Bulletin de la Société médicale des hôpitaux universitaires de Québec, 1 août 1935, Août

[" * jt, | BULLETIN DE LA SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE QUÉBEC Publication périodique mensuelle Secrétaire Général, M.R.Desmeules.167, Grande Allée Secrétaire de la rédaction Administrateur M.R.BLANCHET M.GEO.RACINE Ecole de Médecine.145, Boulevard Langelier.= LE BULLETIN MEDICAL DE QUEBEC, INC.(36° ANNEE) P.LAROSE ENa.331 RUE ST-JOSEPH QUEBEC | COMPRIMÉS RÉSYL (Ether glycéro-gaiacolique soluble) Préparation gaïacolée entièrement résorbée.Expectorant et antiseptique dans les affections aiguës et chroniques de l\u2019appareil respiratoire.DOSE: Les comprimés de Résyl se prennent soit dilués dans ou avalés avec de l\u2019eau à raison de 3 - 5 comprimés par jour.PRÉSENTATION : flacons de 30 comprimés à 0.10 grm.COMPAGNIE CIBA LIMITEE, MONTREAL.OO OC ET EEE ETITEETTIET D A louer ~ À Q »N \\ q 3 eo ) $° ; 5 3 N Z | à N \\ a N A A iN > XX ~~ , Y \\! v à % fé 2 \\ \\ % 5 * a ff Qu D à 4 Al} dr WN x 3 fl PL LE PS EP À 9 N = Lu 2 vd EF Er.LÉ ra Pit: 7 pe > p= # 4 5 yo & CF a N \\ 7, 7 AE 2) 7 4} A SN g 7, 005 a _ 5 \u201c= 1s NX \u201c% 7% \\g EA 2 pe 7 PO pe Es A neh LE = AY os LE 3 % = # % ZZ AF au er 3 it 3 763 7 3 SR AT 2 ZZ FO on 4 | AS ZZ Z \u2019 PEA AN ah JE 8 Net 4 FEES = oA = Le Z EN =) ay % Fa == 3 >.Ÿ ua % 2e 3 A = # £00 Zz 1 4 Xx Hy ;$ A CN ju Hops = EN ça EFFICACE DANS LES MAUX DE TETES, LES TROUBLES DE LA VUE ET DE L\u2019OUÏE DUS A LA \u201cHAUTE TENSION ARTERIELLE.\u201d HYPO TENSYL.Littérature et échantillon de: L\u2019ANGLO-FRENCH DRUG Cie.354 Ste-Catherine E., Montréal. \u2014__ + 00e 2 = se 1000000 0 0* .s beg 0 Vol Se 9, ve a D RY + .KS PEAT na eR e's SLE (NS.ad Av mé DS Eu M x & 3 \u2014 wt [et JOO nv D É 11) - 7 \u2014 Ri Yi J i IN ll 3 Xo Al Ns Whim = .= Id R ; ÿ À IN Hit 2 Jul 2 A 5 = 2 te e Bourgo3 A : OBERT.d = 3 2 A x I = = 52 3 5 TOIRES- KODE \u20ac | | l'ai * =.SNS sé vv Te vi Av + 4 fd : Le Re CS = sec, = N x se ve ny 5 a kg JA xy Fa ae Es Fike 0 AS 4 \u201c se \u2014 Xo x >) | of.>= 2 Comprimés à base d\u2019Hypophyse et de Thyroïde d'Hamamélis, de Marron d'Inde et de Citrate de Soude.\u2014\u2014 - Depor Generar : P.LEBEAULT & C°, 5, Rue Bourg-l\u2019Abbé, PARIS Dépôt Général pour le Canada: ROUGIER FRERES, 350, rue le Moyne, Montréal Canada. XXIi Août 19385 = x N S NX S sp EEE S NN S S NR QA \\ N N S \\ X \\ S S NN \\ SNS ARR p PSS S 2 \\ A | D VO ii \u2018 Ro a ds.8 ñ Pa a A de Véritable extrait opothérapique des muqueuses stomacales fraiches de porcs et de veaux de lait activé par l\u2019action catalytique de l\u2019hypophosphite de Mn additionne de deux toniques ameis: Gentiane et Condurango TONIFIE LA MUQUEUSE GASTRIQUE APPORTE UN SOULAGEMENT dans les GASTRALGIES - AIGREURS D'ESTOMAC DIGESTIONS PENIBLES ATONIES GASTRIQUES - DYSPEPSIES.; Dose: 3 à 6 cuillerées à café par jour, avant, pendant ou | après les repas.; Produits du Dr.E.DUHOURCAU CAUTERETS (Hautes-Pyrénées) FRANCE.Concessionnaires pour le Canada: ROUGIER FRÈRES, 350, rue Le Moyne, MONTRÉAL. Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec 951 plaint d\u2019une légère douleur à l'épaule droite.Devant le début aussi brutal d'une infection apparamment fort grave sans localisation précise, d\u2019un myocarde qui par ailleurs semble fortement touché et de quelques manifestations frustres d'une encéphalopathie mal caractérisée, nous croyons à la possibilité d\u2019une fièvre rhumatismale avec accidents cérébraux.Des hémocultures pratiquées à l'entrée sont négatives.L'enfant reçoit pendant la journée 2 gr.de salicylate de soude par voie intra-veineuse, 5 gouttes de digitaline et 1000 gr de sérum glucosé.Le 3 mars l\u2019état de notre malade s\u2019est considérablement amélioré à notre grande surprise.La fièvre est à 100 