Le soleil, 15 mars 2008, samedi 15 mars 2008

[" PHOTOTÈQUE IE SOLEIL Le quotidien de la capitale Samedi 15 mars 2008 www.cyberpresse.ca Québec, 112' année, n° 77 * Vy SYMPHONIE DES MILLE Yoav Talmi Transport et taxes en sus LA QUÊTE DU n BEBE PARFAIT JUSQU'OÙ DOIT-ON ALLER?LES GRANDS DOSSIERS Bienvenue dans l'ère des supercentenaires! 12 et 13 FRANÇOIS BOURQUE Le secret de Québec ^8 LES PLAINES Le parc urbain d\u2019Abraham Martin a 100 ans 6 et 7 SAINT-GEORGES Une maison s'effondre sous y le poids de la neige 5 -T-T wastffl wm«btm\tm\\\\*i\\vn tjwwuwmn\tusniwflttl 1*104HIWWW PHOTO COLLABORATION SPECIALE, LUCE OALLAIRE A partir de ouuelle Malibu « Avec son superbe design \"Audi-esque\" et son excellent choix de moteurs, la Malibu est manifestement la voiture intermédiaire de demain.» ¦ Motor Trend FOURNIER tÊÊÊm CHEVROLET AUT.DE LA CAPITALE, SORTIE PIERRE BERTRAND 687-5200 www.foumierchev.gmcanada.com MONTRÉAL.OTTAWA 2,15$ PLUS TAXES 627657000766 leSoleil samedi 15 mars 2008 2 Dépistage prénatal Des simulations Une équipe de chercheurs de l\u2019Université Laval, dont fait partie le Dr Jean Cekas, a fait des simulations sur les pertes de foetus normaux liées aux différents tests, par 100 000 grossesses : \u2022\tamniocentèse pour les femmes de 35 ans : 41 fausses couches \u2022\ttest intégré hormonal (proposé par Québec) : 12 fausses couches \u2022\ttest intégré complet (avec clarté nucale) : six fausses couches La diminution de fausses couches est directement liée à la diminution du nombre d'amniocentèses.La présidente de l\u2019AISQ, Lucie Emond, voit l\u2019eugénisme se profiler derrière cette mesure Notons cependant que personne n\u2019est contre l\u2019accès au test pour les femmes qui le désirent, C\u2019est l\u2019offre systématique qui fait problème.LE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ La question du consentement éclairé est apparue au cœur de bien des inquiétudes.Quand les femmes 11\u2019ont que 10 minutes avec leur médecin, comment croire qu\u2019elles recevront toute l\u2019information nécessaire et le temps de la digérer?demande Loraine Fontaine, du Mouvement Naissance-Renaissance.Les «protests» disent qu\u2019il s\u2019agit au contraire de mieux informer les femmes pour les diriger rapidement vers des groupes de soutien, et ce, qu\u2019elles choisissent d\u2019avorter ou de garder leur bébé.«J\u2019ai hâte de voir quel groupe communautaire sera financé à rabais pour supporter celles qui continuent leur grossesse», a lancé Mm® Fontaine.La présidente de l\u2019AISQ, Lucie Émond, voit pour sa part l\u2019eugénisme se profiler derrière cette mesure.«On protège les espèces menacées au nom de la diversité.Quel cas faisons-nous de la diversité humaine?» a lancé avec émotion celle qui est aussi maman d\u2019une petite fille trisomique.Le mot de la fin revient à Jean-Simon Cantin, lui-même trisomique et coprésident d\u2019honneur de la Semaine de la déficience intellectuelle : «Moi, je trouve pertinent que les gens comme moi puissent s\u2019épanouir», a-t-il confié au Soleil à la fin du débat.Voir AUTRE TEXTE -» 4 patate chaude» L'intention d'offrir systématiquement le test de dépistage de la trisomie 21 soulève bien des questions éthiques [: Claudette Samson csamson@lesoleil.com «Y a-t-il quelqu\u2019un ici qui soit plus humain qu\u2019un autre?Ou quelqu'un qui soit moins humain?» Ces quelques mots du philosophe Thomas De Koninck ont clairement situé jeudi soir le débat sur l\u2019intention du gouvernement d\u2019offrir systématiquement un test de dépistage prénatal à toutes les femmes enceintes pour dépister la trisomie 21.