Les affaires, 27 avril 2002, Cahier 4

[" Cela fera bientôt 30 ans que les chiroprati- ciens ont obtenu le droit légal d'exercer au Québec et de proposer de nouvelles façons de dispenser des soins de santé.Qui dit santé dit également prévention, que ce soit au travail ou à la maison.Les chiroprati- ciens apportent aux entreprises et aux employeurs des méthodes qui ont fait leurs preuves en milieu de travail.L'influence du chiropraticien peut se faire ressentir jusque sur le choix de meubles ergonomiques, ou encore sur de nouvelles façons d'organiser et d'effectuer le travail, entre autres dans le secteur de la manutention de marchandises, Sur ce plan, le chiropraticien est appuyé par plusieurs programmes de recherche scientifique et universitaire.D'ailleurs, l\u2019Université du Québec à Trois-Rivières a ouvert un Pavillon de la chiropratique en 1993 il faut compter cing ans d\u2019études complexes à temps plein avant d\u2019avoir droit au titre de docteur en chiropratique.Prévention, contribution à la réduction des accidents de travail, rétablissement rapide des personnes en arrêt de travail, programmes spécifiques adaptés aux besoins des entreprises L'Association des chiropraticiens du Québec propose des solutions remarquables, autant sur le plan de la santé au travail que sur le plan des avantages financiers.Yd la différence! Cm, © Ro (8 * 1 866 292-4476 = 2 a (514) 355-0557 9 \\ A TU W ha www.chiropratique.com Quépe cg Suite de la page 1 Pour le Dr Giguère, son organisme, en plus d'apporter des solutions en milieu de travail, doit aussi s'attarder à conscienti- ser chaque personne sur les bienfaits de la chiropratique et de la prévention en milieu de travail.« Une bonne prévention commence avant même de se rendre sur nos lieux de travail, dans les comportements que nous adoptons à la maison.» Déjà, il constate que beaucoup de travail a été accompli pour améliorer la perception des entrepreneurs et gens d'affaires sur le rôle des chiropraticiens en milieu de travail.Plusieurs entreprises ont investi en activité chiropratique sur les lieux de travail : « Les résultats parlent d'eux-mêmes.Dans certains cas, les entreprises ont vu réduire leurs coûts reliés à la santé et sécurité au travail de moitié, et même beaucoup plus.» @ 10.février 1990, \u2018une date fatidique: pour Denise Gauthier.Une banale rue de Longueuil devient le site d\u2019un accident de la route comme fant d'autres, où le conducteur responsable de la collision disparait sans demander son reste.Pinces de survie pour extraire un corps inerte d'un véhicule en pièces.Pour Diane Gauthier, le diagnostic tombe : doubles hernies cervicales, fracture du bassin, de la mâchoire, compression de la moelle épinière\u2026 e qui est brisé surtout, c'est la vie active d'une femme qui, quelques heures plus tôt, attendait avec enthousiasme une promotion de vice-présidente au sein de l'entreprise qui l'engageait.Sept mois et demi sans marcher.période au cours de laquelle elle étudie, au lit, des notions de droit commercial dans le but de démarrer la Fondation des Accidenté(e)s de la route en octobre 1992 aux cotés de Me Janick Perreault, avocate.Pourquoi une Fondation de plus ?Parce que Diane Gauthier, après s'est heurtée personnelle- La Fondation des._\u2014_B2 * PromoAFFAIRES, avril 2002 .L'Ordre des chiropraticiens du Québec privilégie l'accès direct des soins chiropratiques aux accidentés de la route et du travail Pour l'Ordre des chiropraticiens du Québec, le principal sujet d'actualité est de poursuivre les négociations avec les organisations gouvernementales pour favoriser l'accès direct des soins chiropratiques aux accidentés de la route et du travail.otre premier mandat est d'assurer la protection du public, explique le « président de l'Ordre, le Dr Normand Danis.Nous devons nous assurer que la science chiropratique est appliquée selon les critères reconnus par les programmes universitaires afin de garantir l'excellence des soins.Notre second mandat, lui, est de veiller à ce que ory ment aux raideurs et aux lourdeurs du système en place, propose d'autres solutions.Depuis ce temps, la Fondation tente de faire reconnaître, pour les accidentés de la route, le droit au choix des médecines curatives les plus appropriés.Les politiques actuelles de la Société d'assurance automobile du Québec privilégiant les médecines dites traditionnelles, la Fondation s'est dotée du rôle de propagandiste des médecines ccidentés de la Route milite pour une politique plus respectueuse et | : altern Livi ACCIDENTÉS LH) le chiropraticien respecte la loi et son code de déontologie.Malheureusement, les chiroprati- ciens québécois vivent une situation unique en Amérique du Nord : ils sont les seuls à ne pas .avoir d'accès direct aux accidentés de la route et du travail.Ils ne sont donc pas en première ligne quand vient le temps de poser un diagnostic qui concerne la spécialité pour laquelle ils sont formés.» On sait que les tribunaux ont statué, il y a plusieurs années, que la CSST avait le pouvoir de choisir l'administrateur de son programme.Or, l'organisme para-gouverne- mental a confié cette tâche aux médecins qui effectuent notamment les examens de radio- f : chiropraticiens, Homéopathes, ostéopathes, massothérapeutes, toutes autres approches donnant des résultats probants dans plusieurs cas de traumatismes moyens et surtout sans surconsommation de médicaments.Si elle marche aujourd'hui et a retrouvé une vie quasi normale, Diane Gauthier estime qu'elle le doit à son recours à la chiropra- tique.Ses séances l'ont graduellement et rapidement remises sur pied, lui redonnant son autonomie, Sa dignité et sa force de travail.