La presse, 9 janvier 2005, B. Actuel: santé

[" Samedi dans 3278423C ÉLAN PRÉVENIR LA FASCIITEPLANTAIRE PAGE 5 OXYGÈNE LE SKI ALPIN EN FAMILLE PAGE 6 L'ÉMOTION epuis son invention, la lobotomie fascine.Même tombée en désuétude, cette invention de la psychiatrie de l'entre-deux-guerres continue de nourrir les esprits les plus curieux et d'inspirer les plus sensibles.Ce fut le cas pour Tennessee Williams qui, meurtri par le drame de sa soeur adorée (l'une des premières lobotomisées américaines), a inscrit cette thématique dans ses pièces Soudain l'été dernier et La Ménagerie de verre.Plus récemment, elle a fait écrire au groupe français Bérurier noir quelques-uns de ces vers dans la chanson Lobotomie Hôpital : «On me demande souvent pourquoi cette cicatrice, là, juste derrière mon crâne, dans ma tête il fait noir, dans ma tête un trou noir.» Le commun des mortels demeure à la fois perplexe et curieux face à cette pratique qui garde encore plusieurs secrets.«On a toujours conféré à la lobotomie un côté sensationnaliste, dit Jacynthe Saindon, psychiatre à l'hôpital de l'Enfant-Jésus de Québec.C'est pourquoi on ne retient que les cas ratés.Prenez le film Vol au dessus d'un nid de coucou.Mais j'ai surtout l'impression que cette fascination est liée à notre éducation judéo-chrétienne.Le cerveau est le siège de l'âme.On a du mal à accepter qu'on puisse jouer sur les émotions en fouillant dans le crâne.» D'où vient la lobotomie ?C'est le Portugais Egas Moniz, à l'origine de la psychochirurgie, qui a mis au point le principe de cette opération controversée pour laquelle il reçut en 1949 rien de moins que le prix Nobel de physiologie et de médecine.Sous sa direction, la première leucotomie (ou lobotomie préfrontale) fut pratiquée en 1935.Egas Moniz pensait que, chez les patients présentant une anxiété et une agitation pathologiques, la région frontale du cerveau était le centre d'une hyperactivité répétitive.Il conclut que la section de certaines voies devait mettre fin à ces troubles.L'intervention consistait donc à couper un certain nombre de fibres nerveuses qui relient le lobe préfrontal au reste du cerveau.Laissons à Alys Robi le soin de décrire cette opération qui fut pratiquée par le neurochirurgien Jean Sirois, l'un des premiers au Québec, et à laquelle assista un groupe d'étudiants.Comme elle a dû rester éveillée pendant la durée de la délicate intervention, les mots lui viennent encore facilement.MARIO GIRARD \u203a Voir ÉMOTIONS en page 3 SECTIONNÉE RETOUR SUR UNE PRATIQUE MÉDICALE CONTROVERSÉE Alys Robi Projetée depuis quelques jours sur écran géant, la glorieuse et tragique histoire d'Alys Robi ramène sur le parvis de notre imaginaire le souvenir de la lobotomie.Dans le regard que nous posons sur cette pratique miroitent des préjugés, des légendes et de douloureuses images.Autopsie d'une pratique médicale controversée mais aussi d'une époque insouciante. ACTUEL SANTÉ JACINTHE CÔTÉ LA NUTRITION COLLABORATION SPÉCIALE Pour vivre bien, il est important de maintenir une bonne forme physique, de porter attention à son alimentation, de gérer son stress, d'avoir un sommeil de qualité, etc.Pour se faire, il est également primordial d'éviter les excès de nourriture, d'alcool et de gras trans.Au lieu de dresser une liste de choses à éviter ou à ne pas faire, il m'a semblé plus positif de mettre l'accent sur les comportements qui sont bénéfiques pour la santé.Voici donc des suggestions de résolutions pour l'année 2005.Cuisiner plus Quand on manque de temps, ou qu'on ne prend pas le temps de cuisiner, on devient tributaire de la qualité et de la quantité des aliments offerts dans les restaurants, les distributrices, les cafétérias, etc.Malheureusement, ceux-ci fournissent souvent des portions extrêmement généreuses d'une nourriture grasse, calorifique et peu nutritive.Cela peut favoriser la prise de poids, mais aussi entraîner des carences nutritionnelles.Certes, la préparation des repas et des lunchs requiert plus d'organisation et de temps, mais cela favorise une alimentation plus saine et équilibrée.En cuisinant plus souvent, il est possible de réduire la consommation de sucres raffinés, de sel et de gras trans (gras hydrogénés, aliments frits vendus dans les chaînes de restauration rapide).Pour ceux qui craignent le découragement, il est suggéré de commencer par des petits changements.Pour les lunchs, par exemple, commencer par préparer un repas par semaine puis augmenter graduellement la fréquence hebdomadaire.Manger plus de poisson Depuis quelques années, plusieurs études ont révélé les vertus thérapeutiques de la consommation de poisson.Cela aiderait à combattre les symptômes du syndrome métabolique (hyperglycémie, hyperinsulinémie, hypertension, cholestérol sanguin total et LDL élevé, triglycérides sanguines élevées), ainsi qu'à prévenir le diabète non insulinodépendant et les maladies cardiovasculaires.On aurait avantage à consommer du poisson de trois à quatre fois par semaine.Si vous êtes préoccupé par les problèmes de poissons contaminés au mercure, au BPC et à la dioxine, sachez que l'American Heart Association a récemment annoncé que les bienfaits de manger du poisson surpasseraient largement les risques d'intoxication chez les hommes de 50 ans et plus ainsi que chez les femmes ménopausées.Aux femmes enceintes et aux jeunes enfants, Santé Canada conseille toutefois de limiter à une fois par mois la consommation de thon frais ou congelé, de requin et d'espadon.L'achigan, le doré, le maskinongé, le brochet et la truite grise peuvent figurer au menu, mais pas plus de deux fois par mois ; la barbotte, la perchaude, le crapet, l'esturgeon, la lotte et le meunier, pas plus d'une fois par semaine.Aux enfants de 20 kg ou moins, on recommande de ne pas servir plus de 43 g (1 1/2 once) de thon en conserve par semaine.Les femmes enceintes ou en âge de procréer ne devraient pas en consommer plus de 142 g (5 onces) par semaine.Manger plus de fruits et légumes Les gens soucieux de rester en santé devraient essayer d'augmenter leur consommation de fruits et de légumes.On recommande au moins cinq à 10 portions par jour.Ces aliments contiennent tellement de vitamines, de fibres alimentaires et de composés phytochimiques au pouvoir antioxydant (acides phénoliques, flavonoïdes, composés apparentés aux terpènes, etc.) qu'une consommation accrue constitue presque une garantie contre la constipation, les carences vitaminiques, les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer.Les fruits et légumes qui aident davantage à prévenir certains cancers sont l'ail, le chou, le navet, la carotte, le céleri, l'oignon, les agrumes, le brocoli, la tomate, le piment, le chou-fleur, le chou de Bruxelles, le cantaloup et les baies.Manger plus de probiotiques Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, ingérés en quantité adéquate, ont un impact bénéfique sur la santé en améliorant l'équilibre de la flore microbienne corporelle.Leur consommation contribue à renforcer les mécanismes de défense immunitaire, ce qui aide à prévenir certains types d'infections et des réactions inflammatoires néfastes.On recommande d'en