La presse, 6 janvier 2012, Q. Promotion. Espace santé

[" COM PR EN D R E | P R É V E N I R | SO I G N ER PROMOTION Vol.1 | no.7 LES TROUBLES DU VIELLISSEMENT PROMOTION Parlez-en à votre pharmacien car, votre santé, c\u2019est tout ce qui compte.?D\u2019AUTRES QUESTIONS ?Visitez UNE AIDE PRÉCIEUSE La canne se porte toujours du côté opposé à la jambe handicapée, et vous devez la faire avancer en synchronisme avec cette jambe.Si vous utilisez une canne uniquement pour stabiliser votre démarche, portez-la du côté dominant de votre pas, celui avec lequel vous êtes le plus à l\u2019aise.L\u2019hiver, sécurité oblige, installez un dispositif «pic à glace» au bout de votre canne.POUR UNE UTILISATION APPROPRIÉE Vous utilisez une canne pour la première fois?Vous ressentez des douleurs au dos lorsque vous vous en servez?Suivez les quelques indications suivantes.1.Position de base du corps: placez-vous debout, le dos droit, les pieds légèrement écartés et chaussés de vos souliers de tous les jours, les bras relâchés de chaque côté du corps.2.Placez la canne à environ 6 pouces (15 cm) de l\u2019extérieur de la jambe qui n\u2019est pas touchée par le handicap.3.Desserrez l\u2019anneau de sécurité (s\u2019il y en a un) et le dispositif d\u2019ajustement (boutons poussoirs) de la canne.4.Ajustez la poignée de la canne à égalité du pli de votre poignet, à l\u2019aide des boutons poussoirs.5.Une fois l\u2019ajustement terminé, resserrez l\u2019anneau de sécurité.Si votre canne n\u2019est pas ajustable, assurez-vous qu\u2019elle est de la longueur appropriée, de façon que la poignée arrive à la hauteur du pli de votre poignet.Votre pharmacien peut discuter avec vous de vos problèmes de mobilité ou d\u2019organisation de votre environnement immédiat, et vous recommander l\u2019équipement dont vous avez besoin.AFFILIÉ À Cette publicité est payée en collaboration avec LA CANNE : UN GAGE DE MOBILITÉ Lorsqu\u2019on est rendu à un certain âge, se lever, marcher et sortir constituent autant d\u2019activités de la vie quotidienne qu\u2019il est indispensable de maintenir et de soutenir.Une canne peut alors être d\u2019un grand secours.LE POINT DE VUE DE PATRICK THIVIERGE PHARMACIENPROPRIÉTAIRE SOMMAIRE La série de fascicules Espace santé se poursuit avec ses rendezvous éducatifs et imagés, valorisant la prévention et l\u2019information.COLLECTIONNEZ-LES TOUS ! CAPSULE DE VOTRE PHARMACIEN BRUNET [2] La maladie d\u2019Alzheimer et autres démences [4-5] L\u2019amnésie [6] La maladie de Parkinson [7] La surdité [8-9] Les rétinopathies [10] La dégénérescence maculaire [11] La cataracte [12] L\u2019ostéoporose [13] AIDE ET RESSOURCES [15] Pages 4 à 13 tirées de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.Ce fascicule est principalement tiré de l\u2019Encyclopédie familiale de la santé.L\u2019ouvrage intégral décrit plus de 400 maladies et propose un tour complet du corps humain.L\u2019Encyclopédie familiale de la santé a été créée et conçue par Les Éditions Québec Amérique inc., en collaboration avec plus de 300 médecins et spécialistes.Disponible en librairie www.ikonet.com/fr/sante/ PROCHAINE PARUTION LE 3 FÉVRIER [LE COEUR] Renseignements : Danielle Girard dgirard@lapresse.ca En ligne sur cyberpresse.ca/espacesante LES TROUBLES DU VIELLISSEMENT PROMOTION 3 LA MALADIE D\u2019ALZHEIMER ET AUTRES DÉMENCES La démence est une détérioration progressive et irréversible des facultés intellectuelles due à des lésions du cerveau.Certaines démences sont la conséquence d\u2019une maladie clairement identifiée telle qu\u2019un accident vasculaire cérébral ou la syphilis, tandis que d\u2019autres, comme la maladie d\u2019Alzheimer, sont dues à une dégénérescence des neurones dont la cause est inconnue.Les démences sont caractérisées par des troubles variés qui conduisent à plus ou moins long terme à une perte d\u2019autonomie des malades.LA MALADIE D\u2019ALZHEIMER La maladie d\u2019Alzheimer est la première cause de démence dans les pays occidentaux.Elle touche environ 5 % de la population âgée de plus de 65 ans et de 10 % à 20 % des octogénaires.Il s\u2019agit d\u2019une maladie neurologique dégénérative caractérisée par une