La presse, 26 juin 1994, C. Santé
[" LA PRESSE.MONTRÉAL.DIMANCHE 26 JUIN 1994 Pour la majorité des dépressifs bipolaires, le lithium améliore la qualité de vie \u2022ii»-c.RAYMOND BERNATCHCZ ¦ Pour le Dr Brian Bexton, psychiatre et psychanalyste, il y a deux types de dépression, qui possèdent chacune leurs caractéristiques propres.Il y a d'abord la dépression unipolaire, une dépression majeure qui affecte au cours d'une vie de 10 à 20 p.cent de la population, puis la dépression bi-' polaire, qui perturbera l'existence de 1,5 p.cent de la population.*f Çé\\ix qui souffrent de dépression unipolaire n'ont jamais de «Tiàut» durant les épisodes de la rtfàladie.Ils sont, durant ces périodes, constamment «down» ou «\"bas».Non traité, un épisode Ftifùx durer quelques mois durant lesquels ils seront privés d'éner-gïé et ne voudront rien entre-iWiMre.Ceux qui souffrent de dépression bipolaire, de leur côté, vivent des hauts et des bas, comme ddns les montagnes russes.Les phases de «down» alternent avec des phases de « high » ou de « haut ».Un jour, ils peuvent se lever sans énergie aucune, avec une pifctre opinion d'eux-mêmes, incapables d'enclencher la moindre àetïon et le lendemain, ils peuvent se réveiller en état de «high», persuadés qu'ils sont les meilleurs, que rien ne peut leur résister, que tout leur est possible.Dans ces moments-là, ils peuvent se comporter en millionnaires alors qu'ils n'ont pas ur dollar en poche, vouloir acheter une propriété à Westmount, une Porsche ou une faguar, créer une entreprise internatinale, etc.- Dans un cas comme dans l'autre, ce sont, de l'avis du Dr Qriàn Bexton, les neurotransmet- teurs qui sont en cause.Une médication adéquate peut contribuer à stabiliser les niveaux de la sérotonine et de la noradréna-line.Le Dr Bexton préconise le recours au lithium pour stabiliser l'état des dépressifs bipolaires et soutient que ce médicament est efficace malgré la controverse qu'il suscite.Le lithium nécessite un bon suivi «Le lithium n'est pas un poison.C'est un minéral naturel qui traite efficacement la dépression bipolaire dans 70 à 80 p.cent des cas.«Comme tous les sels minéraux, il faut que le lithium soit donné à des doses acceptables.S'il n'y a pas suffisamment ou s'il y a trop de potassium dans votre organisme; par exemple, vous pouvez mourir.Il en va de même pour le niveau de lithium qui doit être bien ajusté.Un suivi médical régulier avec prises de sang doit être fait régulièrement pour déterminer si le niveau est thérapeutique ou s'il est trop élevé.«Il n'est pas non plus dénué d'effets secondaires et certaines personnes ne tolèrent pas le lithium.Certaines auront des maux gastro-intestinaux, des diarrhées, un goût salé dans la bouche, d'autres diront que le café ne goûte pas la même chose.D'autres encore auront parfois des tremblements ou vont déceler une lenteur de la pensée.Le lithium peut aussi aggraver certains problèmes de peau comme l'eczéma ou le psoriasis.« Dans ces cas-là, d'autres produits peuvent être employés pour stabiliser l'état des patients, comme le Carbamazépine ou l'acide valcoïque.Mais pour la grande majorité des dépressifs bipolaires, le lithium améliore considérablement la qualité de vie avec fort peu d'effets secondaires.» U DE LA FORET AFRICAINE A LA -?JUNGLE URBAINE t II Willie B.s'ennuie.Adossé k ^contre le mur, les mains sur la j -téte, il regarde devant lui.Comme u^Bîer.Comme avant-hier.Comme v^^Sus les jours avant aujourd'hui.Charles Tisseyre Depuis 27 ans, Willie B.passe toutes ses journées nsi.Assis sur le ciment, en plein soleil, parfois sous la luie, il regarde les curieux qui l'épient.Sans les voir.Sans ur prêter d'ailleurs la moindre attention.À quoi bon?Depuis 1961, c'est toujours la même connerie.Toujours des petits qui crient, des grands qui le défient, des gros qui s'extasient, des maigres qui rient de Jui./Il Bref, des mal polis!.Soudain, la foule recule d'un pas.on entend des _ « Oh! et des « Ah! ».un enfant échappe son Coca-cola.Willie B.s'est levé.Il marche sans se presser, tourne en rond, martèle les cloisons et les barreaux ronds de sa minuscule cage de béton.Bon! c'est assez.Willie B.décide de se coucher.Il s'étend sur le côté, joint les pieds, le spectacle est terminé.« C'est lui, maman », dit l'enfant en s'éloignant.-*\u2022« C'est lui que j'ai vu dans Tarzan ».w.L \u2022r- » *.Comme tous les gorilles du monde, Willie B.était fait pour vivre en bande, parmi les siens, dans la verdure et l'humidité de la jungle africaine.Mais voilà! lorsqu'il était petit, sans que personne ne lui demande son avis, des hommes sont venus, l'ont capturé, l'ont mis dans une cage et l'ont expédié à l'autre bout du monde, en pleine ville, à Atlanta, le royaume du Coca-cola.Depuis, Willie B.s'ennuie.et il a soif.Pour rien.Pour le seul plaisir des humains qui paient pour épier ce drôle de cousin.Ils sont 650 gorilles à avoir subi le même traitement un peu partout dans le monde.De véritables histoires -d'horreur! Des histoires de peur, de solitude, de mauvais soins parfois, qui ont heureusement tendance à disparaître depuis qu'un vent nouveau, qui souffle sur les zoos de la planète, contribue à améliorer les conditions de vie de Willie B.et celles de ses semblables.Ce sont ces histoires que DÉCOUVERTE vous \" présente ce soir.Celles d'« hôtes » qui n'ont jamais demandé à vivre en ville, et dont certains ont aujourd'hui la chance de jouir d'un environnement plus « humain » rappellant leur Afrique natale.Un document émouvant.que vous n'oublierez pas I de si tôt.DIMANCHE 18 h 10 i SRC Télévision 1 Le Dr Brian Bexton: «Il ne faut pas confondre la déprime et la dépression.»