La tribune, 16 avril 1992, Cahier 2

[" act la soit re- de dé- rus ne- /0i- an- de Q).uls \u2019un ant lus ur, Caais- ont ua qui nai- ice.1S», au VEC 90, eau 1010 tras Forum Sherbrooke jeudi 16 avril 1992 CAHIER LaTribune Général Les pouvoirs en premier, avertit le Québec 0 Rémillard insiste sur la question qui préoccupe d'abord son gouvernement dans la réforme du Sénat Norman DELISLE Québec (PC) vant de débattre si le Sénat sera élu ou combien il y aura de sénateurs dans chaque province, le Québec veut savoir quels seront les pouvoirs du Sénat réformé, a averti hier le ministre québécois responsable du dossier constitutionnel, Gil Rémillard.«Le Québec rejette toutefois la création d\u2019une deuxième Chambre des communes», a dit M.Rémillard qui réagissait devant la presse à la dernière réunion constitution- \u2018nelle d'Ottawa qui a réuni 16 par- ticipants à Ottawa mardi.«Avant de réformer le Sénat, répondons d\u2019abord à la première question, celle de savoir quels pouvoirs il aura.Pour le Québec, il est difficile de prendre position avant de savoir quels pouvoirs seront consentis au Sénat», a dit M.Rémillard.Il a répété la position que le Québec défend dans le dossier de la réforme du Sénat: - le gouvernement québécois «n\u2019acceptera pas que le rôle du Québec soit diminué dans les institutions fédérales, que ce soit au Sénat, à la Cour suprême ou ailleurs»; - la signature du Québec sur un accord impliquant le Sénat «dépendra du résultat des négociations sur la notion de société distincte, sur le partage des pouvoirs et sur le pouvoir fédéral de dépenser».Retour à la table M.Rémillard a également expliqué que le Québec ne retournera pas à la table de négociations constitutionnelles tant que des «progrès substantiels» n\u2019y auront pas été constatés.Le ministre a expliqué que «le Québec n\u2019est pas à la table actuellement parce qu\u2019il n\u2019est pas un partenaire à part entière de la fédération canadienne, en ayant été exclu en 1982».Le Québec retournera-t-il prochainement à la table, comme l\u2019ont réclamé les représentants de plusieurs provinces canadiennes?«C\u2019est une décision que l\u2019on prendra quand on aura des résultats substantiels, Ce sera au conseil des ministres (du Québec) de prendre la décision», a répondu M.Rémillard aux journalistes qui lui posaient la question.Pour le moment, ce que le Québec attend, ce sont des offres valables de la part du gouvernement fédéral, a conclu le ministre.Lors de leur réunion constitutionnelle de mardi dernier, les porte-parole des neuf autres provinces, des territoires et des autochtones ont voulu déblayer le dossier de la réforme du Sénat.L\u2019Alberta est la province qui exige avec le plus de fermeté une réforme créant un Sénat appelé «triple E», c\u2019est-à-dire efficace, élu et égal.Clark entrevoit une rencontre au sommet à la fin mai: Manon CORNELLIER Ottawa (PC) i les progrès enregistrés sur le front constitutionnel tiennent bon, il serait possible qu\u2019une conférence des premiers ministres ait lieu dès la fin mai, a indiqué hier le ministre des Affaires constitutionnelles Joe Clark.«Je suppose que si nous nous en tenons aux progrès réalisés, nous pouvons envisager une conférence des premiers ministres pour la fin mai ou peut-être le début juin.Il doit évidemment en avoir une», a-t-il déclaré lors d\u2019une entrevue accordée hier aux services anglais et français de la Presse Canadienne.M.Clark n\u2019a pas caché qu\u2019il était sorti encouragé de la troisième rencontre des ministres des Affaires constitutionnelles tenue mardi à Ottawa et au cours de laquelle les positions sur la réforme du Sénat se sont quelque peu assouplies.Depuis deux semaines, le ministre a observé l\u2019émergence de certains points de consensus comme la reconnaissance du Québec comme société distincte, le droit à l\u2019autonomie gouvernementale des autochtones, le pacte social et l\u2019union économique.Les provinces seraient prêtes à a, r aller de l\u2019avant avec une réforme en profondeur du Sénat, a-t-il ajouté.Elles s\u2019entendent