diminution du nombre de neurones dans le cerveau et par une atrophie cérébrale, qui conduisent inéluctablement à la démence.Le malade souffre de troubles cognitifs (aphasie, troubles de la mémoire, de l\u2019organisation, de la reconnaissance des personnes et des choses, etc.) et du comportement (agressivité, délire, anorexie, etc.).Ces troubles s\u2019accentuent progressivement, sur plusieurs années, jusqu\u2019à ce que le malade ne soit plus en mesure d\u2019accomplir seul la moindre activité.Les causes de la maladie d\u2019Alzheimer ne sont pas encore établies, mais plusieurs éléments pourraient représenter un facteur de risque dont l\u2019âge, les antécédents familiaux, l\u2019obésité, le tabagisme et les facteurs environnementaux (exposition aux métaux lourds).L\u2019APHASIE L\u2019aphasie est une difficulté d\u2019expression et de compréhension du langage parlé ou écrit, qui résulte d\u2019une lésion cérébrale.Elle peut se traduire dans un premier temps par des difficultés à trouver ses mots.Plus tard, le malade peut perdre totalement la signification des mots et sombrer dans le mutisme.LA DÉMENCE VASCULAIRE La démence vasculaire est causée par la répétition d\u2019accidents vasculaires cérébraux.Il s\u2019agit de la deuxième cause de démence dans les pays occidentaux, après la maladie d\u2019Alzheimer.Les démences vasculaires évoluent par à-coups, avec des périodes de stabilisation, et sont souvent caractérisées par des troubles de l\u2019humeur tels que l\u2019hyperémotivité et l\u2019apathie.Troubles de la mémoire Les troubles de la mémoire sont généralement le premier symptôme de la maladie d\u2019Alzheimer.© Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 4 Il est normal d\u2019avoir des pertes de mémoire ponctuelles et remédiables, particulièrement en vieillissant.Ainsi, les symptômes associés à la maladie d\u2019Alzheimer peuvent être présents chez chacun.Toutefois, ceux-ci se multiplient et sont accentués dans le cadre de la maladie.Portez attention aux signes précurseurs et consultez un spécialiste au moindre doute.Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement ralentissant l\u2019évolution de la maladie est susceptible d\u2019être efficace.LES SIGNES PRÉCURSEURS DE LA MALADIE D\u2019ALZHEIMER SYMPTÔMES: Troubles cognitifs (mémoire, langage, raisonnement, attention), troubles du comportement (confusion, agitation, apathie, agressivité, anxiété, troubles du comportement alimentaire, errance, hallucinations, compulsions, hyperémotivité, etc.), troubles du sommeil, dépression.TRAITEMENTS: La plupart des démences sont incurables.Certains symptômes peuvent être atténués (anxiété, dépression, troubles du sommeil) et il existe des traitements pouvant ralentir l\u2019évolution de la maladie.PRÉVENTION: Démences vasculaires : prévention des accidents vasculaires cérébraux.Les signes précurseurs : \u2022 Problèmes de mémoire: oubli ou difficulté à retenir des événements ou des informations récentes, difficulté à reconnaître les gens, perte des souvenirs lointains ; \u2022 Difficulté à accomplir des tâches familières : préparer un repas, prendre des médicaments, etc.; \u2022 Problèmes de langage : difficulté à s\u2019exprimer, tendance à chercher ses mots et à les remplacer par d\u2019autres mots inadéquats ; \u2022 Difficulté à établir un emploi du temps; \u2022 Perte progressive du sens de l\u2019orientation dans l\u2019espace et dans le temps; \u2022 Perte de jugement, adoption de comportements inadaptés à la situation ; \u2022 Difficulté à assimiler les notions abstraites comme des calculs, des chiffres, etc.; \u2022 Tendance à égarer des objets et à les placer à des endroits inappropriés ; \u2022 Changements d\u2019humeur ou de comportement très brusques et sans raison apparente ; \u2022 Modification de la personnalité : confusion, méfiance, apathie, etc.; \u2022 Manque particulier d\u2019enthousiasme.COMMENT GÉRER LA MALADIE D\u2019ALZHEIMER Il n\u2019existe pas de traitement pour soigner la maladie d\u2019Alzheimer.Seuls quelques médicaments et des approches telles que des techniques de relaxation peuvent limiter certains symptômes et améliorer la qualité de vie des