\tphoto jean goupil.u Presse Le Dr Bexton s'inquiète bien davantage d'un autre phénomène.Si on estime à 1,5 p.cent le nombre de gens souffrant de dépression bipolaire, cela représente pour le Québec seulement, 100 000 personnes.Or 10 p.cent d'entre elles uniquement sont traitées adéquatement par des professionnnels de la santé.Il y a donc 90 000 personnes qui ne consultent pas et qui circulent sans traitement.Or nombre d'entre elles ont décidé de «s'auto-médicamenter » pour soulager leurs symptômes, en recourant pour cela à la consommation d'alcool ou de drogue.«Environ 90 000 personnes non traitées, cela représente beaucoup de drames familiaux et sociaux, beaucoup de séquelles dans la dépression, des gros problèmes d'estime de soi, des pro- blèmes de comportement, des séparations, des pertes d'emploi, des suicides également.Plus de 60 p.cent des gens en dépression songent au suicide et 15 p.cent vont tenter de passer aux actes.C'est une maladie potentiellement fatale.» Pour ce qui est des dépressions unipolaires, le Dr Brian Bexton estime que la nouvelle médication mise au point par les compagnies pharmaceutiques depuis quelques années peut faire merveille, dans la majorité des cas.Un mauvais choix de médicaments?«Il y a trois classes de médicaments.La première comprend les comprimés anciens, les tricycli-ques, parmi lesquels nous pouvons ranger l'ElaviK le Tofranil, le Surmontil, le Sinequan.L'Ela- vil et le Tofranil ont beaucoup d'effets secondaires.Les patients peuvent avoir la bouche sèche, être constipés, étourdis, et augmenter considérablement leur poids.Le Surmontil et le Sinequan font également partie des tricyclioues.Avec ces médicaments, 80 p.cent des patients ont des effets secondaires indésirables.« La deuxième classe est constituée des inhibiteurs de recaptage de la sérotonine.Dans cette famille-là, nous retrouvons le Pro-zac (dont il est tellement question depuis quelques mois dans les médias), le Luvox, le Zoloft et le Paxil.Ces médicaments sont aussi efficaces que les tricycliques mais ont nettement moins d'effets secondaires.Avec ces médicaments, 20 p.cent des patients ont des effets secondaires indésirables.ce qui constitue une formidable amélioration.« La troixième classe est constituée des IMAO et nous y retrouvons notamment le Manerix.» Certains de ces médicaments ont des effets sédatifs et d'autres, des effets stimulants.Or le Dr Bexton s'étonne que les médecins prescrivent à leurs patients les médicaments sédatifs alors que tel ne semble pas être l'effet souhaité par la majorité des gens.« Au Québec, 75 p.cent des médicaments prescrits sont des sédatifs.Mais quand je demande à mes patients s'ils veulent être actifs ou dormir, ils me disent qu'ils veulent être plus stimulés.U ne faut donc pas s'étonner si les gens n'aiment pas les médicaments habituellement prescrits par leurs médecins et si le taux de fidélité à la médication n'est que de 40 p.cent.Ces médicaments-là gèlent surtout l'anxiété des médecins.Les plus prescrits sont Elavil, Surmontil et Sinequan et ce sont les plus sédatifs.Prozac est plus stimulant, Luxox l'est moins, Zoloft et Paxil sont plus neutres.Les patients doivent discuter avec leur médecin, préciser ce qu'ils veu-* lent et l'exiger, si le médicament, n'est pas contre-indiqué pour leur; état, bien sur.» i Le coût social de la maladie : Le Dr Bexton estime que la pri-! se en charge du traitement médi-; cal de la dépression pourrait fort» bien s'effectuer de plus en plus! par les médecins de médecine gé-; nérale et les médecins de famille.' La nature du problème étant fon-» damentalement physique ou biologique, le médecin traitant pourrait assimiler aisément ces notions de pharmacologie et traiter efficacement ses patients dans 75 p.cent des cas.Les autres cas pourraient être référés aux spé-I cialistes.m «Si le médecin de famille inter-; venait davantage, dit-il, la dépres-; sion serait de moins en moins associée à une maladie mentale et', de plus en plus à une maladie» physiologique.C'est le médecin! de famille qui traite la migraine,! les problèmes cardiaques, l'arthrite, etc.et pourtant, il y a bel et' bien une composante psychologique qui intervient dans plusieurs cas.» La dépression coûte annuellement au Canada pas moins de 4 milliards et au Québec 1,2 milliard en hospitalisation, consultation, emplois perdus, absentéisme, et en médicaments.« Le coût des médicaments, sou-; ligne le Dr Brian Bexton, ne; compte que pour une infime par-i tie de tout cela.Le coût des médi-; caments est peu de choses compa-' rativement aux coûts engendrés' par les personnes non traitées.» Pour toute information addi-' tionnelle, vous pouvez communiquer avec l'Association québécoise des dépressifs et maniacodépressifs en composant le (514) 529-5619.Il n'y a pas de numéro 1-800 pour les gens de l'extérieur.l'Association ne possédant pas l'argent requis pour défrayer un tel service.La dépression bipolaire peut être comparée aux montagnes russes.Les malades vivent des hauts et des bas et font vivre des émotions fortes à leur entourage.\tphototheoue ^ p™, La dépression est devenue un phénomène que le grand public peut comprendre SUITE DE LA PAGE C1 l'infarctus), dans la grande majorité des cas.