pour qu\u2019il soit élu mais elles cherchent toujours un équilibre entre ses pouvoirs et la répartition des sièges entre les provinces.Par contre, un partage asymétrique des pouvoirs n\u2019est pas envisagé, a-t-il précisé, car «la plupart des provinces croient qu\u2019il serait difficile de rendre ce système fonctionnel».Mais elles sont d\u2019accord pour revoir le partage actuel des responsabilités entre Ottawa et les provinces.Le fameux 7-50 Les provinces, le gouvernement fédéral et les quatres associations nationales autochtones doivent, selon l\u2019échéancier adopté en mars, en venir à une entente pour la fin mai.Pour la sceller, sept provinces représentant 50 pour cent de la population devraient donner leur appui.Même s\u2019il vise l\u2019unanimité, M.Clark a toujours cette formule 7-50 en tête, a-t-il avoué.«A chaque réunion, je sonde de façon informelle les personnes autour de la table pour savoir si j\u2019obtiens ce 7-50.Cet appui diffère selon les sujets et je suis conscient qu\u2019une personne a le droit de changer d\u2019idée.Cependant, chaque per- Nouveauté! j Photolaser PC Joe Clark, le mini stre des Affaires constitutionnelles, se montre plus encouragé que jamais par les temps qui courent.» BANC OFF sonne est aussi consciente qu\u2019en prenant position, elle crée une attente», a-t-il dit.Certaines dispositions, comme le droit de veto du Québec, doivent toutefois obtenir l\u2019appui de toutes les provinces pour être adoptées.M.Clark a confirmé que le gouvernement fédéral comptait toujours présenter deux propositions constitutionnelles, une pouvant être adoptée selon la formule 7-50 et une autre qui exigerait l\u2019unanimité.Reste la- question de la participation du Québec aux négociations constitutionnelles.Mardi, M.Clark avait indiqué qu\u2019il serait plus facile de conclure un accord si le Québec était à la table ou si les provinces avaient une meilleure idée de ses intentions.Dans ce contexte, il trouve encourageante et «très utile» la tournée que le premier ministre Bourassa compte faire dans les quatre provinces de l\u2019Ouest au début de mai.«Cette tournée est vraiment constructive car cela peut donner à M.Bourassa l\u2019occasion de discuter directement, avec les autres premiers ministres, des préoccupations du Québec.C\u2019est aussi un signal important aux Canadiens de l\u2019Ouest qui voient ainsi le Québec s\u2019intéresser à leur point de vue», a-t-il indiqué.( ÉPRAGNEZ R AVE TABLES -\u2014 Di ee + 58 \u201csica 9 change tout ANT OR MOYEN STE OU SYSTÈME sania DEC pas 200 TEWTES pat DANS CHACUME DFS {| eng iad gu moins at ante ALKYDE P'PERLE 4 REP Fe \" SEM 18-2014 ANY P! 93,984 QU MO ins LES 20.4 Tournée de quatre jours dans l'Ouest pour Bourassa Québec (PC) e premier ministre du Québec Robert Bourassa et son bras droit en matière constitutionnelle, le ministre Gil Rémillard, rencontreront les premiers ministres des quatre provinces de l\u2019Ouest canadien du 4 au 7 mai prochain.MM.Bourassa et Rémillard seront à Vancouver (Colombie- Britannique) le 4 mai, à Edmonton (Alberta) le 5, à Règina (Saskatchewan) le 6 et à Winnipeg (Manitoba) le 7.Au cours de cette tournée, les deux hommes politiques québécois rencontreront successivement les premiers ministres Michael Harcourt, Don Getty, Roy Romanow et Gary Filmon.Cette tournée était prévue déjà depuis l\u2019automne 1991 mais il aura fallu presque six mois pour qu\u2019elle devienne réalité.La question constitutionnelle sera naturellement le sujet principal qu\u2019aborderont les dirigeants québécois avec leurs vis- à-vis de l\u2019Ouest canadien.Il est déjà acquis que M.Bourassa rencontrera également des gens du milieu des affaires.On ignorait toutefois dans l\u2019entourage de M.Bourassa si d\u2019autres rencontres seront organisées avec d\u2019autres groupes qui pourraient être intéressés à rencontrer le premier ministre, comme les autochtones, les francophones hors-Québec ou les environnementalistes.Aucune demande n\u2019avait encore été formulée en ce sens.La dernière visite du premier ministre