La presse, 16 novembre 2011, Q. Espace santé

[" COM PR EN D R E | P R É V E N I R | SO I G N ER PROMOTION Vol.1 | no.5 LES DÉPENDANCES PROMOTION Parlez-en à votre pharmacien, car, votre santé, c\u2019est tout ce qui compte.?D\u2019AUTRES QUESTIONS ?Visitez LA MOTIVATION ET LE SOUTIEN La décision de cesser de fumer peut être longuement réfléchie ou déclenchée par un événement de la vie.Lorsque vous décidez de cesser de fumer, votre motivation est primordiale.Afin de la maintenir, assurez-vous d\u2019avoir le soutien irremplaçable d\u2019une personne proche de vous.Déjouez également la nicotine en modifiant certaines habitudes de vie, pour ainsi éviter leur association avec une pause-cigarette.LES AIDES AU SEVRAGE TABAGIQUE Chaque fois que vous absorbez de la nicotine, votre cerveau libère de la dopamine, un véritable messager chimique qui diminue votre anxiété, améliore votre humeur, ravive votre mémoire et réduit votre appétit.C\u2019est d\u2019ailleurs pourquoi vous avez du plaisir à fumer et que vous ressentez le manque dès que votre taux de dopamine fait défaut.Pour prévenir ou réduire les symptômes de sevrage, il faut donc rééquilibrer la chimie de votre cerveau.Les produits de cessation tabagique peuvent alors vous aider.Votre pharmacien pourra vous conseiller sur leur utilisation.PETITS TRUCS DES PREMIERS JOURS Mangez sainement et seulement quand vous avez faim.Bougez plus, allez prendre l\u2019air, faites de l\u2019exercice.Si vous optez pour un produit d\u2019aide pharmacologique, respectez la posologie et la durée du traitement.Conservez toujours ce produit sous la main.Modifiez les moments précis de la journée où vous fumiez.Après les repas, par exemple, prenez l\u2019habitude de vous brosser les dents.Enregistrez le numéro de téléphone, le SMS ou le courriel d\u2019un ami, ou d\u2019un proche, qui pourra vous écouter dans vos moments de crise.AFFILIÉ À Cette publicité est payée en collaboration avec RÉUSSIR À CESSER DE FUMER Cesser de fumer est une démarche exigeante, mais combien libératrice ! Avec de la motivation, un peu de soutien et certaines aides au sevrage tabagique, c\u2019est possible de réussir ! LE POINT DE VUE DE JOËL SAMSON PHARMACIENPROPRIÉTAIRE SOMMAIRE LES DÉPENDANCES La nouvelle série de fascicules Espace santé convie ses lecteurs à des rendez-vous éducatifs et imagés, valorisant la prévention et l\u2019information.COLLECTIONNEZ-LES TOUS ! CAPSULE DE VOTRE PHARMACIEN BRUNET [2] Le tabac, l\u2019alcool et les drogues [4-5] La toxicomanie [6] Les drogues [7] Le tabagisme [8-9] L\u2019alcoolisme [10-11] La prévention du jeu pathologique [12-13] AIDE ET RESSOURCES [15] Pages 4 à 11 tirées de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.Ce fascicule est principalement tiré de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.L\u2019ouvrage intégral décrit plus de 400 maladies et propose un tour complet du corps humain.L\u2019Encyclopédie familiale de la santé a été créée et conçue par Les Éditions Québec Amérique inc., en collaboration avec plus de 300 médecins et spécialistes.Disponible en librairie www.ikonet.com/fr/sante/ PROCHAINE PARUTION LE 1ER DÉCEMBRE [SIDA \u2013 ITS ET INFECTION GÉNITALES] Journée mondiale de la lutte contre le sida Renseignements : Danielle Girard dgirard@lapresse.ca En ligne sur cyberpresse.ca/espacesante PROMOTION 3 Certaines substances, qu\u2019elles soient légales (tabac, alcool, tranquillisants, etc.) ou illégales (cannabis, héroïne, cocaïne, etc.), entraînent à plus ou moins long terme une dépendance qui se traduit par une consommation abusive et nocive pour la santé.LE TABAC, l'ALCOOL ET LES DROGUES DE L'USAGE OCCASIONNEL À LA DÉPENDANCE S\u2019il est possible de diagnostiquer un état de dépendance, il est beaucoup plus difficile de définir les limites de consommation qui l\u2019induisent.Celles-ci dépendent de nombreux facteurs : la composition chimique de la drogue, ses effets sur l\u2019organisme, sa voie d\u2019absorption, sa dose, sa fréquence d\u2019utilisation, ainsi que la sensibilité de l\u2019utilisateur (sa prédisposition génétique, son exposition à des substances pendant la vie foetale, ses antécédents personnels et familiaux, sa situation personnelle psychologique et sociale).LES SIGNES DE LA DÉPENDANCE L\u2019apparition d\u2019une dépendance peut être reconnue à plusieurs signes : désir impérieux de consommer, difficulté à contrôler la quantité consommée, symptômes physiques ou psychiques après un temps d\u2019abstinence (palpitations, transpiration, nervosité, irritabilité, etc.), nécessité d\u2019augmenter la dose pour obtenir un effet, perte d\u2019intérêt pour d\u2019autres plaisirs, interférence avec les activités quotidiennes, poursuite de la consommation en dépit de ses effets nocifs, etc.LA CONSOMMATION D\u2019ALCOOL, QUELQUES REPÈRES Selon l\u2019Organisation mondiale de la santé (OMS), un