« Potentiel de retour au travail plus rapide et moins de toxicité, voilà deux autres bonnes raisons de réviser les normes établies.Même pour la SAAQ, les coûts serait bien moins lourds si elle permettait aux accidentés de la route de vraiment choisir la thérapie qui les remettra sur pied.» @ 2) GUIDE [£23 2rd graphie et posent le diagnostic sur les accidentés avant de les référer aux chiropraticiens.« Pourtant, rappelle le Dr.Danis, notre connaissance du système neuro-mus- culo-squelettique humain est supérieure à celle du médecin.Les chiropraticiens passent plus de temps à étudier cette spécialité durant leur formation universitaire.» Dans ce contexte, il n'est donc pas surprenant de constater de grandes différences d'une province à l'autre.Ailleurs au Canada, 20 % des accidentés du travail qui sont affligés de maux de dos se font traiter par leur chiropraticien.Au Québec, ce taux passe à un maigre 0,02 %.En attendant de voir progresser ce dossier, le Dr.Danis souligne, parmi les initiatives qui contribuent à mieux faire connaître la chiropratique au Québec, la mise sur pied d'un programme uni- « Les chiropraticiens québécois vivent une situation unique en Amérique du Nord : ils sont les seuls à ne pas avoir d'accès direct aux accidentés de la route et du travail.» versitaire sur la chiropratique, de concert avec l'Université du Québec à Trois-Rivières, Normand Danis, qui assume la présidence de l'Ordre depuis 1987, a participé activement aux efforts en vue d'offrir ce programme de 5 ans, comptant 245 crédits, et respectant intégralement les critères internationaux de la reconnaissance de la profession.« Auparavant, nos membres devaient se déplacer à Toronto ou aux États-Unis pour décrocher leur diplôme.Notre projet a vu le jour malgré le moratoire existant à l'époque sur les nouveaux programmes de santé.Je suis d'autant plus fier de cette réalisation qu'il s'agissait du premier programme de formation francophone au monde.Paris allait mettre deux années de plus pour nous imiter.» @ Votre assureur de groupe automobile et habitation PROFTE=DIG W SERVICES D'ASSURANCES AUX PROFESSIONNELS COURTIER EXCLUSIF DE L'ASSOCIATION DES CHIROPRATICIENS DU QUÉBEC * ASSURANCE COLLECTIVE » D Assurance soins dentaires * Soins de base et prévention « Endodontie (traitement de canal) * Périodontie(traitement des gencives) D Assurance de l'employé ® Assurance-vie * Assurance décès ou mutilation par accident e Assurance invalidité de longue durée « Assurance-médicaments « Assurance maladie complémentaire Assurance soins dentaires La Sécurité devient La Personnelle Toujours l\u2019assureur recommandé par votre regroupement professionnel, La Sécurité est maintenant 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coûts de la santé.Je pense que nos solutions trouveront leur chemin auprès :\u2014 du gouvernement lorsque nous aurons fait la preuve avec je temps que nos méthodes, autant en matière de prévention que de guérison, sont fiables et efficaces.Chaque année, les témoignages sont plus nombreux sur: les bienfaits que nous avons pu apporter à des milliers de patients.Ce sont ces mêmes patients qui finiront.par exiger du gouvernement l\u2019accès direct à des soins chiropratiques, pour tout ce qui relève de la CSST.» Golf et chiropratique : une association naturelle Pour une troisième année, l\u2019Association des chiroprati- ciens du Québec commandite un tournoi sanctionné par l'Association des golfeurs professionnels du Québec.Elle entend intensifier sa présence sur les terrains de golf de la province, avec la tenue de cliniques animées par des chiropraticiens et des pros, ainsi que par l'organisation d'un concours.Les gagnants pourraient se mériter une ronde de golf avec un pro ou des billets pour l'un des deux gros événements de golf internationaux qui auront lieu au Québec cette année.« On compte quelque 900 000 adeptes du golf au Québec, explique le Dr Luc Lavigueur, président du comité du tournoi, I! s\u2019agit d\u2019une tribune naturelle pour les chiropraticiens, les mouvements associés au golf imposant un certain stress biomécanique.» Dans le cadre de ces cliniques, les golfeurs pourront faire corriger leur technique par des pros, toui en bénéficiant des conseils d'un chiropraticien quant à la posture et aux mouvements à éviter.La classique Chiropratique aura lieu au club de golf Belvédère à Val d'Or, les 14, 15 et 16 août 2002.La Classique s'intègre au circuit Bleue Légère de l'Association des golfeurs professionnels du Québec (AGP).Elle est assortie d'une bourse de 35 000 $.LAGP organise de mai à octobre 41 tournois pour ses quelque 400 membres qui peuvent ainsi remporter des bourses totalisant plus d'un million de dollars.PromoAEFEF, AIRES, avril 2002 e.R3 Ergonomie en milieu de travail: repenser le travail en fonction des travailleurs Le chiropraticien ne se borne pas à traiter, il cherche plutôt les causes des afflictions pour lesquelles on le consulte.Et c'est en cherchant ces causes que le Dr Marie-Ève Barrette-Plante a eu l'occasion de s'intéresser à l'impact du travail sur la santé.