La presse, 13 octobre 2011, T. Espace santé

[" COM PR EN D R E | P R É V E N I R | SO I G N ER PROMOTION Vol.1 | no.3 L\u2019OEIL PROMOTION Parlez-en à votre pharmacien car, votre santé, c\u2019est tout ce qui compte.?D\u2019AUTRES QUESTIONS ?Visitez LES CAUSES Une infection virale ou une infection bactérienne, une allergie au pollen ou des produits de maquillage périmés peuvent notamment causer une conjonctivite.Une conjonctivite infectieuse est très contagieuse, surtout parmi les enfants, d\u2019où l\u2019importance de retirer de la garderie un enfant atteint de cette maladie.La meilleure façon de prévenir la propagation, même d\u2019un oeil à l\u2019autre, est le nettoyage adéquat et fréquent des mains, à tout le moins chaque fois que l\u2019oeil est touché.CONSULTER LE MÉDECIN Si la vision devient trouble, réduite.Si une douleur intense et localisée est présente, telle la sensation d\u2019avoir une aiguille dans l\u2019oeil.Si la lumière est intolérable.S\u2019il n\u2019y a aucune amélioration après trois jours de traitement.TRAITER LA CONJONCTIVITE La majorité des conjonctivites se traitent avec un antibiotique sous forme de gouttes ou d\u2019onguent ophtalmique.Appliquez le médicament de la façon suivante : Après vous être lavé les mains, inclinez la tête légèrement vers l\u2019arrière et tirez la paupière inférieure de façon à former un réservoir.Déposez les gouttes dans ce réservoir, ou appliquez un filet d\u2019onguent.En maintenant l\u2019oeil fermé, faites-le bouger de tous les côtés pour répartir l\u2019antibiotique autour du globe oculaire.Gardez l\u2019oeil fermé durant une minute.Essuyez l\u2019embout de la bouteille après chaque utilisation et avant d\u2019appliquer des gouttes dans l\u2019autre oeil, si les deux yeux doivent être traités.Si vous utilisez un onguent antibiotique, prenez quelques précautions : Si l\u2019oeil est infecté, ne le frottez pas et ne le touchez pas.Lavez-vous les mains fréquemment et nettoyez l\u2019oeil régulièrement avec un papier mouchoir ; évitez les débarbouillettes, qui peuvent transmettre l\u2019infection.Si vous portez des lentilles de contact, cessez pour quelque temps.Après la guérison, utilisez de nouvelles lentilles pour ne pas vous réinfecter.AFFILIÉ À Cette publicité est payée en collaboration avec TRAITER L\u2019OEIL ATTEINT DE CONJONCTIVITE La conjonctivite se manifeste par une rougeur à l\u2019oeil ou aux deux yeux, et provoque parfois une intolérance à la lumière, souvent accompagnée de larmes ou de la sécrétion de pus.LE POINT DE VUE DE DOMINIC CHAREST PHARMACIENPROPRIÉTAIRE SOMMAIRE L\u2019OEIL La nouvelle série de fascicules Espace santé convie ses lecteurs à des rendez-vous éducatifs et imagés, valorisant la prévention et l\u2019information.COLLECTIONNEZ-LES TOUS ! CAPSULE DE VOTRE PHARMACIEN BRUNET [2] COMPRENDRE LE CORPS Introduction anatomique L\u2019oeil [5] Le mécanisme de la vision [6] Les amétropies [7] Les inflammations de l\u2019oeil [8] La cataracte [9] Le glaucome [10] Les rétinopathies [11] La rétinopathie diabétique [12] AIDE ET RESSOURCES [15] Pages 5 à 12 tirées de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.Ce fascicule est principalement tiré de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.L\u2019ouvrage intégral décrit plus de 400 maladies et propose un tour complet du corps humain.L\u2019Encyclopédie familiale de la santé a été créée et conçue par Les Éditions Québec Amérique inc., en collaboration avec plus de 300 médecins et spécialistes.Disponible en librairie www.ikonet.com/fr/sante/ PROCHAINE PARUTION LE 28 OCTOBRE [LE DIABÈTE ET LES TROUBLES HORMONAUX] Renseignements : Danielle Girard dgirard@lapresse.ca En ligne sur cyberpresse.ca/espacesante PROMOTION 3 Dr.Michel Podtetenev 20 ans d\u2019expérience 514 750-2001 www.focusvision.ca Vous avez plus de 40 ans \u2022 Vous avez de la difficulté avec vos lunettes double foyer \u2022 Vous aimeriez pouvoir lire votre menu au restaurant sans lunettes Le «Laser Blended Vision» de Zeiss est la solution à votre problème de presbytie.