québécois dans l\u2019Ouest canadien date de 1989, alors que l\u2019accord du lac Meech n\u2019avait pas encore été rejeté par les parlements manitobain et terre-neuvien.HEURES D'OUVERTURE: a Lundi au jeudi: 8 h à 17 h 30 Vendredi: 8h à 21 h Samedi: 8h à 12h Santé La Tribune, Sherbrooke, jeudi \u20186 uri 1992 La calvitie est fréquemment attribuable à une déficience de l\u2019hygiène capillaire Québec (PC) Contrairement à la croyance populaire, le lavage capillaire fréquent avec un shampooing de qualité est un excellent moyen d\u2019éliminer ou de réduire les effets de la séborrhée (hypersécrétion du sébum).Des mesures d\u2019hygiène adéquates en temps voulu rendraient même inutiles, dans un grand nombre de cas, le traitement de la calvitie par la greffe de cheveux ou l\u2019ajustement de postiches, affirme M.Pierre Laflamme, clinicien capillaire.Beaucoup de gens disent perdre leurs cheveux à cause de l\u2019hérédité.M.Laflamme en attribue la responsabilité à une hormone mâle (la testostérone), convertie par les matières grasses produites dans les glandes sébacées en une substance responsable de la perte des cheveux, la dihydrotestostérone, largement marquée par la sécrétion de gras.Une chevelure adulte normale compte environ 100 000 cheveux dont chacun a ses vaisseaux sanguins, son muscle érecteur et sa glande sébacée.Les cheveux se forment dans le follicule pileux d\u2019où ils émergent, assistés du sébum, matière grasse secrétée par les glandes cébacées, et ont une vie d\u2019envi- \u2018ron quatre ans, selon leur état de santé.Par la suite, un nouveau che- veu se forme dans le follicule pileux.\u2018pour remplacer celui qui tombe.Les fonctions métaboliques varient d\u2019une personne à l\u2019autre, les glandes sébacées étant plus productives chez Certaines personnes.L\u2019excés de matières grasses produi- Photo La Tribune par Claude Croisetière Une chevelure-adulte normale compte environ 100 000 cheveux dont chacun a ses vaisseaux sanguins, son muscle érecteur et sa glande sébacée.tes par ces glandes doit être éliminé avant qu\u2019il ne durcisse, sinon il obstrue la paroi du follicule, et il atrophie ou étouffe littéralement le cheveu.C\u2019est ainsi que débute la calvitie, que plusieurs qualifient de maladie, dit M.Laflamme, mais qui est plus fréquemment attribuable à une déficience de l\u2019hygiène capillaire.25 ans de pratique ont permis à M.Laflamme de constatater l\u2019obstruction des follicules par le sébum durci.Le probléme se manifeste par des cheveux au diamètre réduit, en raison précisément du follicule obstrué.On peut également noter une rougeur, c\u2019est-à-dire une inflammation du cuir chevelu.L\u2019analyse des cheveux au microscope après une série de traitements révèle généralement une amélioration de la santé des cheveux; plusieurs personnes observent même une repousse, quand la calvitie n\u2019est pas trop accentuée.M.Laflamme recommande la prudence dans l\u2019utilisation des shampooings.Les shampooings de qualité douteuse brisent les cheveux; c\u2019est le cas notamment de ceux qui contiennent des particules de matière plastique ou de silicone, .rendant les cheveux plus lustrés, certes, mais aux effets néfastes sur la santé des cheveux.Les compagnies productrices classent leurs produits pour cheveux gras, normaux ou secs, une classification inappropriée, selon M.Laflamme.Un cheveu sec est un cheveu malade que doit traiter un dermatologue.Pour le reste, la séborrhée devrait être la première préoccupation de la majorité des gens en ce qui a trait au soin des cheveux, puisque c\u2019est la principale cause des pellicules, des démangeaisons et de la perte des cheveux.Quant à l\u2019impression qu\u2019ont beaucoup de gens d\u2019avoir les cheveux secs, c\u2019est généralement parce que ceux-ci sont déshydratés et dépro- téinés, ce qui peut être corrigé facilement avec des soins appropriés.Un cheveu en santé reste plus beau, plus facile à coiffer et à friser, demeure frisé plus longtemps et surtout, ne meurt pas prématurément.Applicable sur tout achat de mobilier de chambre à coucher.100° Valide jusqu\u2019au 30/4 1 coupon par achat/par client 2 Applicable sur tout achat d\u2019un lit d\u2019eau caisson ou hybride.SO Valide jusqu\u2019au 30/4 1 coupon par achat/par client \u2014\u2014 = \u201c1 pression durant | le sommeil 3 | © Sommeil plus profond Applicable sur | ° vous tent chaud tout achat de 50$ | ° Bon ou frais été et plus de literies, | problemes de lampes, cadres.