L'union médicale du Canada, 1 décembre 1924, Décembre

[" Ine année.Vol.88° ~~~ MONTREAL ~~ Décembre 1024 > > Union Médi du (anada - SOMMAIRE 569.\u2014Billet du mois .2.224244 4 42 254 0 L.H.GARiÉPY 571.\u2014Un cas de naevus pigmentaire pileux nasal et .pigmentaire verruqueux pileux jugo-labial, du côté droit.Autoplasties variées.Guérison .J-N.Roy 584.\u2014Un cas de larva migrans .~ J.-R.TourIN 587 \u2014Luxations simultanées des deux épaules .A.-P.HEINECK -594\u2014La culture du bacille tabereuteux 2 au point de , à vue clinique .L.PARÉ .598.: En vue tuberculeux .2 2 4 4 44 44 + +» A.BERTRAND 602.\u2014Analyses de quelques travaux \u2018récents.605.\u2014Sociétés, 610.\u2014Bibliegraphies, 614.Table alphabétique des matières pour année * 35 Ù Rédacteur en chef : Dr A.LeSage, 46, Square Saint-Louis.Tél.Est 1568 ! Secrétaire de la Rédaction: Dr Roméo Boucher, 5130 ave du Pare.Tél.Atlantie 0993.| Administrateur : T.VALIQUETTE, 2734 Christophe Colomb ou Boîte Postale No 3026, Téléphone Calumet 0084 £ ABONNEMENTS PAYABLES D\u2019AVANCE n an Cee ee ee as .$3.00 Etudiants .++ +.vo vo vs «0 oo $1.50 Ni TARGET |, +.++ +0 ++ ++ ++ ++ +.$3.50 Le fascicule .+.+.+0 «» +.50 cts.+ s pré = à (0 \u2019 o£ 3 re SULFAF Syphilis COMPLICATIONS BLENNORRAGIQUES.Pourquoi chercher ?RSENOL vous donnera le maximum de résultats avec le minimum de risques.Sa toxicité est quatre fois moindre que celle du 914.Il est parfaitement toléré.Son action sur le Wassermann est rapide et énergique.Il rend faciles les injections intramuseulaires.Il est le médicament de choix pour les nourrissons.Doses progressives de 0 Gr 06 à Gr 60 (Par 0 Gr 06).Doses pour les nourrissons: 0 Gr 005 \u2014 0 Gr 01 \u2014 0 Gr 015 0 Gr 02 \u2014 0 Gr 03 \u201cAgent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg., Montréal.\u201d Un Balsamique de choix CEI Capsules d\u2019Huile essentielle de Cedrus Atlantica.\u201cLe Cèdre vaut le Santal et il a de plus Pavantage de ne jamais provoquer de douleurs lombaires.\u201d Prof.Trabut.Propriétés récemment confirmées par les Docteurs Emery \u2014 Gougerot \u2014 Marcel Pinard \u2014 Rabut \u2014 Levy Byng \u2014 de Berne Lagarde.\u201c Capsules dosées à 0 Gr 30.Blennorragie Aigue et Chronique URETRITE \u2014 CYSTITE | \u201cAgent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg., Montréal.\u201d PPS DO EE \u2014\u2014\u2014 \u2014_\u2014 fe meme me Cm ae Lame aiaeea men \u2014\u2014\u2014\u2014 L'UNION MEDICALE DU CANADA EET | \u201cGUDE\u2019S PEPTO-MANGAN\u201d | .(Présentation Liquide ou Tablette) fournit une combinaison ferreuse, organiquement assimilable, Qui aide a laformation des corpuscules rouges.Ces corpuscules contiennent l\u2019Hémoglobine\u2014.L\u2019hémoglobine fournit l\u2019Hématine\u2014 L\u2019hématine s\u2019unit au fer\u2014 Le fer s\u2019accompagne d\u2019oxygène\u2014 L\u2019oxygène stimules les phénomènes d\u2019éjection du déchet et de reconstruction.Et c\u2019est là toute la Vie.Incomparable au cas d\u2019ANEMIE, de CHLOROSE, d\u2019EPUISEMENT .Brochurettes, échantillons et renseignements Sur demande, tout médecin À : recevra à titre gracieux ¢ la notre Carte Bactériologique M.J.BREITENBACH CO.et notre Charte de Dia- 55 rue Warren New York gnostic Différentiel.LEEMING-MILES CO.Agents, Montréal, Canada.