consommer dans les cas suivants : défense immunitaire affaiblie, utilisation d'antibiotiques, candidose vaginale, diarrhée, constipation et intolérance au lactose.Les probiotiques aiderait aussi à prévenir les infections alimentaires et celles causées par la consommation d'eau contaminée.On recommande de les consommer avec le repas.Pour être efficaces, les produits probiotiques devraient contenir entre 0,5 et 1 milliard de micro-organismes par portion quotidienne recommandée.Qu'ils soient sous forme de produits laitiers fermentés ou de capsules, ils doivent absolument avoir une date de péremption jusqu'à laquelle ce nombre de bactéries vivantes sera garanti.Un bon produit probiotique devrait fournir ces informations sur son étiquette.Bouger plus Pour éviter les problèmes de santé liés à l'obésité, mais surtout parce qu'elles sont insatisfaites de leur silhouette, plusieurs personnes ont recours aux régimes amaigrissants, surtout après le temps des Fêtes.Avec leurs promesses de pertes de poids rapides, ils apparaissent comme une solution évidente.Au lieu de suivre des régimes de toutes sortes, ces gens auraient avantage à bouger plus.Il n'existe toujours pas de consensus au sujet des recommandations sur les besoins en activité physique.S'inspirant des données de NHANES et CARDIA, le dernier rapport du Surgeon General sur l'activité physique et la santé suggère aux adultes de faire au moins 30 à 40 minutes de marche ou d'une autre activité physique modérée, au moins cinq fois par semaine.L'auteure de cette chronique hebdomadaire est membre de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec.Une fois par mois, la chronique nutrition porte sur vos questions et commentaires.Adressez-les à : Chronique nutrition, La Presse 7, rue Saint-Jacques Montréal, QC H2Y1K9 ou par courriel à : questiondenutrition@hotmail.com Pour vivre bien GÉNI E S EN HERBE #1126 En collaboration avec Génies en herbe Pantologie Inc., ghpanto@videotron.ca A- LITTÉRATURE - COMMENÇANT PAR K 1 Cette écrivaine et dramaturge d'origine hongroise est l'auteure de la trilogie composée de Le Grand Cahier, La Preuve et Le Troisième Mensonge.2 Cet écrivain tchèque, auteur de La Plaisanterie a pu faire publier le manuscrit de ce roman à l'Ouest par l'entremise de Louis Aragon.3 C'est le patronyme porté par l'héroïne du roman de Léon Tolstoï dont la passion amoureuse connaît une fin tragique.4 Ce prix Nobel de 1907 fut inspiré dans ses contes et récits par sa jeunesse passée en Inde et sa foi en la destinée impérialiste de l'Angleterre.5 Cet écrivain tchèque d'expression allemande mourut de la tuberculose en 1924; parmi ses oeuvres posthumes figurent Le Procès et Le Château.D- ASSOCIATIONS Associez le scientifique à son domaine.1 Hubert Reeves a- Physique 2 Friedrich Wöhler b- Biologie 3 Max Planck c- Astrophysique 4 Charles Darwin d- Chimie E- IDENTIFICATION PAR INDICES 1 Il est né à Cayenne, Guyane française, en 1917.Déménagé à Paris dans sa prime jeunesse, ses talents d'humoriste, de musicien et d'amuseur lui font décrocher le rôle d'accompagnateur de Django Reinhardt.2 De guitariste d'Eddy South en 1936 à son premier disque, Maladie d'amour, en 1947, il établit sa notoriété.3 D'une rencontre déterminante avec Boris Vian naît une collaboration musicale menant à la composition de plus de 400 titres dont Blouse du dentiste et Faut rigoler.4 En compagnie de son épouse il fonde, dans les années 60, sa propre maison d'édition musicale et produira plusieurs disques pour enfants.5 Son dernier album, Chambre avec vue, lui vaut le Victoire 2001 de l'album de variété à l'âge de 83 ans.G- AVIONS 1 Quel pays a comme compagnie aérienne KLM et comme aéroport international Schiphol?2 Comment nomme-t-on la peur de voyager en avion?3 Comment qualifie-t-on ces avions permettant de lutter contre les feux de forêts, tels que le Bombardier 415?4 Cette partie de l'avion est l'habitacle réservé au pilote.5 Quel Secrétaire général de l'ONU mourut dans un accident d'avion au Congo en 1961?B- DOPAGE 1 Quel laboratoire américain est au coeur d'un scandale sur le dopage sportif pour avoir conçu la THG, un stéroïde anabolisant indécelable jusqu'à tout récemment?2 Quel Canadien occupe la présidence de l'Agence mondiale antidopage et promeut l'adoption du Code mondial antidopage?3 Quel athlète canadien fut contrôlé positif aux stéroïdes anabolisants aux Jeux Olympiques de Séoul en 1988, perdant ainsi sa médaille d'or au profit de Carl Lewis dans l'épreuve du 100 mètres?4 L'érythropoïétine (EPO), substance employée afin d'augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang des athlètes a été ajoutée à la liste des substances interdites par le CIO en 1990.Quelle cycliste canadienne a été contrôlée positive quant à son hématocrite en 2003, résultat pouvant être lié à la prise d'EPO?5 Dans quelle ville siège l'Agence Mondiale Antidopage, créée en 1999?H- ANAGRAMMES Thème : Royauté 1 I A U N H D P 2 A S E R C 3 E O A I N M H R C 4 I O U A S N K H C- GUERRE DU VIÊT-NAM 1 Quelle offensive communiste de février 1968 eut lieu lors d'une trêve entendue pour le Nouvel An vietnamien et eut un rebondissement médiatique d'ampleur aux États-Unis, secouant l'opinion publique?2 Dans quelle ville eurent lieu les négociations secrètes entre le Nord Viêt-nam et les Américains, ayant mené à la signature d'un accord en janvier 1973, et proclamant un cessezle- feu et une poursuite de l'aide économique américaine au Sud Viêt-nam?3 Quel président américain, dans sa stratégie de \u2018vietnamisation\u2018 du conflit, retira progressivement les forces américaines du Viêt-nam, les faisant passer de plus d'un demi-million en 1969 à 20 000 en 1972?4 Quel futur Secrétaire d'État, de 1973 à 1977, fut en charge des négociations avec Le Duc Tho, qui aboutirent à l'accord de 1973?5 Quel nouveau nom porta la ville de Saigon, une fois prise et rebaptisée par les soldats de Hanoi et le gouvernement révolutionnaire provisoire (ancien Front national de libération) en 1975?Président de l'Agence mondiale antidopage.GEN09JR SOLUTION DANS LE CAHIER DES PETITES ANNONCES F- CHARADE 1 Mon premier est un mot arabe signifiant une vaste étendue de sable couverte de dunes.2 Mon second est une voyelle.3 Mon troisième est grammaticalement l'équivalent d'un substantif.4 Mon quatrième est le symbole chimique de l'iode.5 Mon tout est un domaine d'étude visant l'amélioration des conditions de travail et l'accroissement de la productivité.L'ostéoporose vous préoccupe ?