usage régulier inférieur à trois verres standards par jour pour un homme ou à deux verres par jour pour une femme ne présente que des risques minimes, individuellement et socialement acceptables.Ces seuils doivent être abaissés selon les situations (grossesse, conduite d\u2019un véhicule, situation exigeant de la vigilance, suivi d\u2019un traitement ou état de santé particulier).L\u2019OMS recommande également, en cas d\u2019usage régulier, de respecter un jour d\u2019abstinence par semaine.Enfin, il est préférable de consommer l\u2019alcool en mangeant.Le verre d\u2019alcool standard défini par l\u2019OMS correspond à 10 grammes d\u2019alcool pur, soit : \u2022 Une coupe ou 100 ml de vin ou de champagne (degré alcool : 11°-13°) \u2022 Un verre ou 250 ml de bière (degré alcool : 5°) \u2022 70 à 85 ml d\u2019apéritif (degré alcool : 18°-20°) \u2022 30 ml de digestif (degré alcool : 40°-45°) \u2022 Deux coupes ou 250 ml de cidre (degré alcool : 6°) LES DANGERS DES DROGUES Le tabagisme tue des millions de personnes dans le monde chaque année et constitue, de loin, la première cause de cancer du poumon.L\u2019alcoolisme est souvent responsable des cancers de l\u2019oesophage et du foie, des cirrhoses du foie, des épilepsies, des homicides et des accidents de véhicules à moteur.L\u2019alcoolisme et la toxicomanie ont des répercussions sociales et économiques importantes : infractions à la loi, actes de violence contre la personne, traumatismes accidentels, absentéisme professionnel, détérioration de la vie sociale et familiale.Enfin, la consommation de drogues pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.Elle a également des conséquences sur le développement du foetus et de l\u2019enfant : faible poids à la naissance, retard de croissance, retard intellectuel, malformations, décès.PROMOTION 4 TEMPS ÉCOULÉ DEPUIS LA DERNIÈRE CIGARETTE EFFETS SUR L\u2019ORGANISME 20 minutes Retour à la normale de la pression sanguine, du pouls et de la température des pieds et des mains.8 heures Retour à la normale de l\u2019oxygénation des cellules.Diminution de moitié du taux de monoxyde de carbone dans le sang.1 jour Élimination complète du monoxyde de carbone.Début du rejet par les poumons des résidus de combustion.Début de la réduction des risques d\u2019infarctus.2 jours Élimination complète de la nicotine.Début de l\u2019amélioration du goût et de l\u2019odorat.3 jours Dilatation des bronches.Début de l\u2019amélioration de la capacité pulmonaire.Atténuation de la fatigue et regain d\u2019énergie.2 semaines à 3 mois Amélioration de la circulation sanguine.Plus grande facilité à fournir un effort physique.Diminution de la toux causée par le tabagisme.Retour à la normale du goût et de l\u2019odorat.Amélioration de la qualité du sommeil.1 à 9 mois Éclaircissement de la voix.Diminution de l\u2019essoufflement à l\u2019effort et de la congestion nasale.Début de la régénération des cils présents dans les bronches.Moins grande sensibilité aux infections des voies respiratoires.1 an Diminution de moitié du risque de maladies cardiovasculaires.Retour à la normale du risque de cancer du col de l\u2019utérus.5 ans Diminution de moitié du risque de cancer de la bouche, de la gorge, de l\u2019oesophage et des poumons.Réduction de moitié des risques de mortalité due au tabac.10 ans Retour à la normale du risque d\u2019accident vasculaire cérébral.Retour à la normale du taux de mortalité par cancer du poumon.Forte diminution des risques de cancer de la bouche, de la gorge, de l\u2019oesophage, de la vessie et du pancréas.15 ans Retour à la normale du risque de maladies coronariennes.LE SEVRAGE DU TABAC ET SES BÉNÉFICES Les campagnes de sensibilisation et d\u2019information contribuent à la prévention de la toxicomanie auprès de la population et des groupes à risques comme les adolescents.Toutefois, l\u2019entourage et la famille demeurent les intervenants les plus efficaces dans le dépistage d\u2019une consommation à risque.Informez-vous sur les dangers de la consommation d\u2019une substance susceptible de créer une dépendance.Demandez à votre entourage ce qu\u2019il pense de votre consommation.Analysez les circonstances entourant une consommation abusive et évitez de vous retrouver dans une situation propice à l\u2019abus.Changez au besoin vos habitudes et vos loisirs.Ne vous isolez pas; au contraire, gardez ou renouez contact avec votre famille et vos amis.Si vous estimez que la consommation d\u2019un proche présente un risque, maintenez le dialogue avec celui-ci, sans le juger.Suggérez à la personne de chercher de l\u2019aide (centre spécialisé, ligne téléphonique, psychologue, etc.) et accompagnez-la dans ses démarches.LA PRÉVENTION DE LA DÉPENDANCE PROMOTION 5 La toxicomanie est la consommation chronique et incontrôlée de substances potentiellement toxiques pour l\u2019organisme telles que