La presse, 28 octobre 2011, Q. Espace santé

[" COM PR EN D R E | P R É V E N I R | SO I G N ER PROMOTION Vol.1 | no.4 LE DIABÈTE PROMOTION Parlez-en à votre pharmacien car, votre santé, c\u2019est tout ce qui compte.?D\u2019AUTRES QUESTIONS ?Visitez LES FACTEURS DE RISQUE L\u2019âge (plus de 40 ans).L\u2019hypertension.Un taux élevé de glycémie.Un taux élevé de cholestérol HDL ou de triglycérides.L\u2019obésité abdominale.Une histoire familiale comportant du diabète de type 2.PRÉVENIR LE DIABÈTE Les personnes prédiabétiques risquent de développer à court terme un diabète de type 2.Un suivi médical régulier et l\u2019adoption de saines habitudes de vie sont vos alliés dans la prévention du diabète.PRÉSENTEZ-VOUS DES SIGNES DE PRÉDIABÈTE?Vous avez souvent soif.Vous avez toujours faim.Vos éraflures cicatrisent mal.Vous ressentez de la fatigue.Vous somnolez souvent.Votre vision s\u2019embrouille de temps à autre.Vous avez des picotements dans les doigts ou les pieds.Vos urines sont plus abondantes que d\u2019habitude.Vous observez une perte ou un gain de poids sans trop en connaître la raison.Un rien vous met de mauvaise humeur.Vous changez de caractère fréquemment.Nous connaissons tous certaines de ces situations, mais de façon passagère.Si ces symptômes persistent ou si vous êtes dans l\u2019incertitude, prenez rendez-vous chez votre médecin.Si vous avez des questions sur votre santé, n\u2019hésitez pas à consulter votre pharmacien.Vous trouverez également de l\u2019information sur brunet.ca.AFFILIÉE À Cette publicité est payée en collaboration avec RECONNAÎTRE LE PRÉDIABÈTE Le prédiabète est présent lorsque le taux de glucose sanguin est plus élevé qu\u2019à la normale, mais pas suffisamment élevé pour qu\u2019un diagnostic de diabète de type 2 puisse être posé.LE POINT DE VUE DE MARIE-CLAUDE CASSIVI PHARMACIENNEPROPRIÉTAIRE Mangez mieux Bougez plus Soyez fidèle au traitement SOMMAIRE LE DIABÈTE La nouvelle série de fascicules Espace santé convie ses lecteurs à des rendez-vous éducatifs et imagés, valorisant la prévention et l\u2019information.COLLECTIONNEZ-LES TOUS ! CAPSULE DE VOTRE PHARMACIEN BRUNET [2] COMPRENDRE LE CORPS Introduction anatomique Les glandes endocrines et les hormones [4-5] Les maladies de la glande thyroïde [6] Les maladies de la glande hypophyse [7-8] Le diabète [9] Le diabète de type 1 [10] Le diabète de type 2 [11] Vivre avec le diabète [12] AIDE ET RESSOURCES [15] Pages 4 à 12 tirées de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.Ce fascicule est principalement tiré de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.L\u2019ouvrage intégral décrit plus de 400 maladies et propose un tour complet du corps humain.L\u2019Encyclopédie familiale de la santé a été créée et conçue par Les Éditions Québec Amérique inc., en collaboration avec plus de 300 médecins et spécialistes.Disponible en librairie www.ikonet.com/fr/sante/ PROCHAINE PARUTION LE 16 NOVEMBRE [LES DÉPENDANCES] Renseignements : Danielle Girard dgirard@lapresse.ca En ligne sur cyberpresse.ca/espacesante PROMOTION 3 Le système endocrinien est constitué d\u2019un ensemble de cellules et de glandes endocrines qui libèrent des substances chimiques, les hormones, dans le sang.En exerçant une action précise sur un tissu ou un organe, les hormones permettent de réguler certaines fonctions de l\u2019organisme.Les glandes endocrines sont, entre autres, l\u2019hypothalamus, l\u2019hypophyse, l\u2019épiphyse, la thyroïde, les parathyroïdes, les surrénales, les ovaires et les testicules.Il existe également des cellules endocrines situées dans certains organes (reins, coeur, foie, pancréas, muqueuse gastrique, intestins, placenta, etc.).LES GLANDES ENDOCTRINES ET LES HORMONES Hypothalamus L\u2019hypothalamus est situé dans la partie médiane du cerveau.Il contrôle les sécrétions hormonales de l\u2019hypophyse.Hypophyse L\u2019hypophyse sécrète de nombreuses hormones, dont certaines régissent le fonctionnement d\u2019autres glandes endocrines.Glande thyroïde La glande thyroïde régule le métabolisme et la croissance par l\u2019intermédiaire des hormones thyroïdiennes.Elle sécrète également la calcitonine, une hormone qui abaisse le taux de calcium dans le sang.Foie Certaines cellules du foie déversent dans le sang des hormones qui interviennent dans la croissance.Reins Certaines cellules du rein produisent des hormones : l\u2019érythropoïétine, qui stimule la formation des globules rouges, et la rénine, qui intervient dans le contrôle de la pression artérielle.