La presse, 3 novembre 2002, B. Actuel - Santé

[" 7LP0101B1103 b1 3 NOV 7LP0101B1103 ZALLCALL 67 17:41:21 11/02/02 B Adaptée avec précision à vos besoins! Audioprothésistes Montréal, 525, rue Sherbrooke Est Longueuil, Saint-Hilaire, Saint-Jean, Laval, Granby - 1 800 422-6181 Réduction des bruits de fond Maximisation de la parole Enfin mieux comprendre dans le bruit Une prothèse auditive SANS FRAIS ET SANS LIMITE D'ÂGE selon les règles de la RMAQ.Le modèle illustré n'est pas couvert (514) 849-4500 Nouvelle technologie 100% numérique Vous souffrez deSURDITÉ?www.laflammeetassocies.com 7LP0201B1103 b02 actuel dim 3 nov 7LP0201B1103 ZALLCALL 67 17:48:27 11/02/02 B B2 LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 3 NOVEMBRE 2002 INFORMATION Suite de la page B1 « Les médecins sont souvent plus à l'aise en face d'un patient curieux et bien informé », pense Mme Lamontagne.C'est aussi l'avis du Dr André Jacques, directeur de l'amélioration de l'exercice au Collège des médecins du Québec.« Un patient bien informé est un patient mieux traité.Il est capable de faire des choix éclairés, de mieux comprendre les consignes du médecin.Cela permet d'éviter bien des frustrations », croit-il.« Il m'a dit : cessez de jouer au docteur » Mais d'après Louise, une patiente dans la quarantaine, les professionnels n'apprécient pas toujours que le malade s'interroge et s'informe à d'autres sources.Un jour, elle s'est présentée dans le bureau de son médecin avec des coupures de journaux traitant de la fibromyalgie, une maladie difficile à cerner qui cause des douleurs musculaires et une grande fatigue.« Il m'a dit poliment de cesser de jouer au docteur et de le laisser poser le diagnostic.» Selon le Dr André Jacques, la profusion de nouvelles en santé et l'accès rapide à la gigantesque bibliothèque médicale qu'est Internet comportent des avantages mais aussi des risques, dont le principal est l'autodiagnostic.« Une personne s'imagine, par exemple, qu'elle souffre de migraine et qu'il lui faut tel médicament annoncé sur tel site, alors que son problème est tout autre.Il n'y a rien de plus désagréable pour un médecin que d'avoir à corriger une mauvaise interprétation qui vient défaire ce qui a été fait dans le cabinet.» Le rôle du Collège des médecins est de protéger le public, mais il « ne peut vérifier la qualité de toute l'information qui circule ».En cas de doute, « il vaut mieux faire valider ses renseignements auprès d'un professionnel compétent ».Consulter des sources sûres La santé est devenue un produit de consommation fort attrayant.On trouve de tout sur le Net : médicaments, traitements, thérapies, produits, etc.Plusieurs sites sont des vitrines de laboratoires pharmaceutiques.« Il est parfois difficile de faire la distinction entre marketing et information », reconnaît le Dr Jacques.Le public doit se méfier des sources mal identifiées et des charlatans.« Pour éviter les pièges, il est préférable de consulter les sources institutionnelles, les ordres professionnels et les associations reconnues.La première règle de prudence est de savoir qui est derrière un site Internet », conseille-til.Le Réseau canadien de la santé, un service d'information bilingue non commercial, est un site fiable qui s'est fixé des règles éthiques.Malgré l'abondance des sources d'information, Paul Brunet, directeur général du Conseil pour la protection des malades, croit que le médecin demeure la principale référence.Un récent sondage Gallup lui donne raison.D'après les données, les Américains suivent avec grand intérêt les informations dans le domaine de la santé mais font davantage confiance au médecin qu'à Internet et aux médias.Parmi les sources consultées, la télévision dépasse largement Internet, qui arrive au bas de la liste, après les journaux, les livres et les magazines.« La consultation d'Internet ne remplacera jamais la consultation en cabinet.Les gens ont besoin du contact humain.Malheureusement, les professionnels ne disposent pas toujours du temps nécessaire pour discuter avec leurs patients.Le manque d'écoute et d'empathie sont des plaintes qui reviennent très souvent.Le malade n'a pas la chance de poser la question qui pourrait le rassurer avant de quitter le cabinet », déplore le directeur.L'accès à une multitude d'informations éveille la curiosité et suscite les espoirs les plus grands chez certains malades.Mort d'un cancer en juin, le frère de Paul Brunet était un de ceux qui n'abandonnent jamais.« Le genre de patient qui dérange.Il a eu de bons débats avec ses médecins et, jusqu'à la fin, il s'est renseigné sur les nouveaux médicaments et traitements.Il était comme ça avant sa maladie.Le genre curieux et fouilleur.» Mais, selon M.Brunet, il y a davantage de patients silencieux que de patients qui dérangent.« Certains veulent être mis au courant de tout ce qui peut leur arriver, alors que d'autres préfèrent ne pas trop savoir ou s'informer à petites doses.Il faut respecter les besoins de chacun.Ne pas aller audelà, mais toujours laisser une porte ouverte après l'annonce du diagnostic », explique l'infirmière Diane Pelchat, qui s'intéresse dans ses recherches aux parents ayant un enfant handicapé intellectuellement.Jeunes femmes de 16 à 23 ans invitées à participer à une étude LE PVH (virus du papillome humain) est un virus transmis lors de relations sexuelles et associé au cancer du col de l'utérus et aux verrues génitales.L'hôpital Sainte-Justine a entrepris une étude clinique pour évaluer l'efficacité d'un vaccin qui développerait l'immunité et empêcherait donc la contamination initiale par le virus.L'équipe du Dr Marc Boucher, obstétricien-gynécologue, est à la recherche de jeunes femmes entre 16 et 23 ans, en bonne santé, pour participer à la recherche qui pourrait grandement contribuer à la santé générale des femmes.Pour vous inscrire ou obtenir plus d'informations, vous pouvez communiquer avec Jocelyne Varin, infirmière, au 514-345-4931, poste 6909.Nous avons besoin de votre participation pour nous aider à trouver une solution de guérison.L'ostéoporose est reconnue comme un problème majeur de santé à l'échelle mondiale.Galileo mène une recherche pour découvrir les bases génétiques de cette maladie.Nous recrutons pour notre étude des québécoises : Ménopausées Souffrant d'ostéoporose Ayant souffert d'une fracture vertébrale Descendant de 4 grands-parents canadiens français Votre