«Autrefois, l'épilepsie était également considérée comme une maladie mentale.Aujourd'hui, tout le monde sait que ce n'est pas le cas.que l'épilepsie est une maladie comme une autre qui se traite comme tout autre maladie.La même chose est en train de se produire avec la dépression unipolaire et la dépression bipolaire, qualifiée autrefois de maniaco dépression.Nous connaissons de mieux en mieux les causes physiques du phénomène, nous disposons depuis quelques années de médicaments qui traitent de plus en plus adéquatement ces maladies en association avec la psychothérapie.La dépression devient donc de plus en plus compréhensible pour la population.» Les neurotransmetteurs «|e connais des médecins, des juges, des avocats, des hommes d'affaires qui ont été ou qui sont traités actuellement pour dépression unipolaire ou bipolaire et cela ne les empêche pas de poursuivre leur travail tout à fait professionnellement.La dépression bi-polaire est même devenue une maladie à la mode depuis que les gens ont appris que Pierre Péla-deau et Guy Latrbverse en avaient souffert.» Le Dr Bexton précise que la très grande majorité des dépressions est grosso modo attribuable aux fluctuations des niveaux de substances chimiques puissantes aux terminaisons des fibres nerveuses, les neurotransmetteurs.Ces substances transmettent les signaux d'un groupe ou d'une famille de neurones à un autre.Ce faisant, les neurotransmetteurs stimulent les cellules voisines avec lesquelles ils se lient, provoquant des réponses électriques.Les influx nerveux se propagent de cette manière de cellule à cellule.« Lorsque des changements surviennent dans les niveaux des neurotransmetteurs, et plus particulièrement chez deux d'entre eux (la sérotonine et la noradré-naline) nous pourrions, pour faire comprendre simplement ce qui se passe, dire qu'il y a un problème de commutateur.Si un commutateur chez vous ne fonctionne pas dans une pièce, vous ne pourrez pas faire parvenir le courant à l'ampoule électrique.Lorsque ces substances sont en baisse, le message ne passe pas, les gens ne dorment pas ou dorment mal, le niveau de concentration s'abaisse, des troubles de l'appétit apparaissent, les gens ressentent une perte d'énergie, n'ont plus d'intérêt à rien, ne ressentent plus de plaisir.» Mais le phénomène que nous venons de décrire n'est pas d'ordre psychologique, II est nettement d'ordre physique ou biolo-gique.«Les fluctuations de la séroto- nine et de la noradrénaline n'expliquent pas tout.Des facteurs hormonaux peuvent intervenir également.Il y a aussi des facteurs psychologiques bien sùrv mais les gens ont tendance à mélanger déprime et dépression.Déprime et dépression «La déprime, poursuit-il, c'est autre chose.Un événement survient (un deuil, une séparation, une perte d'emploi) qui perturbe le cours de notre vie et nous ressentons une perte d'intérêt.Mais les déprimés resteront réactifs.Si vous les invitez à une fête et qu'ils s'y rendent, ils vont s'y amuser.Ceux qui vivent une dépression majeure ne prendront aucun plaisir à quoi que ce soit.S'ils partent en vacances pour trouver un soulagement, ils seront plus dépressifs au retour.Alors que la déprime est brève, la dépression majeure non traitée dure en moyenne dix mois ( traité adéquatement, le patient sera soulagé et redeviendra fonctionnel en quelques semaines à peine).C'est une maladie importante avec, comme nous l'avons souligné, un aspect biologique important.«Ceux qui ont vu une personne de leur entourage «guérir» rapidement d'une déprime croient à tort qu'une personne souffrant d'une dépression majeure pourrait sortir de son état si elle se donnait des coups de pied quelque part et si elle se mettait à vouloir fonctionner.Cela éouivaut à dire à une personne qui a une jambe cassée: pour régler le pro-! blême, il suffit que tu te mettes à courir.«Les gens disent également: ce sont vos pensées négatives qui causent votre dépression.C'est comme si on disait à ces gens: c'est votre douleur qui est la cause de votre jambe cassée.La douleur est un symptôme, pas la cause.« Les pensées négatives qui viennent avec la dépression créent un cercle vicieux.Elles amplifient l'état dépressif.PouÉ traiter adéquatement la dépft&?sion, il faut, sur le plan physique ou biologique, relever à l'aide de médicaments les niveaux des neu?rotransmetteurs puis, lorsque l'état du patient est bien stabilisé après quelques semaines de traitement, il est recommandé de commencer une psychothérapie pour solutionner les problèmes qui étaient là avant ou qui ont résulté de la dépression.Les deux aspects du traitement doivent entrer en ligne de compte.La médication seule ne solutionne pas le problème et la psychothérapie seule ne peut pas le faire davantage dans la très grande majorité des cas».m « « « \u2014 \u2022 .Que vient faire la psychanalyse dans tout cela?«La psychanalyse n'est pas un traitement pour la dépression^, dit-il.C'est une aide pour la personne qui veut se connaître davantage et résoqdre certains con?flits intérieurs.» LA PRESSE.MONTRÉAL, DIMANCHE 26 JUIN 1994 C 3 2111042 626 Kino- Québec FAIRE DES EXERCICES LORS D'UNE LONGUE ROUTE, POURQUOI PAS ! Vous arrive-t-il parfois lorsque vous voyagez pendant de longues 1 heures ou que vous êtes en position assise pour une période prolongée, de ressentir un engourdissement des membres inférieurs ou encore une sensation d inconfort dans la région du cou?Cette situation peut s'expliquer par la pression qu'exerce le poids du corps sur certains vaisseaux sanguins ou par une Ifônsion musculaire soutenue provoquée par l'immobilité.