patients.Il est important d\u2019offrir un soutien aux malades, de les visiter régulièrement, de communiquer avec eux et de leur aménager un environnement de vie sans danger afin d\u2019éviter les accidents et les infections.Fournir un aide-mémoire et créer un cadre de vie stable, calme et ritualisé permet également de faire face à la maladie d\u2019Alzheimer.La pratique régulière d\u2019exercices physiques serait également bénéfique: elle fournit un objectif, permet de conserver les capacités physiques et a un effet à la fois calmant pour la personne et stimulant pour son cerveau.LA MALADIE D\u2019ALZHEIMER ET AUTRES DÉMENCES © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 5 L\u2019AMNÉSIE L\u2019amnésie est la perte totale ou partielle de la mémoire, de façon temporaire ou permanente.Elle peut provenir de lésions de l\u2019encéphale causées par un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien, une maladie telle que la maladie d\u2019Alzheimer ou l\u2019encéphalite, ou par une intoxication (médicaments, alcool, drogue).Elle peut également être provoquée par un traumatisme psychologique ou par une maladie mentale comme la psychose.LES TYPES D\u2019AMNÉSIE Il existe différents types d\u2019amnésie pouvant affecter le fonctionnement de la mémoire.On distingue notamment l\u2019amnésie antérograde, qui se traduit par l\u2019incapacité de former de nouveaux souvenirs, l\u2019amnésie rétrograde, qui est caractérisée par l\u2019impossibilité de se rappeler des faits passés, l\u2019amnésie lacunaire, qui est l\u2019oubli des faits entourant un traumatisme, et l\u2019amnésie psychogène, qui se manifeste par l\u2019incapacité de se souvenir d\u2019éléments personnels.LA MÉMOIRE La capacité de l\u2019encéphale de conserver une trace de l\u2019expérience passée et de la ramener à la conscience est la mémoire.Cette faculté permet à un individu de se situer dans une continuité temporelle et d\u2019accomplir ses activités présentes et à venir, qui reposent sur les connaissances mémorisées.La mémoire est un processus en trois phases : l\u2019encodage, le stockage et la récupération de l\u2019information.L\u2019encodage, c\u2019est-à-dire la transformation des perceptions en souvenir, est un processus personnel qui s\u2019effectue en fonction des centres d\u2019intérêt et des connaissances préalables de chacun.Il peut être volontaire ou non.Le stockage peut avoir une durée variable, de quelques secondes (mémoire à court terme) à toute une vie (mémoire à long terme).Il dépend de la qualité de l\u2019encodage.La récupération est le retour des informations mémorisées à la conscience.Amnésie psychogène L\u2019amnésie psychogène est un type d\u2019amnésie rare, qui survient en cas de choc émotionnel violent (agression, viol, accident) et se caractérise par l\u2019incapacité de se souvenir d\u2019éléments personnels (nom, âge, adresse).L\u2019amnésie psychogène peut se prolonger de quelques heures à quelques mois.Elle s\u2019accompagne parfois de fugue.SYMPTÔMES: Disparition partielle ou totale, temporaire ou permanente, des souvenirs anciens ou de la capacité d\u2019acquérir de nouveaux souvenirs.TRAITEMENTS: Les démarches thérapeutiques visent à redonner aux patients amnésiques une certaine autonomie, notamment grâce à des techniques particulières d\u2019apprentissage.L\u2019AMNÉSIE © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 6 SYMPTÔMES: Tremblements de repos, akinésie, bradykinésie, hypertonie plastique, entraînant une perte de dextérité, des troubles de la marche, un changement de posture.Diminution, généralement légère, des facultés intellectuelles.Symptômes et évolution variables selon les individus.TRAITEMENTS: Les traitements visent à soulager les symptômes: traitements médicamenteux, kinésithérapie, chirurgie (implantation d\u2019électrodes dans le mésencéphale).LA MALADIE DE PARKINSON La maladie de Parkinson est une maladie neurologique dégénérative caractérisée principalement par des troubles moteurs regroupés sous le nom de syndrome parkinsonien.Elle résulte de la dégénérescence de neurones situés dans le tronc cérébral et qui sont responsables de la production