L'union médicale du Canada, 1 août 1924, Août

[" x 52ème année.Vol.53 MONTREAL | [Union Medica du (anada Août 1924 SOMMAIRE 262\u2014Considérations sur le problème du cancer\u2014 I\u2019agent pathogéne .C.A.Bouctfrp 387 \u2014 Les toxigues et leurs antidotes, 392.\u2014 Analyses de quelques travaux récents.Rédacteur en chef : Dr A.LeSage, 46, Square Saint-Louis.Tél.Est 1568.Secrétaire de la Rédaction: Dr Roméo Boucher, 1944 Ave.du Pare.Tél.Atlantic 6993, ministrateur : 'T.VALIQUETTE, 2734 Christophe Colomb on Boîte Postale No 3026, Téléphone Calumet 84 J ABONNEMEN'TS PAYABLES D\u2019AVANCE n an $3.00 Etudiants .% LE ee .ee \u201d 8 .$1.50 $3.50 Le fascicule .Wiranger .ce se ss ss os +s BO eta. ON I Syphilis COMPLICATIONS BLENNORRAGIQUES.Pourquoi chercher ?= SULFARSENOL vous donnera le maximum de résultats avec le minimum de risques.Sa toxicité est quatre fois moindre que celle du 914.Il est parfaitement toléré.Son action sur le Wassermann est rapide et énergique.11 rend facile les injections intramusculaires.Il est le médicament de choix pour les nourrissons.Doses progressives de 0 Gr 06 à Gr 60 (Par 0 Gr 06).Doses pour les nourrissons: 0 Gr 005 \u2014 0 Gr 01 \u2014 0 Gr 015 0 Gr 02 \u2014 0 Gr 03 \u201cAgent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg., Montréal.\u201d Un Balsamique de choix CED-ROC Capsules d\u2019Huile essentielle de Cedrus Atlantica.\u201cLe Cèdre vaut le Santal et il a de plus l\u2019avantage de ne jamais provoquer de douleurs lombaires.\u201d Prof.Trabut.Propriétés récemment confirmées par les Docteurs Emery \u2014 Gougerot \u2014 Marcel Pinard \u2014 Rabut \u2014 Levy Byng \u2014 de Berne Lagarde.Capsules dosées a 0 Gr 30.'Blennorragie Aigue et Chronique URETRITE \u2014 CYSTITE \u201cAgent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg.Montréal.\u201d ar, L'UNION MÉDICALE DU CANADA I \u201cGUDE\u2019S PEPTO-MANGAN \u201d (Présentation Liquide ou Tablette) fournit une combinaison ferreuse, organiquement assimilable, ~ Qui aide a laformation des corpuscules rouges.Ces corpuscules contiennent l\u2019Hémoglobine\u2014 L\u2019hémoglobine fournit 'Hématine\u2014 L\u2019hématine s\u2019unit au fer\u2014 Ie fer s\u2019accompagne d\u2019oxygène\u2014 L\u2019oxygène stimules les phénomènes d\u2019éjection du déchet et de reconstruction.Et c\u2019est là toute la Vie.Incomparable au cas \u2019ANEMIE, de CHLOROSE, d\u2019EPUISEMENT Brochurettes, échantillons et renseignements Sur demande, tout médecin .à la recevra a M.J.BREITENBACH CO.55 rue Warren titre gracieux notre Carte Bactériologique et notre Charte de Diagnostic Différentiel.: New York ee: LEEMING-MILES CO, Agents, Montréal, Canada.COQUELUCHE | Traitement spécifique, scientifique- et prophylactique de la coqueluche par le PAVERAI C\u2019est le traitement le plus efficace qui existe actuellement, il guérit tous les cas de coqueluche dans l\u2019espace de 5 à 24 jours suivant l\u2019intensité des cas, et sans complications.Littérature sur demande Agents : MARTINEAU & BOUCHER Pharmacien en Gros, 221 rue Notre-Dame Est - 0-0 - - MONTREAL L'UNION MÉDICALE DU CANADA Docteur J.E.PANNETON Professeur agrégé de Radiologie à l\u2019Université de Montréal.Radiologiste de l\u2019Hôpital Notre-Dame, Montréal.Membre de la Société de Radiologie de France.Membre de l\u2019American Roentgen Ray Society.Laboratoire à l\u2019Hôpital Notre-Dame.Montréal Rayons X.Radium Spécialité : Traitement du FIBROME utérin.Traitement des HEMORRAGIES utérines de toute nature.Traitement de quelques formes de cancers accessibles et non encore généralisées.Le traitement du fibrome et des hémorragies utérires par les rayons X est un traitement : .dans les hémorragies utérines, on peut le qualifier de spécifique efficace, au méme titre que le sérum antidiphtérique et que la quinine dans la malaria.Les rayons X font cesser les hémorragies dès la 3e ou la 4e application et la ménopause définitive est obtenue après la Te ou la 8e application.Dans les cas graves ou spéciaux le radium combiné aux rayons X peut donner les mêmes résultats en une seule application.avec une technique irréprochable tout danger de radiodermite inoffensif, et de fistule est écarté.Il n\u2019y a jamais de conséquences fâcheuses et surtout jamais de mortalité.indolore, la malade n\u2019éprouve aucune sensation ; 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L'UNION MÉDICALE DU CANADA VI RÉGIME DE CONVALESCENCE L\u2019'OVALTINE REUNIT DEUX QUALITES DE REGIME QUI SONT ESSENTIELLES DANS LA CONVALESCENCE\u2014 LER UMAME HAN = AEE TRA VALEUR NUTRITIVE.MAXIMUM MINIMUM EFFORT DIGESTIF BREUVAGE ALIMENTAIRE TONIQUE ora \u2014 i TILER ~\u201cL\u2019Ovaltine\u201d remplace avantageusement le régime routinier fait d\u2019Oeufs et de Lait.Il ne fatigue pas la digestion du patient et ne constitue pas un aliment que son estomac tolère avec peine.Il diffère en ceci des aliments ordinaires pour convalescents parce qu\u2019il est exceptionnellement riche en composés de phosphores organiques et en ferments digestifs.\u201cL\u2019Ovaltine\u201d facilite l\u2019augmentation du poids du patient, sa récupération générale et sa remise sur pied.: ON LF TROUVE CHEZ TOUS LES PHARMACIENS.EN S\u2019ADRESSANT DIRECTEMENT A LA MAISON DE TORONTO, LES HOPITAUX ET LES INSTITUTIONS SIMILAIRES BENE- FICIERONT DE PRIX SPECIAUX TRES REDUITS.A.WANDER, Ltd., Londres, (Ang.) 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VIII L'UNION MÉDICALE DU CANADA Septicémies, Goître, Amphysème, Artériosclérose, etc.lodinjectol (Iodure d\u2019urotropine benzosodique) La seule combinaison d\u2019iode organique nettement définie renfermant environ la moitié de son poids d\u2019Iode.Ampoules titrées de 3 c.c.pour injections hypodermiques.\u2014 Thérapeutique Cacodylique intensive Cacodyline Jammes Combinaison non toxique de Cacodvlate de Soude et de Sérum.Quatre titrages: A.Cacodylate de Soude 0.10 cg.par ampoule de 3 c.c.B.\u201c és 0.20 \u201c \u201c oo C D \u201c \u201c 0 20 sc \u201ce \u201cc Le: or ce [ES 0 40 6 4 \u201ce \u201c .Tuberculose, lymphatisme, croissance, surmenage, rachitisme, dentition, fractures, convalescences.Opocalcium Réminéralisateur, Récalcifiant, Polyothérapie Chaque cachet contient: Extrait sec de Parathyroïde êr (ES \u201c Surrénale 66 [14 se Thymus [a \u201c4 ce d\u2019Os frais (chaux organique) Sels calciques rendus assimilables Agent général pour le Canada: J.A HARRIS \u2014 364 Sainte-Catherine Est \u2014 MONTREAL, J.E.Dubé Officier d\u2019Académie (France).Docteur en Médecine de l'Université de Paris.Professeur de Clinique Médicale à l'H6- tel-Dieu.Membre correspondant de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris.A.Marien Professeur de clinique chirurgicale.Membre de la Société Anatomique de Paris.Rédacteur en chef: Secrétaire de la Rédaction: L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA : IX - Direction Scientifique L.de L.Harwood Doyen de la Faculté de Médecine de Montréal.Professeur A.LeSage de gynécologie.Président du bureau d'administration de Officier d'Académie (France).l'Hôpital Notre-Dame.Docteur en Médecine de l'Uni- Docteur en Droit de l'Univer- versité de Paris.Professeur sité Queen's.de Pathologie interne et de Clinique Médicale à l'Hôpital Notre-Dame, Membre corres- R.Boulet pondant de la Société Médi- Jfficier de l'Instruction Publi- cale des Hôpitaux de Paris.que (France).Professeur suppléant à la clinique d\u2019ophtalmologie et d'oto-rhino laryngologie.Médecin en chef de l\u2019Institut Ophtalmique.Dr A.LeSage, 46, Square Saint-Louis, Tél.Est 1568.Dr Roméo Boucher, 1944, Avenue du Parc.Administrateur: T.VALIQUETTE, 2734 Christophe-Colomb ou tiroir No 3026.Téléphone Calumet 84 SYPHILIS, PIAN, PALUDISME, TRYPANOSOMIASES : (914 FRANÇAIS) (Dioxydiamidoarsénobenzol méthylène sulfoxylate de soude) 1603 ÉCHANTILLONS ET LITTÉRATURE : s CLIN, COMAR 2 CF, \"505s, bonis on ames [ene | L'UNION MÉDICALE DU CANADA SONS Ce sont une résistance amoindrie et un tonus subnormal qui rendent possible la croissance et la multiplication des bacilles de la tuberculose dans le corps.Le Sirop d\u2019Hypophosphites Composé \u201cFELLOWS?\u201d contient les sels minéraux appropriés associés à des médicaments synergiques qui augmentent le pouvoir assimilatif de la cellule et stimulent l\u2019activité dynamique.Littérature et echantillons sur demande FELLOWS MEDICAL MANUFACTURING CO., Inc.New York City, U.S.A.26, Christopher Street, MMIC AGED AND 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retentissante publicité A l'heure présente, c'est pourtant le cancer qui tient l\u2019affiche et le nombre de travaux parus depuis trois ou quatre ans sur cette question est tellement considérable qu'il serait impossible de les connaître tous et permis d\u2019en ignorer un certain nombre.Pour ma part, j'ai lu un très grand nombre de ces travaux originaux, comptes rendus d'expériences, théories pathogéniques.observations de thérapeutique chirurgicale, radiologique ou curie- thérapeutique et tout ce fatras m'a laissé, je l'avoue, dans la confusion.J'ai voulu essayer de me reprendre un peu en partant des théories classiques d'il y a vingt ans et en me refaisant ensuite une documentation plus récente.Cette étude critique est le résultat de ces recherches et l'on n\u2019y trouvera guère de nouveau.Tout le mérite, s'il y en a, retourne de droit aux nombreux auteurs ou expérimentateurs auxquels j'ai emprunté et que je citerai abondamment.Fréquence Le cancer est-il plus fréquent maintenant qu\u2019il y a vingt ou quarante ans ?ia question est intéressante et fait couler, tous les Jours, beaucoup d'encre. 364 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Que nous constations plus souvent qu\u2019autrefois la présence du cancer, cela est indéniable; mais il est également certain que depuis l'utilisation des Rayons X surtout, nos moyens d\u2019investigation se sont singulièrement perfectionnés, et nous diagnostiquons maintenant le cancer chez un très grand nombre de patients qui, autrefois, auraient été classés dans la catégorie des malades chroniques.Bien plus, les malades eux-mêmes nous facilitent la besogne.La publicité énorme donnée à la question du cancer éveille chez un très grand nombre de légitimes inquiétudes qui les conduisent à la consultation du médecin ou du radiologiste.Les néoplasmes sont ainsi plus souvent dépistés et, ce qui est surtout précieux, ils sont dépistés plus tôt et permettent une intervention plus hâtive.D'autre part, et de l\u2019avis de nombreux statisticiens, la progression du cancer a été considérable depuis 1914, quoique nos moyens d'investigation ne se soient pas sensiblement améliorés depuis lors.D'après le Docteur Henry Thierry, Inspecteur général des services techniques d'hygiène de la ville de Paris, l\u2019accroissement de da mortalité par le cancer, pour 100,000 habitants qui avait été, de 1876 à 1914, de 1/10, monta de 1914 à 1918 à un nouveau 1/10, alors que la population de la capitale étäit notablement diminuée, il est vrai, de ses éléments jeunes; et pour la seule année de 1919, l'accroissement de la mortalité par le cancer fut encore de 2/10 dans la population récupérée, même augmentée par rapport à 1914, et à peu près équilibrée quant à l'échelle des âges.Pour Hoffman?, le cancer progresse d\u2019une façon très notable puisque la mortalité mondiale par cancer serait passée de 70.2 pour cent mille en 1903 a 78.9 pour cent mille en 1913.Dans tous les pays du monde, on parait avoir constaté une augmentation très nette, depuis une dizaine d\u2019années surtout.Le mal aurait même fait son apparition chez certaines peuplades africaines qui étaient restées indemnes jusqu\u2019à la venue de la civilisation, et il s\u2019y accroîtrait rapidement depuis.Cette accroissement général paraît logiquement résulter des conditions de la vie moderne.Le surmenage effréné qui diminue la résistance de lindividu; l\u2019intense dépense nerveuse qui affecte les échanges organiques et cellulaires; l\u2019hyper-fonctonnement de certains organes qui créent ou favorisent l\u2019irritation aux points vulnérables; tout cela explique assez facilement cette progression, surtout si l\u2019on admet, avec Ménétrier*, que le cancer n'a pas une L'UNION MÉDICALE DU CANADA - 365 origine spécifique, mais résulte d\u2019une irritation prolongée en terrain propice.Le cancer est-il héréditaire ?L\u2019hérédité cancéreuse, tout comme l'hérédité tuberculeuse, a été longtemps considérée comme un dogme.En 1902, l\u2019enquête instituée pour l\u2019étude du cancer, à Berlin, représente comme problématique cette hérédité.\u2018 Les travaux ultérieurs de Gainatz, de Snow et de plusieurs \u2018autres démontrent, avec statistiques à l'appui, que cette hérédité n'existe pas.Et pourtant, il semble résulter des recherches que Miss Slye suit au Mouse House, de Chicago®, sur une population de 50,000 souris, qu\u2019il existe une sorte d\u2019hérédité spécifique; étroite, quant à l'organe.Ce serait une hérédité de prédisposition plutôt locale, l\u2019ascendant cancéreux ayant légué à ses descendants un ou \u2018des organes qui constitueraient un terrain plus facile cancérisable.Tres vague, il est vrai, cette hérédité de terrain, puisque nous savons qu'il compte pour bien peu dans le développement du cancer, mais qui cadre assez bien tout de même avec quelques-unes des données de l\u2019expérience.Le cancer du foie et des voies biliaires se rencontre assez souvent à différents étages de l\u2019ascendance.Ce n\u2019est certes pas la cellule cancéreuse qui est passée des ascendants à leurs successeurs, mais, par contre, l\u2019hépatisme passe facilement d'une génération à une autre.ll y a là un organe, le foie, qui, cirrhosé chez l\u2019ancêtre, sera paresseux ou sclérosé chez les descendants; ou présentera très souvent des lésions congestives, des obstructions biliaires, infections de canaux \u2014 toutes causes éminemment favorables à la production du cancer.De même pour l'estomac.On connaît de longues lignées de dyspeptiques chez lesquels cet organe est troublé soit par de l\u2019hyperacidité, soit par de la dilatation ou de l\u2019ulcère.Là encore nous retrouverons aisément les causes prédisposantes à l\u2019éclosion du cancer.Hérédité minime, beaucoup moins accentuée encore que celle de la tuberculose puisqu\u2019ici le terrain a un rôle de première classe, mais hérédité dont 1l faudra tout de même tenir un certain compte, puisque le cancer ne guette pas seulement l'organe malade, mais aussi l\u2019organe qui est troublé dans son fonctionnement, si ce trouble est persistant et ls longue durée. 366 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Pathogénie C'est là évidemment la partie la plus troublante du probleme, celle aussi qui a le plus d'importance, puisque d\u2019elle dépendra en grande partie la thérapeutique.Tant que n\u2019aura pas été édifiée sur des bases solides la théorie pathogénique exacte du cancer, les moyens de guérison demeureront empiriques, et chacun aura un peu le droit d'inventer des moyens guérisseurs plus ou moins rationnels, l'essayer sur les pauvres malades qui n\u2019en peuvent mais de multiples drogues qui jouiront d\u2019une réputation immense, mais limitée A quelques; le temps qu\u2019il faut au miraculé pour mourir.Et voilà pourquoi, depuis plus d\u2019un siècle, et jusqu\u2019à il y a quelques années, les théories succèdent aux théories, sans qu\u2019aucune ne soit corrobogée par des preuves précises, par des faits positifs.Voyons d\u2019abord brièvement les théories qui avaient cours dans les traités classiques d\u2019il y a vingt ans et comment les expériences très sérieuses, poursuivies depuis lors en différents pays, les ont étayées ou ruinées.Anomalie du développement cellulaire congénitale ou acquise.Théorie de Conheim.® \u201cToutes les tumeurs tirent leur origine de cellules embryonnaires restées sans emploi chez l'adulte, sommeillant au sein des tissus et reprenant par la suite, sous des influences accidentelles, toute leur activité formatrice qu\u2019elles avaient conservée en puissance.