l\u2019alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments.Ces substances, utilisées pour leurs effets psychotropes (bien-être, altération de la conscience, hallucinations, levée des inhibitions, euphorie, stimulation, etc.), favorisent l\u2019action d\u2019un neurotransmetteur, la dopamine, dans des aires du cerveau responsables des émotions et du plaisir.La stimulation répétée de ces aires entraîne une dépendance plus ou moins rapidement selon les personnes, le type de substance et la fréquence de la consommation.Cette dépendance se traduit par une consommation abusive et nocive pour la santé.LA TOXICOMANIE LA DOPAMINE La dopamine est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans l\u2019activité motrice, l\u2019apprentissage, l\u2019humeur, l\u2019état d\u2019éveil, le comportement, la gestion de certaines émotions (désir, plaisir, douleur), etc.Lorsqu\u2019elle est libérée à l\u2019extrémité d\u2019un neurone, au niveau des synapses, elle se fixe sur un récepteur spécifique (récepteur dopaminergique) d\u2019un autre neurone, ce qui entraîne une sensation de plaisir ou la diminution de la sensibilité à la douleur.La dopamine est ensuite détruite ou récupérée par le neurone qui l\u2019a produite.En stimulant la libération de dopamine, en diminuant sa recapture ou en réduisant sa dégradation, certaines substances (drogues, alcool) entraînent un dérèglement de ce mécanisme et sont impliquées dans le développement de la dépendance.LA DÉPENDANCE La dépendance est un état physique et psychologique caractérisé par l\u2019envie régulière et irrépressible de consommer une drogue.Elle est généralement causée par l\u2019usage répété de substances augmentant la quantité de dopamine.Un déséquilibre s\u2019installe, qui ne peut être maintenu que par une consommation constante et le plus souvent croissante (accoutumance) de la drogue.Un arrêt de la consommation se traduit par le syndrome de sevrage, un ensemble de symptômes qui varient selon la drogue consommée : agressivité, insomnie, angoisse, douleurs, hallucinations, etc.Recapture de la dopamine La recapture de la dopamine est inhibée ou perturbée par la cocaïne, les amphétamines et la nicotine.Récepteur dopaminergique Fente synaptique Dopamine La quantité de dopamine libérée dans la fente synaptique est stimulée par l\u2019alcool, l\u2019héroïne, les amphétamines et la nicotine.Neurone postsynaptique Neurone qui est stimulé par la dopamine.Zone de contact (synapse) Neurone dopaminergique Neurone qui produit la dopamine.PROMOTION 6 LES DROGUES Une drogue est une substance chimique naturelle ou artificielle qui modifie l\u2019activité du cerveau et qui produit un effet psychotrope.Il en existe de nombreux types, qui se distinguent par leur composition chimique, leur mécanisme d\u2019action, leur mode d\u2019administration et leurs effets : alcool, nicotine, héroïne, cocaïne, amphétamines, cannabis, benzodiazépines, LSD, etc.Cannabis LE CANNABIS Le cannabis, ou chanvre indien, est une plante consommée par inhalation de la fumée issue de la combustion de ses feuilles et de ses fleurs femelles séchées (marijuana) ou de sa résine (haschisch).À faible dose, il provoque l\u2019euphorie, un apaisement, puis une somnolence.Une forte dose entraîne des troubles du langage et de la coordination motrice, de l\u2019anxiété, l\u2019assèchement de la bouche, une accélération du rythme cardiaque et parfois des vomissements.LES AMPHÉTAMINES L\u2019amphétamine est un composé chimique synthétique.Ses nombreux dérivés sont utilisés, sous la forme de comprimés ou de gélules, comme médicaments (troubles de l\u2019attention, narcolepsie, asthénie, obésité) ou comme drogues (speed, ecstasy).Les amphétamines provoquent une augmentation de l\u2019endurance, une diminution de la fatigue et de la faim, une sensation de puissance, une euphorie et une levée des inhibitions.À forte dose, les amphétamines peuvent causer des hallucinations, un état dépressif sévère et entraîner la mort.LA COCAÏNE La cocaïne est une drogue extraite d\u2019une plante originaire d\u2019Amérique du Sud, la coca.Elle se présente sous la forme d\u2019une poudre blanchâtre généralement mélangée à d\u2019autres substances.Elle peut être aspirée par le nez, fumée ou injectée par voie intraveineuse.La cocaïne provoque une euphorie, un sentiment de puissance ainsi qu\u2019une indifférence à la douleur, à la fatigue et à la faim.Elle entraîne aussi une vasoconstriction, une arythmie cardiaque et parfois des troubles psychologiques (délire, panique).La cocaïne tout comme le crack (un dérivé) induisent rapidement une forte dépendance et leur surdosage peut être mortel.L\u2019HÉROÏNE L\u2019héroïne est une drogue obtenue à partir de la morphine, une substance végétale extraite du pavot.Elle se présente sous la forme d\u2019une poudre brune ou blanche qui est le plus souvent injectée par voie