(Lasik sans lame Visumax) 1PlaceduCommerce, Bureau 435, Île-des-Soeurs H3E 1A2 Après avoir réalisé des progrès spectaculaires en matière de greffe de peau, le Laboratoire d\u2019organogénèse expérimentale de l\u2019Université Laval (LOEX) \u2013 le seul laboratoire au Canada à cultiver des cellules autologues (provenant du patient) in vitro \u2013 s\u2019apprête à aller encore plus loin sur la voie de la médecine régénératrice sous la direction de son fondateur le Dr François A.Auger.En effet, ses équipes entreprendront en effet sous peu des essais cliniques en vue de la greffe de cornée à partir de cellules souches.Depuis 1985, les équipes scientifiques multidisciplinaires du LOEX se consacrent à la culture cellulaire et à la reconstruction de tissus uniquement à partir de cellules souches prélevées sur des patients, sans l\u2019apport de biomatériaux.Au fil des ans, elles ont réalisé plusieurs premières mondiales : reconstruction complexe d\u2019une bronchiole in vitro en 1996 ; reconstruction d\u2019un vaisseau sanguin entièrement biologique en 1998 ; vascularisation d\u2019une peau reconstruite en 1998.Et maintenant, la cornée.La reconstruction d\u2019une cornée complète composée de ses trois couches \u2013 l\u2019épithélium, le stroma et l\u2019endothélium \u2013 à partir de cellules humaines normales en 2010, ainsi que la production par génie tissulaire d\u2019un stroma cornéen aligné en 2009 sont des découvertes importantes dans le domaine du génie tissulaire cornéen.« Nous pouvons déjà reconstruire l\u2019épithélium des cornées en cultivant les cellules épithéliales contenant les cellules souches.Il s\u2019agit maintenant de procéder à des greffes sur des personnes dont l\u2019épithélium \u2013 la partie extérieure de la cornée \u2013 a été affecté par une blessure ou une maladie et qui ne peuvent pas voir parce que ce tissu est devenu opaque », explique la Dre Lucie Germain, coordonnatrice scientifique du LOEX et titulaire de la Chaire de recherche du Canada en cellules souches et génie tissulaire.En cultivant in vitro des cellules épithéliales prélevées dans l\u2019oeil valide d\u2019un patient, on pourra donc bientôt reconstruire un épithélium et le lui greffer, redonnant ainsi la vision à son oeil atteint.Il s\u2019agit d\u2019un processus relativement rapide, puisqu\u2019il faut environ deux semaines pour reconstruire un épithélium, qui est un tissu assez mince.«Ce sont les besoins cliniques qui dictent nos recherches.Des ophtalmologistes nous ont contacté pour nous faire part du grand nombre de personnes à traiter pour des brûlures aux yeux ou des déficiences en cellules souches et pour qui la greffe de cornée, provenant des banques d\u2019yeux, ne fonctionne pas », souligne Lucie Germain.Les premiers essais cliniques à venir porteront sur la greffe d\u2019épithélium cornéen reconstruit contenant les cellules souches post-natales.Compte tenu des besoins, la possibilité, dans un avenir prévisible, de greffer un épithélium à des patients constituera une avancée considérable.Dr François A.Auger Dre Lucie Germain GREFFES DE CORNÉE UNE AUTRE AVANCÉE MAJEURE DU GÉNIE TISSULAIRE LA GREFFE DE CORNÉE À PARTIR DE CELLULES SOUCHES: BIENTÔT UNE RÉALITÉ L\u2019oeil, ou globe oculaire, est une sphère d\u2019environ 2,5 cm de diamètre, insérée dans l\u2019orbite.Il est formé de plusieurs couches de tissus entourant une substance gélatineuse et transparente, le corps vitré.L' OEIL Forte luminosité Lorsque la luminosité ambiante est forte, le diamètre de la pupille diminue.Faible luminosité Lorsque la luminosité ambiante est faible, le diamètre de la pupille augmente.Iris L\u2019iris, la partie colorée de l\u2019oeil, est constitué de muscles dont la contraction et la dilatation réflexes font varier le diamètre de la pupille.Cornée La cornée est une membrane transparente et bombée.Elle dévie les rayons lumineux vers l\u2019intérieur de l\u2019oeil.Pupille