L'ingénieur, 1 mai 1980, Mai - Juin

LE GENIE BIOMEDICAL 2 La technologie llllllllllllsl et les services de santé •Le génie biomédical à la rencoi des besoins de I’hopital ||||||k Organisation régionale ( service de génie biomédical •Applications ^informatique en cliniqu eSHH •Télésanté: Les télécommunications au service de la médecine et de la dispensation des soiWllllllm MAI JUIN 1980 No 337— fifie anr»f»p Affranchissement en numeraire au tarif de la troisième classe Permis No H-23 Port de retour garanti : C.P 6079.Suce.A.Montréal.Québec.H3C 3A7 Xy^-y1 HE •_ Si • * ¦ k i-*H A * LES ÉQUIPEMENTS DE FEDERAL PIONEER ALIMENTENT LA STATION TERRIENNE INTERNATIONALE DE TÉLÉCOMMUNICATIONS PAR SATELLITE La station des Laurentides est située à Weir, au Québec, et fait partie du réseau Intelsat de télécommunications internationales.Cette installation rurale éloignée des grands centres urbains a nécessité des équipements d'une grande qualité et d'une fiabilité à toute épreuve pour ses systèmes hautement automatisés.Les trois sous-systèmes principaux de l'alimentation sont interconnectés grâce aux équipements basse tension de Federal Pioneer, assurant une distribution fiable et une protection intégrale.Dans ce type d'application aussi sophistiquée, c'est Federal Pioneer qui a conçu et fabriqué le matériel moyenne et basse tension à blindage métallique ainsi que les transformateurs à refroidissement liquide ou par air.Il est possible de fournir cet appareillage en sous-systèmes séparés ou en sous-stations individuelles totalement intégrées.Parmi les systèmes offrant une protection totale, figurent les relais à semiconducteurs de surtension et de défaut à la terre, les systèmes de protection instantanée par sélection de zone (ZSIP) ainsi que les modules d'alarme/coupure type DSP, spécialement mis au point par Federal Pioneer.Federal Pioneer dispose de 13 usines à travers le Canada, s'appuyant sur 20 points de vente, assurant la plus prompte assistance technique souhaitée.Enfin, Federal Pioneer possède les produits et la capacité de service conformes à vos besoins et à votre réputation.Pour des renseignements détaillés sur nos produits, consultez le point de ventes FPE le plus proche.1" E D E R A L p 1 O N E E R FEDERAL PIONEER LIMITE Bureaux de ventes dans les principales villes canadiennes. XDMIMM KXMON I- I KM) XCI ION a ' I c«»lc l*«*hlechniqut C asc p»*stalc MEN Succurvilc - X » Montreal Quebec HU 4\" fcl 28 MAI-JUIN 1980 L INGÉNIEUR t I t t> sible auparavant à cause de la complexité des calculs et surtout du temps requis pour effectuer les mesures à partir de l'enregistrement sur papier.ENREGISTRE MENT CATHETERISME ORDINATEUR JL-t-i.r SYSTEME INFORMATIQUE En parallèle avec le cathétérisme cardiaque, des activités reliées à l’analyse des films radiologiques d’angiographie sont aussi réalisées en temps différé.L’analyseur de volume ventriculaire gauche convertit un angiogramme monoplan ou biplan en une forme compatible avec une entrée sur ordinateur directement à partir du hlm.En elfet.différents types de tablettes traçantes couplées à une plume à numériser sont disponibles pour effectuer ce travail.Utilisant la plume, l’opérateur trace le contour du ventricule en systole et en diastole.En couplant les données géométriques et les données de pression obtenues précédemment, plusieurs autres paramètres peuvent être calculés.e) Médecine nucléaire Suite à l’injection d’un isotope dans l’organisme, la caméra gamma est utilisée pour en obtenir la distribution dans les tissus sous forme d’une image analogique qui peut être montrée sur écran et photographiée.Les systèmes informatiques couplés à la caméra gamma sont conçus spécifiquement pour l’acquisition, le traitement.le stockage et la présentation des données (Figure 4).Seulement l’interface avec la caméra en fait un INTERFACE CAMERA GAMMA DISQUE •1 (XAVIER CRAN I MEMOIR H Oossief per marient Leehelle des torn 3e jus convertie spécialement en jnepreeentationcuve-sur television Figure 4 système spécialisé.Toutefois, certains ordinateurs permettent des possibilités supérieures pour le traitement d’images.Ceci peut être un atout intéressant dans certaines applications.Le stockage d’images et leurs analyse est l’avantage majeur offert par l’ordinateur.Sans cela, l’opérateur doit décider à l’avance quoi photographier et il peut difficilement ajuster les contrastes en regard des régions à examiner et de l’importance diagnostique des observations : un document photographique peut être requis pour chaque niveau de contraste, soit de façon systématique ou au besoin.Par ailleurs, lorsque les images sont emmagasinées sur ordinateur, elles peuvent être rappelées aussi souvent que désiré et sous des formes très différentes.Le jeu des contrastes et des présentations en couleur peuvent mettre en valeur différents aspects d’une même image.Une identification positive de chaque image accompagne toujours la présentation et permet ainsi d’éliminer les erreurs.Pour les études dynamiques, l’ordinateur joue un rôle encore plus important.L’agencement des images consiste à prendre une série d’images successives, à intervalles relativement courts (typiquement jusqu’à 100 images/sec.), pour illustrer un aspect du fonctionnement de l’organe étudié.Même si l’application peut être généralisée à plusieurs organes, tels les poumons, les reins et le cerveau, l’évaluation de la fonction cardiaque est de première importance.Les images individuelles peuvent être présentées comme dans le cas d’un hlm afin d’observer le flot sanguin, par exemple.L’ordinateur peut être aussi utilisé pour diverses autres fonctions : l’usage d’un seuil d’intensité pour éliminer certaines régions sans intérêt pour l’examen en cours, et l’usage de filtres numériques à deux dimensions pour réduire le bruit d’image.De plus, le traçage des isocontours permet de délimiter une région d’intensité uniforme et d’obtenir le contour de la silhouette cardiaque.Ceci permet donc une présentation comparative de la dimension, de la forme et de la position du cœur.La rotation de l’image peut être utile si la caméra n’est pas dans la position usuelle de visionnement de l’organe en question.Il y a aussi la possibilité d’examiner plus attentivement une partie seulement d’une image, et de la caractériser en terme de la radioactivité totale de la région, du nombre de cellules et du compte moyen par cellule.Ceci permet donc de réaliser des études dynamiques portant, par exemple, sur le débit sanguin de régions cardiaques choisies.Ainsi, la coro-nographie conventionnelle montre le rétrécissement d’une artère coronaire mais ne fournit pas d’information quant à son efficacité pour assurer le passage du sang.Le seul rétrécissement n’implique pas nécessairement une mauvaise irrigation des tissus.En ce qui concerne les analyses fonctionnelles, certains travaux indiquent des limitations des systèmes actuels comme le flou des images.Ce flou est dû à plusieurs facteurs, en particulier, la résolution limitée de la caméra, le bruit, le mouvement du cœur durant la saisie de données et les erreurs inhérentes à la génération d’images.Par ailleurs, l’analyse fonctionnelle a des avantages diagnostiques importants qui justifient de poursuivre l’amélioration de cette approche.Parmi ces avantages, il faut noter la représentation condensée L'INGÉNIEU R/MAI-JUIN 1980 29 des principaux éléments d une étude sur une seule image.De plus, certains algorithmes permettent de mettre en évidence et d'évaluer des mouvements cardiaques faibles.En ce qui-concerne l'ordinateur proprement dit.l'interface avec la caméra gamma est spécialisée mais le reste est relativement conventionnel.D'autre part, le logiciel est spécialement développé pour la médecine nucléaire.En général, ce logiciel offre des avantages de haute flexibilité avec des programmes conventionnels de soutien pour manipuler l'information et programmer certaines analyses spéciales dans un langage évolué.Plusieurs installations (entre 5 et 7) semblables à celle décrite précédemment se retrouvent à Montréal et à Québec.Toutefois, peu de systèmes sont dédiés exclusivement à la cardiologie.f ) Autres applications En plus des applications décrites ci-dessus, on peut mentionner un certain nombre de développements qui n'ont pas encore eu une large diffusion, soit en raison de leur nouveauté ou de leur coût.Un exemple est représenté par les tests d'exercice (i.e.tapis roulant, bicyclette.etc.) qui sont utilisés pour mettre en évidence certains troubles cardiaques sous épreuves d'effort.Certains systèmes munis d'un ordinateur permettent le chronométrage, la programmation du test et la saisie des données (plusieurs dérivations de l'F.C Ci).Les principaux paramètres, telles la fréquence cardiaque et l'élévation du segment ST.sont mesurés, aflichés et tracés sur enregistreur graphique pendant la conduite du test.Certaines approches permettent aussi d'obtenir des échantillons de la pression de façon intermittente par sphygmomanomètre.Un autre exemple est celui du traitement de données dans le domaine des ultrasons (l'échocardiographie).Plusieurs voient des avantages marqués à l'utilisation des ultrasons pour obtenir des images de structures en mouvement à l'intérieur du corps.L'absence de radiations ionisantes permet de faire des examens prolongés et détaillés.Plusieurs systèmes expérimentaux existent déjà et des versions commerciales commencent à être disponibles.D'autres systèmes s'occupent des variables cardio-pulmonaires, tels les gaz sanguins, pour mesurer des échanges gazeux pulmonaires et ventilatoires.De même, certains travaux ont montré la possibilité d'un contrôle en temps réel interactif du transport 02-C0L» chez les patients ventilés mécaniquement.Il existe également plusieurs systèmes permettant diverses études de simulation : la circulation sanguine, les troubles du rythme, l'activité électrique du cœur et la fonction mécanique cardiaque.Certains de ces outils sont suffisamment au point pour donner lieu à des retombées cliniques éventuelles et servir de support au diagnostic et à l'enseignement.3.Conclusion Les applications décrites ci-dessus couvrent la très vaste majorité des activités informatiques en cardiologie clinique.Ce sont les secteurs dans lesquels des systèmes sont commercialement disponibles en tant que produit fini.Ceci ne signifie pas pour autant que la recherche et le développement sont terminés.En effet, en faisant un survol des dernières années, on constate que ces