intraveineuse après dilution et chauffage.Les effets psychotropes, puissants et rapides (euphorie, sentiment d\u2019extase, relaxation, apaisement), s\u2019accompagnent d\u2019effets physiques : hypothermie, nausées, vertiges, ralentissement du rythme cardiaque, diminution de l\u2019amplitude de la respiration.La dépendance à l\u2019héroïne est forte et s\u2019installe rapidement.L\u2019accoutumance peut conduire au surdosage et à la mort par arrêt respiratoire.LES BENZODIAZÉPINES Les benzodiazépines sont des médicaments utilisés pour réduire l\u2019anxiété ou traiter les troubles du sommeil.Elles peuvent provoquer plusieurs effets secondaires : troubles de la mémoire, confusion mentale, diminution de la vigilance, diminution du tonus musculaire.La consommation de benzodiazépines provoque une dépendance plus ou moins forte et rapide, ainsi qu\u2019un syndrome de sevrage en cas d\u2019arrêt brutal.SYMPTÔMES: Euphorie, état dépressif, confusion mentale, troubles de la mémoire, indifférence à la douleur, à la fatigue et à la faim, levée des inhibitions, hallucinations, arythmie cardiaque, nausées, hypothermie, vertiges, augmentation de l\u2019endurance, diminution du tonus TRAITEMENTS: Sevrage par arrêt de la consommation et administration temporaire de médicaments de substitution.Soutien psychologique.LA TOXICOMANIE PROMOTION 7 La consommation de tabac ou l\u2019inhalation de ses fumées secondaires entraînent une intoxication chronique aux substances qu\u2019il contient.Consommé pour ses effets stimulants, dus notamment à la nicotine, le tabac crée une dépendance en quelques mois de consommation régulière.Plusieurs substances contenues dans le tabac ou issues de sa combustion (goudron, monoxyde de carbone, benzène, etc.) sont responsables de cancers et de maladies cardiovasculaires, en plus de représenter un facteur de risque pour de nombreuses autres maladies.Le tabagisme cause plus de cinq millions de décès par an dans le monde.LE TABAGISME Effets du tabagisme sur la santé Peau Le tabac accélère le vieillissement de la peau et la formation des rides.Cerveau Le tabagisme crée à la longue une dépendance et influe sur l\u2019humeur (diminue l\u2019anxiété), tandis que le sevrage de nicotine peut causer, dans les premiers temps, une humeur dépressive et une élévation du niveau d'anxiété.Bouche Les cancers de la bouche et les caries sont favorisés par le tabac.Le goût et l\u2019odorat sont altérés.Voies respiratoires La fumée de tabac est directement responsable des cancers du pharynx, du larynx ou de la trachée.Le risque est augmenté par la consommation d\u2019alcool.Poumon Le tabagisme est une cause directe et importante de maladies pulmonaires comme le cancer des poumons, la bronchite chronique, l\u2019emphysème ou l\u2019insuffisance respiratoire.Il constitue aussi un facteur de risque pour les maladies infectieuses de l\u2019appareil respiratoire telles que la pneumonie ou la tuberculose.Appareil digestif Le tabac favorise le cancer de l\u2019oesophage, de l\u2019estomac, du pancréas et plusieurs autres maladies de l\u2019appareil digestif telles que l\u2019oesophagite, le reflux gastro-oesophagien, la gastrite ou l\u2019ulcère gastroduodénal.Système cardiovasculaire En favorisant les thromboses et l\u2019athérosclérose, le tabagisme est une cause directe d\u2019infarctus du myocarde et d\u2019accident vasculaire cérébral.Appareil urinaire Le nombre des cancers des reins et de la vessie est plus élevé chez les fumeurs.Appareil reproducteur Chez l\u2019homme, le tabagisme augmente les risques de dysfonction érectile.Chez la femme, il augmente les risques de stérilité, de grossesse extra-utérine et de fausses couches et abaisse l\u2019âge de la ménopause.D\u2019après l\u2019Organisation mondiale de la santé, le nombre de fumeurs est en constante augmentation, en particulier dans les pays en développement.Le tabagisme constitue une véritable épidémie qui touche plus de 1,2 milliard de personnes à travers le monde et en tue environ 5,4 millions par an.Ce nombre pourrait atteindre les 8 millions en 2030.UNE ÉPIDÉMIE DE TABAGISME PROMOTION 8 LA NICOTINE Présente en grande quantité dans le tabac, la nicotine est une substance naturelle d\u2019origine végétale, qui interagit avec le système nerveux.Libérée par la combustion du tabac, elle est absorbée par les poumons et se répand dans le sang.Quelques secondes après l\u2019inhalation, elle parvient au cerveau, où elle exerce des effets psychotropes légers tels que l\u2019apaisement, la diminution de l\u2019anxiété ou l\u2019euphorie.La nicotine agit en stimulant la libération de plusieurs neurotransmetteurs, en particulier de la dopamine, responsable de la dépendance.La nicotine a plusieurs autres effets : accélération du rythme cardiaque, constriction des vaisseaux sanguins, modification du rythme de la respiration, stimulation de