La pupille est l\u2019ouverture circulaire située au centre de l\u2019iris et par laquelle la lumière entre dans l\u2019oeil.Cristallin Le cristallin est un disque fibreux, transparent et flexible.La modification de sa courbure permet de focaliser sur la rétine l\u2019image d\u2019objets situés à des distances variées.Muscle oculomoteur Les muscles oculomoteurs, au nombre de six, contrôlent les mouvements de l\u2019oeil dans son orbite.Macula La macula est une petite zone de la rétine particulièrement sensible aux couleurs et essentielle à la précision de la vision.Sclérotique La sclérotique est un tissu blanc et opaque qui protège et soutient la structure de l\u2019oeil.Choroïde La choroïde est une membrane riche en vaisseaux sanguins.Rétine La rétine est la membrane interne de l\u2019oeil, entourant le corps vitré.Elle est richement vascularisée et composée de millions de photorécepteurs, des cellules capables de transformer la lumière en influx nerveux.Conjonctive La conjonctive est une muqueuse transparente qui recouvre la face antérieure de l\u2019oeil, à l\u2019exception de la cornée, et qui produit un mucus lubrifiant.Corps ciliaire Les muscles qui constituent le corps ciliaire modifient la courbure du cristallin en se contractant plus ou moins selon la distance de l\u2019objet regardé.Nerf optique Le nerf optique est formé par le regroupement des fibres nerveuses issues de la rétine.Corps vitré Le corps vitré, composé principalement d\u2019eau, aide à maintenir la forme de l\u2019oeil.Vaisseau sanguin LA PUPILLE La contraction ou la dilatation des muscles lisses qui composent l\u2019iris augmente ou réduit le diamètre de la pupille, régulant ainsi la quantité de lumière qui entre dans l\u2019oeil.Ce mécanisme permet d\u2019optimiser la perception visuelle en fonction de la luminosité ambiante.PROMOTION 5 LE MÉCANISMEDE LA VISION Le mécanisme de la vision se déroule en plusieurs étapes.La cornée et le cristallin, les lentilles de l\u2019oeil, dévient l\u2019image de l\u2019objet regardé de manière à en projeter une image nette sur la rétine.Les photorécepteurs de la rétine transforment alors le signal lumineux en signal nerveux, transmis au cerveau par le nerf optique.Le cortex visuel, région du cerveau impliquée dans la vision, analyse ensuite les signaux nerveux, ce qui permet de percevoir la forme, la couleur, le relief, la distance et le mouvement des objets.Objet réel Image perçue par l\u2019oeil gauche Image perçue par l\u2019oeil droit Les images formées sur la rétine de chaque oeil ne sont pas identiques car l\u2019objet est perçu sous un angle légèrement différent.Nerfs optiques Image reconstruite Les images perçues par les deux yeux sont combinées par le cortex visuel pour n\u2019en former qu\u2019une seule en trois dimensions.Cortex visuel Le cortex visuel analyse les signaux nerveux transmis par les nerfs optiques.Image sur la rétine Dans l\u2019oeil, une image inversée de l\u2019objet se forme sur la macula, au centre de la rétine.C\u2019est le cortex cérébral qui décode cette image et permet de la percevoir à l\u2019endroit.Objet Rayons lumineux Corps vitré Nerf optique Cristallin De courbure variable, le cristallin dévie plus ou moins les rayons lumineux.Cornée Rétine La cornée dévie fortement les rayons lumineux.LA VISION STÉRÉOSCOPIQUE La vision stéréoscopique est la faculté de percevoir les objets en trois dimensions, donc de saisir la profondeur et le relief de l\u2019environnement visuel.Elle est possible grâce à la perception, par les deux yeux, de deux images légèrement différentes et par leur combinaison en une seule image par le cerveau.L'ACCOMMODATION L\u2019accommodation est la capacité de voir un objet net, quelle que soit la distance à laquelle il se trouve.Elle est réalisée par l\u2019ajustement réflexe de la courbure du cristallin.PROMOTION 6 LES AMÉTROPIES Les amétropies, souvent dues à une malformation congénitale, sont des troubles de la vision caractérisés par l\u2019incapacité