et le pouls à 120; l\u2019enfant demande à s\u2019alimenter.Devant un succès aussi inattendu nous poursuivons la même médication et le 5 mars nous constatons une température et un rythme cardiaque normaux.Le léger souffle que l'auscultation nous permet d'entendre dans la région méso-cardiaque ne nous apparait pas comme devant être un souffle organique.Helles sont les observations que nous avons cru intéressant de vous présenter.Deux d\u2019entre elles illustrent le bien fondé des craintes que nous pouvons éprouver en face d'un rhumatisme articulaire assez bénin d'apparence ; les complications endocarditiques que nous envisageons souvent avec trop d'insistance passent parfois au second rang.Notre troisième observation est sans doute moins caractéristique que les deux premières mais elle n'en présente pas moins un immense intérêt ; l\u2019allure évolutive et l\u2019épreuve thérapeutique nous semblent caractériser un tel processus morbide.(Travail de l\u2019Hôpital du Saint Sacrement).\u2014 a Wy\u201d ge 3 ARMA AEA 4 ata ie te DELIA EAD A IAI LIAR SAA RE EE 252 Bulletin de la Société Médicale des Hopitaux Universitaires de Québec UN CAS DE DILATATION DES BRANCHES DE L\u2019ARTERE PULMONAIRE.par Louis ROUSSEAU et Edmour PERRON.La malade que nous vous présentons ce soir est atteinte d\u2019une affection valvulaire du cœur dont les signes cliniques sont ceux de l'insuffisance de l'artère pulmonaire.Les examens radiologiques nous ont permis de constater une anomalie importante des branches de l\u2019artère pulmonaire pouvant facilement être confondue avec une affection de l\u2019arbre bronchique; cette erreur serait d\u2019autant plus explicable que la patiente elle-même, attache beaucoup plus d\u2019importance aux symptômes bronchiques apparus depuis cinq ans, qu\u2019aux troubles circulatoires qui doivent surtout retenir l\u2019attention.C\u2019est d\u2019ailleurs cette phobie de la tuberculose qui nous a valu l'avantage de pouvoir étudier cette affection, déjà classée dans un autre hôpital de cette ville.Cette cardiopathie ne nous apparait pas sous son vrai jour par les seuls moyens cliniques et nous devons à la radiologie de mettre en évidence des altérations vasculaires qui, sans elle, seraient passées inaperçues.Madame R.A., 29 ans, entre a l\u2019Hôpital Laval, le 6 décembre 1934, pour toux et expectorations qui existent depuis environ quatre à cinq ans.Antécédents:\u2014 Fille aurait fait une pneumonie à l\u2019âge de 7 ans, une typhoide a 10 ans.Les renseignements qu\u2019elle nous fournit, sur ces deux affections, ne nous permettent pas d\u2019en établir l\u2019authenticité.Réglée à l\u2019âge de 12 ans, le cycle menstruel a toujours été à peu près normal jusqu\u2019au mois de septembre 1934, époque de ses dernières menstruations. Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Quêbec 253 Mariée depuis dix ans, elle a eu quatre enfants dont trois sont nés prématurément à sept mois, tous morts quelques jours après leur naissance, et un autre à terme, décédé six mois plus tard.Depuis elle a fait trois fausses couches à deux mois.\\ Son mari, son père et sa mère vivent, sont apparemment en bonne santé.Elle appartient à une famille de dix enfants dont sept vivent, les autres morts en bas age.Elle n\u2019a jamais été incommodée, durant son enfance ou durant les premières années de son mariage, par des manifestations morbides pouvant faire soupçonner l'existence d\u2019une affection cardiaque, congénitale ou acquise.Cependant, elle aurait eu à quelques reprises des pertes de connaissance, survenant brusquement, de courte durée, auxquelles son entourage n\u2019attribua aucune importance.Il y a cinq ans, apparurent les symptômes de la maladie actuelle.Ce fut d\u2019abord de la toux accompagnée d\u2019expectorations