Êtes-vous une femme ménopausée qui répond aux critères suivants?Vous avez plus de 40 ans.Vous n'avez pas été menstruée depuis au moins 6 mois.Vous n'utilisez pas d'hormonothérapie de remplacement ou un autre traitement pour l'ostéoporose.Si oui, vous pourriez être admissible à une étude clinique de 12 semaines utilisant un médicament approuvé par Santé Canada pour le traitement de l'ostéoporose.Les participantes à l'étude recevront gratuitement : Analyses liées à l'étude et médicament pour l'ostéoporose pour la durée de l'étude.Suivi médical.Ostéodensitométrie.Les participantes admissibles pourront recevoir une indemnité de déplacement.Si vous êtes intéressée à participer à l'étude ou à obtenir plus d'information, appelez Nancy Boucher à l'Institut de Rhumatologie de Montréal au : (514) 523-8603 PLAISIR DE BOIRE ET MODÉRATION Publireportage Si vous buvez entre 15 et 35 consommations par semaine et vous vous interrogez sur l'impact de l'alcool dans votre vie, Alcochoix+ pourrait répondre à vos questions.Si votre façon de boire vous inquiète, si vous éprouvez parfois des difficultés reliées à l'alcool et si vous croyez que «La modération a bien meilleur goût », le programme Alcochoix+ est tout indiqué pour vous! Fondé sur une prise de conscience progressive de la personne et sur sa capacité à trouver des solutions sur mesure, Alcochoix+ s'inscrit parfaitement dans la philosophie d'Éduc'alcool qui prône une consommation responsable.Les adultes qui apprécient les bienfaits de l'alcool, mais qui éprouvent certaines difficultés à tenir les rênes, y apprendront commentmodifier leurs habitudes de vie sans pour autant devenir abstinents.Soucieux de faire la promotion d'une consommation équilibrée de l'alcool, Éduc'alcool les invite donc à s'inscrire à Alcochoix+.Ce programme, dispensé par des CLSC de la région, a été conçu pour soutenir les buveurs qui désirent diminuer leur consommation d'alcool tout en continuant à profiter du plaisir lié à lamodération.Alcochoix+, un programme qui a fait ses preuves.Près de 90%des gens qui ont suivi le programme au printemps 2004 considèrent qu'Alcochoix+ les a aidés à modifier leurs habitudes de consommation d'alcool et 95%d'entreeux le recommanderaientàunami.De plus, les expériences passées avec le programme Alcochoix nous démontrent qu'en moyenne, trois mois après le début du programme, les hommes avaient diminué leur consommation de 44% passant de 34 consommations hebdomadaires à 19, alors que les femmes accusaient une baisse moyenne de 41% et réduisaient leur consommation de 27 à 16.Un an plus tard, les hommes avaient conservé leurs nouvelles habitudes et les femmes avaient diminué encoreunpeu plus, soit à 14 consommations par semaine.Alcochoix+ est-il pour vous ?Alcochoix+ est un programme de boire controlé se déroulant sur six semaines avec une approche de changement d'habitude de vie.Il s'adresse aux buveurs qui prennent entre 15-35 consommations par semaine et qui commencent à éprouver des problèmes.Le programme vise à conscientiser les participants sur leur consommation et les aide à trouver leurs propres stratégies de diminution.Un programme adapté aux besoins des individus.Les séances du programme Alcochoix+ sont gratuites.Les personnes intéressées doivent, au préalable, avoir une évaluation téléphonique complète et confidentielle.S'ils sont sélectionnés, ils auront à choisir une des formules disponibles selon ce qui leur convient le mieux, soit : la formule autonome, la formule guidée ou la formule de groupe.À votre santé! Éduc'alcool, en s'associant à Alcochoix+, se préoccupe de votre santé.Si vous croyez que ce programme peut vous aider, inscrivezvous à la prochaine session.Premier arrivé, premier servi ! Renseignements Montréal : (514) 273-5600, poste 6360 Pour la région 450 : contactez votre CLSC.La modération a bien meilleur goût 3269905A ACTUEL SANTÉ COMPRIMÉS Pas sans la chimio La mastectomie pourrait activer des cellules cancéreuses dormantes chez les femmes jeunes atteintes de cancer du sein.Cela explique pourquoi cette catégorie de patientes est plus à risque de récidive lorsque la mastectomie n'est pas accompagnée de traitements de chimiothérapie.Une équipe de l'Instituto Nazionale Tumori, à Milan, en est arrivée à cette conclusion après avoir étudié l'évolution de 1173 femmes ayant subi une mastectomie sans chimiothérapie complémentaire, pour traiter un cancer du sein.Les chercheurs ont constaté, de plus, que deux facteurs influençaient le risque de récidive : la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions de l'aisselle et la taille de la tumeur.\u2014d'après l'Actualité médicale Elle survit à la rage Une adolescente américaine du Wisconsin est devenue la première personne à survivre à la rage sans vaccination et est retournée à la maison pour le Nouvel An après 11 semaines d'hospitalisation.Infectée par une morsure de chauve-souris le 12 septembre, alors qu'elle était à l'église, Jeanna Giese, 15 ans, ne s'est pas fait traiter immédiatement.Ce n'est qu'un mois plus tard, alors qu'elle commençait à montrer des symptômes de la rage, qu'elle s'est présentée à l'Hôpital pour enfants du Wisconsin.Elle se sentait alors anormalement fatiguée et sa main gauche, où elle avait été mordue, était engourdie.En moins de deux jours, elle a commencé à éprouver des problèmes d'équilibre et souffrait de nausées et de vomissements.Son cas semblant sans espoir, on a appliqué un traitement expérimental et provoqué volontairement un coma chez la jeune fille dans l'espoir d'empêcher la maladie de progresser.Jusque-là, cinq personnes seulement avaient survécu à la rage après l'apparition des premiers symptômes, mais elles avaient tout de même été vaccinées après la morsure, ce qui ne fut pas le cas de Jeanna.Même si elle est retournée à la maison, l'adolescente devra tout de même travailler ferme pour retrouver non seulement son poids normal et sa force, mais aussi sa coordination.Actuellement, Jeanna peut marcher sans aide, pédaler sur une bicyclette stationnaire pendant environ huit minutes et est en mesure de manger certains aliments sans aide.Elle a toutefois devant elle une longue réadaptation.On ignore encore si elle pourra se rétablir complètement.\u2014d'après le Chicago Tribune et CNN Le Botox pour les migraineux Le Botox posséderait des vertus autres que d'effacer quelques rides révélatrices.Un chirurgien plasticien de Cleveland, le Dr Bahman Guyuron, a trouver que le Botox peut aider à identifier les muscles responsables des migraines pour qu'on puisse ensuite les extraire lors d'une opération.On estime qu'environ 10% de la population souffre de migraines.Le Dr Guyuron, dont la position était jusqu'à maintenant controversée, répétait depuis plusieurs années que les migraines étaient provoquées par des muscles trop tendus de la figure et du cou.La majorité de ses confrères y voient toutefois une cause neurologique, qui prend naissance dans le cerveau.Après qu'on eut retiré les muscles responsables des migraines, 92% des patients ont vu leurs attaques migraineuses diminuer sensiblement alors qu'elles ont disparu chez 35% des patients.Cette étude semble donc accréditer la thèse du Dr Guyuron.D'autres recherches doivent toutefois confirmer ces résultats.\u2014d'après le London Times Traîtres analgésiques Les risques que les médicaments antidouleur comme l'aspirine, l'ibuprofen et le naproxen causent des dommages à l'intestin grêle sont beaucoup plus élevés qu'on le croyait.Ainsi, des spécialistes de l'École de médecine Baylor, à Houston, ont découvert des dommages chez plus de 70% des patients qui ont pris des anti-inflammatoires nonstéroïdiens pendant plus de trois mois.On croyait jusque-là que les risques de dommages étaient faibles.Dans les faits, 71% des patients ayant pris les médicaments ont montré des dommages contre seulement 10% dans le groupe témoin.