La presse, 14 septembre 1997, C. Santé

[" Montréal, dimanche 34 septembre J997- PETITES ANNONCES / DÉCÈS Traitement médical de 286-9381 GUY COlPkCi & Associés ISABELLE HACHEY collaboration spéciale D e nos jours, qui ne connaît pas au moins un enfant mis au monde à l'aide d'un bistouri ?Au Québec, l'accouchement par césarienne est si fréquent qu'il en est devenu presque banal.Il s'agit pourtant d'une opération chirurgicale majeure.C'est pourquoi, depuis une dizaine d'années, des efforts ont été entrepris par le gouvernement, les médecins et les groupes de femmes pour stopper l'hémorragie.Avec un certain succès-mais beaucoup de chemin reste encore à faire.Le taux de césariennes au Québec a bondi de 5 % en 1969 à 16,4 % l'an dernier, après avoir atteint un sommet de 19,5 % en 1987-1988.L'approche interventionniste des médecins ne serait pas étrangère à cette augmentation.«< Les médecins sont d'accord pour dire qu'au-delà d'un certain seuil, c'est étonnant qu'il y en ait autant.Donc, il s'agit probablement d'une habitude de pratique qui pourrait être corrigée », estime Sylvie Montreuil, chercheuse au ministère de la Santé et des Services sociaux.« Oui, le taux de césariennes est trop élevé », avoue le chef du département d'obstétrique de l'hôpital Maisonneuve-Rose-mont, Robert Pichet.Mais le problème est complexe et depuis des années, les batailles de chiffres m i Voir CÉSARIENNES en C2_ LeméiMèiR pâturé * # fetutr* de te Pendant a« le àtédecin no* touche du bébé, un* infirmier « coupe le omkKi cmMUcaL n A m '.An LE 17 SEPTEMBRE 1997.C'EST LA PAUSE-CAFÉ POUR L'A LZ 11E1 M E R (fflfo SI vous désirez plus d'informations sur le mouvement Alzheimer ou pour faire un don, jnm-.appelez la Société Alzheimer au 1 888 MÉMOIRE (636-6473).OSS?t*J M-IAJzhetTW C2 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 Santé Les sages-femmes et la méthode douce * ISABELLE HACHEY Si tout fonctionne comme prévu, la pratique des sages-femmes sera bientôt légalisée au Québec.L'arrivée de ces femmes qui privilégient la méthode douce contribuera-t-elle à réduire le nombre de césariennes dans la province, jugé trop élevé par le gouvernement et par les médecins eux-mêmes?r-JS « Notre approche permet d'éviter plusieurs interventions/ mais on aura toujours besoin de césariennes », dit la présidente du regroupement des sages-femmes du Québec Lucie Hamelin.Lorsque la santé de la femme ou du bébé est compromise, l'opération chirurgicale se révèle essentielle.Mais le soutien offert par les sages-femmes permet de faire « endurer » quelques heures supplémentaires de travail aux femmes, de les rassurer et d'éviter certaines interventions qui peuvent compromettre l'accouchement.Bref, de mettre toutes les chances de leur côté pour qu'elles accouchent par voie naturelle lorsque la césarienne n'est pas absolument nécessaire.Au Québec, 16,3 % des femmes ont accouché par césarienne Tan dernier.Il est toutefois difficile d'établir des comparaisons entre les femmes suivies par des médecins et celles accompagnées par des sages-femmes.« Les taux ne sont pas nécessairement comparables puisque les sages-femmes assistent des grossesses normales », explique Luc Castonguay, coordonnâtes des sept projets-pilotes implantés dans plusieurs régions du Québec depuis l'adoption de la loi 4, en 1994.Mis à part l'épisiotomie \u2014 une incision du périnée auquelle les sages-femmes ont rarement recours \u2014, aucune intervention n'est pratiquée dans les maisons de naissances.Quelques études étrangères démontrent toutefois que pour des grossesses comparables, les césariennes sont moins nombreuses chez les mères qui ont été suivies par des sa- ges-femmes.« Les sages-femmes sont fondamentalement moins interventionnistes.Ce que la littérature internationale nous démontre, c'est qu'il y a effectivement un impact important au niveau des épisiotomies et des césariennes », dit M.Castonguay.Taux moins élevé Une étude effectuée aux États-Unis démontre par exemple que pour des grossesses normales, le taux de césariennes est d'environ 4% chez les sages-femmes, alors qu'il varie entre 10 et 15 % chez les médecins.« Les sages-femmes considèrent toute grossesse normale jusqu'à preuve du contraire, souligne Christiane Brunelle, coordonnatrice de la maison de naissance Côte-des-Neiges.Dans la médecine traditionnelle, on est souvent porté à considérer que tout est à risques et on intervient beaucoup plus rapidement.» Mme Brunelle ajoute que l'un des objectifs de la loi 4 est de démontrer que la pratique des sages-femmes diminuera le norhbre d'interventions obstétricales au Québec « La pratique des sages-femmes varie d'un pays à l'autre.Le modèle québécois, qu'on est en train d'implanter avec les projets-pilotes, est vraiment un modèle non interventionniste.Cela ne veut pas dire qu'on est contre la technologie, mais qu'on s'en sert à bon escient », dit-elle.>Z< Pour Mme Hamelin, il s'agit surtout d'une question de mentalité, de formation des médecins.« Si, dans un hôpital, la seule façon d'aider les femmes, c'est de leur offrir une épidurale, il peut y avoir des complications.Avec une épidurale, les mères sont tout le temps couchées, elles doivent avoir une sonde urinaire, elles doivent être provoquées parce que le travail ralentit.On pratique interventions sur interventions qui aboutissent souvent à une césarienne », explique-t-elle.Ainsi, les sages-femmes ne représentent pas la solution miracle pour réduire le nombre de césariennes, prévient la présidente.Beaucoup de chemin reste encore à faire au sein des hôpitaux.« Il y aura toujours place à l'amélioration dans ce qu'on offre aux femmes pour qu'elles aient un accouchement normal », conclut-elle.¦ * après césarienne?De plus en plus de, femmes ont men tir le dicton « Césarienne un jour, césarienne toujours ! » Cette maxime devenue célèbre dans le milieu médical a été prononcée pour la première fois en 1916, lors d'une conférence à New York/ par le médecin américain E.B.Craigin.Et elle a été appliquée à, la lettre par les obstétriciens nord-américains pendant près de.70 ans ! Lentement, de plus en plus de femmes commencent à faire mentir le dicton.Les craintes entourant l'accouchement vaginal après césarienne ( AVAC ) s'estompent.Pratiquées depuis plusieurs années en Europe, des AVAC ont été effectuées sur un taux record de 37,4 % des Québécoises en 1995-1996, contribuant grandement à réduire le nombre de césariennes dans la province.« Autrefois, on pratiquait une césarienne d'emblée sur les patientes qui avaient eu une césarienne une première fois, dit le chef du département d'obstétrique de l'hôpital Sant-Luc, André Massé.Ce qu'on avait reconnu antérieurement, c'est qu'il y avait des risques de rupture de la cicatrice utérine et, évidemment, des dangers pour la mère.» Mais les techniques obstétricales ont évoluées.Jusqu'en 1959, on effectuait la césarienne corporéale, une incision verticale qui ne se pratique plus que sur 2 % des femmes.Aujourd'hui, la grande majorité des obstétriciens pratiquent la laparotrachélotomie, qui consiste à effectuer une incision transversale dans la partie inférieure de l'abdomen et de l'utérus.Avec cette technique, le risque de rupture se situe autour de 1 %, estime le Dr Massé.