La presse, 30 août 1998, C. Santé

[" Montréal, dimanche 30 août 1998 Santé Ln Presse EMMANUELLE TASSÉ collaboration spéciale II faut être beaucoup plus courageux qu'il n'y paraît pour rester chez soi: Statistique Canada identifie le lieu de résidence comme étant le deuxième endroit où surviennent des accidents mortels au Canada.Si Ton considère que 20% des accidents mortels à la maison sont dûs à des chutes et 9% à des noyades, que 86% des brûlures se font chez soi tout comme 87% des intoxications, le simple citoyen devient un véritable héros.La dernière compilation des données remonte à 1987; il serait survenu au Québec 461 décès à la suite de traumatismes non intentionnels subis à la maison (chutes, noyades, intoxications involontaires, brûlures).Les victimes représentaient alors 17,5% du nombre de décès non intentionnels cette année-là.Les spécialistes européens et américains s'entendent pour désigner les enfants de moins de quatre ans et les personnes âgées, à la fois plus vulnérables et plus exposés, comme les principales victimes de ces traumatismes.En 1995, 11 094 personnes de 65 ans et plus ont été hospitalisées à la suite d'une chute et 440 ont succombé à leurs blessures.C'est pourquoi la direction de la santé publique de Montréal-Centre a créé le Programme intégré d'équilibre dynamique, le PIED, qui vise l'amélioration de l'équilibre grâce à des exercices physiques et au taï-chi.«On a prouvé qu'on améliorait de beaucoup l'équilibre et le taux de participation à ces cours dépasse toutes nos espérances», note Francine Trickey, de l'équipe des personnes âgées.Chez les enfants de moins de dix ans, le nombre de filles et de garçons touchés est à peu près le même, mais entre dix et 75 ans, il y a deux à trois fois plus d'hommes que de femmes qui meurent d'un traumatisme domestique.Par contre, à partir de 75 ans, la proportion s'inverse.«On n'entre pas chez les gens comme dans un moulin.On peut obliger les cyclistes à porter un casque, mais chez eux les gens font ce qu'ils veulent.Il est très difficile de légiférer dans ce domaine», déplore Desmond Dufour, responsable de la prévention des traumatismes au ministère de la Santé.La principale difficulté en matière de prévention auprès du public est de pénétrer la cellule familiale.Toucher le public par l'entremise de campagnes et de dépliants n'est pas chose aisée, surtout quand il existe un vide juridique en la matière et que personne au ministère de la Santé n'en a vraiment la responsabilité.«La sécurité à la maison est une zone d'ombre qu'on découvre peu à peu.La solution c'est de \u2022\u2022scolariser\" le public car les gens avertis sont beaucoup moins vulnérables.La sécurité dépend de l'environnement physique mais surtout du comportement de chacun», ajoute M.Dufour.Par exemple, à Rimouski, la direction de la santé publique du Bas-Saint-Laurent a tenté cette année un projet visant à sensibiliser les familles les plus défavorisées aux risques encourus à la maison.Deux cents familles ont reçu une trousse d'équipement contenant, entre autres éléments protecteurs, des bandes adhésives à coller au fond de la baignoire, du sirop vomitif, des loquets pour les portes, un détecteur de fumée.Avant la distribution de ces trousses, les infirmières des CLSC qui soignaient ces familles remarquaient que leurs conseils étaient entendus une fois sur quatre.Les trousses ont permis de faire passer le taux d'application des recommandations à trois fois sur quatre.Après nos routes, le lieu de résidence est le deuxième endroit où surviennent le plus d'accidents mortels.Rester à la maison est-il un geste de bravoure?EVITEZ LES PAS recevez à domicile Extérieur de Montréal (sans frais) Indicatifs (514) (450) : 1 800 361-8202 Indicatifs (418).(613) et (819) : 1800361-7453 Télécopieur : (514) 285-71 en composant le * 6911 : C2 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 30 AOÛT 1998 Santé Un manche de poêlon qui dépasse : tentant et dangereux pour un enfant.À droite, un exemple à ne pas suivre.La maison sûre pièce par pièce PHOTOS ROBERT NA0ON.Le Presse EMMANUELLE TASSÉ coltaboraxion spéciale L'accident dans la maison est rarement dû au hasard ou à la fatalité.Il résulte de plusieurs causes, principalement l'ignorance et la certitude que « ça n'arrivera pas chez nous ».Qrr a souvent à emprunter un corridor ou un escalier avec les bras chargés et, par le fait même, le champ de vision s'en trouve diminué.Un objet qui obstrue le passage peut causer une chute et des blessures graves.En cas d'incendie, les passages doivent absolument êtTe dégagés afin de faciliter l'évacuation.Pour cela les tapis doivent ôrre bien fixés au sol, l'éclairage doit être suffisant et les interrupteurs ne doivent pas se trouver à plus,,de cinq mètres d'écart.Les marches doivent être en bon état et la'rampe d'escalier assez solide pour soutenir une personne en déséquilibre.Dans