participation implique un questionnaire médical et un petit échantillon sanguin de vous et de deux de vos apparentés.Téléphonez-nous afin de savoir comment vous pouvez nous aider (514) 270-3770 Galileo Génomique est une compagnie de recherche scientifique établie à Montréal, dont la vocation est la découverte de gènes associés aux maladies communes chez l'humain.Recherrche génétt iique ssurr LL''OSTTÉOPOROSE Lachronique Dans votre assiette vous reviendra la semaine prochaine AMAIGRISSEMENT MAIGRIR Vous avez vécu plusieurs échecs.Vous voulez comprendre pourquoi.VOUS VOULEZ RÉUSSIR.Une équipe de professionnels (médecin-psychothérapeute, diététiste, éducateur physique) vous attend.Clinique de Médecine et de psychothérapie (514) 252-0898 ESTHÉTIQUE ET ÉLECTROLYSE ACADÉMIE ÉDITH SEREI: Vous voulez des soins en esthétique ou en électrolyse à prix raisonnable ?Appelez l'Académie Édith Serei pour vous faire gâter par nos étudiantes.Soins sur rendez-vous seulement.(514) 849-3035 VÊTEMENTS ADAPTÉS BOUTIQUE 3E ÂGE VÊTEMENTS ADAPTÉS: Pour personnes en perte d'autonomie.Robes, blouses, jupes, sous-vêtements, jaquettes, pantalons, chemises, etc.45B Green, St-Lambert.450-672-8976.Ouvert du lun.au sam.de 10h à 17h., dim.13h à 17h. 7LP0301B1103 b03 actuel dim 3 nov 7LP0301B1103 ZALLCALL 67 17:53:32 11/02/02 B LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 3 NOVEMBRE 2002 B3 S'informer sainement MARTHA GAGNON L'INFORMATION dans le domaine de la santé soulève des problèmes éthiques.La divulgation d'études, dont les résultats sont incomplets, incertains ou contestables, suscitent parfois des inquiétudes dans le public.Par exemple, une femme atteinte de sclérose en plaques s'est séparée de son compagnon à plumes après que des médias eurent fait état d'une recherche québécoise indiquant un lien possible entre cette maladie et les oiseaux de compagnie.« Les réactions sont parfois rapides », dit Diane Rivard, directrice des communications à la Société canadienne de la sclérose en plaques, division québécoise.Elle déplore la façon alarmiste dont certains médias ont traité la recherche.« Un magazine réputé a même titré : Oiseaux de malheur.De quoi faire paniquer bien des gens.Les données ont été présentées de façon brute sans les nuances nécessaires.» Devant les inquiétudes soulevées, l'organisme a fait une mise en garde dans sa revue et sur son site Internet.L'étude, selon elle, contribue à faire avancer la recherche mais les résultats doivent être interprétés avec prudence.Les données ne comprennent pas de profils génétiques et il y a encore trop d'incertitudes.Il y a quelques années, la société avait dû inviter le public à la prudence après la diffusion à Radio-Canada d'un reportage sur un soi-disant traitement miraculeux d'un médecin français (Le Gac) contre la sclérose en plaques qui consistait en des doses massives d'antibiotiques et des bains chauds.« L'information circule vite.On doit constamment donner des avertissements comme nous l'avons fait pour le traitement hyberbare, le venin d'abeille et l'échinacée.Tous déconseillés », précise Mme Girard.Lors d'un récent colloque sur l'information médicale organisé par la Clinique Mayo aux États-Unis, Ted Koppel, animateur à ABC, affirmait en substance que « la principale fonction des journalistes n'est pas de se préoccuper des réactions que suscitent la nouvelle ou le reportage mais de s'assurer que l'information est véridique ».Et il ajoutait : « Notre job n'est pas de fournir une réponse finale en 42 secondes mais d'inciter les gens à consulter leur médecin ou à se renseigner davantage.Les réactions du public inquiètent toutefois Diane Lamontagne, conseillère en communications à la Société canadienne du cancer.Des études récentes ont, par exemple, soulevé des débats sur l'utilité de l'autoexamen des seins et l'efficacité de la mammographie pour réduire la mortalité chez les femmes dans la quarantaine.« Ça fait de nombreuses années qu'on prêche pour la prévention et il faut continuer de le faire.Tout n'est pas noir ou blanc dans le monde de la recherche.Il y a aussi des données positives.Ainsi, la mammographie permet de réduire la mortalité dans le cas des femmes entre 50 et 69 ans.Elles ne doivent pas abandonner.Mais comment faire le tri dans toute la masse d'information ?Pierre Trudel, professeur à la Faculté de droit de l'Université de Montréal, qui s'intéresse particulièrement à Internet, explique qu'il faut éduquer les gens à bien se servir de cet outil.« Notre équipe de recherche travaille actuellement à la rédaction d'un guide pour le milieu scolaire et les services publics afin d'identifier les précautions à prendre lorsqu'on veut organiser des activités sur Internet ou créer un site.» Dans le domaine médical, Ludovic Hirtzmann et Estelle Chirurgien, respectivement journaliste pigiste et recherchiste professionnelle, ont publié le Guide de la santé au Québec aux éditions Multi Mondes, qui aborde plusieurs sujets dans les 150 pages, dont les sites Web, et fournit des conseils judicieux.« Plus de 10 000 sites Web traitent de la santé.L'internaute peut bien sûr y acheter son Viagra préféré mais aussi y trouver une foule de renseignements médicaux.Avec plus du quart du volume de la navigation sur la Toile, la santé en ligne est devenue une affaire de gros sous (.) Les dangers de l'automédication ne sont pas minces », mentionnent les auteurs.Sur quoi peut reposer la confiance du public ?« Il n'y a pas de label ou d'attestation de qualité des sites.Plusieurs font cependant des mises en garde.Au Québec, on ne sent pas de pressions en faveur d'une réglementation.Même le Conseil de la radiodiffusion et des télécommunications canadiennes n'est pas intéressé.On considère plutôt que c'est à l'individu de se protéger.Il y a évidemment des limites à ce que l'État ou les autorités peuvent faire.» Le Collège des médecins du Québec a, lui, adopté en mai 2000 une position sur la télémédecine ou la pratique de la médecine à distance à l'aide de moyens de communication.Il précise les règles et l'encadrement professionnel (responsabilité déontologique, consentement du patient, confidentialité, intégrité des données, etc.) À son avis, il s'agit d'un « outil d'amélioration de la qualité des soins qui favorise l'accès à des ressources spécialisées et ultraspécialisées ».Photo AP Dans le domaine de la santé, il faut s'avoir s'informer prudemment.Il y a quelques