de l\u2019oeil à focaliser correctement l\u2019image d\u2019un objet sur la rétine.Elles comprennent la myopie, l\u2019hypermétropie et l\u2019astigmatisme.La presbytie n\u2019est pas à proprement parler une amétropie, mais un phénomène naturel lié au vieillissement.La plupart des cas d\u2019amétropie peuvent être corrigés soit par le port de lunettes ou de lentilles cornéennes, soit par la chirurgie.LA MYOPIE La myopie est due à la longueur excessive du globe oculaire, à une courbure excessive de la cornée ou à une anomalie du cristallin.Elle entraîne une vision floue des objets lointains, mais n\u2019affecte pas la vision de près.La myopie apparaît généralement au début de l\u2019adolescence et se stabilise à l\u2019âge adulte.Une très forte myopie augmente le risque de développer certaines maladies de l\u2019oeil, comme la cataracte ou le décollement de la rétine.Les myopes doivent donc se soumettre régulièrement à des examens de routine.LA PRESBYTIE La presbytie, ou presbyopie, est la diminution du pouvoir d\u2019accommodation du cristallin liée au vieillissement.Elle survient généralement à partir de 40 ans et se manifeste surtout par des difficultés à voir net à faible distance (pour lire par exemple), tandis que la vision de loin demeure habituellement bonne.La presbytie peut s\u2019accompagner de maux de tête et de fatigue visuelle.OEil presbyte Corps ciliaire Avec l\u2019âge, les muscles du corps ciliaire s\u2019affaiblissent, ce qui réduit la capacité de déformation du cristallin.Cristallin La diminution de capacité de déformation du cristallin réduit son pouvoir d\u2019accommodation (qui permet normalement de voir un objet net, quelle que soit sa distance).Focalisation La focalisation de l\u2019image a lieu derrière la rétine.OEil myope Globe oculaire trop long Focalisation L\u2019image d\u2019un objet lointain se focalise devant la rétine.Rétine Les récepteurs de la rétine perçoivent une image floue.Cornée Cristallin Rétine L'ASTIGMATISME L\u2019astigmatisme résulte de l\u2019irrégularité de la courbure de la cornée.Il entraîne une déformation de l\u2019image et des défauts de vision à toutes les distances.Souvent d\u2019origine héréditaire, il peut aussi être causé par une blessure, une opération chirurgicale de la cataracte ou un kératocône, une maladie génétique qui entraîne une malformation progressive de la cornée.L'HYPERMÉTROPIE L\u2019hypermétropie est causée par une longueur insuffisante du globe oculaire, une cornée trop plate ou une anomalie du cristallin.L\u2019image se focalise derrière la rétine, ce qui se traduit par un défaut de vision à courte distance.Si elle est modérée, l\u2019hypermétropie est corrigée naturellement par le cristallin, mais elle peut provoquer des maux de tête.Chez les enfants, elle est une cause de strabisme et peut entraîner une baisse de l\u2019acuité visuelle.PROMOTION 7 Paupière gonflée Conjonctive rouge Orgelet LES INFLAMMATIONS DE L'OEIL L\u2019oeil peut être agressé de nombreuses manières : infections, traumatismes, allergies, corps étranger.Il en résulte une inflammation, qui peut toucher diverses parties de l\u2019oeil.Certaines inflammations sont bénignes et faciles à traiter, tandis que d\u2019autres peuvent persister et conduire à une baisse de l\u2019acuité visuelle, voire à la cécité.LA INFLAMMATIONS DES PAUPIÈRES Les paupières sont sujettes à plusieurs types d\u2019inflammations bénignes incluant l\u2019orgelet, la blépharite et le chalazion.L\u2019orgelet est un furoncle douloureux formé sur la paupière et causé par l\u2019infection bactérienne du follicule pileux d\u2019un cil.La blépharite est une inflammation du bord de la paupière due à une infection bactérienne ou à une surproduction de sébum.Elle provoque rougeur, larmoiement et gêne.Le chalazion, dont l\u2019origine est mal connue, est caractérisé par l\u2019inflammation d\u2019une glande sébacée de la paupière et l\u2019accumulation de ses sécrétions dans la paupière.Il se manifeste par une