« On savait déjà que ces médicaments pouvaient causer des dommages à l'estomac mais on ne croyait pas qu'ils attaquaient aussi l'intestin grêle, a expliqué le Dr David Graham, chercheur principal.En fait, entre 1 et 4% des patients qui prennent ces médicaments pendant une année souffriront de complications gastrointestinales sérieuses.» \u2014d'après la BBC Identifier les parturientes à risque Des chercheurs américains ont identifié un produit dans l'urine (le PIGF ou placental growth factor) qui pourrait leur permettre de mettre sur pied un test simple pour identifier les femmes qui souffriront de pré-éclampsie, une complication de la grossesse potentiellement dangereuse.Il semble que ce produit est aussi en cause dans l'apparition de la condition elle-même.Dans les cas de pré-éclampsie, la future mère souffre d'hypertension, ce qui peut empêcher le placenta d'être suffisamment irrigué.Le manque de sang dans le placenta entraîne alors une insuffisance d'air et de nourriture pour le foetus, ce qui peut être très dangereux pour le bébé.La pré-éclampsie se déclare dans 5% des grossesses et peut mener à un accouchement prématuré.Elle apparaît habituellement après la 20e semaine de grossesse, parfois sans avertissement, et se produit plus fréquemment lors d'une première grossesse.Dans l'urine des femmes à risque, la concentration de PIGF est beaucoup moins importante, ce qui permet facilement de les identifier.Selon le Dr Ananth Karumanchi, de l'École de médecine de Harvard, qui travaille à cette recherche, le test d'urine devrait être disponible d'ici deux ou trois ans.\u2014d'après Health Day PHOTO MARTIN CHAMBERLAND, ARCHIVES LA PRESSE Le Botox permet de relâcher les muscles trop tendus.L'émotion sectionnée ÉMOTIONS suite de la page 1 « On m'interrogeait, pendant l'opération, pour que je ne devienne pas amnésique.On m'a demandé le nom de mon père, mon lieu de naissance, le métier que j'exerçais (.) Ma voix se mêlait aux bruits des scies, des marteaux, des perceuses.J'entendais tout.», écritelle dans son livre Un long cri dans la nuit.« On pratiquait cette opération sur les patients éveillés pour s'assurer de travailler sur les bons neurotransmetteurs, explique le neurologue Guy M.Rémillard.On gelait pour ouvrir la boîte crânienne mais pour le reste, comme le cerveau est insensible, ça ne pose aucun problème », explique le médecin de l'hôpital du Sacré-Coeur de Montréal.Les Américains ont rapidement adopté cette méthode révolutionnaire.On estime qu'entre le milieu des années 30 et la fin des années 60, environ 40 000 personnes ont été lobotomisées aux États-Unis.Parmi les praticiens les plus zélés : le neurochirurgien américain Walter Freeman, qui pratiqua à lui seul pas moins de 2400 lobotomies entre 1948 et 1957.Au Québec, la première lobotomie eut lieu le 11 janvier 1946 à l'Hôpital général de Verdun.Le neurologue Fernand Charest se servit du témoignage du Dr Gérard Beaudoin pour raconter, dans le Bulletin de l'Union médicale du Canada, cette intervention qui fut pratiquée sur une certaine MlleC.L.âgée de 31 ans.Tout en admettant que certains problèmes persistaient mais qu'un « résultat » avait été obtenu, le Dr Charest conclut son article par ces lignes : « Je demeure convaincu, jusqu'à preuve du contraire, que la lobotomie, qui n'est pas une panacée, devrait être pratiquée plus souvent dans la province de Québec pour le plus grand bien d'une foule de malades.» « Vous savez, à l'époque, c'est un traitement qui avait ses effets, dit le psychiatre Yves Rouleau.À part les électrochocs et l'insulinothérapie, il n'existait pas grand-chose.» Le Dr Rouleau, 82 ans, a commencé à pratiquer en 1952 à Saint-Michel- Archange, alors qu'Alys Robi y était encore internée.Alors que le Québec emboîte le pas, la lobotomie divise les idéologies.Partout dans le monde on s'interroge sur les risques d'une telle opération en n'omettant pas d'y inclure les questions de morale.« Ce n'est pas tout le monde qui a accepté cette manière de faire, dit Pierre Vincent, responsable du programme des troubles de l'humeur au centre Robert-Giffard et à l'hôpital de l'Enfant-Jésus à Québec.À la même époque, l'Union soviétique avait proscrit la lobotomie pour des raisons d'éthique.» La lobotomie a longtemps été au centre d'une polémique quant à son efficacité.Les sujets lobotomisés avaient de fréquentes rechutes et un appauvrissement affectif.« Comme l'objectif était de sectionner à des endroits bien localisés, il arrivait qu'on coupait les mauvais neurotransmetteurs.Le patient se retrouvait alors dans un état quasi végétatif, coupé de la réalité, sans autocritique », raconte le Dr Rémillard.Ceux qui s'intéressent à l'histoire de la médecine au Québec vous diront qu'à une certaine époque, la lobotomie était allègrement pratiquée.«À Saint-Jean-de-Dieu, une infirmière présentait par dizaines des dossiers de psychiatrisés à un comité.Les décisions étaient prises très rapidement.Les familles, souvent composées de gens sans instruction, s'en remettaient alors totalement au jugement des médecins », explique le Dr Rémillard.Yves Rouleau ne voit pas les choses de la même façon.« La lobotomie était une pratique d'exception.On créait un comité de médecins qui, avec l'accord de la famille, recommandait ou non une lobotomie sur certains patients », raconte le psychiatre qui, après une certaine insistance, consent à parler de ses propres cas de lobotomisés.« Oui, j'ai connu des patients qui ont subi cette opération mais je n'ai pas souvenir de cas où ça n'a pas marché.» Pourtant, des malades plongés dans une profonde hébétude et rêvant au parc Belmont, il y en a eu.« C'est sûr que cette approche a connu des ratés, mais on ne retient que les cas de patients rendus déconnectés par une lobotomie, dit le psychiatre Pierre Vincent.On oublie de dire que ces gens l'étaient déjà avant de subir cette opération.Je crois qu'on a jugé trop sévèrement la lobotomie », poursuit celui qui se remémore néanmoins la triste histoire d'un collègue assassiné par son patient lobotomisé.La lobotomie existe encore Avec l'arrivée de médicaments plus performants et quelques cas de poursuites, la lobotomie est tombée en désuétude.Mais a-t-elle disparu totalement?«Pas du tout, ça se fait encore aujourd'hui, dit le Dr Pierre Vincent.On n'appelle plus cela une lobotomie mais c'est tout comme.Cela dit, les techniques se sont beaucoup perfectionnées et ça donne de bons résultats.» La psychiatre Jacynthe Saindon a derrière elle une douzaine d'années d'expérience.« Quand le patient ne répond pas à la médication ni aux électrochocs, et qu'il est un cas grave, il arrive qu'on recommande une intervention de stéréotaxie.» Cette opération, pratiquée sur des gens souffrant de troubles obsessifs compulsifs graves ou de dépression majeure chronique, donne un taux de réponse de 60 à 70% et peut dans certains cas entraîner une rémission complète.« Il arrive qu'on refuse d'opérer quand on juge que ce n'est pas obligatoire et qu'un autre traitement peut suffire », dit la psychiatre, qui a vu au cours des huit dernières années une trentaine de cas de lobotomie.Malgré l'avancement de la médecine, est-ce qu'un danger persiste ?