de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans la maîtrise des mouvements volontaires.La cause de cette dégénérescence est inconnue.La maladie de Parkinson s\u2019installe très progressivement, généralement autour de 55 ans, et affecte 1 % à 2 % de la population âgée de plus de 65 ans.Elle est incurable, mais les traitements disponibles permettent de réduire les symptômes et d\u2019assurer au malade une qualité de vie satisfaisante.LE SYNDROME PARKINSONIEN Le syndrome parkinsonien est un ensemble de symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson : tremblement de repos, akinésie, bradykinésie, hypertonie plastique, troubles de la posture et de l\u2019équilibre.Le diagnostic de la maladie repose sur l\u2019identification de ces symptômes car aucun test médical ne permet de la mettre en évidence.Le syndrome parkinsonien peut aussi être accompagné d\u2019amimie, de fatigue, de dépression et parfois de troubles de la mémoire et de la concentration.D\u2019autres affections peuvent provoquer l\u2019apparition du syndrome parkinsonien (accident vasculaire cérébral, intoxication, etc.).Akinésie L\u2019akinésie est l\u2019impossibilité d\u2019effectuer certains mouvements volontaires.Elle donne au malade une allure figée.Tremblement de repos Au repos, certaines parties du corps comme la main, le menton ou le pied sont affectés d\u2019un tremblement qui s\u2019atténue lors des mouvements volontaires.Ce tremblement de repos constitue le premier symptôme chez de nombreux malades.Bradykinésie La bradykinésie est une lenteur anormale des mouvements volontaires.Amimie Le malade présente souvent des traits inexpressifs, ou amimie.Hypertonie plastique L\u2019hypertonie plastique est l\u2019augmentation anormale du tonus musculaire.Elle se manifeste par une raideur musculaire excessive et entraîne une modification de la posture.LA MALADIE DE PARKINSON © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 7 LA SURDITÉ La surdité, ou hypoacousie, est la perte ou la diminution de l\u2019audition, qui peut affecter une oreille ou les deux.D\u2019origine congénitale ou acquise (infections, traumatismes, etc.), ce handicap touche plus de 8 % de la population mondiale.On distingue deux grands types de surdité : la surdité de perception et la surdité de transmission.LA SURDITÉ DE TRANSMISSION La surdité de transmission, ou surdité de conduction, est liée à une atteinte de l\u2019oreille externe ou de l\u2019oreille moyenne (tympan, osselets), qui altère la transmission des vibrations sonores.Lorsqu\u2019elle affecte l\u2019oreille externe, elle est causée par une obstruction du méat auditif externe (bouchon de cérumen, corps étranger, furoncle).Lorsqu\u2019elle affecte l\u2019oreille moyenne, elle est provoquée par une otite, une malformation congénitale, un traumatisme comme la perforation du tympan ou une maladie héréditaire comme l\u2019otospongiose.LA SURDITÉ DE PERCEPTION La surdité de perception, ou surdité neurosensorielle, est liée à un mauvais fonctionnement de la cochlée ou des voies nerveuses de l\u2019oreille interne.Elle peut être d\u2019origine congénitale ou non.Les voies nerveuses peuvent être lésées par une tumeur, comme le neurinome, une infection, par exemple la méningite, ou un accident vasculaire.Une lésion de la cochlée peut survenir à la suite d\u2019une maladie, comme la maladie de Ménière, d\u2019un traumatisme, d\u2019une exposition à des sons trop forts ou, le plus souvent, avec l\u2019âge.En effet, le vieillissement naturel du système auditif entraîne une baisse progressive de l\u2019audition appelée presbyacousie.Il s\u2019agit de la première cause de surdité chez l\u2019être humain.La surdité de perception peut parfois être traitée par la chirurgie (ablation du neurinome) ou la prise de médicaments, mais seul le port d\u2019une prothèse auditive permet de pallier la perte de l\u2019audition.Langage des signes Le langage des signes est un mode de communication employé par les personnes sourdes, qui utilisent des signes formés par la position des mains, des mouvements et des expressions faciales.La communication par signes est parfois associée à une lecture des mots sur les lèvres.L\u2019OTOSPONGIOSE L\u2019otospongiose est une maladie génétique héréditaire caractérisée par la calcification et l\u2019ankylose progressives de l\u2019étrier, troisième osselet de l\u2019oreille moyenne.Son traitement consiste à retirer chirurgicalement l\u2019étrier et à le remplacer par une prothèse.