années, des gens se sont débarrassé à tort de leurs oiseaux, parce qu'une étude sur des liens possibles entre les bêtes à plumes et certaines maladies a été mal interprétée.Ci-dessus, la vétérinaire Dawn Hess parle à Murray, un perroquet gris d'Afrique.L'hiver est dur pour le coeur BULLETIN MEDICAL a n o e l @ l a p r e s s e .c a L'HIVER EST DUR comme un glaçon pour les Canadiens qui souffrent d'insuffisance cardiaque.Une étude présentée cette semaine au congrès de la Fondation des maladies du coeur montre une augmentation significative du nombre d'hospitalisations et de mortalité en hiver chez les patients atteints de cette maladie, et ce dans tout le Canada.Une autre étude donne ces chiffres précis : des 6405 cardiaques hospitalisés en Nouvelle-Écosse entre octobre 1997 et juillet 2000, 1901 l'ont été en hiver, 1845 au printemps, 1257 en été et 1452 en automne.Le froid peut entraîner une diminution du calibre des vaisseaux sanguins.Par ailleurs, les Canadiens font souvent moins d'exercice pendant la morte saison.Ils mangent plus gras et plus salé.Les chercheurs recommandent que les cardiaques fassent de l'exercice à l'intérieur, surveillent leur alimentation et se fassent vacciner contre la grippe et la pneumonie.\u2014 Fondation des maladies du coeur Attention aux analgésiques DE PLUS EN PLUS d'études montrent que tous les analgésiques, sauf l'aspirine, ont des effets indésirables.C'est le cas des acétaminophènes, comme le Tylenol, et les antiinflammatoires non stéroïdiens, comme Advil ou Motrin.« Bien des gens croient que ces médicaments sont sans danger car ils peuvent se les procurer sans ordonnance, souligne le docteur Gary C.Curhan, épidémiologiste à Harvard.Mais on sait maintenant qu'ils peuvent avoir plusieurs effets secondaires.» Ainsi, les femmes jeunes et d'âge mur qui prennent ces calmants augmentent leur risque de souffrir d'hypertension.En revanche, l'aspirine n'a pas cet effet secondaire.Par ailleurs, l'exposition du foetus au Tylenol double les risques de problèmes respiratoires.Le mois dernier, la U.S.Food and Drug Administration a demandé aux fabricants d'acétaminophène de prévenir leurs clients que des doses élevées endommagent le foie.\u2014 Archives of Internal Medicin Garder le coeur jeune LE FAIT DE RÉDUIRE l'absorption quotidienne de calories préserve le coeur contre le vieillissement, indique une nouvelle étude menée auprès de souris d'âge moyen.Des souris que des chercheurs nourrissaient au strict minimum avaient, une fois âgées, des coeurs exceptionnellement jeunes.La restriction calorique est de plus en plus reconnue comme la meilleure façon de prolonger l'espérance de vie.De nombreuses recherches, incluant des primates, des souris, des araignées et d'autres animaux ont montré que cette restriction ralentit le processus de vieillissement.Dans certains cas, l'espérance de vie augmente du tiers.Chez les animaux qui mangent à leur faim, le vieillissement altère l'activité de plusieurs gènes, notamment des gènes qui jouent un rôle dans l'augmentation du volume des cellules cardiaques, une condition qui précède souvent l'apparition de maladies cardiaques.\u2014Proceedings of the National Academy of Sciences Nom Adresse Ville Code postal Âge Courriel 1.Insomnie 0 1 2 3 4 2.Des sentiments de tristesse ou de dépression 0 1 2 3 4 3.Perte d'intérêt 0 1 2 3 4 4.Sentiments de dévalorisation ou de perte de confiance en soi 0 1 2 3 4 5.Un manque d'énergie 0 1 2 3 4 6.Anxiété, inquiétude, peur, rumination 0 1 2 3 4 Unité de psychopharmacologie clinique Centre universitaire de santé Mc Gill Département de psychiatrie, Université Mc Gill Liste des symptômes Lisez attentivement chaque rubrique.Dans quelle mesure chaque symptôme vous a t-il dérangé(e) ou inquiété(e) au cours de la semaine qui se termine aujourd'hui?Encerclez le chiffre approprié.Modérément Beaucoup Extrêmement Prière de retourner le questionnaire dûment rempli à : Administratrice de la recherche clinique, Unité de psychopharmacologie clinique, Département de psychiatrie, Université Mc Gill 1033, avenue des Pins Ouest, bureau 114, Montréal (Québec) H3A 1A1 Tél.: (514) 398-7305 ou (514) 398-7307 Télécopie : (514) 398-2964 Tél.(rés.) Traitement pour la dépression chez les sujets de 65 ans et plus L'Unité de psychopharmacologie clinique.Centre universitaire de santé Mc Gill, Département de psychiatrie, Université Mc Gill, cherche actuellement des volontaires pour participer à une étude clinique à long terme.Vous tirerez les avantages suivants en participant à cette étude : une gamme d'évaluations physiques et psychologiques par un personnel expérimenté.Une fois votre participation terminée, des recommandations vous seront faites sur le meilleur moyen de contrôler votre problème.Les objectifs sont les suivants Évaluation et traitement de la dépression Cette étude vise à évaluer l'innocuité d'un nouveau médicament en comparaison à un médicament antidépresseur standard chez les personnes souffrant de dépression.Cette étude requiert 15 visites à notre clinique durant une période approximative de 12 mois.L'identité des volontaires est tenue strictement confidentielle et il n'y a aucun coût pour l'évaluation ou le traitement.Les participant(e)s doivent être âgé(e)s de 65 ans ou plus et être en bonne santé.Les personnes ayant une maladie physique ou une histoire d'abus d'alcool ou de drogue ne seront pas admises à l'étude.Les personnes intéressées doivent remplir la liste des symptômes cidessous.Les volontaires éventuels seront invités à venir nous voir pour discuter de leur participation.Remplir le questionnaire ne vous engage nullement à participer à cette étude.Si vous décidez d'y participer, vous pouvez décider de vous retirer en tout temps.Pas du tout Un peu 7LP0401B1103 b4 3 nov 7LP0401B1103 ZALLCALL 67 22:00:11 11/02/02 B B4 LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 3 NOVEMBRE 2002 Le travail de nuit et le diabète Q Je suis diabétique de type 2.Je travaille sur des quarts de travail de nuit et de jour (trois nuits, trois jours de congé puis trois jours) de 12 heures.Il est difficile de prendre mes médicaments à des heures régulières.Y a-t-il un danger pour ma santé ?J'ai arrêté de travailler pendant cinq mois pour épuisement.Mon taux de sucre était alors élévé.Cela fait deux mois que j'ai recommencé et je me sens fatigué de nouveau.Le médecin m'a prescrit des pilules pour m'aider