l\u2019activité de l\u2019appareil digestif, diminution de l\u2019appétit, nausée, augmentation du taux de graisses dans le sang, etc.Elle est dégradée en quelques heures, ce qui explique le besoin fréquent de fumer.LE SEVRAGE TABAGIQUE Lorsqu\u2019il y a dépendance au tabac, le sevrage tabagique apparaît rapidement à la suite de l\u2019interruption de sa consommation.Il est souvent associé à des troubles du sommeil, de l\u2019irritabilité, de l\u2019anxiété et une augmentation de l\u2019appétit, qui peuvent durer de quelques jours à quelques semaines.Dans la plupart des cas, les fumeurs parviennent à surmonter ces symptômes sans assistance médicale ni soutien psychologique.Les fumeurs plus dépendants peuvent bénéficier de différentes méthodes qui aident à vaincre la dépendance à la nicotine.Les plus utilisées permettent de remplacer la nicotine du tabac par un apport sous d\u2019autres formes : timbre transdermique, gomme à mâcher, comprimés ou aérosols à inhaler.Ces méthodes permettent d\u2019éliminer la dépendance comportementale associée à l\u2019acte de fumer, puis de limiter les symptômes du sevrage par une diminution progressive des doses de nicotine.SYMPTÔMES: État de manque en cas d\u2019abstinence : irritabilité, difficultés de concentration, insomnie, envie irrésistible de fumer.TRAITEMENTS: Sevrage complet.PRÉVENTION : Ne pas commencer à fumer.Éviter l\u2019inhalation de fumées secondaires.LE TABAGISME Timbre transdermique Dans le cas d\u2019un sevrage tabagique, le timbre transdermique est utilisé pour administrer dans le sang des doses décroissantes de nicotine par diffusion progressive à travers la peau.PROMOTION 9 L\u2019alcoolisme touche environ 4% de la population mondiale et plus particulièrement la population européenne.Il se caractérise par une dépendance (ou addiction) à l\u2019alcool, qui entraîne une consommation non contrôlée de boissons alcoolisées menant à une intoxication chronique.La quantité nécessaire au développement d\u2019une dépendance alcoolique varie selon les individus et dépend de facteurs génétiques, psychologiques et sociaux.L\u2019alcoolisme est une cause importante de décès par maladies et par suite d\u2019accidents de la route, de suicides ou d\u2019homicides.Chez la femme enceinte, une consommation chronique et excessive d\u2019alcool peut entraîner une alcoolisation foetale dangereuse pour l\u2019enfant.L'ALCOOLISME LE PARCOURS DE L\u2019ALCOOL DANS LE SANG Après avoir été totalement absorbé par l\u2019estomac et l\u2019intestin grêle, l\u2019alcool ingéré est transporté par le sang jusqu\u2019au foie, où il est partiellement transformé en un composé chimique toxique.L\u2019alcool étant soluble dans l\u2019eau et dans les graisses, la portion qui ne peut pas être immédiatement filtrée par le foie se diffuse dans l\u2019ensemble de l\u2019organisme, y compris dans le lait maternel et les tissus adipeux.Le passage continu du sang dans le foie permet d\u2019éliminer graduellement l\u2019alcool encore présent dans la circulation sanguine après un premier filtrage.L\u2019alcoolémie, ou taux d\u2019alcool sanguin, augmente proportionnellement à la quantité d\u2019alcool consommée et ne commence à diminuer qu\u2019après l\u2019arrêt de la consommation.La vitesse d\u2019élimination de l\u2019alcool est de 0,1 à 0,3 gramme par heure.L'ÉTHYLOMÈTRE L\u2019éthylomètre, appelé aussi alcootest, permet d\u2019évaluer l\u2019alcoolémie à partir de la quantité d\u2019alcool contenue dans l\u2019air expiré.Très volatil, l\u2019alcool diffuse facilement du sang vers les alvéoles des poumons.La quantité d\u2019alcool dans l\u2019air expiré est donc proportionnelle à celle du sang.Elle peut être mesurée par différents types d\u2019éthylomètres.Certains contiennent un composé chimique qui change de couleur plus ou moins intensément au contact de l\u2019alcool.L\u2019ivressomètre, plus précis que l\u2019éthylomètre, fournit une mesure de la concentration d\u2019alcool en milligrammes par litre d\u2019air expiré et en grammes par litre de sang.Éthylomètre PROMOTION 10 LES EFFETS DE L\u2019ALCOOL L\u2019absorption excessive d\u2019alcool peut entraîner une intoxication alcoolique aiguë, caractérisée par un état d\u2019ivresse.Débutant environ 30 minutes après l\u2019ingestion de boissons alcoolisées, elle se manifeste généralement à partir d\u2019une alcoolémie de 0,5 gramme par litre (g/l).Ses effets augmentent avec l\u2019alcoolémie et peuvent s\u2019accompagner de nausées et de vomissements.Une alcoolémie supérieure à 3 g/l conduit généralement au coma, et à la mort au-delà de 6 g/l.L\u2019individu ivre présente des troubles psychomoteurs comme un ralentissement des réflexes ou des difficultés d\u2019élocution.Les effets de l\u2019alcool peuvent également entraîner un rétrécissement du champ visuel, un ralentissement du rythme cardiaque, des brûlures d\u2019estomac, une perte de chaleur par la peau et une déshydratation.La consommation régulière, fréquente et abondante d\u2019alcool entraîne une intoxication alcoolique chronique, caractérisée par le développement d\u2019une dépendance à l\u2019alcool (alcoolisme) et d\u2019une plus grande tolérance à ses effets.