+ \u201c COQUELUCHE Traitement spécifique, scientifique et prophylactique de la coqueluche par le PAVERAL C\u2019est le traitement le plus efficace qui existe actuellement, il guérit tous les cas de coqueluche dans l\u2019espace de 5 à 24 jours suivant l\u2019intensité des cas, et sans complications.Littérature sur demande Agents : MARTINEAU & BOUCHER i Pharmacien en Gros, | y | + 221 rue Notre-Dame Est - - - = MONTREAL Il L'UNION MÉDICALE DU CANADA Docteur J.E.PANNETON Professeur agrégé de Radiologie à l\u2019Université de Montréal.Radiologiste de l'Hôpital Notre-Dame, Montréal.Membre de la Société de Radiologie de France.Membre de l\u2019American Roentgen Ray Society.Laboratoire à l\u2019Hôpital Notre-Dame.Montréal Rayons X.Radium Spécialité : Traitement du FIBROME utérin.Traitement des HEMORRAGIES utérines de toute nature.Traitement de quelques formes de cancers accessibles et non encore généralisées.Le traitement du fibrome et des hémorragies utérines par les rayons X est un traitement .dans les hémorragies utérines, on peut le qualifier de spécifique efficace, au même titre que le sérum antidiphtérique et que la quinine dans la malaria.Les rayons X font cesser les hémorragies dès , la 3e ou la 4e application et la ménopause définitive est obtenue après la 7e ou la 8e application.Dans les cas graves ou spéciaux le radium combiné aux rayons X peut donner les mêmes résultats en une seule application.avec une technique irréprochable tout danger de radiodermite inoffensif, et de fistule est écarté.Il n\u2019y a jamais de conséquences fâcheuses et surtout jamais de mortalité.indolore, la malade n\u2019éprouve aucune sensation: : elle peut vaquer à toutes ses cccupations dans l'intervalle des simple, séances.C\u2019est enfin un par excellence puisqu\u2019il ne supprime pas la fonction de l\u2019ovaire comme glande endocrine traitement conservateur si importante pour la femme (1).(1) Etude des effets produits sur l'ovaire par les rayons X, A.Lacas- sagne.Editeur Rey, Lyon 1913. L'UNION MEDICALE DU CANADA II! NEO - CALCINE SIMPLE \u2026- COMPOSEE - IODEE RECALCIFICATION DE L'ORGANISME Ces tablettes sont constituées par des phosphates basiques de chaux.Recommandées dans toutes les affections pulmonaires et où il est nécessaire de reconstituer l\u2019organisme.L\u2019addition d\u2019Acide Nucleinique et du Cacodylate de Soude leur donne une action Tonique et Stimulante plus prononcée dans les cas de grande faiblesse, manque d\u2019appétit, amaigrissement et convalescence.FORMULE : Tricalcium Orthophosphate, Calcium Carbonas, C.P.Magnésium Carbonas C.P.Acide Nucleinique 1-8 gr.Soda Cacodylas 1-4 gr.Prix: 9.50 100 tablettes par boite.Echantillon sur demande.CASGRAIN & CHARBONEAU LIMITEE Pharmaciens en Gros INSTRUMENTS DE CHIRURGIE ET DENTISTERIE 28-30 St-Paul Est - - - - - - - - MONTREAL ANTIDYSEPTIQUE | ANTIGASTRALGIQUE LE SPECIFIQUE PAR EXCELLENCE DES TROUBLES DIGESTIFS DE LA GROSSESSE LE SATURAL Action instantanée et radicale.A Base de Magnésie, Bicarbonate de Soude et Carbonate de Chaux Précipité.En comprimés aromatisés et non aromatisés.DEPOT GENERAL : En voute dans Pharmacie Lachance, toutes les pharmacies MONTREAL INSTITUT OPHTALMIQUE 145, RUE STE-CATHERINE OUEST Hôpital privé du Dr R.BOULET pour le traitement des Maladies des Yeux, des Oreilles, du Nez et de la Gorge.