\u2022 Afin de prévenir ou d'éliminer ces légers désagréments, Kino- Québec vous propose une première série de petits exercices que -vous pourrez faire lors de votre prochain voyage.Ces derniers activeront votre circulation sanguine et favoriseront, par le fait même, l'élimination de certaines tensions.Ainsi, en exécutant quelques petits mouvements vous vous sentirez mieux.L'exécution de la série complète peut vous prendre de trois à cinq minutes.Chaque mouvement devrait être répété de cinq à dix fois.Il n'est cependant pas nécessaire de faire la série complète pour ressentir un soulagement.N'hésitez donc pas à faire un ou deux exercices au besoin! CAROLE THIBAUDEAU ¦ Les fans d'Yvon Deschamps se souviennent sans doute de «Ti-loe fling-flang-flung», celui qui faisait ça.plus vite que son ombre.Désireux d'apporter son aide à ceux qui se plaignent d'éjacula-tion précoce, le sexologue François de Carufel et le psychologue Gilles Trudel, de l'Université du Québec à Montréal, ont comparé deux approches destinées à régler ce problème.Les deux approches s'avèrent également efficaces, mais l'une d'entre elles a le mérite de pouvoir être pratiquée seul.Voyons d'abord un peu de background scientifique sur ce sujet humain qui a beaucoup fait rire, certes, mais sans doute aussi beaucoup fait pleurer.Selon le rapport Hite sur la vie sexuelle des Américains, publié en 1981, 30 p.cent des hommes éjaculent en moins d'une minute et 90 p.cent d'entre eux en moins de cinq minutes.Avant Hite, le rapport Kingsey, dans les années 50, affirmait que 75 p.cent le font en moins de deux minutes, et 90 p.cent en moins de trois minutes.Ces chiffres, que M.de Carufel cite de mémoire, correspondent au temps requis à partir du moment de la pénétration.Ils représentent les habitudes conjugales de personnes vivant en couple.Sont-ils représentatifs de la réalité québécoise?«Les chiffres peuvent sans doute varier selon les cultures et les mentalités, répond M.de Carufel.Mais en clinique, on peut dire que les personnes de toutes nationalités, de toutes professions et de tous âges viennent consulter pour ce problème.» L'étude a été effectuée auprès de 35 couples se plaignant d'éja-culation précoce.La moitié des couples ont suivi un traitement dit «behavioral», publicisé par les célèbres Master et (ohnson au début des années 70.Les autres couples ont été traités suivant l'approche «sexo-cor-porelle».Ce dernier traitement a été mis au point par M.de Carufel, à partir de l'approche «sexo-corporelle» proposée depuis vingt ans par le psychologue et sexologue québécois Jean-Yves Desjardins.Les couples de l'étude vivaient ensemble depuis au moins un an et n'avaient pas de problèmes conjugaux majeurs.L'approche behaviorale met l'accent sur le toucher sans demande de performance, dans le but de développer la sensualité par le toucher.Elle utilise aussi la «squeeze technique» (on presse la base du gland pour retarder l'éjaculation ».De son côte, l'approche sexo-corporelle met l'accent sur le mouvement.«L'homme peut apprendre à moduler son excitation par le mouvement, la respiration et la gestion de ses tensions musculaires, explique M.de Carufel.Par exemple, la respiration abdominale va avec une moindre excitation sexuelle alors que la respiration de la poitrine va avec plus d'excitation sexuelle.On se sert de la respiration abdominale pour moduler les réactions physiologiques de l'excitation.» Les deux méthodes de traitement de l'éjaculation précoce ont donné d'aussi bons résultats l'une que l'autre, la moyenne au bâton, si l'on peut dire, étant passée de 49 secondes au début du traitement à presque 8 minutes après douze semaines.Un questionnaire fait également état d'une satisfaction accrue du couple sur le plan sexuel.Un autre questionnaire démontre qu'après le traitement, les deux membres du couple voient une amélioration au niveau des préjugés et des émotions possibles de dégoût et de culpabilité.Quant au groupe contrôle, composé de personnes ne suivant aucun traitement, sa moyenne est restée à une minute.«Il n'y a pas de rémission spontanée», souligne M.de Carufel.Bien que les deux méthodes mentionnées plus haut soient aussi efficaces l'une que l'autre, l'approche sexo-corporelle a le mérite d'être praticable par ceux qui sont seuls.Deux médicaments Associated Press LOS ANGELES m Deux médicaments utilisés dans le traitement des troubles obsessionnels et les états dépressifs semblent pouvoir aussi apporter une aide aux hommes qui souffrent d'éjaculation précoce, un désagrément qui n'est le plus souvent soigné que par la psychothérapie.Selon le Dr Stanley Althof, du centre hospitalier universitaire de Cleveland, «la Clomi-pramine apporte aux cliniciens un traitement à long terme efficace et relativement sûr».Une étude réalisée auprès de 15 couples âgés de 23 à 56 ans a montré qu'une dose de 500 milligrammes du médicament, connu aussi sous le nom d'Anafranil, retardait de 500 p.cent l'éjaculation.Ce dosage est inférieur à celui prescrit dans le traitement des troubles obsessionnels.Le Dr Althof, qui a présenté le résultat de ses travaux devant le congrès annuel de l'Association d'urologie américaine, a précisé que les effets secondaires \u2014 bouche sèche et constipation \u2014 sont peu prononcés et tendent à diminuer avec le temps.Dans une autre étude, le Dr Douglas Swartz de lacksonvil-le, en Floride, dit avoir obtenu de bons résultats avec un autre médicament contre la dépression, l'hydrochlorate de sertra-line, commercialisé sous le nom de Zoloft.Son expérimentation a porté sur 10 patients qui ont enregistré une amélioration dès la première dose, limitée à 25 milligrammes contre 50 à 200 milligrammes par j6ur pour traiter les états dépressifs.