la cuisine, couteaux, ciseaux et objets pointus devraient être gardés dans un endroit sûr, hors de la portée des enfants, tout comme les produits de nettoyage, les insecticides et les allumettes.L'enfant n'a pas le même champ de vision que l'adulte ; en s'abaissant Des produits dangereux à la portée des enfants.Gare à l'eau à son niveau, il devient plus facile de savoir si des objets dangeureux se trouvent à sa portée.Pour votre sécurité, ne marchez que sur un plancher propre et sec et assurez-vous de la solidité des chaises et des tabourets.En cuisinant, tournez toujours les manches des casseroles vers le mur et prenez soin de débrancher les appareils électriques après usage.Un extincteur portatif est nécessaire dans la cuisine.Il doit être bien en vue et avoir été vérifié récemment.Pour aller chercher un verre ou une assiette en hauteur, un bon escabeau vaut mieux que toutes les acrobaties dont vous vous sentez capable.Dans la salle de bains, la baignoire est-elle munie d'un tapis antidérapant ?Tous les médicaments sont-ils rangés en hauteur dans une pharmacie fermée avec un crochet de sécurité ?Si une intoxication devait arriver malgré toutes Les piscines privées ne sont pas aussi roses, ou bleues, qu'il n'y paraît : on a dénombré, en 1996, 19 morts en piscine résidentielle au Québec, tous âges confondus, line surveillance étroite et rnncf^nl»» Hpc narpnfc pet «»cc»»r»tï*»l_ -\u2014-\u2022\u2022\u2022»\u2022\u2022\u2022»« V ¦ V.i l'in V IIV > V.» I V 1 ï V 1 I l I V.1 le lorsque les enfants sont autour de la piscine ou dans l'eau.C'est pour faciliter cette surveillance qu'une clôture en bon état, conforme aux règlements municipaux et dont le verrou fonctionne bien est indispensable.Ayez toujours, en plus, une bouée de sauvetage ou une perche a portée de la main pour pouvoir agir vite en cas de pépin.D'ailleurs, si la situation se compliquait, pourriez-vous atteindre votre téléphone en moins d'une minute ?Est-ce chaque adulte chez vous a pris des cours de sécurité aquatique ?Avez-vous une trousse de premiers soins bien garnie rangée à proximité de la piscine ?Pour minimiser les risques, rappelez-vous que l'alcool et la baignade ne font pas bon ménage.Mieux vaut ne pas boire du tout si l'on prévoit se baigner, surtout en soinv.Des surfaces antidérapantes empêchent les chutes sur les bords de;la piscine, les marches et le tremplin, tout comme les surfaces amortissantes réduisent les risques de rblessures.De bonnes poignées sur une échelle bien fixée aussi.Al-temion aux plongeons intempestifs!: mieux vaut tester la profondeur du bassin avant de se lancer té]Uj baissée.ses produits d'entretien sont également une source de danger : les gardez-vous sous clé?Sont-ils dans un endroit sec et bien aéré, \u2022 i i K 11 f s que sur le sol ?Attention aussi aux trop fortes concentrations de produits chimiques ; faites l'an.»Use de l'eau le plus régulièrement possible.H a l'automne, n'oubliez pas qu'une piscine vide peut être aussi dtljX&curcuse qu'une piscine pleine*! Annoncez aussi clairement que possible la fin les activités aquatiques de l'année.vos précautions, gardez bien en évidence le numéro du Centre anti-poison du Québec, le 1 ( 800 ) 463-5060, toujours utile en cas de panique.Savon et rasoirs Bien que ce soit la pièce où il survient le moins d'accidents ( 3,8 % des traumatismes chez les 0-19 ans arrivent dans la salle de bains, d'après les statistiques 1993 de Santé Canada ), le danger demeure.Le savon, pour éviter les glissades intempestives, doit être placé dans un contenant sûr.Ne jetez pas les lames de rasoir sans précaution, au fond d'un sac poubelle de plastique par exemple ; assurez-vous qu'elles ne blesseront personne.Idéalement, la prise de courant de la salle de bains doit être munie d'un dispositif permettant l'arrêt immédiat du courant en cas de court-circuit.La chambre à coucher, avec la salle de séjour, est le premier lieu où surviennent les accidents, soit 55 % des traumatismes domestiques chez les 0-19 ans.Pour réduire les risques de chutes la nuit, utilisez une veilleuse qui permette de distinguer les formes et soyez certain de pouvoir allumer la lampe de chevet depuis votre lit.Pensez à fermer les tiroirs et les portes d'armoires pour éviter bleus et blessures.Portez des vêtements ( pyjama, chemise de nuit ) qui répondent aux normes d'ininflammabilité.Le petit enfant est en sécurité dans un lit dont l'espacement des barreaux ne lui permet pas de passer la tête.Les draps trop grands et les couvertures trop bien bordées sont à l'origine d'étouffements, tout comme les chaînes et les colliers sont des risques d'étranglement pour l'enfant.Dans le salon, les prises électriques et les fils sont-ils en bon état ?Installez des cache-prises s'il y a des enfants et veillez à ce qu'on ne puisse pas trébucher sur une rallonge ou un fil de téléphone qui traînerait en travers de la pièce.Le sous-sol et le garage sont des lieux où se retrouvent toutes sortes d'objets entassés pêle-mêle.Il est important de maintenir un certain ordre dans ces deux pièces.