« CONSULTATIONS PRIVEES : De 11 à 12 hrs A.M.; de 2 à 5 hrs P.M.CONSULTATIONS GRATUITES pour les indigents : MARDI, JEUDI, SAMEDI, 9 à 11 hrs A.M. IV L'UNION MÉDICALE DU CANADA ie.Association des Gardes-Malades Ville-Marie Melle Flore Hayden, Directrice du Régistre 1032 Sherbrooke E.Est 3446 MM.les Médecins sont priés de téléphoner à Est 3446 à l\u2019Association des Gardes-Malades Ville-Marie, pour se procurer à bref délai une garde-malade compétente, diplômée des hôpitaux de Notre-Dame, Hôtel-Dieu, Maternité de Montréal, Maternité d\u2019Ottawa, Ste-Justine, Dupont, St-François d\u2019Assise, de Québec, Hôtel-Dieu de Québec, St-Joseph, des Trois-Rivières, de Lachine, Providence, de Détroit, de Maurice Town, N.J., Maternité d\u2019Ottawa et de Oak Parc, St-Vincent de Paul, de Sherbrooke, Sacré-Coeur, de Hull.6) =) =) > A) >>) GD () D» CE \u20ac) GE) GE () GED) ENS» |) CNED > END) D») ND) ANNE) ANS > SENS) HN) GENS Registre Jeanne Mance Gardes-Malades Diplômées Siège social : Hôtel-Dieu Plateau 1103 SUPPOSITOIRES Adreno £3 Syp liques \u2018 Chaque Suppositoire, ou 397 de Pommade contient: Adrénaline 47 Stovaine Anesthesi ne} Ex de Marrons d'Inde J] fais Stabilisé :0.02 FA reno M | DY Hamamélis tr UE Cupressus A Sp 7 S \u201c.POMMADE ADRENO-STYPTIQUE ZABORATOIRES Mipr MARBA = # 9 Rue du Com\u201d Rivière \u201cme HEM ORR OI DE S Mt pat\" Dépôt général pour le Canada: J.1.Eddé, New Birks Bldg., Montreal.NG HEMORROIDES L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Une préparation suprême et infaillible : SIROP A LA DIONINE-BROMOFORMEE Selon la fameuse formule du vieux Dr.Lachance.Spécifiez la préparation de la Pharmacie Lachance, SEDATIF ET CALMANT \u2014 INSTANTANE ET RADICAL Sans aucun effet noscif, momentané ou ultérieur.INDISPENSABLE pour: coqueluche, grippe, bronchites, broncho-pneumonie; asthme; laryngites, etc.Peut s\u2019employer seul ou avec un autre médicament.Dose : Adultes, 1 à 2 c.d.3 ou 4 fois par jour; Enfants, 14 e.t.En vente dans toutes les Pharmacies.N.B.\u2014Bouteille originale envoyée gratis à tout médecin sur demande.PHARMACIE LACHANCE 454 Ste-Catherine Est Tél.Est 3542 : MONTREAL THE DOMINION GRESHAM GUARANTEE AND CASUALTY COMPANY Bureau Chef: 302, rue St-Jacques, Montréal.Nous émettons des POLICES qui couvrent les accidents individuels, la maladie, la responsabilité aux employés, les attelages, les accidents d\u2019ascenseur, d\u2019automobiles.Les vols avec effraction et les garanties de fidélité de toutes sortes.Nous offrons une POLICE tout particuliérement attrayante et avantageuse.ECRIVEZ-NOUS.© BAR Shei.A Bi INSISTEZ SUR LE NOM est le tonique par excellence et la meilleure nourriture pour la femme qui allaite, ainsi que pour tous les cas ou il faut w UNE ALIMENTATION INTENSIVE ET FACILE A DIGERER.NOTA BENE L\u2019Extrait de Malt \u201cDOW\u201d a été reconnu le plus riche en produits actifs. VI L'UNION MÉDICALE DU CANADA Bandages Herniaires (BREVETES) de A.CLAVERIE de Paris Adoptés par près de 2,000,000 de personnes dans le monde entier.= a Fournisseurs des Hôpitaux militaires et manufactures de l\u2019Etat (France) Aussi corsets orthopédiques, ceintures en tous genres, soit: post opératoire, rein mobile, maternité, etc.| Ceintures pour hommes du Dr Namy combattant l\u2019obésité, assurant la | | sveltesse de la taille et l\u2019élégance de la démarche.