«Souvent, des hommes célibataires ou nouvellement en couple voudraient travailler cet aspect de leur vie sans demander la collaboration d'une compagne.Le traitement sexo-corporel offre cette possibilité, alors que les autres approches impliquent une démarche faite à deux.» Devant l'abondance des difficultés sexuelles au sein des couples, M.de Carufel aimerait qu'il se fasse davantage d'éducation chez les jeunes.«Les éjaculateurs précoces sont justement des hommes qui ont conservé la sexualité de leur adolescence, commente M.de Carufel.Ils n'ont pas appris à apprécier une certaine tension.Pour eux, la tension doit être déchargée aussitôt qu'elle apparaît.» Souvent, chaque partenaire réagit selon sa propre nature: «les hommes voudraient que leur femme bande et les femmes que.leur partenaire soit plus romanjfc que.Il faut leur apprendre qu'ite?peuvent s'harmoniser.» Pourquoi pas alors l'éducal sexuelle dans les écoles?M.1 Carufel serait tout à fait en-fg£; veur.« En ce moment, on leur eiw-seigne la peur, résume le sexôflEZ gue.Les enfants sont préveiflgr contre les maniaques, les jeun**-» suivent des cours d'auto-défense.] on promouvoit le condom contre | les maladies, bref, la sexualité est* présentée comme une misère.Ou J donc parle-t-on d'amour, d'affec-* tion, de sensualité, d'harmonisa-1 tion et de plaisir?CHRONIQUE ¦a'|:\"ai|q'\"il DENTUROLOGIQUE No 68 PAR DANIELLE PATENAUDE D.D.LÂCHEZ TOUT! Bor\\jour! La prise en charge de notre musculature est un grand pas vers la santé.D'ailleurs, les muscles chez l'adulte connaissent rarement un fonctionnement normal\", c'est-à-dire correspondant à leur possibilité réelle d'extension et de détente.C'est presque toujours le cas pour les muscles du visage, tout particulièrement ceux servant à la mastication.Le stress de la vie Les agents stresseurs ne manquent pas dans notre société moderne.Notre environnement extérieur ne cesse de nous solliciter par quelque forme de changement, contraignant ainsi notre organisme à répondre par une quelconque forme d'adaptation.La perte d'un conjoint qui perturbe profondément le survivant semble être le plus important stresseur.Avec le chômage, elle reste l'un des agents les plus redoutés.Mais le stresseur emprunte de multiples visages.Il se cache aussi bien derrière le visage autoritaire de votre chef de bureau que dans la joie d'une rencontre longtemps attendue.D'ailleurs, signe des temps, trois des drogues les plus vendues aux États-Unis sont associées de près aux effets directs du stress: le valium, un tranquillisant; Pindéral, hypotenseur; le tagame, une médicamentation contre les ulcères.La détente Tel que promis lors c la dernière chronique, je vais vous expliquer aujourd'hui une façon simple et pratique de détendre les muscles de votre visage à l'aide de la chaleur.Le coussin électrique Pour ce faire, nous utiliserons un coussin électrique standard dont il faut régler la chaleur de façon à ce qu'il soit le plus chaud possible tout en restant confortable.1 ) pliez le coussin électrique en deux dans le sens de la longueur; 2)\tplacez-le autour du visage en le positionnant sous la mâchoire intérieure.Le coussin doit recouvrir ainsi les muscles des joues jusqu'aux oreilles; 3)\tfaites-le tenir solidement à votre téte à l'aide d'un foulard ou d'une ceinture élastique que vous attacherez au-dessus de la téte;\t.^ 4)\ttamiser l'éclairage de la pièce où vous vous trouvez ou, encore mieux, plongez-vous dans l'obscurité car elle est propice à la détente; 5)\tallongez-vous sur le dos et.Jâchez prise! Abandonnez-vous complètement et accueillez votre lassitude avec confiance.Pour être bénéfique, cette séance de relaxation doit avoir une durée minimale de 20 minutes.Elle peut être répétée de 2 à 4 fois par jour si l'on désire faciliter le travail et augmenter nos chances de succès lors de la fabrication de nouvelle» prothèses dentaires.Bonne semaine! Sujet de la prochaine chronique: vitamines et minéraux.Tous droits réservés.J^^LJ& cU Danielle Patenaude d.d.DENTUROLOGISTE Pour l'amour de l'esthétique depuis 12 ans - \u2022 376-6677 7245.De Lorimier.Montréal (Qc) 2.Tournez doucement la tète de droite à gauche, en essayant de regarder le plus loin possible vers l'arrière.\u2022\t» rt *\tiiv : 1 .O.S.douleur! Froid ou chaud?¦ Lorsque survient un accident suite à un exercice intensif, que ce soit une foulure, une contusion ou une tension musculaire (Courbatures), plusieurs questions nous viennent à l'esprit.Que oit-on ap-pliquer?Glace ou chaleur?Quand et pour combien de temps?La clé du succès pour prévenir le plus possible les dégâts: agir rapidement, dans les minutes qui suivent.Il faut aussi appliquer la bonne modalité.Bien qu'elles aient certaines propriétés similaires, la glace et la chaleur ont des effets très différents, explique la Corporation professionnelle des physiothérapeutes du Québec.La glace, ainsi, a la propriété de réduire ja circulation, le spasme musculaire et l'enflure due à une blessure.Elle diminue la douleur pour une période pouvant durer de deux à trois heures.Elle réduit aussi l'activité cellulaire et, par le fait même, la production de déchets reliée à l'inflammation.11 est recommandé d'appliquer la glace en phase aiguë, où apparaît l'inflammation, dès que survient la blessure et ce, jusqu'à une semaine après l'incident (et même plus si les symptômes persistent).On l'appliquera aussi dans la phase chronique, dans le cas où une douleur rebelle persisterait.On l'appliquera idéalement sous forme de glace concassée, ou de sac de petits légumes congelés, enroulé dans une serviette humide pendant 20 à 50 minutes.L'humidité aide à la transmission du froid ou de la chaleur.La chaleur: surtout en phase chronique La chaleur, quant à elle, a pour propriété d'augmenter la circula- Les pesticides production é%99r\\9 \u2022 \u2022 \u2022 » Rester LONDRES ¦I Les consommateurs de produits biologiques sont pratiquement deux fois plus producteurs de sperme que la moyenne des gens, si les conclusions d'une étonnante étude danoise se confirment.