À moyen et à long terme, l\u2019alcool a de nombreux effets sur le métabolisme et provoque différents dommages, parfois irréversibles, sur plusieurs organes.Effets de l\u2019intoxication alcoolique chronique Système nerveux L\u2019intoxication alcoolique chronique peut provoquer des pertes de mémoire et de conscience, une épilepsie, des troubles de la motricité (tremblements, paralysie) et des troubles psychiatriques (dépression, anxiété, confusion mentale, hallucinations et délires).Tube digestif L\u2019alcool cause l\u2019inflammation de la muqueuse de l\u2019estomac (gastrite) et de nombreux cancers de la bouche, de l\u2019oesophage et de l\u2019estomac.Système cardiovasculaire L\u2019alcool est une cause de l\u2019hypertension artérielle, qui peut entraîner une insuffisance cardiaque.Foie L\u2019hépatite, la cirrhose, l\u2019insuffisance hépatique et le cancer sont les principales maladies du foie dues à l\u2019alcool.Pancréas L\u2019alcool cause l\u2019inflammation du pancréas (pancréatite chronique) et peut provoquer le diabète.LE TRAITEMENT DE L\u2019ALCOOLISME Le traitement de l\u2019alcoolisme nécessite, de la part du patient, une bonne compréhension de la maladie, une prise de conscience de sa dépendance à l\u2019alcool et la volonté de la surmonter.Il consiste à suivre une cure de désintoxication, généralement complétée par une psychothérapie et par un soutien médical.Après le sevrage, les risques de récidive sont importants.Ils peuvent toutefois être minimisés par un accompagnement psychologique et par l\u2019administration de certains médicaments qui provoquent des malaises en cas d\u2019ingestion d\u2019alcool ou qui empêchent la sensation de plaisir qui accompagne la prise d\u2019alcool.SYMPTÔMES: Intoxication aiguë : ralentissement des réflexes, levée des inhibitions, changement d\u2019humeur, difficulté d\u2019élocution, diminution de la coordination motrice, perte d\u2019équilibre, nausées, vomissements, déshydratation, hypothermie.Intoxication chronique: épilepsie, tremblements, paralysie, confusion mentale, hallucinations, délires.TRAITEMENTS: Cure de désintoxication (sevrage, psychothérapie, soutien médical, médication).PRÉVENTION: En l\u2019absence de dépendance: limiter la consommation d\u2019alcool.En cas de dépendance : un diagnostic précoce doit être posé afin de permettre une prise en charge rapide de la maladie.L'ALCOOLISME PROMOTION 11 .Plus que de prodiguer des conseils aux joueurs afin qufils gardent le controle sur leurs habitudes de jeu, favoriser le developpement dfune culture de jeu responsable, cfest : .Renseigner les joueurs et les non-joueurs sur les risques inherents a la pratique de toute forme de jeu de hasard et dfargent ; .Offrir des jeux securitaires, cfest-a-dire qui ne sont pas reconnus comme ayant des particularites pour accrocher le joueur a outrance; .Offrir des endroits de jeu ou lfinformation disponible et lforganisation des lieux favorisent le controle de soi plutot que la perte de controle ; .Opter pour une offre de jeu responsable (type de jeux offerts, accessibilite, etc.), mettre des lois et des reglements en place pour encadrer et reglementer lfexploitation des jeux de hasard et dfargent de sorte que la population developpe le moins de problemes possibles et sfassurer de les faire respecter.A titre individuel, peu importe le jeu de hasard et dfargent auquel vous vous adonnez, il est important dfadopter certains comportements afin de minimiser les risques de derapage.SI VOUS DECIDEZ DE JOUER, VOICI QUELQUES CONSEILS: .Fixez-vous des limites dfargent et respectez-les: ne depensez jamais de lfargent que vous ne pouvez pas perdre; .Fixez-vous des limites de temps et de frequence et respectez-les: ] combien de fois par annee ou par mois souhaitez-vous jouer et combien de temps souhaitez-vous y consacrer ?.Acceptez vos pertes et ne tentez pas de vous refaire; .Si vous gagnez, partez avec vos gains, ne les rejouez pas, car vous les perdrez inevitablement ; .Prenez des pauses, gardez la tete froide et lfoeil sur vos depenses ; .Assurez-vous que la pratique des jeux de hasard et dfargent nfest pas votre seule activite et changez-vous les idees autrement lorsque vous avez des tracas.1KAIROUZ, S.et NADEAU, L.