Le soleil, 2 novembre 2008, Supplément

[" Cahier publicitaire Le dimanche 9 novembre 2008 militez pour\tA vos os!\tI 2008-2009, années d\u2019activisme pour la santé osseuse Visez haut, f O \u2022 O \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Ostéoporose Canada Osteoporosis Canada Novembre,\t*£ mois de l\u2019ostéopordse Message du ministre de la Santé et des Services sociaux L\u2019ostéoporose est une maladie redoutable, mais qui peut heureusement être prévenue.C\u2019est pourquoi il est important d\u2019écouter les conseils de son médecin pour éviter son apparition, et de suivre scrupuleusement le traitement prescrit, si elle s\u2019est déclarée.Il faut aussi se rappeler que l\u2019adoption de saines habitudes de vie, sur les plans de l\u2019alimentation, de l\u2019activité physique, de même que l\u2019abstention de consommer des produits du tabac, contribue aussi à la santé des os.Le réseau québécois de santé et de services sociaux offre toute une gamme de services aux personnes atteintes d\u2019ostéoporose.Ces services sont enrichis et amplifiés par le travail de sensibilisation et d\u2019accompagnement communautaire accompli par des organismes comme Ostéoporose Canada, et plus particulièrement sa section de Québec.Je félicite sa direction, son équipe permanente, ses bénévoles et ses donateurs pour une contribution importante à la santé des Québécoises et des Québécois.Yves Bolduc Ministre de la Santé et des Services sociaux Page 2 Novembre, mois de l\u2019ostéoporose Le dimanche 9 novembre 2008 \u2022 Va aV \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022*#* \u2022 \u2022 Mot des sections\tMessage de d\u2019Ostéoporose\tla porte-parole Canada au Québec d\u2019Ostéoporose Canada Novembre, mois de l\u2019ostéoporose, est l\u2019occasion idéale d\u2019informer la population de cette maladie qui demeure très méconnue.Ce voleur silencieux touche une femme sur quatre et un homme sur huit âgés de plus de 50 ans.Trop de gens croient encore que l\u2019ostéoporose est une conséquence normale du vieillissement.Sachez qu\u2019il n\u2019est pas normal de se fracturer à la suite d\u2019une chute banale.Une étude québécoise menée chez des femmes âgées de 50 ans et plus a démontré récemment que 80% des fractures étaient liées à l\u2019ostéoporose.De plus, seulement 20% d\u2019entre elles avaient reçu un diagnostic d\u2019ostéoporose et un traitement à cette fin huit mois après leur fracture.La qualité de vie des personnes souffrant d\u2019ostéoporose pourrait être grandement améliorée si le diagnostic de la maladie et l\u2019historique des fractures étaient pris en considération de façon plus précoce.Informez-vous auprès de votre médecin.La deuxième édition de ce cahier se veut donc un appel à l\u2019action pour tous; prenez en charge la santé de vos os.Visez haut, militez pour vos os ! Bonne lecture ! Julie Parrot Présidente du Conseil exécutif Section de Québec Ostéoporose Canada S^Armrn Suzanne Morin, M.D.M.Sc.Présidente intérimaire du Conseil exécutif Section du Grand-Montréal Ostéoporose Canada Les femmes prennent rarement le temps de penser à elles, car elles privilégient toujours les intérêts de leur famille et de leurs amis aux leurs.Toutefois, lorsqu\u2019il est question de nos os, il est essentiel de prendre soin de nous-mêmes en adoptant de saines habitudes de vie, une alimentation riche en calcium et un programme d\u2019exercices réguliers.Cette année, le message d\u2019Ostéoporose Canada se veut un plaidoyer.Grâce à la plus grande étude jamais réalisée au Québec sur le diagnostic et le traitement de l\u2019ostéoporose, nous savons maintenant que la grande majorité des fractures que subissent les Québécoises de 50 ans et plus sont directement reliées à l\u2019ostéoporose ET que 80% de ces femmes n\u2019ont jamais reçu de diagnostic ni de traitement pour cette maladie.Il a été démontré que ces patientes courent un risque très élevé de subir une nouvelle fracture.Afin de faire face à cette situation critique quant à la santé osseuse, trois médecins québécois ont élaboré un programme de gestion thérapeutique unique intitulé: « Reconnaître l\u2019ostéoporose