Évitez les chiffons huileux, les amas de papier et les déchets qui traînent, tout comme les outils de jardinage déposés à la va-vite.Débranchez vos outils électriques après vous en être servi.La fournaise, la tuyauterie et la cheminée sont-elles régulièrement inspectées et nettoyées?Les fusibles que vous installez dans le panneau électrique ont-ils tous le nombre d'ampères exigé ?Les bonbonnes de gaz sont-elles entreposées à l'extérieur?Pouvez-vous aérer la pièce après l'utilisation de produits volatiles toxiques ?Travail au noir À l'extérieur de la maison, rappelez-vous que les outils qui servent à entretenir le parterre causent beaucoup de blessures quand ils sont utilisés de façon négligente.Si vous devez continuer à travailler dehors à la nuit tombante, assurez-vous d'un éclairage extérieur adéquat.Vérifiez la solidité de votre échelle avant de vous en servir, tout comme des jeux pour enfants, les balançoires en particulier.Si vous ne pouvez pas effectuer une réparation, mieux vaut remplacer le matériel en question que de prendre des risques inutiles.Tous ces petits conseils ne couvrent évidemment pas la totalité, des sources de danger que l'on retrouve dans une maison.Les risques varient en fonction de l'environnement dans lequel on se trouve et il n'y a que vous qui puissiez vraiment repérer les changements à faire chez vous pour une sécurité maximale.Le nombre de brûlures baisse depuis 30 ans Les blessures ou les décès qui surviennent au cours d'incendies et les brûlures reliées aux activités quotidiennes sont moins fréquentes aujourd'hui qu'il y a 30 ans.Leur nombre total au Canada a diminué de 544 en 1969 à 214 en 1990 chez les 0-19 ans.Une meilleure connaissance des risques encourus à la maison est sans doute la principale explication de cette baisse ; amélioration des techniques de construction et des matériaux, généralisation des détecteurs de fumée, plans d'intervention des pompiers de plus en plus efficaces.L'adoption, en 95, d'un règlement qui prévoit pour la plupart des briquets un dispositif à l'épreuve des enfants a encore amélioré la situation.À Montréal, le matériel utilisé par les fumeurs est la première cause des incendies ayant entraîné des décès ( 24 % ), suivi par les appareils de cuisson (21 % ).L'huile de cuisson chauffée dans des poêles ordinaires est la principale responsable quand l'incendie est lié à la cuisson.Il est conseillé d'utiliser des friteuses qui ne surchauffent pas l'huile de cuisson et s'arrêtent automatiquement.« Les gens laissent souvent leur friture ou leur four sans surveillance, ils quittent même parfois la maison pendant la cuisson des aliments », commente Michel Bergeron, agent de prévention et inspecteur au service des incendies de Montréal.L'inhalation de fumée est considérée comme la principale cause de décès dans les incendies à la maison.Les avertisseurs de fumée réduisent de 86 % le risque de décès et de 88 % celui de blessures graves.Mais ils doivent pour cela être en bon état.« Si le bruit strident les agace* il arrive aue les cens en- - C.» \u2022 ¦ -O- lèvent la pile de l'avertisseur ou le débranche complètement et ils oublient ensuite de le remettre en état de marche », explique Michel Bergeron.Une majorité de ménages ont un détecteur de fumée chez eux ( 92,8 % ), bien que les foyers à faible revenu soient moins équipés que les autres.Les extincteurs automatiques à eau complètent bien le travail des détecteurs puisqu'ils peuvent réduire les pertes matérielles jusqu'à 75 %.Chauffage d'appoint L'emploi de fiches électriques non homologuées, les installations de chauffage d'appoint et de chauffage au bois, parfois artisanales, peuvent être source de danger.« Nous nous attendons à ce qu'on peut appeler les feux de l'an 2000.Beaucoup trop de gens ont installé des appareils sans permis après le verglas de janvier dernier et n'ont pris aucune précaution », rappelle Michel Bergeron.« L'augmentation des ventes a été astronomique.C'est cet hiver ou pendant les suivants qu'on verra vraiment les conséquences de ces installations faites par des particuliers », ajoute Ghys-lain Bélanger, directeur général de l'Association des professionnels du chauffage à combustibles solides.Car l'effet de pyrolyse, soit la des- truction des matériaux situés à proximité de la source de chaleur, est redoutable.Il faut que ces appareils soient placés à une certaine distance des éléments combustibles ( murs, mobilier ) sinon ces derniers s'assèchent peu à peu et finissent par s'enflammer.