muco-purulentes.En une occasion elle eut des crachats hémoptoïques.Ce serait aussi vers cette meme période de temps qu\u2019elle aurait remarqué de l\u2019essoufflement à la marche et de l\u2019œdème des membres, mais elle ne peut préciser si ces signes d'insuffisance cardiaque furent contemporains ou ultérieurs aux manifestations broncho-pulmonai- res.Depuis deux à trois ans, elle a souvent des saignements de nez.Elle se plaint de douleurs thoraciques n'ayant aucun caractère angineux et aussi dé douleurs rhumatoiïdes siégeant surtout aux épaules et aux genoux.Son poids a diminué de 20 livres durant ces dernières années.Lorsque nous la voyons pour la première fois, nous sommes frappés par la coloration excessive des joues et des oreilles ainsi que par la teinte rouge, viné des lèvres.Elle est de taille petite, quatre pieds 10 pouces, mais 1l n\u2019existe aucune malformation.Les mains sont petites, il n\u2019y a pas d\u2019hippocrastisme des doigts.Le système pileux est normalement développé, il n\u2019y a pas d\u2019alopécie.La pupille gauche est plus grande que la droite.Il Hasiadedils otstiditatadét nat tibia tata stat) 254 Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec n\u2019existe pas de signe d\u2019Argyll-Robertson.Les reflexes rotuliens et achilléins sont normaux.Aucun trouble de la station debout, pas de mouvements ataxiques des membres.L'examen stétacoustique des poumons ne montre aucun bruit anormal.Cœur : il existe un léger frémissement systolique dans le troisième espace intercostal gauche.La pointe du cœur bat dans le cinquième espace au niveau de la ligne mamelonnaire.La matité cardiaque à gauche s'étend à environ cinq centimètres en dehors du sternum à la région de la base du cœur, est légèrement augmentée à droite.Dans le deuxième espace intercostal gauche s'entend un souffle diastolique à propagation vers l'appendice xiphoide.Foie légèrement augmenté de volume.La rate n\u2019est pas palpable.Il n\u2019y a pas d'œdème des membres inférieurs.Tension 130-100 Tension veineuse 23 Examens des laboratoires: 12 examens de crachats pour recherche du bacille de Koch ont donné un résultat négatif.La sédimentation globulaire est de I mm.La réaction de Bordet-Wassermann est negative dans le sang.Formule sanguine : Hémoglobine \u2026\u2026.\u2026.erenenentnennnnnnnne 110% Globules rOUges \u2026\u2026.\u2026\u2026nes 4,728,000 Globules blancs \u2026\u2026.\u2026errrccioure 16,094 Valeur globulaire eee 116 Polynucléaires neutrophiles 62.8% 6 \u201c basophiles ess 0.2% \u201c \u201c éosinophiles 1.4% Lymphocytes \u2026.\u2026.\u2026.\u2026rnsnes a.14.8% Grands mononucléaires \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026s 2% Moyens \u201c (CO \u2014\u2014 18.8% Signe du lacet négatif. ie En =\u201c Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec 255 Une dernière formule sanguine montre que le chiffre des globules rouges est monté à 5.552.00 et que les globules blancs sont à 8.994.Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine.Electrocardiogramme: le T' est inversé en deuxième et troisième dérivations.: La confrontation des examens cliniques et des examens de laboratoires pose un problème.L\u2019affection valvulaire est-elle le résultat du même processus pathologique qui a intéressé les branches de l\u2019artère pulmonaire ou s\u2019agit-il d\u2019une insuffisance fonctionnelle?Notre effort visera surtout \u2018à concilier les résultats des différents procédés d\u2019investigation et à offrir à la discussion les hypothèses qui nous paraissent les plus acceptables.Les premiers symptômes de souffrance cardiaque remontent à environ quatre à cinq ans.Durant l\u2019enfance, elle pouvait courir, jouer avec ses compagnons sans éprouver de gêne respiratoire.Les seules infections susceptibles