«On peut considérer cela comme un risque acceptable plutôt que de faire une césarienne qui comporte plusieurs complications par rapport à l'accouchement vaginal.» « Médicalement parlant, il y a beaucoup moins de risques d'accoucher par voie naturelle que d'avoir une autre césarienne », confirme la présidente des sages-femmes du Québec Lucie Hamelin.Surtout que dans la grande majorité des cas, il n'y a aucune raison médicale pour qu'une femme ayant subi une incision transverse ait une seconde césarienne.Malgré les efforts encourageants de la part des médecins pour favoriser les AVAC au Québec, des hôpitaux demeurent réticents et quelques-uns refusent carrément de pratiquer l'accouchement naturel après une césarienne.Ce n'est pas le cas des hôpitaux de l'Estrie, qui affichent les plus bas taux de césariennes au Québec ( 10,6 % ).« Si une femme a eu une césarienne, on lui dit tout de suite qu'elle va accoucher naturellement.On ne lui parle même pas de césarienne ! » explique Louise Élis, chef du département d'obstétrique du Centre universitaire de santé de l'Estrie.\t\t \t\t2*-:-.V__l Une légende veut que César soit né par césarienne, d'où viendrait le nom que porte l'intervention chirurgicale, mais cette interprétation serait fausse.Cette illustration» une miniature du XV« siècle, provient de Histoires de la naissance à travers le monde, écrit par Jacques Barbaut et publié aux Éditions Plume de Calmann-Levy.Une pratique autrefois controversée Hélène Vadeboncoeur est l'une des toutes premières Québécoises à avoir reçu un AVAC en 1981, alors que le taux était de 1,5 %.À cette époque, ce type d'accouchement était très controversé et ce n'est qu'après de longues démarches qu'elle a déniché un médecin acceptant de l'accoucher par voie naturelle.« Je ne m'étais pas rendue compte qu'il devenait plus nerveux vers la fin de ma grossesse.Il a décidé de sortir ma fille aux forceps après seulement 12 minutes de poussée, ce qui était absolunient inutile.Je m'étais battue pendant neuf mois pour mettre mon bébé au monde, et la sortie, il me l'a volée », raconte-t-elle.Une expérience difficile, qui a marqué Mme Vadeboncoeur au point d'en écrire un livre.Une outre césarienne?Non merci, paru en 1989.« Je voulais que les femmes apprennent que l'A VAC n'est pas différent d'un accouchement normal.Nous ne sommes pas obligées d'accepter toutes sortes d'interventions, lors du deuxième accouchement, parce que nous avons eu une césarienne ! » Intervention deux fois millénaire La césarienne ne date pas d'hier.Il y a 2500 ans, bien avant que la technologie n'en fasse une opération chirurgicale sûre pour la mère et l'enfant, on la pratiquait sur des femmes mortes en couches afin de sauver, au moins, la vie du bébé.Dans le but d'assurer le plus grand nombre de citoyens au pays, une loi romaine datant du VII* siècle avant Jésus-Christ, la Lex regia, interdisait qu'une femme morte alors qu'elle était sur le point d'accoucher ne soit enterrée avant qu'on ait tenté d'extraire le foetus de son ventre, apprend-t-on dans le livre Histoires de la naissance à travers le monde de Jacques Barbaut.Une légende raconte aussi que c'est Jules César, né par césarienne, qui aurait donné son nom à l'opération millénaire.Selon M.Barbaut, cette interprétation serait fausse.« Il faut, tout au contraire, comprendre que le nom César dériverait de caesar, qui désigne l'enfant tiré par incision du sein de sa mère ( du verbe caedere, couper ) », écrit-il.Quoi qu'il en soit, de nom- breuses toiles, dont la première représentation connue de la césarienne \u2014 française, elle date du XV« siècle\u2014 évoquent la naissance de l'empereur romain.En 1310, le concile de Trêves prescrivait de baptiser les enfants in utero afin d'augmenter le nombre d'élus lors du Jugement dernier.Lès femmes mortes en couches dont on n'avait pas ouvert le ventre étaient enterrées hors du cimetière.« Les prêtres eux-mêmes, susceptibles d'être appelés au chevet des parturientes à l'agonie, devaient connaître les rudiments de l'opération et toujours apporter avec eux les instruments nécessaires à l'intervention », écrit M.Barbaut.Reste que, jusqu'à la fin du XIXe siècle, les médecins répugnaient à effectuer une césarienne sur une femme vivante, car rares étaient celles qui survivaient à l'opération.La première césarienne réussie aurait été pratiquée en 1500 par un éleveur suisse sur sa propre femme, qui vécut jusqu'à 77 ans.Depuis, les choses ont évidemment bien changé.Bien qu'elle de- meure une opération chirurgicale majeure, la césarienne sauve de nombreuses vies et les complications post-opératoires sont relative-.ment peu fréquentes.« L'accouchement vaginal était la principale cause de mortalité chez la femme jusqu'aux années 1930 », rappelle Robert Pichet, chef du département d'obstétrique de l'hôpital Maison-neuve-Rosemont.« Si les femmes vivent maintenant jusqu'à 70 ans en moyenne, c'est parce que la mortalité maternelle a été abolie.» Les césariennes sont dorénavant pratiquées si fréquemment que les médecins ont radicalement changé leur vision de la chirurgie.«< J'ai été élevé dans le temps où le taux de césariennes était de 3 %.Chaque césarienne devait être justifiée de façon importante.Maintenant, j'ai l'impression qu'il faut justifier le fait d'avoir accouché la patiente ! » dit le Dr Pichet.J.Histoires de la naissance à travers le monde, Jacques Barbaut, Éditions Plume, 1990.Pourquoi tant de césariennes ?> \u2022 CÉSARIENNES / Suite de la page C 1 entourant l'opération font l'objet de vifs débats.J'ai déjà demandé à un fonctionnaire de venir s'asseoir dans une salle d'accouchement et, au moment où j'amorce une césarienne, de me dire : 'celle-là, tu ne la fais pas'.Qu'il en assume la responsabilité ! » lance-1-il.Le phénomène de médicalisation n'explique pas à lui seul la montée en flèche du taux de césariennes.Lorsqu'elle a entamé sa thèse de doctorat sur les césariennes.Maria De Koninck était très critique envers les médecins.Après quatre ans de recherches, elle a changé sa vision des choses : les femmes elles-mêmes souhaitent la délicate opération, malgré les complications qui y sont reliées.À cause de la familiarisation avec la technologie, de la peur de l'accouchement ou la pression familiale et sociale pour « produire » un beau bébé.« On en est venu à penser qu'un accouchement par voie chirurgicale est un accouchement naturel, dit-elle.Il y a quelque chose qui est en train de changer dans notre perception du corps des femmes, de leur compétence à mettre un enfant au monde.» « Le médecin subit souvent une certaine pression familiale.Dès que le travail est trop long, la césarienne est vue comme une solution rapide.C'est une petite coupure, trois ou quatre jours à l'hôpital, mais ce n'est pas dangereux.Alors pourquoi souffrir, pourquoi risquer ?» dit le D' Pichet, qui a déjà reçu un coup de poing dans la figure de la part d'un conjoint estimant que l'accouchement de sa douce était trop long à son goût.Les poursuites judiciaires La crainte des poursuites judiciaires expliquent aussi l'empressement des médecins à pratiquer une césarienne au moindre pépin.Aux États-Unis, haut-lieu des poursuites en tout genre, ce sont les obstétriciens qui possèdent les plus grosses primes d'assurances ! Et c'est aussi le pays où le taux de césariennes est le plus élevé au monde ( 23,5 % en 1990 ).« On ne blâmera jamais un médecin d'avoir fait une césarienne, mais on peut le poursuivre pour ne pas en avoir fait », note Mme Montre nil.Plusieurs autres facteurs entrent aussi en ligne de compte.L'utilisation « abusive » du monitoring foetal, cet appareil électronique suivant les pulsations du foetus et qui inquiètent un peu trop facilement les médecins ; la mutiplication des interventions telles que l'épidurale et la prescription d'oxytocique ( communément appelé Pitocin ) pour déclencher les contractions ; le fait que les femmes aient moins de bébés qu'auparavant, les césariennes étant plus fréquentes lors du premier accouchement; l'âge plus élevé parturientes.