petite masse sous la peau, qui peut être incisée si elle est volumineuse ou ne disparaît pas.Les inflammations des paupières provoquées par une infection peuvent être traitées à l\u2019aide d\u2019une pommade antibiotique.LA CONJONCTIVITE La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive causée par une allergie, une infection (virale ou bactérienne) ou la présence d\u2019un corps étranger.Elle entraîne une rougeur de la conjonctive, un gonflement des paupières, un larmoiement, des picotements, et, dans le cas d\u2019une infection bactérienne, des sécrétions purulentes très contagieuses.L\u2019irritation peut pousser le patient à se frotter l\u2019oeil, au risque de provoquer une kératite.La conjonctivite est traitée au moyen d\u2019anti-inflammatoires, d\u2019antibiotiques ou d\u2019antiallergiques, selon la cause.LA KÉRATITE La kératite est une inflammation de la cornée qui peut être causée par une infection, une allergie, un traumatisme, une brûlure ou une exposition à la lumière vive.Elle se caractérise par une baisse de l\u2019acuité visuelle, une rougeur de l\u2019oeil, un larmoiement, des douleurs et une sensibilité accrue à la lumière.La kératite doit être traitée rapidement pour éviter la perforation de la cornée.LES UVÉITES L\u2019uvéite est une inflammation de l\u2019enveloppe vascularisée de l\u2019oeil (uvée), qui est composée de l\u2019iris, du corps ciliaire et de la choroïde.On distingue les iridocyclites (inflammations de l\u2019iris et du corps ciliaire), les choroïdites (inflammations de la choroïde) et les panuvéites, qui touchent l\u2019ensemble de ces tissus.L\u2019iridocyclite, dont la cause exacte est souvent difficile à déterminer, entraîne une rougeur sur le pourtour de la cornée, la déformation de la pupille, une baisse de l\u2019acuité visuelle, des douleurs et une intolérance à la lumière.La choroïdite se manifeste par une plaque blanchâtre, visible lors de l\u2019examen du fond de l\u2019oeil, qui trouble la vision.Souvent liée à une maladie infectieuse, elle peut provoquer une inflammation grave de la rétine (rétinite).PROMOTION 8 LA CATARACTE La cataracte est une maladie oculaire fréquente liée au vieillissement.Elle est caractérisée par l\u2019opacification progressive du cristallin de l\u2019oeil, qui est normalement transparent.La plupart des personnes de plus de 65 ans présentent un cristallin plus ou moins opacifié.D\u2019autres types de cataractes sont héréditaires ou découlent d\u2019un traumatisme, d\u2019une maladie (diabète, hypothyroïdie) ou d\u2019une infection survenue pendant la grossesse.La cataracte peut toucher un seul oeil ou les deux yeux.Si elle n\u2019est pas opérée, elle conduit à la cécité.LES EFFETS DE LA CATARACTE Le cristallin est constitué d\u2019un noyau fibreux enveloppé dans une capsule.Normalement, les fibres du noyau sont organisées de façon à ce que le cristallin soit transparent.La cataracte a pour effet de désorganiser ces fibres, ce qui entraîne l\u2019opacification du cristallin, qui ne peut plus jouer son rôle de lentille.Seule une partie de la lumière atteint alors la rétine et la vision est embrumée.LA CATARACTE SYMPTÔMES: Baisse d\u2019acuité visuelle, surtout de loin.Vision embrouillée.TRAITEMENTS: Ablation chirurgicale du cristallin, habituellement remplacé par une lentille artificielle.Cristallin opacifié Ablation chirurgicale du cristallin Sonde à ultrasons Incision de la cornée Une petite incision de la cornée, d\u2019environ 3mm, permet d\u2019introduire une sonde jusqu\u2019au cristallin.La cornée cicatrise en quelques semaines, généralement sans douleur.Noyau du cristallin La sonde fragmente le noyau opacifié du cristallin et en aspire les débris.Capsule du cristallin La partie antérieure de la capsule est détruite, mais sa partie postérieure est préservée afifin de protéger l\u2019arrière de l\u2019oeoeil et pour servir de support à une éventuelle lentille artificielle.LE TRAITEMENT DE LA CATARACTE Le seul traitement efficace