Épiphyse L\u2019épiphyse, une glande située dans le cerveau, sécrète la mélatonine, une hormone qui a une influence sur la formation des spermatozoïdes, le cycle menstruel et le rythme biologique journalier (rythme circadien).Glandes parathyroïdes Les parathyroïdes, situées derrière la thyroïde, sécrètent la parathormone, qui augmente le taux de calcium dans le sang.Glande surrénale Chaque glande surrénale comporte deux parties : la corticosurrénale et la médullosurrénale.La corticosurrénale sécrète des hormones aux effets variés (rétention d\u2019eau et de sodium, préparation à la puberté, anti-inflammatoires, etc.).La médullosurrénale sécrète l\u2019adrénaline et la noradrénaline en situation de stress.Pancréas Le pancréas est la plus grosse glande du corps humain.Sa partie endocrine sécrète l\u2019insuline et le glucagon, deux hormones régulant le taux de glucose dans le sang (glycémie).Testicule En plus de fabriquer les spermatozoïdes, les testicules sécrètent les hormones sexuelles masculines, notamment la testostérone.Ovaire Les ovaires produisent les ovules et sécrètent les hormones sexuelles féminines : l\u2019oestrogène et la progestérone.Homme Femme LES GLANDES EXOCRINES Contrairement aux glandes endocrines, les glandes exocrines ne déversent pas leurs sécrétions dans le sang, mais à la surface de la peau ou d\u2019une muqueuse.Les glandes sudoripares, qui sécrètent la sueur, sont des glandes exocrines.Le pancréas est une glande mixte, c\u2019est-àdire qu\u2019il possède une activité à la fois endocrine et exocrine.PROMOTION 4 2.Réseau sanguin L\u2019hormone passe dans le sang où elle circule jusqu\u2019à ce qu\u2019elle rejoigne les cellules cibles sur lesquelles elle doit agir.3.Cellule cible L\u2019hormone se fixe sur un récepteur spécifique d\u2019une cellule cible, situé sur la membrane cellulaire (récepteur membranaire) ou à l\u2019intérieur de la cellule (récepteur nucléaire), ce qui déclenche une série de réactions biologiques.Il en résulte une action particulière : production d\u2019une substance, activation ou inhibition de l\u2019expression d\u2019un gène, accélération ou ralentissement d\u2019un processus, etc.Les effets des hormones peuvent être immédiats ou s\u2019étaler dans le temps.Glande endocrine Hormone Globule blanc Hormone Globule rouge Récepteur membranaire Hormones Récepteur nucléaire Cellule cible Vaisseau sanguin 1.Glande endocrine À la suite d\u2019un stimulus (message nerveux, rétrocontrôle hormonal, modification de la composition du sang), une glande endocrine libère une hormone.LE RÉTROCONTRÔLE HORMONAL Le rétrocontrôle hormonal est un mécanisme de régulation de la sécrétion des hormones par le système endocrinien lui-même.La production d\u2019une hormone est stimulée jusqu\u2019à un certain niveau d\u2019action, au delà duquel elle est inhibée.Selon le même mécanisme, la sécrétion de certaines hormones peut être déclenchée par le taux de concentration d\u2019autres hormones dans le sang.L'ACTION DES HORMONES Les hormones sécrétées par les glandes endocrines sont déversées dans le réseau sanguin où elles circulent jusqu\u2019aux cellules sur lesquelles elles doivent agir, les cellules cibles.Les hormones se fixent sur celles-ci et modifient leur activité.Une hormone donnée peut avoir divers effets sur différentes cellules cibles et un processus physiologique peut être contrôlé par plusieurs hormones.Les hormones régissent, entre autres, la croissance, la reproduction et la réponse de l\u2019organisme à différentes stimulations (au stress, par exemple).Les dérèglements hormonaux peuvent causer des maladies comme le diabète et provoquer des troubles variés : troubles du cycle menstruel, stérilité, baisse de la libido, acné, troubles affectifs, etc.Plus d\u2019une centaine d\u2019hormones sont répertoriées à ce jour.Des hormones de synthèse, fabriquées artificiellement, sont utilisées dans le traitement de différentes affections.PROMOTION 5 Exophtalmie