« L'âge moyen des femmes au premier bébé est de 27 ans, dit le Dr André Massé, chef du service d'obstétrique de l'hôpital Saint-Luc Idéalement, au point de vue physiologique, les femmes seraient peut-être mieux d'accoucher entre 16 et 20 ans mais bon, on n'est plus en 1900 t » Reste qu'il est difficile de croire qu'une femme sur six est physiolo-giquement incapable de mettre un enfant au monde.C'est pourquoi le gouvernement québécois s'est donné pour objectif, en 1993, de réduire le taux de césarienne à 12 %-15 %.Le taux jugé acceptable par l'Organisation mondiale de la santé ( OMS ) est situé entre 10 % et 15 %.La politique de périnatalité gouvernementale n'a rien à voir avec le fameux virage ambulatoire, précise Mme Montreuil.« À l'époque où elle a été rédigée, on n'était pas encore dans l'ère des compressions budgétaires.C'était dans le but d'améliorer la qualité des services.» Bien que la césarienne est aujourd'hui une opération sûre, les risques qui y sont reliées \u2014 hémorragies.Infections\u2014 sont sans aucun doute beaucoup plus élevés que pour un accouchement normal.Sans compter les risques que comporte l'anesthésie comme telle.Économies substantielles Pour l'État québécois, il s'agit néanmoins d'économies substan-cielles : un accouchement vaginal coûte en moyenne 1 600 $, alors qu'une césarienne exige des dépenses de 2 450 $, reliées à l'anesthésie, au personnel supplémentaire, aux antibiotiques et surtout au séjour hospitalier prolongé.Pour une accouchement normal, une femme reste 2,9 jours en moyenne à l'hôpital alors que celle qui a subi une intervention y demeure 5,2 jours.Depuis dix ans, grâce aux campagnes de sensibilisation des femmes et de la Corporation des médecins, le taux de césariennes diminue lentement au Québec.Toutefois, les taux varient considérablement d'une région à l'autre, d'un hôpital à l'autre et même.d'un médecin à l'autre ! « La patiente se retrouve dans une situation où elle se dit : 'si mes contractions se déclenchent demain et que c'est le Dr Untel qui est là, je vais accoucher, mais si c'est l'autre, je vais avoir une césarienne' », dit le Dr Massé.Montréal a l'un des pires taux de césariennes au Québec ( 18,8 % ).Les femmes n'y sont pourtant pas différentes qu'en Estrie, où le taux de césariennes est le plus bas ( 10,6 % ).Le secret du succès de la région ?Une formation différente des étudiants \u2014 qui apprennent, entre autres, à accoucher les bébés se présentant par le siège \u2014et un soutien accru offert aux femmes par les infirmières.Mais surtout, l'accouchement vaginal après césarienne ( AVAC ) y est pratiqué de façon quasi automatique, explique le Dr Louise Élis, responsable du département d'obstétrique du Centre universitaire de santé de l'Estrie.« On est moins agressif face à la durée du travail, dit-elle.On attend plus longtemps et on donne toutes les chances à la mère d'accoucher.Mais il faut que tout le monde y croit, mère, infirmières et médecins.» LA PRESSE.MONTRÉAL.DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 C 3 Santé La maladie coeliaque La jeunesse frappe 20 000 Québécois nous surprend ETES-VOUS MALADE ! Dr Danielle Perreault parler collaboration spéciale ai la maladie coeliaque depuis un an.Quand je le mentionne, les gens me demandent : c'est quoi ça ?Nous sommes 20 000 a en souffrir au Québec.Pourriez vous nous en Madame P., Montréal Pour bien comprendre la nature de cette maladie, voyons d'abord quelques notions de physiologie.Sous l'action des sucs gastriques, une bouchée de pain est réduite en bouillie.Les différents nutriments doivent devenir assez minuscules pour réussir a traverser la paroi du petit intestin et rejoindre la circula-lion sanguine.Un système sophistiqué de petites portes ou de transporteurs permet cette absorption.La maladie coeliaque touche justement ce système de transport.Les cellules responsables de l'absorption tapissant le petit intestin sont détruites.La nourriture continue alors son chemin dans les intestins, causant des crampes abdominales et des selles anormales: nourriture non digérée, film gras flottant à la surface de l'eau.Comme différents nutriments ne sont pas absorbés, la personne affectée par* ce problème pourra souffrir d'anémie, de perte de poids, etc.La cause du problème serait le gluten, un mélange de protéines présent dans les farines de céréales.C'est lui qui détruirait les cellules intestinales chargées de l'absorption.La solution est donc simple : éviter les aliments qui contiennent du gluten.Les céréales suivantes doivent être bannies : le ble, le seigle, l'avoine et l'orge.Le riz et le maïs ne causent pas de problème et sont donc permis.Pour certains, les symptômes peuvent être insidieux, ce qui contribue à retarder le diagnostic.La maladie peut être suspectée devant, par exemple, une anémie ferriprive qu'on ne s'explique pas autrement.One biopsie du petit intestin permet de confirmer le diagnostic.L'origine exacte de ce problème n'est pas établie.Mais, il y aurait une très forte tendance génétique.iïi coup de pied dans les couilles Dans ma tendre jeunesse, j'ai reçu un coup de pied dans les couilles.J'ai alors ressenti une douleur intense, insupportable, la pire de ma vie jusqu a ce que /«\u2022 nie fracture le tibia.Pourriez-vous m'expliqua pourquoi une douleur aussi intense ?Et en corollaire, pourriez-vous me dire pourquoi ces deux objets qui se font normalement discrets sont appelés « gosses » au Québec ?Gonzague X, Saint-Lambert Voici le jour de vérité.Est-ce que ces organes reproducteurs posse-dent une telle sensibilité pour qu'on les préserve de tout danger ?Ou au contraire est-ce l'exposition aux risques qui en a fait, au cours de l'évolution, des parties tellement sensibles qu'il faille les protéger avec soin pour éviter l'extinction de la race ?À vous de choisir.En fait, les testicules possèdent une sensibilité viscérale au même titre que le côlon ou les reins.On sait à quel point une pierre au rein peut être douloureuse.Votre coup de pied produit un effet équivalent.Les fibres nerveuses qui alimentent les testicules sont de la même famille que celles qui innervent les organes de l'abdomen.Ce qui explique cette sensibilité très particulière qui, comme vous le dites, vous prend aux tripes.Certains pourraient croire que les testicules auraient mieux fait de se développer dans le ventre, bien à l'abri.Solution non seulement peu pratique, mais fatale.Ces organes sont placés à l'extérieur pour conserver une température plus basse que celle du corps.Cela leur permet de fabriquer plus efficacement des spermatozoïdes.Gardes ,1 la température corporelle, les testicules seraient très peu performants.En ce qui concerne le mot « gosse », vous osez la question et j'ose la réponse.L'utilisation de ce terme est particulière au Quebec.Ailleurs, il signifie gamin ou enfant.Ce mot aurait pris naissance chez les colons français au debut du XVIIK siècle et originerait du mot gousse ( gousse d'ail, etc ).Satisfait ?On peut joindre le D' Danielle Perreauh a l'adressesuivante :CP.63 002.ite-des- Sœurs.QC H3V 1V6.Adresse électronique : docdaifôsympatico.ca On peut voir le D1 Perreault tous les jours, de IS h à 16 h.a l'émission ALLÔ DOCTEUR du Canal Vie.La peste est en pleine recrudescence PHILIPPE COSTE de l'Agence France-Presse.PARIS La « mort noire », la peste, est en pleine recrudescence : elle touche près de 3000 personnes par an, y compris dans des pays développés comme les États-Unis.Au cours des années 80, le nombre de personnes atteintes oscillait entre 500 et 1300, mais on est passe .i 1774 cas en 1992, 2194 en 1993, 2935 en 1994.Avec en moyenne 150 à 200 décès annuels.h Les épidémies sont contrôlables, mais la peste persistera toujours.Même aux Etats-Unis, où trois à quatre États étaient concernes en 1950, elle ne cesse de gagner du terrain.Des cas sont maintenant signalés tout le long de la côte Ouest et douze États sont touchés », indique le Dr Elisabeth Car-niel, spécialiste de cette maladie à l'Institut Pasteur de Paris et auprès de l'Organisation mondiale de la santé.