d\u2019avoir lésé l\u2019endocarde sont une pneumonie à 7 ans et une typhoïde à 10 ans, affections dont le diagnostic est douteux et qui n\u2019auraient présenté aucun caractère de gravité.Il existe d\u2019ailleurs une période de quatorze ans durant laquelle l\u2019état de santé de cette malade fut parfait.La syphilis peut difficilement être mise en cause en l\u2019absence de stigmates ou de réactions sérologiques positives et les nombreuses fausses couches qu\u2019elle a eues ne constituent pas un élément de diagnostic suffisant.Le passé bronchique, le léger degré de cyanose doivent invoquer l'idée d\u2019une sclérose de l'artère pulmonaire incomplètement constituée qui ne serait qu\u2019un stade préliminaire de la maladie d\u2019Ayerza.Pour Ayerza, la sclérose de l\u2019artère pulmonaire est secondaire au processus broncho-pulmonaire chronique.Cependant, un de ses élèves, Arrillaga, soutient que la lésion artérielle n'est pas secondaire au processus bronchique mais primitive et syphilitique.Dans notre observation, nous ne retrouvons aucune expression radiologique de cette sclérose bronchique. 956 Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québèt Lxiste-t-il de la sclérose ou une dilatation simple des branches pulmonaires?Les opacités que nous voyons sur les clichés sont beaucoup plus denses dans les mouvements d\u2019expiration que d\u2019inspiration ce qui indiquerait que la stase sanguine intervient comme facteur prépondérant dans leur production mais il est possible qu\u2019il existe également un certain degré de sclérose des parois vasculaires.Cette dilatation des pulmonaires est-elle congénitale, associée à d\u2019autres malformations des orifices cardiaques?à, Il n'existe pas sur nos clichés une dilatation de l\u2019arc pulmonaire moyen comme c'est habituellement\u2019 le cas lorsqu\u2019il s\u2019agit de persistence du trou de Botal ou de retrécissement de l\u2019artère pulmonaire.| Nous ne retrouvons aucun signe certain de communica- i tion inter-auriculaire ou inter-ventriculaire, mais l\u2019on sait que ces malformations ne sont pas toujours décelables cliniquement comme en font foi de nombreuses autopsies.L'électrocardiographie serait, pour certains auteurs, un élément précieux de différenciation entre les lésions congénitales et acquises ; le tracé serait alors du type dextrogramme : dans la majorité des cas de communication inter-auriculaire | ou inter-ventriculaire.Cette loi admet de nombreuses exceptions et qu\u2019il suffise de rappeler un cas de Heman et Wilson où un électrocardiagramme normal correspondait à une double communication inter-auriculaire et inter-ventriculaire chez une femme de 33 ans.Pour ce qui est de la dilatation des artères pulmonaires, | nous croyons qu'elle est congénitale malgré l\u2019absence de symptômes cliniques durant plusieurs années.Enfin, l\u2019on peut considérer l\u2019insuffisance des sigmoïdes pulmonaires comme fonctionnelle, résultat d\u2019une stase importante et prolongée.Le seul diagnostic qu\u2019il nous est possible de poser avec \u2018 certitude est celui de dilatation des branches de l\u2019artère pulmonaire, mais cette affection nous paraît plus complexe et ne saurait être comprise complètement sans vérifications ana- tomo-pathologiques. Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec 257 Antoine Béclère a dit: que l'examen radiologique constituait \u201cune autopsie sur le vivant\u201d, et rien ne démontre mieux la subtilité d\u2019une telle définition quand on se trouve en présence d'une anomalie cardio-vasculaire de cette espèce, que les cliniciens s'accordaient à reconnaitre comme une trouvaille d\u2019autopsie avant l'ère radiologique.C\u2019est en effet, grace à l'emploi des Rayons X, qu\u2019a pu se faire d\u2019une façon précise la discrimination de certains bruits perçus par le clinicien dans la région cardiaque, pour prouver jusqu\u2019à quel point il est difficile à l\u2019aide de l\u2019ausculation et de la percussion seules d'arriver à un diagnostic précis.Pour rester dans le domaine de l'observation radiologique, nous vous faisons voir ici, une image calquée sur la radiographie même, des différents arbres qui constituent le système respiratoire, en séparant par une coloration différentielle l'enchevêtrement réciproque des bronches (en noir), de l'artère pulmonaire (en bleu), de l'aorte et du cœur (en rouge).En plus, je vous présente un schéma orthodiagraphique (suivant la méthode de Bordet, Vaquez) où sont reportés les diamètres du cœur recueillis à l'orthodiagraphie chez notre sujet, lesquels font voir qu'il s\u2019agit d\u2019une augmentation de tous les diamètres dans l\u2019ensemble, sans une prédominance particulière rapportable à une seule cavité de l\u2019aire cardiaque.Orthodiagramme: GG\u2019 = 9.5, DD\u2019 =9; D'G = 11.7; D'G = 12.5; DG\u2019 = 14.8.Nous ajouterons de plus quelques considérations relatives aux aspects différents que peuvent présenter la radiographie d'un sujet, dans la région cardiaque et pulmonaire, dans les conditions différentes d'inspiration et d\u2019expiration forcées.La radiographie en inspiration fait voir une transparence pulmonaire et une situation cardiaque qui ont complètement changé dans l'expiration forcée.D'une part, nous voyons sur celle prise en inspiration jusqu\u2019à quel point l'arbre aérien a produit sur l'arbre sanguin une sorte de chasse de sang qui a donné de la transparence Cv sp 258 Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec aux plages pulmonaires, alors que l\u2019expiration forcée nous fait voir que l\u2019affaissement de l\u2019arbre aérien a ramené une charge sanguine importante dans\u201c l\u2019arbre vasculaire, d\u2019où, cette moindre transparence que nous avons vue trop de fois attribuée à des bronches ou à des affections pulmonaires, que l\u2019inspiration forcée aurait suffi à faire disparaitre.Nous concevons, en présence de ces deux radiographies prises aux deux temps de la respiration, les difficultés de croire à une valeur trop précise, qu\u2019on veut parfois accorder à la percussion au niveau d\u2019un organe que ces seuls motve- ments respiratoires déplacent aussi fortement et déforment avec non moins de facilité, d\u2019où nous concluons que la précision en percussion cardiaque ne peut être qu\u2019approchée.(Travail de l\u2019Hôpital Laval.) \u2014_ CRs oO err aa CE i RE 260 Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec CHIMIOTHERAPIE TRANSCUTANEE CAPILLAIRE ET CANCER Par Docteur Carlo SCHIEPPATI A Un volume in-8° de 64 pages avec figures sur papier couché.Prix dans chaque langue \u2026.\u2026\u2026\u2026ereenennennns 15 fr.Chez VIGOT Frères, Editeurs, 23, rue de l\u2019Ecole de Médecine, Paris.Voilà plus d\u2019un an, que la presse mondiale a fait quelque bruit sur un nouveau traitement du cancer et sur les brillants résultats obtenus par l\u2019auteur.Le Docteur C.Schieppati, ayant mené ses expériences à bonne fin, offre aujourd\u2019hui, pour la première fois, au monde des Médecins, une exposition complète du résultat de plus de dix ans de travail silencieux.Cette publication qui paraît en trois langues \u2014 italien, français et anglais \u2014 sera une désillusion pour quiconque y cherchera un traitement radical du cancer avec des données pratiques.L'auteur y expose la nouvelle doctrine qui l\u2019a guidée dans la recherche d\u2019un but bien moins modeste : l\u2019individualité la plus compréhensive et synthétique de l\u2019étiologie et sa démonstration expérimentale ayant pour but, quoique inavouée, la solution de l\u2019immense problème du cancer.L'étude des déséquilibres métaboliques provoqués par des entités causales connue ou encore inconnues, et la base de la nouvelle théorie chimico-éner- gétique : le désir de libérer la thérapie de rééquilibre de l\u2019esclavage aux doses a poussé l\u2019auteur à instituer avec la chimiothérapie transeutanée capillaire, une thérapie sans doses dont l\u2019action est réglée par des lois de temps.La nouvelle thérapie y est démontrée avec soin et précision, et l\u2019auteur se dit prêt à donner à tout chercheur, des informations ultérieures à ce sujet.