Étrier calcifié L\u2019étrier calcifié perd sa capacité de vibrer et de transmettre les ondes sonores à la cochlée.Cochlée © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 8 SYMPTÔMES: Baisse ou perte de l\u2019audition pouvant affecter certaines fréquences seulement.Acouphènes.TRAITEMENTS: Selon la cause : nettoyage du méat auditif, traitement des otites par des antibiotiques, chirurgie.Les prothèses auditives améliorent l\u2019audition.PRÉVENTION: Ne pas s\u2019exposer à des sons trop forts, traiter rapidement les otites, ne rien introduire dans le méat auditif.LA MESURE DE L\u2019AUDITION Il existe plusieurs façons de mesurer l\u2019audition.L\u2019acoumétrie utilise des tests cliniques simples, comme l\u2019épreuve de Rinne, qui permettent de déterminer la nature de la surdité.De son côté, l\u2019audiométrie utilise des techniques instrumentales plus poussées qui évaluent précisément la perception des différentes fréquences sonores.L\u2019examen, effectué à l\u2019aide d\u2019un audiomètre, nécessite la collaboration consciente du patient (équipé d\u2019un casque), qui doit signaler à l\u2019aide d\u2019un bouton s\u2019il perçoit un son dans l\u2019une ou l\u2019autre oreille.Épreuve de Rinne L\u2019épreuve de Rinne consiste à faire vibrer un diapason en le tenant successivement derrière et devant l\u2019oreille.Lorsque le diapason est posé derrière l\u2019oreille, sur l\u2019os temporal, le son est conduit par voie osseuse jusqu\u2019à l\u2019oreille interne.Lorsque le diapason est placé devant l\u2019oreille, le son est conduit par voie aérienne en passant par le méat auditif externe et l\u2019oreille moyenne.Une meilleure perception du son par voie osseuse est un signe de surdité de transmission.Diapason Implant cochléaire L\u2019implant cochléaire est destiné aux personnes atteintes de surdité profonde ou totale, pour lesquelles une prothèse externe est inefficace.Il améliore grandement leur qualité de vie en leur permettant notamment de comprendre le langage.LES PROTHÈSES AUDITIVES Plusieurs prothèses auditives permettent de corriger la surdité.Les prothèses externes amplifient le son grâce à un boîtier électronique contenant un microphone, un récepteur et un amplificateur.De forme et de taille variables, elles se placent sur le contour ou dans le creux de l\u2019oreille.D\u2019autres prothèses auditives, comme l\u2019implant cochléaire, agissent directement sur l\u2019oreille interne.Leur mise en place nécessite une intervention chirurgicale.Os temporal Microphone Un microphone intégré à un boîtier électronique capte les sons extérieurs, les transforme en signaux électriques et les transmet à l\u2019antenne.Antenne L\u2019antenne capte les signaux électriques et les transmet par ondes radio au récepteur interne.Récepteur interne Fixé dans l\u2019os temporal, le récepteur interne capte les ondes radio et transmet des impulsions électriques aux électrodes.Électrode Les électrodes implantées chirurgicalement dans la cochlée reçoivent les signaux électriques et stimulent le nerf cochléaire, ce qui améliore l\u2019audition.Nerf cochléaire Cochlée LA SURDITÉ © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 9 Décollement de la rétine LE DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE Le décollement de la rétine est caractérisé par la pénétration du corps vitré sous la rétine, causée le plus souvent par une déchirure rétinienne.Il se manifeste par l\u2019apparition subite de corps flottants et d\u2019éclairs lumineux, puis par l\u2019installation d\u2019un voile sombre couvrant une partie du champ visuel.Les déchirures rétiniennes sont généralement liées au rétrécissement du corps vitré, qui se sépare alors de la rétine et peut en détacher un morceau.Ce phénomène est dû au vieillissement ou à une forte myopie.Les déchirures rétiniennes peuvent également apparaître à la suite