« C'est sûr qu'il y a des risques, on joue dans le cerveau, explique Jacynthe Saindon.Mais les gens doivent être rassurés car il arrive que des patients fassent eux-mêmes la demande.» Elle refuse toutefois de se lancer dans un débat autour de ceux qui ne sont pas en mesure de prendre cette décision.« La réponse à cela, je ne l'ai pas.Tout ce que je peux vous dire, c'est qu'on s'assure que le patient est apte à consentir.» .BULLETIN DE SANTÉ LA SANTÉ DANS LES MÉDIAS En prévision de la Saint-Valentin, le numéro janvier-février du magazine Capital Santé publie un article sur le chocolat où la divine substance est scrutée sous toutes ses coutures.Bonne nouvelle : le chocolat, consommé en quantité raisonnable il va sans dire, offre un apport appréciable en composés phénoliques.En prime, les auteurs du texte indiquent leurs choix préférés de chocolat.Appétissant.SITE INTERNET DE LA SEMAINE Le site de l'Organisation mondiale de la santé (www.who.int) est l'une des sources les plus pertinentes pour se tenir à jour quant à la progression des problématiques de santé dans les régions touchées par les tsunamis.On y relate les mesures déployées pour amenuiser les risques de propagation des épidémies, les priorités les plus urgentes et l'état des lieux en termes de santé.CITATION DE LA SEMAINE «J'y ai mordu une deuxième fois et je me suis bien rendu compte que ce n'était pas une pinotte!» Scandale à Roxton Pond: FRANCINE ST-ONGE, retraitée, en mangeant des arachides espagnoles en vrac, est tombée sur un objet solide non identifié.J'AI TESTÉ Faire peau neuve Roc Dermatologic a créé à l'intention de ceux qui ont une peau grasse et problématique une gamme de soins baptisée Purif-Ac, qui comprend un nettoyant purifiant à utiliser sous la douche ou devant le lavabo.Ce gel moussant à usage quotidien a pour but de nettoyer et normaliser la peau.Si son action est rapide et prometteuse, nous avons trouvé qu'après deux ou trois usages il avait tendance à assécher exagérément la peau.Une réhydratation ou une pause devient alors nécessaire.Une émulsion correctrice, une lotion exfoliante, un gel à action rapide et une crème réparatrice complètent la gamme.Gel nettoyant purifiant Roc Dermatologic Purif-Ac Borborygmes et gargouillements Nous sommes nombreux à connaître des troubles digestifs.Leurs causes sont diverses et parfois difficiles à comprendre.L'ouvrage de Raymond Jian, un hépatogastroentérologue français, répond à la plupart des questions (c'est le concept de cette collection) que se pose celui ou celle qui connaît au quotidien ces perturbations physiologiques.Brûlure, remontées, crampes, renvois, ballonnements ou constipation sont quelques-uns des symptômes désespérément chroniques qui sont abordés.Dans la majorité des cas, un traitement est proposé.Une visite chez un médecin demeure toutefois incontournable.Ce livre touche également le problème social qu'occasionnent ces désagréments.Troubles digestifs Les éviter, les traiter, surmonter la gêne Raymond Jian Éditions In Press Collection Questions de patients Beurre pour le corps Très émollient et même franchement gras, ce beurre pour le corps de la gamme Olivie, conçue par Dans un Jardin, étanche la soif des peaux très sèches.Son odeur, mélange d'essences fruitées et d'huile d'olive, est assez prononcée sans être désagréable.Heureusement, son arôme s'atténue après application.D'assez bonne qualité, ce produit agit longuement mais alourdit la peau d'un enduit gras qui peut être légèrement désagréable.Parce que ce produit est plus liquide que d'autres beurres pour le corps, nous trouvons par contre que son contenant de 225 millilitres est un peu chiche pour le prix.(Dans les boutiques Dans un Jardin, 18$).Sylvie St-Jacques et Mario Girard ACTUEL SANTÉ Virus du Nil: vaccin efficace chez l'animal AGENCE FRANCE PRESSE PARIS \u2014 Des chercheurs de l'Institut Pasteur à Paris viennent de démontrer l'efficacité chez l'animal d'un vaccin expérimental contre la fièvre du Nil occidental, maladie virale responsable d'encéphalites graves et transmise de l'animal à l'homme par un moustique.Le virus inquiète particulièrement en raison de son émergence récente sur le continent nordaméricain, rappellent les chercheurs, dont les travaux sont publiés dans le Journal of Infectious Diseases du 15 janvier.Depuis 2002, on lui doit plus de 13 000 cas, dont 500 décès, recensés aux États-Unis.Ce virus est également sous haute surveillance en France, notamment en Camargue, où des infections chez les chevaux sont apparues en 2000.Les équipes de Frédéric Tangy et de Philippe Després ont mis au point le vaccin en utilisant un vaccin pédiatrique contre la rougeole, peu coûteux, le plus vendu dans le monde et dont l'efficacité et l'innocuité sont prouvées depuis des décennies.La préparation comprend un « antigène protecteur (une protéine de l'enveloppe du virus du Nil) produite par la souche Schwarz du virus de la rougeole ».« Les animaux vaccinés par ce vaccin mixte rougeole/Nil occidental sont totalement protégés contre une dose mortelle du virus de la fièvre du Nil occidental, alors que tous les non vaccinés en meurent rapidement, relève M.Tangy.La protection apparaît dès le huitième jour.Elle persiste en s'améliorant, six mois chez les souris, ce qui équivaut à une vingtaine d'années pour l'homme.On démarre maintenant les tests sur les singes.» Ce résultat renforce l'intérêt des recherches utilisant le vaccin de la rougeole comme vecteur performant et inoffensif pour immuniser contre d'autres maladies.Les chercheurs de Pasteur développent en effet des « vaccins recombinants rougeole » contre le VIH/sida (avec Glaxo Smith Kline : les essais cliniques devraient débuter dans un an et demi à deux ans en Angleterre), mais aussi contre la dengue, l'encéphalite japonaise et la fièvre jaune », des maladies humaines mortelles provoquées par des virus apparentés à celui du Nil occidental.Unmicrobe sous haute surveillance AGENCE FRANCE-PRESSE PARIS \u2014 Le virus du Nil occidental, qui tend à se répandre de façon inquiétante dans le monde, est sous haute surveillance dans plusieurs pays, notamment aux États- Unis.Son nom provient de celui d'un district de l'Ouganda, où il a été diagnostiqué pour la première fois en 1937 chez l'homme.Le virus du Nil est transmis par des moustiques du genre Culex.L'infection se caractérise par l'apparition brutale d'une fièvre élevée, après trois à six jours d'incubation, fièvre qui peut déboucher dans environ 15% des cas sur des complications graves: méningites, encéphalites, hépatites, pancréatites ou myocardites.Généralement, le malade récupère spontanément, et parfois avec des séquelles.Mais la maladie peut s'avérer fatale chez des personnes âgées, et aussi parfois chez de jeunes enfants.Membre de la famille des « flavivirus », le virus du Nil est considéré comme le plus répandu après celui de la dengue.Il touche l'homme de façon sporadique ou épidémique.Des cas humains de fièvre dues aux virus du Nil occidental ont été rapportés en Afrique, au Moyen- Orient, en Inde, en Europe, et plus récemment sur le continent américain, où une première épidémie s'est déclarée à New York en 1999.Depuis, l'agent infectieux s'est répandu aux États-Unis (9862 cas et 264 décès en 2003).Il est actuellement présent dans une quarantaine d'États américains, et touche également le Canada et le Mexique.En France, des cas sont apparus chez des chevaux en Camargue en 2000, et un cas humain a été recensé en 2003.Vous voulez une diète bien pensée ?Pour acquérir les informations de base sur les causes et les traitements possibles du surplus de poids.Pour obtenir une diète facile à suivre et qui vous permet de poursuivre vos activités normales sans souffrir de la faim.Venez nous rencontrer, une équipe dynamique est à votre disposition afin de vous fournir un support hebdomadaire pour la réussite de votre diète.Visitez une de nos neuf cliniques CLINIQUE POIDS SANTÉ 5556, rue Jean-Talon Est St-Léonard Tél.: (514) 725-7050 www.clinique-poids-sante.qc.ca Avant Maintenant MAIGRIR.