La maladie de Graves-Basedow peut provoquer une saillie plus ou moins marquée des yeux hors des orbites, appelée exophtalmie.Goitre Un goitre est l\u2019augmentation du volume de la glande thyroïde.Il peut apparaître dans le cadre d\u2019une hypothyroïdie ou d\u2019une hyperthyroïdie, être causé par une tumeur ou se développer sans raison connue.Le goitre touche 800 millions de personnes dans le monde, notamment dans les régions éloignées de la mer.Symptômes de la maladie de Graves-Basedow La maladie de Graves-Basedow est une maladie auto-immune provoquant une hyperthyroïdie.LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE Les dérèglements de la glande thyroïde se traduisent par un fonctionnement excessif ou insuffisant de la glande et entraînent de graves troubles métaboliques.Les femmes sont plus touchées que les hommes et les personnes habitant dans les régions du monde éloignées de la mer, dont l\u2019alimentation est pauvre en iode, sont particulièrement affectées.L'HYPERTHYROÏDIE La sécrétion excessive d\u2019hormones thyroïdiennes, appelée hyperthyroïdie, se manifeste par différents symptômes: formation d\u2019un goitre, grande faiblesse, sensation de chaleur, perte de poids, arythmie cardiaque, insomnie, anxiété, transpiration excessive, tremblements, diarrhée, etc.Les causes les plus fréquentes de l\u2019hyperthyroïdie sont la maladie de Graves-Basedow, la présence d\u2019un ou plusieurs nodules thyroïdiens et l\u2019inflammation de la thyroïde.LES NODULES THYROÏDIENS Un nodule thyroïdien est un gonflement localisé de la glande thyroïde.Il peut s\u2019agir d\u2019une prolifération de cellules (tumeur bénigne, cancer de la thyroïde) ou d\u2019un kyste.Les nodules thyroïdiens sont fréquents mais bénins dans plus de 90 % des cas.Certains nodules, dits fonctionnels, sécrètent des hormones et peuvent causer une hyperthyroïdie.L'HYPOTHYROÏDIE Une sécrétion insuffisante d\u2019hormones thyroïdiennes, appelée hypothyroïdie, peut résulter d\u2019une anomalie congénitale, d\u2019une thyroïdite chronique, d\u2019une carence en iode, d\u2019une ablation de la thyroïde, d\u2019un traitement à l\u2019iode radioactif ou d\u2019une insuffisance hypophysaire.L\u2019hypothyroïdie présente des symptômes variés : oedème du visage, frilosité, yeux bouffis, constipation, assèchement et épaississement de la peau, chute des cheveux, pâleur, léthargie, diminution des aptitudes mentales, formation d\u2019un goitre (carence en iode), etc.Si elle n\u2019est pas soignée à temps, une hypothyroïdie grave chez le nouveau-né entraîne un retard irréversible du développement physique (petite taille, proportions anormales) et psychomoteur.LES MALADIES DE LA GLANDE THYROÏDE SYMPTÔMES: Goitre, grande faiblesse, prise ou perte de poids, sensation de froid ou de chaleur, troubles du rythme cardiaque, tremblements, modification de l\u2019aspect de la peau et des cheveux, troubles intestinaux, etc.TRAITEMENTS: Hypothyroïdie : traitement hormonal.Hyperthyroïdie : médicaments antithyroïdiens, ablation partielle ou totale de la glande thyroïde, administration d\u2019iode radioactif, traitement hormonal.PRÉVENTION: Consommation adéquate d\u2019iode (présent dans les produits de la mer).PROMOTION 6 LES MALADIES DE L'HYPOPHYSE Les affections les plus courantes de l\u2019hypophyse sont les tumeurs (adénomes), le plus souvent bénignes.Elles provoquent une augmentation ou une diminution de la production hormonale.Il peut en découler, selon les hormones concernées, des troubles de la croissance, un diabète insipide, des troubles de la lactation, une insuffisance hypophysaire ou un dysfonctionnement des glandes endocrines contrôlées par les hormones hypophysaires (glandes corticosurrénales, sexuelles et thyroïde).En comprimant les organes adjacents, les tumeurs peuvent également provoquer des maux de tête, une hypertension intracrânienne et des troubles visuels.En plus de la prise de médicaments, l\u2019ablation de la tumeur, voire de l\u2019hypophyse, est parfois nécessaire, ainsi qu\u2019un traitement de radiothérapie.Syndrome de Cushing Le syndrome de Cushing peut résulter de la maladie de Cushing, mais aussi d\u2019une tumeur ou d\u2019un traitement prolongé aux corticostéroïdes.Ecchymose