à dormir le soir, mais je réussis seulement à m'endormir vers 3h ou 4h.Le lendemain, au travail, je dors pratiquement sur ma chaise.Pendant mon arrêt, mon taux de sucre était revenu à la normale.Maintenant il augmente.Rimouski R Le mardi 8 octobre dernier, l'émission Enjeux a présenté un reportage sur des travailleurs à horaires atypiques.Deux points étaient mis en relief : la demande de plus en plus fréquente d'équipes de nuit pour répondre au besoin du marché, et la souffrance chronique d'un travailleur de nuit.L'être humain a été « fabriqué » pour dormir la nuit et travailler le jour.C'est pourquoi 20 % d'entre nous n'arriveront jamais à s'y faire, alors que 70 % trouveront le travail de nuit plus ou moins supportable, mais toujours difficile.Seuls 10 % s'en accommoderont très bien.Et l'on ne s'habitue pas avec l'âge.Plus on vieillit, plus c'est difficile.Pourquoi ces difficultés ?Parce que nous sommes dotés d'une horloge interne qui régit, insiste le Dr Charles M.Morin1, plusieurs fonctions physiques et mentales : les cycles veille-sommeil, la sécrétion d'hormones, la température du corps, la vigilance et la productivité.Il y a deux problèmes principaux associés aux horaires brisés.D'abord, le manque chronique d'heures de sommeil et l'épuisement qui s'ensuit, parce qu'il n'est pas naturel de dormir le jour.Ensuite, divers malaises reliés au fait que vous ne suivez pas les cycles naturels qui gèrent vos fonctions corporelles.Par exemple, l'estomac n'est pas prêt à accepter un souper à une heure du matin parce que le jeu de diverses hormones n'est pas actif à ce moment-là.Pour le Dr Jean-Pierre Hallé, endocrinologue à l'hôpital Maisonneuve- Rosemont, il est clair que le diabétique de type 1(2) qui prend de l'insuline ne peut maîtriser son taux de sucre avec des horaires rotatoires.L'organisme a ses cycles hormonaux précis.Le taux de sucre augmente graduellement entre 4h et midi, et il s'abaisse entre 22h et 3h.Il faut plusieurs jours pour ajuster la dose d'insuline.En restant actif durant la nuit, on vient bousiller la dose nécessaire et on déséquilibre le cycle.Il est très rare qu'un diabétique de type 1 puisse maîtriser son taux de sucre (glycémie) dans de telles conditions.Qu'en est-il pour le type 2(3) ?Le Dr Jean-L.Chiasson, de l'Hôtel- Dieu de Montréal, n'observe pas de problème dans la maîtrise de la glycémie chez ses patients qui ont des horaires brisés, sauf s'ils vivent un stress particulier.Ce stress stimule la production de catécholamines, des hormones qui peuvent faire grimper le taux de sucre.Regardez un peu de ce côté.Aussi, vous devez prendre tous les moyens pour dormir une fois de retour à la maison.Dès qu'on brise le cycle régulier du sommeil, il devient automatiquement difficile de s'endormir au moment où on le souhaiterait.Essayez de vous créer un environnement favorable au sommeil : calfeutrez les fenêtres, éliminez les sonneries, utilisez des bouchons pour les oreilles, etc.(3).Face à ces difficultés, certains travailleurs de nuit, comme les infirmières, préfèrent avoir toujours le même horaire de nuit.Je ne sais pas si vous avez le choix de changer de travail.On peut tous comprendre que le travail de nuit soit essentiel dans certaines sphères de services.Malheureusement, on a de plus en plus tendance à offrir des services 24 heures sur 24 pour permettre l'accès à une foule de produits de consommation ou encore pour utiliser au maximum des machines industrielles ou des ordinateurs.Cette activité nocturne fait travailler des gens qui ne savent probablement pas ce qui les attend.En France, il semble qu'il existe une certaine réglementation sur les entreprises voulant ouvrir la nuit.Peut-on rappeler à nos décideurs que nous n'avons rien en commun avec les mouffettes, les hamsters ou autres chouettes de ce monde ?(1) Vaincre les ennemis du sommeil, Charles M.Morin, Éditions de l'Homme (2) Diabète type 1 : Le pancréas, un organe caché derrière l'estomac, ne produit plus d'insuline, une hormone qui sert à faire pénétrer le glucose dans les cellules.Le diabétique de type 1 doit s'injecter régulièrement cette insuline manquante.Représente 5 % à 10 % des diabétiques.(3) Diabète type 2 : Le pancréas paresse.Il ne produit pas assez d'insuline, ou encore les cellules deviennent insensibles à son action.Le glucose s'accumule alors dans la circulation sanguine.Traité la plupart du temps avec des comprimés qui stimulent le pancréas ou les cellules.Représente 90 % à 95 %des diabétiques au-dessus de 20 ans.\u0001 \u0001 \u0001 Hormonothérapie, la suite DANS L'ARTICLE sur l'hormonothérapie du dimanche 6 octobre, je vous expliquais pourquoi les Américains ont cessé l'étude sur les risques et bienfaits d'une hormonothérapie combinée (oestrogène et progestatif).Malgré le retrait américain, une étude semblable en Angleterre (WISDOM) n'a pas été interrompue.Le ministère de la Santé et des fondations diverses au Royaume-Uni, en Nouvelle-Zélande et en Australie, désiraient poursuivre l'étude jusqu'en 2016.Mais, pour ce faire, ils devaient recruter 16 000 nouvelles volontaires.Or, seulement 5000 femmes ont répondu à l'appel à ce jour au Royaume- Uni.L'étude WISDOM portant sur l'hormonothérapie combinée vient donc d'être interrompue.La partie de l'étude qui ne porte que sur l'oestrogène continue néanmoins.On peut joindre le Dr Danielle Perreault à l'adresse suivante : C.P.63082, Île-des-Soeurs (Qc) H3E 1V6 perreaultmd@videotron.ca Mangez-vous suffisamment de bactéries?LA NUTRITION collaboration spéciale Pour rester en santé avec le style de vie que nous menons, on devrait consommer des probiotiques, des ingrédients contenant des bactéries vivantes ayant des bienfaits démontrés sur notre santé.C'est ce qui a été prôné lors du Symposium sur la santé par les probiotiques, organisé par la Fondation des Gouverneurs et tenu à Montréal la semaine dernière.Notre tube digestif est habité d'environ 1014 bactéries vivantes, qui forment ce que l'on appelle la flore microbienne intestinale.On dit que la flore microbienne intestinale est équilibrée si elle est composée principalement de Bifidobactéries, si elle possède également, mais en moins grand nombre, des bactéries Lactobacilles et des Entérocoques, et si ces « bonnes » bactéries sont nettement plus présent e s que c e l l e s qui sont potentiellement pathogènes.Cet équilibre microbien est tout de même très fragile et peut à tout