d\u2019un traumatisme de l\u2019oeil, d\u2019une chirurgie ou d\u2019une maladie (rétinopathie diabétique).Le décollement de la rétine est une affection grave qui peut mener à la cécité.Il doit être traité très rapidement par chirurgie, ou par l\u2019injection de gaz pour repousser la rétine contre la paroi de l\u2019oeil.Déchirure rétinienne Une déchirure rétinienne est une brèche dans la rétine.Elle peut entraîner un décollement de la rétine.Rétine décollée Le décollement de la rétine est dû au passage de liquide provenant du corps vitré sous la rétine.Canal hyaloïde Le canal hyaloïde est le vestige d\u2019une artère foetale.Photocoagulation au laser Rétine Choroïde Déchirure rétinienne Rayon laser Impact du laser Les impacts du laser autour de la déchirure rétinienne créent une adhérence entre la rétine et la choroïde afin de prévenir le décollement de la rétine.Choroïde Les rétinopathies sont des maladies de la rétine qui peuvent être héréditaires, infectieuses, liées au vieillissement, à un traumatisme ou à une autre maladie comme le diabète.Elles entraînent souvent une baisse de l\u2019acuité visuelle et doivent être traitées rapidement car elles peuvent mener à la cécité complète.Corps vitré Chez les myopes et les personnes de plus de 50 ans, la contraction du corps vitré peut entraîner un décollement de la rétine.LA PHOTOCOAGULATION AU LASER La photocoagulation au laser consiste à projeter un faisceau laser sur la rétine afin de réduire certaines lésions pouvant entraîner un décollement de la rétine (déchirure rétinienne, microanévrismes).Elle peut aussi être employée pour traiter le glaucome à angle ouvert.La photocoagulation au laser ne nécessite pas d\u2019hospitalisation et est peu douloureuse.Dans certains cas, le traitement peut provoquer un gonflement de la rétine, qui se résorbe en quelques jours.LES RÉTINOPATHIES © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 10 SYMPTÔMES: Baisse de l\u2019acuité visuelle, diminution du champ visuel, corps flottants, difficulté de vision dans l\u2019obscurité.TRAITEMENTS: Décollement de la rétine: chirurgie, injection de gaz.PRÉVENTION: Décollement de la rétine: photocoagulation au laser des lésions de la rétine.Rétinopathie diabétique: contrôle rigoureux de la pression artérielle et de la glycémie.LES CORPS FLOTTANTS Les corps flottants sont des taches sombres ou claires en forme de points, de filaments ou de filets qui semblent se déplacer dans le champ visuel.Ils sont dus à des masses gélatineuses présentes dans le corps vitré et sont généralement sans gravité.Cependant, les corps flottants fins et noirs qui surviennent subitement sont le signe d\u2019une hémorragie dans le corps vitré due à la rupture d\u2019un vaisseau lors d\u2019une déchirure rétinienne.Ils nécessitent une consultation médicale sans délai.Scotome central Un scotome est une lacune dans une zone du champ visuel.Un scotome central peut entraîner une cécité centrale totale, alors que la vision périphérique est conservée.LA DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE SYMPTÔMES: Troubles de la vision centrale (scotome central) et vision déformée, qui entraînent des difficultés de lecture et de reconnaissance des objets distants.TRAITEMENTS: Aucun traitement curatif.La dégradation de la macula peut parfois être limitée par différentes techniques : photocoagulation au laser, injection de médicaments dans le corps vitré.La dégénérescence maculaire est une altération progressive de la macula, la zone de la rétine responsable de la vision centrale.Elle est le plus souvent associée au vieillissement, mais elle peut aussi avoir une origine héréditaire et débuter à l\u2019adolescence.La dégénérescence maculaire liée à l\u2019âge, ou DMLA, se manifeste par des troubles de la vision centrale.Elle peut mener à la cécité, dont elle constitue la principale cause dans les pays industrialisés.La DMLA touche généralement les personnes de plus de 65 ans et affecte souvent les deux yeux.LA DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE LES RÉTINOPATHIES © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.PROMOTION 11 © Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.LA