et ses conséquences au Québec » (ROCQ).Chacun d\u2019entre nous doit prendre soin de sa santé osseuse, mais nous avons une responsabilité encore plus grande.Nous devons informer notre médecin pour qu\u2019il soit au courant de nos antécédents personnels et de fractures.Nous devons également faire connaître les résultats de cette importante étude québécoise à nos élus afin que l\u2019ostéoporose devienne une priorité au sein de notre système de santé.Nous devons nous lever et revendiquer haut et fort le droit à des os en santé ! fek Maureen A.McTeer Porte-parole nationale Ostéoporose Canada Ce cahier est une réalisation des Publications spéciales leSoIeil ¦ Édition : Yvan Dumont \u2022 Conception graphique : Hélène Foley \u2022 Information: Frédéric Morneau 418 686-3526 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 If \u2022Z* Page 3 Novembre, mois de l\u2019ostéoporose Le dimanche 9 novembre 2008 L\u2019ostéoporose, une maladie sournoise à tout âge Une femme sur quatre de 50 ans et plus souffre d\u2019ostéoporose; chez les hommes, c\u2019est au moins un sur huit.Faites le compte, ce sont environ 400 ooo Québécoises et 125 ooo Québécois qui sont touchés par cette insidieuse maladie qui, en fait, n\u2019a pas d\u2019âge.Elle peut se manifester n\u2019importe quand, malgré que, le plus fréquemment, ce soit après l\u2019âge de 50 ans.L\u2019ostéoporose se caractérise par une faible masse osseuse et une détérioration du tissu osseux.Elle provoque une grande fragilité des os et augmente les risques de fractures, notamment de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.On qualifie souvent ce mal de « voleur silencieux », car l\u2019ostéoporose vole littéralement votre masse osseuse sans que vous vous en rendiez compte.Il ne faut donc pas confondre ostéoporose et ostéo-arthrite (arthrose).Cette dernière, qui provoque douleur et raideur, est la forme la plus courante d\u2019arthrite.C\u2019est une maladie dégénérative qui atteint les articulations du corps.Quant à l\u2019ostéoporose, c\u2019est un dysfonctionnement des os caractérisé par la diminution de la densité osseuse et de la qualité des os.Une personne qui en souffre risque de se fracturer un os plus facilement.Le mot ostéoporose signifie littéralement « os poreux ».Cette perte osseuse apparaît graduellement et peut progresser sans qu\u2019il y ait des symptômes ou des signes d\u2019avertissement, jusqu\u2019à ce que la maladie soit à un stade avancé.La perte graduelle de la densité minérale osseuse (DMO) entraîne à la longue une plus grande fragilité des os et accroît les risques de fractures.La première manifestation de la maladie survient généralement lors d\u2019une fracture dite de fragilisation.Malheureusement bien des gens, y compris certains professionnels de la santé, n'associent pas une telle lésion à l\u2019ostéoporose.On entend, par fracture de fragilisation, toute rupture qui survient spontanément ou à la suite d\u2019un traumatisme mineur comme une chute de sa hauteur, d\u2019une position assise ou couchée (moins d\u2019un mètre), dans un escalier de moins de quatre marches ou d\u2019un éternuement.Une maladie invalidante Les complications associées à l\u2019ostéoporose peuvent ruiner directement la qualité de vie des personnes atteintes : perte d\u2019autonomie, diminution rapide de la mobilité, déformations corporelles, problèmes respiratoires et digestifs.Pire, plus de 20% des individus qui subissent une fracture de la hanche décèdent au cours de l\u2019année qui suit.Or, on compte environ 30 000 fractures de la hanche par année au pays.Les coûts reliés au traitement des fractures provoquées par l\u2019ostéoporose sont évalués à quelque deux Os normal Os ostéoporotique milliards $ annuellement au Canada.Sans actions efficaces en matière de réduction de risque et en stratégies de traitement, on estime qu\u2019avec le vieillissement de la population le Canada déboursera au moins 32,5 milliards $ en traitement des fractures ostéoporotiques à l\u2019horizon 2018.Il n\u2019est jamais trop tard pour prévenir la perte osseuse et on ne devrait jamais considérer cette fragilité des os comme une étape