moment être déstabilisé par certaines habitudes de vie.Chez certaines gens, cela peut engendrer le développement d'infections intestinales ou vaginales, d'allergies alimentaires, de maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), etc.Heureusement, la consommation de bactéries vivantes semblerait très efficace pour prévenir et parfois guérir ces problèmes de santé.Un corps, deux systèmes digestifs La plupart des manuels de physiologie décrivent notre système digestif comme étant une série d'organes travaillant ensemble pour digérer la nourriture et favoriser l'absorption des nutriments.Dans ces livres, on explique en long et en large comment certains organes digestifs sécrètent de la salive et des jus gastrique, pancréatique et intestinal.Ces sucs digestifs contiennent différentes enzymes et selon le milieu, de l'acide chlorhydrique (estomac) ou des sels de bicarbonate (intestin grêle) et ils servent à optimiser la digestion.L'effet combiné des enzymes, de l'acide et du malaxage de la mâchoire, de l'oesophage, de l'estomac et de l'intestin grêle, permet de réduire notre nourriture en une fine bouillie de nutriments qui alors sont plus facilement assimilables.C'est fascinant ! Mais les livres de physiologie oublient de mentionner le rôle essentiel que jouent les bactéries dans la digestion.La flore microbienne intestinale digère les fibres alimentaires non digestibles par les enzymes.Elle est responsable de la synthèse de certaines vitamines dont les vitamines B1, B2, biotine, B12 et la vitamine K.L'activité microbienne aide à neutraliser certains produits toxiques présents dans la nourriture.Finalement, la présence des bactéries stimule la croissance et la régénération des cellules intestinales, améliorant ainsi leur capacité d'absorption.Ainsi, bien qu'on ne sache pas encore comment en parler officiellement, il semblerait que nous ayons deux systèmes digestifs.Un premier, le traditionnel, avec ses sécrétions d'enzymes, et un autre, plus élémentaire, avec ses bactéries commensales.Peut-être est-ce grâce à la combinaison de ces deux systèmes digestifs que nous avons pu devenir omnivores ! Les bactéries sont nos amies Nous avons une flore microbienne intestinale et nous devons la chérir et en prendre soin ! Malheureusement, certaines de nos habitudes de vie occidentale peuvent nuire à son équilibre.Notre alimentation, entre autres, trop riche en matières grasses saturées, en sucre raffiné, en sel et trop faible en fibres alimentaires, l'affecte énormément.Ce comportement alimentaire tend à modifier le milieu intérieur de notre tube digestif, qui peut parfois devenir plus favorable aux bactéries responsables de la putréfaction, qui causent les flatulences nauséabondes et la production de substances cancérigènes.La surconsommation d'alcool et la prise d'antibiotiques affectent très négativement la survie des bonnes bactéries, les Bifidobactéries et les bactéries Lactobacilles.Le stress, l'âge et parfois même notre état de santé influencent l'équilibre de la flore microbienne intestinale.Prendre soin de sa flore Que ce soit pour rétablir l'équilibre de la flore microbienne intestinale ou pour essayer de traiter un trouble digestif, certains décideront donc de consommer des probiotiques.Si c'est le cas, avant d'acheter un produit (yogourt, breuvage fermenté, capsules ou poudre), assurez- vous que l'étiquette vous donne toutes les informations nécessaires.Le type de bactéries présentes dans le produit doit être mentionné : les plus efficaces sont les bactéries Streptocoque thermophilus, les Lactobacilles acidophilus, bulgaricus, casei, johnsonii, reuteri et gasseri et les Bifidobactéries lactis.Le nombre total de bactéries vivantes par portion doit également être indiqué sur l'emballage.Pour qu'ils puissent exercer leurs effets bénéfiques, les probiotiques doivent contenir au moins 108 cfu par ml et la posologie doit recommander une consommation quotidienne.Idéalement, une date de péremption devrait également être apposée sur l'étiquette du produit.Puisqu'il n'y a pas suffisamment de recherches qui ont porté sur les effets secondaires de la prise des probiotiques durant la grossesse et l'allaitement, on recommande d'en éviter l'usage.De manière générale, les probiotiques sont considérés comme étant des produits sécuritaires pour la santé humaine.Le début de la prise de probiotiques peut parfois s'accompagner de flatulences plus fréquentes, mais cela devrait s'amoindrir après une semaine.Certains probiotiques peuvent réduire l'efficacité d'un traitement antibiotique, c'est pourquoi il est préférable de les prendre quatre heures avant ou après la prise d'antibiotiques.En faisant l'évaluation de vos habitudes de vie, il est possible que vous réalisiez que vous avez négligé votre flore microbienne intestinale.Heureusement qu'elle n'est pas rancunière ! Elle saura certainement apprécier vos efforts, qu'ils consistent à manger mieux, à boire moins d'alcool, à prendre des probiotiques ou à faire tout cela en même temps.Une fois par mois, la chronique nutrition porte sur vos questions et commentaires.Envoyez-les à : Chronique nutrition La Presse 7, rue Saint-Jacques Montréal, QC H2Y 1K9 Courriel : questiondenutrition@hotmail.com L'auteure de cette chronique hebdomadaire est membre de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec La testostérone de fiston et les oestrogènes de sa soeur commandent-ils des principes éducatifs différents ?Les hormones de l'un et celles de l'autre influencent à coup sûr leur comportement.Ainsi, les garçons sont plus attirés par les interdits et les filles, en général, préfèrent se conformer aux règles.Confrontés à un problème, les jeunes hommes, sans être insensibles, se montrent plus réservés que les demoiselles qui, elles, consultent facilement.Et, bien sûr, les garçons éprouvent davantage le besoin de se dépenser physiquement que les filles, qui privilégient les conversations intimes entre copines\u2026 pour parler de la gent masculine! Malgré ces différences inhérentes, nous souhaitons faire des uns et des autres des jeunes gens équilibrés, sociables, dynamiques et heureux.Et pour y arriver, ce sont des valeurs androgynes et non sexistes que nous devons leur transmettre, en respectant l'individualité de chacun.Des qualités morales telles que la tolérance, la bonté, la compassion, l'autonomie et la persévérance n'ont pas de sexe! Mais, encore