mêmes secteurs constituent facilement au-delà de 50Sr des sujets traités.En parallèle avec le développement technologique, une approche évaluative commence à prendre une large part des activités de recherche.11 ne suffit plus qu'un système ait été développé et validé dans un grand centre médical pour qu'il soit accepté d'emblée.On veut aussi connaître à fond ses possibilités ainsi que les bases scientifiques utilisées pour les réaliser.Donc, même pour le simple achat de ce genre de produit.une équipe multidisciplinaire est nécessaire pour couvrir avec compétence toutes les facettes des choix offerts et s'orienter vers une décision optimale.Il faut ajouter que le grand nombre de chercheurs impliqués dans ce domaine, de même que le nombre important de manufacturiers, donnent une dvnamique particulière aux applications informatiques en cardiologie.Plusieurs systèmes sont mis à jour régulièrement, ce qui implique donc un suivi attentif du domaine pour bien comprendre la nature des améliorations, surtout si elles ont un impact sur les opérations de routine.Pour ces raisons, on peut difficilement accepter des systèmes dédiés à fonctions fixes (« turnkey »).sans supervision locale compétente, que ce soit pour l'installation, la modification, la mise à jour, l’entretien et l'opération.Il est utile de souligner encore une fois que les systèmes effectuant des analyses en temps réel de signaux biologiques sont très exigeants sur le plan technique.Ils opèrent dans un environnement complexe, en liaison avec des instruments variés et en présence de contraintes opérationnelles très fortes.Par conséquent, un éventail de compétences doit être disponible pour qu'en un temps raisonnable, ces systèmes opèrent adéquatement et surtout qu'ils rendent les bénéfices attendus.8s IM RÉFÉRENCES 1.COOK G.For the maladies of health care : a medical revolu- tion in the making.The Futurist.179-189.June 1979.2.CACERES C.A.R1KLI A.E.Diagnostic computers.C.C.Thomas Publ.1969.3 PERKEL D H .GERSTEIN G L.MOORE G P.Neuronal spiketrains and stochastic point processes.Biophvs.J., vol.7.391-418.1967.4 KULIKOWSK1 C.A.Problems in the design of knowledge ba- ses for medical consultation.Proc.1st Ann.Svmp.on Computer Application in Medical Care : 70-74.Washington.Oct.1977 30 MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR- 5.FARRELL E.J.SIEGEL J H.Investigation of cardiorespira- tory abnormalities through computer simulation.Comp Biomed Res .5 161-186.1973 6.VAN BEMMEL J H .The role of computers in cardiology and clinical physiology, hoc MEDINFO 1977 g|9-t27.L< ronto 1977 7.BAILEY J.J.et al.A method for evaluating computer programs for ECG interpretation.Cire .vol.50 : 73-93.1974 8.HAGAN A (Chairmain).Task Force IA Development of a data base for ECG use.Tenth Bethesda Conf.Report Optimal Electrocardiographs.Amer.J of Cardiol.35-36.1977.9 JOHNSON R .VERGRIETE J C.TREMBLAY J .Analyse automatisée de l'ECG et du vectocardiogramme.Union Med.Canada.Tome 100 : 1935-1942.Oct.1971 10 LEBLANC A R .NADEAU R A .ROBERGE FA.Utilisation de l'ordinateur pour l'analvse automatique de l'ECG.Union Med Canada.Tome 101 : 2695-2701.Déc.1972.11 KEMPNER U M .RISSO W L.SYED D.The digital as a tool in an intensive care unit.Computer : 38-43.Nov-Dec 1972.12.COLLINS S.ARZBAECHER R C .Automated intravenous anti-arrhvthmic drug infusion.Comp, in Cardiology.(IEEE 77CH1254-2C), 55-60.Rotterdam 1977 13.CLARK K.W.et al.Argus/2H a dual-channel Holter-tape analysis system.Computers in Cardiology.(IEEE 77CH1254-2C) : 191-198.Rotterdam 1977.14 KENNEDY H L et al.Effectiveness of increasing hours of continuous ambulatory electrocardiography in detecting maximal ventricular ectopv.Amer.J Cardiol., vol.42 925-930.1978.Contrôle Technique Applique Ltee Services de consultation Études géotechniques Contrôle qualitatif des matériaux Evaluation • Expertises Essais nondestructifs par radiographies, ultrasons, infra-rouge 128 rue Elmslie, LaSalle.Que H8R 1V8 Téléphone (514) 365-3111 Études géotechmques géologiques, sismiques Sondages et forages Contrôle qualitatif sols, béton, asphalte, métaux Laboratoires eaux, sols, matériaux Assurance qualité, métallurgie, corrosion Fondée en 1937 • CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DES MATÉRIAUX • ÉVALUATION & INSPECTION DES MATÉRIAUX • CONTRÔLES NON-DESTRUCTIFS 463 Deslauriers Montréal, Que H4N 1W2 (514) 332-4330 INSPECTION DES METAUX x-per-x J.P.VALADE, B.Sc.A., I.C., INGENIEUR BOUTHILLETTE PARIZEAU & ASSOCIES INGENIEURS-CONSEILS Mécanique - Electricité 9825 rue VERVILLE Montreal H3L 3E1 Telephone (514) 387-3747 LUPIEN, ROSENBERG & ASSOCIÉS INC.études de sols et matériaux • Investigations sur le terrain sondages et essais • Mécanique des sols et des roches pieux, caissons, radiers, semelles, parois moulées, tunnels • Design d ouvrages en terre digues barrages remblais • Photogéologie recherche de matériaux d emprunt, études de tracés, choix de sites d aménagement • Investigations de déficiences • Instrumentation • Environnement physique études d impact • Contrôle des matériaux et procédures de construction • Essais en laboratoire 960, 24e Avenue, U chine, Quebec, H8S 3W7 Tel.: (514) 637 3746 laho s.m.inc.Société d experts conseils spécialisée en ¦ Mécanique des sois «Surveillance de construction ¦ Mécanique des roches «Contrôle des procédés ¦ Géologie de i mgenieur de fabrication ¦ Géophysique (vibration) «Contrôle qualitatif et quantitatif ¦ Hydrogeoiogie «Essais sur matériaux ¦ Essais non destructifs 76 sud, 12e avenue Sherbrooke, Que J1G 2V4 Téléphoné (819) 566-8855 395, Parc Industriel Longueuil, Qué J4H 3V7 Telephone (514) 677-6301 L ’ I N G É N I E U R/MAI-JUIN 1980 31 quand ça coule ca coMle_~i mmm $lsM r'S'/.r, >K S%‘% >*£ *ïfi£ï>.y M&stWmé.myrng* '*•¦¦& A % * • • • « detous'^ des pr°t>^etÏR£t^Bpo^ fa‘l sss&t&Cïs!***- ;2sgsgS&gs- ^Pf'fliction bottée 32 MAI-JUIN 1980 L'INGÉNIEUR TÉLÉSANTÉ : LES TÉLÉCOMMUNICATIONS AU SERVICE DE LA MÉDECINE ET DE LA DISPENSATION DES SOINS Fernand A.Roberge ing., PH D André Proulx M D Gladys Pagé M.Sc.Jacques Sylvestre M.D.Pierre A.Mathieu ing., D.Sc.A.* Résumé Au Québec, la \aste étendue du territoire et la faible population en dehors des grands centres urbains engendrent des problèmes difficiles au plan de l'accès au\ soins médicaux spécialisés pour la population des régions rurales ou isolées.Les coûts sans cesse croissants des services de santé amènent également des contraintes très fortes au plan des investissements.Les télécommunications, par la transmission rapide et économique des images, des signaux et de la voix, offrent des éléments de solution fort intéressants Le présent article décrit les concepts de base d'un système de TÉLÉSANTE ainsi que certaines modalités possibles, tout en faisant état des travaux de pointe dans ce domaine.M.Fernand A.Roberge est le coordonnateur du présent numéro.M.André Proulx a fait ses études de médecine à l'Universite de Mont réal.Après avoir obtenu son certificat de spécialisation en cardiologie et en médecine interne.il poursuivit des stages de perfectionnement en France et aux États- Unis.Il a été chef du département de médecine à l'Hôpital du Sacré-Cœur de 1967 à 1980.Il est présentement chef du Senice de cardiologie de l'Hôpital du Sacré-Cœur et professeur titulaire de médecine à l'Université de Montréal Mme Gladys Pagé a fait ses études en physiothérapie-ergothérapie (promotion 1959) et en sciences biologiques (B.Sc.1975, M.Si 19?7) à l'Université de Montréal.File est coordonnateur opérationnel du projet de télémédecine à l'Institut de génie biomédical M.Jacques Sylvestre a fuit ses études de médecine à l'i diversité de Montréal.Après avoir obtenu son certificat de spécialisation en radiologie.il poursuivit des stages de perfectionnement en France et aux États-Unis.Il est chef du département de radiologie de l'Hôpital Hôtel-Dieu depuis 1974.II est également professeur agrégé de radiologie à l'Université de Montréal.M.Pierre Mathieu a fait ses études de premier cycle en génie électrique à l'École Polytechnique (promotion 1965) et ses études en génie biomédical dans le cadre du Programme de génie biomédical conjoint de l'École Polytechnique et de la Faculté de médecine de l'Universite de Montréal, obtenant un D.Sc.A.en 1972.U effectua ensuite un stage de perfectionnement en recherche d'une année il l'Universite Dalhousie d'Halifax.H est professeur agrégé a l'Institut de génie biomedical depuis 1978.Son domaine d'activité de recherche est en télémédecine.1.Introduction Le fonctionnement des services de santé et la majorité des problèmes reliés à la dispensation des soins reposent essentiellement sur des échanges d'informations médicales, techniques et administratives.Ici comme dans plusieurs autres domaines, l'échange d'une masse considérable de documents et d'informations diverses est une source de lenteur et d’inefficacité.Des difficultés sérieuses surviennent pour le stockage et le rappel des données, de même que pour le tri et la synthèse des informations.Les moyens offerts par l'informatique permettent de s'attaquer énergiquement à ces problèmes.La diffusion ordonnée des informations de santé et l'accès rapide aux renseignements désirés posent des problèmes qui peuvent être résolus efficacement par la technologie des communications, surtout lorsque l'éloignement géographique devient un facteur.En véhiculant rapidement et économiquement les informations, on peut améliorer l'accès à des soins de bonne qualité, tout en maintenant les coûts dans des limites acceptables.L'apparition d'un grand nombre de spécialités médicales (une trentaine) et la création de grands hôpitaux pour soins aigus spécialisés traduisent un phénomène de centralisation poussée de la pratique médicale et des systèmes de santé.Cette centralisation, axée sur les grands centres urbains, entraîne des déficiences dans les régions rurales et éloignées, particulièrement au plan de l'accès aux soins médicaux spécialisés.Il serait illusoire de vouloir intervenir à court terme au plan de la centralisation des services de santé qui est évidemment liée étroitement à des questions démographiques et économiques.Par contre, l'emploi des télécommunications pour atténuer certains problèmes, tant pour les soins primaires que pour les soins spécialisés, présente des possibilités intéressantes.LINGÉNIEU R /MAI-JUIN 1980 33 L'intérêt pour des systèmes destinés à offrir un support à distance pour la dispensation des soins médicaux (activité désignée par le terme télémédecine) remonte aux années 50.Plus récemment, le terme télé-santé a été utilisé pour englober des activités incluant les soins médicaux et d'autres soins de santé.Dans cet article on fera une brève revue de l'état des recherches et des projets d'expérimentation en télésanté.On examinera ensuite le problème général d'accès aux services de santé pour les régions rurales et éloignées, surtout dans le contexte québécois.Finalement, on fera état des principaux développements attendus dans ce domaine et de certaines perspectives d'avenir.2.