CATARACTE La cataracte est une maladie oculaire fréquente liée au vieillissement.Elle est caractérisée par l\u2019opacification progressive du cristallin de l\u2019oeil, qui est normalement transparent.La plupart des personnes de plus de 65 ans présentent un cristallin plus ou moins opacifié.D\u2019autres types de cataractes sont héréditaires ou découlent d\u2019un traumatisme, d\u2019une maladie (diabète, hypothyroïdie) ou d\u2019une infection survenue pendant la grossesse.La cataracte peut toucher un seul oeil ou les deux yeux.Si elle n\u2019est pas opérée, elle conduit à la cécité.Cristallin opacifié LES EFFETS DE LA CATARACTE Le cristallin est constitué d\u2019un noyau fibreux enveloppé dans une capsule.Normalement, les fibres du noyau sont organisées de façon à ce que le cristallin soit transparent.La cataracte a pour effet de désorganiser ces fibres, ce qui entraîne l\u2019opacification du cristallin, qui ne peut plus jouer son rôle de lentille.Seule une partie de la lumière atteint alors la rétine et la vision est embrumée.SYMPTÔMES: Baisse d\u2019acuité visuelle, surtout de loin.Vision embrouillée.TRAITEMENTS: Ablation chirurgicale du cristallin, habituellement remplacé par une lentille artificielle.Ablation chirurgicale du cristallin LE TRAITEMENT DE LA CATARACTE Le seul traitement efficace de la cataracte consiste à retirer chirurgicalement le cristallin affecté à l\u2019aide d\u2019une sonde à ultrasons.L\u2019intervention, réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, dure une trentaine de minutes.La destruction du cristallin entraîne une hypermétropie très forte qui est généralement corrigée par l\u2019implantation d\u2019une lentille artificielle souple.La vision s\u2019améliore rapidement, mais le port de lunettes ou de lentilles cornéennes demeure souvent nécessaire pour combler le défaut résiduel de mise au point.Sonde à ultrasons Incision de la cornée Une petite incision de la cornée, d\u2019environ3mm, permet d\u2019introduire une sonde jusqu\u2019au cristallin.La cornée cicatrise en quelques semaines, généralement sans douleur.Noyau du cristallin La sonde fragmente le noyau opacifié du cristallin et en aspire les débris.Capsule du cristallin La partie antérieure de la capsule est détruite, mais sa partie postérieure est préservée afin de protéger l\u2019arrière de l\u2019oeil et pour servir de support à une éventuelle lentille artificielle.LA CATARACTE PROMOTION 12 L\u2019ostéoporose est une affection répandue.On estime qu\u2019elle touche 1 femme sur 4 après 50 ans.La maladie est caractérisée par la diminution progressive de la masse des os, qui deviennent poreux et plus vulnérables.L\u2019ostéoporose est responsable de fractures osseuses causées par des traumatismes mineurs.Elle affecte surtout les femmes ménopausées, mais aussi les hommes à partir de 70 ans.Plusieurs facteurs favorisent le développement de l\u2019ostéoporose, dont les modifications hormonales dues à la ménopause, un mode de vie sédentaire, une carence en calcium, en vitamine D et en protéines ainsi que la consommation d\u2019alcool et de tabac.L\u2019OSTÉOPOROSE La femme ménopausée La femme ménopausée peut perdre jusqu\u2019à un tiers de sa masse osseuse.Les vertèbres se tassent, la colonne vertébrale se courbe et la taille diminue sensiblement.Les risques de fractures (col du fémur, poignet, vertèbres) augmentent.Colonne vertébrale La courbure convexe de la colonne vertébrale s\u2019accentue avec l\u2019âge.Col du fémur La fracture du col du fémur est fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez les femmes.L\u2019OSTÉOPOROSE L\u2019ÉVOLUTION DU SQUELETTE Le maintien de la masse osseuse chez l\u2019adulte résulte de l\u2019équilibre entre la formation et la perte de tissu osseux.Cet équilibre dépend de divers facteurs, notamment hormonaux.Parmi les hormones sexuelles, les oestrogènes chez la femme et la testostérone chez l\u2019homme limitent la perte osseuse.L\u2019arrêt naturel de leur production avec l\u2019âge favorise l\u2019ostéoporose, en particulier chez la femme ménopausée.SYMPTÔMES : Diminution de la taille, douleurs dorsales et lombaires, fractures causées par de faibles traumatismes.TRAITEMENTS : Calcium, vitamine D et médicaments qui inhibent la perte de masse osseuse.PRÉVENTION : Alimentation riche en calcium, apports en vitamine D, exercice physique modéré, réduction de la consommation d\u2019alcool, de café et de tabac, prévention des chutes chez les personnes âgées.Traitement hormonal substitutif (THS) chez la femme ménopausée.