«L\u2019enjeu de ce débat en est un de civilisation», croit-il.L\u2019activité organisée par l\u2019Association pour l\u2019intégration sociale de la région de Québec (A1SQ) au Musée de la civilisation a attiré plus de 200 personnes.Bilan général : le gouvernement a une belle «patate chaude» dans les mains.Mais pour l\u2019instant, le projet est sur la glace dans l\u2019attente d\u2019un avis du commissaire à la santé et au bien-être.Pour bien des gens, l\u2019offre routinière d\u2019un test de dépistage prénatal va de soi.Mais le débat a révélé que la réalité appelle une réponse beaucoup plus nuancée.Ainsi, Thomas De Koninck se dit contre, parce que la seule proposition qui semble devoir être faite aux femmes est l\u2019avortement.Plaidant pour la diversité, il a fait l\u2019éloge des qualités de cœur des personnes trisomiques.Bien des parents témoignent du fait que ces enfants ont transformé leur vie pour le mieux, dit-il.Un tel test devrait donc s\u2019accompagner d\u2019une véritable sensibilisation à cette réalité.L\u2019éthicien Bernard Keating craint pour sa part qu\u2019il soit trop facile de passer de «la systématisation de l\u2019offre à la systématisation du test», en évacuant toute réflexion.De fait, le généticien Jean Gekas, qui est en faveur du programme, reconnaît que le projet pilote présentement en cours à Québec a été imprégné d\u2019une grave erreur.Le test offert (moins élaboré que celui que le gouvernement voudrait implanter) a été inscrit sur la même feuille que l\u2019ensemble des tests de routine.Autrement dit, les médecins le font passer aux femmes sans toujours prendre le temps d\u2019en discutei- les enjeux avec elles, au risque de les mettre parfois devant un choix déchirant.*.\t«r- >STUME NATIONAL D&G PAUL & JOE © SIDlMDÆv fixwA.SftftÀJük.L ON 6 ft 1 I DSQUARED2 John d&TiIItmtn ALEXANDER M QUEEN Nen Barren ,S.w> MARC JACOBS LA ROBE BUSTIER SATIN STRETCH Les initiales de deux garçons qui n'ont plus besoin de présentation.Leur immense talent encore une fois confirmé dans une robe fuseau sublime, soulignée d'un ruban à la taille.Fines bretelles.Noir.545$ Boléro coordonné 725$ En exclusivité à Place Sainte-Foy, Montréal centre-ville.Carrefour Laval \u2022 QUÉBEC PLACE STE-FOY.GALERIES DE LA CAPITALE.VIEUX-QUEBEC \u2022 MONTRÉAL CENTRE-VILLE, PROMENADES ST-BRUNO.CARREFOUR LAVAL \u2022 SHERBROOKE CARREFOUR DE L'ESTRIE simons UN MONDE DE CREATEURS A DECOUVRIR LE VESTON FINES RAYURES CHINÉES Une pièce clé vue par Ennio Capasa dans un esprit très relaxe, portée à l'italienne sur du blanc de la tête aux pieds.Revers piqués effet main, boutonnières biais aux poignets.Coton-lin, noir et blanc.1200$ Jeans 325$ Tee-shirt smoking 350$ I En exclusivité à Place Sainte-Foy.Montréal centre-ville, Carrefour Laval 31 leSoleil samedi 15 mars 2008 Dépistage prénatal 3 pour le gouvernement Pour ou contre?LES ARGUMENTS POUR \u2022\tPermet d\u2019abaisser le nombre d'amniocentèses et par là celui de fausses couches de fœtus normaux.\u2022\tFavorise l\u2019équité entre les Québécoises et les autres Canadiennes ayant accès gratuitement au test; entre celles ayant la capacité de payer des tests dans le privé et celles qui ne l\u2019ont pas; entre les différentes régions.\u2022\tPermet de mieux contrôler les tests plutôt qu'en laisser la gestion au privé; \u2022\tPermet aux futurs parents de prendre une décision éclairée devant la venue au monde ou pas d'un enfant handicapé.\u2022\tPermet aux futurs parents de se préparer en conséquence lorsqu'ils choisissent de donner la vie à un enfant handicapé.\u2022\tRespecte le pluralisme social.LES ARGUMENTS CONTRE \u2022\tAccentue la logique de peur et de risque face à la grossesse.\u2022\tExpose les femmes à encore plus d\u2019interventions médicales.\u2022\tMet une trop grosse pression sur le dos des femmes, notamment si elles décident de garder l'enfant.\u2022\tApporte un danger de passer de l'offre systématique au test systématique.\u2022\tRend difficile de faire un choix éclairé lorsque l\u2019information est insuffisante.\u2022\tOuvre la porte à l\u2019eugénisme (après la trisomie 21, ce sera quoi?); \u2022\tC'est la recherche de l'enfant parfait, la volonté de Personne n\u2019est contre le test de dépistage pour les femmes qui le désirent.C\u2019est l'offre systématique qui fait problème.\u2014 photothèque tout contrôler.LE SOLEIL 1793779 Ces prix spéciaux sont en vigueur jusqu'au lundi 17 mars 2008, dans toutes nos succursales.Ouvert tous les jours de 9 h à 21 h.ü ll-C£ l'ALumù www.Jardlnmoblle.com JhqiiijnÿinîLis jmïjt uiias Llu.ua:\t^ i royiuiio Si '\t+ ÜÈUQj'ic 110 1_ y oV .üal'üm irdlÎHl (ïKniïci Client ccauciiaai !I llllcS >imm NOUVELLE RÉCOLTE nnniP la livre SsPae grosseur 18 catégqrierno 1 f -six,; Ces prix spéciaux sont en vigueur dans toutes nos succursales aux dates mentionnées ci-dessus ou jusqu'à épuisement des stocks.Nous nous réservons le droit de limiter les quantités.Photos à titre indicatif seulement. 