« Le plus inquiétant, c'est que la maladie réapparaît dans des pays Santé-Beauté î \u2014 Inde, Zambie, Zimbabwe\u2014 qui étaient restés indemnes pendant des dizaines d'années », précise le Dr Carniel.La peste est une zoonose, une maladie animale que l'homme a le privilège de partager, en cas de conditions de vie insalubres.Lors de cette promiscuité, la maladie passe alors du rat à l'homme, par l'entremise d'une puce.Cette dernière pique d'abord le rongeur, « réservoir » du bacille, puis l'homme auquel elle transmet le germe de la peste.L'homme peut aussi être infecté directement par le rat, par griffures, morsures, ou par un animal comestible infecté, lors de son dépeçage.Le bacille peut pénétrer dans l'organisme par des lésions cutanées mêmes infimes, ou a travers les muqueuses du nez ou de la gorge.La peste la plus fréquente est la peste bubonique.Elle débute brutalement par des maux de tète, des frissons, des fièvres.Le symptôme le plus visible est le gonflement des ganglions lymphatiques les plus proches de la piqûre.La peste pulmonaire est plus dangereuse, à la fois pour la personne atteinte et pour son entourage : elle peut en effet se transmettre par les gouttelettes provenant des expectorations des malades.L'efficacité des vaccins est limitée et de courte durée, mais la maladie se soigne, en cinq à sept jours, avec des antibiotiques.Non traité, le malade meurt en quelques jours d'infection généralisée.DES RIDES ! 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Clinique médicale d'esthétique 6716, rue Saint-Denis \u2022 274-8001 Dr Linda Ptrto omnipraocienne Service téléphonique d'information médicale 1 900 677-6763* 1 900 67S-OSMD UN MÉDECIN VOUS ÉCOUTE Tous les jours de 8 h à 22 h * 4,25 $ la minuta seront portés à votre compta de téléphona Diane Beauregard, Mp PNL ^ psychothérapeute, animatrice et conférencière ».MEMtRl DE LA SQPf maigrir Atelier de groupe ou session individuelle début : (les lundis ou mardis) 22 et 2 J septembre a Atelier sur la communication dans le couple Vous évitez fréquemment de parler de certains sujets importants pour votre couple ?Vos tentatives pour régler certaines de vos difficultés de couple aboutissent souvent en cul-de- sac?Si oui, vou* pourriez bénéficier de cet atelier.i .itrliur comporte C «iiuiickk d« S?hruroi chacun» \u2022 (1 foie semaine), avec tout au plu3 5 couples par groupe.Début : mi-octobre Coûta : 370 $ par couple Clinique do consultation conjugale et familiale Poîtra«-Wright, Côte Francois St Père (Ph.D.) psychologue 151*1 B70-04B8 (514) 524.1841 MALADIE D'ALZHEIMER Un être cher ou vous-même souffrez de la maladie d'Alzheimer.> De nouveaux traitements s'avèrent très prometteurs.» Pour en savoir plus, communiquez avec Delia, à notre clinique privée, au DIALOGUE Dr Joseph Ayoub collaboration spéciale Au cours des dernières années, nous avons réalisé que les problèmes sociaux et de santé des jeunes ne font que s'aggraver.C'est ainsi que la consommation d'alcool et de drogues est en hausse, atteignant par exemple plus du tiers des jeunes de la rue dans l'île de Montréal.Les analystes s'accordent pour dire qu'avec la toxicomanie, s'installent des situations complexes comme le décrochage scolaire, 1rs infections à l'hépatite B, C et au VIH, les troubles de comportement et le suicide.Le ministère de la Santé et des Services sociaux essaie, à travers sa politique de la santé et du bien-être, d'atténuer les conséquances de ces problèmes, sans toutefois obtenir les résultats escomptés.Faut-il pour autant baisser les bras ou s'insurger contre une jeunesse rebelle à nos déférences et qui souvent dénonce notre cadre protecteur ?Stan Rougier, éducateur et chroniqueur, nous dit a ce propos « que les jeunes mettent le doigt sur les plaies les plus flagrantes de notre condition : pauvreté de la communication, avarice du coeur, pollution de la nature, manque d'amour.Ils sont à l'affût de loul ce qui pourrait répondre à la question fondamentale : Pourquoi la vie ?A-t-elle un sens ?» > Ce désir intense de donner un sens à la vie a été fortement ressenti parmi les jeunes au cours des Journées mondiales de la jeunesse récemment tenues à Paris.Au préalable, le journal La Croix avait mené une grande enquête : « Generations lui lires » autour des jeunes de toute l'Europe en vue de mieux les connaître et de leur donner la parole.Oui, ils éprouvent des difficultés : études, chômage.Oui, leurs gouts et leur façon de vivre nous dérou- tent, mais ils partagent des valeurs et sont capables d'engagement.Les résultats de l'enquête révèlent entre autres que les jeunes « trouvent leur unité dans l'infinie difficulté à s'insérer dans le monde du travail.Pessimistes en général, mais profondément heureux en particulier, ils doutent de changer le monde.À nos modèles politiques, ils préfèrent les actions de solidarité et de proximité dans lesquelles ils peuvent trouver épanouissement et plaisir.» Et quand Jean-Paul II, arrivé à Paris le 21 août, va à la rencontre de centaines de milliers de jeunes venus de 16 pays et massés devant la tour Eiffel, il leur insuffle à travers ses paroles toute celte confiance dont ils manquent terriblement : « Vous êtes l'espérance du monde, vous qui aspirez à une vie toujours plus belle, fondée sur les valeurs morales et spirituelles qui rendent libres.>» Il n'hésite par à leur dire de « prendre des responsabilités » dans une société sans vrais repères et les incite à s'engager : « Dans les domaines sociaux, scientifiques et techniques, l'humanité a besoin de vous.»» L'accueil inouï et « tout simplement extraordinaire >?que les jeunes ont réservé à Jean-Paul II et offert au monde entier nous révèle un visage nouveau de la jeunesse contemporaine.Franz-Olivier Gies-bert, du Figaro, ne se gêne par pour le clamer dans son éditorial : « En célébrant l'amour du monde contre l'argent-roi, les jeunes font preuve d'un idéalisme qui peut paraître insensé.Ils disent non aux ploutocra-tes et aux faux prophètes de Mammon, du New Aye ou des béteries plus ou moins dangereuses qui embrouillent les cerveaux juvéniles.On a envie de leur crier un grand merci.» > Trois jours plus tard, Giesbert signe un autre éditorial intitulé « Après la secousse » dans lequel il conclut : « On ne guide pas les jeunes avec des astuces et des cajoleries.Ils ont besoin de principes, de repères et de sens.Pour respirer, il leur faut du ciel ; pour vivre, du divin.>?Références : / ROUGIER.STAN.Les jeunes à l'affût du sens.La Croix.3 juillet 1997.2.QL'INIO.DOMINIQUE.Le contrat de confiance.La Croix./\u2022' avril 1997.3 GIESBERT.FRANZ OLIVIER.Inouï.