de la cataracte consiste à retirer chirurgicalement le cristallin affecté à l\u2019aide d\u2019une sonde à ultrasons.L\u2019intervention, réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, dure une trentaine de minutes.La destruction du cristallin entraîne une hypermétropie très forte qui est généralement corrigée par l\u2019implantation d\u2019une lentille artificielle souple.La vision s\u2019améliore rapidement, mais le port de lunettes ou de lentilles cornéennes demeure souvent nécessaire pour combler le défaut résiduel de mise au point.PROMOTION 9 LES TYPES DE GLAUCOME On distingue deux formes principales de glaucome.Le glaucome à angle ouvert, ou glaucome chronique, est la forme la plus fréquente (80 % des cas).Causé par l\u2019obstruction de la voie d\u2019évacuation (trabéculum) de l\u2019humeur aqueuse, il apparaît progressivement, le plus souvent après l\u2019âge de 45 ans, et touche généralement les deux yeux.D\u2019abord asymptomatique, le glaucome à angle ouvert réduit ensuite graduellement l\u2019acuité visuelle et mène à la cécité s\u2019il n\u2019est pas traité.Plus rare, le glaucome à angle fermé, ou glaucome aigu, survient soudainement et n\u2019affecte qu\u2019un seul oeil.Il est dû à l\u2019étroitesse anormale de l\u2019angle entre l\u2019iris et la cornée, qui empêche l\u2019évacuation de l\u2019humeur aqueuse.Déclenché par un facteur anodin, comme la dilatation de la pupille, le glaucome à angle fermé menace le nerf optique en quelques heures et doit donc être traité en urgence.Corps ciliaire Humeur aqueuse L\u2019humeur aqueuse est un liquide nutritif produit par le corps ciliaire de l\u2019oeil.Elle circule entre le cristallin et la cornée puis est évacuée dans la circulation sanguine en traversant un tissu fibreux qui en régule le débit, le trabéculum.Un défaut d\u2019évacuation entraîne l\u2019accumulation du liquide et une augmentation de la pression à l\u2019intérieur de l\u2019oeil (glaucome).Trabéculum Le trabéculum est un tissu situé dans l\u2019angle entre l\u2019iris et la cornée.Il permet l\u2019évacuation de l\u2019humeur aqueuse.Son durcissement progressif provoque un glaucome à angle ouvert.Cristallin Iris Cornée Glaucome à angle ouvert LE GLAUCOME Le glaucome est caractérisé par l\u2019augmentation de la pression à l\u2019intérieur de l\u2019oeil, le plus souvent causée par l\u2019accumulation de liquide (humeur aqueuse) entre la cornée et le cristallin.La maladie provoque la dégénérescence du nerf optique et peut mener à la cécité.Le glaucome présente plusieurs formes et touche 1 % à 2 % de la population.Son traitement consiste à faire baisser la pression dans l\u2019oeil à l\u2019aide de collyres.Une intervention chirurgicale peut aussi être pratiquée pour rétablir l\u2019évacuation de l\u2019humeur aqueuse.LE GLAUCOME SYMPTÔMES: Glaucome chronique : longtemps asymptomatique, puis baisse progressive de l\u2019acuité visuelle.Glaucome aigu : douleur vive survenant brusquement, rougeur de l\u2019oeil, baisse de l\u2019acuité visuelle, parfois nausées et vomissements.TRAITEMENTS: Collyres permettant de diminuer la production d\u2019humeur aqueuse ou d\u2019en favoriser l\u2019évacuation par une voie parallèle, chirurgie permettant d\u2019ouvrir une nouvelle voie d\u2019évacuation.PROMOTION 10 Décollement de la rétine Déchirure rétinienne Une déchirure rétinienne est une brèche dans la rétine.Elle peut entraîner un décollement de la rétine.Rétine décollée Le décollement de la rétine est dû au passage de liquide provenant du corps vitré sous la rétine.Canal hyaloïde Le canal hyaloïde est le vestige d\u2019une artère foetale.Choroïde Corps vitré Chez les myopes et les personnes de plus de 50 ans, la contraction du corps vitré peut entraîner un décollement de la rétine.LES RÉTINOPATHIES Les rétinopathies sont des maladies de la rétine qui peuvent être héréditaires, infectieuses, liées au vieillissement, à un traumatisme ou à une autre maladie comme le diabète.Elles entraînent