inévitable du vieillissement.Le dépistage précoce d\u2019une faible densité minérale osseuse et l\u2019identification des facteurs de risque pourraient diminuer considérablement le développement et les conséquences de cette maladie.En effet, les conséquences dramatiques de l\u2019ostéoporose sont aujourd\u2019hui évitables.On peut en grande partie prévenir ces fractures, en diagnostiquant et en traitant l\u2019ostéoporose.Pour instaurer un traitement, votre médecin doit évaluer votre risque selon les critères suivants : âge, sexe, antécédents de fracture, antécédents familiaux et éventuellement mesure de la densité osseuse (ostéodensitométrie).L\u2019ostéoporose au masculin L\u2019ostéoporose n\u2019est pas réservée qu\u2019aux femmes, bien quelle soit deux fois plus présente au sein de la population féminine.Au Canada, 20 à 30 % des fractures ostéoporotiques se produisent chez les hommes.On peut donc en déduire qu\u2019au moins un homme sur huit de plus de 50 ans est atteint de cette maladie qui détériore la densité et la qualité osseuses, entraînant ainsi un risque élevé de fracture.Chez les femmes, la diminution des niveaux d\u2019estrogènes avec la ménopause provoque une augmentation de la perte osseuse; chez les hommes, des niveaux abaissés de testostérone dus au vieillissement produisent le même phénomène; dans ce dernier cas, la réduction est cependant beaucoup plus graduelle et n\u2019est pas universelle.Malgré tout, une étude canadienne sur l\u2019ostéoporose (CaMOS) a découvert que 25 % des hommes âgés de 50 ans et plus au pays présentaient des fractures vertébrales, un pourcentage semblable à celui noté chez les femmes.L\u2019importance de l\u2019ostéoporose pour la santé des femmes est bien connue ici, mais cette réalité a été jusqu\u2019à présent négligée au sein de la gent masculine.Pourtant, les conséquences associées à cette maladie sont plus graves chez les hommes que chez les femmes.Près du tiers des fractures de la hanche affectent des hommes et ils subissent un taux de mortalité deux fois plus élevé que les femmes après une telle fracture : 34% d'entre eux meurent de complications dans l\u2019année suivant une fracture de la hanche.La bonne nouvelle est qu\u2019il existe des traitements pour les hommes et les femmes atteints d\u2019ostéoporose et que de nouvelles recherches continuent d\u2019améliorer leur qualité de vie.La détection précoce peut empêcher les effets souvent dévastateurs de cette maladie.N\u2019oubliez pas la santé de vos os lors de votre prochaine visite chez le médecin.\u2014- Pour de l\u2019information sur l\u2019ostéoporose appelez le l 800 977-1778 ou visitez www.osteoporosecanada.ca Le diagnostic, point de départ du traitement Page 4 Novembre, mois de l\u2019ostéoporose Le dimanche 9 novembre 2008 \u2022 Va aV \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022*#* \u2022 \u2022 Selon une étude réalisée par le programme « Reconnaître l\u2019ostéoporose et ses conséquences au Québec » (ROCQ), 80 % des femmes avec des fractures liées à l\u2019ostéoporose ne sont ni diagnostiquées ni traitées.Ce constat illustre éloquemment à quel point les Québécoises et les Québécois doivent prendre en charge la santé de leurs os.Si vous attendez que l\u2019ostéoporose ne soit diagnostiquée qu\u2019au moment d'une fracture, c\u2019est que la maladie est déjà à un stade avancé.Or, le dépistage précoce de la perte osseuse est possible pour contrer cette maladie potentiellement invalidante, tant pour l\u2019homme que pour la femme.Évaluez d\u2019abord vos facteurs de risque à l\u2019aide du tableau ci-dessous.Il ne s'agit pas d\u2019une méthode scientifique, mais cette première étape vous permet de savoir si vous devriez subir une évaluation de votre densité minérale osseuse (DMO).Si vous présentez un facteur de risque majeur ou deux facteurs de risque mineurs, discutez-en avec votre médecin.Une femme ou un homme âgé de 50 à 65 ans peut dans un tel cas bénéficier de cette évaluation.Toute personne de 65 ans et plus devrait également passer cet examen.Pic de masse osseuse Ménopause Homme Femme T'A Vil H 4M iK-T-î'/iTfa^HK WÊÊÊÊÊm Traduire le lari' de