Éditorial du Figaro.22 août 1997.ATELIER 1997 SUR LA MENOPAUSE animé par : ANDREE CH ATEL, psychologue DIANE CORBEIL, médecin LOUISE LAMBERT-LAGACÉ, diététiste - Une formule unique en son genre ! - Onze heures d'information sur toutes les facettes de la préménopause et de la ménopause, y compris des présentations sur rostéoporose, Thormonothérapie et les alternatives - Deux repas nutritifs, formule «boîte à lunch» \u2022 Remise de documents pertinents L Le vendredi 31 octobre en soirée et le samedi 1er novembre toute la journée, au Pavillon Edouard Asselin, Hôpital St - Luc, Montréal Pour renseignements et inscription, composez le (514) 939-2260 (Les places sont malheureusement limitées pour favoriser les périodes d'échanges) ALIMENTATION INST.HIPPOCRATE: MrJ ?Ronde \u2022 Cure d oxygénation oatutare: aliments vivants, germinations.ius d'herbe de Me.algues, enzymes.Renforcer le système immunitaire, enrayer aoidite et parasites.\u2022 Cures: cancer, arthrite.candide, cholestérol, hypoglycémie, fatigue chronique.\u2022 INCURABLE' UN MENSONGE! Conf le 21 sept: 288-0449 AMAIGRISSEMENT MAIPRIR' Voos av*z v*cu C****** échecs Vous voulez comprendre pourquoi Vous voulez inHIUmR.enfin réussir Une eqmpe de professionnels vous attend.Canaque de Médeome et de psychothérapie 252-0698 PHYSIOTHÉRAPEUTES nilTrC n'HBhMP a \" toux- 00 ********* un effort physique vous occasionnent lUI ILO II UrUflL.oes pertes d ormes involontaires sachez qu'il existe une approcha ipècHUÉi an physiothérapie (adultes) pour régler oa problème; la rééducation permeate.Montreal, Louse Pernn phi (S14) 278-5906 Rive-sud.Huguette Testier pht.(514) 676-4314 SEXOLOGUES MAINE LESSARD.MA.Sexologue dmioenne et psychothérapeute Membre IA SO Thérap* d court ou à moyen terme douleur a la pénétration, ejaculation rapide, impuissance, manque de des* seiuei.Metro Bourassa MO (514 ) 387-5553 UHl http,vn%w partonssexe com TRAVAIL CORPOREL (514) 939-7272 I P PflDDC DrOnillNI* c**rt 3**01™****** (an*-stress).Début dee cours le IX UUnrO RLOUnnU.23 sept 1997 Oaases d introduction gratuites le 16 et 17 sept â 19h30.miomahons et reservations Monique Laganiére CORPPAOC.(514) 331-2173 Si volis desirez annoncer dans cette rubrique, communiquez jvec Dominique Medevielle au (514) 285-6981 ou 1 800 361-0179 C4 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 Santé Michel Montignac à la conquête du monde Chiens, huîtres.et percés.DANIELLE BONNEAU Michel Montignac a du pain sur la planche.À l'ère de la mondialisation, il nourrit une grande ambi-tion: faire prendre conscience à tous les pays de la terre qu'en adoptant les mauvaises habitudes alimentaires des Américains, ils sont eux aussi condamnés à se retrouver avec 25 % de diabétiques et 65 % de gens trop gros.Mission impossible ?Depuis 1986, l'auteur de la célèbre méthode qui prône l'importance de mieux manger a lancé huit livres ( dont deux livres de recettes ) et un cédérom, qui se vendent comme des petits pains chauds et sont traduits en 18 langues.Ses efforts portent fruit : en France, 1 200 médecins appartenant à une association à but non lucratif pratiquent sa méthode.Environ 250 produits naturels sont vendus en France, en Angleterre, en Espagne, en Allemagne, en Suisse, en Belgique, en Islande, au Liban et au Japon, sous .l'étiquette Michel Montignac.En Espagne et en Turquie, des Centres minceur vitalité nutrition Michel Montignac offrent un support additionnel à ceux qui désirent suivre _sa méthode.et en novembre, un w premier centre du genre, proposant - le soutien de diététistes, doit ouvrir ses portes au centre-ville de Montréal.Une première incursion en territoire nord-américain avant de se lancer à l'assaut des États-Unis, a -révélé le nouveau gourou de la diététique lors de son passage ici à la .fin du mois d'août.Mais même en territoire « con-quis », il doit constamment répéter son message.Car les mauvaises habitudes alimentaires s'avèrent des ï adversaires de taille.« Lors d'une émission radiopho-nique, une dame m'a dit recerti- fy .Nutrition et sport La surcharge de glycogène PHOTO A086RT NADON.UPrmm La cinquantaine déjà entamée, Michel Montignac prêche par l'exemple.ment qu'elle avait perdu plusieurs kilos en mangeant à sa faim, qu'elle se sentait bien dans sa peau et que je lui avais sauvé la vie, ex-plique-t-il.Puis elle m'a demandé quand elle pourrait revenir à une alimentation normale, c'est-à-dire boire du coca et manger des hamburgers ! Elle n'avait rien compris.Car le changement des habitudes alimentaires, c'est pour la vie.» Il ne croit pas du tout à la théorie des calories, élaborée en 1930 par deux médecins américains.« C'est la plus grande escroquerie intellectuelle de notre époque, tranche-t-il.Si on est trop gros, ce n'est pas parce qu'on mange trop et qu'on ne fait pas assez d'exercice.Depuis 50 ans, on ne cesse de grossir et c'est aux États-Unis, le pays qui a inventé le régime des basses calories, que la situation de l'obésité est la plus catastrophique.» Il se penche plutôt sur la relation qui existe entre les aliments que nous ingérons et les réactions biochimiques qu'ils déclenchent en nous.La pierre angulaire de sa méthode?Le métabolisme des glucides.Selon leur index glycémique bas ou élevé, certains sont bons et d'autres mauvais et il faut éliminer les mauvais glucides de notre alimentation.ou à tout le moins éviter de les mélanger avec les lipides Isabelle Charest Vice-championne du monde (500m) en patinage de vitesse et étudiante en nutrition Arapproche d'une compétition importante, plusieurs athlètes sont tentés d'utiliser la technique de surcharge de glycogène (« carbo loading »).Est-ce vraiment utile ?Cette méthode permet de maximiser les réserves d'énergie en sursaturant les muscles de glycogène.Cela s'avère efficace pour les athlètes qui participent à des épreuves d'endurance de plus de deux heures (ex.: marathon, course sur route, ski de fond, cyclisme).Cependant, les sprinters et les haltérophiles, par exemple, n'y gagnent rien, puisque les effets sur la vitesse et la puissance sont nuis.Pour procéder à ta surcharge glycogène, il faut évidemment modifier sa diète.On privilégiera donc les pâtes alimentaires, le riz, le pain, les fruits et les légumes.Il faut être prudent dans le choix des aliments ; on recherche une surcharge d'énergie et non de gras.Je recommande fortement de consulter une nutritionniste, surtout lors des premières tentatives.Puisque Ton cherche à emmagasiner le maximum d'énergie dans les muscles, il est important de réduire l'intensité de son entraînement dans la semaine qui précède la compétition.Il faut également augmenter sa consommation en eau.Vous devriez normalement gagner entre 1 et 2 kilos.Il s'agit essentiellement d'un gain de poids en eau, qui est emmagasinée en même temps que les hydrates de carbone.Par ailleurs, les personnes qui pratiquent un sport aérobique (hockey, soccer, etc.) ont tout intérêt à consommer, sans surcharge, des glucides avant leur exercice afin d'optimiser leurs réserves de glycogène.Bonne semaine.Préparé en collaboration avec to Département de nutrition de l'Université oe Montréal DANONE ( viande, graisses, huiles ) au cours d'un même repas.Adieu donc pain blanc, riz blanc, pâtes blanches, pommes de terre, bananes, pop corn, céréales raffinées sucrées, barres chocolatées, sucre.Et bonjour café décaféiné, pain complet ou au son, riz complet, céréales complètes ( sans sucre ), jus de fruits frais, pâtes complètes, haricots verts, pois chiches, champignons, lait écrémé, fromage blanc.Le raffinage excessif de certains aliments provoque une déstabilisation progressive de notre métabolisme, affirme-t-il.Ce qui entraîne éventuellement obésité et mauvaise santé.Dans la seconde phase, après avoir perdu les kilos en trop, le poids est maintenu en élargissant la gamme d'aliments ingérés et en ne se privant presque plus.Il suffit de bien gérer son alimentation.La cinquantaine déjà entamée, Michel Montignac prêche par l'exemple.Rien ne le destinait à bâtir son véritable empire.Après des études en sciences politiques, il a été directeur de ressources humaines pour un grand groupe pharmaceutique.Mais, né dans une famille où tous les hommes étaient gros, il a toujours été obsédé par son poids et s'est servi de ses contacts privilégiés dans l'industrie pharmaceutique pour connaître les plus récentes études sur la diététique.Il défend ses idées depuis plus de 10 ans et rajuste son tir à mesure que son message évolue et se précise.S'il n'en tenait qu'à lui, il retirerait du marché son best-seller Je mange et je maigris, qui date de plusieurs années, à la faveur de La méthode Montignac.spécial femme.Bon communicateur, il explique sa philosophie avec force détails, sans se lasser.