aujourd'hui, les stéréotypes ont la vie dure! Heureusement, les choses changent\u2026 Beaucoup de femmes très féminines ont un aplomb du tonnerre et des hommes, très virils, laissent couler leurs larmes\u2026 Dimanche 9h30 rediffusion - Samedi 10h30 LES GARÇONS ET LES FILLES Collaboration de Chantal Fontaine 3084118A C'est clair comme de l'eau de roche, j'fais de l'arthrite.J'fais quoi maintenant?Faites d'une pierre deux coups avec l'arsenal Flex-O-Flex contre l'arthrite et l'arthrose.D'abord se libérer de la douleur, quand les articulations grincent c'est que le cartilage souffre.Pourquoi ne pas essayer la crème analgésique Flex-O-Flex à la capsaïcine, un produit extra fort, tellement actif qu'il impose à l'organisme une hémoconcentration, une hyperhémie active, la peau rougit, ça chauffe, le sang, grand réparateur, afflue là où ça fait mal.De plus, la capsaïcine freine l'impulsion nerveuse de la douleur (en inhibant la substance P, trois à quatre applications de crème analgésique par jour pendant un minimum d'une semaine ou plus selon les personnes).DIN : 02238137 émis par Santé Canada.En plus, il faut nourrir le cartilage qui souffre de malnutrition.Flex-O-Flex vous apporte aussi une solution naturelle, le Flex-OFlex chondrin, qui associe 800 mg de substances d'origine marine, dont la chodroïtine et la glucosamine.Le chondrin préserve le cartilage d'une usure prématurée, tout en stimulant sa reconstruction et en favorisant le métabolisme du collagène.Le plus versatile des Flex-O-Flex : une innovation scientifique unique, le plus apprécié des Flex-O-Flex, par ses témoignages et ses résultats.Montréal : (514) 272-1365 Ligne extérieure : 1 800 272-1365 Mauricie : (819) 378-7777 Estrie : (819) 823-3322 RONFLEMENT CENTRE DU RONFLEMENT DE MONTRÉAL (514) 327-5060 TRAITEMENTS AU LASER PAR DES OTO-RHINO-LARYNGOLOGISTES www.ronflement.qc.ca 7LP0501B1103 b05 actuel dim 3 nov 7LP0501B1103 ZALLCALL 67 21:57:12 11/02/02 B L A P R E S S E MONT R É A L D IMANCHE 3 NO V EMB R E 2 0 0 2 B 5 Je m'entraîne 30 à 40 heures par semaine et j'ai besoin d'ÉNERGIE Disponible chez: Jean Coutu, Uniprix, Pharmaprix, Wal-Mart, Famili-Prix, Brunet, Clini-Plus, Essaim, Obonsoins, Santé Services, Clinique Santé, Provigo, Maxi, Loblaws, Sobeys, IGA, Super C, Métro Max Ultra ENERGEX me permet d'augmenter mon endurance et mon énergie \u0001 Pour performer lors d'un triathlon, il faut être en grande forme.Chaque année, en plus des championnats canadiens et des championnats du monde, je participe à trois triathlons.Chaque saison est donc bien remplie.Le type de triathlons auxquels je participe relève de la catégorie \u201cIronman\u201d.Ce sont les plus exigeants de tous les triathlons.\u0001 Lors de mes périodes d'entraînement intensif, j'utilise entre autre le produit ULTRA ENERGEX de marque Adrien Gagnon.C'est un produit auquel j'aime faire appel lors des derniers entraînements de la journée pour être en mesure de garder le rythme.Ce produit me permet d'augmenter mon endurance et mon énergie.Un de mes objectifs est de participer à l'Ironman d'Hawaii qui est pour un triathlète l'épreuve la plus prestigieuse.Luc Morin Triathlète Élite FORMULE TOTALEMENT DIFFÉRENTE RIEN DE COMPARABLE SUR LE MARCHÉ ! CHAQUE SEMAINE, JE FAIS : NATATION VÉLO COURSE À PIED 20 à 30 km (12 à 19 milles) 500 à 1000 km (311 à 621 milles) 70 à 120 km (44 à 75 milles) 3026988A Alvina Ryan, massothérapeute des Alouettes L I L I A N N E LACROIX C'est au hasard d'un stage universitaire qu'Alvina Ryan s'est retrouvée avec les Alouettes.À l'époque, elle ne connaissait pas plus le football que madame tout le Monde, mais déjà elle avait tout ce qu'il fallait.Depuis des années, elle examinait avidement les gens dans la rue en analysant leur posture, en devinant les blessures cachées et même celles à venir.« Ça me fascinait.C'est pour cela que j'ai décidé de m'inscrire à Concordia au baccalauréat en sciences de l'exercice, avec une option en thérapie sportive.» Dès le début de son cours, la jeune femme, dont la famille est originaire de la petite île antillaise de Montserrat, a compris qu'elle n'avait pas seulement l'oeil à ça.Ses mains, elles aussi, étaient destinées à découvrir les bobos et à les soulager.« On me dit toujours que j'ai de bonnes mains.» Depuis maintenant sept ans, les joueurs des Alouettes constituent une grande partie de sa clientèle régulière comme massothérapeute.Avec son associée Julie Mischook, elle assure d'ailleurs une présence à tous les matches à domicile des Alouettes, au cas où : « Tous les thérapeutes ne sont pas faits pour ce genre de clientèle.Les gars sont gros et grands.Il faut des techniques particulières pour tenir le pied et la jambe par exemple et bien travailler tout en évitant de se blesser nous-mêmes.Moi, ça me convient tout à fait.À cause de leur stature, les joueurs ont besoin qu'on applique plus de pression que pour le commun des mortels alors que moi, j'adore masser fort.Ça tombe bien ! » Le défi, dans le traitement de joueurs professionnels, c'est toujours de ramener les blessés sur le terrain le plus tôt possible et en bonne forme, déclare la jeune mère du petit Kaylan, six mois.Pas question surtout de se retrouver avec une blessure mal guérie qui s'aggravera au premier choc et sortira un joueur du terrain pour la saison.« Certains athlètes amateurs peuvent livrer une compétition aux trois mois.Pour les joueurs de football, qui jouent à chaque semaine, l'horloge avance tout le temps.Ils doivent retourner au jeu rapidement.Il faut respecter cela.» Il faut aussi savoir analyser chaque situation : « Chaque tendinite, chaque bursite est différente.Il faut aussi connaître les joueurs.Certains viennent au moindre malaise ou juste pour se relaxer.Il y en a d'autres qu'on ne voit à peu près jamais.Quand ils apparaissent, on sait que c'est sans doute grave.» Quelques plaignards, dans le groupe ?