ça peut être une fête ! Maigrir comme Marie En allant au restaurant En mangeant bien En s'amusant En dansant En riant CC'EST PPOOSSIBBLLE ! Rejoignez nos prochains groupes à Saint-Hubert, Montréal ou Laval ! Séances d'information les 10, 11 et 13 janvier à 18 h Inscrivez-vous ! (514)745-8530 www.poidsplaisir.com RONFLEMENT CENTRE DU RONFLEMENT DE MONTRÉAL (514) 327-5060 TRAITEMENTS AU LASER PAR DES OTO-RHINO-LARYNGOLOGISTES www.ronflement.qc.ca ESTHÉTIQUE ET ÉLECTROLYSE ACADÉMIE ÉDITH SEREI: Vous voulez des soins en esthétique ou en électrolyse à prix raisonnable ?Appelez l'Académie Édith Serei pour vous faire gâter par nos étudiantes.Soins sur rendez-vous seulement.(514) 849-6171.Grosanimaux etpetits choux Çachangede latélé Cultivé et bien élevé Une vétérinaire pas ordinaire.Des choux de Bruxelles exceptionnels.Mardi 19 h 3269792A .LE GENOU EST UN GRAND OUBLIÉ AUQUEL ON PENSE SEULEMENT QUAND IL FAIT MAL.POURTANT, MALTRAITÉ PAR UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE TROP INTENSE OU DES TRAUMATISMES RÉPÉTÉS, ILS SE RAPPELLERA À VOTRE BON SOUVENIR DEMAIN OU DANS UN AN, DANS CINQ ANS OU DANS 10 ANS\u2026 Si vous ne pouvez pas changer le passé, vous pouvez modifier quelque éléments à risque de votre mode de vie, par respect pour vos genoux, et pour vous-même.Sautez prudemment dans ce petit questionnaire.Répondez deux fois aux quatre premières questions \u2026une fois pour chaque genou.Question 1 > Avez vous déjà subi une opération au genou?p Oui p Non Question 2 > Avez vous déjà souffert d'une entorse, d'une fracture, d'une contusion, d'un traumatisme ou d'une atteinte ligamentaire au niveau du genou?p Oui p Non Question 3 > Dans le passé, avez vous déjà ressenti des douleurs au genou?p Oui p Non Question 4 > Avez vous déjà ressenti un blocage ou senti qu'un genou se dérobait ?p Oui p Non Question 5 > Pratiquez-vous ou avez vous régulièrement et intensément pratiqué une ou des activités sportives sollicitant beaucoup vos genoux : hockey, course à pied , vélo, ski, football, soccer ou tennis ?p Oui p Non Question 6 > Comment qualifieriez-vous votre niveau actuel d'activité physique?1 Je suis sédentaire : peu ou pas d'activité.2 Je fais des exercices modérés : 30 minutes de marche par jour ou l'équivalent.3 Je suis actif : je m'adonne à des activités sportives souvent pendant la semaine, toutes les fins de semaine et durant mes congés.4 Je suis très actif : je m'entraîne plusieurs fois par semaine et je participe à des compétitions sportives.Question 7 > Quel âge avez vous?1 Moins de 20 ans 2 Entre 20 et 40 ans 3 Plus de 40 ans Question 8 > Quel est votre sexe?Masculin Féminin Question 9 > Que pensez-vous de votre poids?1 Un poids normal 2 De l'embonpoint 3 Un poids excessif Question 10 > Dans votre vie quotidienne, ressentez-vous des douleurs, blocages ou dérobements?A Quand vous vous assoyez ou vous relevez.p Oui p Non B Quand vous êtes à genou ou accroupi.p Oui p Non C Quand vous montez ou descendez des escaliers.p Oui p Non Question 11 > Vos genoux vous permettent actuellement (ou vous permettraient, si vous le souhaitiez) : A De faire de la marche, de la randonnée, de la natation.p Oui p Non B De jouer au tennis, de faire du ski, du patin à roues alignées, du vélo.p Oui p Non C De pratiquer un sport d'équipe comme le hockey, le football ou le soccer.p Oui p Non RÉSULTATS Question 1 > 2 points si vous avez dit oui Question 2 > 2 points si vous avez dit oui Question 3 > 1 point si vous avez dit oui Question 4 > 2 points si vous avez dit oui Question 5 > 2 points si vous avez dit oui Question 6 > 1 point si vous avez encerclé la réponse no 3 et deux points si vous avez choisi la réponse no 4 Question 7 > 1 point si vous avez encerclé la réponse no 2 et deux points si vous avez choisi la réponse no 3 Question 8 > 1 point si vous êtes un homme Question 9 > 1 point si vous avez encerclé la réponse no 2 et deux points si vous avez choisi la réponse no 3 Question 10 > un point à chaque fois que la réponse est oui Question 11 > A : 3 points si c'est non, B : 2 points si c'est non, C : 1 point si c'est non SI VOUS AVEZ MOINS DE CINQ POINTS Bravo, vous avez réussi à conserver des genoux en excellent état.Vous pouvez continuer à pratiquer toutes les activités que vous aimez et pourquoi pas en explorer de nouvelles, mais toujours en étant à l'écoute de vos articulations.SI VOUS AVEZ ENTRE CINQ ET NEUF POINTS Vos genoux ont un lourd passé qui pourrait avoir des répercussions.Peutêtre devriez vous reconsidérer la façon dont vous pratiquez certaines activités à risque.Si vous avez un entraîneur ou quelqu'un qui s'occupe de votre forme physique, informez-le.Une consultation en médecine du sport serait une bonne idée.SI VOUS AVEZ ENTRE 10 ET 19 POINTS L'état de vos genoux vous pose un problème de santé majeur, aussi bien dans votre mobilité actuelle que dans le futur.Un avis médical et une consultation en orthopédie s'imposent pour tenter de limiter les conséquences de votre état.La solution peut résider dans la prise (temporaire) de certains médicaments, une rééducation fonctionnelle, voire une intervention chirurgicale.SI VOUS AVEZ ENTRE 20 ET 28 POINTS Ce n'est pas une surprise pour vous\u2026 vos genoux sont en bien mauvais état.Vous avez déjà probablement consulté des spécialistes, traité vos genoux, sinon même subi une ou plusieurs chirurgies.Mais ne sombrez pas dans le pessimisme.Les spécialistes connaissent de mieux en mieux la physiologie et la mécanique des articulations.La recherche médicale progresse.De nouvelles solutions voient le jour.Parlez-en à votre médecin.Il vous orientera.Source : Questionnaire réalisé par Zip Communications Santé en collaboration avec Doctissimo QUIZ SANTÉ > Choux, poux, cailloux, hiboux\u2026GENOUX LES EXERCICES DU MOIS Étirer et masser pour prévenir la fasciite plantaire RICHARD CHEVALIER COLLABORATION SPÉCIALE Des souliers trop rigides, un début trop brutal d'une séance d'exercice, une surdose d'activités sollicitant les pieds (jogging, danse aérobique, squash, tennis, badminton, etc.), une voûte plantaire très prononcée ou des pieds trop plats, des muscles qui manquent de souplesse : voilà des