« Cela représente quarante heures dans une semaine, souvent plus.On n\u2019est pas obligé de souffrir pour bien travailler.» Île a donc poursuivi ses études en ergonomie, en se penchant notamment sur le travail d'opératrices de machine à coudre chez CCM-Maska, pour lesquelles elle a mis au point une trousse ergonomique, dans le cadre de sa maîtrise : « L'ergonome peut avoir plusieurs formations antérieures : le fait d'être chiropraticienne me porte tout naturellement à me concentrer sur le travailleur, sa posture et sa méthode de travail.» Marie-Eve Barrette-Plante a développé pour les entreprises une démarche en trois étapes : « On doit d'abord évaluer le poste de travail et apporter des correctifs selon les grands principes d'ergonomie.Il ne suffit pas d'adapter la machine au travail, encore faut-il l'adapter à l'individu, en tenant compte de sa taille et de la méthode de travail ».En deuxième lieu, on se penchera sur les gestes à risque, le plus souvent des gestes répétitifs.« Peut- être faudra-t-il à cette étape considérer des rotations de poste et une réorganisation du travail », souligne le docteur.La troisième étape se veut plus proactive, axée sur la formation et fa prévention ; dans certains cas, on prévoira même des périodes d'exercices au cours de la journée, comme c'est le cas chez CCM Maska.« Une façon de s'aider soi-même et de se prendre en charge », note la chiropraticienne, une approche d'ailleurs chère à la profession chiropra- tique.Le Dr Barrette-Plante a aussi travaillé auprès du fabricant de meubles Dutelier à Ste-Pie, où la peinture au fusil et la couture posaient toutes deux problèmes.Selon les environnements de travail, ce sont le dos, le cou ou les membres supérieurs qui seront le plus touchés.Charges excessives, saisie d'objets hors de portée, mauvaise posture, gestes répétitifs se déclineront en maux de dos, bursites, tendinites, épi- condylites (le fameux « coude du tennisman ») ou encore syndrome du canal carpien, la plaie des travailleurs informatiques.Autant d'affections bien connues des chiropraticiens qui ont mis au point des pratiques sures et efficaces pour les soulager.Marie-Eve Barrette-Plante a aussi fait de la formation auprès du personnel cadre de Mobilier Avant Glide de Saint-Hyacinthe.« Sans l'appui de la haute direction et des cadres, une telle démarche est vouée à l'échec.Les conflits internes, entre les ressources humaines d'une part - qui voient les coûts d'embauche et de formation grimper avec la montée de l'absentéisme et les problèmes de rétention de la main-d'œuvre - et la production de l'autre - qui craint l'impact sur le niveau de production - doivent être résolus si l'on veut progresser.» Les coûts du laissez-faire sont difficiles à évaluer, selon la spécialiste.« Les observateurs s'entendent cependant pour parler d'un rapport 3 :1, c'est-à-dire que les coûts indirects sont trois fois plus importants que les colts directs.Il faut donc multiplier par trois les hausses de cotisation à la CSST, les coûts d'embauche et de formation supplémentaires.Voilà une autre dimension à ajouter à la gestion, qui a tôt fait de nous rappeler son importance lorsqu'on la néglige.» @ Depuis le temps que l'ordinateur nous accompagne au travail, nous connaissons tous l'importance de l'ajustement adéquat des postes de travail à l'écran.Mais suivons-nous vraiment les règles qui aident à retarder l'apparition de la fatigue et des tensions musculaires?La tête et le dos doivent êtres droits, les épaules détendues, la hauteur du coude égale à la hauteur du clavier.Le dossier devrait être droit ou légèrement incliné vers l'arrière, le bas du dos appuyé au dossier.Le siège devrait être légèrement incliné vers l'avant.vous travaille?Vous ne savez pas quoi faireZ Votre chiropraticien peut vous aider et faire les recommandations nécessaires.Votre poste de travail Sante.la difference! 1 866 292-4476 (514) 355-0557 at © www.chiropratique.com Qu dpe\u2019 & es Er a mets 11, _ preparer an cd P4 * PromoAFFAIRES, avril 2002 CCM Sport Maska a adopté «son» chiropraticien « || y a cinq ans, nous versions 1,2 million de dollars en primes à la CSST, Aujourd'hui, nous avons ramené ce coût à 260 000 $.J'estime que la présence d\u2019un chiropraticien à l'usine de Saint-Jean-sur-Richelieu est en bonne partie responsable de la baisse de nos accidents de travail, de nos coûts de production et de l\u2019absentéisme.» ndré Joly, le directeur manufacturier de CCM Sport Maska, relate qu'à l'époque, sur les 1,2 million d'items (patins, casques, culottes et équipement de gardiens de but) fabriqués à l'usine de Saint-Jean, 1$ par élément produit couvrait les frais reliés à la CSST.En janvier 1997, CCM Sport Maska décidait de réagir.Le Dr Marc Potvin était appointé dans le cadre d'un projet-pilote de quatre mois visant à évaluer la pertinence d'offrir en permanence des soins chiropratiques aux employés de la société.Après un premier projet-pilote de quatre mois, la direction de Sport Maska décidait de prolonger de huit mois le mandat du spécialiste de Chambly.Ce délai fut amplement suffisant pour colliger des résultats fort concluants.Assez pour que le lien contractuel avec le professionnel de la santé soit renouvelé sans cesse depuis.Traitements sur place Deux salles de traitement ont été aménagées et équipées par le manufacturier.Le Dr Potvin consacre 12 heures par semaine à son client dont 11 sont réservées aux traitements.Les contremaîtres fixent les rendez-vous suite aux demandes des employés.