« On a déjà vu de mauvaises installations provoquer un incendie au bout de dix ans seulement », assure M.Bélanger.Si un incendie se déclarait chez vous, soyez bien sûr que tous les membres de votre famille sachent par quel issue quitter les lieux et où se rejoindre.L'eau du robinet serait responsable d'environ 3 % des brûlures déclarées en milieu hospitalier.La plupart se sont produites dans la baignoire et les enfants sont les premiers touchés, surtout si on les y laisse seuls.La température du chauffe-eau est généralement de 60° C alors que si on l'abaisse à 49° C, !e risque de blessure grave est considérablement réduit.Malgré les efforts de sensibilisation, l'eau reste trop souvent réglée à un degré de chaleur dangeureux dans les résidences privées.Avoir suffisamment peur des voleurs Si l'on en juge par les 33 168 introductions par effraction dans une résidence commises en 1997, sans doute faudrait-il apprendre à se méfier davantages des visiteurs indésirables.Entre le 1er janvier et le 11 mars 1998, la police de Montréal dénombrait déjà 6290 délits de cette nature.Imaginez-vous à la place du voleur qui regarde votre domicile depuis le trottoir et essayez de comprendre ce qui peut l'encourager à franchir le pas ou, au contraire, à passer son chemin.Georges Mano-li, agent socio-communautaire de la CUM, se spécialise dans la prévention des agressions et connaît bien tous les petits trucs qui freinent les voleurs dans leurs ardeurs.Les auto-collants dans les vitres ou sur la porte d'entrée sont d'après lui toujours utiles : ils peuvent signifier la présence d'un chien, l'existence d'un système d'alarme ou encore annoncer que tous les objets de valeurs sont burinés.Vous pouvez emprunter gratuitement un butineur au poste de police le plus proche et graver votre numéro de permis de conduire sur la télévision, le magnétoscope, le lecteur de disques laser, etc, afin que ceux-ci soient difficilement revendables.C'est en rapportant l'appareil au poste qu'un agent vous donnera des auto-collants à mettre en évidence chez vous.Avec votre numéro de permis ( ou celui d'un membre de votre famille ), les ob- jets seront beaucoup plus facilement retraçables que si vous y inscrivez votre nom.Ne laissez pas à la disposition du malfaiteur quoi que ce soit qui puisse lui faciliter la tâche.« Beaucoup de gens laissent dans leur cabanon une échelle ou des outils, très utilisés pour s'introduire chez eux », explique le Georges Manoli.D'après une enquête menée par Tandem Montréal, 72 % des délits sont commis le jour, particulièrement les lundi, mercredi et jeudi.Par ailleurs 50 % des voleurs utilisent la force physique, 13,6 % cassent une vitre et autant entrent par une porte ou une fenêtre débarrée.Pourtant seulement 2,7 % d'entre eux sont dits professionnels.Surveillez les portes La porte d'entrée est bien sûr d'une importance capitale.Elle doit, si possible, être pleine, et s'il y a une vitre, celle-ci doit se trouver .i 40 pouces au moins de la serrure pour ne pas qu'une main l'atteigne trop facilement.Il existe aussi des vitres incassables, notamment en plexiglass.Veillez à ce que les vis qui soutiennent cette porte ne soient pas dévissables de l'extérieur mais seulement de l'intérieur.La plus grande faiblesse de la porte reste cependant le cadre, car c'est lui qu'on tentera de casser en premier.Il doit être solidifié, par exemple grâce à une barre de métal vissée en-dessous.La fente de la boîte aux lettres permet aussi aux voleurs d'inspecter préalablement les lieux.Évitez de les laissez jeter un regard à l'intérieur en plaçant derrière la porte une feuille de plastique rigide qui laissera passer les lettres tout en cachant la vue.Un autre point faible : la porte du garage.Ou plus précisément la porte intérieure qui permet de passer du garage à la maison.On peut facilement, après vous avoir vu agir, comprendre que la commande automatique de l'ouverture de la porte se trouve dans votre voiture.« Rien de plus facile que de venir voler votre voiture sur votre lieu de travail et de revenir avec chez vous pour ouvrir tranquillement le garage », explique George Manoli.Utilisez, dans la mesure du possible, un cadenas intérieur qui bloque la porte quand on essaie de la faire coulisser de l'extérieur et prenez les mêmes précautions pour la porte qui donne sur le garage que pour celle d'en avant.Si jamais des étrangers réussissent à entrer chez vous pendant la nuit et que vous en prenez conscience, la police de la CUM vous conseille de faire semblant de dormir afin de ne pas vous mettre en danger inutilement.L'agresseur peut très bien être armé.De plus, le simple fait de vous voir sans défense pourrait lui donner d'autres idées, l'agression sexuelle entre autres.Si vous partez en vacances Si vous partez en vacances, simulez au maximum une vie dans la maison tout en ébruitant le moins possible votre départ.Arrêtez les livraisons à domicile, demandez au voisin de ramasser les journaux, de couper le gazon, de venir déplacer les rideaux régulièrement et de venir jouer avec les lumières de temps en temps.Prévenez