déclencheurs possibles d'une fasciite plantaire, une blessure fréquente qui se produit tant chez les personnes sédentaires que celles physiquement actives.Il s'agit d'une inflammation du fascia plantaire, cette large bande fibreuse, située sous le pied et qui recouvre les tendons et les ligaments, du talon jusqu'à la base des orteils.En fait, la fasciite plantaire est probablement la plus incommodante des blessures liées à la pratique d'une activité physique, le dessous du pied étant très sollicité ! Il ne faut pas la confondre, toutefois, avec l'épine de Lenoir, une excroissance osseuse qui se forme sous l'os du talon (calcanéum).Pour éviter que cette blessure ne vous handicape pendant des mois, vous devez la traiter dès l'apparition des premières douleurs sous le pied.Appliquez alors tous les jours de la glace (20 minutes à la fois) sur la zone douloureuse et ménagez le pied blessé.Cela suffit habituellement pour réduire l'inflammation et la douleur et permettre ainsi une guérison rapide.Parfois, des traitements en physiothérapie et le port d'une semelle de compensation dans sa chaussure, ce qui soulage le fascia plantaire, peuvent être nécessaires.Dans le cas d'une fasciite devenue chronique (plus de 12 mois), les résultats d'un nouveau traitement où on utilise un appareil qui émet des ondes de choc extracorporelles (comme si on donnait à répétition des centaines de petits coups de marteau \u2014 eh ! oui !\u2014 sur le fascia blessé) s'annoncent prometteurs, mais pas encore concluants, faute d'un nombre suffisant d'études.Par ailleurs, les exercices d'étirements du mollet, du tendon d'Achille et (surtout) du dessous du pied s'avèrent efficaces pour prévenir la fasciite plantaire ou éviter une rechute.En voici quatre.Faites-les au début et à la fin de votre séance d'activité physique si votre fasciite est guérie ou en voie de guérison.Ne faites pas ces exercices si votre fascia est encore trop douloureux pour supporter des étirements.Pour les exercices 1 à 3, tenez la position d'étirement de 20 à 30 secondes.Répétez l'étirement trois à quatre fois.Quant à l'exercice 4, il s'agit plutôt d'un massage du fascia plantaire.http : walking.about.com/cs/heelpain/ a/plantarfas.htm PHOTO RÉMI LEMÉE, LA PRESSE 1.Étirement du fascia plantaire.En position assise, la jambe atteinte croisée sur la jambe saine, agrippez les orteils à l'aide d'une main et tirez vers le haut jusqu'à la sensation d'un étirement (sans douleur) dans la voûte plantaire.Cet exercice serait le plus efficace pour étirer le fascia plantaire et donc pour prévenir son inflammation ou en accélérer la guérison en cas de fasciite (d'après la recherche de Di Giovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME et al., Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain.A prospective randomized study., dans J Bone Joint Surg 2003; 85A :1270-7.) Autre façon : passez une serviette sous la plante du pied et tirez vers vous.PHOTO RÉMI LEMÉE, LA PRESSE 2.Étirement du mollet.Cet exercice assouplit le mollet.En position debout, les avant-bras appuyés contre un mur à la largeur des épaules, la jambe gauche fléchie, la pointe du pied gauche contre le mur, la jambe droite en retrait, allongez cette dernière jusqu'au seuil d'étirement en gardant les deux pieds bien à plat sur le sol.Répétez l'exercice avec l'autre jambe.Autre façon : debout, les mains appuyées contre un mur à la largeur des épaules, les coudes fléchis vers l'extérieur, le bout des pieds reposant sur un bloc de bois, descendez les talons jusqu'au seuil d'étirement.PHOTO RÉMI LEMÉE, LA PRESSE PHOTO RÉMI LEMÉE, LA PRESSE 3.Étirement du tendon d'Achille.Cet exercice assouplit directement le tendon d'Achille.Il aide à prévenir une autre blessure fréquente et débilitante : la tendinite du tendon d'Achille.Debout, les avant-bras appuyés contre un mur à la largeur des épaules, la jambe gauche fléchie, la pointe du pied gauche contre le mur, la jambe droite en retrait et fléchie, elle aussi, fléchissez-la jusqu'au seuil d'étirement du tendon en gardant les deux pieds bien à plat sur le sol.Faire l'autre jambe.PHOTO RÉMI LEMÉE, LA PRESSE 4.Massage du dessous du pied.Ce minimassage relaxe directement le fascia plantaire.Assis au sol ou sur une chaise, pied nu, masser doucement avec les jointures de la main (ou les pouces si vous préférez) le dessous du pied par un mouvement continu de va-et-vient, durant 30 à 60 secondes.Autre méthode : roulez lentement le pied sur une balle de tennis ou un rouleau à pâte. ACTUEL SANTÉ OXYGÈNE FAMILLE PHOTO IVANOH DEMERS, ARCHIVES LA PRESSE La petite Geneviève demande à sa soeur Émilie de l'aider à se relever.La scène se passait au mont Saint-Bruno, lors de la relâche scolaire de mars dernier.La pente en famille RICHARD CHARTIER Pratiquer le ski alpin en famille est un immense plaisir.Tout le monde est dehors, tout le monde bouge.Personne n'a le derrière scotché à un banc d'aréna.Tout le monde trippe.Mais choisir son centre de ski n'est pas toujours simple, car il faut penser aux goûts et aux besoins différents de chacun.Quand un centre est bien pourvu pour les tout-petits, point de vue garderie, dénivelé, calibre de pistes, etc., il peut être justement sans intérêt pour les plus grands.«Les petites montagnes avec leurs tapis magiques et leurs petites pistes familiales font l'affaire pour l'initiation, raconte Marie-Claude, mère de trois jeunots et ancienne monitrice de ski.Mais on s'en lasse rapidement.L'an dernier, mon chum n'en pouvait plus de descendre deux petites pistes et quart.Alors on a dû changer de centre.Il est donc important de choisir sa montagne en essayant de trouver un équilibre entre les besoins de tous, sans oublier que lorsque les enfants débutent, ils peuvent progresser très rapidement.« Les convoyeurs ne grimpent jamais rien de très pentu, rappelle Marie- Claude.Alors c'est bon au tout début.Mais même les enfants deviennent rapidement trop avancés pour cela.Il faut donc tout de suite penser au niveau suivant et là, il faut se demander si on veut emmener le petit avec soi en télésiège ou si on préfère le téléphérique les arbalètes.Des garderies La garderie au pied de la station est pratique, certes, mais là encore, il faut penser à tout le monde.« Il y a des centres, par exemple, qui offrent un service de garderie gratuit avec l'achat du billet des parents, poursuit-elle.Ça peut être intéressant pour l'après-midi, car une journée complète sur les pentes, c'est beaucoup pour les tout-petits.» Et c'est une bonne solution quand la cadette de la famille est trop jeune pour suivre frères et soeurs sur les pentes.Mais ces garderies ne prennent pas les enfants de tous les âges.Certaines commencent seulement avec les bambins de 18 mois ou de 2 ans, ou alors prennent uniquement les enfants qui sont déjà propres.Et quand un petit vient de passer la semaine à la garderie ou à la maternelle, rebelote la garderie du samedi ou du dimanche \u2014ou les deux!\u2014 ça peut conduire à la surdose.