État de la question L'invention du télégraphe électrique en 1835 et celle du téléphone en 1876 donnèrent l'occasion aux médecins d'échanger des informations verbales et de communiquer à distance avec leurs patients.Tel que relaté par S.J.Reiser [1.p.198].l'annonce suivante, placée dans un journal de Californie en juillet 1878.illustre l'utilisation du téléphone en médecine à cette date : « (a certain doctor) wishes to inform his patients and the public that he may be summoned or consulted through the telephone either by night or day.The communication is made through the American Speaking Telephone Company, and is absolutely private and confidential ».Au cours des années subséquentes, l'usage du téléphone devint un outil courant pour régler les aspects administratifs de la pratique médicale.Suite à l'invention du microphone en 1878.on crut même possible de faire l'auscultation par téléphone.Malheureusement, à cause des harmoniques de basse fréquence avec des bruits cardiaques et des artéfacts créés par le contact du microphone avec la surface du corps, les tentatives dans ce sens s'avèrent infructueuses.Ce n'est qu'en 1910.à la suite de l'invention du stéthoscope électronique.que l'auscultation à distance devint possible.Par contre, certains chercheurs saisirent très vite la possibilité de transmettre des signaux bioélectriques à l'aide du téléphone.En 1905.Willem Einthoven effectua la transmission de l’électrocardiogramme (ECG) sur une distance de 1.5 kilomètre entre son laboratoire et l'hôpital de Leyden.D'ailleurs, c'est à peu près au même moment qu'il inventa l'électrocardiographie, technique dont les éléments de base sont restés inchangés jusqu'à nos jours.Au cours des années qui suivirent, et ce jusqu'à la fin de la Deuxième Guerre mondiale, ces possibilités de transmission téléphonique d'informations médicales suscitèrent peu d'intérêt.C'est en 1947.soit une cinquantaine d'années après la découverte des rayons-X par Wilhelm Roentgen, que les premières radiographies furent transmises avec succès par ligne téléphonique sur une distance d'une trentaine de kilomètres, dans la région de Philadelphie.Un peu plus tard, en 1952.la transmission téléphonique de l'ECG montra un regain d'intérêt.Ces tentatives reflétaient une préoccupation croissante pour les problèmes d'isolement du médecin des régions rurales face au développement des hôpitaux spécialisés des centres urbains.Depuis cette date, les progrès considérables de l'électronique et de l'informatique ainsi que le développement des réseaux téléphoniques ont permis de mettre au point des systèmes pour la télétransmission, la réception automatique et l'interprétation par ordinateur des ECG [2].Des applications semblables se retrouvent dans le domaine de la télésurveillance [3].En principe, l'approche est adaptable à toute situation dans laquelle l'observation biologique est traduisible sous forme de signal électrique.L'avènement de la télévision marqua une autre étape dans l'utilisation des moyens de télécommunication en médecine.En 1968.Kenneth Bird relia l'aéroport Logan de Boston au Massachusetts General Flospital w.soit une distance de cinq kilomètres.On put dès lors envisager le diagnostic à distance par télévision en transmettant l'ECG, des images de ravons-X.des signes vitaux importants, des informations visuelles comme l'expression faciale du patient, de fins détails d'anatomie de surface et des images agrandies de n'importe quelle partie du corps.D'autres projets expérimentaux permirent de préciser davantage les possibilités offertes par la télévision.En particulier, lorsqu'il s'agit d'informations basées sur la couleur (en dermatologie, par exemple), il a été démontré que la télévision noir et blanc est supérieure à la télévision couleur surtout à cause du manque de fiabilité du spectre du rouge [5].On s'intéressa aussi aux régions très éloignées, notamment l'Alaska, en utilisant la télétransmission par satellite.Ceci a conduit récemment à la mise sur pied d'un système d'utilisation courante (système WAMI) regroupant diverses localités des états de Washington, Alaska, Montana et Idaho [6], Des projets basés sur la télévision et la communication par satellite ont également été réalisés en Ontario [7], à Terre-Neuve [8] et au Québec [9].Les nombreux avantages offerts par la télévision bidirectionnelle permettent d'envisager des systèmes de télésanté très satisfaisants pour divers types de besoin.Toutefois les exigences techniques et les coûts de la télévision constituent des obstacles majeurs dans la plupart des cas.C'est pour cette raison qu'un intérêt grandissant se manifeste pour des systèmes de télésanté basé sur la transmission d'images par ligne téléphonique.En 1975.le « picturephone » de Bell Systems était mis à l'essai dans la région de Chicago mais avec peu de succès [10].D'ailleurs, l'échec global du «picturephone » comme appareil commercial n'a pas permis d'avoir un instrument de qualité et relativement peu coûteux.Par la suite certains manufacturiers se sont intéressés à la transmission d'images de bonne qualité par ligne téléphonique, à l’aide d'une technique appelée « télévision à balayage lent ou à image fixe » (“slow scan video system”).En dépit du fait qu'un temps de 30 à 80 secondes soit requis pour transmettre une seule image, cet appareil offre des avantages importants de simplicité technique et de coûts modestes d'opération.Des instruments effectuant la transmission d'images en mode numérique arrivent présentement sur le marché ; cette technique permet d'avoir une meilleure qualité d’image en réduisant l'influence du 34 MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR bruit, mais elle exige un temps de transmission téléphonique qui est quatre fois plus long.Une application de choix de la télév ision à balayage lent se retrouve au niveau de la surveillance à distance pour fins de sécurité : plateforme en haute mer pour l'exploration pétrolière, opération de centrales thermiques et de différents types de machines, surveillance de l'entrée des édifices, etc.Ce développement technologique est également d'un grand intérêt dans le cadre de systèmes de télésanté.Des projets d'expérimentation en télésanté sont actuellement en cours en Ontario et au Québec, et on en donne une description abrégée dans les pages suivantes.3.La télésanté à l'aide des régions éloignées Les problèmes d'organisation des services de santé et la montée vertigineuse des coûts ont donné lieu, au cours des dix dernières années, à moult discussions et à un grand nombre d'études et de rapports.L'implantation des régimes d'assurance-maladie et d'assurance-hospitalisation a constitué un élément important de cette problématique.Au Québec, la proportion des coûts des services de santé supportés par le Ministère des Affaires Sociales et les agences gouvernementales absorbe environ le quart du budget provincial.Ceci réduit considérablement la marge de manœuvre pour les développements, avec comme conséquence que les dépenses pour les services de santé en régions rurales ou isolées sont assujetties encore plus étroitement qu'auparavant aux impératifs démographiques et économiques.a) Accessibilité aux soins Le livre Blanc du gouvernement fédéral [11).publié en 1974.posait le problème en terme de recrutement de personnel : « Les services médicaux ne sont pas encore également accessibles à toutes les couches de la population parce que les professionnels de la santé tendent à se concentrer dans les villes et ne sont pas attirés par les régions rurales ou isolées ».D'autre part, il faut noter que les problèmes d'accessibilité aux soins en régions rurales ou isolées ont été mis davantage en relief par les régimes universels d'assurance-hospitalisation et d'assurance-maladie.En élé-minant les coûts directs facturés à chaque citoyen, il est devenu nécessaire d'offrir à chacun un accès raisonnable à des services de santé de qualité valable, quel que soit le lieu géographique.Ramener le problème d'accessibilité aux soins en région rurale ou isolée à la seule question du recrutement des professionnels est une simplification du problème.On doit plutôt examiner attentivement l'ensemble des contraintes : i) Soins primaires : En ce qui concerne le personnel de santé, les principaux problèmes se situent au niveau du recrutement d'omnipraticiens et.dans certains cas, de spécialistes en chirurgie générale et en médecine interne lorsque les conditions le justifient.Généralement les installations physiques requises sont de type standard et, sauf dans le cas de petites localités très éloignées, elles peuvent être justifiables sur le plan économique.Par conséquent.il semble acceptable de prendre les mesures nécessaires pour réunir, en régions rurales ou éloignées.des équipes de santé qui seront en mesure de dispenser des soins primaires à la population locale et avoisinante.ii) Soins spécialisés : Les soins de santé spécialisés et ultraspécialisés posent des problèmes d'un autre ordre.L'établissement de tels services est basé sur des installations coûteuses et du personnel hautement spécialisé qui ne sont justifiables que dans les régions à haute densité de population afin d'assurer une efficacité d'opération raisonnable.Une variété suffisante de cas médicaux à l'intérieur d'un volume minimum d'activités est également nécessaire pour maintenir l'intérêt et la compétence du personnel et.partant, un niveau élevé de qualité de soin.Par conséquent, pour la population des régions éloignées, l'accès aux services de santé spécialisés et ultraspécialisés devra normalement continuer à exiger un déplacement physique vers les centres urbains.iii) Les coûts : La situation générale au point de vue coûts des services de santé est telle qu'il serait illusoire de croire que des crédits importants pourraient être afl'ectés à court terme à beaucoup de régions rurales ou éloignées.La faible population hors des centres urbains et