\u201d Cette théorie pourrait bien s'appliquer à un certain nombre de cas.Nous connaissons les tumeurs des mâchoires, développées aux dépens des débris épithéliaux paradentaires de Malassez, les néoplasmes testiculaires nés aux dépens de débris Wolffiens, mais même pour ces tumeurs 1l a fallu une influence accidentelle.C\u2019est un détail qui a son importance puisqu'il est à l\u2019origine même de la formation néoplasique.Mais les néoplasmes du testicule et des mâchoires comptent bien peu sur l\u2019ensemble des tumeurs.L'on ne peut guère donner pour cause des cancers du tube digestif ou de l'utérus, qui sont infiniment plus nombreux, la persistance de débris épithéliaux.Ou alors il faut supposer que ces débris épithéliaux persistent non seulement chez à peu près tous les individus, puisque avec le goudron on a obtenu la cancérisation de 24 rats sur 26, mais aussi dans tous les tissus de l\u2019économie puisqu\u2019aucune partie de l'organisme n\u2019échappe à la néoformation. va IN 3 L'UNION MÉDICALE DU CANADA La théorie ne convient évidemment pas à la généralité des cancers.Suffit-elle à expliquer la formation de certains néoplasmes tels que ceux des mâchoires ou du testicule 7 Même pas.Nous savons en effet qu\u2019il existe souvent chez certains individus des cellules embryonnaires qui ne se développent jamais.Bien plus, on a essayé des greffes, sous la peau ou dans le péritoine, de petites masses de ces résidus embryonnaires, qui étaient pourtant composées de cellules proliférantes, génératrices de néoplasme, qui avaient donc apparemment tout ce qu\u2019il faut pour croître, grandir et évoluer jusqu\u2019au cancer, et pourtant ces masses ont été résorbées et n\u2019ont jamais donné de cancer.L'influence accidentelle leur a manqué.Cette influence n\u2019est donc pas accessoire mais nécessaire et indispensable.Elle peut bien profiter de la présence des résidus embryonnaires mais elle peut aussi s'en passer.Par contre ces résidus embryonnaires ne se développeront jamais que sous l\u2019action de cette influence qui reste donc prépondérante et qui est la cause elle-même Je la néoformation.La théorie antagonistique de Thierch.\u201d \u201cNormalemen: il y a équilibre entre l\u2019épithéllium et le tissu conjonctif; quand la résistance de ce dernier faiblit, I'épithélium prolifére sans contrepoids.\u201d Ceci ne serait évidemment applicable qu'aux tumeurs épithéliales, et cette spécificité trop étroite est déjà une faiblesse.J'aime mieux la conception plus générale de de Weigert* qui prétend que \u201ctoute prolifération cellulaire est causée par une diminution de résistance des tissus ambiants\u201d.Comment se produirait cette diminution de résistance et par quoi serait-elle déterminée ?Peut-être par une affection localisée à tel ou tel organe.Dans un estomac longtemps délabré les tissus conjonctifs deviendraient moins résistants et les cellules épithéliales en profiteraient pour proliférer et constituer une tumeur épithéliale.Un traumatisme de la cuisse ferait de même pour certains éléments épithéliaux et déterminerait la prolifération des éléments conjonctifs qui formeraient un sarcôme.Mais cela n\u2019est guère corroboré par les expériences récentes, puisqu'on réussit à implanter chez les animaux absolument sains le cancer greffé.Peut-être pourrait-on invoquer l\u2019action tramatisante de l'implantation.Mais ce traumatisme est infiniment léger, et il ne compte pas puisque le greffon cancéreux seul détermine la néoformation, tandis que le greffon de tissus cancéreux, est résorbé et ne laisse pas de trace. 368 L'UNION MÉDICALE DU CANADA [1 reste donc à trouver la cause de cette diminution de résistance des tissus ambiants.Pour Fabre-Doumergue* \u201cla sctructure atypique des tumeurs et leur tendance à l'envahissement dérivent de la désorientation du plan dans lequel se fait la division caryokinétique des cellules épithéliales : à l'état normal, dans tous les épithéliums, les cellules jeunes, issues des couches profondes, sont repoussées à la surface, par une évolution centrifuge; dans le cas d\u2019une formation néoplasique, ces cellules, Ju lieu de tomber au dehors, à la fin de leur existence, se trouvent retenues dans l'épaisseur des tissu et y prolifèrent en désordre\u201d.Très bien.Mais par quoi est causée cette désorientation du plan de la caryokinèse, et quel est le phénomène qui détermine la rétention des cellules en dedans quand elles devraient s\u2019échapper au dehors ?Jà encore le phénomène n\u2019est que secondaire et il faut une cause première.\u2018Très souvent les cellules rencontreront, sous la forme d'une cicatrice ancienne, un obstacle qui les obligera à rebrousser chemin.Cette cicatrice, avec sa bande plus ou moins large de cellules tassées les unes contre les autres, constitue un mur solide qui ne se laissera pas pénétrer par les cellules migratrices.es cicatrices sont très fréquemment, en effet, à l\u2019origine du développement des tumeurs.S1 elles étaient la cause unique et suffisante, toutes les cicatrices rempliraient leur rôle de barrage, et dans chaque cas, les cellules retombant en dedans au lieu de s'échapper au dehors formeraient des néoplasmes.On sait que tel n\u2019est pas le cas et la théorie qui présente des côtés intéressants pourrait suffire à expliquer quelques cancers mais est loin de les expliquer tous.Pour Bard'° \u2018Les tumeurs résultent d\u2019une monstruosité du développement cellulaire, à l\u2019état physiologique, les proliférations cellulaires qui président à l'entretien cellulaire ou à la régénération des tissus sont réglées par une influence (induction vitale) qui les arrête dans des limites déterminées; quand une tumeur se produit, c\u2019est qu\u2019une cellule, échappänt à cette action modératrice, se multiplie d\u2019une façon déréglée et anarchique.\u201d Je crois à la monstruosité cellulaire puisque des cas nombreux en attestent l\u2019authenticité.Nous connaissons très bien les monstres.fœtaux, et nous savons aussi que ces monstres ne se produisent pas spontanément, mais sont le résultat de tares héréditaires graves, \u201cordinairement syphilitiques.Pour que ces amas cellulaires de- _ L'UNION MÉDICALE DU CANADA XI Novarsenobenzol \u201cBillon\u201d Les Etablissements Poulenc Frères offrent leur produit au | Corps Médical Canadien, en lui garantissant le maximum de § sécurité et d'efficacité avec § l'extreme simplicité de son §g emploi.De l\u2019avis de tous les Syphiligraphes le véritable traitement d'assaut de la SYPHILIS déclarée consiste dans les injections intra-veineuses NOVARSÉNOBENZOL BILLON [aboratoire Poulenc Frères du Canada, Limitée SEULS DISTRIBUTEURS : | ROUGIER Frères, 210, Rue Lemoine, MONTREAL. .XI L'UNION MÉDICALE DU CANADA os RS ve + RL A Wa py d 2X vow Catt oii BF Con Eh a #4 # LX + P, Rat 5 ns ag \u201ca 3 h (Ad a Py K CER 5 4 oF (RY 6, St ir FH À Hy SA av % ÿ is + rt 3 LS = $ a 17 ar best pa HE } a pat kd Crk yy ; 65 Er Æ oh 4 hid 3 vs gE ae Ty; Jens A LP Rei 4 A 4 Gad > ¥ oz] + Hy ig 4, 2 7 Bw 4 sÉ Sat Ÿ oy Fe fos ii Sk Bee 272 en 2 i rs i, = [rd | SANATORIUM PREVOST INCORPORE .CARTIERVILLE, P.Q.A 30 MINUTES DE MONTREAL Ce Affections du Système Nerveux CURE DE REPOS, DE REGIME ET DE DESINTOXICATION * MALADIES DE LA NUTRITION © CY Pas de maladies mentales ou Contagieuses ADMINISTRATION: ROCKLAND 4052 \u201c 1888 DEPARTEMENT DES MALADES: | L'UNION MÉDICALE DU CANADA XII VUE PRISE DE LA VERANDA \u2014 LA MAGNIFIQUE ALLEE QU\u2019ON VOIT AU CENTRE CONDUIT JUSQU\u2019A LA RIVIERE.DR ALBERT PRÉVOST Médecin légiste de l\u2019Université de Paris.Professeur de Neurologie de l\u2019Université de Montréal.Professeur de clinique de maladies nerveuses à l\u2019Hôpital Nôtre-Dame.Dr EDGAR LANGLOIS Dr CHS.-A.LANGLOIS Assistant a la clinique de neurolo- Assistant Radiologiste a gie a l\u2019Hôpital Notre-Dame.: l\u2019Hôtel-Dieu.Spécialiste en maladies nerveuses., Radiologiste.Prix des chambres:\u2014(Ÿ compris la pension, les services du médecin- résident et des garde-malades) $3.00 à 87.00 par jour.PROSPECTUS ILLUSTRES SUR DEMANDE. \"UNION MÉDICALE DU CANADA XIV L\u2019UN MÉDICALE DU CAN Une Bière de Riz DU Genre Milwaukee Special (Etiquette Bleue) C\u2019est la Budweiser, la Schlitz et la Pabst des Bières Canadiennes.La plus pure ct la meilleure des bières brassées dans l\u2019Amérique du Nord.Reconnue comme la Meilleure dans son Genre par les Connaisseurs L'UNION MÉDICALE DU CANADA 369 viennent monstrueux, il a fallu que pendant des années, peut-être pendant des générations, un virus malfaisant s'attaquât longuement aux organes, au système nerveux, au sang des procréateurs pour vicier toutes les sources de la vie et déterminer cette monstruosité.- La monstruosité cellulaire, d\u2019où résulteraient les tumeurs, existe en effet, mais elle n\u2019est pas spontanée.Elle ne peut éclore qu'après une longue incubation et préparée par un agent déterniinant.Dans la tuberculose, la syphilis et l\u2019actinomycose, cet agent sera le bacille, le tréponème ou l\u2019actinomycès.Dans les tumeurs, un autre agent doit intervenir qui 1rrite les cellules, sollicite les réactions défensives, et devient ainsi la cause directe des modifications qu\u2019elles subissent et qui les rend anormales et monstreueses.Pour Ribbert!! \u201cle développement d'un néoplasme malin est di au déplacement, à l'isolement d\u2019un groupe de cellules séparées de leur lieu d\u2019origine et proliférant dans les tissus ambiants de résistance amoindrie.La condition première serait une inflammation circonscrite du tissu conjonctif ayant pour effet de réaliser l\u2019exclusion d'un territoire épithélial; dès lors, ce dernier évoluerait comme un élément indépendant, comme un groupe cellulaire aberrant, vivant en parasite, de croissance indéfinie.\u201d Cette théori: ne s'appliquerait qu'aux territoires épithéliaux isolés, mais rien n'empêche de la rendre plus vaste et d\u2019y inclure la formation des tumeurs de tous les types.Nous pourrions tout aussi bien supposer qu'une inflammation d\u2019un tissu quelconque réalise l'exclusion d\u2019un groupe de cellules quelconques.Mais le greffe des tissus sains n\u2019a à peu près jamais produit de néoplasme malin, et pourtant, depuis quelques années ces greffes ont été extrêmement nombreuses et je ne connais aucune observation de développement d\u2019une tumeur maligne aux dépens de ces tissus d'autant plus isolés dans leur nouvel habitat qu\u2019ils proviennent d\u2019un organisme étranger.L'isolement du groupe cellulaire n\u2019est donc pas suffisant à lui seul, mais le mécanisme de cet isolement est peut-être beaucoup plus important.\u201cInflammation circonscrite du tissu conjonctif ayant pour effet de réaliser l\u2019exclusion.\u201d Voilà bien l\u2019élément étranger auquel les expériences récentes du cancer par le goudron pourraient donner une singulière.valeur.Théorie parasitaire L'importance capitale qu\u2019ont eue pour le traitement des maladies infectieuses les découvertes successives des différents microbes, et les resultats thérapeutiques, obtenus par quelques sérothérapies, devaient i 370 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA naturellement pousser à la recherche d\u2019un microbe du cancer.De fait, des milliers d'expériences ont été tentées et bien souvent on a cru avoir trouvé, mais toujours, jusqu\u2019à présent, la répétition des expériences a démontré que le microbe ou le parasite n\u2019avait aucune spécificité.On a obtenu déjà la greffe des néoplasmes et l'on sait que les tumeurs sont transmissibles par implantation aux animaux de même espèce.Mais cela n'implique pas la présence d\u2019un microbe ou d\u2019un parasite.Quant à la contagiosité du cancer et aux faits que les tumeurs malignes se propagent facilement chez les sujets d\u2019une même cage, aucune expérience ne s\u2019est montrée concluante.Dans certains cas, on a vu de nombreux sujets être atteints de cancer, mais quelques-uns de ces sujets furent transportés dans une cage entretenue dans les mêmes conditions propres ou infectes et les cohabitants n'ont pas été contaminés.Les expériences tentées chez des milliers et des milliers de rongeurs n\u2019ont jusqu\u2019à présent rien démontré quant à la contagiosité du cancer.Mais les recherches dans ce sens continuent, et récemment encore le Dr Lepthonsmith!?, revenant aux microparasites de Sir James Paget, a étudié les {aits et gestes du cancri amæba macroglosa.\u201cC\u2019est un amibe qui est très difficile à étudier pârce qu'il change constamment de forme.On le trouve au fond des fosses, des petits lacs et des étangs.Quand les lacs se dessèchent l\u2019amæœba retire tous ses pseudopodes et devient un petit kyste.La peau s\u2019épaissit et sous cette forme, il peut être emporté par le vent comme un grain de poussière.\u201d 0° Bien décourageant pour tous ceux, et ils sont quelques-uns, qui essayent d'organiser la lutte contre le cancer.Comment combattre cet ennemi qui change de forme comme nous changeons de chemis: et qui, privé de l'humidité des lacs, se promène dans les airs pour retrouver son milieu humide dans les voies respiratoires ou digestives d'un pauvre hère quand il ne se glisse pas frauduleusement jusqu\u2019au col de quelque utérus qui lui offre un ulcère comme terrain de colonisation.\u201cA une température de moins de 37° l\u2019amæœba se contracte immédiatement et forme une substance granuleuse.Ces corps granuleux, dit Eisen, ont été vus et mentionnés par tous les auteurs depuis qu\u2019on examine le cancer au microscope, mais on les a toujours regardés comme une dégénérescence des cellules.On les a vus libres dens les vaisseaux sanguins et dans les tissus des personnes atteintes de cancer, plus ou moins éloignés du vrai siège de la maladie.Leur L'UNION MÉDICALE DU CANADA 371 vraie nature n'avait pas été découverte jusqu'au moment où Eisen a conçu l'icée de fixer les tissus à la température du corps.Immédiatement après les avoir enlevés et en employant une teinture convenable leurs formes amiboïdes et leur nature sont devenues apparentes.Il est probable qu\u2019ils gardent leur vitalité dans cette forme granuleuse contractée pour une période indéfinie et dans une grande variation de température.L\u2019inoculation de tissus cancéreux a été faite avec succès trois jours après la mort du malade.\u201d Ces amibes, qui sont des corps granuleux considérés jusque là comme des cellules dégénérées, me paraissent jouir d\u2019une entité peu nette.Est-ce que ce parasite qu\u2019on a vu si souvent se promener dans les vaisseaux sanguins et dans les tissus est bien un parasite \u201d \u201cIl mesure de sept à trente micromillimètres de long et 1l se multiplie par sporulation et par division.Il envoie un pseudopode cui pénètre dans une cellule épithéliale; alors il commence immédiatement à absorber le cytoplasme de la cellule comme nourriture, par son extrémité échancrée au dedans de la cellule.Pendant le temps que la cellule a été vidée de son contenu, le cancri amæba a passé entièrement en dedans de la cellule et alors il est prêt a étendre ces pseudopodes dans d\u2019autres cellules qui doivent à leur tour être détruits de la même manière.\u201d C\u2019est la description classique de la phagocytose, mais il n'y a absolument rien de nouveau là-dedans.Oublions l\u2019amibe, nouveau ou ancien parasita, et supposons à sa place une cellule dégénérée, sise en un point auelconque de l'organisme; les cellules chargées de faire le nettoyage, les phagocytes n\u2019agiront pas autrement.Elles mangeront la cellule dégénérée et tâcheront de l\u2019éliminer en la digérant.Si cette cellule dégénérée est trop lourde pour l\u2019estomac du phagocyte, il peut très bien arriver que celui-ci crève à la suite de ce repas génant\u2026 mais cela ne prouve pas que la cellule dégénérée soit un parasite cu vrai sens du mot.On peut bien.en effet, la considérer comme parasite, puisque dégénérée et nuisible à son milieu auquel elle ne convient plus, mais elle reste une vulgaire cellule dégénérée, et le Dr Smith ne prouve pas du tout qu\u2019elle vienne d'un étang et doive s'appeler cancer: amæba macroglossa ! Le seul argument solide qui pourra démontrer l\u2019existence du cancri amœba serait l\u2019inoculation de l\u2019amibe isolé et pur en excluant tout apport de cellules cancéreuses.On a.bien fait, d\u2019après le Dr Smith, une inoculation avec succès trois jours après la mort du malade, mais cette inoculation a été faite, non pas avec l\u2019amibe, 372 L'UNION MÉDICALE DU CANADA mais avec du tissu cancéreux.On sait depuis quelque temps déjà que les cellules cancéreuses greffées continuent à vivre et à prospérer.L'expérience rapportée par le Dr Smith ne prouve rien de plus.Quant à la thérapeutique suggérée au Dr Smith par la découverte du cancri amæba, elle est simplement héroïque.