(2010).Portrait du jeu au Quebec: Prevalence, incidence et trajectoire sur quatre ans.Lfenquete ENHJEU, Montreal, 46 pages.2Ibid Le SAVIEZ-VOUS?Sept Quebecois sur dix ont joue a des jeux de hasard ou dfargent au moins une fois en 20091.En dfautres termes, durant cette periode, 70% de la population adulte quebecoise a mise une somme dfargent ou un objet de valeur sur un jeu dont seul le hasard decide de lfissue, que ce soit la loterie, le bingo, une machine a sous, un appareil de loterie video, le black jack, etc.La plupart de ces gens lfont fait sans developper de probleme, et cette pratique demeure une activite sans consequence pour eux.Malheureusement, ce nfest pas le cas pour tout le monde.Environ deux pour cent (2 %) de la population quebecoise adulte rapportent vivre des problemes en raison de leurs habitudes de jeu2.Pour ces gens, les habitudes de jeu engendrent des difficultes, comme des conflits familiaux, des problemes financiers, des problemes professionnels ou scolaires.Organisation independante et sans but lucratif, Mise sur toi contribue a limiter lfemergence de tels problemes en encourageant, entre autres, lfadoption de comportements responsables face aux jeux de hasard et dfargent.Et LE JEU RESPONSABLE CfEST QUOI ? 1.Les personnes qui développent un problème de jeu s\u2019adonnent généralement à plus d\u2019un jeu de hasard et d\u2019argent.VRAI Loterie, paris sportifs, poker, appareils de loteries vidéo, etc; les personnes ayant un problème de jeu ont effectivement tendance à multiplier les occasions de jouer et les types de jeu.Vous vous reconnaissez dans ce profil?Testez vos habitudes de jeu à www.misesurtoi.ca en téléchargeant notre dépliant 8 sur 8 et en répondant aux huit questions.2.Aucun type de jeu ne présente un pourcentage plus élevé de joueurs problématiques.FAUX Certains types de jeu sont associés à un pourcentage considérablement plus élevé de joueurs problématiques.C\u2019est le cas notamment des appareils de jeux électroniques que l\u2019on retrouve dans les bars (appareils de loterie vidéo) et dans les casinos (machines à sous) et du jeu sur Internet.Plusieurs caractéristiques du jeu en ligne peuvent rendre plus à risque les personnes s\u2019y adonnant.Pour en savoir plus, téléchargez la publication Le jeu en ligne: Savoir pour choisir à www.misesurtoi.ca.3.Certains types de jeu peuvent donner l\u2019illusion à un joueur qu\u2019il se rapproche d\u2019un gros lot ou que certains de ses comportements peuvent avoir un impact sur le fait de gagner ou de perdre.VRAI La programmation des appareils de jeux électroniques de type machine à sous ou appareil de loterie vidéo peut favoriser une compréhension erronée de leur fonctionnement.On constate, entre autres, que l\u2019appareil remet des petits gains régulièrement et qu\u2019il affiche des séries de symboles se rapprochant de ceux correspondant au gros lot.Le joueur a ainsi l\u2019impression qu\u2019il a presque gagné quand, en réalité, il a perdu.Il est important de connaître tous ces détails pour garder la tête froide et redoubler de vigilance lorsque l\u2019on joue.Pour en savoir plus, visitez le www.misesurtoi.ca et visionnez une courte vidéo validée scientifiquement et présentant deux scénarios sur le fonctionnement d\u2019une machine à sous.L\u2019un explique la mécanique réelle d\u2019une machine et l\u2019autre illustre un mythe populaire.4.Le poker relève davantage du sport et est inoffensif.FAUX Le poker est un jeu de hasard et d\u2019argent et il n\u2019est pas sans risque.Le Texas Hold\u2019em est la version la plus connue et la plus populaire du poker.Plusieurs facteurs expliquent la popularité actuelle de ce jeu, notamment l\u2019augmentation de l\u2019accessibilité en ligne et la valorisation des habiletés qu\u2019il requiert (prendre des décisions, poser un jugement, faire des choix).Le fait que le public puisse suivre les actions des tournois à la télévision, souvent sur des chaînes sportives spécialisées, transforme ce jeu en spectacle et contribue à en faire la promotion, tout comme l\u2019engouement de nombreuses célébrités du monde du sport et du spectacle à l\u2019égard de cette activité.Pour toutes ces raisons, le poker n\u2019est pas sans risque et il peut être bénéfique d\u2019enseigner à nos jeunes, clientèle très attirée par ce type de jeu, que: \u2022 le plaisir doit provenir de l\u2019activité elle-même et de son côté social, plutôt que de l\u2019espérance de gloire ou de richesse qui y est souvent faussement rattachée; \u2022 Le poker est un jeu de hasard et d\u2019argent, ce n\u2019est pas un sport, et même s\u2019il comporte une part d\u2019adresse, il est ultimement régi par le hasard ! Si vous vous questionnez quant à vos habitudes de jeu ou celles d\u2019un proche, peu importe l\u2019âge, nous vous invitons à communiquer avec la ligne 1 866 SOS JEUX (1 866 767-5389).Ce service, bilingue, est confidentiel, gratuit, anonyme et offert 24/7.Il vise à offrir une oreille attentive, à fournir de l\u2019information pertinente pour aider à briser la dépendance aux jeux de hasard et d\u2019argent et à faire connaître les ressources offertes dans chacune des régions du Québec.Pour en savoir plus, visitez