bien qu'aucun déménagement n'est prévu.Baissez aussi la sonnerie du téléphone au maximum ; il est courant qu'un voleur appelle tandis que l'autre écoute à votre porte si on répond.Laissez jouer la radio AM ( on y converse davantage que sur la bande FM ) et déposez dans l'entrée des bottes d'hommes ainsi qu'une Lusse pour chien ; c'est toujours impressionant.Si vous vous absente/ pour un enterrement ou un mariage, attention : les voleurs raffolent des rubriques que les journaux consacrent à ces cérémonies. LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 30 AOÛT 1998 C3 Santé Ces allergies qui frappent les enfants: gare à l'école Sophie Brouillet andis que leurs rejetons se préparent pour l'école, les parents d'enfants victimes d'allergies graves ont avantage à planifier pour eux une année sécuritaire.La Société canadienne d'allergie et d'immunologie clinique recommande que soient prises des précautions concrètes dans les écoles fréquentées par des enfants qui ont des allergies alimentaires dangereuses, par exemple l'intolérance au beurre d'arachides, qui peut entraîner la mort.Pour s'assurer de l'adoption de ces mesures préventives, les parents ont intérêt à rencontrer le directeur de l'école de leur enfant ainsi que son professeur.Il faut ainsi, lorsqu'un choc anaphylactique menace un jeune enfant, s'entendre pour qu'une serin- gue contenant de l'épinéphrine, antidote à la substance al 1 ergène, soit entreposée dans un endroit connu du plus grand nombre d'intervenants possible, et accessible sans clé.Selon la présidente de l'Association québécoise des allergies alimentaires, Claire Dufresne, les enfants de moins de 10 ans sont trop jeunes pour qu'on leur impose la responsabilité de porter leur seringue dans leur cartable.L'épinéphrine devrait être administrée dans les plus brefs délais aux enfants en choc anaphylactique, mais elle ne remplace pas une hospitalisation, les réactions allergiques tardives étant toujours possibles.La Société demande, en fait, aux écoles entières de se mobiliser pour éviter les drames : ainsi, dans les classes des premières années du primaire, il devrait être interdit à tous les petits d'apporter du beurre d'arachides lorsque l'un d'entre eux y est allergique.On explique cette mesure radicale par le fait que l'exposition accidentelle au beurre d'arachides est très difficile à éviter, et que l'ingestion de quantités minimes peut avoir de graves conséquences.« On a vu des décès dus à de tout petits incidents, souligne Claire Dufresne.Une fois, un enfant allergique avait simplement mis son sandwich au fromage dans un emballage ayant contenu un sandwich PHOTO PIERRE CÔTÉ.LâPmm Le personnel des cafétérias devrait être sensibilisé au problème des allergies alimentaires.au beurre d'arachides.» On recommande aussi d'enseigner aux enfants à n'échanger ni leurs aliments ni leurs ustensiles, et à ne manger que la nourriture préparée à la maison lorsqu'ils ont une allergie grave.Dans les cafétérias, précise la Société, la nourriture devrait être clairement identifiée, et les termes un tant soit peu hermétiques qui indiquent la présence d'aliments poten- tiellement allergènes devraient être bien expliqués au personnel.MedicAlert Les bracelets MedicAlert peuvent fournir une information précieuse au personnel scolaire en cas de réaction allergique.Renseignant sur la condition de l'enfant, ils fournissent aussi de l'information susceptible d'orienter les interventions.La présence d'épinéphrine dans le sac de l'enfant peut, par exemple, être signalée.« Une allergie peut très bien ressembler à une autre maladie », souligne le Dr Milton Gold, spécialiste des allergies à l'Hôpital pour enfants malades de l'Université de Toronto, en attirant l'attention sur les risques de confusion que peut prévenir le bracelet et en recommandant son port.Système international, MedicAlert offre une ligne téléphonique centralisée aux Etats-Unis, dont le numéro figure sur les bracelets.On peut, en téléphonant, avoir accès à des informations générales et personnalisées sur la condition d'une personne indisposée.Ne fournissant pas cette dernière ressource, les bracelets vendus dans les pharmacies et dans les bijouteries sont moins recommanda-bles selon le Dr Gold.« L'absence de centralisation implique moins de contrôle sur l'information fournie », explique-t-il.Les bracelets médicaux sont peu exploités : selon la porte-parole de MedicAlert, Marthe Lefebvre.103 000 personnes au Québec portent le bracelet de l'organisme alors qu'il pourrait être utile à une personne sur cinq, soit à environ 1,4 million de Québécois.