À la fin du traité, après avoir relevé l\u2019importance de la thérapie classique locale d'aujourd'hui, l\u2019auteur illustre, en guise d\u2019exemple, quelques cas n\u2019ayant subi aucun traitement et qui mettent en évidence les possibilités qu\u2019offre la nouvelle méthode ; démonstration qui éveille chez l\u2019auteur la crainte, maintes fois et clairement exprimée, que le lecteur n\u2019attache plus d'importance que l\u2019auteur ne le voudrait, aux résultats pratiques et en négliger le vrai but scientifique et humanitaire.Le traité n\u2019est pas long, mais la matière en est bien concentrée.L'auteur, déjà bien connu, donne un cadre général dans lequel ce qu\u2019il y a de nouveau ressort comme conséquence logique des connaissances d\u2019aujourd\u2019hui.Tant le Médecin praticien que le chercheur y trouveront entière satisfaction en ce qui concerne tous les champs du problème du cancer. Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec 259 LIVRES NOUVEAUX Docteur H.GRENET, Médecin de l'Hôpital Bretonneau.CONFERENCES CLINIQUES DE MEDECINE INFANTILE.\u2018Troisième Série - 1934.Un volume in-8 raisin de 336 pages et 49 figures .40 fr.Chez VIGOT Frères, Editeurs, 23 rue de l\u2019Ecole de Médecine, Paris 6°.Ces Conférences qui ont été faites a l\u2019Hôpital Bretonneau, sont con- cues dans un but pratique.Par des observations cliniques et des exemples tirés de la pratique de l\u2019auteur, le lecteur est mis directement en présence des difficultés de diagnostic, de pronostie et de thérapeutique.Certains des sujets étudiés ont été renouvelés par des travaux récents: on s\u2019est efforcé d\u2019en donner une mise au point claire et impartiale.Ces leçons sont rédigées dans un sprit clinique qui, nous l\u2019espérons, en rendra la lecture facile, et les fera bien accueillir des élèves et des médecins soucieux de se familiariser avee les difficultés de la pathologie infantile.Une série de radiographies hors-texte illustre, dans le troisième volume de ces conférences, les leçons consacrée à la syphilis osseuse (Maladie de Parrot, otéo-arthropathies de la syphilis congénitale).Pour les étudiants auxquels cet ouvrage est spécialement destiné, l\u2019auteur a pensé qu\u2019il serait utile de rappeler quelques règles de déontologie : elles sont! exposées, à partir de la deuxième série de conférences dans une leçon publiée sous forme d\u2019avant-propos.Conférences contenues dans ce volume: : Avant-Propos: Les rapports des médecins entre eux.I- La tuberculose congénitale, II- L'anorexie du nourrisson, III- Les vomissements du nourris- sin, IV- La sténose congénitale du pylore, V- Les vomissements cycliques de l\u2019enfance, VI- Le Mégacolon et le dolichocolon chez l'enfant, VII- Les pyuries des nourrisson, VIII- La famille syphilitique, IX- La maladie de Parrot, X- Les ostéo-arthropothies de la syphilis congénitale, XI- Les rhumatismes chroniques dans l\u2019enfance, XII- Rhumatisme cardiaque évolutif et endocardite maligne chez l'enfant, XIII- La chorée de Sydenham, XIV- Le diagnostic de la diphtérie.Fermi Pas IRAN = ar YEH courses 262 Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québez PRECIS D\u2019HISTOLOGIE Le Cellule.\u2014 Les Tissus.