« Mon rôle n'est pas de vendre ma méthode, mais de faire prendre conscience aux gens l'importance de revenir vers un mode d'alimentation plus sain.» Ce qu'il s'applique à faire avec un succès retentissant.LA MEDECINE D' Kenneth Walker collaboration spéciale N CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTRÉAL Pavillon Saint-Luc Recherchons patientes rhénopausées avec ou sans traitement hormonal qui souffrent de bouffées de chaleur et autres symptômes.Les patientes doivent être en bonne santé, ménopausées et ne plus avoir d'utérus (hystérectomie) et d'ovaires (ovariectomies présenter des signes et symptômes de leur ménopause depuis plus de 6 mois.Elles seront invitées à utiliser un traitement hormonal pour diminuer les signes et symptômes de la ménopause.Il y aura 5 visites et l'étude durera 12 semaines.Les frais raisonnables de déplacement seront remboursés.Si vous êtes intéressées, communiquez avec au 281-2121 poste 6241.UNE NOUVELLE ÉTUDE DÉBUTERA BIENTÔT POUR FEMMES RECEVANT UN TRAITEMENT DE REMPLACEMENT HORMONAL Combattons l'ostéoporose.a:j_rur»____i _ ous aborderons aujourd'hui diverses questions, notamment, comment faire pour manger des huîtres en toute sécurité, comment éviter d'être mordu par un chien, pourquoi les animaux faits à l'aide de bal Ions-jouets, appelés communément « balloons », peuvent blesser les enfants, pourquoi on utilise l'échinacée comme herbe médicinale, et ce qu'il faut faire pour remplacer les 36 000 préservatifs qui se percent chaque nuit ! Au sujet des chiens qui mordent, le Dr Claire Castro, directrice de la clinique ophtalmologique du Kings County Hospital de Brooklyn, à New York, signale que c'est presque toujours le chien de la famille qui mordra votre enfant.Le Dr Castro précise que dans le cas de 21 enfants sur 22 mordus aux yeux par un chien, il s'agissait du chien de la famille.Les enfants étaient âgés de 4 à 18 ans.L'enfant qui est le plus souvent mordu a tiré la queue du chien ou a serré trop fort l'animal.Heureusement, aucun des enfants n'a perdu un oeil.Mais les recommandations du Dr Castro ne sont pas très applicables.Elle dit tout simplement qu'il faut tenir les enfants éloignés du chien de la famille jusqu'à ce qu'il soit assez âgé pour qu'on lui enseigne comment agir avec l'animal.Cela signifierait en tout état de cause d'isoler l'enfant, ou le chien, jusqu'à l'âge de 14 ans ! Question d'huîtres Question d'huîtres maintenant.Vous adorez les huîtres, mais vous vous inquiétez pour votre santé.Que faire ?Des chercheurs de l'Université de Louisiane ont constaté que lorsque des huîtres étaient placées au frigo, les bactéries mouraient plus rapidement que lorsqu'elles étaient laissées à la température de la pièce.D'autres expériences ont révélé qu'en abaissant la température des RONFLEMENT CENTRE DU RONFLEMENT DE MONTRÉAL (514) 327-5060 TRAITEMENTS AU LASER PAR DES OTORHINO-LARYNGOLOQISTES http ://oris.mkrotec.netAonflcnent Aidez THôpital Royal Victoria à étudier cette maladie invalidante.Si vous êtes ménopausée depuis plus de 5 ans, vous pourriez participer à une étude ponant sur un nouveau traitement.Pour de plus amples renseignements, vous êtes priée de communiquer avec le Dr Richard Kremer de l'Unité de Recherche Clinique de l'Hôpital Royal Victoria au 842-1231, poste 5877 ou 5378.Merci LIPOSUCCION COLLAGÈNE \u2022 PEELING \u2022 VARICES \u2022 OBÉSITÉ CLINIQUES MÉDICALES Esthé Novo soins esthétiques PLUS DE 25 ANS D EXPERIENCE EN MEDECINE ESTHETIQUE Dr MAURICL LIGAULT.Dr |OSl l POTIfR & ASSOCII S lONGUUItl POINTt-CLAIlE SAINT JtlOMl mn n i |ir .i l n m- n s 575.St-Ourtes 1st 620.St-fe«n.bur.202 227.St-Oorgc».bur.10! (514)670-6351 (514) 694-0160 (514) 431-141 I fltna huîtres à 0 degré Celsius, 99 % des bactéries mouraient en l'espace d'une heure.Le froid amène l'huître à refermer sa coquille.Puis quand, en plus, on y ajoute une solution d'eau salée, les bactéries gonflent et éclatent.Ces expériences ont été limitées jusqu'à maintenant en laboratoire.Mais pour les amateurs d'huîtres, la réponse est claire.Gardez vos huîtres sur la glace et ajoutez-y un peu d'eau salée.Les ballons Vous vous dirigez vers une foire, ou vers une fête d'enfant, et vous ne savez pas quoi offrir en cadeau ?Choisir un jouet pour un enfant n'est pas toujours facile.Il y a bien ces longs ballons en latex, appelés communément « balloons ».dont on peut faire des animaux de toutes sortes.Malheureusement, ils peuvent être dangereux pour les yeux.Le Dr Peter Francis est un ophtalmologiste à l'hôpital de Southampton, en Angleterre.Il signale que lorsqu'un de ces ballons éclate, il se transforme en élastique qui souvent se trouve projeté dans un oeil.Et le Dr Francis de citer le cas d'une femme de 48 ans qui s'efforçait simplement de gonfler un ballon quand celui-ci a éclaté.Un examen a révélé que sa vue avait diminué de 20/20 à 20/80 à la suite de la lésion du cristallin et de ses structures de soutien.Deux ans plus tard, sa vision est toujours diminuée et elle devra subir une opération pour une cataracte.Ces blessures ont augmenté constamment en Angleterre et dans les autres pays car « on assiste à une sorte de renaissance du ballon de latex ».L'échinacée Faites-vous partie des milliers de gens qui se sont joints au groupe des amateurs d'herbes médicinales.On sait en effet qu'aujourd'hui, des milliers de gens utilisent l'échinacée pour guérir un mauvais rhume persistant.Le Dr Ron Carr est professeur de médecine à l'Université Dalhousie de Nouvelle-Ecosse.Lui et son collègue Tim Lee ont réalisé une étude auprès de 400 étudiants auxquels on avait donné soit de l'échinacée, soit un placebo.L'étude a révélé que l'échinacée n'avait absolument aucun effet sur la fréquence, la sévérité ou la persistance des rhumes.Contraception d'urgence L'American College of Obstetricians and Gynecologists essaie de faire mieux connaître ce qu'est la contraception d'urgence.Il s'agit de l'un des secrets médicaux les mieux gardés pour empêcher les grossesses non désirées.Le Dr Stanley Zinberg, un des administrateurs du Collège, dit que l'utilisation de la contraception d'urgence pourrait réduire le nombre des grossesses non désirées aux États-Unis de 1,7 million par an.Et cela pourrait réduire le nombre des avortements de 800 000 chaque année.La méthode Yuzpe, du nom du Dr Albert Yuzpe, gynécologue de Vancouver, a été approuvée comme étant sécuritaire par la U.S.Food and Drug Administration.La méthode consiste à prendre deux pilules contraceptives ( Ovral ) et deux autres pilules 12 heures plus tard.Mais pour être efficaces, elles doivent être prises dans les 72 heures suivant la relation sexuelle.La méthode est efficace à 75 % pour empêcher une grossesse non désirée.Environ 50 % des femmes souffrent de nausées pendant deux jours et quelque 25 % ont des vomissements.Les autres effets secondaires possibles sont une tension douloureuse des seins, des étourdissements et des maux de tête.Et environ 98 % des femmes ayant suivi la méthode auront des menstruations dans les 21 jours.Tout le monde devrait garder en mémoire cette précieuse information.On évalue en effet que chaque nuit 16 millions de couples américains ont des relations sexuelles et que 36 000 préservatifs se percent et ne tiennent pas leurs promesses ! Inutile d'en dire plus.MAISON D'ACCUEIL POUR FEMMES EN DIFICULTh Appuyer Le Le chaînon remercie de tout coeur votre journal pour cet espace gratuit.Merci aux commanditaires qui défraient tous les coûts reliés à notre 60e anniversaire.9 c'est aussi croire en la liberté Vvon OMcDampi \u2022< JurJ Rich** | Oui, moi aussi, je veux aider les femmes du Chaînon.