Ça vaut donc la peine de magasiner, ou de surfer\u2014tout le monde possède son adresse électronique \u2014et de voir à se faire un programme en fonction des besoins de sa petite tribu.En y mettant un peu de préparation, on pourra se concocter une belle journée où il y aura de tout, sauf de l'ennui ! Quelques conversations avec des responsables de stations de ski nous ont convaincu de l'utilité de poser des questions d'explorer les sites Web et de fouiller pour trouver ce que chaque montagne a à offrir.Le mot « garderie » dans une liste ne dit pas tout.Quelques exemples La directrice générale de la station Mont-Grand-Fonds, dans Charlevoix, n'est pas peu fière de la garderie de 10 places aménagée dans un chalet en bois rond à l'écart du chalet principal.« Les enfants y sont plus tranquilles, explique Caroline Dion.Il y a là tout ce qu'il faut et les petits ont une cour à eux avec des jeux et une butte pour glisser.Pascale, l'éducatrice, a elle-même des enfants et accepte les bébés.» Cette garderie est ouverte les samedi et dimanche et pendant toute la semaine de relâche du 26 février au 6 mars, de 9 h à 16h ; on demande aux parents d'emmener les enfants manger entre midi et 13 h.C'est 5 $ l'heure ou 20$ par jour, taxes incluses, et 15$ par jour dans le cadre d'un forfait ski-hébergement.Le Mont-Grand-Fonds est en outre directement connecté à un imposant réseau de 160 km de pistes de ski de fond.La station offre un parc à neige, parfait pour le ti-coune de 13 ans, mais pas de demi-lune pour donner des angoisses à papa et maman.Voilà un long paragraphe qui ne dit pas tout sur cette belle station de La Malbaie.Bref, il faut magasiner.On voudra savoir, pour prendre un autre exemple, que la station du Mont Gleason, à Tingwick, dans le Centre-du-Québec, attire une clientèle très familiale dans un cadre que Nadia Pépin, sa relationniste, décrit comme des plus amicaux.Le chalet Les Petits Flocons, au bas de la piste Desjardins, est une halte-garderie où les enfants peuvent être laissés avec leur boîte à lunch.Le tarif est de 3 $ l'heure, de 9 à 16 h, le week-end de même que toute la semaine de relâche scolaire.Chaque jour à 13 h 30, il y a une activité spéciale (3 $) d'une durée d'environ une heure : faire un vitrail, par exemple.Le mont Gleason est un des secrets les mieux gardés et n'est situé qu'à une heure et demie de route de Montréal, à condition qu'on n'aille pas virer jusqu'à Victoriaville (sortie 196 de l'autoroute 20, route 122, suivre les indications à partir de Saint-Albert, la station est à 15 minutes du village).Nous aimerions vous parler aussi de la restauration santé de la station écolo La Réserve, à Saint-Donat, branchée sur La Marmite aux herbes de Saint-Jovite avec un ancien chef du Commensal, son forfait ski-garderie (4-7 ans, sur réservation), sa garderie ouverte toute la semaine (à partir de 2 ans), ses 52 km de sentiers de ski de fond (en association avec le Club de plein air Saint-Donat), ses sentiers de raquette, ses glissoires sur tube et son armée de retraités qui ont le nez fourré partout pour vous aider.À chaque station ses secrets, en somme ! Avec la complicité de l'Association des stations de ski du Québec, Oxygène Famille vous propose une liste de quelques stations fréquentées par les skieurs de la région montréalaise, présentant des caractéristiques susceptibles d'intéresser la famille (elle constitue en quelque sorte une suite logique au répertoire publié dans le cahier Sports de La Presse le 19 décembre dernier).Cela va de la garderie, pour les tout-petits à la demi-lune et au parc à neige (rampes d'escalier, carcasses de camionettes, parcours urbano- acrobatique et autres débris ludiques pour surfers ados, tsé !) en passant par le convoyeur, le ski gratuit pour les marmots, les forfaits Iniski ou Inisurf, et le dénivelé \u2014des fois qu'il y en aurait un dans la gang qui serait tenté par le côté alpin de la montagne.Il s'agit vraiment d'une liste de magasinage, non pas exclusive mais inclusive.Ainsi avons-nous retenu les stations qui n'offrent pas de service de garderie mais qui ont un parc à neige et ainsi de suite.Après tout, les enfants grandissent vite et d'une année à l'autre, le menu d'une journée réussie à la montagne va forcément changer.D'ailleurs, Juliette, 6 ans, veut déjà faire de la planche.Et que l'hiver soit avec vous ! COURRIEL Pour joindre notre chroniqueur richard.chartier@lapresse.ca QUELQUES STATIONS DE SKI FIL NEIGE OU SKI PARCÀ DEMI- PASS.STATION INTERNET TÉLÉPHONE DÉNIVELÉ CONVOYEUR GARDERIE GRATUIT NEIGE LUNE NEIGES Belle Neige www.belleneige.com (819) 322-3311 157m 1 oui \u2014 oui non oui Bromont www.skibromont.com (450) 534-2200 385m 1 oui oui oui \u2014 oui Gray Rocks www.grayrocks.com (819) 425-2771 190m 1 oui \u2014 non non oui Le Massif inc.www.lemassif.com (418) 632-5876 770m 2 oui 6ans et- oui non oui Le Mont Grand-Fonds www.montgrandfonds.com (418) 665-0095 335m 0 oui 6ans et- oui non oui Mont Avalanche \u2014 (819) 327-3232 165m 0 oui non oui non oui Mont Avila www.mssi.ca (450) 227-4671 188m 0 \u2014 \u2014 oui oui oui (514) 871-0101 Mont Bellevue \u2014 (819) 821-5872 80m 1 \u2014 \u2014 oui non oui Mont Blanc www.skimontblanc.com (819) 688-2444 300m 2 oui \u2014 oui oui oui Mont Gleason www.montgleason.qc.ca (819) 359-2301 185m 2 oui \u2014 oui non oui Mont Olympia www.mssi.ca (450) 227-3523 200m 1 \u2014 \u2014 oui non oui (450) 227-4671 Mont Rigaud www.skimontrigaud.com (450) 451-0000 120m 0 \u2014 5ans et- oui oui oui Mont Saint-Bruno inc.www.montsaintbruno.com (450) 653-3441 134m 5 \u2014 \u2014 oui non oui Mont Saint-Sauveur www.mssi.ca (450) 227-4671 213m 1 oui \u2014 oui oui oui Mont Shefford www.montshefford.com (450) 777-0909 325m 0 \u2014 \u2014 oui oui non Mont-Gabriel www.mssi.ca (450) 227-1100 200m 1 \u2014 \u2014 oui non oui (450) 227-4671 FIL NEIGE OU SKI PARCÀ DEMI- PASS.STATION INTERNET TÉLÉPHONE DÉNIVELÉ CONVOYEUR GARDERIE GRATUIT NEIGE LUNE NEIGES Mont-Garceau www.skigarceau.com (819) 424-2784 305m 1 oui \u2014 oui non oui Mont-Habitant www.monthabitant.com (450) 227-2637 183m 1 oui 5ans et- oui non oui Mont-Orford www.orford.com (819) 843-6548 589m 1 oui \u2014 oui oui oui Mont-Sainte-Anne www.mont-sainte-anne.com (418) 827-4561 625m 1 oui 6ans et- oui oui oui 1888 827-4579 Montjoye www.montjoye.qc.ca (819) 842-2447 192m 1 oui 5ans et- oui non oui Owl's Head www.owlshead.com (450) 292-3342 540m 0 oui 5ans et- oui oui oui Ski Chantecler www.lechantecler.com (450) 229-2476 201m 0 oui \u2014 oui non oui 1888 916-1616 Ski La Réserve www.lareserve-stdonat.com (819) 424-1373 305m 0 oui \u2014 oui oui oui Ski Morin Heights www.mssi.ca (450) 227-2020 200m 2 oui \u2014 oui non oui Stoneham www.ski-stoneham.com (418) 848-2411 420m 1 oui 6ans et- oui oui oui 1800 463-6888 Sutton www.montsutton.com (450) 538-2545 460m 0 oui 5ans et- oui non oui Tremblant www.tremblant.ca (819) 681-2000 645m 3 oui 5ans et- oui oui oui Val Saint-Côme www.valsaintcome.com (450) 883-0701 300m 1 \u2014 \u2014 oui non oui Vallée Bleue www.vallee-bleue.com (819) 322-3427 115m 1 \u2014 \u2014 oui non oui Vallée du Parc www.valleeduparc.qc.ca (819) 538-1639 168m 1 oui \u2014 oui non oui Accepte lepasseport des neiges 5e année Source:Association des stations de ski du Québec, www.maneige.com QUELQUES STATIONS DE SKI "]