« C'est une question de réticences, estime le Dr Gold.Les gens nient souvent que leur condition puisse être dangereuse.» Regardez donc pour voir si vous avez une protubérance du cou LA MEDECINE Dr Kenneth Walker collaboration spéciale Cette semaine je recommanderai à tout le monde de procéder au test d'observation du cou.Il ne faut qu'une minute pour voir si vous avez une protubérance sur la glande thyroïde.Si oui, il peut s'agir d'un cancer, alors c'est sérieux.Dans ce cas, si le diagnostic et le traitement appropriés sont effectués sans délai, cela peut vous sauver la vie.Il est facile de procéder à ce test.Il suffit d'avoir un miroir et un verre d'eau.Tenez le miroir dans une main, et dirigez-le sur la région du cou située juste au-dessus de la clavicule.C'est là que se trouve la glande thyroïde, qui a la forme d'un papillon.Fixez bien cette région et renversez la tête vers l'arrière.Prenez un verre rempli d'eau et avalez-le, sans vous soucier de votre pomme d'Adam.Surveillez s'il y a des renflements ou des protubérances.Vous pouvez répéter cette opération autant de fois que vous le désirez.Si vous voyez une protubé- COMPRIMES Maladie de Lou Gehrig ¦ Une neurologue de l'Institut neurologique de Montréal, le Dr Angela Genge, déplore que Santé Canada n'ait pas encore approuvé le riluzole, un médicament qui prolongerait de trois mois en moyenne la vie des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (maladie de Lou Gehrig).Seul médicament disponible pour le traitement de la SLA, le riluzole est approuvé dans 26 pays dont les États-Unis, où on peut le trouver depuis 1996.L'espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Lou Gehrig est d'environ trois ans.Acétaminophène pour les enfants ¦ La Société canadienne de pédiatrie recommande l'usage de l'acéta-minophène pour traiter la douleur et la fièvre chez les enfants.Selon la Société, il vaut mieux, pour soigner des enfants, utiliser l'acétomi-nophène que l'acide acétylsalicylique ( AAS ), molécule associée au syndrome de Reye, une maladie infantile sérieuse.Études mal faites S Selon un épidémiologiste toron-tois, la majorité des études publiées dans les revues médicales présentent des résultats erronés, exagérés ou mal interprétés.Le Dr David Moher, de l'Institut de recherche de l'Hôpital pour enfants de l'est de l'Ontario, a examiné avec des collègues 127 recherches cliniques.Il soutient que 85 % de ces travaux présentent des failles importantes dans la sélection des sujets.Les chercheurs négligeraient aussi que plusieurs de ces sujets se retirent des études en cours de route.rance, prenez rendez-vous avec votre médecin.Les nodules thyroïdiens sont courants dans la population en général.Environ 5 % des adultes ont un nodule thyroïdien palpable.Mais les ultrasons décèleront un nodule thyroïdien chez près de 50 % des gens, et ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.Un nodule thyroïdien unique risque dans une proportion de 5 à 10 % d'être de nature maligne.Mais s'il y a plusieurs nodules le risque est réduit à un pour cent.Heureusement, le cancer de la thyroïde est très rare compte pour moins de un pour cent de toutes les tumeurs malignes.Le traitement est alors l'ablation totale ou presque totale de la glande thyroïde.Au cours d'une année, la thyroïde produit environ une cuillerée à thé de thyroxine, la principale hormone de la thyroïde.Cette hormone aide à régulariser le métabolisme, le rythme cardiaque, la température du corps, le tube digestif et les contractions musculaires.L'hyperthyroïdie est provoquée par une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes.Cela peut accélérer le métabolisme du corps de 60 à 100 % ! Les patients se plaignent d'une irritabilité accrue, d'un rythme cardiaque rapide, de perte de poids, d'insomnie, d'intolérance à la chaleur et de diarrhée.Une glande thyroïde trop active est traitée principalement à l'aide d'iodin radioactif.Mais certains patients ont besoin de médicaments antithyroïdiens et d'une intervention chirurgicale.L'hypothyroïdie survient quand la glande thyroïde est trop lente et produit trop peu de thyroxine.Les patients se plaignent de fatigue, de dépression, de gain de poids, d'intolérance au froid, de dessèchement de la peau, de perte de cheveux, de constipation, de goitre et d'un rythme cardiaque lent.L'hypothyroïdie est le désordre de la glande thyroïde le plus fréquent.Elle survient habituellement passé 40 ans.Et elle afflige 6 à 10 % des femmes de plus de 65 ans, et fait souvent l'objet d'un diagnostic erroné.Un rapport de l'Université de Californie indique que près de sept millions d'Américains souffrent d'hypothyroïdie.Au Canada, on évalue à 500 000 le nombre des personnes qui sont affligées de cette maladie.Il est naturel, bien sûr, d'avoir froid au Canada durant l'hiver.Mais beaucoup de patients acceptent leurs symptômes de se sentir fatigués, constipés, d'avoir la peau sèche, de perdre leurs cheveux et de mal supporter le froid simplement comme des signes de vieillissement.La majorité des cas d'hypothyroïdie sont dûs à ce qu'on nomme la « thyroïdite chronique de Hashimoto ».C'est un désordre autoimmune dans lequel le système