Vergetures Des vergetures pourpres et larges apparaissent sur le ventre, les seins et les flancs.Obésité Le patient présente une obésité de la face et du tronc.Pilosité excessive Bosse de bison La graisse stockée au niveau de la nuque forme une boule appelée «bosse de bison ».L\u2019ADÉNOME HYPOPHYSAIRE L\u2019adénome hypophysaire est une tumeur bénigne qui se développe dans le lobe antérieur de l\u2019hypophyse (adénohypophyse) et perturbe ses sécrétions hormonales.L\u2019adénome entraîne des troubles variables selon les hormones concernées : maladie de Cushing, acromégalie, gigantisme, insuffisance hypophysaire ou galactorrhée (montées laiteuses qui surviennent sans raison apparente).Le traitement chirurgical de l\u2019adénome hypophysaire consiste à retirer la tumeur en prenant soin de ne pas léser l\u2019hypophyse.Dans certains cas, l\u2019hypophyse doit être retirée avec l\u2019adénome.Un traitement hormonal de substitution doit alors être suivi.LA MALADIE DE CUSHING La maladie de Cushing est une affection rare qui touche principalement des femmes entre 20 et 40 ans.Elle est causée par un adénome hypophysaire qui entraîne la sécrétion excessive d\u2019une hormone produite par les glandes surrénales, le cortisol.La maladie se manifeste par le syndrome de Cushing, un ensemble de symptômes découlant de l\u2019hypersécrétion de cortisol : redistribution de graisse dans le visage et le tronc, prise de poids, fragilité de la peau et des capillaires, lenteur de la cicatrisation, atrophie musculaire.Les malades souffrent aussi d\u2019hypertension artérielle, d\u2019ostéoporose et certains développent le diabète.LE DIABÈTE INSIPIDE Le diabète insipide est une maladie complètement différente du diabète sucré.Il est caractérisé par l\u2019incapacité des reins à concentrer l\u2019urine, ce qui entraîne des mictions abondantes et une soif intense.Le diabète insipide est causé par un déficit en vasopressine ou une insensibilité des reins à cette hormone.La vasopressine est libérée par l\u2019hypophyse et, normalement, agit sur les reins pour provoquer la réabsorption d\u2019eau dans le sang.PROMOTION 7 L'ACROMÉGALIE L\u2019acromégalie est une affection rare qui se rencontre exclusivement chez l\u2019adulte.Elle est caractérisée par une augmentation anormale des dimensions du nez, des oreilles, du menton, des mains et des pieds par rapport au reste du corps, ainsi que par une hypertrophie du coeur et de la glande thyroïde.Ces modifications morphologiques permanentes résultent d\u2019une sécrétion excessive d\u2019hormone de croissance, due le plus souvent à un adénome hypophysaire.L\u2019acromégalie peut également entraîner une déformation de la colonne vertébrale et de l\u2019arthrose.Chez l\u2019enfant, l\u2019hypersécrétion d\u2019hormone de croissance provoque le gigantisme.Pied Les pieds sont plus larges et plus volumineux.Le gros orteil est généralement hypertrophié.Main Les mains s\u2019élargissent et s\u2019épaississent.Peau La peau est épaisse, rugueuse et grasse.La transpiration est excessive.Goitre Le développement d\u2019un goitre (hypertrophie de la thyroïde) est fréquent.Visage La morphologie du visage se modifie: épaississement des traits, décollement des oreilles, écartement des dents, saillie des arcades sourcilières.Le nez s\u2019épaissit tandis que la mâchoire inférieure s\u2019avance.Symptômes de l\u2019acromégalie L'INSUFFISANCE HYPOPHYSAIRE Une tumeur (adénome) ou une nécrose de l\u2019hypophyse peuvent provoquer un déficit d\u2019hormones hypophysaires, ou insuffisance hypophysaire.Celle-ci entraîne une baisse de l\u2019activité des glandes contrôlées par l\u2019hypophyse.Les troubles qui en résultent s\u2019installent progressivement et varient selon l\u2019hormone concernée : disparition de la pilosité, fragilisation des cheveux, dessèchement de la peau, baisse des facultés intellectuelles, troubles de la mémoire, baisse de la libido, arrêt des règles, dysfonction érectile, arrêt de la croissance chez l\u2019enfant, absence de puberté, etc.LE GIGANTISME Le gigantisme est un développement rapide et exagéré du squelette, qui peut être constitutionnel ou découler de l\u2019hypersécrétion d\u2019hormone de croissance avant la puberté.Ce trouble de la