la grande étendue du territoire québécois rendent les possibilités d'investissement peu rentables à priori.Cependant, tel qu'indiqué ci-dessus, on devra sans doute faire exception pour les soins primaires ou de première li-gne.Dans ce contexte, on peut comprendre plus facilement le manque d'intérêt du professionnel de la santé pour se relocaliser dans les régions rurales ou isolées.De façon générale il doit faire face à des situations difficiles, souvent sans l'appui de collègues ou de personnel de soutien qualifié, avec des moyens diagnostiques limités, et rencontrant à l'occasion des situations qui sont hors de sa compétence.Les incitations financières individuelles ne sont pas aptes à contrebalancer les aspects négatifs découlant de l'environnement de travail et des exigences d'une formation professionnelle.b) Solutions offertes par un système de télésanté La conjecture sur la dispensation des soins spécialisés en région rurale ou isolée laisse croire que des solutions valables pourront être apportées si l'équipe de santé locale peut, au moyen des télécommunications, recourir à l'expertise disponible dans un centre hospitalier ultraspécialisé.La transmission d'images de personnes ou de documents, la transmission de signaux biologiques et l'échange d'informations entre les deux stations permettraient, dans une mesure appréciable, de mettre l'expertise d'un centre hospitalier urbain à la disposition de la population de régions éloignées.Tel que démontré dans divers projets d'expérimentation, les avantages découlant de l'emploi de tel système de télésanté sont nombreux : L'INGÉNIEU R /MAI-JUIN 1980 35 i) Dans plusieurs cas.la consultation à distance de spécialistes médicaux peut mener à un diagnostic plus précis et plus sûr.ou encore confirmer lopi-mon émise par le médecin traitant.Ceci dans le hut de rehausser la qualité des services offerts, autant pour le traitement local des patients que pour les décisions d'évacuation qui seraient alors présu-mément plus sures.ii) L'accès aux soins spécialisés serait par le fait-même amélioré, particuliérement sur le plan de la rapidité du service (e.g.interprétation d'électrocardiogrammes ou de radiographies).iii) Le profil de pratique en région éloignée serait plus attrayant pour les médecins et le personnel de santé qui deviendraient moins isolés.En plus de faciliter les décisions concernant les patients, le système de télésanté permettrait un recyclage continu du personnel par le truchement de contacts fréquents avec du personnel spécialisé.iv) En fournissant une expertise dans le cadre d'un svstème bien structuré, le personnel spécialisé des grands centres urbains serait utilisé de façon plus efficace.En effet, les actions requises correspondraient bien aux connaissances et à l'expérience de ce personnel.v) On peut anticiper des avantages au plan des coûts directs, et des bénéfices indirects pour les patients et leur famille.Les coûts associés à l'évacuation des patients vers les centres urbains sont en général importants.En plus des coûts de transport et de soins ambulanciers, on doit noter les coûts relativement plus élevés d'hospitalisation et de traitement dans un hôpital ultraspécialisé.le temps relativement plus long requis pour le retour au travail le cas échéant, les inconvénients occasionnés à la famille et.finalement, l'anxiété additionnelle occasionnée au patient par les délais et le milieu étranger dans lequel il se trouve.4.Développements et perspectives d’avenir Les télécommunications constituent l'élément de base d'un système de télésanté.La disponibilité d'un bon réseau téléphonique donne accès à une grande partie du territoire, tandis que les satellites permettront de rejoindre les autres localités isolées.La transmission de la voix, des signaux biologiques et des données sanitaires se fait déjà de façon courante par ligne téléphonique.La télévision à balayage lent devrait sous peu permettre d'élaborer des systèmes de télésanté bien adaptés aux besoins et relativement peu coûteux.Tel qu'indiqué ci-dessus, le besoin d'un système de télésanté est bien senti pour les régions rurales ou éloignées.On ne saurait insister trop fortement cependant sur la nécessité d'adapter la solution technologique aux impératifs des relations humaines qui sont d'importance primordiale sur tous les plans des services de santé.i) Soins de première ligne : Dans les dispensaires ou les postes isolés, où les personnes-ressources (généralement en nursing) sont rares ou absentes, on conçoit facilement qu'un lien de télécommunica- tion avec un centre secondaire ou tertiaire puisse être un moyen privilégié.La consultation téléphonique verbale, même si elle peut être très utile, offre des moyens limités.En ajoutant la transmission d'images on peut améliorer l'envergure et la qualité des actions des personnes-ressources.Qu'on prenne comme exemple le cas de l'infirmière pouvant communiquer avec un médecin d'un centre secondaire.On peut imaginer les possibilités apportées par la transmission d'images : se voir réciproquement pour mieux communiquer, montrer une situation physique chez un patient pour mieux l'expliquer, transmettre et recevoir des tableaux ou illustrations, assister à une démonstration ou à l'explication d'une procédure, transmettre une radiographie ou un tracé d'ECG pour fins de consultation et.finalement, maintenir un contact substantiel avec le monde extérieur.ii) Services médicaux spécialisés : Dans les petits hôpitaux où se retrouvent quelques omnipraticiens et infirmières, de même que dans les établissements où s'ajoutent quelques chirurgiens généraux et internistes, on conçoit qu'un lien de télécommunication avec un hôpital urbain ultraspécialisé puisse permettre d'obtenir un support spécialisé (médical et technique) important.Le personnel spécialisé du centre urbain transmet son expertise à distance, pour ainsi dire, et amplifie l'envergure et la qualité des services offerts par l'équipe de santé œuvrant en région rurale ou éloignée.Comme pour les soins de première ligne, plusieurs possibilités sont ajoutées par la transmission d'images.On pourra avoir une variété de tests diagnostiques à soumettre aux spécialistes (rayons-X.ultrasons, ECG.EEG, phonocardiogramme, biochimie, hématologie, etc.), et on voudra discuter du choix de médicaments, de régimes de traitement, etc.Des projets d'expérimentation en cours en Ontario [12], au Québec [9] et à Terre-Neuve [13] visent à documenter ces questions.a) Système de télésanté en Ontario Le système utilisé relie, par lignes téléphoniques terrestres.la région de Sioux Lookout du nord de l'Ontario aux hôpitaux Sunnybrook et Sick Children de Toronto.Cette région éloignée comprend 27 localités et un bassin de population d'environ 10 000 personnes.Il n'y a qu'un seul hôpital dans la région ; les autres types d'organisation étant des postes infirmiers et des dispensaires où seulement une assistance sommaire est offerte.Le système de télésanté est constitué d'un réseau de huit unités de télévision à balayage lent.Celle utilisée à l'hôpital de Sioux Lookout est reliée à l'hôpital Sick Children pour la radiologie et à l'hôpital Sunnybrook pour les autres activités.Cette même unité est également le point de convergence des cinq autres, soit trois dans des postes infirmiers et deux dans des dispensaires.Par conséquent, du point de vue fonctionnel, le système de télésanté permet des activités régionales axées sur l’hôpital de Sioux Lookout et.lorsque nécessaire.des activités extra-régionales rejoignant des hôpitaux ultraspécialisés de Toronto.36 MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR Le projet a été inauguré en août 1977.Sur une base annuelle moyenne, les activités se répartissent comme suit : 35Sr pour la consultation médicale.pour l'enseignement continu.20^ pour des échanges reliés au traitement et 5T pour des considérations administratives.La consultation médicale implique des infirmières et des médecins et se rapporte à des sujets comme les ravons-X.l'ECG.les lésions cutanées et la physiothérapie.L'enseignement continu porte sur des études de cas en médecine et en nursing, de même que sur le fonctionnement des services médicaux.Un spécialiste en radiologie se rend à l'hôpital de Sioux Lookout une fois par mois pour discuter de problèmes techniques et de questions d'interprétation de certains cas.Les responsables du projet indiquent que 47 326 patients ont fait usage du système de têlésantê au cours de 1978.avec un total de 61 378 diagnostics.Environ ISc des cas ont fait l'objet de télé-consultations.Environ 336 examens radiologiques ont été interprétés à l'aide du système.Les données recueillies font l'objet de diverses analyses et un rapport d'évaluation est prévu pour la tin de 1980.Les responsables examinent de façon plus particulière les aspects coûts-bénéfices, les retombées sociales comme la possibilité de contacts fréquents entre le patient hospitalisé à Toronto et sa famille demeurée en région éloignée, et l’évolution dans l'attitude des divers utilisateurs du système.b) Système de télé santé au Québec Le système utilisé relie, par le satellite Anik-B.le complexe La Grande de la Baie James aux hôpitaux Hôtel-Dieu et Sacré-Cœur de Montréal.Dans une première phase de télévision noir et blanc bidirectionnelle.d’avril à août 1979.le centre hospitalier La Grande Rivière de LG-2 fut relié aux endroits suivants : le Centre Audio-Visuel de l'Université de Montréal pour la consultation et l'enseignement en médecine dentaire.l'hôpital Hôtel-Dieu pour l'interprétation des radiographies et l'hôpital du Sacré-Cœur pour la consultation et l'enseignement en cardiologie, nursing, obstétrique-gynécologie, pédiatrie, pharmacie, santé communautaire, santé mentale et traumatologie.Cette phase préliminaire avait pour but principal de confirmer les observations rapportées par d'autres chercheurs, notamment en ce qui a trait à l'interprétation des radiographies à distance par télévision, ainsi qu'à diverses modalités de consultation et d'enseignement.Une description sommaire de ces travaux a été présentée [9] et des rapports complets d'évaluation seront publiés au cours de 1980.Une deuxième phase du projet est en cours, dans laquelle la télévision bidirectionnelle est remplacée par la télévision à balayage lent.Deux lignes téléphoniques, via un agencement de liens terrestres et du satellite Anik-B.relient les hôpitaux de LG-2 et LG-3 à l'hôpital Hôtel-Dieu, d'une part, pour l'interprétation