^Lcs résultats de cette étude sur les~effets des produits chimiques sur* la fertilité humaine ont récemment été publiés dans le journal, médical britannique Lancet.\u201e.JIs vont vraisemblablement nourrir le débat sur les liens possibles entre la baisse sensible de la fertilité masculine depuis un dçmi-siècle et l'usage de pesticides dans l'agriculture et d'additifs dans l'alimentation.réduiraient de sperme Les auteurs de l'étude ont constaté qu'un échantillon limité d'une trentaine d'agriculteurs pratiquant la culture biologique et consommant leurs produits étaient deux fois plus producteurs de sperme que des échantillons comparables d'ouvriers.«Ceci est digne d'intérêt à la lumière de la tendance mondiale à une décroissance de la densité séminale dans la population générale», estime le Dr Anette Abell, de l'hôpital universitaire d'Aa-rhus, au Danemark.Un certain nombre d'études ont démontré cette décroissance \u2014phénomène généralement considéré par les milieux scientifiques comme résultant en particulier de l'introduction de produits chimiques dans la chaîne alimentaire.Deux méthodes contre l'éjaculation précoce Lorsque l'inflammation est disparue, la chaleur humide (bain chaud, douche chaude, bain tourbillon, bouillotte recouverte d'une serviette humide, enveloppement thermique vendu en pharmacie) est plus efficace que la chaleur sèche (coussin ou couverture électrique).Par ce moyen, on tente d'activer la guérison et de regagner un maximum de mouvement en améliorant la souplesse.tion la où elle est appliquée, facilitant ainsi la réparation des tissus endommagés.Elle assouplit aussi les tissus et diminue la douleur (mais seulement durant l'application).On l'utilisera donc en phase chronique, lorsque l'inflammation est disparue.Par ce moyen, on tente alors d'activer la guéri-son et de regagner un maximum de mouvement en améliorant la souplesse.Encore une fois la chaleur humide (bain chaud, douche chaude, bain tourbillon, bouillotte recouverte d'une serviette humide, enveloppement thermique vendu en pharmacie) sera plus efficace-que la chaleur sèche (coussin oŒ couverture électrique).On l'appliquera pendant 20 à 30 mini*-I tes.La chaleur maximale est a£ teinte après 10 minutes, puis jjfc minue graduellement.Il existe, par ailluers, deux-ty^ pes de baumes analgésiques: ceux qui contiennent de la salicylate (composé de l'aspirine) et ceux qui utilisent les agents révulsifs, comme le camphre, l'huile dje moutarde, le menthol, etc.» \u2022.f.» .Les baumes à base de salicylate sont efficaces contre l'inflammation par pénétration de ses agents dans la circulation au pourtour de la région blessée.Ceux qui utilisent des agents révulsifs masquent la douleur profonde et localisée en induisant une sensation de chaleur, de froideur oti autre.Il est recommandé de suivre à la lettre les directives d'application du fabricant.\u2022 i o * \u2022 Toute blessure doit être traitée dans les plus brefs délais pour favoriser une guérison rapide et la plus complète possible, recommande la corporation.L'utilisation d'agents physiques tels que la chaleur et la glace représente un moyen actif d'accélérer la guérison.Toutefois, si après quelques jours d'utilisation vous n'avez noté aucune amélioration, il est préférable de consulter un phy?siothérapeute ou un médecin afrn d'évaluer l'état de votre blessure., l'une deux 4.Ouvrez et fermez rapidement la main.Faites quelques répétitions puis changez ensuite de main.Vous pouvez effectuer cet exercice avec les deux mains de façon simultanée.3.Haussez les épaules, après l'autre ou les simultanément.1.Inclinez la tête vers l'épaule, d'un côté, puis de l'autre.5.En position assise, tronc droit, jambes allongées et légèrement écartées, fléchissez le tronc vers lavant en portant les mains aux pieds.Redressez-vous lentement.6.En position assise, tronc droit, étirez les bras devant vous.Toujours en gardant les bras tendus, étirez-les maintenant audessus de la tête.N'oubliez pas que ces exercices peuvent se réaliser n'importe où! Lors d'un voyage bien sûr, que ce soit en bateau, en avion ou en train, mais aussi au bureau, dans l'auto, au cinéma et même dans une salle de classe ou de conférence.En fait, ces exercices vous seront utiles dès l'instant où la position assise vous occasionnera de Tinconfort.Richard Delisle Conseiller Kino-Québec Direction de santé publique Montréal-Centre La semaine prochaine, pour la dernière chronique de la saison, Kino-Québec vous propose la deuxième série de petits exercices que vous pourrez faire lors de votre prochain voyage. C 4 LA PRESSE.MONTRÉAL.DIMANCHE 26 JUIN 1994 Semaine 11 DIMANCHE M:5min.EF:3x9min M:2min.M:5min.Repos Coures la chance de gagner le PRIX DESJARDINS : lO 000 $ à Investir chez Le bébé perçoit les voix dès I 27e semaine de la grossesse AMAIGRISSEMENT :RjA| ipijr ni l|Ç.