| Recommandés par plus de 6000 Docteurs en Europe et un grand nombre | au Canada.Succursale pour le Canada : 221 Ste-Catherine Est, - - - - - MONTREAL Tel.Est, 2833 Catalogue et brochure envoyés sur demande 7 L.FOURNIER, Représentant.INSTRUMENTS DE CHIRURGIEN, MOBILIER D\u2019HOPITAL, BANDAGES HERNIAIRES.CEINTURES DU Dr GLENARD.Le meilleur assortiment d\u2019instruments dans la \u2018Province de Québec J.H.CHAPMAN [ 20, Avenue du Collège McGill, - - - MONTREAL.AUX MEDECINS | nous rappelons que nous avons en mains un assortiment considérable d\u2019Instruments de Chirurgie, Stérilisateurs, Meubles et accessoires pour salles d\u2019opération, articles de pansements | et produits pharmaceutiques rares.4 Pharmacie LECOURS Angle des rues Saint-Denis et Sainte-Catherine MONTREAL L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA a trié A.re A POUR L\u2019INSOMNIE \u201cT\u2019Ovaltine\u201d est à plusieurs titres un produit pharmaceutique intéressant.Il constitue une concentration des principes assimilables des éléments de diète bien comprise.Sa valeur s\u2019augmente de propriétés thérapeutiques précises.Il est utile au praticien dans de nombreux Cas.\u201cEvitez de faire, avant de vous coucher, un repas lourd.Une tasse d\u2019Ovaltine vaudra beaucoup mieux.\u201d Ce régime dans d\u2019innombrables- cas a donné d\u2019excellents résultats, il constitue une alimentation légère, hygiénique et rafraîchissante pendant les heures de sommeil.L\u2019Ovaltine est très nourrissant et ne fatigue pas l'estomac.On prépare en faisant simple- \\ ment dissoudre les granules dans du lait chaud et de l\u2019eau.Sa préparation n\u2019est pas compliquée, et se fait à la minute.» On trouve l\u2019Ovaltine dans toutes les pharmacies.En s'adressant à notre maison de Toronto, les hôpitaux et institutions similaires obtiendront des prix spéciaux.A.WANDER LIMITED, LONDRES, Ang.Usines: Kings Langley, Angleterre TORONTO : 455 King St.West.efofojo/olejeje/e/o|vjo)e ghlejolejojo/efajo/eje)e)e oeJeolofiolefjolele)elejeteope e| ojolcjo)o|0/0/0/0/0)0 (ADELAIDE 2194) MALT, DU LAIT ET DES OEUFS. VIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA » Septicémies, Goître, Amphysème, Artériosclérose, etc.lodinjectol (Iodure d\u2019urotropine benzosodique) La seule combinaison d\u2019iode organique nettement définie renfermant environ la moitié de son poids d\u2019Iode.Ampoules titrées de 3 c.c.pour injections hypodermiques.Thérapeutique Cacodylique intensive Cacodyline Jammes Combinaison non toxique de Cacodylate de Soude et de Sérum.Quatre titrages: A.Cacodylate de Soude 0.10 cg.par ampoule de 3 c.c.; B.[TT [3 0.20 6 6 cs se \u2019 C.\u201c £8 0.30 66 66 \u201c se D.se \u201c 0.40 \u201c cc ce \u201c Tuberculose, lymphatisme, croissance, surmenage, rachitisme, dentition, fractures, convalescences.© Opocalctum Réminéralisateur, Récalcifiant, Polyothérapie Chaque cachet contient: Extrait sec de Parathyroïde - \u201c \u201c ¢\u201c Surrénale [4 e [13 Thymus \u201c « \u201c- d\u2019Os frais (chaux organique) Sels calciques rendus assimilables Agent général pour le Canada: J.A .HARRIS \u2014 364 Sainte-Catherine Est \u2014 MONTREAL. J.E.Dubé Officier d'Académie (France).Docteur en Médecine de l'Université de Paris.Professeur de Clinique Médicale a I'Hs- tel-Dieu.Membre correspondant de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris.A.Marien Professeur de clinique chirurgicale.Membre de la Société Anatomique de Paris.L'UNION MEDICALE DU CANADA Direction Scientifique A.LeSage Officier d'Académie (France).Docteur en Médecine de l'Université de Paris.Professeur