© Les Éditions Québec Amérique inc., 2011.Tous droits réservés.Tissu osseux poreux À partir de la ménopause, la perte osseuse l\u2019emporte sur la formation osseuse.Le tissu osseux est beaucoup moins dense et devient très fragile.PROMOTION 13 Le leader de la prochaine génération dans le domaine biopharmaceutique Pour en savoir plus à notre sujet, visitez le www.bmscanada.ca L\u2019Alzheimer et le couple La vie en couple permet de partager plusieurs activités, d\u2019échanger sur des intérêts communs, de discuter.La vie en couple avec une personne Alzheimer s\u2019oriente tout autrement.Les plans échafaudés pendant une vie entière changent radicalement.La frustration, la colère, le découragement s\u2019installent progressivement dans votre quotidien.Pour être en mesure de voir la vie à deux autrement, vous devez comprendre la maladie et, surtout, prendre soin de vous.La maladie d\u2019Alzheimer La perte de mémoire, de jugement et de raisonnement, les sautes d\u2019humeur ainsi que les changements de comportement et dans la manière de communiquer sont tous des symtômes de la maladie d\u2019Alzheimer, la forme de démence la plus courante.Cette maladie évolutive du cerveau porte gravement atteinte à la faculté de penser et à la mémoire.Plus elle endommage différentes régions du cerveau, plus le comportement se modifie et les habiletés déclinent, pour ne plus jamais revenir.Les recherches sont toutefois encourageantes, puisqu\u2019elles montrent que les personnes atteintes de la maladie pourraient être en mesure d\u2019acquérir à nouveau des connaissances.Le rôle des médicaments Plusieurs médicaments d\u2019ordonnance contribuent à soulager les symptômes de cette maladie.Ils ne la guérissent pas, mais les personnes qui leur réagissent bien constatent une amélioration de leur qualité de vie, qui peut durer plusieurs années.Prenez soin de vous Vous êtes la personne la plus importante pour la personne atteinte de la maladie d\u2019Alzheimer.Elle compte sur vous pour prendre soin d\u2019elle.Elle vous fera passer par toute la gamme des émotions, des situations cocasses qui vous feront rire aux situations des plus stressantes.C\u2019est pourquoi vous devez préserver votre propre santé et demander de l\u2019aide lorsque vous êtes épuisé.Discutez-en avec d\u2019autres familles qui ont vécu cette expérience.Parlez-en avec des professionnels de la santé qui prodiguent des soins à ces personnes.Vivre avec une personne Alzheimer À l\u2019heure actuelle, la maladie d\u2019Alzheimer est fatale.Elle finit par affecter tous les aspects de la vie de la personne qui en est atteinte : ce qu\u2019elle pense, ce qu\u2019elle ressent et ce qu\u2019elle fait.Elle transforme également la vie de sa compagne ou de son compagnon.Visitez ET RESSOURCES AIDE AÎNÉS CANADA www.aines.gc.ca INSTITUT DE RECHERCHE EN SANTÉ DU CANADA www.irsc-cihr.gc.ca/f/13217.html LA SOCIÉTÉ ALZHEIMER www.alzheimer.ca LA SOCIÉTÉ DE L\u2019ARTHRITE www.arthrite.ca LA SOCIÉTÉ PARKINSON CANADA www.parkinson.ca L\u2019ASSOCIATION QUÉBÉCOISE DE LA DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE www.aqdm.org LE MINISTÈRE DE LA FAMILLES ET DES AÎNÉS DU QUÉBEC www.mfa.gouv.qc.ca LE RÉPERTOIRE SANTÉ DU QUÉBEC INDEX DES CLSC www.indexsante.ca/CLSC L\u2019INSTITUT UNIVERSITAIRE DE GÉRIATRIE DE MONTRÉAL www.iugm.qc.ca MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC www.msss.gouv.qc.ca OSTÉOPOROSE CANADA www.osteoporosecanada.ca pa PASSEPORT SANTÉ www.passeportsante.net PHARMACIE BRUNET www.brunet.ca PORTAIL WWW.GUIDESANTE.GOUV.QC.CA REGROUPEMENT DES AIDANTES ET AIDANTS NATUREL(LE)S DE MONTRÉAL www.raanm.org SANTÉ CANADA www.hc-sc.gc.ca APPELEZ INFO-SANTÉ 24h / jour, 7 jours / semaine 1 855 795-5036 www.qc.croixbleue.ca 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