« Mon approche en industrie est très différente de celle en cabinet privé, explique le chiropraticien de 40 ans, qui exerce sa profession depuis 12 ans.Je traite beaucoup de cas d'extrémités, comme les épaules, les coudes, les poignets et des engourdissements de doigts.» Au début de son intervention, le chiropraticien a rencontré et rédigé des fiches techniques pour le personnel cadre afin de lui permettre de poser un premier diagnostic auprès des travailleurs, Ces observations portent autant sur l'identification de malaises physiques que sur l'ergonomie de travail.Dans ses temps libres, le chiropraticien se rend aux postes de travail des employés J observer leurs mouvements.Il recommande au besoin certains changements.Echauffements Il y a quatre ans, les employés ont été invités à procéder à de brèves périodes d'échauffement, soit au début de leur quart de travail, deux heures suivant leur entrée en fonction et une dernière fois durant la dernière portion de leur journée d'activité.Cette pratique fait maintenant partie du programme de prévention du comité santé et sécurité rythme que vous.vos ambitions personnelles.- votre encaisse; al demande de services.Parce que vous voulez que votre banque S 'investisse autant que vous dans votre Succes.Vouloir travailler avec un partenaire financier qui répond à vos besoins et à vos objectifs changeants ne devrait jamais constituer un défi.Il est important d'avoir accès à une gamme de produits et de services qui peuvent évoluer au même L'ensemble Professions libérales Scotia® a été conçu exactement pour ça.Pour croître au même rythme que votre clientèle, et pour évoluer au même rythme que Comment démontrons-nous notre engagement ?En vous offrant : Sa options de remboursement souples.établles en fonction Professions libérales Scotia® a reçu l'aval de plus d'associations professionnelles que tout autre programme de services bancaires.il offre le soutien financier et la sécurité financière dont vous avez besoin pour réussir tout au long de votre carrière.Passez à la succursale de la Banque Scotia la plus près pour faire votre y Groupe Banque Scotia www.banquescotia.com/professions_liberales *Sous réserve de l'approbation du crédit.* Marque déposée de La Banque de Nouvelle-Écosse.« Marque de commerce de La Banque de Nouvelle-Écosse.: Professions libérales Scotia® de l'usine.« Ces échauffements peuvent sembler représenter une certaine perte en terme de production, explique André Joly, mais nous savons, après études faites, qu'ils nous valent des gains de pro- ductivité en bout de ligne.» Sport Maska a exporté ce concept dans ses cinq autres usines québécoises.La présence du chiropraticien est cependant limitée à Saint-Jean, là où le travail est le plus exigeant physiquement © La pri ence un y chiropraticien en industrie est un phénomène encore plutôt rare.Le président de Ordré des chiropraticiens du Québec, le Dr Normand Danis, ne connaît que deux endroits au Québec où e telle démarche est anale « À mon avis, les résultats fort impressionnants de l\u2019expérience menée à Saint-Jean-sur-Richelieu devraient faire ouvrir grands {es yeux des sociétés manufacturières, » Le Dr Marc Potvin, qui pilote le travail en chiropratique Al'usine de CCM Sport Maska a été approché par d'autres organisations : « Des représentants d'Agromex sont venus à Saint-Jean en mai 2001.Par la suite, ils m'ont demandé de mettre en place les mêmes services de chiropratique à leurs usines d\u2019Ange-Gardien et de Saint-Blaise.Je commence le 6 mai prochain.» Agromex est spécialisée dans l'abattage et le débitage de porcs.v «En Ontario ou aux États-Unis, l'embauche d\u2019un chiro- ¢ praticien en entreprise est plus répandue, constate le : Dr Richard Giguère, président de l\u2019ACQ.Il y a d\u2019ailleurs \u201cplusieurs approches ergonomiques ou industrielles \u2018développées pour l\u2019implantation d'un service chiropra- - tique en entreprise.Dans bien des cas, l'employé traïté, au Une visite chez le docteur en chiropratique .En se rendant à une clinique chiroprati- que, une personne est soumise aux interventions suivantes : Une anamnèse.Une série de questions pour connaître les antécédents en matière de santé et de maladie de la personne.Un examen complet.Pour établir un bilan de santé de la personne.Des radiographies.Un outil diagnostique pour détecter des conditions pathologiques pouvant être des contre-indications aux soins chiropratiques et déterminer le type d'intervention nécessaire.Des analyses de laboratoire.Des outils d'investigation pour confirmer le diagnostic du docteur en chiropratique, déterminer la présence de signes d\u2019anomalies et de pathologies sous-jacentes, réévaluer l\u2019état d\u2019un patient ou chercher la raison de la stagnation de son état ou de rechutes inexpliquées.Les soins chiropratiques Les soins prodigués font partie d'un plan de traitements précis, subdivisé en 4 étapes selon les besoins de la personne traitée : Soins intensifs.Ils soulagent la douleur Ordre des chiropraticiens du Québec Notre mission : s'assurer que les soins prodigués en chiro- pratique respectent les standards de la science chiropratique.La chiropratique : une profession à champ d\u2019exercice exclusif Seuls les docteurs en chiropratique ont le droit de poser un diagnostic à la suite d'examens cliniques et radiologiques de la colonne vertébrale et des autres articulations du corps humain afin d\u2019effectuer des corrections vertébrales et articulaires, car ils sont les seuls à avoir la formation scientifique requise.Toute personne qui désire recouvrer ou maintenir sa santé par des moyens naturels doit consulter d\u2019abord un docteur en chiropratique.et atténuent les symptômes du patient.Soins de restauration.Ils corrigent, réhabilitent, rééduquent et améliorent la capacité fonctionnelle du patient.Soins de maintien, Ils empêchent l\u2019aggravation des symptômes et les rechutes, et maintiennent l\u2019amélioration obtenue.prévention.Ils préviennent le développement de problème de santé.Les spécialités Les docteurs en chiropratique peuvent se spécialiser dans des domaines particuliers par une formation post-doctorale en