de Pathologie interne et de Clinique Médicale à l'Hôpital Notre-Dame, Membre correspondant de la Société Médi- calé des Hôpitaux de Paris.IX L.de L.Harwood Doyen de la Faculté de Médecine de Montréal.Professeur de gynécologie.Président du bureau d\u2019administration de l'Hôpital Notre-Dame.Docteur en Droit de l\u2019Université Queen's.R.Boulet Jfficier de l'Instruction Publique (France).Professeur suppléant à la clinique d'ophtalmologie et d'oto-rhino laryngologie.Médecin en chef de l'Institut Ophtalmique.Rédacteur en chef: Secrétaire de la Rédaction: Dr A.LeSage, 46, Square Saint-Louis, Tél.Est 1568.Dr Roméo Boucher, 1944, Avenue du Parc.Administrateur: T.VALIQUETTE, 2734 Christophe-Colomb ou tiroir No 3026.Téléphone Calumet 84 SYPHILIS, PIAN, PALUDISME, TRYPANOSOMIASES : [NED-TREPARSE (914 FRANCAIS) (Dioxydiamidoarsénobenzol méthylène sulfoxylate de soude) 1603 ÉCHANTILLONS ET LITTÉRATURE : LasoraToires CLIN, COMAR à CEE, \u201d PE ER SE PEST AE A TR ae SPR PR Dee Dépositaires au Canada: MM.G PL armaciens de 17° classe \u2014 Fournisseurs des Hôpitaux 20, Rue des Fossés-8aint-Jacques.PARIS L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u201cDans le Traitement de l\u2019Anémie, de la chlorose et de tous les états caractérisés par un appauvrissement manifeste de l\u2019hémoglobine, la valeur des aliments chimiques est depuis longtemps reconnue.Le Sirop Composé aux Hypophosphites \u201cFELLOWS\u201d associe l\u2019action nutritive des sels minéraux avec les propriétés dynamiques de la quinine et de la strychnine.Le tonique modèle depuis plus de cinquante ans, Littérature et échantillons sur demande FELLOWS MEDICAL MANUFACTURING CO., Inc.26 Christopher Street, New York City, U.S.A.UN ALIMENT COMPLET Prescrit par la profession médicale depuis plus de trente-cinq ans, à cause de sa valeur et de sa qualité.LE f4# 2 MALTED VERITABLE WG@ASAE MILK Evitez les A) Echantillons falsifications ; | franco ALIMENT DE TOUTE CONFIANCE POUR LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS T1 protège contre toutes les maladies dues au lait ordinaire par l\u2019absence de tout microbe, par sa fabrication hygiénique et par sa fermeture hermétique.Il est toujours frais, uniforme et propice.Horlick\u2019s Malted Milk Company SLOUGH, ENG.RACINE, WIS.MONTREAL, CAN. L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, fondée en 1872 Vol.LIII DECEMBRE 1924 No 12 BILLET DU MOIS NOTRE INDIFFERENCE Je doute fort qu\u2019il se puisse rencontrer dans un autre corps professionnel autant d\u2019indifférence que nous en manifestons pour les mouvements, touchant de loin ou de près à notre art : questions scientifiques, questions d\u2019intérêts professionnels et, si pénible que cela soit de le dire comme de l'entendre, il n\u2019est pas inutile d\u2019y revenir de temps à autre si nous voulons tenir notre rang parmi les groupes ethniques différents qui nous entourent et où nous n\u2019aurons bientôt plus, si nous n\u2019y prenons garde, qu\u2019une supériorité numérique.