4 Actualités leSoleil samedi 15 mars 2008 Le test de dépistage prénatal sous la loupe Médecin poursuivi pour 750 000$ Une femme reproche au DrCamil Vallières, de Québec, ne pas l'avoir informée qu'elle était enceinte Claudette Samson csamson@lesoleil.com Il existe plusieurs tests de dépistage prénataux et de combinaisons possibles.Pour des raisons à la fois d\u2019efficacité et de coût, mais aussi de faisabilité, les administrations doivent faire des choix lorsqu\u2019elles désirent offrir un test à l\u2019ensemble des femmes enceintes.Présentement, au Québec, les femmes de 35 ans et plus se voient offrir un test diagnostic, soit l\u2019amniocentèse, qui consiste à prélever du liquide amniotique.Ce test occasionne un certain nombre de fausses couches, dont les trois quarts de fœtus normaux.Presque une Québécoise enceinte sur cinq (18,3%) a 35 ans ou plus.Par ailleurs, d\u2019autres types de tests sont disponibles pour l\u2019ensemble des femmes dans le privé, à des coûts allant de 300 à 400$.Le gouvernement propose d\u2019offrir désormais de façon systématique (et gratuite) à toutes les femmes le «test intégré hormonal du premier et du deuxième trimestre» pour dépister le syndrome de Down, ou trisomie 21.Ce test repose sur le principe que le fœtus atteint de trisomie 21 sécrète des hormones de façon différente d\u2019un fœtus normal.Il consiste en une première prise de sang à 10 ou 11 semaines de grossesse, et une seconde à 15 ou 16 semaines.Les hormones variant d\u2019une semaine à l\u2019autre, ce n\u2019est qu\u2019avec les deux tests combinés qu\u2019on effectue le pronostic.Les estimés gouvernementaux sont à l\u2019effet que 70 % des femmes accepteraient de subir le test.Chez celles à risque d\u2019avoir un enfant trisomique, 90 % accepteraient l\u2019amniocentèse, et de celles pour qui le diagnostic se- rait confirmé, 90 % auraient une interruption de grossesse.Ce que la proposition ne comprend pas : \u2022\tL\u2019échographie de datation pratiquée vers la 10° semaine.Cette échographie permet de savoir à combien de semaines s\u2019établit exactement la grossesse.Puisque le développement des hormones varie de semaine en semaine, une erreur sur l\u2019âge de la grossesse peut entraîner une erreur d\u2019interprétation.C\u2019est présentement la plus grande cause d\u2019erreur.Par ailleurs, de nombreuses anomalies sont visibles dès la 10° semaine, ce qui permettrait de les détecter beaucoup plus tôt.Présentement, la seule échographie offerte systématiquement au Canada se situe autour de 20 semaines.\u2022\tLe test de la clarté nucale au premier trimestre.Ce test consiste en une échographie entre 10 et 14 semaines pour mesurer la surface de liquide sous la peau du fœtus, à la hauteur de la nuque.Ce liquide est plus épais chez les fœtus atteints de trisomie 21.Lorsque la mesure de la clarté nucale est ajoutée au test intégré hormonal, on parle du «test intégré complet».En pratique, il est quasi impensable d\u2019intégrer le test de la clarté nucale au Québec, selon le médecin généticien Jean Gckas.Ce test nécessite du personnel extrêmement qualifié, devant être réévalué chaque année.Une nécessité difficile à combiner avec la grandeur du territoire, dit-il.Par contre, il regrette que l\u2019échographie de datation ne fasse pas partie de la proposition.Ce texte a été rédigé à partir des explications fournies par le Dr Jean Cekas, médecin généticien du CHUL spécialisé en médecine foetale et diagnostic prénatal.LÉlisabeth Fleury efleury@lesoleil.com Une mère de 31 ans réclame pour elle et ses parents un montant de 750 000 $ à un médecin de Québec à qui elle reproche de ne pas l\u2019avoir informée qu\u2019elle était enceinte.Dans leur requête déposée en Cour supérieure, les avocats de Julio Rousseau, Ménard Martin, expliquent que si leur cliente avait été informée le 25 juillet 2006 par le D1\u2019 Camil Vallières qu\u2019elle était enceinte, elle aurait décidé de subir une interruption de grossesse «à la lumière de ses priorités, aspirations et convictions personnelles et professionnelles».D\u2019après la requête, le ou vers le 18 juillet 2006, Mm