radiologie, sciences cliniques, chiropra- tique sportive, orthopédie ou réhabilitation.Certains cours post-doctoraux peuvent conduire a une concentration telle que : pédiatrie, nutrition, chiropratique en milieu de travail, neurologie ou gériatrie.Une profession de soins de santé naturels Les docteurs en chiropratique doivent d\u2019abord maintenir les gens en santé.Ils traitent au moyen de soins naturels les déficiences de la santé diagnostiquées comme étant réversibles de façon naturelle et non invasives. PromoAFFAIRES, avril 2002 + P5 Enforse cervicale : une préoccupation non négligeable Chaque année, un grand nombre de Québécois subissent une entorse cervicale lors d'un accident de la route, le fameux « coup du lapin ».Cette expression évoque bien le genre de traumatisme dont il s'agit : le corps en position assise, sa colonne vertébrale se cambre Dossiers avec traitements de physiothérapie et en chiropratique en 2000 et 2001 « Stade Année Nombre avec traitements Nombre avec traitements sous l'impact.La cambrure part du bas et monte vers le haut pour se terminer en coup de fouet, de la blessure en chiropratique physiothérapie dans la région du cou.La blessure provoquée par ce mouvement contre nature est très I 2000 464 2924 douloureuse.2001 = 4099 1, plusieurs études démontrent qu'une portion importante la valeur, de la sécurité et de l'efficacité Il 2000 586 3718 de ces blessés auraient intérêt à être pris en charge de des soins chiropratiques.Leur connaissan- 9001 696 4645 manière précoce pour permettre un rétablissement plus ce globale des problèmes du système rapide.« || faut élaborer un plan de traitement adapté à la locomoteur est un atout important des condition du patient; c'est à dire, le rassurer, prescrire l'activation et chiropraticiens.» gérer la douleur assurant une meilleur qualité de vie, pendant et Selon un système de codification des après la période de guérison », signale le docteur André Bussières, entorses cervicales, une majorité des vic- chiropraticien de Longueuil, spécialiste en sciences cliniques.times bénéficieraient des traitements Fait non-négligeable, de surcroît, il en coûterait de plus en plus cher à la Société d'assurance automobile du Québec (SAAQ), qui indemnise ces victimes et défraie les coûts de leur thérapie.Les coûts de physiothérapie défrayés par la SAAQ sont passé de 18 M$ en 1989, à 35 M$ récemment, selon le Dr Bussières.Celui-ci a représenté sa profession au sein d'un comité scientifique créé pour mettre sur pied un programme d'éducation continue auprès intervenants - dont les professionnels de la santé - spécifiquement en rapport avec ce type de traumatisme.On sait qu'actuellement, les gardiens du système d'indemnisation sont les médecins : eux-seuls peuvent prescrire les traitements requis par une victime d'accident de la route.Les traitements admissibles sont la physiothérapie, la chiropratique, l'ergothérapie, l'acupuncture et même la psychologie.Or, le Québec est le seul gouvernement en Amérique du nord où le médecin a le dernier mot.Ailleurs, les patients ont le choix du type de traitement.Sous-utilisation des soins de chiropratique Le Dr Bussières note ici une sous-utili- sation importante des soins de chiro- pratique (voir tableau ll).« Il nous faut communiquer davantage la preuve de prodigués par les chiropraticiens.Ce sys- tème comporte quatre stades allant d'incidence zéro jusqu'à la fracture ou la dislocation de la colonne.Or, 62 % des entorses cervicales occasionnées par un accident de la route et qui nécessitent des soins s'avèrent de stade 1 ou 2.« Dans ces cas, explique le Dr Bussières, les études indiquent que la manipulation vertébrale, aussi appelé ajustement - une technique propre à la chiropratique - est la plus efficace.En outre, assez souvent, appliqué concurremment à d'autres thérapies, la manipulation vertébrale accentue l'efficacité } globale du traitement et accélère la disparition des symp- tomes.« Les mouvements aux articulations que prodiguent les chiropraticiens augmentent la mobilité, diminuent la douleur, la tension et les spasmes musculaires associés à la blessure.Ces traitements accélèrent le retour du patient à ses activités habituelles, ce qui contribue aussi, selon les études, à sa guérison à long terme.» Les traitements en chiropratique sont également appropriés pour remodeler les tissus, après les premiers traitements concentrés sur les symptômes immédiats et le retour du patient à des activités normales.Ce remodelage peut s'avérer la meilleure option thérapeutique si les douleurs ou les problèmes de la nuque persistent : « En somme, il nous faut diminuer le taux de chronicité des troubles associés à l'entorse cervicale, un aspect important compte tenu du fait que 20 à 25% des blessés gardent des séquelles à long terme.» Source: Société de l'assurance automobile du Québec Ces conséquences à long terme peuvent prendre diverses formes.Assez souvent, elles se traduisent par des maux de tête chroniques.Des études ont démontré que 53 % des céphalées post traumatiques sont attribuables à des blessures aux articulations dans la haute région de la nuque.