souvent une baisse de l\u2019acuité visuelle et doivent être traitées rapidement car elles peuvent mener à la cécité complète.LA RÉTINITE La rétinite est une inflammation de la rétine.Elle est fréquemment associée à une inflammation de la choroïde et découle le plus souvent d\u2019une infection congénitale au parasite responsable de la toxoplasmose.Plus rarement, les rétinites sont causées par une bactérie (tuberculose), un virus (cytomégalovirus, rubéole) ou un champignon (candidose).LES CORPS FLOTTANTS Les corps flottants sont des taches sombres ou claires en forme de points, de filaments ou de filets qui semblent se déplacer dans le champ visuel.Ils sont dus à des masses gélatineuses présentes dans le corps vitré et sont généralement sans gravité.Cependant, les corps flottants fins et noirs qui surviennent subitement sont le signe d\u2019une hémorragie dans le corps vitré due à la rupture d\u2019un vaisseau lors d\u2019une déchirure rétinienne.Ils nécessitent une consultation médicale sans délai.LE DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE Le décollement de la rétine est caractérisé par la pénétration du corps vitré sous la rétine, causée le plus souvent par une déchirure rétinienne.Il se manifeste par l\u2019apparition subite de corps flottants et d\u2019éclairs lumineux, puis par l\u2019installation d\u2019un voile sombre couvrant une partie du champ visuel.Les déchirures rétiniennes sont généralement liées au rétrécissement du corps vitré, qui se sépare alors de la rétine et peut en détacher un morceau.Ce phénomène est dû au vieillissement ou à une forte myopie.Les déchirures rétiniennes peuvent également apparaître à la suite d\u2019un traumatisme de l\u2019oeil, d\u2019une chirurgie ou d\u2019une maladie (rétinopathie diabétique).Le décollement de la rétine est une affection grave qui peut mener à la cécité.Il doit être traité très rapidement par chirurgie, ou par l\u2019injection de gaz pour repousser la rétine contre la paroi de l\u2019oeil.PROMOTION 11 Photocoagulation au laser Rétine Choroïde Déchirure rétinienne Rayon laser Impact du laser Les impacts du laser autour de la déchirure rétinienne créent une adhérence entre la rétine et la choroïde afin de prévenir le décollement de la rétine.LES PHOTOCOAGULATION AU LASER La photocoagulation au laser consiste à projeter un faisceau laser sur la rétine afin de réduire certaines lésions pouvant entraîner un décollement de la rétine (déchirure rétinienne, microanévrismes).Elle peut aussi être employée pour traiter le glaucome à angle ouvert.La photocoagulation au laser ne nécessite pas d\u2019hospitalisation et est peu douloureuse.Dans certains cas, le traitement peut provoquer un gonflement de la rétine, qui se résorbe en quelques jours.LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE La rétinopathie diabétique est caractérisée par la dégénérescence des capillaires (vaisseaux sanguins très fins) de la rétine.Favorisée par l\u2019hypertension artérielle, elle touche les diabétiques qui contrôlent mal leur hyperglycémie depuis plusieurs années.La maladie se manifeste par différents types de lésions de la rétine (microanévrismes, hémorragies, nodules cotonneux) qui se traduisent après quelques années par une baisse de l\u2019acuité visuelle.La rétinopathie diabétique est une des principales causes de cécité dans les pays industrialisés.Son traitement commence par le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie.La photocoagulation au laser permet de réduire certaines lésions.LA RÉTINOPATHIE PIGMENTAIRE La rétinopathie pigmentaire, ou rétinite pigmentaire, est une maladie génétique héréditaire caractérisée par la dégénérescence progressive des photorécepteurs de la rétine.Elle se manifeste dès l\u2019enfance par une difficulté d\u2019adaptation à l\u2019obscurité, un rétrécissement du champ visuel, puis une baisse de l\u2019acuité visuelle qui peut évoluer jusqu\u2019à la cécité.LES RÉTINOPATHIES SYMPTÔMES: Baisse de l\u2019acuité