croissance entraîne une taille excessive sans altération des proportions corporelles.Robert Pershing Wadlow (1918-1940), un Américain atteint de gigantisme, mesurait 2,72 mètres à son décès, soit presque la hauteur d\u2019un autobus.Il est l\u2019homme le plus grand ayant jamais vécu.LES MALADIES DE L\u2019HYPOPHYSE SYMPTÔMES: Les symptômes dépendent de l\u2019hormone affectée : troubles de la croissance, de la lactation, diabète, syndrome de Cushing, troubles sexuels, etc.Tumeurs (adénomes) de l\u2019hypophyse : maux de tête, hypertension intracrânienne, troubles visuels.TRAITEMENTS: Traitement hormonal de substitution.Adénome hypophysaire : ablation chirurgicale, prise de médicaments, radiothérapie.PROMOTION 8 LE DIABÈTE Le diabète, ou diabète sucré, touche actuellement 200 millions de personnes dans le monde et constitue la cinquième cause de mortalité.Cette maladie chronique, en constante augmentation, est caractérisée par un excès de glucose dans le sang (hyperglycémie), qui entraîne des mictions abondantes et une soif intense.On distingue le diabète de type 1 et le diabète de type 2, qui n\u2019ont pas la même cause, mais peuvent entraîner les mêmes complications.Celles-ci découlent des atteintes des vaisseaux sanguins causées par l\u2019excès de sucre : infarctus, accident vasculaire cérébral, ulcère, gangrène, rétinopathie diabétique, insuffisance rénale, troubles sensitifs, etc.LA RÉGULATION NORMALE DE LA GLYCÉMIE La glycémie est le taux de glucose dans le sang.Sa régulation est principalement assurée par deux hormones produites par le pancréas, l\u2019insuline et le glucagon.Ces deux hormones ont des effets antagonistes : l\u2019insuline abaisse la glycémie en favorisant l\u2019utilisation et le stockage du glucose, tandis que le glucagon provoque sa libération dans le sang par le foie.Le taux de glucose dans le sang, qui est normalement d\u2019environ 5 millimoles par litre (ou 1 gramme par litre), peut être mesuré par analyse sanguine.Régulation normale de la glycémie Augmentation de la glycémie Hyperglycémie Un taux élevé de glucose dans le sang (hyperglycémie) survient après un repas et déclenche normalement la sécrétion d\u2019insuline par le pancréas.Glucagon Le glucagon est une hormone sécrétée par le pancréas.Il augmente la glycémie en provoquant la libération de glucose par le foie.Pancréas Insuline L\u2019insuline est une hormone sécrétée par le pancréas.Son rôle est de diminuer la glycémie.L\u2019insuline agit en augmentant l\u2019absorption de glucose par les cellules et en commandant son stockage dans le foie et les muscles.Une insuffisance en insuline provoque une hyperglycémie.Hypoglycémie Un faible taux de glucose dans le sang (hypoglycémie) déclenche normalement la sécrétion de glucagon par le pancréas.Diminution de la glycémie Cellules Sous l\u2019action de l\u2019insuline, les cellules absorbent du glucose, qui leur fournit de l\u2019énergie.Le diabète de type 2 est dû à une résistance des cellules à l\u2019insuline.Foie L'HYPOGLYCÉMIE ET L'HYPERGLYCÉMIE L\u2019hyperglycémie est une augmentation du taux de glucose dans le sang, considéré comme pathologique au-delà de 7 mmol/l ou 1,2 g/l.L\u2019hyperglycémie importante et soutenue provoque de la fatigue, une augmentation de l\u2019appétit et une soif intense.Elle est traitée par un régime alimentaire adapté, par des médicaments hypoglycémiants ou par l\u2019injection d\u2019insuline.L\u2019hypoglycémie est une diminution du taux de glucose dans le sang (inférieur à 3,5 mmol/l ou 0,6 g/l), susceptible de provoquer une perte de connaissance.Chez les diabétiques, une hypoglycémie peut survenir à la suite d\u2019un surdosage d\u2019insuline, en cas de traitement hypoglycémiant, après une activité physique ou un repas insuffisant.Elle est alors traitée par administration de sucre.PROMOTION 9 LE DIABÈTE GESTATIONNEL Le diabète gestationnel, ou diabète de grossesse, est une intolérance au glucose qui survient au cours de la grossesse, généralement au cours du sixième mois.Il peut entraîner un accouchement prématuré, ainsi que des complications pour le foetus (excès de poids, malformation cardiaque) et pour la femme enceinte (hypertension gravidique).Il disparaît généralement après l\u2019accouchement.Les