« Non, répond-elle en riant, ils sont trop machos pour ça.» Si elle a su, avec le temps et des mains particulièrement douées, gagner la confiance des Alouettes, elle admet qu'il demeurera toujours une catégorie de patients difficiles à traiter, qu'ils soient Alouettes ou pas : « C'est ceux qui ne croient pas à ce qu'on va faire comme travail.La dimension mentale est tellement importante dans le processus de guérison que c'est alors très dur à traiter.» Absolument de glace à ses débuts devant un beau jeu de passes, une course au sol bien amenée ou une défensive de béton, Mme Ryan a appris à apprécier les matches autrement qu'en thérapeute : « Quand l'équipe est sur la route, je regarde les matches à la télé.Au début, je surveillais juste les possibilités de blessures, maintenant, avec le temps, je peux apprécier le sport lui-même.» Même si elle a choisi de donner à son fils un nom écossais signifiant « fonceur », pas question pour lui de jouer un jour au football, du moins si sa mère a un mot à dire en la matière : « Pas de sport de contact pour lui, j'ai vu trop de blessures.Il fera plutôt du soccer.» Photo DENIS COURVILLE, La Presse Le défi, dans le traitement de joueurs professionnels, c'est toujours de ramener les blessés sur le terrain le plus tôt possible et en bonne forme, déclare la jeune Alvina Ryan, massothérapeute des Alouettes._ âgées de 18 à 70 ans _ présentant des douleurs ou des engourdissements aux membres (neuropathie diabétique) _ intéressées à participer à un projet de recherche sur un nouveau médicament _ téléphoner au Centre de Recherche Clinique de Laval 3030, Boul.Le Carrefour, S.305A Laval H7T 2P5 (450) 688-4340 L'étude se fera en accord avec votre médecin traitant.PERSONNES DIABÉTIQUES 3086259A 7LP0601B1103 B6dimanche 7LP0601B1103 ZALLCALL 67 21:05:25 11/02/02 B B6 LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 3 NOVEMBRE 2002 Photos ROBERT NADON, La Presse© Le sentier Naya fait le tour du parc régional éducatif Bois de Belle-Rivière sur une distance de 7,5 kilomètres.L'endroit est idéal pour une belle promenade familiale.De plus, les chiens tenus en laisse sont admis dans les sentiers du parc.Le paysage fantôme OXYGÈNE r i c h a r d .c h a r t i e r @ l a p r e s s e .c a J'étais justement en train de me dire que j'aurais pu mettre mon casque.Cette piste est moins innocente qu'en a l'air le parc dont elle fait consciencieusement le tour.Une courte descente semée de cailloux se termine dans la chouette bouette, compliquée par les ornières d'un tracteur passé en oblique, un vrai plaisir de montagnier.Je m'enfarge dans un tas de planches qui ont dû, à une autre époque, faire oeuvre de bout de trottoir.Par bonheur et de justesse, je reste debout, la roue avant saisie en travers, la cuisse endolorie par un uppercut du guidon, le pied droit arrivé par terre au dernier instant à la rescousse de ma gaucherie.Un coup d'oeil rapide derrière moi : non, personne ne m'a vu.Fiou ! Mais devant, le spectacle ne manque pas de m'étonner.Il n'y a là qu'une plate et brune terre agricole.Non, il y a plus.Il y a cette odeur de printemps, comme si le sol venait de dégeler, et une brume chaude qui monte des champs.Subitement, mon blouson me fait suer, mon bandito est congédié illico et je regrette d'avoir troqué le cuissard pour les collants.Où diable est passée la fraîche de l'automne ?Où sont les promeneurs qui n'hésitaient pas à revêtir un petit lainage au départ des sentiers, à l'accueil du Bois de la Belle-Rivière ?Suis-je encore ici ?Ai-je été télédéporté dans une autre époque, en une autre saison, par quelque procédé de sorcellerie ?Il y a sûrement des âmes chagrinées qui hantent ce paysage.Celles des fermiers expropriés à leurs corps défendant, rappelez-vous.Pour que ça circule dans le ciel, il fallait de grands espaces terriens à perte de vue.Après ce délit contre la vie champêtre, l'aéroport international de Montréal n'a eu besoin que d'une fraction du territoire réquisitionné, et les terres et les maisons des anciens villages mis entre parenthèses sous le vocable impersonnel de Mirabel ont été revendues à des citadins en mal de campagne.Il y a certainement aussi les âmes des déportés \u2014 immigrants illégaux, demandeurs déboutés du statut de réfugié et autres sans papiers \u2014 qui, au fil des ans, ont été remis dans leur avion, allez ouste ! ici on est en terre de liberté, vous n'y êtes pas chez vous.Le terminus de l'erreur n'a gardé que les vacanciers, en partance pour le chaud, et le fret.Un bruit sourd et croissant entame ma torpeur.Il devient si fort et si proche que je me « réveille ».Dans le ciel laiteux, un grand cylindre métallique appuyé sur de longues lames argentées descend doucement et sa proximité me surprend.Je le vois et l'entends comme s'il était dans la cour d'àcôté.Ce qui n'est pas inexact.Il revient sur Terre.Moi aussi.Qu'est-ce qu'un petit bout de sentier peut faire, quand même ! La piste rentre dans l'érablière, reprend ses méandres et débouche bientôt sur une clairière.La carte du parc m'apprend que j'arrive au jardin ornemental \u2014 ça se laisse deviner au découpage, mais tout est fané, en allé avec l'été \u2014 et à trois petits étangs de pêche (ensemencés de truites).Un employé me dirige vers le jet d'eau qui se déverse dans un des bassins.Tout près, un cabinet planté dans le gazon et surmonté d'un lavabo, en apparence à l'abandon, permet de récolter par un boyau une eau froide et limpide.« C'est la même eau que la source Naya », m'assure le monsieur.Je m'abreuve gratis avant de reprendre mon périple au pays de l'étonnement.C'est pourtant sans vantardise que Marie- Claude Chalifoux, quelques minutes plus tôt, m'avait instruit des trésors de ce royaume caché en bordure de la route 148, à moins d'une heure de Montréal.« Nous venons tout juste de fêter le cinquième anniversaire de la réouverture du parc.» Réouverture ?Quelques centaines ou quelques milliers de personnes tout au plus sont au courant.Alors voici : après les grandes expropriations, le gouvernement fédéral a créé ici un parc de 176 hectares, le Centre éducatif et forestier.Le gouvernement provincial a pris le relais puis a délaissé le lieu qui est resté à l'abandon pendant quatre ans.Racheté par la municipalité et confié à la Corporation pour la protection de l'environnement à Mirabel (CPEM), le parc a pris le nom de Bois de Belle-Rivière.