\u201cLa première chose à faire pour prévenir le cancer est de faire opérer tous les cas avant d'arriver à la péricde de nécrose ou suppuration, c\u2019est-à-dire avant qu\u2019il puisse infecter les autres.Si tous les cas étaient opérés aux premiers soupçons de cancer, l'opération serait petite, et tout le monde serait guéri.\u201d | Le grand malheur c'est qu'on ne soupçonne trop souvent le cuncer que lorsqu'il s'est fait de la nécrose ou de la suppuration et même dans les cas les plus heureux, cancer de la lèvre, par exemple, 11 est bien rare qu'on puisse opérer avant que le mal ne se soit traduit par une légère exulcération, laquelle, si petite qu'elle soit, a permis depuis longtemps au cancri amœba de s'envoler à travers les airs pour aller coloniser ailleurs.Il est donc à craindre qu\u2019il se passe quelque temps encore avant que tout le monde soit guéri.Plus intéressantes sont les recherches de J.Fibiger!*, de Copenhague, sur le \u2018\u201cspiroptera neoplastica\u201d.Ce nématode, découvert par lui, vit dans le tube digestif antérieur du rat; \u201cil a comme hôte intermédiaire la blatte.C\u2019est en faisant ingérer des blattes infestées à des rats pies qu'on réalise aisément l\u2019expérience.Au bout de quelques semaines, les rats sacrifiés portent tous dans la région du cardia des excroissances et des végétations polypéuses.Dans un certain nombre de cas on observe une lésion différente, un véritable cancer épithélial et les tuniques gastriques sont envahies.Dans l'œsophage, on treuve des lésions bénignes, jamais de carcinome; sur la langue, une glossite parfois compliquée d\u2019un cancer tout à fait analogue comme aspect au cancer de la langue chez l'homme.La fréquence du cancer va en augmentant avec l'ancienneté de révolution.ll y a des métastases dans un sixième des cas.Dans un cas le cancer, obtenu chez une souris blanche, a été greffé à des souris saines et transplanté en séries durant quatre générations.Les preuves de la nature maligne des tumeurs obtenues sont donc au complet: 1° Morphologie cancéreuse; 2° Pouvoir de donner des métastases 1dentiques à la tumeur primitive dans les tissus divers; 3° Transplantabilité.Les spiroptères ou leurs œufs se rencontrent parfois dans la tumeur primitive au début de son évolution; plus tard ils en disparaissent.Jamais 1l n\u2019ont été retrouvés dans les métastases ni dans DS Opothéraphie Hématique Totale Sirop de DESCHIENS à l\u2019Hémoglobine vivante Renferme intaotes les Substances Minimales du Sang total MEDICATION RATIONNELLE DES Syndromes Anémiques et des » » ° Déchéances organiques Une cuillerée à potage à chaque repas.ESCHIENS, Docteur en Pharmacie, 9, Rue Paul-Baudry, Paris (8e).Canada: ROUGIER FRERES, à Montréal. AVI L'UNION MÉDICALE DU CANADA TRAITEMENT PHYSIOLOGIQUE des ICTÉRES, HÉPATITES et CIRRHOSES, ANGIOCHOLITES ct CHOLECYSTITES | LITRIASES BILIAIRES, ENTEROCOLITES, = CONSTIPATIONS CHRONIQUES, ÉTATS HÉMORRHOÏDAIRES COMPOSITION PHARMACODYNAMIE Extrait hépatique.Sels biliaires Boldo et Combretum.Rhamnus Podophyllin et Evonymine Cholagogue Rééducateur des fonctions entéro-hépatiques.Décongestif du foic ct des intestins.RC Seine 1079 q .ERE Mope p'Emproi:Une à deux dragées par jour apres i les repas.MEDICATION DYNAMOGENIQUE pour la cure de tous êtats de FAIBLESSE ORGANIQUE Association Synergique, Organo-Minérale sous la Forme Concentrée des Principes Médicomenteux les plus efficaces FER, MANGANESE, CALCIUM en combinaison nucléinique, ; .bexoso-hexaphosphorique et monométhylarséniqne vitaminée ADYNAMIE DES CONVALESCENTS ETATS AIGUS DE DEPRESSION ET SURMENAGE™ ANÉMIES et NÉVROSES TROUBLES de CROISSANCE FAIBLESSE GÉNÉRALE Enfants (à partir de 5 ans) 1 à 2 demi-caillerées à café par jour.MODE D'EMPLOI Adultes à ne Ru qU des ropas, dans de l'eau, du vin ou un liquide quelconque (autre que le lait).ÉCHANTILLONS & BROCHURES SUR DEMANDE RC Seine 1079 + Dépôt général pour le Canada: Rongier Frères, 210, rae Lemoine, 4 Montréal. PE itl L'UNION MÉDICALE DU CANADA 373 les cancers greffés.Le cancer continue donc de sa propre impulsion, sa croissance, une fois qu\u2019elle est déclanchée.\u201d Ces expériences fournissent, certes, quelques arguments en faveur de la contagiosité du cancer.Nous avons affaire à un parasite connu et toujours le même, qui, ingéré à doses répétées, détermine chez le rat la formation de tumeurs bénignes; après un temps relativement long, vu la courte existence du rat, ces tumeurs bénignes se changent en néoplasmes présentant tous les signes de la malignité.Chez certains rongeurs et surtout chez le rat, le spiroptéra provoque la formation de tumeurs dans la région du cardia, et quelquefois sur la langue.Pourquoi pas ailleurs?Est-ce parce que les spiroptères ne peuvent pas traverser le milieu stomacal sans y perdre leur virulence ?S'il était ingéré par l\u2019homme, pourrai-til conserver toute son action et déterminer la formation de tumeurs au pylore ou dans lintestin ?La preuve semble bien difficile à faire et l'expérience ne paraît pas près d\u2019être tentée.L'examen microscopique pourrait peut-être nous donner des renseignements précieux si l\u2019on pouvait retrouver dans les prélèvements faits sur les tumeurs cancéreuses la présence de spiroptères.[d'après Fibiger \u2018les spiroptères ou leurs œufs se rencontrent parfois dans la tumeur primitive, au début de son évolution; plus tard ils disparaissent.Jamais ils n\u2019ont été retrouvés dans les métastases ni dans les cancers greffés.\u201d Mais depuis bon nombre d\u2019années, 1l s\u2019est fait des milliers ct des milliers de biopsies.Ces fragments prélevés appartenaient dans un très grand nombre de cas à des excroissances ou à des ulcérations qu\u2019on supposait être ou pouvoir devenir cancéreuses.Les lésions étaient si peu avancées qu\u2019elle n\u2019apparaissent même pas avec certitude à l'examen histologique.Ces tissus étaient donc au tout premier stade de développement.Et l\u2019on aurait dû trouver, au moins dans un certain nombre de cas, comme l\u2019a fait l\u2018ibiger chez ses rongeurs, les spiroptères agents de la.maladie.Jamais, jusqu\u2019à présent, personne n\u2019a mentionné la présence de parasites ressemblent au spiroptère.Ce qui est indéniable cependant, c\u2019est que l'ingestion répétée du spirotéra provoque des néoformations à la langue et au cardia.J'st-ce en tant que spiroptère qu\u2019il agit?Peut-être, mais alors pourquoi n\u2019a-t-on jamais vu la formation de tumeurs, après l'injection sous la peau ou dans le péritoine, du spiroptérar Si le parasite pouvait à lui seul déterminer la formation d\u2019une tumeur, le néoplasme se développement au sein des tissus tout comme un greffon cancéreux quelconque. 374 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Pourquoi cette prédilection exclusive et pour la langue ct pour le cardia, ces deux stations obligatoires pour tous, ces aliments ingérés 7 Il semble bien que le spiroptére n\u2019agirait que comme Irritant.Chez certains rongeurs, l\u2019ingestion répétée des parasites déterminerait aux endroits où ils séjourneraient le plus longtemps, bouche et cardia, une irritation légère puis une ulcération; des lésions minimes étant ainsi créées, le passage des aliments continuerait l\u2019irritation et un néoplasme finirait par se développer.Et alors, le spiroptére n\u2019agirait pas comme spiroptere, mais simplement comme agent irritant chronique.Et la contagiosité du cancer en restait si peu prouvée que Fibiger lui-même s'est tourné d'un autre côté.L\u2019irritation Déjà en 1915 et 1918 Yamagiwa et Ichiwakea'* avaient.obtenu sur le Fapin un cancer expérimental par le badigeonnage au goudron ; Tsutsui obtint de semblables résultats sur la souris, et en 1921 Fibiger!\u201d reprit pour son compte ces expériences des savants japonais.\u201cEn appliquant un petite quantité de goudron de houille sur un coin précis du dos de la souris tous les deux où trois jours pendant six mois, il a obtenu la cancérisation de 24 souris sur 25.Ces cancers étaient le plus souvent épithéliaux, quelquefois conjonctifs.Un quart avait donné des métastases.La première tumeur maligne fut constatée après le sixième mois.\u201d Dielman!® a cbtenu des cancers de trois mois à quatre mois et demi en se servant d\u2019un goudron plus irritant; ce qui prouve que la qualité de l'agent irritant est plus important que le terrain pour l\u2019obtention rapide du cancer.Plus récemment, Deelman, partant de l'observation que les manifestations cancéreuses se rencontrent au voisinage immédiat des excoriations, fissures, etc, fit précéder chaque applications de goudron de 8 ou 10 scarifications légères.Le résultat fut que sur 24 souris, 16 présentèrent des cancers goudronneux au bout de deux mois et parmi elles deux au bout de cinq semaines.Quoi de plus démonstratif que ces expériences qui paraissent au premier abord discordantes puisque l\u2019une tenterait de démontrer que le cancer est contagieux et l\u2019autre qu\u2019il ne l'est pas; et pourtant un même hommes, Fibiger, a essayé ces expériences si différentes l\u2019une après l'autre, pour arriver avec l\u2019une et avec l\u2019autre à des résultats qui surprennent tant ils paraissent contraires et paradoxaux L'UNION MÉDICALE DU CANADA XVII SÉRUM HÉMOPDIÉTIQUE FRAIS se CHEVAL * (2 B J 7 de gp .ciy ENEMIES {Corr 2) Flacons-ampoules- (3 Cu carer emploi de 102 deSérampur L férum de Peval: HEMORRAGIES ( PE Weill) \\ PANSEMENTS(R.Petit) SiropouComprimés ANEMIES de sang hémopoictique CONVALESCENCES total TUBERCULOSE etc 21 RUE n AUMALE_Panis Agent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg., Montréal.\u201d XVII L'UNION MÉDICALE DU CANADA JTLT LF To] 111 UNC ST A JYAEY =v ™ [PEPTONATE pe FER ETATS ANEMIQUES ANEMIE ESSENTIELLE GOUTTES, PEPTO-ELIXIR, VIN CHLOROSE u : \\IODONE ROBIN és < ARTERIO-SCLEROSE 3 GOUTTES, AMPOULES, COMPRIMES ASTHME 2 | i B R 0 M 0 NE R 0 B | N MALADIES NERVEUSES 8 GOUTTES, AMPOULES INSOMNIES IODARSHYTONE SYPHILIS AMPOULES, GLOBULES GLY É RECALCIFICATION de l'ORGANISME .| GLYCEROPHOSPHATE crosses: w GRANULE, COMPRIMES, AMPOULES : et ALLAITEMENT < I a PEPTO- KOLA ROBIN SURMENAGE PHYSIQUE O et INTELLECTUEL x ELIXIR 0.> - o GLYCOLAINE ROBIN SURMENAGE, NÉVRALGIE < , STIMULANT du SYSTEME NERVEUX O GRANULEE a ; u L NEURASTHENIE ECITHOSINE ROBIN * PHOSPHATURIE GRANULE (Lecithine naturelle ex-ovo) PILULES RACHITISME \u201c N U C L E ATO L R 0 B | N RACHITISME, LYMPHATISME = ; SCROFULE, NEURASTHÉNIE = au GRANULE, AMPOULES a.w= = PRÉTUBERCULOSE ca NUCL ARSITOL ROBIN MALADIES DEGENERATIVES ss GRANULÉ, COMPRIMÉS, AMPOULES IMPALUDISME - Se COUP de FOUET £7 STRYCHNARSITOL 2véronvsne AMPOULES ASTHENIE L F 01 0 L R 0 B | N RHUMATISMES CHRONIQUES $ U D PHARYNGITES (Soufre colloidal) FERMENTATIONS INTESTINALES GRANULE, AMPOULES, CAPSULES KERATINISEES DERMATOSES, VAGINITES POMMADES à 1/15 et à 2:15, OVULES B I S M UT H Ol DOL SPIRILLICIDE, SYPHILIS TOUTES MALADIES (Bismuth colloidal) a PROTOZOAIRES AMPOULES - Titrées à O gr.004 par cmc.Indolores, Stériles MEDICATION COLLOIDALE Agent Général pour le CANADA ; J.1.EDDE, New Birks Building, MONTRÉAL ÉCHANTILLONS ET LITTÉRATURE SUR DEMANDE L'UNION MÉDICALE DU CANADA 375 ct qui sont pourtant confluents et logiques, si l'on suppose que le spiroptère et le goudron produisent le cancer par un mécanisme identique : l\u2019irritation.Bien plus, si l'on fait de l\u2019irritation chronique, la seule cause essentielle et constante du cancer, toutes les autres théories trouvent dans un cas ou dans un autre leur application, et concourent, de façon secondaire ou accessoire, à favoriser la cause principale et première; si bien que les théories cellulaires et parasitaires se groupent en un système homogène et complet pour fournir, avec l\u2019irritation chronique comme cause essentielle et constante, la pathogénie du cancer.L'idée directrice de l\u2019origine irritative non spécifique du cancer a été défendue et pourrait-on dire imposée par Ménétrier dont je ne connais malheureusement que les conclusions.Elle s'appuie maintenant sur un ensemble de fait, d'expériences et de preuves qui la feront bientôt admettre par tout le monde.Il convient d'abord de rappeler les constatations nombreuses déjà faites et citées par Auguste Lumière.!\u201d \u201c1° Un néoplasme de l'estomac se greffe facilement sur un ancien ulcère gastrique.2° De nombreuses tumeurs malignes se développent à la suite d\u2019inflammations chroniques du sein, de la langue, de la lèvre, etc.3° Les leucoplasies, le psoriasis lingual sont très fréquemment sujets à la dégénérescence néoplasique .4° Certaines dermatoses, la kératose précancéreuse par exemple (acnées sébanacées partielles de Cazenave), constituent souvent la base de l\u2019épithéliomatose multiple sénite.5° D\u2019autres affections chroniques rebelles de la peau appellent également les prodiférations épithéliales : vieux psoriasis de la main (Cartaz), plaques de lupus cicatrisées ou en évolution, xéroderma pigmentosum, etc.6° Les ulcérations permanentes de la cavité buccale entretenues par la carie dentaire, les pièces prothétiques ou par l'habitude de cFiquer le bétel, la noix d\u2019'Arec, le tabac, la terre anglaise, etc.conduisent fort souvent à la néoplasie, à tel point que le cancer de a joue, exceptionnel chez les Européens, est fréquent chez les Indiens qui chiquent le bétel.Une tumeur maligne de la langue a été constatée au point où s'était implantée d'une façon persistante une arête de poisson: 376 L'UNION MÉDICALE DU CANADA 7° Le cancer scrotal ne se rencontre guère que chez les ramoneurs et semble provoqué par la suie exerçant, dans les plis du scrotum où elle est accumulée, une action irritative prolongée.8° Les ouvriers manipulant la praffine brute, le goudron, la toluidine, la térébenthine, l\u2019aniline, la naphtaline, la pyridine, etc.sont atteints d'irritations cutanées habituelles, qui peuvent être frappées de dégénérescence cancéreuse.9° Dans certaines régions tropicales, le cancer pénien est fréquent a la suite d\u2019infections sous-prépuciales de longue durée alors qu'il est d'une grande rareté chez les mahométans circoncis.L\u2019épi- thélioma de la verge peut apparaître aussi chez des sujets atteints de phimosis.10° À peu près inconnu dans nos régions, le cancer de la paroi abdominale est très répandu chez les montagnards du Kashmir qui portent à la ceinture des chaufferettes en terre occasionnant des brûlures.1° La mortalité par cancer de la cavité buccale est relativement élevée chez les négresses d\u2019une tribu de la Colombie qui s'adonnent à l'habitude de fumer et se servent de pipes en argile traumatisantes (William).12° Le cancroïde de la lèvre siège presque toujours à la lèvre inférieure et généralement à droite, sans doute à cause de la pression de la pipe, enraînant la stase sanguine et augmentant à ce niveau l\u2019irritation produite par la nicotine et la pyridine (L.Bradford Couch).Le cancroïde de la lèvre\u2019 chez le cheval occupe la commissure, point d'appui du filet du mors.13° D\u2019après Lucas, la plus grande fréquence du cancer du sein droit serait due à l\u2019irritation locale provenant du frottement du bord du corset contre le thorax chez les femmes sujettes à se servir beaucoup de leur bras droit.; 14° Les néoplasies testiculaires qui frappent de préférence les ectopies à l'anneau inguinal externe s\u2019expliqueraient, suivant Kir- misson, par la répétition des traumatismes subis par la glande lorsqu\u2019elle occupe cette situation, alors qu\u2019elle s\u2019y trouve beaucoup moins exposée quand le testicule est descendu dans la bourse ou lorsqu'il est resté dans la cavité abdominale.15° Il n\u2019est pas rare de voir des néoplasmes se développer sur des lésions tuberculeuses, syphilitiques ou même sur d\u2019anciennes varices ayant été enflammées.RE INT TE EEE EEE EEE PE PI NE coe eon ee NE 1 'UNION MEDICALE DU CANADA XIX EE \u2014 IE rR A A \\ EN .= ; BN ES i TTB SA = AA PEPTONE IODEE SPECIALE LA PLUS RICHE EN IODE ORGANIQUE, ASSIMILABLE, UTILISABLE Hodogénol Toni ŒLAMOPEMCOEU FE) UUII7 GOÛT 0 TOUTES LES INDICATIONS DE L'IODE J TOLERANCE AGREABLE ET DES IODURES MÉTALLIQUES PARFAITE Bien supérieur aux Sirops et Vins lodés ou lodotanniques.PRESCRIRE AUX ENFANTS : 10 à 30 gouttes par jour.\u2014 AUX ADULTES : 40 à 60 gouttes par jour.