des radiographies et à l'hôpital Sacré-Cœur, d'autre part, pour la consultation et l'enseignement continu dans les disciplines déjà énumérées.i ) Objectifs L'objectif global du projet est d'établir les spécifications d'un système de télésanté adapté à la situation québécoise, et offrant les avantages déjà décrits à la Section 3.Cette démonstration se rapporte plus particulièrement aux aspects suivants : Les exigences de l'équipe de santé de la région rurale ou éloignée.Idéalement, un membre de cette équipe devrait pouvoir entrer en contact avec une personne-ressource d'un centre spécialisé, présenter son problème et ses questions pour analyse et discussion, et obtenir des informations pouvant mener à des actions judicieuses et éclairées.Du point de vue du requérant, on anticipe que le système de télésanté devrait permettre : un accès relativement rapide et aisé à des personnes-ressources suivant la nature et l'urgence du besoin, une démarche agréable auprès d'interlocuteurs sympathiques, et des actions efficaces grâce au souci de bonne collaboration du personnel du centre spécialisé.Les contraintes imposées au personnel de santé du centre spécialisé.Une bonne organisation devrait permettre d'aiguiller efficacement les appels sans occasionner de pertes de temps.11 faut assurer une disponibilité adéquate d'un personnel compétent, encourager une attitude réceptive, et développer un sens général de solidarité envers l'équipe de santé de la région éloignée.Les problèmes d'organisation technique, incluant la simplicité d'opération et la fiabilité du système.Les coûts d'investissement, et les coûts d'opération touchant le personnel, les fournitures et les services de soutien.ii) Support L'expérience est financée et appuyée par divers organismes fédéraux, provinciaux, hospitaliers et universitaires : A Ottawa, le Ministère des Communications fournit l'accès au satellite Anik-B et le support technique nécessaire.Le Ministère des Approvisionnements et Services, par le biais de Santé et Bien-être Canada, fournit une forte proportion du budget d'opération.Au Québec, le Ministère des Communications rend disponibles les liens terrestres entre les antennes et les studios de télévision.La Société d'Éner-gie de la Baie James, via le centre hospitalier La Grande Rivière, fournit les équipements et rencontre les dépenses d'opération à LG-2 et LG-3.Le Ministère des Affaires Sociales fournit aussi une partie appéciable du budget d'opération.Le projet est appuyé par la Faculté de médecine de l'Université de Montréal, les hôpitaux universitaires Hôtel-Dieu et Sacré-Cœur, et l'Institut de génie biomédical.L’INGÉNIEU R/MAI-JUIN 1980 37 5.DISCUSSION L'intérêt croissant, au cours des dernières années, pour l'utilisation de la télévision à balayage lent découle de la possibilité de transmettre à distance, rapidement et à faible coût, des informations visuelles importantes pour le diagnostic et les soins requis par le malade.Du point de vue des exigences techniques, les examens radiologiques posent les contraintes les plus fortes tant du point de vue qualité de l'image que de celui de la flexibilité d'opération du système.Un système permettant l'interprétation à distance des images radiologiques serait également satisfaisant pour les images d'échographie.de fluoroscopie, de médecine nucléaire, de tomographie axiale, etc.Pour cette raison, plusieurs études ont porté sur la télé-transmission d'images radiologiques et les possibilités d'interprétation à partir d'un moniteur de télévision.Les principales étapes se présentent comme suit : Montage du film sur un négatoscope.saisie de l'image par la caméra de télévision, codage et stockage local de l'image.Compte tenu des coûts, les appareils commerciaux courants ne permettent pas de stocker plus d'une image à la fois.Transmission lente de l'image par ligne téléphonique.Les appareils transmettant en mode analogique exigent un temps d'environ 80 secondes pour une image de haute résolution.Une performance plus satisfaisante est possible par la transmission en mode numérique mais le temps requis est environ quatre fois plus long.Réception, décodage et stockage de l'image.Ici encore.compte tenu des coûts, les appareils commerciaux courants ne permettent pas de stocker plus d'une image à la fois.Cependant, des moyens relativement peu coûteux peuvent être utilisés au poste de réception : un film ou une bande magnétoscopique.par exemple.Présentation au radiologiste et possibilité d'échanges verbaux avec le personnel du poste éloigné.Les objectifs spécifiques de telles études rejoignent la précision du diagnostic et les contraintes imposées au radiologiste : i) Quelles informations sont nécessaires au radiologiste.compte tenu du fait que les renseignements requis vont généralement dépendre du type d'examen ?Vue globale de la radiographie, vue agrandie de telle ou telle portion, présentation simultanée de différents agrandissements, etc.ii) Dans quelle mesure le contraste et la brillance de l'image peuvent-ils être ajustés au poste éloigné pour permettre de mieux voir les tissus mous, par exemple ?iii) En supposant que les exigences de résolution d'image sont satisfaisantes (i.e.nombre suffisant de lignes par mm), est-ce que sa définition, en terme des niveaux de gris, est satisfaisante pour un radiologiste particulier?Voit-il bien tout ce qu'il devrait voir ?iv) Le mode d'interaction entre les deux stations est-il trop lourd ?Le radiologiste peut-il s'en accomoder et fournir une bonne performance ?D'autres études, portant sur la télé-consultation, l'enseignement continu et les télé-conférences, partent de l'hypothèse .que l'addition de l'image aux échanges téléphoniques verbaux habituels pourrait augmenter appréciablement l'efficacité de la communication humaine.La proposition est évidente pour des images contenant des renseignements spécifiques.Par contre, elle l'est beaucoup moins lorsqu'il s'agit d'apprécier l'utilité de voir la physionomie d'un interlocuteur lors de la discussion d'un problème.Il v a place pour de nombreux développements techniques additionnels dans le domaine de la télévision à balayage lent, portant par exemple sur la qualité de l'image.la vitesse de transmission, le stockage des images et leur analyse par ordinateur.Une première considération est la compression des données, de façon à réduire la bande passante requise pour la transmission et dans le but d'obtenir des avantages pour la vitesse et les coûts de transmission.Cependant, même les algorithmes de compression les plus sophistiqués entraînent une certaine dégradation de la qualité de l'image et les problèmes de compression s'avèrent complexes et difficiles à résoudre [14].Une autre question d'intérêt immédiat serait la mise au point de systèmes intégrés de transmission, stockage.rappel et présentation d'images, avant des caractéristiques supérieures à celles des systèmes commerciaux actuels.Un exemple est le « Controlled-Scan Te-levideo » [15], qui permet de fournir de façon souple des agrandissements d'une partie de l'image globale.Un autre exemple est le système de communication visuelle interactive développé conjointement par I'inrs — Télécommunications et les Laboratoires Bell Northern de Montréal.6.CONCLUSION La recherche opérationnelle en Télésanté, poursuivie par l'Institut de génie biomédical en collaboration avec deux hôpitaux affiliés à l'Université de Montréal et des centres de dispensation de soins à la Baie James, permet d'envisager des développements dans le sens d'une amélioration significative de la qualité et de l'éventail des services médicaux offerts à des populations de faible densité ou mal favorisées par leur situation géographique.Même dans le cadre actuel d'un projet d'expérimentation.où l'opération du système est irrégulière et parfois incertaine, l'intérêt de cette approche se traduit par l'enthousiasme des médecins de la Baie James à utiliser spontanément la téléconsultation comme s'il s'agissait d'un service de santé régulier accessible sur une base courante.Il est donc raisonnable d'envisager qu'un système de transmission d'images dont la qualité correspondrait aux exigences de la médecine clinique permettrait l'établissement, à un coût abordable, d'un réseau permanent de consultation pour favoriser les régions éloignées.8* » e (Références à la page suivante) 38 MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR RÉFÉRENCES I REISER SJ.Medicine and the Reign of Technology Cam- bridge University Press.1978.2.LEBLANC A.R Applications de l'informatique en cardiolo- gie clinique.L'ingénieur (présent numéro) 3.PROULX A.Les soins d’urgence et les soins à distance pp.41-47 dans : Innovation Technologique et Services de Santé F.A.Roberge, éd.École Polytechnique.Montréal.1978.4 BIRD K.T.Cardiopulmonary Frontiers : Qualitv Health Care via Interactive Television.Chest.61 : 204-205.1972 5.CONRATH D W.BUCKINGHAM P.DU N N E.V et NORRIE WSANSON J.An experimental evaluation of alternative communications systems as used for medical diagnosis.IEEE Trans, on Comm.JJ : 1-34.1975.6.ROSETH R.- Satellites put WAMI on bio-medicine.Satellite Communications, pp.34-39.August 1979.7 CAREY L.S.RUSSELL E S.JOHNSON E.E and WIL- KINS W.W.Radiologie consultation to a remote Canadian hospital using Hermes spacecraft.J.Ass Can.Radiologists, 30 : 12-20.1979.8.ROBERTS J.HOUSE M.A.et McNAMARA W.C Tele- medicine at Memorial Universitv of Newfoundland V1E-DINFO 77.Shires and Wolf.éds.North-Holland Publishing Co., pp.869-873.1977.9.ROBERGE F.A.MATHIEU P A.PAGE G.SYLVESTRE J et PROULX A.The potential of telehealth for specialty medical services in Northern Quebec.Proceeding.1979 Telehealth Conference.Winnipeg.Man.1979.(sous presse).10.FALK H Picturephone and bevond.IEEE Spectrum.45- 50.1973.11.LA LON DE M.- Une nouvelle perspective pour la santé des ca- nadiens.Santé et Bien-être Canada.1974.12.DUNN E.V.et CONRATH D W.Telemedicine Project.Year End Report.University of Toronto.9 pages.1979.13 HOUSE A M.ROBBINS C et ROBERTS J.Trial use of slow-scan equipment to transmit X-Rays via the satellite Hermès.Technical Report.Telemedicine Office.Memorial University of Newfoundland.27 pages.1978.14.CAMANA P.Video-bandwidth compression : a studv in tra- deoffs.IEEE Spectrum, pp.24-28.June 1979.15.MEYER S.L.Controlled-Scan Televideo : Utilizing commu- nications channels efficiently for teleconferencing and information transfer.Proc.National Telecommunications Conf.paper 45 : 3-1.1977.CONTRÔLE DES MATÉRIAUX ÉTUDES GÉOTECHNIQUES ANALYSES CHIMIQUES Tél.: 336-5650 Les Laboratoires industriels et Commerciaux Limitée 190 Beniamm-Hudson St-Laurent Quebec Canada H4N 1H8 ?ondée en 1928 Les Laboratoires Ville Mare inc Gêotechmque Matinaux 1200 ouest, Boul St Martin Laval.Québec H7S 2E4 Tél 514/384-7970 Telex 05 268873 INSPEC-SOL INC.