\u201cLa raison ?Nous n\u2019aimons pas assez la médecine pour elle- même et trop pour ce qu\u2019elle peut rapporter d'avantages matériels, la rabaissant ainsi au niveau d\u2019un métier quelconque.Nous considérons avec dédain toute activité ne pouvant être immédiatement convertie en dollars et, comme conséquence, nous lisons peu, nous n\u2019étudions à peu près plus une fois sortis de l\u2019Université, nous mesurons à nos sociétés savantes jusqu\u2019à l\u2019encouragement de notre présence et seule une minorité se soucie de produire chaque mois autre chose qu\u2019un-beau chiffre d\u2019affaires.Et pourtant la médecine traverse actuellement une des époques importantes de son histoire.Chacune de ses branches bénéficie des acquisitions quotidiennes de la Science, et si toutes ne sont pas des acquisitions définitives, un bon nombre du moins semblent solidement établies et nous obligeront bientôt à apporter dans nos conceptions médicales des modifications dont le dernier terme sera une thérapeutique plus efficace sinon vraiment spécifique.Pour ne mentionner que cet exemple, la théorie colloïdale des humeurs et celle du choc, qui en découle, conclusion des travaux de Widal, de Lumière et de leurs élèves, en se substituant graduellement à celle des anticorps spécifiques, est en train de remodeler tout le chapitre de la thérapeutique biologique et nous laisse entrevoir pour un avenir rapproché les plus encourageantes possibilités. 570 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA L\u2019étude du système neuro-végétatif et son exploration par des moyens inconnus encore hier nous permet d'espérer que tout un groupe de syndrômes, déconcertants par leur complexité et leur résistance aux traitements habituels, prendra bientôt place parmi les maladies les mieux connues et pourra bénéficier d\u2019une médication causale.Personne n\u2019a le droit d'ignorer ces importantes questions, et combien d\u2019autres.Dussent les idées qu\u2019elles renferment ne jamais dépasser le stade d\u2019hypothèses et n'avoir que la durée moyenne de trente années accordée aux théories scientifiques dans les amusants paradoxes de Léon Daudet, elles auraient encore leur raison d'être, car elles serviront à exciter la curiosité de chercheurs qui, partant d\u2019elles, pourront atteindre la vérité.Dans un autre domaine, une foule de problèmes se posent dont l\u2019importance est pour nous capitale : La clientèle déserte nos cabinets de consultations, attirée par les dispensaires pour tout et pour tous ou par les charlatans de toute catégorie.D'autre part, dans ces mêmes bureaux où le client désirable ne fait plus que de sporadiques apparitions, la sollicitation aux irrégularités et aux illégalités les plus diverses se fait chaque jour plus pressante.La nécessité vient souvent compliquer la situation et nous fournit l\u2019explication sinon l\u2019excuse de la baisse du sentiment de l\u2019honneur dans la profession.Qui s\u2019en préoccupe ?Personne, sauf encore une minorité, bien intentionnée, mais dont les efforts s\u2019épuisent à vaincre l\u2019inertie de la masse.\u2018 | Et dire qu\u2019il serait si facile, en nous donnant la main.L.-HENRI GARIEPY. UN CAS DE NAEVUS PIGMENTAIRE PILEUX NASAL ET PIGMENTAIRE VERRUQUEUX PILEUX JUGO-LABIAL, DU CÔTÉ DROIT.AUTOPLASTIES VARIÉES.GUÉRISON.(1) Par le Dr J.N.ROY, F.A.C.S.Professeur agrégé à l'Université de Montréal.Lauréat de l\u2019Académie de Médecine de France.L'observation que nous désirons rapporter dans ce travail ne comporte rien de bien nouveau quant aux procédés opératoires employés pour faire disparaître le nævus dont il s\u2019agit.Nous voulons simplement comparer entre elles les différentes méthodes chirurgicales a notre disposition, pour ce genre d'affection, et dire en même temps quelques mots sur les agents physiques.Pour le choix de nos autoplasties, nous nous sommes surtout inspiré des remarquables travaux de notre regretté maitre Morestin, et de l\u2019expérience que nous avions personnellement acquise en chirurgie de la face pendant la récente \u2018guerre.