femmes ayant souffert de diabète de grossesse présentent un risque élevé de développer un diabète de type 2 plus tard.LE DIABÈTE DE TYPE 1 Le diabète de type 1, ou diabète insulinodépendant, est une maladie autoimmune qui provoque la destruction des cellules du pancréas produisant l\u2019insuline, ce qui entraîne une hyperglycémie.Il regroupe 10 % des cas de diabète et se déclare généralement avant 20 ans, le plus souvent vers l\u2019âge de 12 ans.Le pancréas étant incapable de produire de l\u2019insuline en quantité suffisante pour empêcher l\u2019hyperglycémie, le traitement du diabète de type 1 nécessite l\u2019administration régulière d\u2019insuline.Il nécessite également un régime alimentaire adapté et un autocontrôle fréquent de la glycémie par prélèvement capillaire.Si elle n\u2019est pas traitée, la maladie peut provoquer un coma, voire le décès.Prélèvement capillaire L\u2019autocontrôle de la glycémie est réalisé à l\u2019aide d\u2019un lecteur de glycémie et d\u2019un autopiqueur, qui permet de prélever une goutte de sang au bout d\u2019un doigt.LES SYMPTÔMES DU DIABÈTE DE TYPE 1 Au début de la maladie, le patient ne ressent souvent aucun symptôme.Lorsque la glycémie atteint des valeurs très élevées, l\u2019organisme tente d\u2019éliminer l\u2019excès de glucose en augmentant la fréquence et l\u2019abondance des mictions, et en produisant une urine très sucrée.Il en découle une déshydratation qui entraîne une soif intense.L\u2019appétit augmente, mais cela n\u2019empêche généralement pas l\u2019amaigrissement.Le diabète de type 1 provoque aussi de la fatigue et des maux de tête, et peut favoriser les infections répétées.Zones d\u2019injection de l\u2019insuline Plusieurs zones d\u2019injection sont possibles et doivent être choisies en alternance dans la même journée.Dans une même zone, chaque injection doit être distante de 3 cm de la précédente.L'INJECTION D'INSULINE Les injections d\u2019insuline sont réalisées de une à quatre fois par jour selon les individus, soit au moyen d\u2019une seringue à usage unique, soit à l\u2019aide d\u2019un stylo à insuline rechargeable.Elles peuvent également être réalisées automatiquement et en continu grâce à une pompe à insuline, un appareil porté à la taille et muni d\u2019un cathéter fixé sous la peau.Les injections d\u2019insuline doivent être effectuées dans le tissu sous-cutané (hypoderme).Une injection dans le muscle entraînerait en effet une action trop rapide de l\u2019insuline et un risque d\u2019hypoglycémie, tandis qu\u2019une injection trop superficielle entraînerait une action trop lente de l\u2019insuline et une hyperglycémie.PROMOTION 10 LE DIABÈTE DE TYPE 2 Le diabète de type 2, ou diabète non insulinodépendant, est une maladie chronique caractérisée par la résistance des cellules de l\u2019organisme à l\u2019action de l\u2019insuline produite par le pancréas.Les cellules assimilent mal le glucose et celui-ci s\u2019accumule dans le sang (hyperglycémie).Par conséquent, le pancréas fournit de plus en plus d\u2019insuline pour faire baisser la glycémie, sans effet.Il s\u2019épuise progressivement, entraînant une diminution de la production d\u2019insuline qui doit être compensée par des injections.Le diabète de type 2 est lié au vieillissement, à l\u2019obésité, à la sédentarité ainsi qu\u2019à des facteurs génétiques mal connus.Il est en augmentation dans les pays industrialisés et apparaît généralement vers 50 ans, mais il est de plus en plus fréquent chez les plus jeunes.Il peut demeurer asymptomatique pendant plusieurs années avant d\u2019être révélé par une complication.Son traitement repose sur la réduction des apports alimentaires en sucre et en graisses, sur l\u2019augmentation de l\u2019activité physique et sur l\u2019administration de médicaments hypoglycémiants ou d\u2019insuline.Affections des yeux Le diabète est responsable de rétinopathie diabétique, pouvant causer une cécité.Il favorise aussi la cataracte.Maladies cardiovasculaires Le risque de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) est aggravé par l\u2019excès de cholestérol, l\u2019hypertension artérielle et l\u2019obésité abdominale.Près de la moitié des diabétiques meurent d\u2019une insuffisance