+ Echantillons sur demande Laboratoires PEPIN & LEBOUCQ, à MM.les Docteurs.COURBEVOIE \u2014 PARIS Dépôt général pour le Canada: J.I.Eddé, New Birks Bldg., Montréal. AX L'UNION MÉDICALE DU CANADA PRODUITS FRANÇAIS PHARMAC EUTI GIALITES .QUES SPE 2 ve SE æ Free 4 ee E od lo hd =r, 237 7.Ls 4: fr ort hn a a sf TA Ap nt, dod mio To, Le & Aon, À ve a Hee, i remanié Moi Si fe es # Ff # SE fod + pent fa) ciple NE 2 ja ee os, a x a #8 ig 40 3 we A v th.35 =i wo + frs ai 25 0 =; 5 M x A Ba us \u201c * \u20184 % A : es - = i an [ co wd x, ; o rd 2 ; 4 £2 ap 4 # 2 Ss UNION COMMERCIALE FRANCE-CANADA | .- .Jd.1.EDDE ; NEW BIRKS BLDG MONTREAL 23, RUE ST LAZARE,PARIS UPTOWN 6671 TÉL.TRUDAINE 20-20 ° \u2014 L'UNION MÉDICALE DU CANADA 377 16° On cite également le cas d\u2019épithéliomas apparus sur de vieux trajets fistuleux, sur des foyers anciens d\u2019ostéomyélite (Poncet- Berger) ou au niveau de corps étrangers divers ayant séjourné depuis longtemps dans les tissus.17° Les radiodermites ulcéreuses chroniques des radiologistes conduisent, dans un grand nombre de cas, à l\u2019éclosion de formations épithéliomateuses.18° Les lésions ulcéreuses si fréquentes et s1 persistantes du col de l\u2019utérus sont à rapprocher du nombre important des cancers utérins.le cancer utérin est relativement rare chez les religieuses qui ne sont pas exposées à ces ulcérations.19° Plusieurs auteurs ont attiré l'attention sur l'influence cancérigène des pessaires ou des bandages herniaires.20° La disproportion du cancer de I'esophage chez I'homme et chez la femme (23 hommes contre 3 femmes d\u2019après Kopre) a été attribuée à l\u2019abus plus fréquent chez l\u2019homme des ingesta irritants et notamment de l'alcool.On peut faire les mêmes remarques d\u2019ailleurs pour le cancer du larynx.21° Le cancer de l'intestin frappe plus particulièrement son bout inférieur avec une fréquence progressivement croissante au fur et à mesure qu\u2019on se rapproche de son extrémité terminale et il est à remarquer que, parallèlement, les matières deviennent aussi de plus en plus dures et traumatisantes au fur et à mesure de leur cheminement (rectum 80% descas, cecum et colon 159%, intestin grêle 59).De l'avis de Gouilloud, la gloutonnerie serait une cause occasionnelle des néoplasies intestinales par suite de l\u2019irritation provoquée par les aliments non fragmentés et les corps étrangers tels que débris osseux, noyaux, etc.22° On ne saurait nier aujourd'hui le rapport existant entre le cancer des voies biliaires et principalement de la- vésicule et la lithiase.Les hyperplasies de ces organes sont en relation presque constante avec l\u2019action irritative des calculs (Courvoisier, Zenker, Tiedemann, -etc., 1009 des cas d\u2019après Bakerdyme, 85% d\u2019après Bland Sutton).| | | 23° Le cancer primitif du foie ne se développe-t-il pas de préférence chez les cirrhotiques (Hanot et Gilbert) et chez des sujêts atteints de cholémie familiale ou d\u2019une affection biliaite?(Gilbert et Lereboullet.) oo 378 L'UNION MÉDICALE DU CANADA 24 L'inhalation prolongée de poussières irritantes (cobalt arsenical) cause une affection néoplasique pulmonaire particulière aux mineurs du Chneeberg (Hertung et Hesse).25° Très souvent les néoplasmes urinaires ont comme point de départ des néphrites interstitielles, des pyélites ou des lithiases rénales ou vesicales.26° Des irritations paraissant d\u2019origine purement parasitaire ont été reconnues par quelques auteurs comme causes de cancers vesicaux (Albarran.Fenwick).27° les anciennes cicatrices et plus particulièrement les cicatrices de brûlures deviennent dans un certain nombre de cas le siège d'hyperplasies cancéreuses.Les cicatrices chéloïdiennes ou celles qui sont consécutives aux plaies de cautère, les ulcères calleux, les tissus fibreux formés à la suite d'excoriations répétées peuvent être ausst [rappées de dégénérescence néoplasique.On a vu un cancer se développer sur une cicatrice ulcérée d'une ancienne pustule variolique.28° Les femelles avant servi à la reproduction intensive sont plus souvent atteintes de néoplasmes que celles qui ne sont pas soumises à un régime d'excitations anormales.Les cancers spontanés des souris apparaissent chez les femelles au niveau des mamelles particulièrement tétées lorsque ces animaux ont eu des portées répétées.| 29° le sarcome du foie, chez le rat d\u2019égout, se développe presque toujours à la périphérie d'anciens kystes hydatiques infectés (Bridré).30° L'infection spirillaire des souris semble avoir une action favorisante sur le développement du cancer (Negre).31° La fréquence de l\u2019épithélioma de la langue chez le rat au cours d\u2019une alimentée prolongée avec de l'avoine proviendrait des lésions irritatives provoquées par les spicules de la graine (Stahr).32° Chez les bêtes de somme on observe des fibromes au niveau des épaules ou aux points de frottement d\u2019un sangle ou de la selle.33° Les greffes d\u2019épithélioma de Flexner-Jobling ne se développent jamais sur le testicule des rats blancs, mais Levin, de New- York, est parvenu à triompher de cette immunité en pratiquant au préalable des injections irritatives d'huile saturée de scharlach.Il y a là une accumulation de faits qui ont mérité de retenir l'attention des observateurs, et depuis plusieurs années déjà nous savons que l\u2019irritation prolongée pouvait aider à la production du cancer.Mais le cancer expérimental du goudron fait de l\u2019irritation 2 aaa L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXI OPOTHÉRAPIE SERIQUE ANÉMIES CONVALESCENCES DECHEANCES ORGANIQUES 2 à 4 cuillerées à potage par jour.SPECTROSCOPIE DU SANG NORMAL 1% B® Cc D * BE E SÉRUM ; oo ; HÉMOPOIÉTIQUE FRAIS ! 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20 à 40 gouttes pour les Adultes Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères.210.rue Lemoine, à Montréal. ri .L'UNION MÉDICALE DU CANADA 379 chronique non plus seulement une cause adjuvante, mais bien la cause essentiele, la cause suffisante à elle seule pour produire le cancer.Par quel mécanisme cette irritation produira-t-elle des néoplasmes ?La caractéristique du cancer, c'est la prolifération exagérée des cellules.Mais cette prolifération n\u2019est pas un fait d'observation unique et liée seulement à la formation néoplasique.Chaque fois que l'organisme est envahi par un agent infectant.il réagit en dirigeant vers le point attaqué un grand nombre de cellules qui se modifient pour faire la lutte, acquerrent des qualités spéciales, se subdivisent rapidement et prolifèrent d\u2019une façon intense.Plus l'infection est de courte durée, moins ces modifications et cette prolifération sont actives.Dans les septicémies suraiguës, la détense est réduite au minimum et le nombre des cellules n'est pas sensiblement augmenté.Dans les infections longues, comme la tuberculose chronique, le bacille est très peu virulent, et vit très longtemps dans une espèce de symbiose avec les cellules organiques voisines.Celles-ci ont alors le temps de se développer tout à leur aise; épithéliales ou conjonctives, elles accroissent rapidement pour devenir cellules épithélioides et plus tard cellules géantes.En même temps elles augmentent en nombre; si bien, que l'accroissement individuel joint à l'augmentation collective détermine la formation, au lieu choisi, d\u2019une masse cellulaire plus ou moins considérable, qui présente bien tous les caractères d'une tumeur.C\u2019est la tuberculose.Mais cette sourde lutte entre cellules et bacilles doit avoir une fin.Ceux-èi finiront par être expulsés, l'organisme sera alors rapidement débarrassé, et tout rentrera dans l\u2019ordre.Dans le syphilome, l\u2019évolution est encore plus longue.Tréponèmes et cellules peuvent, pendant de longues années, rester en contact; mais si le premier ne change pas, les autres subissent des modifications\u2019 d'autant plus profondes que cette évolution est plus longue.On assiste alors à une prolifération constante de cellules qui en même temps acquèrent une morphologie nouvelle.Une véritable tumeur se \u2018constitue qui présentera tous les caractères d\u2019ün néoplasme ordinaire, avec envahissement de ganglions, plus ou moins éloignés, qui simule la métastase cancéreuse.Dans la tumeur actinomycosique les analogies sont plus apparentes encore et la diagnostic n\u2019est souvent rendu possible que par la découverte des grains jaunes. 380 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Dans le tuberculome, le syphilome, l\u2019actinomycome, le néoplasme bénin ou malin, le processus est donc le même, la prolifération cellulaire se révele a peu près identique, les cellules subissent des nmiodifications similaires, mais l\u2019évolution varie.Le tuberculéme évoluera vers la généralisation si l\u2019organisme est faible et le bacille virulent.Vers la suppuration, c\u2019est-à-dire vers l'exclusion de l\u2019envahisseur, si les cellules sont plus puissantes.Même évolution dans le syphilôme et dans l\u2019actinomicôme.L'agent causal de la réaction cellulaire finit par être expulsé et les cellules n\u2019ayant plus à faire la lutte, tout rentre dans l\u2019ordre.Mais notons-le en passant, il arrive très souvent que ce retour des cellules à leur morphologie normale n\u2019est qu'apparent, et que vienne plus tard une irritation de la cicatrice qui recouvre cet amas cellulaire apparemment paisible, les cellules excitées retrouveront toutes leurs vertus guerrières, prolifèreront de nouveau, et un néoplasme de développera.Témoin, les très nombreux cancers, ayant comme point d\u2019origine une vieille cicatrice tuberculeuse ou syphilitique.L'analogie est donc frappante entre les néoformations d'origine infectieuse et les néoplasmes véritables.C\u2019est dans l\u2019évolution que l\u2019analogie disparaît parce que l\u2019agent se comporte différemment.L'agent infectieux sera expulsé parce que les tissus ne pourront pas le tolérer indéfiniment.L'organisme ne se débarrassera jamais lui-même de l\u2019agent causal du cancer et finira par succomber.Quel est donc cet agent r Voilà le principal inconnu dans ce grand problème qu\u2019on a, depuis tant d\u2019années, essayé de résoudre, et sur lequel les expériences faites en ces dernières années jettent enfin de la lumière.Le cancer des vieilles cicatrices a d\u2019abord été soumis à des coupes sériées et nombreuses.On a essayé de découvrir parmi les cellules cornées ou kératinisées elles-mêmes un agent animal ou chimique capable de déterminer la prolifération cellulaire.On n\u2019a trouvé que des cellules anormales singulièrement modifiées.Plus profondément au sein même de la tumeur, les recherches ont été également infructueuses.Dans certaines variétés, on a trouvé un stroma très développé et des cellules épithéliales se groupant le plus souvent sous forme de papillomes, et ayant plutôt un caractère bénin.ou inversement, des multitudes de cellules se pressant les unes contre les autres, mal contenues par un stroma peu développé, presque inconsistant, et devenant rapidement malignes.mais c\u2019était toujours des cellules. L'UNION MÉDICALE DU CANADA AXIIl Se rapporter à ce traitement pour les complications de vaccination les vésicules enflammées produites phlogistine ne détruit pas l\u2019efficucité du I ANTIPHLOGISTINE est indiquée dars sorte que l'action antiseptique de l'Anti- par la vaccination et dans les ulcères virus du vaccin.profonds dermiques ou autres.Appliquée Les médecins de partout approuvent l'usage chaude elle fait augmenter à linstant mêMe de l\u2019Antiphiogistine comme ayant une action la leucocytose, parce qu'elle fait accélérer \\rès précieuse dans tous les cas d\u2019ulcération la circulation superficielle en amenant le accinale: Impétigo; Abcès glandulaire: In- sang au travers du système veineux COM- fection septique; Erythème; Urticaire, etc.pensateur.: : \u2019 \u2019 , En considérant ses propriétés hygroscopiques elle assure l'Osmose, par lequel Une action réparatrice tant scientifique l'exudat liquide de l'inflammation est éli- que rationnelle miné au travers des membranes poreuses de la peau ct ensuite est absorbé par le cataplasme.Simultanément, par l'action endosmotique, par lantisepsie non toxique de l'eucalyptus, par Jl\u2019acide boricue et par l'essence de Appliquez comme un cataplasme.Chauf- gaultherie, contenus dans l\u2019Antiphiogistine fez-en une quantité nécessaire, placez au tous concourent à aseptiser la surface centre d\u2019un carré de gaze, couvrez combpléte- atleinte.ment la partie affectée avec de l\u2019Antiphlo- Le Lbras malade ne manifeste aucune gistine.et serrez convenablement avec une atteinte qu'après que le vaccin est pris, de bande légère.L'action de l'Antiphlogistine dans le déplacement de l'exudat de la congestion est aussi scientifique que rationnelle.The Denver Chemical Mfs.Company New-York, E.-U.Laboratoires: T.ondres, Sydney, Berlin, Paris, Buenos-Aires, J3arcelone, Montréal, Ville de Mexico.YY MW Ho MEDIUM SIZE HAN) le MADE BY co PENVER CHEMICAL MFC WwW YORK CITY U.B.A Tan wy an PRANCISOO MONTREAL Lind y SYONEY sv on 1 Say 615 .aus hE SY ALLR AE \u201cRéalise \u2019Osmose\u2019\u2019 Le diagramme représente une surface en- JJamimée.Dans la zone C.le sang s\u2019écoule librement au travers des Vaisseaux Ssous- jacents.Ceci forme un courant à distance de l\u2019Antiphlogistine, des liquides qu\u2019elle contient, par conséquent il suit la ligne de moindre résistance et porte la circulation au travers du processus physique de l'en- f Ë EN dosmose.Dans la zone A.il y a stase, SS GE aucun courant n\u2019a de tendance à surmonter Cataplasme d\u2019Antiphlogis- les phénomènes hygroscopiques de l\u2019Anti- tine après Jl\u2019application.rhlogistffie.En obéissant à la même loi, Centre humide.La péril'exosmose marche sur cette zone, et l'excès phérie est virtuellement d\u2019humidité est démontré.sèche. XXIV L'UNION MÉDICALE DU CANADA SOLE LEE EERE TELL RECERCAT REED TL LEER RRR LEELA | VERONIDIA Le plus actif Le plus A gréable Le plus maniable des Sédatifs nerveux.ST TT TTT TT TO TE RETR Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.re Antiseptique Désodorisant SANS ODEUR ET NON TOXIQUE LUSALDOL Formol saponiné Désinfectant général \u2014 En solution de 1 à 5% GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE, CHIRURGIE d\u2019ACCIDENTS STÉRILISATION DES INSTRUMENTS M.CARTERET, 15, Rue d\u2019Argenteuil, PARIS.Pour Littérature et Echantillons, s\u2019adresser atx Concessionnaires.ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, - - - MONTREAL. L'UNION MÉDICALE DU CANADA 381 La greffe cancéreuse a fourni ensuite un vaste champ aux cbservations, puisqu\u2019on pouvait la réussir presque à volonté dans 50% des cas.On a pu suivre alors le développement du néoplasme depuis la mise en place du greffon et la réaction inflammatoire très modérée qui l\u2019accompagne, jusqu\u2019à la généralisation du cancer dans tout l\u2019organisme.Toujours on a assisté à un monstrueux développement cellulaire, mais jamais on n\u2019a trouvé d\u2019élément étranger autre que quelque microbe banal, introduit avec le greffon et qui était vite englouti et digéré par les cellules.Le Dr Smith a bien greffé du tissu cancéreux provenant d'une tumeur qui contenait des amibes, mais si le greffon s\u2019est développé, personne ne nous dit, pas même le Dr Smith, que des amibes ont plus tard été retrouvés dans le néoplasme nouveau.Le spiroptère paraît bien avoir une influence certaine sur le développement d\u2019un néoplasme au niveau du cardia chez le rat, mais justement, si \u201cles spiroptères et leurs œufs se rencontrent parfois dans la tumeur primitive au début de son évolution, plus tard ils disparaissent, et jamais ils n\u2019ont été retrouvé ni dans les métastases, ni dans les cancers greffés\u201d.(Fibiger.) Le spiroptère n\u2019agit donc que comme élément accessoire.Il ne déclanche la formation cancéreuses que grâce à des circonstances occasionnelles.!Là encore, l'élément qui prolifère, c'est la cellule; et l'élément qui, dans les métastases ou la greffe détermine la prolifération, c\u2019est encore la cellule.Reste enfin le goudron, qui, sans l\u2019apport d\u2019une force étrangère, par la seule persistance de l\u2019irritation, crée de toute pièce et dans la presque totalité des cas, le cancer.L'agent direct de la néoformation, du cancer, serait donc la cellule elle-même à condition qu\u2019elle soit soumise à une irritation prolongée.Et c\u2019est alors qu\u2019interviennent, comme causes adjuvantes, les phénomènes cellulaires observés par Conheim, Doumergue, Bard et tous les autres, et qui ont servi de bases à leurs théories.