\"Manger à sa faim tout on perdant du poids, grâce à un plan \u2022DIULlUnL iLUO.personnalisé basé sur votre type de métabolisme\".; Une- visite d'information GRATUITE sur rendez-vous.- METRO PEEl tél.982-6886 Sans compter les calories \u2022 Sans substituts de repas \u2022 Sans perte d'énergie BIOFEEDBACK \u2022AGORAPHOBIE, STRESS, ACOUPHÈNE ^HETÎtÂTî Hndiqué.Supervision médicale.Pour renseignements: Mme Claire Girard au (514) 521-8282.CENTRE DE SANTÉ H 'UADrAMP ntC unrrc* Ho,t® champêtre, peut cbôteou sur une presquTte, calme, PL nHniHnU ULO nLIULO.occeuil chalwreux .Forfaits Mieux-Être; (1 coucher.3 {repas, massoge piscine, sauna, etc.) 145Vty>1r occ.dble.(819) 533-4518 1-800-267-4518.MAISON DE JEÛNE, CURE ET REPOS 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la ne* un défi ! oses un portefewll»» fictif d« 5Q OOO $, ni.\u2022 - Cowpi ?4 f Awtl rtorau i iu » »\u2022 ¦ WV» RÉSUMÉ DES RÈGLEMENTS : Le portefeuille fictif doit être constitué : d'un minimum de 5 titres et / ou fonds mutuels en devise canadienne listés dans LA PRESSE et d'un maximum de 10 titres aucun titre d'une valeur Inférieure à 2 $ lors de nnscrfption dans la catégorie « actions », seules les actions ordinaires et privilégiées sont admissibles.Aucune fraction ne sera considérée la valeur Initiale et finale des titres choisis est établie selon les cotes de fermeture publiées dans IA PRESSE du 15 Juillet 1*94 et du 1er il .décembre 1994.La cote de fermeture à la Bourse de Montréal prédominera sur celle de la Bourse de Toronto en cas d'Inégalité de prtx d'un titre Interllsté.La dernière cote de fermeture de la Journée où II y a eu transaction établlera la cote d'un titre n'apparaissant pas dans LA PRESE aux dates stipulées ?\t- dans les cas d'offres publiques de rachat d'achat et d'échange sur un titre choisi dans le portefeuille fictif, la valeur de rachat ou de l'achat du titre prévaudra.Dans le cas d'échange, la nouvelle position viendra modifier la composition du portefeuille la valeur d'ensemble maximale du portefeuille fictif ne doit pas dépasser r 50 000 $.et tous les bons de participation Incomplets ou ne respectant pas les paramètres décrits d-dessus seront automatiquement rejetés.t r*.\u2022 Les bons de participation sont disponibles dans LA PRESSE des dimanches 29 mal, 12, 19 et 26 Juin 1994.Les généralités du concours peuvent être obtenues à l'adresse d-dessous.» \u2022 »».faites parvenir votre portefeuille fictif au plus tard le 14 Juillet 1994, à 23h59, le cachet de la poste faisant fol, en utilisant ce bon de participation ou Un fac-similé entièrement fait à la main à : RAYMOND BERNATCHEZ ¦ Saviez-vous qu'à la vingt-septiè-me semaine de la conception, le bébé dans le ventre de sa mère perçoit les vibrations du monde extérieur, qu'il est possible de lui parler et de se faire entendre de lui, que l'on peut commencer dès lors à lui inculquer une culture musicale et le familiariser avec la musique qui nous détend?Si vous le saviez, vous êtes particulièrement calé en pédiatrie, moi je l'ignorais.|e l'ai appris en visionnant un document magnétoscopique de Vidéo Parents consacré précisément aux premiers mois de gestation de l'enfant, document intitulé Préparer l'arrivée de bébé.En janvier 1993, Vidéo-Parents produisait son premier guide pratique vidéo destiné aux nouveaux parents.Les six premiers mois de la vie qui fut suivi quelques mois plus tard d'un deuxième consacré au développement de l'enfant de six à 24 mois, intitulé Les premiers pas de bébé.Les deux premiers documents, comme le tout, récent, Préparer l'arrivée de bébé, sont, à tous points de vue, d'une exceptionnelle qualité.Des spécialistes (pédiatres, obstétricien-gynécologue, diététiste, infirmières, psychologues, etc.) collaborent à la production de ces vidéos, ce qui est déjà un gage de qualité de l'information diffusée.Ces produits sont techniquement irréprochables, les commentaires sont vivants, les blocs d'informations sont bien identifiés.Que demander de plus?Dans le tout dernier vidéo, les concepteurs ont segmenté l'Information en 12 volets bien déterminés.L'un est consacré, par exemple, aux changements physiologiques, psychologiques et physiques survenant durant la grossesse.Un autre traite de l'alimentation, de la femme enceinte au travail, des sorties et voyages, de la sexualité durant la grossesse, etc.On fait la part des choses entre ce qui est normal et ce qui ne l'est pas, on diffuse des conseils pratiques.Des exemples?Saviez-vous qu'il était recommandé à une femme enceinte de rendre une visite au dentiste durant la grossesse pour faire disparaître la plaque dentaire, un foyer de microbes?Qu'il est recommandé au quatrième mois d'opter pour les vêtements de coton et d'éviter les vêtements en fibres synthétiques, car la femme transpire beaucoup à cette étape de la grossesse?Saviez-vous que les talons hauts sont également déconseillés à partir du quatrième mois car la colonne vertébrale assume déjà un certain poids?Pour ce qui est de l'alimentation, les narrateurs expliquent que durant la grossesse il ne faut pas manger deux fois plus mais plutôt deux fois mieux.Pour prévenir les nausées matinales à partir du troisième mois.on recommande à la maman de disposer des biscottes à portée de la main sur sa table de chevet.Le fait de grignoter une biscotte au réveil, le matin, soulage significa-tivement ces malaises.S'il est normal d'être fatigué au troisième mois, il faut toutefois signaler au médecin certains symptômes comme la fièvre, les maux de ventre, les pertes de sang, la diarrhée, des vomissements qui se manifestent régulièrement pendant plus de 24 heures.