immunitaire du corps fait une grave erreur.On peut comparer cela à des avions qui lâchent des bombes sur leurs propres troupes.Dans le cas qui nous occupe, le système immunitaire attaque sa propre glande thyroïde, provoquant un processus inflammatoire qui risque de détruire progressivement la glande.D'autres cas d'hypothyroïdie surviennent après une intervention à la thyroïde ou traitement à l'iode radioactif pour stabiliser une thy- AMAIGRISSEMENT M AIPDID* Voos avez v*cu P*usieurs échecs.Vous voulez 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hypophyse logée dans le cerveau.Un taux élevé de thyrotrophine indique que la thyroïde a une activité trop faible et a besoin d'être stimulée.Inversement, un taux faible de thyrotrophine indique que la thyroïde est trop active.Pour traiter l'hypothyroïdie, les médecins prescrivent généralement de la lévothyroxine, une hormone de synthèse copiée sur l'hormone naturelle.Cela accélère le métabolisme du corps et aide à lutter contre la fatigue et les autres symptômes de cette maladie.Le test hormonal est en mesure de déceler les patients, en particulier les personnes âgées, qui souffrent d'une légère hypothyroïdie mais ne présentent pas de symptômes cliniques.Les médecins ne sont toujours pas certains si ces patients doivent être traités.Les patients âgés souffrent peut-être d'un rétrécissement des artères coronaires ou d'autres affections cardiaque.Les médecins ne veulent alors pas augmenter la charge de travail du coeur.Une idée erronée entretenue couramment veut que l'obésité soit liée à l'hypothyroïdie et que la lévothyroxine aide à faire perdre du poids.Il est de même rare que la lévothyroxine guérisse la dépression.0.\u2022 Le sens «Réel» de la maladie par le Dr.CLAUDE SABBAH Serait-elle la solution parfaite de notre cerveau à un conflit biologique de survie ?Quel est le poids de la généalogie dans nos maladies et au quotidien ?Montréal Mardi S septembre 1998.- vtiiMi Salie du que.9200 $.728-7394 ALTIMA GXE 96.noir.5 vit.Or.élect.complet 85 000km 13 900$ 450-961-2119.A8UNA Sunfire 93.bleue, tout équipée, mécanique A1 5600 $.857-5952 (message) AUDI A 4.1996.2.8 I.tout équipée.79 000 km.aut.cuir ml.25 500 $ M.Hôtier 514-386-1047.450-621-4592.5~ 97.5401 V-8.6 vit.741 $ 97.540IA aut.cuir 621 $ 95.530IA aut.argent 449 $ 94.530IA aut.noir 519 $ .»«««.».».«»«.««.» \"\u2022Sfflf 7*\" \u202296.740IL noir, cuir 1150$ 95.7401 vert cuir 749 S 95.7401 argent cuir 729 S m SPECIAUX m 94, 5301 aut noir, 33000 $ 95,7401 «forte* 49000$ LOCATION 36 MOiS 5000 $ COMPTANT \u2022 - 46 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le chercheront ailleurs.Vous les connaissez, rien ne les arrête.» F.!le n'avait pas tort.Car après leur apparition sauvage chez les Papineau, les fiers-à-bras s'en allè-uut à la taverne T.B.English de la rue McGiU pour boire de la bière de Molson pendant une couple d'heuies.après quoi ils aboutirent au bureau de vote, non sans avoir fait voler quelques vitres en éclats, chemin faisant.Ils brandissaient des manches de hache avec lesquels ils molestaient les piétons qui essayaient de les calmer.Lorsqu'ils se trouvèrent face à Papineau.qui se dressa devant eux pour leur interdire l'accès à la salle de scrutin en leur reprochant leurs « bacchanales ordurières ».ils baissèrent leurs armes et personne n'osa s'appro-( ht i de lui.encore moins le toucher.Quelques jours plus tard, le Parti patriote remporta les élections haut la main avec 77 des 88 sièges au Parlement de Québec.Papineau n'avait fait qu'une bouchée de son adversaire tory, tout comme son colistier, Robert Nelson, qui n'avait à peu près pas participé à la campagne.Tout son temps passait à soi* gner les victimes de la nouvelle et virulente épidémie de choléra qui recommençait à décapiter la population de la ville.-i\u2014 Peu après les élections, Julie se rendit à l'archevêché pour y rencontrer monseigneur Lartigue.Assise au parloir, elle attendait.L'heure de son rendez-vous était largement passée et elle n'appréciait pas que l'évêque la laissât poireauter sans même se donner la peine de se faire excuser.N'eût été de la mission que lui avait confiée Denis-Benjamin Papineau, elle serait reparde sans demander son reste.Mais son beau-hère avait insisté pour qu'elle intercède auprès de monseigneur Lartigue avec qui elle était en assez bons termes, contrairement au reste de la famille, afin qu'il signe une dispense qui permettrait à sa fille Honorine d'épouser un jeune méde-c in protestant du village de Buckingham.Denis-Benjamin avait pris la peine de lui écrire une longue lettre pour lui expliquer pourquoi sa femme et lui tenaient tant à ce mariage.Dites à notre cousin Lartigue que les bons partis sont rares à la Petite-Nation et qu 'il ferait mieux de ne pas bousiller les chances de notre Honorine de trouver chaussure à son pied.Mentionnez-lui aussi qui notre futur gendre, un jeune Anglais de Bristol, a promis d'élever ses enfants dans la foi catholique.