« Non, il n'y a pas de rivière, s'empresse d'expliquer la jeune femme.Et la rivière qui coule pas loin d'ici n'est pas belle ; elle est brune.Le nom du parc a simplement été emprunté à un chemin du coin.» Voilà certes qui clarifie la géographie de ce plat territoire tout en creux et en bosses, aux contours pleins de détours.Tiens, sur ma droite, tout juste à l'extérieur du parc, un jeune couple monte dans un cart et file vers un autre trou.Ah ! le golf, j'y pense des fois, mais fuir les tracas de la vie urbaine pour chauffer un p'tit char entre les verts, pas encore.Le sentier Naya \u2014 tout s'explique donc \u2014 fait le tour du parc sur 7,5 km.D'autres sentiers, tous pédestres, abouchent sur la gauche et explorent la forêt et les attraits qu'elle renferme : les jardins aquatiques, la sucrerie d'antan, la sucrerie moderne (on y fait en saison de la démonstration et des dégustations, de même que la vente des produits de l'érable), les jardins forestier ou ornemental, l'érablière.La randonnée pédestre est sans contredit l'activité première dans cette oasis sans prétention.Les principaux sentiers de marche sont d'ailleurs concentrés autour du pavillon d'accueil.La portion « retour » du sentier, sur le flanc nord, est plus douce pour le vélo de montagne.On roule en regardant le paysage plus que la sente elle-même.Le village médiéval \u2014 dont la construction est en cours à partir des matériaux d'un tournage cinématographique \u2014 et le plateau d'activités équestres me voient revenir vers le pavillon d'accueil et le plateau principal d'activité.Quand reviendront les chaleurs, on pourra finir sa randonnée par une baignade à la plage Naya.Et se faire sécher sur le sable blanc, à l'ombre de l'aire de jeux.« Le parc est ouvert à longueur d'année, explique Marie-Claude Chalifoux.Et il y a souvent des gens qui passent la nuit dans un de nos refuges.» Le parc régional éducatif Bois de Belle-Rivière, pour l'appeler par son nom complet, est au demeurant un lieu fort rafraîchissant pour ceux qui fréquentent les parcs nationaux ou fédéraux.Les chevaux y ont accès, accompagnés de leurs maîtres il va sans dire (il n'y a pas de location dans le parc ni dans le voisinage, du moins pour l'instant), de même que les chiens tenus en laisse.L'ambiance générale est plus décontractée que dans un parc régulier.Marie-Claude porte des vêtements tout ce qu'il y a de civils, les employés sont en jeans, bref les visiteurs savent qu'ils ne paient pas pour des uniformes.La signalisation est à l'avenant, mais on ne risque rien dans cette forêt entourée de terres agricoles.Dans le sentier Naya, par exemple, on solutionne les incertitudes en gardant la droite, pour peu qu'on prenne le départ dans la direction proposée près de l'accueil.Pour l'hiver qui vient, le Bois de Belle-Rivière permettra à chaque membre de la famille de s'adonner à l'activité de son choix : ski de fond (sentier Naya), raquette, trottinette des neiges (en location ; ceux qui ont un gros toutou peuvent l'utiliser comme moyen de traction), glissade sur tube et même, attachez bien vos tuques ! traîneau à chiens.Ceux qui n'aiment pas entendre atterrir ou décoller les avions ont peu à craindre puisque l'aéroport international de Montréal a été déménagé à Dorval, comme dans le temps qui a précédé le grand gaspillage.Un avion entre deux grandes plages de silence nous rappelle que Mirabel est un fantôme.(514) 381-5855 LES CLINIQUES DE RÉADAPTATION UNIVERSELLE Contactez-nous ou visitez notre site pour connaître l'adresse de la succursale la plus près de chez vous.12 CLINIQUES À TRAVERS LE GRAND MONTRÉAL www.readaptation-universelle.com Votre santé nous tient à coeur.Voici quelques informations qui pourraient vous aider.L'ENTORSE LOMBAIRE Étirement musculaire du dos ou blessure aux disques Comment la reconnaître Elle se manifeste par des douleurs qui sont situées dans le bas du dos.Ces douleurs: peuvent rendre le redressement difficile; sont augmentés par les efforts ou la position assise; peuvent irradiées dans les jambes.Les causes Efforts en position penché répétés ou intenses (soulever un objet lourd, pelleter) Mauvaises positions prolongées Les solutions Appliquez de la glace 10 minutes, 3 fois par jour tant que la douleur est forte.Par après, appliquez de la chaleur.Évitez les positions assises.Reposez-vous en vous couchant sur le dos ou sur le côté.Les traitements appropriés Les modalités d'électrothérapie contre l'inflammation et la douleur Les massages pour détendre les muscles Les tractions et les mobilisations Les programme d'exercices pour détendre et augmenter la mobilité Consultez votre physiothérapeute si la douleur ou la raideur persistent ou si le problème se répète.Le courrier de votre physiothérapeute 3093802A Le parc régional éducatif Bois de Belle-Rivière, pour l'appeler par son nomcom plet, est au demeurant un lieu fort rafraîchissant pour ceux qui fréquentent les parcs nationaux ou fédéraux.Phytobec.Pourquoi ça marche! Parce que la formule est construite en béton armé, un mur contre les carences alimentaires basé sur les plus récentes données scientifiques.à la toute fine pointe du progrès.La formule Phytobec a été perfectionnée quatre fois en dix ans par deux laboratoires de haute technologie.Montréal : (514) 272-1365 Ligne extérieure : 1 800 272-1365 Mauricie : (819) 378-7777 Estrie : (819) 823-3322 POUR S'Y RENDRE : autoroute 640, direction ouest (Oka), sortie 11, faire environ 17 km sur la route 148 direction nord (Mirabel), l'entrée est sur la droite (9009 boul.Arthur-Sauvé, Mirabel).RENSEIGNEMENTS ET RÉSERVATIONS : 450-258-4924 (fax 450-258-0085) ou à www.ville.mirabel.qc.ca (bbr@cam.org).ACTIVITÉS : randonnée, vélo de montagne, baignade, ski de fond, raquette, traîneau à chiens, trottinette des neiges, équitation (apportez votre cheval), glissade sur tubes, ornithologie, observation et interprétation de la nature, programmes scolaires éducatifs, événements de groupe, pêche en étang, nuits en refuge, pique-nique, promenade en navette.Les enfants SPONGE Débutez un projet de naturalisation dès maintenant.Communiquez avec nous au 1 888 426-3138 ou faites nous parvenir un courriel à info@evergreen.ca.Nos écoles ont besoin d'un soutien vital Grâce à Evergreen, plus de 1 000 écoles canadiennes ont transformé leur cour d'école recouverte d'asphalte en environnement d'apprentissage sain et interactif.Les écoles canadiennes sont invitées à demander une subvention pour débuter ou poursuivre un projet de naturalisation.Téléchargez le formulaire de demande au www.evergreen.ca.La date limite pour effectuer la demande est le 25 novembre 2002.ABSORBENT tout www.evergreen.ca 7LP0701B1103 B7 3 NOV 7LP0701B1103 ZALLCALL 67 17:46:21 11/02/02 B LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 3 NOVEMBRE 2002 B7 7LP0801B1103 b8 3 NOV 7LP0801B1103 ZALLCALL 67 20:30:22 11/02/02 B B 8 L A P R E S S E MONT R É A L D IMANCHE 3 NO V EMB R E 2 0 0 2 3068933A "]