À la vingt-septième semaine, il ne faudra pas hésiter à communiquer sans tarder avec le médecin si la vue se trouble, si les mains, les pieds, les chevilles et le visage enflent et que ces symptômes sont accompagnés de maux de tète.Il y a dans ce document des informations sur tout.On indique notamment que les compagnies aériennes n'admettent pas comme passagères des femmes enceintes de plus de huit mois, qu'en voiture il faut s'assurer que le port de la ceinture de sécurité ne fera pas subir de risques de compression à l'enfant.Comment se procurer cette vidéo-cassette?Elle est distribuée dans les grandes pharmacies, dans les librairies Renaud-Bray et Champigny ainsi que dans les boutiques des hôpitaux.Le prix de détail suggéré est de 24,955.y ' ?.CONCOURS GESTION DE PORTEFEUILLE FINANCES c.p.1826, succ.Place tTArmes.Montréal Québec H2Y 3P5 X BON DE PARTICIPATION X Nom : prénom (s) Adresse : VOte : \"téléphone : (rtsk^fK») code postal (bureau) Profession : -Abréviation du titre Prtx Unitaire Nombre d'unités Total LE TOTAL FINANCES TVA.FINANCES Desjardins Pisnat EN Préparer l'arrivée de bébé est un document magnétoscopique de > Vidéo Parents consacré aux premiers mois de gestation de l'en-* fant.\tî Du boulot pour l'ARSQ Ce texte faisait partie du dos- \u2022 sier sur les cures de san té présenté dimanche dernier dans nos pages.L'espace ayant manqué pour le publier, nous vous le présentons aujourd'hui.¦ En avril dernier, 15 établissements (dont sept sont des nouveaux venus en affaires) et quatre entreprises de produits de soins corporels lançaient officiellement l'Association des relais de santé du Québec.Doris Harris-son, directrice générale, explique que les membres de ce regroupement s'engagent à se conformer, d'ici 12 à 18 mois, à des normes strictes visant à hausser les compétences et les standards de pratique et à offrir une garantie de qualité aux consommateurs.« L'Association est encore bien jeune mais nous avons plusieurs projets.Actuellement, le consommateur s'y retrouve difficilement en matière de vacances-santé.Nous voulons donc éventuellement mettre en place un service d'information pour le public et un autre pour le traitement des plaintes.» Les besoins du marché Selon Doris Harrisson, qui cultive depuis quelques années un intérêt pour le tourisme de santé après avoir étudié en homéopathie et en naturopathie et qui agit également comme consultante auprès de propriétaires de relais de santé, la consolidation des structures de l'Association passe d'abord par une meilleure connaissance des besoins du marché et de la clientèle-cible.« Nous avons bon espoir que le ministère du Tourisme, par le biais de son programme de relance.pourra financer une étude de développement-marketing des produits vacances-santé.Cela nous aiderait à mieux cerner notre action pour les trois prochaines années», dit-elle.On peut rejoindre HARSQ au (514) 227-1494 M.P.* MONTRÉAL Profil psychologique du marathonien j ¦ M ¦ Courir pendant 42,2 km seul avec ses pensées et ses douleurs, mais en même temps être appuyé: par des centaines de personnes qui nous encouragent et qui veulent autant que nous qu'on se} rende au fil d'arrivée.Voilà ce à quoi pourrait ressembler un marathonien.Mais psychologiquement; parlant, à quoi peuvent ressembler ces coureurs et coureuses qui s'entraînent de longs mois et1 même des années, afin d'accomplir un événement comme le Marathon de l'île de Montréal ?Ces athlètes semblent être considérés comme étant extrêmement déterminés et confiants.Leur concentration est orientée autant sur des stimuli internes telles pensées ou réactions physiques, que des stimuli externes comme la beauté du parcours, la foule ou les autres coureurs, et ce, tout au long du parcours.Ce sont habituellement des gens qui ont une facilité à se motiver et à demeurer positifs durant leur course.En effet, pour la majorité des marathoniens, leur motivation est intrinsèque plutôt qu'extrinsèque.C'est-à-dire qu'ils le font pour eux-mêmes, pour un accomplissement ou une satisfaction personnelle, plutôt que pour la récolte d'une médaille.\t\" par Caroline Doré, M.Sc.psychologie du sport n ima KflT\"' ' 12 semaines avant le 18 septembre DIMANCHE M:5min.EF:3x6min.REC:1min.M:5min.EF:60min.PROGRAMME RELAIS\u2014MARATHON » l A TE AU, triplex directement du proprk), excellent rev., 382-6132J V.M.R., cottage dét., 3 chombres.vlvolr, 2V» vbolns, cuisine et s Sol rénovés.Réduit 209 000 $.Pas d'ogent.Doit vendre.342-9033 V.M.R., duplex seml-dét.42-44 Doble, 2 goroges, lardln, cuisine et vbains rénovées, chouffoge elect.Pas cfogents.733-1143 v.m.r., luxueux cottooe, 3 chombres, superbe den, Vn sbains, s sol fini, goroge double.733-8353 V.MJL,.superbe cottoge entiére-l ment rénové, électros encastrés, Glengarry.731-2468, 878-24(4 VERDUN, 1630 de plex, 142 000 S.1922 triplex, 145 000 S.Sève, ouodru 1922 Desmar chois, _' \" 761-0808.VILLE ST-LAUREMT, maison avec cochet, foyer en brkjues, cuisine et s.boin rénovées.2 min.du métro.205 000 $.7i7-7361 105 laval, rive-nord A LAVAL, sur Golf Lavol-sur-le-Loç, molsons modèles à lloulder cottages, s»soi fini, goroges.tennis parçjrés 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