À circulation et $ d\u2019arthrite | NNN | CHAQUE LIT D'EAU I COMPREND: e chauffe-eau © piédestal Valide jusqu'au 30/4 1 coupon par achat/par client | ° mate ® doublure AVANT CTOBRE 92° CRÉDIT pbpbpbpbppppphppPppph INSTANTANE BLANCHE NEIGE À © Le confort dont vous rêvez - profondeur 4\u201d © Anti-vagues à 98% © Housse de première qualité détachable en damas * Sommier en sus MOBILIER DE CHAMBRE À COUCHER CHD CENTRE HOSPITALIER HOTEL-OIEU DE SHERBROOKE Chronique médicale Dr Raymond Simard © Aucun point de Mise de côté 12 mois sans intérêt Crédit disponible Livraison - Installation disponible JUSQU'À * >Prrrrrr> 2500s Le rôle des larmes Les larmes ont trois rôles essentiels soit: assurer une qualité optique excellente à la cornée, lubrifier la surface du globe oculaire et protéger l\u2019oeil contre les infections.Cependant, le larmoiement excessif peut affecter sérieusement le fonctionnement d\u2019un individu sur le plan personnel et social.Examinons d\u2019abord le fonctionnement de la production et du drainage des larmes.La sécrétion basale (normale) de larmes est produite par des glandes à la surface de l\u2019oeil et à l\u2019intérieur des paupiè- \u2018res.Le clignement répété des paupières maintient un film de larmes sur toute la surface du globe oculaire.La sécrétion de larmes étant continue, une rivière de larmes s\u2019accumule sur le rebord de la paupière.Lors du clignement, les larmes sont entraînées vers de petits canaux de drainage qui s\u2019ouvrent à la paupière supérieure et inférieure près du nez.Le drainage s\u2019effectue par ces canaux ves le sac lacrymal situé sur le côté du nez et ensuite par le canal naso-lacrymal jusqu\u2019à Pintérieur du nez.On comprend alors pourquoi le nez «coule» lorsque l\u2019on pleure! Les causes Considérons maintenant les causes du larmoiement excessif, soit le surcroît de larmes ou le défaut de drainage.Une glande lacrymale plus volumineuse nommée «glande lacrymale orbitaire» est située sous la paupière supérieure au coin ex- LAURIER \u201cLE MODERNE\u201d G MORCEAUX : Softouch ® Blanc/noir PTT \u20ac © Bureau double I Sr $ : Pedestal ® Miroir LE e-cau © 2 tables de chevet INCLUS © Doublure © Tête de lit © Matelas rég.© Quantité limitée MAGASINS AU QUÉBEC 1 SUPER MAGASIN EN ESTRIE MEUBLES & LITERIE e Confort e Sélection Qualité e Prix MONTRÉAL BROSSARD KIRKIAND QUÉBEC LASALLE ST-LAURENT LAVAL LEVIS * Les photos servent à titre Indicatif sculement.1460 SHersrooke 821-0066 = Em Chéques acceptés * selon l'approbation du crédk Toutes les taxen applicables sont payables au moment de l'achat terne.Cette glande peut sécréter un imortant volume de larmes dans certaines situations (larmoiement réflexe).Le bâillement, l\u2019état psychologique (chagrin, rire), la douleur, les irritants locaux (vent, corps étranger, oignon, etc.) déclenchent un larmoiement réflexe.D\u2019autre part, les infections des paupiéres (conjonctivite, blépharite) et de l\u2019oeil (kératite, uvéite, allergie) entraînent aussi un larmoiement réflexe.Pour contrôler ces larmoiements «par surcroît de larmes», on doit traiter la maladie sous-jacente (conjonctivite, kératite, allergie, etc.).Une dernière cause de larmoiement réflexe beaucoup moins évidente est «l\u2019oeil sec».En effet, «l\u2019oeil sec» qui est en fait une insuffisance de sécrétion basale (normale) de larmes provoque une irritation de l\u2019oeil qui déclenche le larmoiement réflexe.On traite cette condition par l\u2019utilisation régulière de larmes artificielles.Examinons finalement le larmoiement excessif secondaire à un défaut de drainage.Le clignement est essentiel au drainage des larmes.Ainsi, une