« Or, ces douleurs peuvent assez souvent cesser grâce aux manipulations vertébrales, tel qu'en témoigne un rapport récent de l'Université de Duke à Durham\u201d.» @ \u201cBehavioral and physical treatments for tension-type and cervicogenic headache.Duke University Evidence-based practice Center, Center for Clinical Health Policy Research, Durham, NC.McCrory et al.Classification québécoise des troubles associés à l\u2019entorse cervicale (TAEC) Stade Présentation clinique 0 aucune plainte concernant le cou; aucun signe clinique; I douleur, raideur ou sensibilité du cou; aucun signe clinique; I plainte au niveau du cou & mobilité réduite et sensibilité à l'examen palpatoire; im plainte au niveau du cou & signe(s) clinique(s) > neurologique(s); IV plainte au niveau du cou & fracture ou dislocation ou blessure de la moelle épinière.Source : Monographie scientifique du groupe de travail québécois sur les troubles associés à l'entorse cervicale, Walter O.Spitzer, 1995.L'Ordre des chiropraticiens du Québec coordonne actuellement un programme de recherche universitaire sur l'entorse cervicale.Des chercheurs de l'UQTR et de l'Université Laval ont composé des équipes multidisciplinaires faisant appel notamment à des biochimistes, des physiologistes et des biomécaniciens.Leurs travaux vont favoriser l'amélioration des traitements des accidentés de la route.Delarosbil Chaput Société Nominale Comptables Agréés / Chartered Accountants A Gilles Delarosbil c.a.Yves Chaput c.a., M.Fisc.4 465, Victoria, bureau 110, Saint-Lambert (Québec) J4P 272 Téléphone : (450) 465-2154 » Télécopieur : (450) 465-2158 Courriels : gdelarosbil@delarosbilchaput.ca ychaput@delarosbilchaput.ca le plus près de chez vous, ou consultez notre carnet d\u2019adresses sur notre site Internet.Sante.la difference! 1 866 292-4476 (514) 355-0557 EY www.chiropratique.com \u2014 ; Î É6 + PromoAEEAIRES, aviil.2002.La Fondation chiropratique du Québec entreprend sa levee de fonds annuelle La Fondation chiropratique du Québec a entrepris le 1er avril 2002 sa levée de fonds annuelle.Elle a comme objectif de recueillir cette année une somme de 100 000 $, par le biais d\u2019un tirage, pour lequel cinq mille billets seront vendus dans les 350 cliniques chiropratiques participant à la campagne de levée de fonds partout au Québec.La Fondation recueille aussi les dons, qu'ils viennent des chiropraticiens eux-mêmes, des entreprises ou de la population en général.bjectif de la Fondation : favoriser le développement de la recherche en chiropratique.« Nous avons choisi de privilégier les projets de recherche en neurophysiologie et en épidémiologie clinique, explique le Dr Guy Beauchamp, président de la Fondation, afin que nos efforts soient complémentaires à ceux de nos collègues de l'Alberta, de la Fondation canadienne, qui travaillent surtout au niveau de la biomécanique.Ainsi, l'année dernière, nous avons versé quelque 100 000 $ à la recherche au Québec.» De concert avec Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), la Fondation chiropratique du Québec a remis une bourse Objectif de la Fondation : favoriser le développement de la recherche en chiropratique.« Nous avons choisi de privilégier les projets de recherche en neurophysiologie et en épidémiologie clinique\u201d \u2014 Dr Guy Beauchamp d'étude de trois ans au Dr Jean-Sébastien Blouin qui pourra ainsi compléter son post-doctorat à l'Université Laval, sous la direction du professeur Normand Teasdale, reconnu au niveau mondial pour ses recherches sur l'analyse du mouvement et ergonomie (GRAME).Le Dr.Martin Descarreaux a lui aussi reçu une bourse d'étude de la Fondation chiropratique du Québec pour compléter son PhD au sein de la même équipe.Par ailleurs, Jean PBoucher, PhD, FACSM, professeur titulaire du département de kinanthropologie de l'Université du Québec à Montréal, publiera bientôt les résultats de ses recherches sur les effets de l'ajustement chiropratique au niveau du système nerveux central.Les résultats de cette étude seraient, semble-t-il, corroborés par ceux dévoilés récemment par le Dr.J.Donald Dishman, D.C, du New-York Chiropratic Institute, qui poursuivait de son côté une étude similaire, récemment publiée dans le JMPT.l'objectif visé par ces recherches consiste à créer éventuellement un outil diagnostic servant à mesurer le changement sur les potentiels moteurs évoqués suite à l'ajustement chiropratique qui pourrait servir à tous les cliniciens en pratique privée.D'autre part, la Fondation chiropratique du Québec, en collaboration avec l'Association des étudiants en chiropratique et -la Fondation de l'Université du Québec à Trois-Rivières ainsi que les quatre laboratoires reconnus par la Fondation chiropratique du FONDATION CHIROPRATIQUE DU QUÉBEC k 100 000 $ POUR LA RECHERCHE EN CHIROPRATIQUE La Fondation chiropratique du Québec a pour mission de favoriser le développement de la recherche en Chiropratique Ces recherches se font en milieu universitaire Financement Valeurs mobilières Cette année plusieurs cliniques chiropratiques Fusions et acquisitions s'associent à un tirage du 1er avril au 4 juin 2002 Fiscalité des sociétés 7 au profit de la Fondation Télécommunications at technologies de l'information K ° 5 000 billets seront vendus ! Vous pouvez acheter vos billets aux cliniques chiropratiques participantes ; ou poster votre don au = 7950, boul.Métropolitain Est, Anjou (QC) H1K 1A1 Fo Tél.: (514) 352-0270 © pour structurer vos affaires et pour régler vos questions juridiques dans un monde sans frontières.Dans l'ordre habituel, le Dr Richard Dussault, chiropraticien, D.C., trésorier de la FCQ, le Dr Jean-Pierre Poitras, chiropraticien, D.C., directeur du Comité de levée de fonds, le Dr Guy Beauchamp, chiropraticien, D.C., président de la FCQ et à l'avant, le Dr Normand Danis, chiropraticien, D.C., administrateur à la FCQ, assistent à la présentation de la campagne de levée de fonds a la compagnie d'assurances Michel Rhéaume et Associés, donateur émérite de la Fondation chiropratique du Québec.Québec, veulent aussi encourager la relève en organisant un programme de formation pour la relève en recherche sous forme de stages qui auront lieu au cours des prochains mois.