\u201cQue toutes les tumeurs tirent leur origine de cellules embryonnaires, restées sans emploi chez l'adulte, sommeillant au sein des tissus et reprenant par la suite, sous des influences accidentelles, toute leur activité formatrice, qu\u2019elles avaient conservée en puissance\u201d (Conheim).; Cela est beaucoup trop général et trop vague en même temps.Mais nous savons que plus un tissu est jeune plus il tend a se développer rapidement, et que les cellules embryonnaires prolifèrent 382 L'UNION MÉDICALE DU CANADA avec une extrême abondance.Nous savons aussi que chez de nombreux sujets persistent des résidus embryonnaires, les débris épithéliaux paradentaires de Malassez, par exemple.Qu'une irritation prolongée, de quelque nature qu'elle soit, s'exerce au sein de ces tissus et réveille des cellules embryonnaires, celles-ci prolifèreront rapidement et formeront un néoplasme.Mais c'est l'irritation qui déclanche toute cette évolution cellulaire.De même pour la déviation du plan de la cariokinèse de Fabre Doumergue.Il est trés probable qu'il y ait là une cause adjuvante du cancer.Que les cellules qui devraient être rejetées au dehors soit arrêtées par !e barrage que constitue une cicatrice, et forme là une abondante couche d'éléments jeunes encore incomplètement développés; si l'irritation chronique s'exerce au niveau de cette cicatrice, elle trouvera là toutes ces cellules jeunes déviées et susceptibles de développement.Le néoplasme était déjà là en puissance, puisque ces cellules n\u2019attendaient qu'une raison pour proliférer.L'iritation détermine cette prolifération et en même temps le déve- lcppement du néoplasme.Quant à la monstruosité cellulaire de Bard, elle a été observée dans toutes les tumeurs.Seulement, il ne faut pas la considérer comme cause mais comme effet.La cellule devient monstrueuse parce qu\u2019elle se trouve, à un moment donné, chargée de la défense de son territoire envahi par un ennemi qui sera le bacille de Koch, le spirochète ou l\u2019actinomycès.Dans le cancer, Cle acquerra cette monstruosité pour lutter contre l'agent irritant quel qu'il soit, spiroptère, goudron, objets extérieurs traumatisants.L'isolement d'un groupe de cellules de Ribert doit répondre aussi à un certain nombre de cas.L\u2019inflammation circonscrite d\u2019un tissu quelconque réaliserait l\u2019exclusion de ce groupe cellulaire qui, comme les résidus embryonnaires de Conheim, ne demanderaient qu\u2019à se développer pourvu qu\u2019une cause intervienne.Les théories microbiennes et parasitaires prêtent, elle aussi, \u2018 leur concours, et ce concours.est souvent très actif.Que les inflammations chroniques -soient une cause de cancer, rien n'est plus abondamment démontré.Nous avons trop vu le cancer continuer une vieille métrite pour croire que les microbes, installés là à demeure depuis dix, quinze ou vingt ans, n\u2019ont pas joué un rôle prépondérant dans la formation de l\u2019ulcération d\u2019abord, et du cancer ensuite; mais ils s\u2019y sont mis à plusieurs, et le temps a été leur grand allié.Leur rôle n\u2019a d\u2019ailleurs été que temporaire, car on ne L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXV Le « NV a ve 3 a = bd £2 L + © it.ER & fs - i 2 G Z_ = 2 FZ > =\" SN À = ot AS 0% hs ce rat Ry sa a oO Goto (£a CASS Ay, © Ay En = : A ta ee SN A at = ti x AR Tc 2 > c1G wes te, ps eee x id pour XXVi L'UNION MÉDICALE DU CANADA (CT TE 0) Flacon vente, 40 capsules: Modèle hôpital, 500 capsules PRINCIPE ACTIF DE L\u2019ESSENCE DE SANTAL Gonorrhée, Cystite, Catarrhe Vésical, Pyélonéphrite, Pyélite.DOSE : 10 à 12 capsules par jour, aux trois principaux repas.K GRANULEE ANTINEURASTHENIQUE REGULATEUR DU COEUR STIMULANT ENERGIQUE DU for E a SYSTEME NERVEUX 4 Ei DOSE : 2 cuillerées à café par jour, dans du vin ou A : autre liquide.(Crs Hs 0) (IH)?Cl Hs Flacon vente, 50 perles; Modèle Hôpital, 300 perles A, Dérivé organique iodé, Composé chimique défini § et stable _ shad Ne Provoque pas d\u2019lodisme 5 Eee ARTERIO-SCLEROSE \u2014 MYOCARDITE CHRONIQUE # H pu.| ASTHME \u2014 BRONCHITE \u2014 RHUMATISME pa ' oii ede 1 et dans tous les cas ou la médication iodée ou J fo _jodurée est indiquée.DOSE : 2 a 6 perles par jour après les repas.IE LE #, RRS NS Laboratoires P.ASTIER 45-47, rue du Docteur-Blanche \u2014 PARIS (France) | Dépot général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal. mt a 5 Sr ee 5 ante 3 L'UNION MÉDICALE DU CANADA 383 les a jamals retrouvés dans la tumeur elle-même.Aucune des multiples races qui se sont partagé le travail n'a droit de réclamer la paternité du néoplasme, car les microbes n\u2019ont pas agi en tant que microbes, mais comme agents d'irritation prolongée.De même pour le spiroptère.Il ne réussit à déterminer une lésion au cardia que parce qu'on sans cesse ingérer au pauvre animal de nouvelles quantités de parasites, ce qu'on ne tenterait sûrement pas chez l'homme.Greffés dans les tissus, les spiroptères ne déterminent qu\u2019une réaction passagère.Absorbés par le tube digestif, chaque colonie est pour son propre compte à peu près inoffensive puisqu\u2019elle n\u2019irrite que légèrement le cardia.Mais les ingestions successives finissent après un temps assez long et à force de répéter sans cesse cette petite irritation du cardia, par créer une lésion sérieuse.Une fois l\u2019ulcération faite, plus besoin de spirop- teres.Les aliments vont devenir à leur tour cause d'\u2019irritation, et la néoformation va marcher ainsi presque toute seule.L'agent irritant a changé, mais l\u2019œuvre se continue.Il en est certainement ainsi dans l'organisme humain.L'agent n'est pas toujours le même.La monstruosité cellulaire, la déviation de la caryokinèse ou le développement des résidus embryonnaires, commencés il y a vingt ans à propos d\u2019une infection tuberculeuse, arrêtée après disparition du bacille, reprise avec la formation d'une cicatrice vicieuse peut dormir encore pendant dix ans pour se réveiller de nouveau si cette cicatrice est irritée de quelque façon, soit par un agent extérieur, casque, objets traumatisants; soit par un agent interne.infection générale, qui détermine un état particulier de la cicatrice, lieu de moindre résistance; ou agent toxique circulant dans le sang et stationnant plus volontiers dans les mailles serrées du tissu cicatriciel.Quoi de plus démonstratif que le cancer du pylore.Le malade a eu, il y a dix ou douze ans, un ulcère à grand fracas, ou tout simplement une ulcération légère sans symptômes très nets.acidité, sensation de brûlure, et la cicatrisation s\u2019est faite, souvent plus volumineuse et plus dense pour cette ulcération légère sans symptômes, l\u2019autopsie et l\u2019opération nous l\u2019ont tant de fois montré, que pour l\u2019ulcère à grand tapage; le patient se porte très bien jusqu\u2019à quarante, quarante-cinq ans.Alors seulement l\u2019activité physique diminue, les organes s\u2019en ressentent et deviennent paresseux, la digestion plus lente produit une stase croissante, augmentée encore par la présence de cette cicatrice dont l\u2019action est plus ressentie par l'organe plus atonique, les fermentations s\u2019en mêlent, ajoutant 381 L'UNION MÉDICALE DU CANADA encore la brûlure de ces aliments imprégnés d'acide.l'irritation est constituée qui augmentera sans\u2019 cesse et déterminera après un temps plus ou moins long la formation d'un néoplasme au niveau de la cicatrice.Ce mécanisme est d\u2019ailleurs abondamment prouvé.Si l\u2019on fait une exclusion du pylore, même lorsque le cancer est déjà volumineux, la néoformation subit presque toujours un arrêt plus ou moins long, parfois de deux ou trois ans.Qui sait le nombre d\u2019ulcères en voie de cancérisation que la gastroentérostomie a fait avorter ! Il en est de même pour le cancer du rectum qui peut rester longtemps silencieux après déviation des matières par l'anus iliaque.C\u2019est toujours l\u2019irritation, évoluant sous différentes formes.Ulcération d'abord, cicatrice ensuite, caustique alimentaire pour finir, avec de longues périodes de répit; mais tenace, durable et finalement victorieuse.A mesure que les observateurs s'attacheront davantage à dépister toutes les causes lointaines d'irritation, à suivre pas à pas l'existence physiologique de l'organe irrité, l'évolution lente et certaine deviendra de plus en plus évidente pour tous et l\u2019on verra alors que tous les cancers ont eu pour cause unique et constante une irritation prolongée, précédée souvent à très longue distance, d\u2019une autre irritation chronique.Théorie stérile que celle-là, et faisant figure de parente pauvre à côté de certaines autres, la théorie parisitaire, par exemple, qui permettrait d'espérer la découverte d\u2019un microbe ou d'un parasite d\u2019abord, d\u2019un vaccin ou d\u2019un sérum ensuite.Ce serait alors la glorieuse et éclatante victoire avec la claironnante publicité à travers le monde.Qu'on fouille les tumeurs pour tâcher d\u2019y découvrir le petit animal maudit.le travail ne sera pas inutile puisqu\u2019in trouvera toujours des cellules qu\u2019on étudiera davantage, et puisqu'on connaîtra encore mieux le cancer à ses différentes phases de développement.Mais il n\u2019est guère permis d\u2019espérer qu\u2019on trouvera le microbe ou le parasite qui cause le cancer.Et alors pourquoi se leurrer ! Si la théorie est exacte, elle sera encore la plus utile de toutes, puisqu'elle reposera non plus sur des hypothèses mais sur des réalités.St grand que soit le mal, 1l deviendra moins horrible lorsqu\u2019on pourra se vanter de le connaître à fond; si minces que soient les moyens de lutter contre lui, ces moyens deviendront plus précieux ~- L'UNION \u2018MÉDICALE DU CANADA 385 lorsqu'on renoncera à de chimériques médications, pour ultiliser davantage et complètement les ressources dont nous disposons.[1 est un autre mal, aussi vieux, aussi grand : la tuberculose.Pendant bien longtemps, les médecins se sont comportés vis-à-vis de lui comme des incapables et des vaincus.Lorsqu'on avait décrété qu\u2019un malade était tuberculeux, il n\u2019y avait plus rien à faire qu\u2019à le laisser mourir.Cn estimait que toute thérapeutique serait inutile tant qu\u2019on n\u2019aurait pas découvert le remède spécifique, le sérum sauveur.Depuis plus de quarante ans que le bacille de Koch a été reconnu, combien de ces sérums ont vu le jour qui ont donné d'immenses espoirs, pour disparaître bientôt au milieu du découragement croissant.Mais on a compris enfin que le sérum ne viendrait jamais.et qu'il fallait au moins utiliser les agents dont nous pouvions disposer: air, soleil, repos.Doctrine stérile que celle qui renonce aux médicaments actifs qui ne viendront probablement jamais, pour se servir des pauvres remèdes naturels.Nous guérissons déjà nombre de tuberculeux et nous en guérirons bien davantage lorsque le public, les gouvernements et les médecins travailleront dans une collaboration étroite et soutenue.N\u2019avons-nous pas entendu des maîtres réputés affirmer que la tuberculose est la plus curable des maladies ?a L'irritation chronique agent du cancer ne laisse espérer aucun sérum merveilleux, mais nous fait connaître la véritable nature du cancer et nous obligera à étudier plus minutieusement encore les cas qui se présentent à notre examen, à fouiller le passé de nos malades pour y retrouver une lésion traumatique ancienne, une vieille infection ou une maladie chronique guéri, qui nous révéleront les méthodes s0urnoises et insidieuses du mal.Il faudra joindre à un examen méthodique et complet de tous ces malades, qui ne permettra l\u2019oubli d\u2019aucun petit signe, l\u2019aide que peuvent nous fournir le laboratoire, les rayons X et tous les procédés modernes de recherches.On se hâtera surtout de compléter tout cela par une exploration qui seule permet ie contrôle parfait.L'intervention a déjà donné de nombreux et glorieux succès.Elle en donnera bien davantage quand les cliniciens, connaissant mieux l\u2019agent du cancer, nous permettront d\u2019entreprendre plus tôt l\u2019extirpation du mal et de sauver dans tant et tant de cas, ces malades auxquels étaient réservée l'atroce et infinissable agonie.: 386 L'UNION MÉDICALE DU CANADA BIBLIOGRAPHIE (1) Herrnschmidt.Biologie médicale, avril 1923.(2) Frédéric L.Hoffmann.\u201cMortality from cancer throughout the world\u201d, Newark, N.-J.(3) Ménétrier.Biologie médicale, avril 1923.(4) Forgues.Précis de pathologie interne.(5) Biologie médicale, avril 1923.(6), (7), (8), (9), (10) (11) Forgues.(2) Docteur L.Smith.Revue thérapeutique des alcaloïdes, oct 1922.(13) J.Fibiger.Journal de chirurgie, mai 1922, (14) Biologie médicale, avril 1923.(15) Fibiger.Journal de chirurgie, mai 1922.(16) Biologie médicale, avril 1925.(17) L\u2019Avenir Médical, avril 1919.0 Association Médicale de I\u2019 Abitibi Le 9 juillet dernier, les médecins chirurgiens de la région de l\u2019Abitibi ont tenu assemblée régulière dans le but de se grouper afin de se mieux connaitre et de protéger les intéréts de leur profession.A cette réunion tenue a Amos presque tous les médecins de la localité étaient présents.Plusieurs questions importantes y furent discutées et plusieurs opinions émises sur différents sujets.La société portera le nom de \u2018Association Médicale de l\u2019Abitibi\u201d et les membres sont décidés à rendre les séances intéressantes et instructives.Plusieurs médecins ont même l'intention d\u2019y traiter des sujets d'actualité tant scientifiques que moraux et professionnels.Comme officiers MM.les docteurs A.Bigué, d'Amos, Jos.Dion et Théo.Saint-Martin furent élus président, trésorier et secrétaire.[1 a été résolu de faire publier la fondation de cette société dans ce journal afin de bien démontrer que \u201cles médecins des colons\u201d veulent aller de l'avant et s'intéresser au mouvement scientifique.LE SECRETAIRE.O Hôpital Saint-Joseph L\u2019Hôpital Saint-Joseph des Trois-Rivières demande immédiatement un interne pour service général.Ceux que la chose peut intéresser auront de plus amples renseignements en s'adressant au Secrétaire du Comité Médical de l'Hôpital Saint-Joseph, les Trois- Rivières. L'UNION MÉDICALE DU CANADA (Lane) Torsion de lintestin Adhérences - -, Adhérences à l\u2019angle splénique Affai- blisse- ment Relâchement des muscles dans l\u2019obésité LA LUBRIFICA TION Dans le traitement de l'obésité et de la constipation L A plupart des obèses sont constipés, à cause de leur vie sédentaire qui les y prédispose.En faisant disparaître la constipation, le Nujol active l\u2019oxydation et favorise ainsi l'absorption des aliments.Les obèses, habituellement, mangent trop, et consument surtout des céréales, du sucre et autres matières qui laissent peu de déchets.Ils mangent et assimilent trop complètement, il reste peu de résidu.Les médecins hésitent, quelquefois, à recommander des salades, indiquées dans l\u2019obésité, parce qu\u2019elles favorisent l'augmentation du poids à cause des apprêts qui les accompagnent.Le Nujol est un facteur important dans la diète de l\u2019obèse.On peut l\u2019employer à la place de l'huile d\u2019olive pour apprêter les mayonnaises et augmenter .® \u2014 40 ainsi la ration des légumes qui laissent beaucoup de déchets.Ajoutons que ces mayonnaises n\u2019ont pas le goût désagréable de l'huile d'olive, intolérable pour un grand nombre de gens.Le Nujol est indiqué dans la préparation des mayonnaises pour diabétiques et on l\u2019emploie beaucoup dans les hôpitaux et sanatoriums où on défend l\u2019usage de l'huile d'olive.Le Nujol, lubréfiant idéal, est l'agent thérapeutique commun dénominateur de toutes les formes de constipation.Un examen microscopique démontre qu'une trop grande viscosité ne ramollit pas les cybales à cause d\u2019une perméabilité incomplète.Une viscosité trop basse provoque de la diarrhée.Une observation clinique étendue démontre que le Nujol est un correctif physiologique idéal dont la valeur est admise par les autorités médicales les plus répandues.ol Garantis par les NusoL LABORAIORIES, STANDARD OiL Co.