paralysie faciale qui atteint la fermeture des paupières provoque un larmoiement sévère en plus d\u2019une sécheresse de l\u2019oeil par exposition, c\u2019est-à-dire mauvaise fermeture des paupières.Le larmoiement s\u2019atténue avec la récupération de la paralysie faciale.Défauts de position des paupières On rencontre aussi des défauts de position des paupières, soit tournées vers l\u2019intérieur (entropion) ou tournées vers l\u2019extérieur (ectropion).Ces défauts de positions palpébrales éloignent l\u2019ouverture des conduits lacrymaux de la rivière de larmes.Une correction chirurgicale est souvent requise et facilement pratiquée sous anesthésie loale.Attardons-nous maintenant au larmoiement secondaire à l\u2019obstruction des voies lacrymales.D\u2019abord, un rétrécissement de l\u2019entrée du conduit des larmes est facilement traité par dilatation ou ouverture chirurgicale.Pour évaluer plus précisément les conduits de drainage, l\u2019ophtalmologiste pratique une irrigation à l\u2019aide d\u2019une seringue et d\u2019une canule introduite dans l\u2019entrée du canal.Si le patient perçoit l\u2019écoulement de liquide jusqu\u2019au nez et ensuite dans la gorge, c\u2019est que les voies lacrymale sont perméables.: S\u2019il y a obstruction du conduit lacrymal, un peu plus bas, le patient souvent présente des sécrétions à l\u2019oeil en plus du larmoiement.Ainsi, le tiers des bébés présentent une obstruction à ce niveau qui se perméabilise avec la croissance.Si l\u2019obstruction persiste, l\u2019enfant présente donc un larmoiement et des sécrétions oculaires.Jusqu\u2019à l'âge de 8 à 12 mois, le traitement proposé consiste en l\u2019utilisation de gouttes antibiotiques avec massage sur le sac lacrymal.Seulement 10 pour cent des enfants vont nécessiter un sondage des voies lacrymales fait à l\u2019âge de 10 à 12 mois.L'ophtalmologiste pratique cette intervention sous anesthésie générale en introduisant dans le canal lacrymal une fine tige métallique permettant de forcer l\u2019obstruction.Lors de cette intervention, on peut ou non laisser un tube de silicone à l\u2019intérieur des canaux lacrymaux (intubation des voies lacrymales).Chez l\u2019adulte Chez l\u2019adulte présentant le même problème, le sondage n\u2019est pas efficace et on dit recourir à cette même intervention (DCR) avec un taux de succès de 95 pour cent.Si tous les canaux de drainage sont abîmés, on peut alors placer un tube au coin interne des paupières conduisant les larmes directement de l\u2019oeil vers la cavité nasale (tube de Jones).Voilà en résumé les causes de lar- Mmoilement excessif et leur approche thérapeutique.: Raymond Simard, M.D.Service d\u2019ophtalmologie C.H.Hôtel-Dieu de Sherbrooke NOTE: Les lecteurs sont invités à - leurs commentaies ou adresser questions au 822-6739 ou en écrivant à: CHRONIQUE MÉDICALE C.H.HOTEL-DIEU DE SHERBROOKE 580 rue Bowen sud, pièce 3520 SHERBROOKE (Québec) JG 2E8 u \\ i oy pte i ; @ drive gr 4 SAISONS : 900, 13e Avenu : KE GALERIES Sherbrooke ' \\\\ __ ouarre iron = \u2014 == = = TR \u2014 LES GALERIES 5 5 a nie BEAR od 3 À i gy ue 1 ë Ë vi EH BE HD 2 À i QUATRE SAISONS TOUS LES JEUDIS, VENDREDIS ET SAMEDIS MAGASINEZ CHEZ NOS MARCHANDS PARTICIPANTS ET RECEVEZ EN RETO RÈGLEMENT DE LA PROMOTION \u2014 Achat minimum 10$ \u2014 Cet argent est distribué les jeudis, vendredis et samedis uniquement chez les marchands participants.\u2014 Echangeable en produits alimentaires seulement (excluant produits du tabac, boissons alcooliques, les médicaments et Loto Québec) au Supermarché Provigo des Galeries Quatre Saisons\u2014 Promotion valide jusqu\u2019au 11 juillet 1992.\u2014 En plus avec achat de 50$ et plus au Supermarché Provigo 4 Saisons et chez les marchands participants, jeudi, vendredi et samedi, obtenez gratuitement des produits alimentaires.Les Galeries Quatre Saisons se réservent le droit de limiter ou d\u2019annuler cette promotion sans préavis.Les noms des marchands participants sont affichés partout dans le mail.La Tribune, Sherbrooke, jeudi !6 avril 1992 83 Sp ait À ETA