coronarienne.Affections des reins Le diabète peut causer une néphropathie diabétique et une insuffisance rénale.Complications possibles du diabète Les complications des deux types de diabète sont les mêmes.Elles découlent de l\u2019altération des vaisseaux sanguins causée par l\u2019hyperglycémie.Troubles de la sensibilité Le diabète diminue la sensibilité (particulièrement dans les mains et les pieds), tout en empêchant la cicatrisation correcte des plaies, ce qui augmente le risque d\u2019ulcères.Un ulcère peut évoluer en gangrène.Ainsi,5%à 10 % des diabétiques doivent subir une amputation de l\u2019orteil, du pied ou de la jambe.LE DIABÈTE SYMPTÔMES: Début souvent asymptomatique, soif, mictions fréquentes, perte de conscience.Type 1 : amaigrissement.TRAITEMENTS: Type 1 : administration d\u2019insuline et régime alimentaire adapté.Type 2 : régime strict, activité physique, médicaments hypoglycémiants, insuline au besoin.PRÉVENTION: Type 2 : Perte de poids (notamment en cas d\u2019obésité abdominale), bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, activité physique).Les complications du diabète peuvent être limitées par un dépistage précoce et un contrôle rigoureux de la glycémie.PROMOTION 11 VIVRE AVEC LE DIABÈTE SUIVEZ SCRUPULEUSEMENT VOS TRAITEMENTS Surveillez régulièrement votre glycémie et respectez votre médication en l\u2019adaptant aux différentes situations : sport, voyage, alimentation, etc.ADOPTEZ UNE BONNE HYGIÈNE BUCCODENTAIRE Le diabète favorise la production de plaque dentaire et donc la destruction des tissus de soutien des dents (parodontite), en particulier lorsque la glycémie est mal contrôlée.De plus, une infection dentaire peut, à son tour, entraver la régulation de la glycémie.Il est donc important que vous adoptiez une bonne hygiène buccodentaire, mais aussi que vous contrôliez votre glycémie.PRENEZ SOIN DE VOS PIEDS Le diabète favorise le développement d\u2019ulcères.Nettoyez et hydratez régulièrement vos pieds.Poncez les callosités, limez vos ongles.Évitez de marcher nu-pieds.Portez des chaussettes propres et sèches ainsi que des chaussures confortables en veillant à ce qu\u2019elles ne contiennent aucun objet blessant (cailloux, brindilles, etc.).Examinez quotidiennement et minutieusement vos pieds.En cas de lésion mineure, nettoyez, pansez et surveillez celle-ci.S\u2019il y a infection (rougeur, gonflement, présence de pus) ou en cas de blessure plus sérieuse, consultez immédiatement un médecin.PROCÉDEZ ANNUELLEMENT À DES EXAMENS OCULAIRES, SANGUINS ET URINAIRES ET SURVEILLEZ VOTRE TENSION ARTÉRIELLE Des examens réguliers permettent de traiter rapidement toute dégradation.PRATIQUEZ UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE RÉGULIÈRE La pratique d\u2019une activité physique, en particulier une activité d\u2019endurance, vous permettra de mieux contrôler votre glycémie.Il est cependant important de porter une attention particulière à vos pieds en portant des chaussures adéquates.Veillez également à vous alimenter suffisamment avant et après l\u2019effort, à adapter vos contrôles glycémiques et vos injections, et à avoir du sucre sous la main pour contrer une hypoglycémie.ADOPTEZ UNE ALIMENTATION SAINE Prenez vos repas et vos collations à des heures régulières et gardez un poids santé en mangeant de façon équilibrée et diversifiée.Privilégiez les aliments riches en fibres (légumes, céréales complètes, légumineuses) et les aliments pauvres en graisses, en sel et en sucre.LIMITEZ VOTRE CONSOMMATION D\u2019ALCOOL À UN VERRE PAR JOUR, AU MOMENT D\u2019UN REPAS CESSEZ DE FUMER SOYEZ PRÉVOYANT EN VOYAGE Partez en voyage seulement si votre diabète est bien contrôlé et si vous ne souffrez d\u2019aucune complication invalidante.Préparez bien votre voyage, notamment en consultant votre médecin et en vous renseignant sur les conditions sanitaires et les ressources médicales du pays où vous vous rendez.Soyez vigilant quant à votre traitement, votre alimentation, etc.Si vous êtes atteint du diabète, vous devez prendre quotidiennement plusieurs précautions afin de prévenir les complications liées à la maladie.Les principales recommandations consistent à bien contrôler sa glycémie et à adopter un mode de vie sain.PROMOTION 12 LE DIABETE EST