@ STIKEMAN ELLIOTT AVOCATS Un indispensable MONTRÉAL OTTAWA CALGARY VANCOUVER NEW YORK LONDRES HONG KONG SYDNEY rn a ES Et \u201ci i ms SE i SET EER «eS BR On a parlé de mal du siècle : 8 Canadiens sur 10 ont souffert ou souffriront au cours de-leur vie de maux de dos.On évalue à entre 6 et 12 milliards $ par année les coûts reliés au mal de dos au Canada.En 1998, la Commission de la santé et de la sécurité du Québec (CSST) établissait les coûts reliés à cette affection à 392 millions $.Or, une étude de la profession chiropratique a évalué que la CSST pouvait économiser 120 millions $ par année à ce chapitre en ayant recours aux soins chiropratiques.elon le Dr François Hains, chiropraticien en pratique privée et chercheur, les soins chiropratiques seraient nettement sous- utilisés, ce qui pénalise indûment travailleurs et employeurs : « En 2000, 52 millions $ étaient déboursés par la CSST à des soins de physiothérapie, en grande partie des cas d'entorses lombaires, la blessure la plus fréquente et la plus coûteuse pour la Commission ; en comparaison, on ne versait que 1,2 million $ à des soins chiro- Poignées Perma Grip Il garanti anti-dechirures pene de be Rn wi Maux de dos « Congus suivant les hesoins des consommateurs « Recommandés par I'Association des BR RE hee pratiques, La pratique n'a tout simplement pas rejoint l'évolution des connaissances scientifiques dans le domaine.» C'est d'autant plus regrettable que I'on remarque « une tendance à l'augmentation des coûts et de la durée d'indemnisation, 7 % des cas évoluant vers la chronicité, souligne-t-il.Le pourcentage d'accidentés qui retournent au travail après six mois d'indemnisation pour une lombalgie est de moins de 50 % ; après un an, il est d'environ 25 %.C'est dans les trois premiers mois que l'on a les meilleures chances de guérison », explique le Dr Hains.Fontainebleau latelas ferme avec dessus à coussinet et supports latéraux doubles, recouvert d'un tissu fmultipiqué sur 3 couches de mousse de haute \u2018densité.Sommier disponible.2 ans de garantie ferme.on et ramassage gratuits.- Matelas 2 places/510 ressorts 529$ rég.: 1059$ latelas 1 place/360 ressorts 16,63$ pour 24 mois ou 4995 rég.: 7955 telas grand It/608 ressorts 24,965 pour 24 mais ou 599$ rés: 11998 Matelas très grand 768 ressort 35,385 pour 54 mois ou 849$ rég.: 1699$ Promo AFFAIRES, avril 2002 * P7 De nombreuses études ont fait valoir le bien- fondé d'une intervention chiropratique dans pareils cas.« En 1987, le rapport Spitzer, mandaté par la CSST, mettait en lumière l'absence de connaissances et de consensus quant au traitement des lésions professionnelles au dos », explique le Dr Hains.En 1994 aux États-Unis, l'Agency for Health Care Policy Research publiait un guide de pratique dont les conclusions ont été reprises en 1996 par le Royal College of General Practitioners britannique et, en 2000, par un groupe français, le Groupe de travail international de Paris sur la lombalgie.Des rapports semblables ont été publiés au 60 ressorts ensaches PAR MOIS haute compression, recouvert d'un tissu damassé multipiqué ur 3 couches de mousse de haute densité.Sommier disponible.15 ans de garantie ferme.Livraison et ramassage gratuits.Matelas 2 places/660 ressorts ensachés 869$ rég.: 1739$ Matelas 1 place/474 ressorts ensachés 28,29$ pour 24 mois ou 679$ rég.: 1359$ Matelas grand lit/805 ressorts ensachés 41,63$ pour 24 mois ou 999$ rég.: 1999$ Matelas très grand fit/1016 ressorts ensachés 58,295 pour 24 mois ou 1399$ rég, : 2799$ TE Danemark et en Nouvelle-Zélande ; tous concluaient aux bienfaits de la manipulation dorsale dans pareils cas, la spécialité des chiropraticiens.« On ne le dira jamais assez : le Québec est le seul endroit en Amérique du Nord où l'accidenté du travail n'a pas directement accès au chiroprati- cien, reprend le chercheur.Pour l'instant, ces soins doivent être prescrits par les médecins traitants qui, trop souvent encore, n'ont pas recours aux soins chiropratiques.» Dans les cas plus graves, le médecin en référerait à l'orthopédiste ou au physiatre, des spécialités difficiles d'accès, 15 délais pour obtenir un rendez-vous se comptant souvent en termes de mois et non pas de semaines.L'Ordre des chiropraticiens a bien proposé on projet pilote pour démontrer le bien-fondé de la chiropratique dans de tels cas mais, avec tous les changements qu'a connus le Ministère au cours des dernières années, il est resté lettre morte.Changer la loi, alors ?Pas si simple, comme nous l'explique le Dr Hains.La chiropratique a été reconnue au Québec en 1973.Or la Loi sur la santé et la sécurité du travail, qui constituait la CSST en 1979, s'appuyait sur une loi antérieure, la Loi sur l'assurance maladie, qui ne reconnaissait que le dentiste, l'optométriste, le pharmacien et le médecin.« Maintenant que l'on forme des chiro- praticiens au Québec, ne serait-il pas temps de mettre la loi à jour ?», se demande à juste titre le docteur.@ Galerie \u2018du Scmmeil N° de facture RABA I 3 BRAULT & MARTINEAU \u2018Applicable à l'achat d'un matelas «Collection Brault & Martineau» à prix régulies.Un coupon par famille.Volide sur les achots effeciués en magasin avant le 30 avril 2002.Cette offre ne peut être jumelée à œucune autre promotion.ri mar 0 01 Qn eb ces re Ao rm rs de 9 Ne payez que les taxces de vente.Suje! à l'opprobotion do crit.