visuelle, diminution du champ visuel, corps flottants, difficulté de vision dans l\u2019obscurité.TRAITEMENTS: Rétinites : antibiotiques, antiviraux, antifongiques, antiparasitaires selon le type d\u2019infection.Décollement de la rétine : chirurgie, injection de gaz.Rétinopathie pigmentaire : pas de traitement.PRÉVENTION : Décollement de la rétine : photocoagulation au laser des lésions de la rétine.Rétinopathie diabétique : contrôle rigoureux de la pression artérielle et de la glycémie.Nodule cotonneux Hémorragie Vaisseau sanguin Choroïde Rétine Microanévrisme rétinien Un microanévrisme rétinien est la dilatation d\u2019un capillaire de la rétine.PROMOTION 12 Chirurgies faites par un ophtalmologiste à notre Clinique d'Ophtalmologie IRIS de Laval, QC ou de Langley, C.-B.1.866.MES.YEUX \u2022 iris.ca Correction de votre vision par le laser\u2026 Même après 40 ans.Frédéric a choisi IRIS pour la correction de sa vision par le laser.Consultez un professionnel de la Clinique d\u2019Ophtalmologie IRIS pour une évaluation sans engagement.Voir de près et de loin sans lunettes.Le leader de la prochaine génération dans le domaine biopharmaceutique Pour en savoir plus à notre sujet, visitez le www.bmscanada.ca est dans la poche.MaSanté est un outil unique qui vous permet d\u2019accéder à votre dossier personnel en tout temps, où que vous soyez.Faites vos renouvellements Créez un rappel de prise Suivez votre santé de près Balayez ce code pour accéder au site mobile Adhérez dès maintenant en succursale ou renseignez-vous sur POUR VOIR LA VIE.AUTREMENT Considérée depuis une vingtaine d\u2019années comme l\u2019une des chirurgies les plus sécuritaires, l\u2019intervention au laser Lasik repose sur la modification de la forme de la cornée effectuée à la surface de l\u2019oeil sans l\u2019utilisation d\u2019aucune lame.Indolore et rapide (environ 10 minutes en salle d\u2019opération), avec un temps de récupération très minime, cette intervention est particulièrement efficace.Pour ce faire, le chirurgien a d\u2019abord recours à une imagerie diagnostique sophistiquée pour savoir si vous êtes un bon candidat et déterminer le type d\u2019intervention qui convient le mieux à l\u2019état de vos yeux.On vous proposera soit le Lasik standard, une opération au cours de laquelle on utilise le laser moins d\u2019une minute sur chaque oeil pour corriger la myopie, l\u2019hypermétropie et l\u2019astigmatisme ou le Lasik personnalisé, une technologie qui convient mieux aux yeux ayant une prescription élevée, des cornées plus minces ou des pupilles plus grandes que la moyenne.De plus, cette deuxième technique donne à la cornée une courbure qui se rapproche davantage de la courbure naturelle de l\u2019oeil tout en offrant une meilleure qualité de vision de jour comme de nuit, minimisant ainsi les risques d\u2019éblouissements et de halos.Selon la médaillée olympique Joannie Rochette, sa vie a complétement changé depuis l\u2019intervention qu\u2019elle a subit chez Lasik MD.«Les avantages de la correction de la vue au laser sur mon style de vie sont inestimables.Avec cette chirurgie, on a l\u2019impression de voir la vie en haute définition», a déclaré la patineuse artistique qui ne porte ni lunettes ni lentilles depuis six ans.BON À SAVOIR - En plus de traiter la myopie et l\u2019hypermétropie, le LASIK peut très bien traiter l\u2019astigmatisme.- Le LASIK ne cause aucun inconfort et les résultats sont immédiats.- À LASIK MD, 250 000 interventions au laser ont déjà été pratiquées au Québec.- Pour mieux vous servir, plusieurs cliniques LASIK MD sont ouvertes les soirs et les fins de semaine.Que diriez-vous de voir clair et net dès votre réveil, de vaquer à vos occupations quotidiennes et de pratiquer vos activités sportives sans devoir porter des lunettes ou des verres de contact ?La solution: la correction de la vue au laser.Joannie Rochette Médaillée de bronze aux Olympiques de 2010, six fois championne canadienne et patiente LASIK MD en 2005 4:858