\u2014 Les Organes PAR A.BRANCA et J.VERNE Professeurs a la Faculté de Médecine de Paris.Un volume de 635 pages avec 520 figures.(Collection de précis médicaux) .\u2026\u2026ereenennens Broché 50 fr.Cartonné toile 65 fr.Chez MASSON ET Cie, Editeurs, Libraires \u2018de l\u2019Académie de Médecine, 120, Boulevard Saint-Germain, Paris.EDITION entièrement nouvelle d\u2019un ouvrage très estimé et très demandé.Tout en lui conservant les avantages et l\u2019allure générale des éditions précédentes, le Dr Verne l\u2019a remanié dans sa tendance et en partie dans sa disposition.Sous forme d\u2019un volume commode à consulter, ce précis renferme tout ce qu\u2019il est nécessaire à un étudiant de savoir pour son examen d\u2019histologie, à un médecin et à un biologiste pour être au courant de l\u2019état actuel des problèmes de la structure de la cellule, des tissus et des organes.Les chapitres I, II, III et IV, sur la substance vivante, le noyau, la cellule et sa physiologie, ont été entièrement refaits, dans un esprit plus physiologique, en accord avec les idées modernes.Un chapitre spécial a été écrit sur les glandes endocrines qui se trouvaient, dans les éditions précédentes, rattachées à d\u2019autres appareils.Les chapitres sur le poumon et sur l\u2019appareil génital femelle ont été refondus.Dans tous les chapitres, les résultats nouveaux ont été présentés et discutés, en particulier les données apportées par la précieuse méthode de la culture des tissus.Certaines conceptions surannées ont disparu pour ne pas alourdir l\u2019ensemble de l\u2019ouvrage.A la fin de chaque chapitre on trouvera quelques ouvrages ou mémoires récents auxquels pourra se reporter le lecteur désireux de compléter sa documentation. Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux Universitaires de Québec 261 L\u2019INFARCTUS DU MYOCARDE Etude expérimentale, électrocardiographique et clinique par Eduardo COELHO Professeur de la Faculté de Médecine.Médecin de l'hôpital Santa Marta (Lisbonne).Un volume de 212 pages avec 103 figures \u2026\u2026\u2026.\u2026.\u2026\u2026\u2026\u2026 30 fr.Chez MASSON ET Cie, Editeurs, Libraires de l\u2019Académie de Médecine, 120, Boulevard Saint-Germain, Paris.L\u2019Etude de l\u2019ocelusion des artères coronaires a acquis, au cours de ces derniers temps, une grande importance en pathologie cardiaque.Certains syndrômes, tels que le blocage des branches du faisceau de His, des cas spéciaux de dissociations auriculo-ventriculaire, que l\u2019on attribuait auparavant à des lésions du tissu spéefique, sont une conséquence de l\u2019occlusion coronaire.L'auteur de cet ouvrage a étudié depuis plusieurs années le problème de l\u2019infarctus du myocarde, tant sous son aspect clinique qu\u2019expérimental et électrocardiographique.Dans cet ouvrage, qui représente une contribution très personnelle à un chapitre important de cardiologie, il examine la question sous ses différentes formes.- DIVISIONS DE IL\u2019OUVRAGE I.\u2014La circulation coronaire.La circulation artérielle, topographie de la vascularfsation artérielle, anastomoses du systéme artériel coronaire, la circulation veineuse, la physiclogie de la circulation coronaire.I1.\u2014Occlusion expémentale des artéres coronaires.?Expériences personnelles, conséquences immédiates et conséquences éloignées de l'oblitération des coronaires, interprétation des altérations de l\u2019électrocardiogramme, application des données expérimentales à la pathologie humaine.II.\u2014L'Infarctus du myocarde en clinique.2 Conditions anatomiques, formes cliniques, signes électrocardiographiques, étiologie, symptomatologie clinique, symptomatologie électrocardiographique, diagnostic topographique de l'infarctus, diagnostic différentiel, pronostic.bibliographie. 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