Âocun dépéi, polernont ni Intérêt si on enfier en avril 2003.Détoils en mogosin.Voloble pour les prodatts en inventaire seulement.Non voloble ox CD.L Samedi 9 4 17h * hot miskmum isu rus de 295 epee: i Bimenche 11h à 1 of biel dsbeton be os solvent vo ach, Dols DAR als eo Mie foce { Outoounis) Tel: (819) 561-5007 877 755-2555.- \u201cpsg 5 Ta # 7 * à dt | P8 * PromoAFFAIRES, avril 2002, Développement de la recherche, formation continue \u201c La chiropratique a I'UQTR : le seul programme du genre dans la francophonie On ne compte que deux établissements d'enseignement de la chiropratique au Canada : le Canadian Mernorial Chiropractic College (CMCC) a Toronto, ouvert en 1945 ef #Université du Québec à Trois-Rivières, qui accueillait ses premiers étudiants en septembre 1993.es étudiants qui se dirigeaient vers le domaine devaient étudier à Toronto ou encore aux États- « Unis », se rappelle le Dr André-Marie Gonthier, directeur du programme de chiropratique de I'UQTR.Le Dr Gonthier a travaillé au dossier de la formation universitaire a I'Ordre des chiropraticiens depuis la fin des années 1980.Toute une victoire si l'on songe que le programme de l'UQTR est le seul du genre dans la francophonie.Ce programme comprend 245 crédits et s'étale sur cinq ans.Le programme n'accepte que 45 étudiants par année mais reçoit quelque 200 à 300 candidatures, les 2/3 des finissants de niveau collégial.Ce contingentement tient compte des ressources de l'UOTR mais aussi du marché, le Québec comptant de 30 à 50 nouveaux chi- ropraticiens par année avant que le programme ne débute à Trois- Rivières.Les diplômés se dirigent pour la plupart vers la pratique privée, quoique de plus en plus d'ouvertures se créent en recherche et en enseignement.Inauguré au coût de 5,9 millions $ en 1995, l'année du centenaire de la profession, le Pavillon de la chiropratique comprend une clinique qui permet aux étudiants de mettre leurs connaissances en pratique.Fait inusité, ce sont les étudiants qui doivent recruter leurs patients, en faisant de la sensibili- 4 sation auprès du grand public et des entreprises de la région, tout comme ils auront à le faire en pratique privée.La clinique a d'ailleurs signé des ententes avec certains organismes sportifs, dont notamment le programme sport-études de l'Académie des Estacades, à Cap-de-la-Madeleine.« On doit compter une bonne dizaine d'années avant qu'un programme de cette envergure soit bien implanté », explique le Dr Gonthier.Maintenant que cette première étape est à toutes fins pratiques franchie, le programme travaille au développement de la recherche et la formation continue.« Les chiroprati- ciens sont tenus de suivre 12 heures de formation par année.Nous travaillons ce dossier avec l'Ordre et comptons exploiter toutes les ressources que nous offre le réseau télématique de l'Université du Québec pour les téléconférences, l'enseignement par l'Internet et aussi la télé- consultation, qui se fait déjà mais que Certains groupes à l'UQTR s'intéressent, par exemple, aux marqueurs biomoléculaires qui contribugraient à expliquer les résultats obtenus par l'ajustement chiropratique et ainsi à en raffiner encore l'application; d'autres se penchent sur le reflux gastro-intestinal et la contribution que la chiropratique pourrait apporter à son traitement.TAA py oh He nous voulons développer », poursuit le directeur.La recherche s'annonce aussi fort intéressante.« Il y a deux grands axes de recherche dans le domaine, la biomécanique et la neurophysiologie.Sans délaisser la biomécanique, nous regardons aussi du côté de la neurophysiologie », note le docteur.Certains groupes à l'UOTR s'intéressent, par exemple, aux marqueurs biomoléculaires qui contribueraient à expliquer les résultats obtenus par l'ajustement chiropratique et ainsi à en raffiner encore l'application ; d'autres se penchent sur le reflux gastro-intestinal et la contribution que la chiropratique pourrait apporter à son traitement.« On est très loin des considérations strictement musculo-squelettiques.On a aussi remarqué que les patients suivis en chiropratique w ™¥ affichaient une meilleure résistance immunitaire et n'ont pas aussi souvent recours au système de santé.Ce serait très intéressant de pouvoir pousser plus avant de ce côté », fait vatoir le directeur.Le Département mettra aussi en place certaines spécialités, les finissants désirant poursuivre leurs études en radiologie, par exemple, devant toujours s'exiler pour quelques années, ce qui freine le développement de la profession, étant donné les coûts importants qu'une telle formation entraîne.Il y a aussi les volets orthopédie, pédiatrie (des traitements chiropratiques ont été développés dans les cas d'otites et d'asthme) et sports.Il y a deux grands axes de recherche dans le domaine, la biomécanique et la neurophysiologie.sms « Pour le moment, nous croissons de l'intérieur, en récupérant ici et là l'espace dont nous avons besoin.Nous commençons cependant à être un peu à l'étroit et nous devons commencer à songer à l'expansion.» Le Dr Gonthier ne cache pas un autre projet qui lui tient à cœur : hausser le nombre d'étudiants admis afin d'accueillir des étudiants de la franchophonie.« Cela permettrait d'aider au développement de la profession en Europe, en France, en Belgique et en Suisse, notamment », conclut-il.@ Votre handicap vous handicape 4 Jouez en tigre en consultant votre chiropraticien, il vous sera - beaucoup plus efficace que de meilleurs bâtons.D\u2019ailleurs l'Association de chiropraticiens.cer@uébec est l\u2019un d&S principaux commañditaires de l\u2019Association des golfeurs professionnels du Qu 1 866 292-44 Sante.la difference! (514) 355-0557 76 www.chiropratique.com "]