\\ Il\u2014 Le Chaînon, c'est aussi la liberté | Depuis 60 ans i i i i i Voici ma contribution de:.Nom:_.Prénom: Rue: Ville: Code postal: Veuillez m'envoyer un reçu pour usage fiscal Oui ?Non ?Postez à: 4373.de L'Esplanade.Montréal H2W 1T2 Tél.: 845-0151 ¦ I I I I I LU LA PRESSE, MONTKEAL, DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 \u2022 C 7 Marché aux puces ABRI-AUTO, \"van .28 X 11.ENSEMBLE atnangar.bois 2 sns usure, qualité sur* fleure.560 S.498-1966 2 ans usure, quairté supé- foncé, grande table.6 cnai- \u2014.Duftet.1100I.440-4B87.ANCIEN secrétaire, ancien lit avec vanité et différents articles.666-0848 ANNEES 30-40.Ht.maquilleuse, chiffonnier, 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Jersey est visible partout dans ses entrepôts désaffectés ou ses imeubles délabrés.La population de Newark a chuté de 450 000 à 275 000 habitants en trente ans, et la proportion de Blancs est passée de 83 % en 1950 à 29 % en 1990.Consultation ou amende ¦ Les législateurs californiens ont approuvé un projet de loi qui prévoit une amende pour quiconque perce le corps de mineurs sans l'autorisation des parents.Le « body piercing >», en vogue depuis quelques années chez les jeunes, consiste à étendre le port de la traditionnelle boucle d'oreille à d'autres parties du corps \u2014 anneaux dans le nez, la lèvre, la langue, le sourcil, le sein.Le projet de loi prévoit une amende de 250 $ pour les professionnels du perçage qui n'auraient pas obtenu l'autorisation des pa-.rents de leurs clients mineurs.«< Avant qu'un étranger ne se mette à entrer ties aiguilles dans le corps de votre enfant, il me semble que vous pourriez au moins être mis au courant », a expliqué George Runner, membre de l'Assemblée de Californie et auteur du projet de *oi.L'a'jbé Pierre succède au commandant Cousteau ¦ L'abbé Pierre a pris la succession du commandant Cousteau en tête du classement des personnalités préférées des Français réalisé par l'Ifop pour le Journal du Dimanclu Depuis la création de ce Top-50, en février 1988, le fondateur des Compagnons d'Emmaus et l'océanographe disparu en juin avaient eu le privilège d'être les seuls à se partager les honneurs dè ce classement annuel.Le commandant Cousteau occupait la première place du précédent classement, publié en septembre 1996.L'abbé Pierre devance Jean-Paul Belmondo, Jean-Jacques Goldman ( 1 \\* en 1996), Gérard Depardieu et l'actrice Sophie Marceau, qui gagne 24 places par rapport à l'an dernier.Les Tsiganes arrivent encore en grand nombre ¦ Les Tsiganes venus de la République tchèque continuent d'arriver en grand nombre au Canada pour y réclamer le statut de réfugie, malgré les efforts du gouvernement fédéral pour les dissuader de vendre leurs biens et de faire le voyage jusqu'au Canada.Au cours des 10 premiers jours du mois de septembre, 145 citoyens tchèques ont réclamé le statut de réfugié au Canada.Ils s'ajoutent aux 365 autres qui l'avaient fait lors des deux dernières semaines du mois d'août.Depuis le début de l'année, 929 T h< ques ont demande l'asile au Canada, en comparaison de 181» pour toute l'année 1996.Même s'il n'existe pas de statistiques sur 1rs origines ethniques, on estime que la presque totalité de ces immigras sont des Tsiganes^ \\ LA PRESSE, MONTRÉAL.DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 C 11 Sciences «4?PHOTO REUTER Mars Global Surveyor, entré dans l'orbite de Mars jeudi, cartographiera la surface de la planète rouge au cours des deux prochaines années.Mars Global Surveyor : vers une orbite idéale d'après AFP WASHINGTON La sonde américaine Mars Global Surveyor ( MGS ), mise en orbite autour de la « planète rouge », mettra environ quatre mois, en utilisant différentes techniques, pour arrondir sa trajectoire à l'altitude désirée.À l'heure actuelle, MGS a un périgée de 250 km et une apogée de 54 000 km, avec une période de révolution de 45 heures.Au cours du mois de septembre, le moteur de la sonde sera mis à feu à 5 reprises ( 16, 18, 20, 22 et 24 ) pour abaisser le périgée à 112 km de la surface et faire ainsi passer MGS dans les couches denses de l'atmosphère martienne.À chaque périgée, la sonde utilisera alors le « freinage aérodynamique ».Cette technique, déjà employée par la sonde Magellan autour de Vénus, consiste à ralentir le vaisseau spatial grâce à la résistance de l'air et d'abaisser ainsi petit à petit son apogée.Lorsque la sonde n'aura plus besoin de se freiner dans les couches de l'atmosphère pour diminuer son apoastre, les responsables utiliseront à nouveau son moteur pour remonter son périgée et arrondir de cette façon son orbite à quelque 450 km.Des derniers ajustements permettront enfin de l'établir à 378 km d'altitude.MGS réalisera alors une orbite toutes les deux heures ( 118 mn ).Ce sont près de dix missions vers la «« pla- nète rouge » qui sont programmées dans les dix ans à venir par l'agence spatiale américaine ( NASA ), après l'atterrissage de la sonde Mars Pathfinder en juillet dernier et la mise en orbite de Mars Global Surveyor.En 1998, 2001 et 2003, six sondes seront envoyées deux par deux, l'une atterrissant et l'autre restant en orbite, comme Pathfinder et Global Surveyor.En ce qui concerne les sondes qui se poseront.Mars Surveyqr'98 sera chargée de rechercher une éventuelle présence d'eau dans le sol et de réaliser des études minéralogi-ques et chimiques du sol.Mars Surveyor-01 disposera, comme Mars Pathfinder, d'un robot mobile qui pourra parcourir des dizaines de kilomètres.Il sera chargé de rechercher et prélever des roches qui seraient éventuellement intéressantes à ramener sur Terre.Mars Surveyor-03 aura également un robot mobile à bord, qui ramassera aussi des pierres présentant un certain intérêt.En l'an 2005, la première « mission retour » sera lancée pour ramener des échantillons de roches de Mars.La sonde ira se poser près de Mars Surveyor-01 ou de Mars Surveyor-03, récupérera les pierres recueillies par leurs robots et les rapportera sur Terre pour analyse.Enfin, selon la NASA, le premier voyage de l'homme sur Mars pourrait avoir lieu dès 2014.LA GRILLE THÉMATIQUE de Michel Hannequan MARÉCHAUX, GÉNÉRAUX ET AMIRAUX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 HORIZONTALEMENT 1 Maréchal britannique, il acheva la conquête du Canada \u2014 Maréchal de France.2 Maréchal prussien \u2014 Maréchal de France, il se distingua à Aus-terlrtz \u2014 Château fort bâti sous François Ier et qui servit de prison d'État.3 Altesse royale \u2014 Ancienne arme défensive \u2014 Maréchal français mort en 1816.4 Maréchal de France surnommé le Brave des braves \u2014 Registre du parlement de Paris de 1254 à 1318 \u2014 Affirmation du Moyen Age.5 Maréchal de France \u2014 Général chilien.6 Chimiste autrichien \u2014 54 \u2014 Éclairage.7 II aime ce qui est à la mode \u2014 Roi de Suède \u2014 Marche.8 Article \u2014 Instrument de labour \u2014 Général portugais.692 