- D'ailleurs, voici très sommairement exposée l\u2019histoire de notre malade.| Observation \u2014MIle A.M., âgée de dix-neuf ans, vient nous consulter le 24 janvier 1920, pour un nævus pigmentaire pileux de la figure.À part cette affection congénitale, il n\u2019y a rien dans ses antécédents personnels et héréditaires qui puisse présenter de l'intérêt.À l\u2019examen nous constatons que la région nasale, des deux côtés, est recouverte de taches pigmentaires brunâtres, lisses, sur lesquelles sont implantés de nombreux follicules pileux.Ces taches irrégulières, commençant à l\u2019orifice des narines, se terminent à la racine du nez, près des sourcils, et la pigmentation s\u2019arrête un peu avant le sillon naso-jugal à gauche.L\u2019appendice nasal est très fortement augmenté de volume, surtout dans sa partie inférieure et notamment à droite.La joue droite est envahie par un vaste nævus verruqueux pileux, Ce couleur noirâtre et assez régulier dans sa forme.Il peut être assez justement comparé à un rectangle appuyé sur le nez, ayant 7 centimètres de longueur sur 4 centimètres de largeur.Sa limite supérieure parcourt la joue dans la direction de l'oreille, et se trouve (1) Communication faite au Congrès français d\u2019oto-rhino-laryngologie, Paris, mai 1923. 572 L'UNION MEDICALE DU CANADA a 12 millimetres environ du bord ciliaire de la paupière inférieure à sa partie médiane.La lèvre supérieure du côté droit est également recouverte d\u2019un nævus fortement pigmentaire, verruqueux pileux, rejoignant celui de la joue.À peine existe-t-il une petite bande de peau saine près de l\u2019aile du nez.Cette demi-lèvre, augmentée de volume, est un peu abaissée, ce qui rend la bouche légèrement asymétrique.La peau de ces deux derniers nævi est très épaisse et rugueuse.Elle renferme de nombreuses saillies et ressemble beaucoup à celle d'un pachyderme.a Fig.1.Les poils implantés sur cette lésion faciale sont gros, durs et raides, car la malade avait depuis longtemps l\u2019habitude de les couper, aussitôt qu\u2019ils devenaient un peu longs.Aucun autre nævus sur les autres parties du corps.Rien d\u2019intéressant à noter à la rhinoscopie antérieure et à l'examen du pharynx. ~ L'UNION MÉDICALE DU CANADA 573 En présence de cette affection qui constituait une difformité repoussante (voir photographie n° 1 prise le 26 janvier), nous proposons l'intervention chirurgicale, après avoir mis notre patiente au courant de la multiplicité des opérations nécessaires pour obtenir la guérison.Cette intervention est acceptée avec empressement.Le 27 janvier 1920, nous commençons le traitement de la joue et de la lèvre, qui doit consister en une série d'exérèses partielles, jusqu\u2019à ce que la faculté d\u2019extension de la peau ait atteint sa limite naturelle.A l'exception de la rhinoplastie, où la malade est endormie au chloroforme, nous nous servons d\u2019une solution de novocaïne- Fig.2 adrénaline comme anesthésique local.Au moyen d\u2019incisions elliptiques, horizontales sur la joue, verticales et obliques sur la lèvre, nous enlevons trois lambeaux de peau dans la partie médiane des nævi.La dissection est pratiquée avec beaucoup de soin, pour ne pas laisser dans le fond de la plaie de bulbes pileux.L\u2019hémorragie est insignifiante.Sutures et pansement ordinaires.Au bout de huit jours nous faisons l\u2019ablation des derniers points. 