(NEw JERSEY) L'UNION MÉDICALE DU CANADA DÉSINFECTION INTESTINALE dans tout état infectieux et chez les porteurs de germes a Puls.Chloramine Freyssinge Dosées a 0.05 de Sodium-paratoluéne-sulfo-chloramine, enrobées au gluten, inattaquées par le suc gastrique, ces pilules sont d\u2019une innocuité absolue et d'une réelle efficacité à la dose de 4 à 8 par jour aux repas.222 ; LITTÉRATURE ef ECHANTILLON: FREYSSINGE, 6, Rue Abel, PARIS (12), f ET RC RE APO RE ee Ver BN Pen 5 RD OA SARL AER 4 Ra De ARS ; G5 CE Tain A A À oe pe 4 A eu > He BA ry } ps Eu , _ fd A R [4 = Du 3 D x cE 3 A HK A n i nt ; A ï 0 4 y +, _.2 y pn cf xh 9 BN IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IODALOSE EST LA SEULE SOLUTION TITREE pu PEPTONIODE Combinaison directe et entièrement stable de l\u2019Iode avec la Peptone DÉCOUVERTE EN 1896 Par E.GALBRUN, DOCTEUR EN PHARMACIE Communication au Xill* Congrés international de Médecine, Paris 1900.Remplace Iode et Iodures dans toutes leurs applications, 4 sans Jodisme.Vingt gouttes IODALOSE agissent comme un gramme Fodure alcalin.DosEs MOYENNESs : cinq à vingt gouttes pour Enfants ; dix à cinquante gouttes pour Acultes, Demander Brochure sur l'Iodothérapie physiologique par le Peptoniode.BE LABORATOIRE GALBRUN, IS.Rue Okerkampf, PARIS re Depot genéral pour le Canada: Kougier trreres, Z10, rue Lemoine, à Montréal.OXYGENE NAISSANT \u201cPoudreur\u201d-Pâte-Pommade Gazes et Pansts toutes formes Emplatres-Tampols CHIRURGIE GYNECOLOGIE DERMATOLOGIE 12-18 R.Lamartine LABORATOIRES DES PEROXIDES, MEDICINAUX Paris Toutes affections et infections de l\u2019estomac et de l\u2019intestin ESTOMAC Comprimés OXYGENE NAISSANT Cachets Géla-Capsule INTESTINS Kerat LES TOXIQUES ET LEURS ANTIDOTES (Thérapeutique des empoisonnements).SUBSTANCES TOXIQUES Acides | Acétique, Chlorhydrique, Nitrique, \u2018etc.Aconit Atropine et Belladone Arsenic Acide arsenieux ANTIDOTES ET THERAPEUTIQUE Magnésie calcinée, eau de chaux, eau de savon, lessive de cendre de bois.(Craie, carbonates et bicarbonates avec circonspection, pouvant être dangereux par brusque dégagement de CO?.Idem pour lavages d\u2019estomac).Injection de morphine, d\u2019éther si syncope, puis émollients : huile, blanc d\u2019oeuf, lait, potion gommeuse.[avages d'estomac.Vomitifs.Digitaline, ou mieux, Digifoline injectable (1 ampoule).Sulfate d'atropine, 1 milligr.Boissons alcooliques.Potion ammoniacale (2 gr.).Catéine, Huile camphrée.Ether, en inhalations ou lavements (2 gr.).Adrénaline 10 a 20 gouttes solution au | /1000e.Respiration artificielle.['avages d'estomac avec thé ou tannin (1/100e), ou bien vomitifs.Injection nitrate de pilocarpine (5 milligr.) ou teinture de Jaborandi per os ou en lavements (jusqu\u2019à 6 ou 7 gr.).Injections de morphine, d\u2019ésérine ou physostigmine.Si agitation, chloral, chloroforme.Si prostration, caféine, huile camphrée, éther.Saignée et sérum artificiel.Respiration artificielle continuée \u2018deux heures si nécessaire.Lavages d'estomac avec eau salée, abondants, ou bien vomitifs après ingestion d\u2019eau salée grande quantité.Peroxyde de fer hydraté (20 parties pour une de poison), ou magnésie calcinée en abondance.À défaut, eau de chaux avec huile, à fortes doses, souvent répétées.Stimulants si nécessaires (cf.Aconit) Emollients, sudation, boules d\u2019eau chaude, etc. 388 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Cantharides Champignons Ciguë Cuivre Acide cyanhydrique et Cyanures Javages d'estomac ou vomitifs (apomorphine de préférence).Purgatifs salins.Boissons émollientes en abondance laudanum, bains tièdes.+ Syndrome muscaridien: incubation courte (2 beures).Syndrome phalloidien : incubation plus longue (11-12 heures).lL.avages d\u2019estomac et vomitifs (sauf si vomissements spontanés abondants).Huile de ricin.Lavements répétés, boissons abondantes.Tanin.Si muscarine, atropine (injections | milligr.), ou xL gouttes teinture de belladone per os.\u2014 Si phalline, injections d\u2019éther, de strychnine, transfusion sanguine.Dans les deux cas : cataplasmes, saignée, sérum artificiel.Lavages d\u2019estomac-ou vomitifs.Tanin.Si convulsions : bromures, chloral, sulfate d\u2019atropine, injection 1 milligr.Stimulants (cf.Aconit).Respiration artificielle.Grands lavages d\u2019estomac avec 10 ou I5 litres d'une solution a 1/100 de ferrocyanure de potassium, jusqu\u2019a disparition du fer- rocyanure de cuivre rouge ainsi formé.Magnésie calcinée à haute dose, sucre de lait, lait, equ albumineuse.Morphine ou bien xxx laudanum per os.Cataplasmes, diurétiques.Agir vite.Provoquer vomissements avec eau de savon, apomorphine, etc.Lavage d'estomac.Sulfate de fer 30 gr.dans q.s.eau.Eau oxygénée, magnésie calcinée.Injection 1 milligr.sulfate d\u2019atropine ou Lx gouttes teinture de belladone per os.Stimulants (cf.Aconit).Respiration - artificielle longtemps continuée.md Dé L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXXI- ' au THIOCOL administration prolongée GAÏACOL INODORE a hautes doses sans aucun inconvénient Échantillon a Literature f Nof Pas LA ROCHE à © 21 Place des Vosges Paris Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal, ~ .Docteur/ | ESSAYEZ L\u2019'INOTYOL du Dr DEBAT Vous serez convaincu de sa Supériorité ! dans les cas d\u2019Eczéma et toutes Dermatoses Poudre, Pommade, Savon LABORATOIRES INOTYOL 35, Rue des Petits-Champs, PARIS Dépôt Général au Canada C.A.BRAULT, Pharmacien 820, Boulevard S.-Laurent, MONTREAL RL BRAS Toe 0 LIE SM FC Sh CRN EN LY EL D IN NY SASS EIS DEES XXXII L'UNION MÉDICALE DU CANADA Le GARDENAL LE SONERYL { Le QUIETOL L'ALGOLANE constituent les bases de la Thérapeutique Sédative des Syndrômes N erveux so 4 tes AE P atholo giques ee A ne.ii: por ad pates oot, AY, on 27 = ore cr rn \\ SAE ISTE RR à tidings, Li se 5 eR %.cL HERP RY cc i ge GEE FAIRY OW, pds Hu Gs ADE hl wn Le LA + mms ot my mma a be LES ETABLISSEMENTS POULENC FRÈRES 86 et 92, Rue Vieille-du-Temple, PARIS (3°) Reg.du Comm.Paris 5.388 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 389 Digitale Digitaline Gaz d\u2019Eclairage Huitres, Moules Intoxications alimentaires en général Médicaments Hypnotiques Chloral, Dial, Sulfo- nal, Véronal, etc.Mercure et ses sels Morphine Lavages d\u2019estomac ou vomitifs.Tanin, 2 gr.dans eau chaude, café ou thé.Injection aconitine, ou O gr.60 teinture d\u2019aconit per os, à répéter si nécessaire.Caféine, théobromine, strychnine.Stimulants (cf.Aconit).Inhalations nitrite d\u2019amyle-trinitrine 11 4 X gouttes solution alcoolique au 100e.Aération.Respiration artificielle, oxygene.Stimulants (cf.Aconit).Saignée et sérum artificiel.Purgatifs salins, lavements.Si convulsions : valériane.Si syncopes : éther, caféine, huile camphrée, adrénaline (xx gouttes).Puis boissons abondantes, bains tièdes prolongés, antisepsie intestinale.Lavages d\u2019estomac ou vomitifs.Purgatifs salins, lavements.Stimulants et tonicardiaques : caféine, di- gifoline, inject.huile camphrée, adrénaline (xx gouttes).Réchauffement, frictions, boules chaudes.Saignée, sérum artificiel.Vomitifs, ou mieux, lavages d'estomac avec eau albumineuse, puis émollients.Stimulants si nécessaire (cf.Aconit).- Surveiller l\u2019anurie et la gastro-entérite, puis la stomatite.Vomitifs si ingestion très récente.Lavages d\u2019estomac avec tanin, carbonate de soude, solution 1odo-iodurée, permanganate de potasse.Stimulation énergique (cf.Aconit); tenir le malade debout, le forcer à marcher.Inject.1 milligr.atropine, ou ingestion 3 gr.50 teinture de belladone.Inhalations nitrite d'amyle, respiration artificielle. 390 L'UNION MÉDICALE DU CANADA - Noix vomique et Strychnine Phosphore Plomb Vomitifs, plutôt que lavages d'estomac, ipéca, apomorphine.Purgatifs si noix vomique; inutile si stryshnine.Contre convulsions : chloral 4 gr.répétés.Chloroforme, éther, alcool, morphine, atropine.Tabac (infusion de 2 'à 4 gr.per os ou lavements).Infusions de café, d\u2019eucalyptus, additionnées d\u2019un peu de carbonate de soude.Saignée, sérum artificiel.Vomitifs, lavage d\u2019estomac avec permanganate de potasse à 2 ou 3 p.100, ou de la magnésie calcinée en suspension, ou du sulfate de cuivre à | p.100, ou de l\u2019eau oxygénée.Pas de corps gras, pas de lait.Carbonate de soude 20 gr.par jour, pendant 2 ou 3 jours, purgation avec sulfate de magnésie.~ Vomitifs, lavage d\u2019estomac, 2 gr.acide sulfurique dilué avec 15 gr.sulfate de magnésie ou de soude.Purgatifs (de préférence huile de ricin).Bains chauds, cataplasmes sur le ventre, morphine si nécessaire.Ultérieurement 3 à 4 gr.1odure de potassium par jour.A\\ L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXXII Nous offrons $850,000 Buffalo & Erie Railway Company Obligations-Or 642% première hypothèque à fonds d\u2019amortissement Jouissance, ler juillet 1924 Echéance, ler juillet 1954 Intérêt semestriel payable à la Banque d\u2019Hochelaga, Montréal, Can, à The Banx of North America and Trust Company, Philadelphie, Pe, ou à The Metro- | politan Trust Company, New-York, E.-U.Principal payable au bureau de la Metropolitan Trust Company, | New-York Titres de $500.et $1,000.au porteur ou enregistrés.Prix:\u201494.90 et l'intérêt couru (fonds canadiens).Rendement: \u20146.90%.Circulaire descriptive fournie sur demande.- Geo.Deausolei & Cie = Lans mt et eu al 112, RUE E SAINT- JACQUES, MONTREAL a , | Téléphones Main 1400-1401 L'UNION MÉDICALE DU CANADA g'ANTIÉRPSIE 3 { i Ain SEL Beas Asp VIE RACITLATEN , eur AE oy > ATE, INCI SHE Pa Sia D mopormtie av PERE # PARES feng | REE 3 ois, tons LE ES RABORAYON mm ss 1 8 Le SIROP LAURIN, d'un goût agréable, calme et soulage les symptômes douloureux des maladies des voies respiratoires.C\u2019est le véritable remède à opposer à la toux dont il soulage, apaise et fait disparaître les accès ou quintes.Le goût agréable du SIROP LAURIN ne lui enlève en rien de son efficacité; il évite les malaises et les dérangements d'estomac que provoquent si souvent les préparations a base d\u2019Eucalyptus, de Goudron et de Créosote.LABORATOIRE Louis LAURIN, 85 Boulv.de Port-Royal, Paris, France ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, Dépôt général pour le Canada: MONTREAL Le Sirop Laurtet lodo-tannique Traitement iodé par l\u2019lode en combinaison organique stable et à assimilation lente.Lymphatisme, Rachitisme, Affections glandulaires, Pâleur.Reconstituant par excellence dans la médication infantile.Le Sirop Laurtet Iodo-Tannique PHOSPHATÉ joint aux propriétés plus haut mentionnées, celles d'un agent puissant de Réminéralisation et de Récalcification.LABORATOIRE Louis LAURIN, 85 Boulv.de Port-Royal, Paris, France Dépôt général pour le Canada : ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, MONTREAL L'UNION MÉDICALE DU CANADA 391 Variétés LITANIE A L\u2019INSOMNIE Notre-Dame des nuits de doute et d'\u2019agonie, O très pâle, Ô très sombre, 6 tragique Insomnie ! Entends monter vers toi l\u2019épaisse litanie De la Souffrance humaine en sa plainte infinie.Notre-Dame des nuits de doute et d\u2019agonie.Insomnie ! O Fatigue au tympan de cristal A qui le pas des Nuits sur la neige fait mal Et qui vibres sans fin lorsqu\u2019en l\u2019air glacial L'heure laisse tomber ses lames de métal !.Insomnie, 6 Fatigue au tympan de cristal !.Fatigue inguérissable aux paupiéres de verre Où l\u2019image du Mal à plaisir s\u2019exagère : Luxure aux bras de l\u2019Or outrageant la Misère, Pauvres volés, soldats vendus, enfants sans mère.Insomnie, ô Fatigue aux paupières de verre ! Silence fourmillant de signes et de mots Qui se tordent, hachés, dans l\u2019ombre des cerveaux Ainsi que dans l\u2019'humus profané des tombeaux Larves et vers après un repas de corbeaux ! Silence fourmillant de signes et de mots.Transparence friable et sensible de l\u2019être Qu'un aveugle univers prend soudain pour fenêtre; Brisement des sanglots sur le blême Peut-être Où dix mille douleurs ont soif de disparaître ! Transparence friable et sensible de l\u2019être\u2026.Insomnie, 6 tous ceux qui ne peuvent dormir ! Insomnie, 6 vaincus qui ne font que gémir ' Insomni®, ô blessés qui râlent sans mourir ! \u2014 O morts qui n\u2019auraient pas fini de souffrir ! \u2014 Insomnie, ô tous ceux qui ne peuvent dormir !.Notre-Dame des nuits de doute et d\u2019agonie, O très pâle, ô très sombre, 6 tragique insomnie ! Entends monter vers toi l\u2019épaisse litanie De la Souffrance humaine en sa plainte infinie.Notre-L'ame des nuits de doute et d\u2019agonie.L.GARNIER. REVUE GÉNÉRALE Analyses de quelques travaux récents La ration de croissance (Georges Mouriquand, Paul Michel et [.éon Barre, \u201cLe Journal de Médecine de Lyon\u201d, 20 février 1924) \u2014 Il n\u2019y a pas que le dysfonctionnement des glandes à sécrétions internes à incriminer dans la pathogénie des troubles de croissance, bien qu\u2019il semble prédominer, mais il y a aussi les déficiences alimentaires : l\u2019étude des maladies par carence, les recherches bio- chimiques et les expérimentations portant sur les phénomènes de la nutrition en ont expliqué l'importance.Les calories ne sont pas tout dans ce problème : l'aliment doit posséder certaines qualités, et les calories, si indispensables soient- elles, ne constituent que l'une d\u2019elles; en un mot, la forme sous.laquelle doivent être fournies ces calories n\u2019est pas indifférente.Une seule catégorie d'aliments même fournie en abondance ne saurait suffire.Il faut qu'en abondance suffisante et en équilibre convenable toutes les variétés d\u2019aliments soient représentés, plastiques, énergétiques, minimaux.Les auteurs de cet article étudient successivement.la valeur alimentaire des protéines, basée sur la spécificité de leurs animo- acides constitutifs, des hydrates de carbone, des graisses, des substances minérales, qu\u2019elles agissent comme simples matériaux de construction ou comme catalyseurs.Ils en viennent ensuite aux vitamines, précisent la source de chacune d\u2019elles ainsi que leurs propriétés, leur physiologie et leur rôle dans la croissance.En conclusion de cette étude, les régimes qui paraissent les mieux appropriés aux différentes étapes de la croissance sont exposés tour à tour.Nous y voyons au premier plan la variété alimentaire qui seule permet à l'organisme de choisir et d\u2019utiliser, suivant ses besoins, tous les matériaux qui sont indispensables.GASTON LAPIERRE.Les manifestations ganglionnaires de l\u2019hérédo-syphilis (E.Weill et M.Bernheim, \u201cLe Journal de Médecine de Lyon\u201d, 20 février 1924) \u2014Les lésions des, ganglions lymphatiques ont fort souvent d\u2019étroits rapports avec la syphilis acquise, mais pour ce qui concerne la syphilis héréditaire l'influence exercée sur le système lymphatique est un peu plus obscure.Les adénopathies attribuées à la syphilis héréditaire précoce se présentent sous la forme de micropolyadéno- L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXXV EAU MINERALE NATURELLE DE GOUTTE-GRAVELLE GOUTTEUX DIABETE ARTHRITISME EAU DE REGIME DES ARTHRITIQUES Agent Général pour le Canada: A.CHOLET, 416 Rue St-Jacques, Casier Postal 402.Montréal.ELIXIR DUCRO En présence de malades affaiblis et sans appétit PELIXIR DUCRO a les avantages suivants: 1°\u2014Son emploi peut accompagner le traitement médical institué pour chaque cas.2°\u2014Son goût très agréable (dû aux écorces d\u2019oranges amères) le fait toujours accepter, quelle que soit la Tépugnance pour les aliments.Il est facilement digéré par les estomacs les plus rebelles.Il: procure dès l\u2019absorption une sensation de bien-être qui redonne courage et confiance au malade.3°\u2014Plus de 30° \u2018ans de pratique médicale ayant établi le mérite de ses propriétés reconstituantes, l'ELIXIR DUCRO n\u2019a plus à faire ses preuves d'efficacité.i 4°\u2014En prescrivant \u201cELIXIR, DUCRO\u201d, le praticien \u2018assure au malade une préparation toujours identique de goût et de composition.L\u2019ELIXIR DUERO est prescrit dans l\u2019ASTHENIE, l\u2019anorexie, les convalescences, à la dose d'une cuillérée.à soupe avant ou \u2018après les repas selon les cas.Il est prescrit dans la GRIPPE et la PNEUMONIF, où il se montre supérieur à la potion de Todd, à la dose d\u2019une cuillérée a café ou à soupe par heure selon l'âgé.+ 3 DURIEZ, Suce.de DUCRO & Cie, PARIS, 20, Place des Vosges Dépôt Génétal pour le Canada: ROUGIER Frères, à à Montréal.na _.Lo ES æs\u2026-.- XXXVI L'UNION MÉDICALE DU CANADA (EI: Uy, BUISSON Trois concentrations A B Cc Ymicrog.par 1 microg.par 2 microg.par cc ce.ce.