9 Mot hébreu \u2014 Salve \u2014 Maréchal né à Londres en 1886.10 On y exposait certains délinquants, sous l'Ancien Régime \u2014 Général vendéen \u2014 Vaut 3,1416.11 Perroquet \u2014 Asa-foetida \u2014 C'est-à-dire \u2014 Ville de Belgique.12 Maréchal de France \u2014 Sauté \u2014 Volcan.13 Pronom \u2014 Partisan convaincu d'une doctrine \u2014 Massif montagneux de l'Asie centrale.14 Dans la rose des vents \u2014 Grand dieu «\u2014 Exprime un bruit sec.15 Général espagnol \u2014 Appâts.VERTICALEMENT 1 Général espagnol, il expulsa les jésuites d'Espagne \u2014 Maréchal de France mort en 1525.2 Général français qui fut exilé aux États-Unis \u2014 Officier.3 Interjection \u2014 Patron des gens de loi \u2014 Lancée \u2014 Neptunium.4 Direction \u2014 Maréchal de France qui mourut en prison \u2014 Roman de zola.5 Partie du corps \u2014 Il brille \u2014 Amiral allemand, il fut condamné en 1946 pour crimes de guerre.6 Maréchal de France \u2014 Partie en maçonnerie d'une construction.7 Dissimulé \u2014 Chiffres romains \u2014 Embouche.8 Général français, il fut tué en tentant de dégager Condé \u2014 Couper.9 Plus, en musique \u2014 Qui titube \u2014 Fruit.10 Matériel de guerre \u2014 Obtempéré.11 Théâtre d'opérations extérieur \u2014 Félin \u2014 Excessif.12 Affreux \u2014 Plus jeunes \u2014 Étendue d'eau.13 Nouvelle \u2014 Drame lyrique \u2014 Général américain mort en 1945.14 Réfuta \u2014 Général ottoman.15 Décampe \u2014 Mousseux italien \u2014 Elles sifflent.i r Il II I» !« H 1 » 7 \u2022 10 11 II h M ?onoonoano ?n ?a ?dodo ?a oaooaao ?a ?non ?a ?DDGDQD an ?aoa ?a aaaa ooooan ?ooaaoa ?nnan ?an oo doo aoaacioa ?a ?an nnanna ?Mi solution oc nmâNcm Les oiseaux d'Amérique ont peu souffert des dernières glaciations Aqence France-Presse WASHINGTON Des scientifiques américains viennent de remettre en cause la théorie selon laquelle les espèces d'oiseaux peuplant l'Amérique du Nord se sont créées à 1a faveur de l'évolution glacière du sous-continent, indique une étude parue dans l'hebdomadaire Science.Selon cette étude dirigée par John Klicka, de l'Université de Saint-Paul ( Minnesota ), cette différenciation n'a rien à voir avec les événements glaciaires qui ont affecté la région dans la période du pleistocene ( entre 1,65 et 0,7 million d'années ) et surtout s'est étendue sur une période de 5 millions d'années, plus longue que prévue.La théorie évolutionniste suggère que l'évolution des espèces animales commence par la séparation géographique d'une population, généralement à la faveur d'un événement climatique.Selon cette théorie, les es- pèces d'oiseaux auraient ainsi été créées par la croissance et le retrait des glaciers, qui ont coupé l'Amérique du Nord en de multiples zones lors de la période du pleistocene.C'est pour tester cette théorie que les chercheurs ont analysé des échantillons d'ADN de 35 espèces d'oiseaux vivant actuellement en Amérique du Nord.Selon cette théorie évolutionniste, la variation génétique observée pendant cette période d'évolution aurait dû être limitée a moins de 0,5 %.Les données recueillies lors de l'étude montrent au contraire une variation de 5,1 % qui suggère que cette évolution s'est déroulée de façon continue sur une période de 5 millions d'années.« Les plus récentes glaciations n'ont pas, semble-t-il, constitué une élément réglant la diversification des oiseaux et fonctionnant comme un obstacle écologique au travers duquel seules certaines espèces ont pu passer », écrivent les auteurs de l'étude.Une sonde au plutonium sème l'inquiétude Associated Press WASHINGTON Le mois prochain, les États-Unis doivent envoyer vers Saturne un engin spatial alimenté au plutonium, ce qui suscite de vives inquiétudes, même si la NASA assure que ce type de carburant ne présente aucun risque.Pour les détracteurs de la mission spatiale Cassini \u2014 un engin spatial dont l'énergie électrique est fournie par désintégration de 33 kg de plutonium \u2014 un accident ou une retombée inopinée de la sonde sur Terre aurait des conséquences très graves pour des millions de personnes.La NASA réfute cet argument, soulignant que des experts indépendants ont examiné l'appareil et ont conclu à toute absence de danger.Mais les opposants à la mission Cassini \u2014 qui refusent l'envoi de tout engin spatial à propulsion nucléaire \u2014 ont expliqué lors d'une conférence de presse qu'ils avaient demandé au président Bill Clinton d'empêcher le lancement de Cassini, prévu le 6 octobre prochain.Génies en herbe En collaboration me OénéM an hart>* P»atotogt« Inc., 3035, bout.Roaamdht, Montréal H1X 1K7 A ACTUALITÉ 1 Quel nom a-t-on donné au dernier traversier construit par les Industries Davie en 1997 ?2 Quel est le sujet du livre de Guy Fournier Le Cercle de la Mort?3 Quelle compagnie minière a prétendu avoir trouvé une quantité d'or en Indonésie et entraîné plusieurs millions de dollars de pertes boursières ?4 De quelle compagnie Laurent Beaudoin est-il le P.D.G.?5 Quel est le nom du doyen des journalistes canadiens encore en fonction ?B VENTS Dans quel pays ou dans quelle région soufflent les vents ci-dessous ?1 Sirocco.2 Pampero.3 Blizzard.4 Khamsin.5 Tramontane.C SCIENCES 1 Condamné à mort par l'Inquisition, Tanatomiste Vésale bénéficiera d'une commutation de peine grâce au roi d'Espagne Philippe II.En quoi cette condamnation fut-elle commuée ?2 Que signifie le sigle BGG en médecine ?3 Qui a écrit Souvenirs en-tomologues?4 Qui, avec Pascal, fut à l'origine du calcul des probabilrtés ?5 Dans quel domaine le Grec Hipparque a-t-il laissé son nom ?.D J.-C.LAUZON Le doyen des journalistes canadiens E MÉTAUX ET MINERAIS J.C.Lauzon 1 Le premier film de Lauzon était une satire d'un personnage bien connu.Quelle en était la victime?2 De quelle région Léolo prétend-il venir ?3 Celui qui a orchestré la musique de Léolo a été invité à créer la trame de Cruising Bar, L'Homme de rêve et Octobre.Qui est-ce ?4 Qui joue le rôle du père de Marcel dans Un Zoo, ta nuit.5 Un Zoo, la nuit a mérité un prix du Festival de Gand (Belgique), et 14 prix Génies en 1987.Quelle autre distinction montréalaise a-t-il décrochée?Aluminium De quel minerai extrait-on les métaux suivants ?1 Cobalt.2 Mercure.F INVENTIONS 1 Qui a inventé l'imprimerie à caractères mobiles ?2 Quelle invention les aviateurs et les sportifs doivent-ils à Sébastien Lenormand ?G BIBLIOTHÈQUES 1 Dans quelle ville pour-riez-vous consulter les livres enchaînes de la bibliothèque Bodleian ?2 Comment appelle-t-on dans une bibliothèque l'endroit où sont conservés les livres interdits ?3 Quel nom porte la bibliothèque virtuelle quebe H LITTÉRATURE 1 Quel est le prénom de Lovecraft ?2 Dans quelle ville Lovecraft est-il né et mort le 15 mars 1937 ?3 Quel est le nom du personnage de Lovecraft qui séduisit les lecteurs de Weird Tales ?4 Quelle maison d'édition 3 Aluminium.4 Cuivre.5 Argent.3 À quoi sert la sève du sapotier ?4 Quel est le père du rasoir mécanique ?5 Quelle compagnie mit au point le vidéodisque et le disque compact ?coise où on retrouve les grandes oeuvres françaises ?4 Quelle bibliothèque a bénéficié à l'origine de l'apport de la bibliothèque personnelle de Thomas Jefferson ?5 Quel livre est au coeur du roman Le Nom de la rose d'Umberto Eco ?fut fondée en 1939 pour publier principalement les oeuvres de Lovecraft ?5 Le nom de cette maison d'édition est inspirée de la ville où se situent les histoires de Lovecraft.De quelle ville réelle l'auteur s'inspirait-il ?SOLUTION DANS LE CAHIER DES PETITES ANNONCES w ' C 12 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 14 SEPTEMBRE 1997 ¦ ?* y*- S 5 '