Études de fondation Essais sur les matériaux Contrôle de compaction Laboratoire de sols Géologie de l’ingénieur m JJ Contrôle de vibrations L MONTRÉAL, QUÉ r KINGSTON, ONT 5762 Ave Royalmount 745 Burnett St Tél: 514-731-7316 Tel: 613-389-9812 CLINIQUE DE MÉDECINE DU TRAVAIL DE MONTRÉAL EXPERTS CONSULTANTS EN SANTÉ AU TRAVAIL Tous genres d’expertises et d’examens médicaux Consultation pour élaboration de programmes de santé Spécialistes en santé publique, médecine préventive et toxicomanies 235 est, boul.Dorchester Montréal, Québec H2X 1N8 tél (514) 871-1386 mon - ter - val me.société d si» psrtisss Géotechnique Géologie Mécanique des Roches Contrôle des 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la planification des réparations de l’usine : il assistera l'ingénieur responsable du service de l'ingénierie en ce qui a trait aux estimés des coûts des travaux, des matériaux etc.Il devra être diplômé en génie mécanique, être membre en régie de l'Ordre des Ingénieurs du Québec et posséder une bonne connaissance de l'anglais.Une expérience de 2 années environ serait souhaitable : le poste permettra au candidat d'acquérir une expérience en vue d'occuper un poste supérieur à l'usine.Lieu de travail : l'usine Wavagamack.à Trois-Rivières Les personnes intéressées sont priées d'envoyer leur curriculum vi-tæ à VI.Jean-Guv Laverdière.Surintendant des relations ouvrières, ou à M Yvon Lesage.Adjoint au Surintendant des rel.ouvrières.Consolidated-B at hurst Inc.Case Postale 128.Trois-Rivières.Québec G9A 5E9 Tél : (819) 373-9210 La firme ROY.BERGERON.GARIÉPY.DI PONT, DESMEl -LES, ingénieurs-conseils, demande un Ingénieur en mécanique Le candidat choisi travaillera en mécanique du bâtiment, plomberie et chauffage.Il devra être diplômé en génie mécanique et posséder de 1 à 2 années d'expérience pertinente.Le salaire et les conditions de travail sont à discuter.Lieu de travail : Montréal.Les personnes intéressées sont invitées à soumettre leur candidature à Rov.Bergeron.Gariépv.Leroux.Dupont.Desmeubles, a/s M.Jean B.Bergeron, ing.3637 est, boul.Crémazie.suite 1400.Montréal.Québec H1Z 2J4 Tél : (514) 376-2810 La firme I LMILl V MORIN.BOl RDAGLS.DOl CEI.SIMARD ET ASS.désire retenir les services d'un Ingénieur en électricité Le candidat choisi sera responsable de la conception, du design, des dessins, des devis et de la coordination entre clients et entrepreneurs pour l'électricité et l'instrumentation de tous les projets du bureau Il devra être diplômé en génie électrique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec et avoir acquis de 8 a 10 années d'expérience dans le domaine (4 à 5 années dans l'industrie lourde ou moyenne et 4 a 5 années dans le design électrique).Bilingue, il sera habile à mener un groupe et à intégrer sa discipline à celle des autres.L.ieu de trav ail Montréal Salaire et bénéfices compétitifs Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature à M.Donald W.Clarke.Lemieux.Morin.Bourdages.Doucet.Simard et ass.2020 rue Université.Ile étage.Montréal.Quebec H3.A 2A5 Tel : (514) 282-1803 L'INS I I I l T TEC'C.AR I INC.désire retenir les services d'un Professeur en électronique Le candidat choisi sera professeur à temps plein, au niveau collégial, à compter de septembre prochain.Il devra être diplômé en génie électrique/option électronique, être dynamique et avoir le sens du travail d'équipe.Il aura préférablement des aptitudes ou de l'expérience en pédagogie.Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature en s'adressant a : Institut Teccart Inc .a/s M Jean Meunier.Directeur général.3155 rue Hochelaga.Montréal.Québec H1W IG4 Tél (514) 526-2501 suite à lu page suivante Notre Galerie, située dans le cadre enchanteur du Vieux Montréal, à l’arrière du restaurant Gibby’s, se spécialise dans la vente d’œuvres d’art, peintures et aquarelles de nos meilleurs peintres québécois.Nous vous invitons cordialement à nous rendre visite.Vous trouverez exposé à notre Galerie des œuvres des peintres : Ayotte, Gransow, Gagnon, LeClerc, Rousseau, St-Cyr et de nombreux autres.Nous transigeons avec les sociétés industrielles du Québec désireuses d’ajouter à leur propre collection.Un tableau est aussi un cadeau-souvenir remarquable pour les employés cadres ou atteignant la retraite.Les heures d’ouvertures sont de 10h00 à 17h00 du lundi au vendredi, le jeudi jusqu’à 21h00.Le samedi de 12h00 à 17h00.Bienvenue à tous.250 place d’Youville, 4ième étage Montréal, Québec H2Y 2B6.Tel : (514) 288-4676 L’INGÉNIEU R/MAI-JUIN 1980 41 tét?:-'/ / SLv IS*"* La technol à T’échel Offres d’emploi (suite) La compagnie AC'ILR ATLAS, une division de Ru» Ltd.est ù la recherche d'ingénieurs pour les postes suivants Ingénieurs de projet Le candidat doit être diplômé en génie mécanique/électrique et avoir acquis de 2 a 4 années d'expérience.Ingénieur de projet (senior) Le candidat doit être diplômé en génie mécanique et avoir acquis de 8 à 10 années d'expérience.Ingénieur de production Le candidat sera responsable du travail de développement aux opérations primaires.Il doit être diplômé en génie métallurgique et avoir acquis de 5 à 6 années d'expérience dans l'industrie de l'acier Ingénieur en chef Le candidat devra prendre en charge le département d'ingénierie.Il doit être diplômé en génie mécanique spécialité industriel, et posséder de 8 à 10 années d'expérience dans l'industrie lourde.Pour chacun de ces postes.Acier Atlas offre un salaire très compétitif et des avantages sociaux intéressants : la compagnie possède de plus une généreuse politique de relocalisation visant à minimiser les inconvénients liés aux déménagements.Lieu de travail : Tracy.Les personnes intéressées sont priées de soumettre leur candidature en en faisant parvenir leur curriculum vit.e a : Acier Atlas, a s M.Jacques Paquette, directeur du personnel.1675 route Marie-Victorin.Case Postale 510.Tracv.Québec J3P 5PI La firme PHILIPPI C.VALOIS & ANS.liée desire les services d'un ingénieur électrique Le candidat choisi devra concevoir ou modifier des équipements d'usine.Il doit être diplôme en génie électrique, âge de 30 a 45 ans.et posséder une bonne santé ainsi que de l'entregent.I ne experience de 3 ans en supervision combinée avec des responsabilités en conception (design) ainsi qu'en entretien est exigée : le candidat devra avoir déjà dirige de 5 à 15 employés, ou avoir agi comme directeur de projet.L'expérience acquise dans le domaine des mines, des pâtes et papiers.des aciéries ou des métaux sera appréciée de preference Salaire jusqu'à concurrence de $34.000.et d'excellentes possibilités d'avancement vers un poste supérieur.Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature en s'adressant â : Philippe Valois & ass.liée, a/s Mme Béatrice G.Nadeau.1115 ouest, rue Sherbrooke, suite 1701.Montréal.Québec H3A IH3 Tel : (514) 284-1200 l.a compagnie APV-C'REPAC'O Montréal liée recherche un Ingénieur mécanique Le candidat choisi sera responsable du service d'ingénierie sous la direction de l'ingénieur en chef.Il doit posséder un diplôme en génie mécanique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec, et avoir acquis de 5 â 10 années d'expérience dans le domaine des laiteries et de l'alimentation.Il devra de plus être bilingue et avoir entre 35 et 45 ans La compagnie offre un Salaire jusqu'à $25.(XK), ainsi qu'une gamme complète d'avantages sociaux.Les personnes intéressées doivent envoyer leur curriculum v itae à : APV-CREPACO Montréal Itée, a/s M.L.R Bourget, secrétaire.1490 rue Mazurette.Montréal.Québec H4N 1H2 Tél : (514) 382-6420 le mondiale MAI-JUIN 1980 I N G N I 1IHi f HONKVWKl.l.LTÉK requiert les ser\ices d'un Ingénieur représentant Le titulaire aura a taire la représentation d'équipements d'instrumentation et de systèmes de procédé de régulations industrielles à l'industrie de la transformation.Il doit être diplôme en génie électrique, de préférence spécialisé en électronique, et avoir acquis de 3 à 5 années d'experience comme représentant auprès de l'industrie de la transformation.Une experience dans le domaine des pâtes et papiers serait souhaitable : en outre, le candidat devrait être motivé à orienter sa carrière vers la vente du contrôle des procédés industriels par micro-processeur et ordinateurs numériques.\ noter que le titualire embauché recevra une formation intensive.V oiture et programme complet d'avantages sociaux offerts, salaire à discuter Les personnes intéressées sont priées d'envoyer leur candidature à Honeywell Itée a/s M Philippe R Veillette.6277 ouest, rue Saint-Jacques.Montréal.Québec H4B IT9 Tel (514) 484-3501 La firme CEC.h RCO SB( S INC.requiert les services d'un Gestionnaire de projets Le candidat choisi sera appelé à gérer et coordonner le travail de professionnels (architecte et ingénieur) lors de la préparation des plans, ainsi qu'a administrer et coordonner les travaux, en phase réalisation.sous la direction du directeur de projets.Il devra être diplômé en génie civil, spéc.préf.en construction, être bilingue, et posséder de 4 à 5 années d'expérience en construction commerciale et industrielle.Une expérience en administration et gestion de projet serait un atout apprécié.Salaire à discuter.Lieu de travail : région du Saguenay.Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature en s'adressant a : CEGERCO SBCS Inc.a/s M.Michel Harvey, ing.110 rue Racine.Chicoutimi.Québec G7H 1R2 (418) 543-4938 La FONDER» (.1 RI LIEE désire retenir les services d'un Ingénieur métallurgiste Le candidat choisi aura la responsabilité de contrôler les coûts et de preparer les soumissions : il supervisera un personnel de 20 employes Il devra être diplômé en génie métallurgique, être bilingue, et avoir acquis de 2 a 5 années d'expérience en fonte grise et fonte ductile La compagnie offre un salaire et des avantages sociaux intéressants.Les personnes intéressées doivent soumettre leur .andidature en s'adressant a Fonderie Guru Itée.a/s M Gurnut S.Sagoo.Case Postale 45.Sainte-Thérèse.Quebec .171 3K9 fél (514) 861-7622 435-8493 ME r-CHEM C ANADA IM .une société québécoise à vocation minière.requiert les services d'un Chef Ingénieur Le candidat choisi sera responsable de l'organisation, de la supervision.de la formation et du contrôle du personnel du service d'ingénierie ; il devra s'assurer de fournir les services nécessaires a la planification, a la conception et a la préparation des plans développement et de production des opérations de la mine et des installations Il relèvera du directeur de la mine.Le candidat doit être diplômé en génie minier, être membre en régie de l'Ordre des Ingénieurs du Québec, et doit pouvoir diriger du personnel II doit avoir acquis un minimum de 5 ans d'expérience dans le secteur minier, spécifiquement dans l'exploitation souterraine : la connaissance de l'anglais serait un atout La compagnie offre un salaire et des avantages sociaux intéressants.Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature en envoyant leur curriculum vitæ à MET-CHEM C anada Itée.a/s M.Paul A.Paquet.Chef du Service du personnel.1140 ouest, boul de Maisonneuve.Montréal.Québec H3A 1M9 0) Les Ateliers efHngéQierie Dominion Limitée ^__y Montréal.Québec Une filiale dS\foÇçiiipagnie uuiùJJl! LkjctÛQue du Canada Limitée I N G É N I E U R MAI-JUIN 1980 ans de réalisations • Sur chantier • En atelier • Dans l'étude m des coûts L'ICCA célèbre ses 50 ans L Institut Canadien de la Construction en Acier est un organisme national représentant les industries de fabrication d'acier de charpente, de poutrelles à treillis et de chaudronnerie du Canada.Notre industrie est maintenant plus forte que jamais.Arrêtez-vous à certaines de nos réalisations jusqu a maintenant: Siège social: 201 Consumers Road, Suite 300 Willowdale, Ontario M2J 4G8 Acier canadien meilleur et plus économique Procédures et matériel de soudage de pointe Boulonnage à haute résistance, rapide et économique Techniques de montage novatrices Normes d etude modernes Méthodes de calcul rapide par ordinateur Téléphone (416) 491-4552 Bureau régionaux: Halifax, Montréal, Toronto, Winnipeg, Calgary et Vancouver /19301198fl\ /l930|l98o\ *c»i MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR 44 Offres d’emploi (suite) STE LC'O INC., le plus important fabricant d'acier au C anada.est a la recherche d'ingénieurs pour les postes suivants I ) Ingénieur en mécanique de projets et d’entretien Le titulaire sera responsable des projets reliés au domaine de l’ingénierie d’usine et de différents travaux de conception avant trait a la modification de l’équipement en place ou à l'installation de nouvelles machines.Lieu de travail Contrecœur.Il doit être diplômé en génie mécanique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Quebec, et avoir acquis 3 ans d’expérience dans l'industrie lourde 2) Ingénieur électricien senior Le titulaire travaillera à la conception de nouvelles installations et à la modification de l’équipement en place.Possédant des connaissances approfondies en électricité, il agira comme person ne-ressource auprès de la direction des services de l'exploitation, de l’entretien et des réparations : il sera appelé à suggérer des solutions afin d'améliorer le rendement des installations Lieu de travail Montréal.Le candidat doit être diplômé en génie électrique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec et avoir acquis 5 années d’expérience dans l'industrie lourde.3) Ingénieur électricien Le titulaire devra appliquer ses connaissances afin d'améliorer de fa-yon concrète le rendement du four électrique et du laminoir à barres : il aura aussi à œuvrer à la conception de nouvelles installations et à la modification d'équipement.Lieu de travail C ontrecœur.Le candidat sera diplômé en génie électrique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec, et avoir acquis au moins 2 ans d'expérience dans l'industrie lourde 4) Ingénieur métallurgiste Le titulaire œuvrera dans le domaine de la recherche et du développement.travaillant sur des projets spéciaux exigeant des connaissances approfondies en métallurgie.Il devra faire des expériences en laboratoire et rédiger des rapports d'analyse tant en français qu'en anglais : il agira comme personne-ressource auprès de la direction.Le candidat devra envisager un transfert possible dans le service du contrôle de la qualité ou de l'exploitation.Lieu de travail : Montréal.Le candidat doit être diplômé en génie métallurgique, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec et avoir acquis un minimum de 2 ans d'expérience pertinente.S telco offre dans chaque cas une excellente rémunération et un éventail complet d'avantages sociaux.Les personnes intéressées par l'un des ces postes doivent soumettre leur candidature à l'adresse suivante : Stelco Inc., a/s M.Robert Leduc.Service du personnel.Case Postale 460.Suce «A ».Montréal.Québec H3C 2T3 Tel (514) 933-8686 La firme d'experts-conseils ASM I IV BENOÎT.BOl CHER.IM CHARME, LAPOINTE INC.est a la recherche d'un Ingénieur en sidérurgie Le candidat choisi devra être familier avec la gestion de projets et les opérations d'une usine sidérurgique : il assumera la coordination de travaux d'installation d'équipements sidérurgiques et de mise en exploitation.Faisant partie de l'équipe de base du département, il sera directement impliqué dans son orientation.Il doit être diplômé en génie métallurgique et avoir acquis au moins 5 années d'expérience dans les domaines de la transformation primaire de l'acier.Salaire à discuter selon l'expérience.Les personnes intéressées doivent soumettre leur candidature en faisant parvenir leur curriculum vitæ ou en communiquant avec : Le groupe A.B.B.D.L.a/s M.Mario Desrosiers.Responsable de l'embauche et du recrutement.85 ouest, rue Sainte-Catherine, suite 1500.Montréal.Québec H2X 3P4 Tél : (514) 282-9650 poste 287 MARK HOT INC., une industrie spécialisée dans la fabrication des composantes de systèmes de chauffage, climatisation et ventilation, requiert les services d'un Ingénieur de projets pour mécanique générale Le candidat choisi aura à résoudre des problèmes de statique et de dynamique de structure sur les appareils de ventilation (HVAO .il élaborera des méthodes de calcul à l'aide de l'ordinateur et d'essais en laboratoire pour la resistance mécanique, la vibration et l'acoustique Il devra être diplômé en génie mécanique, avoir de 0 à 3 ans d'expérience et être intéressé dans la recherche et l'application de technologie de base Salaire a discuter Lieu de travail Longucuil.Les personnes désireuses de poser leur candidature doivent le faire en s'adressant a Mark Hot Inc .a s M Jean-Pierre Giguére ing.directeur de recherche et de développement.400 Place Trans-( anada.l ongucuil.Québec J4(i IN9 Ici (514) 670-4050.BARBEAl RFC RI I F ME VI INC., une firme de consultants en gestion et ressources humaines, cherche a pourvoir les deux postes suivants I ) Ingénieur chimiste en recherche et développement l ne société canadienne fabricant des explosifs et des combustibles propulseurs a besoin pour son usine de Montréal, d'un ingénieur appelé à développer de nouveaux produits et a en contrôler la qualité Le candidat sera responsable des specifications de fabrication des combustibles propulseurs préparés par son département .il devra en outre établir et maintenir des relations de travail avec des spécialistes de la technologie des explosifs du secteur prive et public Lieu de travail Montréal.Il dev ra être bilingue, être diplômé en génie chimique, posséder de I à 2 années d'expérience, et être intéressé a poursuivre des recherches dans le domaine des explosifs et des combustibles propulseurs.2) Ingénieur industriel l ne industrie œuvrant dans la fabrication et la production demande les services d'un ingénieur pour évaluer les méthodes v isant à l'amélioration de la productivité, soit en réorganisant le travail, soit en effectuant des études d'efficacité et d'analyse des valeurs.Le candidat devra être diplômé en génie industriel, être membre en règle de l'Ordre des Ingénieurs du Québec et avoir acquis entre 2 et K années d'expérience industrielle.Lieu de travail Montréal ainsi qu'au Saguenav.Pour ces deux postes, le salaire est a discuter et des avantages sociaux sont offerts.Les candidats intéressés doivent soumettre leur candidature à : M Ravmond Barbeau, ing Barbeau Recrutement Inc.2055 rue Peel, suite 155 Montréal.Québec H3A 1V4 Tél (514) 288-7641 La société SC HOKBFTON Ql F BEC LIFT recherche les sen ices d'un Ingénieur civil Le candidat choisi dirigera, a titre d'ingénieur en chef, une équipe de dessinateurs dans l'analvse des projets, la préparation des plans d'érection et des dessins d'atelier.Il devra préparer en outre les notes de calcul tel qu'exigé selon les devis descriptifs et les codes en vigueur.Le candidat, diplômé en génie civil, âgé d'environ 30 ans et bilingue.a acquis une expérience pertinente dans la construction en béton et devra être particulièrement qualifié pour le design d'éléments préfabriqués structuraux architecturaux.Les personnes intéressées sont invitées a soumettre leur candidature en s'adressant à Schokbéton Québec Inc., a/s M.J.A.Dubuc.ing.Vice-président.C ase Postale 240.Saint-Eustache.Québec J7R 4K8 Tél : (514) 473-6831 Le service de placement de I ASSOC IA LION DES DIPLÔMES l)F POLV TEC HNIQl F offre un poste de C onseiller technique en électronique pour une entreprise spécialisée dans la vente de produits électroniques.Le candidat doit être diplômé en génie électrique/spécialité électronique, et posséder de 2 à 3 années d'expérience dans ce domaine : il devra en outre avoir de l'imagination et des aptitudes pour le travail en groupe.Les personnes intéressées doivent communiquer avec Mme Yolande Cîingras.Directeur général.A D P École Polytechnique.C ase Postale 6079.Suce.« A »r Montréal.Québec H3C 3A7 Tél : (514) 344-4764 en référant à l'offre 63.LINGÉNIEU R /MAI-JUIN 1980 45 Evénements à venir Troisième symposium IFAC/AETMM Theme : L'automatisation de l'extraction et du traitement des minerais et des métaux DATE ET ENDROIT : du 18 au 20 août 1980.à rÉcole Polytechnique de Montréal Placé sous le patronage du Comité technique sur les applications de l'International Federation of Automatic Control, ce symposium est organisé par le Comité associé d'Automatique du Conseil national de recherche du C anada et l'École Polytechnique de Montréal.Objectifs Ce symposium sera une occasion de faire le point sur les progrès qui ont été accomplis depuis le 2’’ symposium de Johannesbourg.en 1976.portant sur l'application de l'Automatique dans les mines, dans les usines de traitement de minerais et dans les procédés métallurgiques.Il favorisera aussi les discussions sur les orientations nouvelles de l'automatique dans ces domaines et encouragera les échanges de connaissances au niveau international.Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec ; Mme Carole Lafontaine Secrétaire IFAC/AMMMP COT École Polytechnique C ase Postale 6079.Suce.« A » Montréal.Québec H3C 3A7 Tél 344-4667 Conférence internationale sur le transport et l’énergie DATE ET ENDROIT : les 5 et 6 août 1980.au centre des congrès RAI à Amsterdam ( Pavs-Bas).Précédant la grande foire maritime Sail Amsterdam 80.cette conférence réunira pendant deux jours plusieurs sommités d'Europe et d'Amérique du nord qui discuteront des problèmes de coût et d'approvisionnement énergétiques reliés aux différents moyens de transport Pour de plus amples renseignements, veuillez contacter : Mme Barbara Haagen intermediair Seminars N.Z.Voorburgwal 225 1012 RL Amsterdam.Netherlands Congrès 1980 de l'association des ingénieurs municipaux du Québec THÈME : la conservation de l'énergie Date et endroit : du I4 au I7 septembre 1980.a l'Auberge des Gouverneurs.690 est.boul.Saint-Cyrille.Québec Pour des renseignements supplémentaires, veuillez communiquer avec : M.Pierre Blais, ing.Comité organisateur du Congrès 1980 7575 boul.Henri-Bourassa Charlebourg.Québec GIH 3F7 Contrôles industriels disponibles en inventaire » EAGLE SIGNAL Minuteries Compteurs.Programmeurs Contrôles industriels MERCOID Contrôles de pression, de Temperature et de Niveau LUCIFER Electrovalves ENDRESS HAUSER Contrôles de niveau pour Liquides.Solides et Poudres WALLACE & TIERNAN Produits pour contrôle de debits REX Interrupteurs horaire pour conservation de I énergie DURAKOOL Contacteurs au mercure très résistants WARRICK Contrôles de niveau et de pompes Téléphonez ou écrivez pour de plus amples informations.EQUIPEMENTS DE Contrôle Davis LIMITÉE 165 RUE RICHER.VILLE ST-PIERRE LACUNE.QUÉBEC H8R 1R4 MONTRÉAL 514/481-7765 •r dans d autres grandes villes au Canada Composer sans frais de dedans les indicatifs régionaux 514.819 et 418 1-800-M1-S204 46 MAI-JUIN 1980/L INGÉNIEUR NOMINATION SHELL CANADA LIMITÉE Shell Canada annonce la nomination de monsieur Pierre Gadbois au poste de directeur de la région commerciale de l'Est qui regroupe le Québec et les provinces de l'Atlantique Monsieur Gadbois est diplômé de l'École Polytechnique et membre de l’Ordre des ingénieurs du Québec.Entré, à Shell en 1961, il a occupé depuis plusieurs postes au sein des services de la commercialisation, de l’approvisionnement et de la planification à Montréal et à Toronto.Il occupait tout récemment le poste de directeur des stratégies commerciales au siège social à Toronto RÉSULTATS DU COLLOQUE FRANCO-QUÉBÉCOIS SUR L'AVENIR DU DESIGN MOBILIER Montréal.17 et 18 MARS 1980 Une meilleure collaboration entre les concepteurs et les manufacturiers.une mise en marché qui s'appuie sur une stratégie marketing, des ressources plus importantes qui permettraient de mener des programmes de recherche dans les écoles formant les concepteurs et les techniciens de l'industrie du meuble.tels sont les principaux éléments qu'on peut retenir des interventions prononcées lors de ce colloque qui réunissait concepteurs, détaillants, manufacturiers, professeurs et étudiants œuvrant dans le domaine du meuble au Québec et en France.Parmi les intervenants, mentionnons M.Laurent Villeneuve, professeur au département de génie industriel de l'Ecole Polytechnique de Montréal et directeur du Groupe d'études en innovation technologique (G.E.I.T.) qui a présenté les résultats d'une étude portant sur l'industrie du meuble et les articles d'ameublement du Québec.Le G.E.I.T.a mis au point un outil de gestion qui sert à mesurer les facteurs de performance technique, économique et de gestion : cet outil ou modèle fournit des éléments mesurables afin de pouvoir comparer les entreprises entre elles et de cerner les points sur lesquels il faut porter une action concrète.Le traitement des données du modèle comporte une procédure d'analyse qui permet d'optimiser les actions à porter.Dans le cadre du « Programme visant à stimuler l'innovation dans l'industrie du meuble » du Ministère du Commerce et du Tourisme du Québec, le G.E.I.T.a appliqué au secteur de l'industrie du meuble le « modèle de mesure de la technologie » afin de cerner les forces et faiblesses du secteur québécois du meuble et de renseigner la Direction générale de l'Industrie sur les orientations utiles pour promouvoir l'avenir de ce secteur industriel.L'exposé de M.Villeneuve a permis de compléter les interventions des différents participants au colloque et a fait porter la discussion sur l'état actuel des choses.Il est à noter que le texte intégral des conférences prononcées lors de ce colloque sont disponibles au prix de $12.00.en s'adressant à : Informa-tech France-Québec, C.P.160.Place Bonaventure.Montréal H5A 1A7.LABORATOIRE c D'INSPECTION bD'ESSAIS INC.Géotechnique / Contrôle Qualitatif SONDAGES- ÉTUDES/SOLS - BÉTON-ASPHALTE -AClER 9* 6775.rue Bombardier C P 310.Suce St-Mchei Montreal H1P2W2 Te (514)326-0130 3380, boui Hamel C P 9220.Suce Ste-Foy Ste-Foy G1V 4B1 Tei (418)872-3381 L ’ I N G É N I E U R/MAI-JUIN 1980 47 ;— ;•) ba Rapière \ RESTAURANT FRANÇAIS spécialités pyrénéennes le confit d'oie, le cassoulet, le jambon de Bayonne.Table d'hôte lundi au vendredi (midi à 23h30) Fermé le dimanche Réservations: 844-8920 1490 rue Stanley, (métro Peel.sortie Stanley) X .éé ¦ — i LALONDE, VALOIS LAMARRE.VALOIS & ASSOCIES.INC IXKNTVCONSflLS CONSUUANT* GftOUK LAVAIIN Études techniques et de factibilite, Ingénierie, Services d’ingénierie, d Approvisionnement et de Gérance de Projets et de Construction, Installations de transport et de Production d’Energie, Travaux Publics, Travaux Maritimes, Travaux Municipaux, Projets Industriels et Bâtiments 1130 OUEST.RUE SHERBROOKE, MONTRÉAL H3A 2R5 BBL ¦¦¦ ¦¦¦ Beauchemin- Beaton - Lapointe Inc.CONSULTANTS génie, planification et services multidisciplinaires 11.34 ouest rue St»- Catherine Monlreal Ouobei H3B 1H4 Répertoire des annonceurs 42-43 Les Ateliers d'ingéniene Dominion Ltée 48 Beauchemin.Beaton.Lapointe Inc.19 Bechtel Canada Ltée 31 Bouthiliette.Parizeau et Ass 32 Ciments Canada Lafarge Ltée 39 Clinique de Médecine du Travail 31 Compagnie Nationale de Forage et Sondage Inc.31 Contrôle Technique Appliqué Ltée 40 Coopérative Étudiante de Polytechnique 46 Équipements de Contrôle Davis Ltée C 11 Federal Pioneer Ltd 3 Franki Canada Ltée 41 Galerie Gilbert 48 Géophysique G.P.R International Inc.48 Husson.G.39 Inspec-Sol Inc.44 Institut Canadien de Construction en Acier C III Jenkins Canada Inc C IV Johns Manville Canada 6 Keeprite Inc.47 Laboratoire d'inspection et d'Fssais Inc.31 Labo S.M Inc.39 Les Laboratoires Industriels et Commerciaux Ltée 39 Les Laboratoires Ville-Marie Inc.48 Lalonde.Valois.Lamarre.Valois et Associés Inc.31 Lupien.Rosenberg et Associés inc.22 Ministère de la Défense Nationale du Canada 39 Mon-Ter-Val Inc.48 La Rapière, restaurant français 47 Shell Canada 20-21 The Steel Companv of Canada Ltd 31 X-per-X Limitée GÉOPHYSIQUE FRANCE-QUÉBEC ?DEVIENT MAINTENANT GÉOPHYSIQUE G.P.R.INTERN/ITIONML INC.894 rue FRONT LONGUEUIL GUÊ CANADA J4K 127 ( 514 ) 679 2400 telex 055 60495 r # EXPERTS-CONSEILS en GEOPHYSIQUE Reconnaissance et évaluation des sites / Géologie de i mgenieur et exploration du roc / Hydrogeoiogie / Devis technique de dynamitage / Conception des sautages Contrôle de vibration / Étude pour des ouvrages anh tremblement de terre Environnement / Reconnoissance sous marine / Exploration minière G.HUSSON, Lie.ès science, M.ENG (McGill) Spécialiste en Traduction dans les domaines de l’Électronique, des Télécommunication et de l’Informatique 10385 boul.St-Laurent *12 Montréal, Québec H3L2P1 Tél : (514) 381-3194 48 MAI-JUIN 1980/L ’INGÉNIEUR 1 Dans une vanne à papillon sans brides de Jenkins, le disque en bronze est la norme, non une option.Pour les disques, Jenkins croit que rien d inférieur au bronze n est acceptable D autres manufacturiers peuvent vous offrir des disques en fonte à graphite spheroidal plaqués chrome Pas nous.Dans les vannes à papillon sans brides de Jenkins, le bronze est la norme le même bronze réputé de Jenkins qui a subi avec succès l épreuve du temps Pour des conditions ultra-corrosives, un disque en acier inoxydable est disponible Jenkins démontre encore une fois son ingéniosité dans la conception de son adapteur exclusif permettant de convertir la vanne à papillon sans brides conventionnelle en une vanne à oreilles taraudées Cette caractéristique permet une plus grande flexibilité et un inventaire réduit Pour plus de renseignements, procurez-vous le catalogue No 78 BFV en écrivant à Jenkins Canada Inc., Lachine, Québec JENKINS Le spécialiste en robinets On a revêtu d isolant en bloc Thermo-12 ce réservoir de condensation long de 122' à la centrale électronucléaire Bruce Le T-12 est robuste et rigide II résiste à des usages abusifs sans s'endommager de façon appréciable L'isolant en bloc Thermo-12 protège parfaitement l'équipement exposé à l'humidité excessive Le Thermo-12 est largement utilisé dans un vaste projet d'expansion pour les huiles de graissage de Gulf Oïl Canada Johns-Manvilie fabrique tous les isolants en fibre de verre qu’il vous faut et aussi le T-12 en silicate de calcium qui résiste à 1500° F Johns-Manville fabrique la gamme la plus complète d’isolants industriels en fibre de verre pour tuyaux de petit ou de grand diamètre et hautes ou basses températures.Des isolants tels que Micro-Lok, Micro-Flex, Spin-Glas, des produits J-M qui sont la norme de l’industrie.Toutefois, l’isolation en fibre de verre ne résiste pas aux hautes températures.C’est pourquoi J-M a perfectionné Thermo-12, l’isolant en silicate de calcium qui, contrairement à la fibre de verre, résiste à des températures atteignant 1500°F.Thermo-12 est un isolant extrêmement léger qui possède l’un des coefficients “K” les plus bas de tous les isolants généralement utilisés dans les centrales et les usines de transformation.Il se présente en blocs ou en sections tubulaires.Cet isolant ne peut brûler ni propager la flamme, de sorte qu’on peut l’utiliser en présence de gaz et de liquides inflammables.Quand il s’agit d’isolation, la plupart des gens font appel à J-M, parce que Johns-Manville leur fournit sa capacité d’isolation intégrale.Johns-Manville Canada Inc 3000, bout.Matte, Brossard, Québec J4Y 2H5 Johns-Manville