la vie en médicaments Chez Amgen, nous croyons Que de l'ADN qu'on trouve répons^au: plus pressantes en médeci ü dans le domaine de la bioteo^ notre vaste connaissance de des médicaments essentiels qui^éffondert besoins non comblés de patients luttanCcc desmaladies graves - et qui p à améliorer leur qualité de vii d\u2019avantage sur Amgen, sui { garde et sur nos médicamei; rendez-vous au site www.ar itions les En tant que pionniers^ Bom^en-savoit- ~e science d'avanl its.easentiels à la vie.CHjX Pioneering science delivers vital mediçii L\u2019expertise médicale est importante.La technologie utilisée pour l\u2019évaluation de la densité minérale osseuse est l\u2019ostéodensitométrie.Cet examen est sécuritaire, indolore et il procure une mesure exacte de la densité de vos os.Plus les os sont denses, moins ils risquent de se fracturer.Réciproquement, moins les os sont denses, plus il y a risque de fracture de fragilisation ou ostéoporotique, soit une fracture survenant après une chute banale de sa hauteur.Risque fractuaire absolu sur io ans En plus de votre DMO, votre médecin prendra en considération d\u2019autres données comme à titre d\u2019exemple les suivantes: votre âge, vos antécédents personnels de fracture et les antécédents familiaux de fracture.Cela lui permettra de déterminer votre risque fractuaire sur une période de 10 ans et facilitera ses décisions quant au traitement à prescrire.D\u2019autres facteurs cliniques, tels des antécédents de fractures de fragilisation après 50 ans (surtout les tassements vertébraux) et la corticothérapie orale (plus de 3 mois) seront à considérer.Le risque fractuaire augmente considérablement en présence de l\u2019un de ces facteurs et le risque passera de la catégorie «faible» à «modéré» ou de «modéré» à «élevé».En présence d'un antécédent de fracture de fragilisation après 50 ans, le risque doit être considéré élevé, peu importe la valeur de la DMO.Un diagnostic d\u2019ostéoporose provoque de l\u2019anxiété chez la plupart des personnes atteintes.Mais au lieu d\u2019avoir des pensées négatives, il importe de songer plutôt à ce qu\u2019on peut faire.N\u2019oubliez pas que bon nombre de personnes aux prises avec l\u2019ostéoporose se conditionnent pour mener une vie à la fois pleine et active.Grâce à la médication et à des changements appropriés à leurs habitudes de vie, les gens arrivent à réduire les risques de fracture et, dans certains cas, à augmenter la masse osseuse.Voilà un défi qui donne à réfléchir positivement! Facteurs de risque pour l\u2019ostéoporose: Facteurs de risque majeurs \u2022\tÂge 65 ans et plus \u2022\tÉcrasement vertébral (bosse de bison ou raccourcissement de plus de 4 cm ou 1,5 po) \u2022\tFracture de fragilisation après l\u2019âge de 40 ans \u2022\tAntécédents familiaux de fractures ostéoporotiques (surtout du côté maternel) \u2022\tThérapie systémique aux glucocorticoïdes d\u2019une durée de plus de 3 mois (cortisone, prednisone) \u2022\tSyndrome de malabsorption (maladie cœliaque, maladie de Crohn) \u2022\tHyperparathyroidie primaire Facteurs de risque mineurs \u2022\tArthrite rhumatoïde \u2022\tAntécédents d\u2019hyperthyroïdie clinique \u2022\tThérapie chronique aux anticonvulsivants \u2022\tFaible apport alimentaire en calcium \u2022\tTabagisme \u2022\tExcès d\u2019alcool (plus de 2 portions par jour) \u2022\tExcès de caféine (boisson énergisante ou plus de 4 tasses de café, thé, cola par jour) \u2022\tPoids corporel inférieur à 57 kg (125 Ib) \u2022\tPerte pondérale de plus de 10 % du poids corporel à l\u2019âge de 25 ans Appelez le I 800 977-1778 ou visitez www.osteoporosecanada.ca Tendance aux chutes Ostéopénie (faible densité osseuse) apparente sur cliché radiographique (rayon X) Hypogonadisme (faible taux de testostérone chez les hommes, arrêt des menstruations chez les jeunes femmes) Ménopause précoce (avant l\u2019âge de 45 ans) \u2022 Héparinothérapie chronique Si vous avez plus de 50 ans et présentez un facteur de risque majeur ou deux facteurs de risque mineurs, parlez-en avec votre médecin; vous pourriez avoir besoin de subir une évaluation de la densité de vos os : une ostéodensitométrie. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 If \u2022Z* Page 5 Novembre, mois de l\u2019ostéoporose Le dimanche 9 novembre 2008 L\u2019hérédité, un des facteurs de risque majeurs Bien que la cause exacte de l\u2019ostéoporose soit inconnue, l'histoire familiale de fractures ostéoporotiques, surtout si votre mère a présenté une fracture de la hanche, se classe parmi les facteurs de risque majeurs.« C\u2019est un des aspects qu\u2019on ne peut changer », affirme le Dr Jacques Brown, chef du Service de rhumatologie du CHUQ.au cours d\u2019une entrevue.L\u2019hérédité, analyse le spécialiste, joue un rôle très important au chapitre des risques de fractures.Il prend soin cependant de préciser que ce n\u2019est pas automatique.Le risque de fracture n\u2019est pas dû uniquement à ça.A titre d\u2019exemple, si en faisant du sport on se fracture un poignet, il ne faut pas en déduire automatiquement qu\u2019on souffre de la maladie.Il ne faut pas non plus, selon lui, arrêter ses activités physiques à cause du facteur d\u2019hérédité.C\u2019est d\u2019ailleurs pour cette raison que l\u2019ostéodensitométrie n\u2019est pas indiquée avant 50 ans, à cause du côté négatif du diagnostic; il ne faut pas mettre fin aux activités physiques par crainte de fracture.D\u2019ailleurs, le risque de fracture est très influencé par l'âge; c\u2019est pourquoi, en bas de 50 ans, le danger de fracture est moindre même si l\u2019ostéoporose est présente dans les antécédents familiaux.Informez-vous, dit-il, s\u2019il y a des cas de fracture après la ménopause dans votre famille.« Ça devrait allumer une lumière jaune ».Il conseille à ses patients atteints d\u2019ostéo- porose de toujours en aviser leur entourage familial.« Souvent, ils réalisent qu\u2019ils ne sont pas seuls.» De nombreux scientifiques effectuent des recherches sur les gènes à l\u2019origine de cette maladie.Pour sa part, le Dr Brown se dit convaincu qu\u2019on est en présence d\u2019une combinaison de gènes.Le « pic de masse osseuse » ou quantité maximale de tissu osseux atteint à l'âge de 30 ans, se développe pendant la croissance et le début de l'âge adulte et il est principalement déterminé par nos gènes.On peut toutefois l'optimiser par une bonne nutrition et une activité physique régulière.Mot de l\u2019INSPQ L\u2019Institut de santé publique du Québec s\u2019associe avec conviction à la diffusion de ce cahier spécial qui vise à mieux faire connaître l\u2019ostéoporose sur ses différents volets de prévention, de traitement et de soutien aux personnes qui en souffrent.L\u2019importance de l\u2019ostéoporose comme facteur déterminant de qualité de vie n\u2019est plus à démontrer et exige des actions concertées pour mieux la prévenir et la traiter.Notre institution peut et doit, sur plusieurs aspects, apporter sa contribution à ces efforts communs.Nos travaux sur l\u2019alimentation, sur l\u2019activité physique et sur l\u2019organisation des soins de première ligne, pour en nommer quelques-uns, pourront, nous l\u2019espérons, apporter une contribution significative à la mise en place des actions intersectorielles et multidisciplinaires qui sont requises pour lutter efficacement contre cet important problème de santé publique.Vous pourrez compter sur notre contribution pour la surveillance de l\u2019ostéoporose au sein de la population du Québec et pour la recherche des solutions les plus efficaces en matière de prévention.Marc Dionne, M.D.Président-directeur général par intérim Institut national de santé publique du Québec Ostéoporose Canada Osteoporosis Canada \u2022 *#\"\u2022 \u2022 Section de Québec Nous vous invitons à une matinée pour des os en santé Nos its, passons le message.Dr Jacques Brown Bâtir des os solides dès l'enfance Dr Jean-Pierre Beauchemin Prévention des chutes Samedi 15 novembre 2008 Inscription Activités Montmartre, 1669, chemin St-Louis, Québec Information et inscription avant le 12 novembre Tél.: 1 800 977-1778 Tony Marcolin Beppino Boezio Chef exécutif Propriétaire Démonstration culinaire Gracieuseté du restaurant la Crémaillère Organisé en partenariat avec : *0 Restaurant laCrémaillère Merck Fro$st