www.misesurtoi.ca N\u2019oubliez pas Le jeu doit rester un jeu.L\u2019équipe de Mise sur toi Avec la collaboration spéciale d\u2019Isabelle Martin Ph.D.JEUX DE hASArD et D\u2019ArgENt SAUrEz-vOUS DIStINgUEr le vrAI du fAUX?. Le leader de la prochaine génération dans le domaine biopharmaceutique Pour en savoir plus à notre sujet, visitez le www.bmscanada.ca Quelques statistiques sur les personnes recevant des services spécialisés de la part des centres de réadaptation en dépendance (CRD) au Québec Bon an mal an, ce sont plus de 50 000 personnes aux prises avec des problèmes sévères d\u2019abus et de dépendance à l\u2019alcool (20%), aux drogues (60%) ou au jeu (7 %) qui ont recours aux services spécialisés de réadaptation.L\u2019autre proportion des services concerne les membres de l\u2019entourage (13%).Parmi les personnes suivies dans un programme de réadaptation, près du tiers sont des jeunes de 24 ans et moins.Près de 60% des personnes qui reçoivent des services en dépendance sont des hommes.La majorité de la clientèle reçoit des services sur une base ambulatoire (90% en externe).5% de la population du Québec va développer une problématique de dépendance au cours de sa vie\u2026 On estime qu\u2019au moins 50% des personnes cherchant de l\u2019aide pour leurs problèmes de dépendance présentent aussi des problèmes de santé mentale.Par ailleurs, les centres de réadaptation en dépendance touchent à peine 10% de toutes les clientèles avec un diagnostic d\u2019abus ou de dépendance.C\u2019est donc dire qu\u2019une très forte proportion de la clientèle aux prises avec une dépendance ne fait pas appel aux services des CRD et consomme des services ailleurs dans le réseau de la santé.Sur la base d\u2019études récentes, il est démontré que de 35 à 55% des personnes dépendantes se rétablissent et deviennent abstinentes.Toutefois, pour une proportion importante de la clientèle des centres de réadaptation en dépendance, la toxicomanie constitue un problème chronique nécessitant de multiples épisodes de soins.Ainsi, près des deux tiers des personnes qui amorcent un traitement dans les centres publics de réadaptation ont déjà connu un ou plusieurs épisodes de soins par le passé.Entre 4% et 5% des membres de l\u2019entourage d\u2019une personne dépendante rapportent avoir été affectées de diverses façons par la consommation d\u2019alcool de cette dernière.L\u2019Association des centres de réadaptation en dépendance du Québec (ACRDQ) regroupe vingt centres de réadaptation publics dont quelques organismes apparentés offrant des services d\u2019accueil, d\u2019évaluation et d\u2019orientation, des services de désintoxication, des services de réadaptation en externe ou avec hébergement, des services de soutien à l\u2019entourage, des traitements de substitution et de la réinsertion sociale ou professionnelle.Répartis sur l\u2019ensemble du territoire québécois, ils constituent une référence incontournable en matière de services spécialisés de réadaptation des personnes aux prises avec des problèmes sévères d\u2019abus et de dépendance à l\u2019alcool, aux drogues ou au jeu.L\u2019ASSOCIATION DES CENTRES DE RÉADAPTATION EN DÉPENDANCE DU QUÉBEC PROMOTION APPELEZ INFO-SANTÉ /URGENCE-DÉTRESSE 24h / jour, 7 jours / semaine ET RESSOURCES AIDE JEU : AIDE ET RÉFÉRENCE 514 527-0140 1 800 461-0140 1 866 SOS-JEUX PROblèmES AvEC lE JEU ?www.jeu-aidereference.qc.ca AL-ANON-ALATEEN www.al-anon.org ALCOOLIQUE ANONYMES www.aa-quebec.org ASSOCIATION DES INTERVENANTS EN TOXICOMANIE DU QUÉBEC www.aitq.com CENTRE DE RECHERCHE ET D\u2019AIDE POUR NARCOMANES www.cran.qc.ca CENTRE DE RÉFÉRENCES DU GRAND MONTRÉAL www.info-reference.qc.ca/ COCAÏNOMANES ANONYMES www.cocainomanes-anonymes.org DROGUE: AIDE ET RÉFÉRENCE www.drogue-aidereference.qc.ca EDUC\u2019ALCOOL www.educalcool.qc.ca FÉDÉRATION DES CENTRES COMMUNAUTAIRES D\u2019INTERVENTION EN DÉPENDANCES www.fccid.qc.ca INSTITUT DE RECHERCHE EN SANTÉ DU CANADA www.irsc-cihr.gc.ca/f/13217.html JEU: AIDE ET RÉFÉRENCE www.jeu-aidereference.qc.ca J\u2019ARRÊTE www.jarrete.qc.ca LA MAISON JEAN LAPOINTE www.maisonjeanlapointe.org LIGNE D\u2019AIDE 1-866-SOS-JEUX MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC www.msss.gouv.qc.ca MISE SUR TOI www.misesurtoi.ca NARCOTIQUES ANONYMES www.naquebec.org PASSEPORT SANTÉ www.passeportsante.net PHARMACIE BRUNET www.brunet.ca PORTAIL WWW.GUIDESANTE.GOUV.QC.CA LE RÉPERTOIRE SANTÉ DU QUÉBEC INDEX DES CLSC www.indexsante.ca/CLSC SANTÉ CANADA www.hc-sc.gc.ca PROMOTION prend soin des enfants Adhérez dès maintenant en succursale ou renseignez-vous sur Cet outil unique vous permet : d\u2019accéder à votre dossier personnel de créer un rappel de prise de suivre votre santé de près En plus de prendre soin de votre santé, Brunet versera 1 $ à Rêves d\u2019enfants pour chaque inscription à MaSanté durant le mois de novembre.Aidez-nous à donner ! ."]