RESPONSABLE DE: ¡ 25% des operations chirurgicales du coeur ¡ 40% des insuffisances renales ¡ 50% des amputations dforigine non traumatique ¡ 1re cause de cecite chez les adultes de moins de 65 ans ¡ Au Quebec, le cout des soins associes au diabete est estime a 3 milliards de dollars par an (frais directs et indirects) ¡ 1 lit sur 5 a lfhopital est occupe par une personne diabetique LE DIABETE EN CHIFFRESc ¡ Il y a au Quebec 760 000 personnes diabetiques ¡ De ce nombre, environ 10% sont atteints de diabete de type 1 ¡ Si la tendance se maintient, en 2025, le taux de diabete aura double c 2011 GlaxoSmithKline.Tous droits reserves.ENFIN.Untraitement par pompe a insuline SANS TUBULURE.en collaboration avec Renseignements sur lfinnocuite du produit Avant de decider dfutiliser le systeme de gestion de lfinsuline OmniPodMC, vous devez discuter avec votre professionnel de la sante des bienfaits et risques possibles ainsi que des responsabilites qui sont associees a un traitement par pompe a insuline.Indication Le Systeme de gestion de lfinsuline OmniPodMC est destine a lfadministration sous-cutanee (sous la peau) dfinsuline selon des debits fixes et variables, dans le cadre de la gestion du diabete sucre chez les personnes devant prendre de lfinsuline, et a lamesure quantitative du glucose dans le sang total capillaire frais (in vitro).Contre-indications Un traitement par pompe a insuline nfest PAS recommande chez les personnes qui sont : .Incapables dfeffectuer au moins quatre (4) tests de glycemie par jour .Incapables de garder le contact avec leur professionnel de la sante .Incapables dfutiliser le systeme conformement aux instructions Le systeme integre de surveillance de la glycemie FreeStyleR ne doit pas etre utilise pour : .Tester un nouveau-ne .Tester du sang arteriel .Diagnostiquer ou depister le diabete sucre Visitez le site www.monOmniPod.ca pour en savoir plus.Composez le 1-855-POD-INFO (1-855-763-4636). Le leader de la prochaine génération dans le domaine biopharmaceutique Pour en savoir plus à notre sujet, visitez le www.bmscanada.ca Je prends ma santé en main! \u2022 Rapidité des soins : Services diagnostiques de pointe en clinique privée \u2022 Confort : Frais d\u2019hospitalisation et soins infirmiers à domicile \u2022 Services d\u2019assistance santé gratuits et rabais aux membres Pas d\u2019examen.Pas de questionnaire.Offrez-vous les services que vous méritez.Souscrivez l\u2019assurance santé Croix BleueMD sans tarder.1 855 795-5036 www.qc.croixbleue.ca L\u2019assurance d\u2019une meilleure qualité de vie. ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABETE www.diabetes.ca CAMP POUR ENFANTS DIABETIQUES DE LfEST DU QUEBEC www.cedeq.org DIABETE QUEBEC www.diabete.qc.ca LfENTRAIDE DIABETIQUE DU QUEBEC www.entraidediabetique.org LA FEDERATION INTERNATIONALE DU DIABETE www.idf.org FONDATION DE LA RECHERCHE SUR LE DIABETE JUVENILE www.jdrf.ca FONDATION POUR ENFANTS DIABETIQUES www.diabete-enfants.ca INSTITUT DE RECHERCHE EN SANTE DU CANADA www.irsc-cihr.gc.ca/f/13217.html LA JOURNEE MONDIALE DU DIABETE www.worldiabetesday.org/fr LES DIABETIQUES DU QUEBEC www.lesdiabetiquesduquebec.com MINISTERE DE LA SANTE ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUEBEC www.msss.gouv.qc.ca PASSEPORT SANTE www.passeportsante.net PHARMACIE BRUNET www.brunet.ca PORTAIL WWW.GUIDESANTE.GOUV.QC.CA LE REPERTOIRE SANTE DU QUEBEC INDEX DES CLSC www.indexsante.ca/CLSC SANTE CANADA www.hc-sc.gc.ca APPELEZ INFO-SANTE /URGENCE-DETRESSE 24h / jour, 7 jours / semaine ET RESSOURCES AIDE Laurence Boisvert,Dt.P.Julie St-Jean,Dt.P.Jonathan Fontaine,Dt.P.Vous avez des questions sur le diabete, nos professionnels de la sante ont des reponses pour vous aider.Service InfoDiabete 514 259-3422 .1 800 361-3504 .poste 233 infodiabete@diabete.qc.ca PROMOTION prend soin des enfants Adhérez dès maintenant en succursale ou renseignez-vous sur Cet outil unique vous permet : d\u2019accéder à votre dossier personnel de créer un rappel de prise de suivre votre santé de près En plus de prendre soin de votre santé, Brunet versera 1 $ à Rêves d\u2019enfants pour chaque inscription à MaSanté durant le mois de novembre.Aidez-nous à donner ! 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