(Mais ne le prévenez surtout pas qu'avec ou sans sa dispense, ils s'épouseront.) m Trois heures sonnèrent et toujours rien.La porte du bureau de l'évêque était entrebâillée, de sorte que Julie pouvait suivre sans effort la conversation du prélat avec son secrétaire.Au début, elle n'y prêta pas attention.Mats lorsqu'elle entendit prononcer le nom du boulanger Marcoux, assassiné à Sorel, puis celui du docteur Wolfred Nelson, elle sursauta.« Monseigneur, disait son secrétaire-, le < me Kelly de Sorel vous écrit pour vous demander vos directives.L'affaire est délicate.Le monument à Louis Marcoux est prêt et il semble qu'on veuille y graver une épitaphe que vous pourrie / juger de mauv.us goût \u2014 Plaît-il ?\u2014 Oui, vous savez, Marcoux, c'est le patriote qui a été tué par on ne sait trop qui, au cours d'une bagarre, pendant les élections.\u2014 Je vois, oui.El quel est le problème ?\u2014 Eh bien.Excellence, on hésite entre u Marcoux, mort pour la défense des droits de la patrie \"ou\" Marcoux est mort.Vive la patrie.\" \u2014 Non, non, non Ihurla lévêque en tapant du pied.Je ne laisserai pas faire ça.Mais qui est derrière ( e plan diabolique ?\u2014 Le docteur Wolfred Nelson de Saint-Denis, Excellence.C'est lui qui paie le monument.Monsieur Marcoux était son homme de confiance et il a témoigné lors du procès des frères Jones.\u2014 Encore un patriote qui ne recule devant rien pour attiser le feu, soupira l'évêque.\u2014 Que dois-je répondre.Excellence ?» Monseigneur Lartigue réfléchit un instant avant de décider : « Dites au curé Kelly que j'autorise l'érection du monument à la condition que l'inscription soit sobre.Quelque chose comme : 44 ( .i-gît Louis Marcoux, décédé le 8 novembre 1834.Il mourut en chu tien et pardonna.\" \u2014 Bien, Excellence.\u2014 Précisez-lui que je ne tolérerai aucune allusion aux causes politiques de la mort de notre fils Marcoux, ajouta-t-il d'un ton sec.N'y figureront que des paroles de paix.Est-ce clair ?Et faites entrer madame Papineau.» a suivre \u2022 IttS, Éditions Québec/ Amérique Inc.À lire Le Roman de Julie Papineau (lame 2) - L'ExH PtspimibU' en Ubrairu- LA PRESSE, MONTRÉAL^ DIMANCHE 30 AOÛT 1998 C 9 VEHICULES RÉCRÉATIFS LAND ROVER 96.Dtscoverv MAZDA Protégé 94.eut.se.comme neuf.33 900 t verte, 115 000 km.Impocca Auto UquédeHon 739-7860 trie.0900 $ 993-7677™ LEXUS LS 400 92.notretuir tan.66 000 km, tout équipée.24 500 $.Ultimate, 497-0493 MAZDA Protégé 96.aut.38 000 km.DECARIE SATURN 342-2222 LEXUS LS400 94.notre, cuir MAZDA RX 7.1988.conver-nok.75 000 km seulement tibfe.Arrvtm.ceaaette-CD.Aufaeine.Sé*ect.433-2002.LEXUS SC400.92 AUTO LAUZON 430-1460 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de Co ( s'il revient K, le contrat sera irréalisable ).Le mort fournit le Roi et l'As couvre.Sud coupe et défile ses atouts.Mais Est, qui voit le mort, jette tout sauf du K.Le contrat chute d'une levée.Sud n'a pas su profiter de la chance qu'Ouest lui a offerte en revenant Co.Le bon jeu consiste alors à jouer petit Co du mort.Sud coupe.II encaisse cinq atouts défaussant un petit Co du mort et deux K ( 5 et Valet ).Il ne reste que quatre cartes dans chaque main.Ouest et Est doivent garder chacun deux Co.Ils ne peuvent donc protéger la Dame de K.Petit K vers l'As, Roi de K, Co coupé et le dernier K (le 10 ) est bon.Si un adversaire garde trois K et un seul Co, Sud joue un petit K vers l'As, le Roi de Co, coupé si Est couvre de l'As, libérant le 10 au mort.NEON Highhne 95.noire.2 ptes antirouille.72 000km.A voir» 6 499S 335-1938.NEON H.ghline 97'^.4ptes.aut.air.10 OOOkm.11 500$ S d Auto.952-9908 NEON HIGHUNE 95 48 000kmtouge5 vit 149 $ / mois Location 24 moi a Pie IX Chrysler 327-6585 R 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MASOCHISTE Nous pensons que le dessin est suffisamment explicite pour ne pas s'appesantir sur des détails qui pourraient s'avérer pénibles.«TEXTE ET DESSIN: JACQUES CARELMAN liaj 9*iW2 Tout trfiiflte.tout se Vend Les petites annonces 285-7111 VOLVO 850 GLT 94.équipe aut .130 000 km.Aubaine.13 400$ 450-433-2002 VOLVO 94.850 turbo.82 000 km.aut.cuir, boiseries.CD tout équipée, crtr 949-6660 VOLVO 940 92.137 000 km.cause transfert Mane.so«r au 493-3716 ou le week-end VOLVO 95.wagon 850 GLËT aut.&c cuir.toit, original 17 200 $ Select 433-2002 VOLVO 960 GL 93 4ptes.6 cyl aut cuir.70 000 km.record d entretien disp Gar Laow Auto.488-6525 VOLVO 98.fam.V70T5.cuir\" REPRISE DE BAIL.0 $ comptant, solde 15 mois.24 000 km.sous gar 100%.versements réduits 340-6895 4RUNNER 97.tout équipé, sable.35 000 km A-1 BROSSARD TOYOTA 445-0577 951-9824 ROULOTTE Terry Resort 15 pi.1990.A-1.tente-cuisine Peut entreposer Sans frais 476-6000 ?450-438-2165 TENTE roulotte Bonair 500.1995 petit modèle.4Q0iu>«.1900$ 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