=Rhumatismes Chroniques Asthenies Tumeurs ganglionnaires = ETABLISSEMENTS ALBERT BUISSON | Z PARIS ( XV) Commons Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.Modan Sal Hepatica Le Laxatif Salin \u201cStandard\u201d -\u2014 Echantillons sur demande Bristol-Myers Co.NEW YORK L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 393 pathies.En fait, cette dernière constitue une lésion banale en rapport avec des infections ou des intoxications multiples et n\u2019a pas à proprement parler une valeur spécifique.Les lésions ganglionnaires de la syphilis héréditaire tardive affectent en particulier la région cervicale.Elles peuvent évoluer sous la forme de masses dures, indolentes, ou bien sous celle d\u2019un abcès froid, ou encore sous la forme d\u2019écrouelles avec ulcérations profondes et atteintes cutanées.Les signes cliniques seuls rendent difficiles la distinction entre cette forme et la tuberculose ganglionnaire.On a même parfois associé la tuberculose et la syphilis.en les désignant sous le nom de scrofulate de vérole.Bien que l\u2019étude des symptômes, des lésions ganglionnaires, des altérations du sang, des épreuves de laboratoire, puissent .mettre sur la voie, il n\u2019en faut pas moins considérer comme très difficile le diagnostic d\u2019une pareille affection, surtout lorsqu'elle n'est accompagnée d'aucun autre stigmate syphilitique.L'épreuve thérapeutique, s\u2019il y \u2018a un doute, constitue à la fois un critérium efficace et un acte bienfaisant, à la condition que le traitement soit suffisamment actif et prolongé pour ne ne laisser subsister aucun doute.GASTON LAPIERRE.Le traitement de la gale en Danemark (A.M.Greenwood, \u201cJour.A.M.A\u201d, O fév.1924) \u2014Préparation de l\u2019onguent : On mélange ensemble sans chauffer 225 grammes de vaseline et autant de lanoline.On ajoute alors 375 grammes d\u2019une solution ainsi préparée : on fait chauffer légèrement jusqu'à ce que la réaction cesse et que le liquide devienne limpide un kilogramme de soufre sublimé et deux kilogrammes de potasse caustique.11 faut bien s'assurer qu'il y a un léger excédent de soufre après cette manipulation.Puis à 40 grammes d\u2019une solution à 20% de soude caustique on ajoute 28 grammes de sulfate de zinc.Agiter jusqu\u2019à ce que la réaction cesse, filtrer, laver.C\u2019est le précipité lavé qui est ajouté à l'onguent en préparation.Ajouter aussi: vaseline liquide Q.S.pour 1000 grammes et afin d'enlever toute odeur désagréable 5 grammes d'huile d'amandes amères.Mode d\u2019emploi : Après un bain et assèchement complet de la peau on enduit sans frotter tout le corps du patient, à l'exception de la tête; au bout d\u2019un quart d'heure, ce dernier se met au lit.Le lendemain, à la même heure, autre bain et vêtements nets, les anciens étant soigneusement désinfectés.Cette méthode, due à Lomholt, a été employée par G.avec les résultats les plus satisfaisants.En Amérique, cet onguent reviendrait 304 L\u2019UN:ÔN MÉDICALE DU CANADA à 25 cents pour une boîte de 2 onces, quantité suffisante pour traiter deux personnes \u2014ROMEO BOUCHER.Digitaline et Ouabaïne \u2014Le Dr Lutembacher a publié dernièrement dans le Builetin Médical (No 15, 9-12 avril 1924) un article qui constitue une excellente mise au point du mode d\u2019emploi et de la posologie des médicaments cardiaques usuels, notamment de la digitaline®et de I'ouabaine.M.Lutembacher rappelle tout d'abord qu'à cause de la variabilité extrênie des glucosides actifs dans la digitale et les strophantus, les préparations galéniques même stabilisées ne sont pas recommandables.Pour la digitale, \u201cnous possédons dans la digitaline cristallisée isolée par Nativelle un produit d'une grande fixité\u201d.Quant a l'ouabaine, ce nom doit être réservé au principe actif cristallisé extrait par le Professeur Arnaud, d\u2019abord de l\u2019Acocanthera Ouabata, puis du Strophantus Gratus.Cette Ouabaine Arnaud ne doit pas être confondue avec les diverses strophantines ct ouabaines du commerce, mal définies et d\u2019une activité très inégale.M.Lutembacher considère la digitaline et l\u2019ouabaïne comme \u201cdeux merveilleux médicaments\u201d, qui, \u201cbien maniés, donnent dans la pratique de Temarquables succès\u201d.| Malgré leurs propriétés pharmacodynamiques voisines, la digitaline et l\u2019ouabaine offrent au praticien des ressources très différentes, ce qui s'explique par la solubilité et la diffusibilité plus grandes de l\u2019ouabaine.Lorsque l\u2019ouabaïne Arnaud est employée par voie intraveineuse, son action est plus intense, plus immédiate, mais aussi moins durable que celle de la digitaline.Pour ces raisons, l\u2019ouabaine produit un effet plus accentué et plus prompt sur la contractibilité cardiaque, ce qui la rend précieuse dans les grands accidents aigus d'insuffisance ventriculaire gauche : asthme cardiaque, œdème pulmonaire, douleur angineuse de distension, et dans l'insuffisance aiguë du ventricule droit, avec hépatomégalie considérable, qui s\u2019onpose à la résorption de la digitaline par les voies digestives.Aux périodes avancées de l\u2019asystolle compliquée de troubles d'excitabilità et de conductibilité, I'ouabaine est plus maniable que la digitaline, grâce à son élimination rapide.Aussi, l\u2019action inversée, de même que l'action dissociée, est-elle plus rare avec l'ouabaine et ne s'observe-t-elle qu\u2019aux périodes ultimes de l'asvstolie compliquée.On a, il est vrai, préconisé les injections intraveineuses de digitaline (N.Fiessinger, Gilbert et Coury, Bonnamour), pour lesquelles on utilise la solution habituelle de digitaline Nativelle en Ta = L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXXVII ANTISEPTIQUE URINAIRE par excellence Diathèse Urique Arthritisme dissout et chasse l\u2019acide urique.GRANULE entièrement soluble dans l\u2019eau.0.60 centigr.de matière active par | cuillerée à café.DOSE : 2 à 6 cuillerées à café par jour.Stimulant de l\u2019activité hépatique et de l\u2019activité rénale -Hexam | mn Benzoates let son citrate ROGI 3 + de Sauce st- Diethylenimine op INDICATIONS : Pyélites \u2014 Pyélo-néphrites \u2014 Bactériuries \u2014 Cystites \u2014 Pros- tatites \u2014 Urètrites \u2014 Pyuries \u2014 Blennorrhagies \u2014 Abcès urineux \u2014 Phosphaturie \u2014 Catarrhes de la Vessie \u2014 Goutte \u2014 Gravelle \u2014 Coliques hépatiques et néphrétiques \u2014 Rhumatismes \u2014 Caleuls \u2014 Sables, ete, ete.Echantillon et Littérature: HENRY ROGIER, Pharmacien, Ancien interne des Hôpitaux de Paris.19, Avenue de Villiers, PARIS, VIIIe.\u2014 Télép.533-85.Depot pour le Canada : Rougier rrères, 210, rue Lemoine, Montréal.COMPRIMES de FERMENTS LACTIQUES LAXATIFS à base de Ferments lactiques sélectionnés, Sels biliaires, Naphto-phtaléine, Agar-agar.\u201cTraitement Biologique De LA CONSTIPATION, ve ENTÉRITE pes AFFECTIONS ou FOIE ANTISEPSIE GASTRO-INTESTINALE ,.DOSE : 1 à 3 Comprimés le soir au Coucher.LITTÉRATURE ET ÉCHANTILLONS sur DEMANDE LABORATOIRES BioLoGiQUES ANDRÉ PARIS Pharmacien de1re Classe, Ancien Interne et Che f de Laboratoire des Hôpitauæ de Paris, Membre de la Société chimique de France.1, Rue de Châteaudun, Rue Lafayette, 55, PARIS (France) Dépôt Général pour le Canada : ROUGIER Frères, Montréal.A AI CR A A RENE Colne ake A es J YK he RARE TR TA Ge LT a oH NN bs \"AEN La XXXVIII L'UNION MEDICALE DU CANADA LA GASTRICINE du Docteur E.Duhourcau * Est un extrait glycériné acide de muqueuses stomacales fraîches, de porc et de veaux de lait.Elle contient donc les éléments naturels du suc gastrique, minéraux et organiques, ses fermets lab, pepsine cet toutes les zymases enlevés à la muqueuse gastrique.LA GASTRICINE est un produit opothérapique puisque c'est une solution des glandes elles-mêmes et non de liquides secrétés par ces glandes.Cette préparation, originale dans sa conception, rend facile ie traitement des maladies fonctionnelles de l\u2019estomac.Laboratoire du Docteur E.Duhourcau, Paris Dépôt général pour le Canada: ROUGIER FRERES, Montréal.Adopté par les Ministères de la Marine et des Colonies.Admis dans les Hôpitaux de Paris.DESTRUCTION ASSUREE DU VER SOLITAIRE Taenifuge Français Du Docteur \\FUGE FRAN P.DUHOURCAU, de Cauterets, , Sachusonait gue 3 \u2018 4 4 5 NE , 5 Hot Ri DOCTEWR £0 oat 7: ssp à EXTRAIT chioroformo-huileux de Non FOUGERE MALE Agissant seul et sans Purgatif.Innocuité absolue.DOSE: 12 Capsules à prendre le matin, à jeun, en 10 minutes, puis plus rien.Représentants pour le Canada ROUGIER FRERES, - - 210, rue Lemoine | MONTREAL.: M L'UNION MÉDICALE DU CANADA 395 diluant X à XXX gouttes dans 2 à 5 c.c.d\u2019eau distillée.L'action de la- digitaline, injectée dans les veines, est presque aussi rapide que celle de I'ouapaine.Cependant, son intensité est un peu moindre, car la digitaline est moins soluble dans d\u2019eau et absorbée moins immédiatement par le myocarde.Par contre, cette action est plus longtemps prolongée par suite de l'élimination lente de la digitaline.Mais c'est là, d\u2019après Lutembacher, l'inconvénient de ces injections, car toutes les fois que l\u2019on introduit dans la circulation un médicament de grande activité, il est prudent d\u2019utiliser un produit tres soluble à élimination rapide.D\u2019autre part, avec les médicaments à élimination lente.comme la digitaline, on doit, au moment d'une réinjection, tenir compte de l\u2019accumulation.Mais, comme les lois de cette accumulation sont imprécises, on risqué de réinjecter trop ou trop peu.Pour toutes ces raisons, l\u2019ouabaïne est plus maniable que la digitaline en injections intra-veineuses.Au contraire, en ingestion, la digitaline se résorbe plus sûrement que l\u2019ouabaïne s\u2019il n\u2019y a pas de stase portale.M.Lutembacher recommande l\u2019emploi buccal de l\u2019ouabaine dans le traitement des petits accidents d'insuffisance ventriculaire droite ou gauche, qui sont très fréquents dans la pratique.En pareil cas, M.Lutembacher se sert de la Solubaïne (solution au millième d\u2019ouabaïne Arnaud), dont 1l ne prescrit jamais plus de XXX gouttes dans les 24 heures.Pour jugule- les accidents aigus graves, seule l'injection intraveineuse est efficace.La dose utile est alors de un demi-milligramme par 24 heures, à renouveler pendant trois jours.Lorsqu'on ne connaît pas la tolérance du sujet, la dose de un demi-milligramme est injectée en deux fois par 24 heures, soit | c.c.matin et soir des ampoules au V4 de milligramme.L\u2019injection doit être rigoureusement intraveineuse.En cas de stase veineuse généralisée avec œdèmes trop prononcés et qui rendent l\u2019injection intraveineuse impossible aux lieux d\u2019élection usuels, M.Lutembacher conseille l\u2019injection intrajugulaire (Presse Médicale, 5 janvier 1924).10 Les injections intraveineuses d\u2019Ouabaïne Arnaud doivent être suspendues s\u2019il survient des troubles d\u2019excitabilité ou, de conductibilité; ceux-ci ne s'observent d\u2019ailleurs qu\u2019aux périodes, pYangées de l'asystolie compliquée.Mais, sans abandonner la partie, Of (pg alors faire une nouvelle tentative prudente au baut de 24 a 48 heres.Ce traitement saccadé a quelquefois permis 3\" M.Lugembacheryde.\" gagner du terrain par petits bonds successifg ét de He ir aingk I'équilibre circulatoire dans des cas désespérés., * | ) c \" Cs MW cS 4 .~T 396 L\u2019UNICN MÉDICALE DU CANADA Le traitement ne doit jamais être abandonné avant le rétablissement complet de l'équilibre circulatoire.Il faut ensuite maintenir cet équilibre, en renouvelant régulièrement les cures toutes les 2, 3 ou 4 semaines.Souvent l\u2019action de l\u2019Ouabaïne devra être prolongée par celle de la Digitaline, qui se trouve réactivée par l'Ouabaïne Mais il importe toujours d\u2019employer l\u2019ouabaïne d'abord et la Dig1- taline ensuite, et non pas inversement car la lente élimination de la digitaline doit faire redouter l\u2019addition des effets toxiques de ces médicaments.Aussi M.Lutembacher n'est-il pas partisan de l'emploi simultané de la digitaline et de l\u2019ouabaine, proconisé dans ces derniers temps par Laudry et Routier.En effet, avec les mélanges de digitaline et d\u2019ouabaine, si des troubles d\u2019excitabilité ou de conductibilité éclatent, on ne sait quel médicament incriminer.En outre, les mélanges fixes de un tiers de digitaline et de deux tiers d\u2019ouabaine manquent de souplesse.Au besoin, si l\u2019on devait associer ces deux médicaments, il serait préférable que le praticien pût fixer, suivant le cas, les proportions du mélange.Fraitement des accidents tardifs de la ponction rachidienne par l'injection épidurale (Robert Danis, La Presse Médicale, 17 mai 1924) \u2014Si la théorie de Sicard est juste au sujet de la pathogénie des accidents tardifs de la ponction rachidienne, théorie d\u2019après laquelle ces accidents sont dus à la persistance de la plaie méningée favorisant la déperdition du liquide céphalo-rachidien, 11 suffirait pour éviter ces ennuis de se servir d'une aiguille aussi fine que possible et de faire une ponction unique, nette.La céphalée existe encore en dépit de ces précautions et les moyens curatifs préconisés jusqu'ici pour la combattre sont sujets à la critique.D'après Danis l'injection intraveineuse d\u2019eau distillée ne serait pas logique, car elle exagérerait la béance de la plaie rachidienne.L'ingestion d\u2019une solution concentrée de sucre préconisée par Pagniez, bien qu\u2019ayant donné certains résultats serait à rejeter également, car elle s'appule- rait sur une conception erronée du mécanisme de ces accidents.l\u2019auteur croit que le traitement de choix est l'injection épidurale du sérum physiologique et rapporte dix succès dans dix cas ou il fut.eff oye.\u201d 1:3 dose à njecter est de 80 a 100 c.c.précédés de arr de-nowgetine.à 5% \u2014L.H.GARIEPY.À A *e A fo ¢ L augmentation 4a, pression du liquide céphalo-rachidien et son effet sur | Wéphalée \u201c«Onsécutive à la ponction lombaire (Harry C.\u2018Sofomon, D.Hi of À.M.A., 10 mai 1924, Vol.82, No 19).\u2014 > # *, i C à! » oy v ( 7 C4 C4 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXIX DIGITALOL | Digitaline Crystallisée DESAUTELS C34 H53 Olli La seule DIGITALINE CRYSTALLISEE parfaitement Anhydre se conservant indéfiniment sans altération.Pour le traitement des maladies du coeur, sous toutes ses formes.SE VEND EN SOLUTION titrée au millième, suivant la formule insérée au Codex, (juillet 1908).Cinquante gouttes de cette solution contiennent exactement un milligramme de DIGITALINE crystallisée DESAUTELS.Le plus puissant tonique du coeur, de composition chimique définie, d\u2019activité thérapeutique invariable et uniforme.Remplace avantageusement toutes les autres préparations de Digitale.Employée dans tous les hôpitaux.APIOL CRISTALLISEE DESAUTELS Dissous dans l\u2019Huile d'olive 0.02 centigr.par capsule.C12 H14 O6 Employée avec succès contre aménorrhée dysmenorrhée, contre les menstruations difficiles et douloureuses.\u201cGALACTOL Renferme sous une forme parfaitement assimilable le lacto-phosphate de chaux de Galega et autres constituants galactogènes.Cette préparation se recommande avec succès pour l\u2019allaitement maternel naturel.;Ç Augmente la sécrétion lactée et fournit à la mère et à l\u2019enfant un tonique très puissant.Echantillon et littérature sur demande.Dépositaire : LA CIE CHIMIQUE DESAUTELS MONTREAL, CANADA. AL L'UNION MÉDICALE DU CANADA JT Phosphore Colloidal Médicament Excitant, Tonique Aphrodisiaque SPECIFIQUE DE LA 6 Dépression nerveuse et mentale Son action Physiologique est triple : 1.\u2014I agit comme un excitant puissant du système nerveux central et du dynamisme psychique; il relève le tonus nerveux, de là son action spécifique dans les états mélancoliques, la neurasthénie, et son pouvoir aphrodisiaque; 2.\u2014C\u2019est un puissant excitant de l\u2019assimilation et en même temps de l\u2019appétit ; de là son action dans l\u2019anémie, le rachitisme et le rhumatisme.3.\u2014 Enfin c\u2019est un modérateur de la désassimilation, de là son - emploi dans la phosphaturie, la tuberculose et le diabète.\\ Littérature et échantillons sur demande.L\u2019ANGLO-FRENCH DRUG CO.294, rue Sainte-Catherine Est, - - MONTREAL.EST 3710. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 397 Laissant de côté la discussion de la pathogénie de cet accident et du mode d'action des substances augmentant la pression intra-rachi- dienne, S.rapporte le résultat d'expériences effectuées chez des malades ayant subi une ponction lombaire dans un but diagnostique ou thérapeutique.Les substances expérimentées furent l\u2019extrait pituitaire, l\u2019épinéphrine, et une solution hypotonique.L'observation de la pression fut faite au manomètre pendant 45 minutes.En injection intra-musculaire, la pituitrine à la dose de 1 c.c.s\u2019est montrée franchement hypertensive, augmentant la pression intra-rachidienne de 10 à 100%.Injectée dans le canal même, elle ne produit aucun changement de pression.L'épinéphrine est à peu près inactive, intra-musculaire et dans l'espace sous-arachnoïdien.Très active au contraire en injection intra-veineuse., L'effet d'une injection intra-veineuse de 100 à 200 c.c.d\u2019eau distillée est à peu près comparable à celui de | c.c.de pituitrine dans le muscle.l\u2019application de ces moyens au traitement de la céphalalgie consécutive à la ponction lombaire s\u2019est montrée efficace dans la majorité des cas, les malade éprouvant un soulagement presque toujours immédiat et définitif.Quelques cas ont nécessité une deuxième injection; un très petit nombre se montrent entièrement réfractaires.L.H.GARIEPY.L\u2019anémie pernicieuse gravidique (Charles Aubertin, La Presse médieale, 5 janvier 1924, No 2) \u2014A l'encontre de ce qui a été dit et écrit jusqu'ici, A.croit à l'existence d\u2019une anémie pernicieuse gravidique d'existence autonome.Il cherche à nous le démontrer.Comme étiologie, il insiste sur la multiparité (grossesses nombreuses et rapprochées, allaitements fréquents et prolongés), mais l'anémie pernicieuse gravidique peut apparaître également chez une primipare jeune, surtout si cette malade avait eu avant son mariage de la chlorose plus ou moins typique.La tuberculose ne semble pas jouer un rôle prédiposant.Au contraire la syphilis, décelée par Bordet- Wassermann, et traitée spécifiquement, a fait disparaître cette variété d\u2019anémie ou tout au moins favorisé la guérison.Rappelant le début insidieux, progressif de la maladie, À.réduit les symptômes à trois, la faiblesse, la dyspnée, l\u2019œdème, insistant surtout sur ce dernier signe, qui seul décide souvent le malade à consulter, les deux autres étant atrribués par elle à son état de gravidité.La faiblesse est considérable; la dyspnée ne s'accompagne d'aucun signe auscultatoire; l'absence d'amaigrissement est typique sauf si l\u2019anémie a été précédée d'une longue période de vomissements incoercibles.La 398 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA pâleur cireuse, jaunâtre, verdâtre avec décoloration des muqueuses avec souffles jugulaires, souffles cardiaques de la pointe ou de la base est ce qu'elle est dans toute anémie grave.L'œdème atteint les jambes, le dos des mains, la face ét particulièrement les paupières, siège au niveau des parois de l'abdomen et du thorax et s\u2019accompagne parfois d\u2019ascite.Les vomissements ne sont pas rares, la diarrhée est moins fréquente cependant que ceux-ci et survient surtout à la période terminale.L\u2019albuminurie est un symptôme très fréquent; elle dépasse rarement O gr.50 et peut être intermittente.L'examen des divers appareils est généralement négatif.L'on peut observer toutefois un léger degré de tuméfaction de la rate.La fièvre manque parfois, mais elle est généralement oscillante entre 37.6 et 384.Les hémorragies sont ici rédûites au minimum, au contraire des hémorragies des anémies graves.A.étudie ensuite la formule hématologique et s'étend longuement sur le chiffre globulaire qui est presque toujours au-dessous de 2 millions et le plus souvent aux environs de 1 million, sur l\u2019hémoglobine qui est également abaissée mais dans des proportions moindres, donnant ainsi une valeur globulaire élevée, sur des lésions globulaires (poikilo- cytose, anisocytose, polychromatophilie, basophilie, hvperchromie), sur la présence de globules rouges nucléés, sur le chiffre leucocytaire presque toujours très élevé au contraire de l\u2019anémie pernicieuse commune, ou le chiffre est généralement abaissé.En laissant évoluer la grossesse, quatre terminaisons peuvent être considérées : la mort pendant le travail (assez fréquente), mort quelques jours après l\u2019accouchement (de toutes la plus fréquente), la mort tardive (assez rare), la guérison (plus rare encore).Dans ces derniers cas, le chiffre globulaire remonte très rapidement.Quant à l\u2019évolution après accouchement provoqué, elle est à peu près analogue à celle précédemment énoncée.Le pronostic est donc très grave pour la mère, peut-être un peu moins pour l\u2019enfant, mais toujours très problématique.Le diagnostic est généralement fait beaucoup trop tard, fréquemment après l'accouchement ; si l\u2019albuminurie est minime par rapport à l\u2019œdème, s'il y a absence d\u2019'hypertension artérielle, absence d\u2019azotémie, il faut penser à l\u2019anémie pernicieuse gravidique et faire pratique l'examen du sang.La pathogénie est encore à trouver mais on penche fortement du côté de l\u2019auto-intoxication gravidique, surtout depuis que l\u2019on a remarqué le possibilité d\u2019une guérison rapide après l\u2019expulsion du fœtus.À.indique en terminant les deux conditions nécessaires pour la guérison de l\u2019anémie pernicieuse gravidique, soit l\u2019expulsion du L'UNION MÉDICALE DU CANADA XLI Important pour les médecins Spécialement les Gynécologistes Les Gynécologistes progressifs et les médecins en général accueilleront favorablement la venue du Tampon Pond qui permet une méthode complète, sûre et facile de médication vaginale et utérine.Il combine la fonction médicinale d\u2019un suppositoire vaginal avec le support mécanique offert par un tampon de forme correcte, assurant l\u2019application continue du médicament à la région malade et fournissant: en même temps le support nécessaire.\u201c Les médecins verront tout de suite à quels traitements divers s\u2019adapte le tampon, mais nous signalons les lacérations la leucorrhée, la gonorrhée, les traitements post-opératoires et GRE Informations com- .; : ~ , plètes et échantil- consécutifs aux couches de méme que les hémor- lons seront volon- rhagies utérines comme cas particuliers dans tiers fournis aux lesquels le Tampon Pond est un mode de traite- médecins qui NOUS ment nouveau et efficace.On trouve quantité les demanderont sur lettre à leur d'avantages uniques en traitant par les Tam- en-tête.pons Pond.Les Tampons Pond sont empaquetés à raison de six par boîte et se font dans les médications suivantes : A\u2014Composé d\u2019Ichthyol, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Ichthyol 2.5%, Iodure resublimé 14%, Acide Carbolique (Phénol absolu) 5%, Hydrastis pulvérisé 1%.B\u2014Ichthyol 10%, Glycérine et Boro-Glycéride 50%.C\u2014Pro- targol et Ichthyol (chaque 2%), Glycérine et Boro-Glycéride 50%.D\u2014Opium, Belladonne et Jusquiame, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Opium pulvérisé 2 grains, Extrait de Belladonne 1 grain, Extrait de Jusquiame 2 grains.E\u2014Glycerole de tanin 507%.F\u2014Composé d\u2019Ichthyol avec Iodure d\u2019argent.Glycérine et Boro-Glycéride 507, Ichthyol 2.5%, Iodure 14%, Phénol 5%, Hydrastis pulvérisé 17, Iodure d\u2019argent (rendu soluble par Iodure de Potassium) 1%.G\u2014Glycérine et Boro-Glycéride, Glycérine et Boro-Glycéride 507, Iodure resublimé 25%.H\u2014Gilycérine ordinaire à base de Gélatine.\u201cLes TAMPONS POND sont en vente chez tous les pharmaciens grossistes au Canada\u201d.CANADA POND TAMPON CO.Seuls Manufacturiers au Canada J.A.Tepoorten, Limited, Distributeurs-Grossistes, Vancouver, B.C. XLII L'UNION MÉDICALE DU CANADA NEODIARSENOL Un médicament à base d'arsénir pour le traitement de la Syphilis, agréé tant au Canada qu\u2019à l\u2019étranger, comme étant insurpassable au point de vue de l\u2019activité thérapeutique et de la toxicité.Les noms suivants forment une liste partielle d'acheteurs de nos médicaments arsenicaux : Le Conseil Provincial de Santé de Québec; le Conseil Provincial de Santé de la Colombie Britannique; le Département de Santé Publique, Halifax, N.-E.; le Bureau de Santé Publique, Sask.; plusieurs des plus grands hôpitaux du Canada; le Bureau - Médical de l\u2019Ile de la Jamaïque, I.O.B.; le Gouvernement de Trinidad, Trinidad, I.O.B.; ainsi que des ventes par l\u2019intermédiaire de nos agents à des médecins des hôpitaux et des Services du Gouvernement à Londres, Angleterre; Shanghai, Chine, et à Sydney, Australie.SUBCUSAN (Sulpharsphenamine) Une préparation pour injection sous-cutanée, avantageuse pour le traitement de cas à réaction négative à l'épreuve Wasserman, et dans les cas où les veines sont difficiles à atteindre.NOUS ANNONÇONS : NEQSOL SULPHOSOL (Neodiarsenol en (Subcusan en Solution) Ces deux préparations sont prêtes à être employées immédiatement.L'activité thérapeutique est insurpassable, tandis que la toxicité est réduite au quart de celle des poudres.CREME DE SALICYLATE BIMUSAN DE MERCURE - (Solution Potassium Bis- - muthy! Tartrate) Ce | en doses individuelles de 1, 172 et en doses individuelles de .1 et .2 2 grains employés avec les médi- grammes employées avec les mé- caments à base d\u2019arsenic dans le dicaments à base d\u2019arsenic dans le traitement de la Syphilis.traitement de la Syphilis.Synthetic Drug Company, Limited Toronto Canada Le L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 390 fœtus.et le traitement dirigé contre l\u2019anémie, dont l\u2019opothérapie médullaire, le sérum hémopoiétique, les injections sous-cutanées répétées de petites quantité de sang citraté semblent les plus actives.LEON GERIN-LAJOIE.La douleur iordive élevée dans la grossesse extra-utérine : un nouveau signe de rupture tubaire (Amédée Lafont, La Presse Médicale, No 16, 23 {évrier 1924) \u2014L.rappelle le signe classique des grossesses extra-utérines rompues, le coup de poignard de la fosse iliaque.\u201cEn revanche, dit-il, on ne signale ni dans les traités classiques ni dans les monographies, une douleur élevée, généralement thoracique, souvent interscapulaire ou intercostale, parfois épigastrique, que l\u2019on retrouve dans \u2018certains cas lorsqu'on veut bien.la rechercher avec attention\u201d.Il rapporte seize observations dans lesquelles il l\u2019a trouvée Les caractères de cette douleur sont les suivants : elle survient presque toujours après la douleur pelvienne; elle est de siège variable, à l\u2019extrémité antérieure de la 10ème côte, dans la région interscapulaire (ligne médiane), dans la région rétro- sternale, à la base de la nuque.sur la moitié supérieure du bord externe du bras, à l\u2019épigastre; dans les régions rénales et lombaires; elle n\u2019est pas constante; lorsqu'elle apparaît il s\u2019agit généralement d\u2019inondations ayant dépassé la sphère du petit bassin; elle est habituellement la signature d\u2019une inondation péritonéale étendue.L.étudie ensuite la pathogénie de cette douleur tardive; se basant sur ses observations i! en conclut qu\u2019elles sont dues à la réplétion du Douglas et à l'irritation du péritoine pelvien.D'autres auteurs, Dewes entre autres, l\u2019attribue à l\u2019arrivée du sang vers les sphères hautes de l\u2019abdomen.L.demande aux neurologistes de nous aider à trouver l'explication de la localisation paradoxale de la douleur du côté opposé au siège de la lésion, que Muret a décrit dans un travail.L.croit que la voie sympathique doit avoir son rôle dans le croisement de la sensibilité et rappelle à ce propos les travaux de Head sur le réflexe viscéro-sensitif.Quelqu\u2019explication que l'on puisse donner, ce qui frappe le plus c\u2019est l'importance de l\u2019hémorragie, et l'apparition de la douleur élevée chez la femme qui a une rupture tubaire, c\u2019est \u201cle cri d\u2019alarme qui commande l\u2019intervention urgente\u201d.La plupart des douleurs élevées observées se manifestent dans l'heure ou dans les heures qui suivent la rupture.Lorsqu'elle apparaît comme premier signe de rupture, l\u2019inondation est rapide et grave.Elle peut n'apparaître que huit, dix, quinze jours après la rupture lorsqu'on a affaire à des suintements sanguins discontinus ou peu 400 L'UNION MÉDICALE DU CANADA abondants.Plus la douleur est précoce, plus l'inondation est rapide.|.termine ainsi : \u201cQuand la douleur tardive élevée s'ajoute à plusieurs autres signes suspects qui font penser à la rupture d\u2019une grossesse tubaire, elle a pour nous la valeur clinique d'un signe qui doit entraîner la certitude.A ce titre, il mérite d'entrer définitivement dans le cadre nosologique de la grossesse extra-utérine.\u201d LEON GERIN-LAJOIE.La tétanie du premier âge (G.|.Hallez, La pratique médicale française, octobre 1923, p.439) \u2014I1 s'agit d'une excellente étude d\u2019ensemble sur les acquisitions récentes de la tétanie infantile.Après avoir rappelé dans un rapide historique les travaux de Corvisart, de Trousseau, de Chvostek, de Escherich, de Marfan, et de Rohmer, M.Hallez définit la tétanie avec MM.Ribadeau-Dumas et Meyer \u201cla manifestation par des contractures ou des convulsions, d'un état particulier du système neuro-musculaire, dénommé était tétanoïde ou spasmophilie, et caractérisé par l\u2019'hyperexcitabilité électrique et mécanique des nerfs\u201d.Pour bien comprendre la tétanie infantile il faut distinguer la spasmophilie de la tétanie confirmée.La spas- mophilie du nourrisson se traduit par l\u2019hyperexcitabilité mécanique (signe de Chvostek, signe de Trousseau) et par l\u2019hyperexcitabilité électrique (signe a\u2019Erb) des nerfs.La tétanie confirmée comprend la contraciure spontanée des extrémités (main d'accoucheur de Trousseau, spasmes carpo-pédaux d'Escherich), le laryngospasme, efin certaines convulsions dites essentielles.Ainsi que l\u2019a signalé le Pr.Marfan, H.fait observer avec infiniment de justesse que s\u2019il est exact de rattacher à la tétanie le laryngospasme, il est tout à fait erroné de prétendre comme le veut Escherich que toutes les convulsions dites essentielles de l'enfance doivent être considérées comme des manifestations de la diathèse spasmogène.[1 va sans dire que le pronostic de la spasmophilie est beaucoup moins grave que celui de la tétanie confirmée.Quant aux \u201cséquelles\u201d dont parlent les auteurs allemands, \u2018H.est d\u2019avis, suivant en cela l\u2019opinion de Lasègue et de Marfan, qu\u2019elles doivent être retranchées du cadre de la tétanie.La spasmophilie s\u2019observe surtout de 3 mois à 3 ans.Sa fréquence varie suivant les pays; elle est incontestablement moins rare à Vienné, à Berlin qu\u2019à Paris.Quant à l'influence des saisons, il n\u2019est pas douteux que la tétanie se rencontre surtout dans les 4 premiers mois de l\u2019année.Il existe un rapport étroit entre la spasmophilie et le rachitisme.- Ceci a été vérifié par le Pr.Marfan avec preuves cliniques à l'appui.En effet, si beaucoup de rachi- L'UNION MÉDICALE DU CANADA .Dragées GLYCERO-KOLA Aux Glycérophosphates, à la Kola et à la diastase.Ces dragées contiennent les Glycérophosphates de Chaux, Fer, Potassium, Sodium, Magnesium et Quinine, Diastase, Pepsine, Kola et Glycérophos de Strychnine, 1/300 gr.En vertu de leur composition chimique, ces dragées agissent sur le systéme nerveux, par leurs Glycérophosphates Alcalins; sur le systéme osseux et musculaire par le Glycérophosphate de Chaux; sur le sang par le Glycérophosphate de Fer.DIRECTION : Une ou deux dragées, trois fois par jour, au repas.\u201cIODOSTEM\u201d Sirop [odo=-Tannique A BASE DE Pur Jus de Raisins \u201cSTEM\u201d concentré SANS ALCOOL Le plus énergique des résolutifs Ne constipe jamais Saveur exquise N\u2019oceasionne pas d\u2019Iodisme : Sirop Analyse de \u2018 l\u2019Iodostem \u201d lodostem lodo-Tannique du Codex lode par litre en grammes .2,5 2,0 Tannin .La ee ee 40 ee 44 ee ee 4,0 4,0 Glucose (sucre de raisin) .Ch ee ee ee ee ee ee 200,0 0,0 Acidité végétale .be te ee ee ve ee ee a 8,0 0,0 Alcalins (bases des sels) .ce ee 44 44 ee 44 de es 6,0 0,0 MODE D'EMPLOI \u2014L\u2019lodostem se prend : à la dose de 2 à 3 cuillerées à soupe par jour, de préférence au moment des repas, pur ou dans un peu d\u2019eau.Fabricants: Docteur G.BRIENS, LYON (France) Seul Concessionnaire au Canada : C.A.BRAULT 820 Boul.Saint-Laurent MONTREAL, P.Q. L'UNION MÉDICALE DU CANADA XLII1 LABORATOIRE NATIVELLE CARDIOTONIQUE ENERGIQUE DIURETIQUE PUISSANT Moins toxique que les Strophantines FORMES - SOLUBAÏNE.\u2014 (Solution au millième d'Ouabaïne Arnaud).Comprimés au 1/10° de milligramme.Ampoules au 1/4 de milligr.pour injections intraveineuses.Ampoules au 1/2 milligr.pour injections intramusculaires.49, Bi de Port-Royal, PARIS Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, à Montréal.