574 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Le 10 février et le 2 mars, nous répétons l\u2019opération aux mêmes endroits.L'aspect de la malade est déjà amélioré, tel qu'on peut s\u2019en rendre compte sur la photographie n° 2, pris le 18 mars.Après être intervenu sur la lèvre, le 20 mars, nous enlevons dans ia même séance, toute cette partie de naevus, qui siège dans la région externe de la joue, représentant une ellipse à grand axe vertical.Le 10 avril et le ler mai, nous continuons nos exérèses, et la malade se rend ensuite dans sa famille pour passer quelques mois à la campagne.Fig.3 De retour en octobre, elle avait alors l'apparence constatée sur la photographie n° 3, prise le 21.A cette époque, la limite d\u2019extension de la peau de la joue était atteinte, et si nous avions continué la réduction graduelle du nevus, nous aurions eu sûrement de l\u2019ectropion de la paupière inférieure et du rélèvement de la lèvre supérieure correspondante.Aussi nous décidons de recourir à la greffe dermo-épidermique.Le 23 octobre, nous enlevons la moitié am 2a oil [3 LA a tt, 8?> À.iB pp ER L'UNION MEDICALE DU CANADA XI Novarsenobenzol \u201cBillon\u201d Les Etablissements Poulenc Frères offrent leur produit au | Corps Médical Canadien, en lui garantissant le maximum de | sécurité et d'efficacité avec À l'extrême simplicité de son § emploi.De l\u2019avis de tous les Syphiligraphes le véritable traitement d'assaut de la SYPHILIS déclarée consiste dans les injections intra-veineuses NOVARSÉNOBENZOL BILLON Laboratoire Poulenc Frères du Canada, Limitée SEULS DISTRIBUTEURS : ROUGIER Frères, 210, Rue Lemoine, MONTREAL. L'UNION MÉDICALE DU CANADA rT ws hi i N anak | Lax: > wa ble \u201c4 a 2?rl 74 kj ba sh \u2018$< i.CR a LR SR Se onl 5 .pe ES > A it .; ix he 7 * = % A + es.Set Rp 2N ds 2 A ca + ta + TOR] A ee \u201cx » La à # + > 4 des ee 74 Ww Wh we we * at NTE AA.y à ++ ple ee ¢ SF hh, i il 1 aA bh,» ENG ee xs > 5 SANATORIUM PREVOST INCORPORE CARTIERVILLE, P.Q.A 30 MINUTES DE MONTREAL + © CV?Affections du Système Nerveux CURE DE REPOS, DE REGIME ET DE DESINTOXICATION MALADIES DE LA NUTRITION TVR + Pas de maladies mentales ou Contagieuses ADMINISTRATION : ROCKLAND 4052 \u201c DEPARTEMENT DES MALADES: | 1888 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XITI VUE PRISE DE JA VERANDA \u2014 LA MAGNIFIQUE ALLEE QU\u2019ON VOIT AU CENTRE CONDUIT JUSQU\u2019A LA RIVIERE, DR ALBERT PRÉVOST Médecin légiste de l\u2019Université de Paris.Professeur de Neurologie de l\u2019Université de Montréal.Professeur de clinique de maladies nerveuses à l\u2019Hôpital Nôtre-Dame.Dr EDGAR LANGLOIS Dr CHS.-A.LANGLOIS | Assistant à la clinique de neurolo- Assistant Radiologiste à gie à l\u2019Hôpital Notre-Dame.l\u2019Hôtel-Dieu.Spécialiste en maladies \u2018nerveuses.Radiologiste.Prix des chambres:\u2014 (Y compris la pension, les services du médecin- J résident et des garde-malades) wi | $3.00 a $7.00 par jour.I PROSPECTUS ILLUSTRES SUR DEMANDE. XIV L'UNION MÉDICALE DU CANADA Une Bière de Riz DU Genre Milwaukee - ce Spécial (Etiquette Bleue) C\u2019est la Budweiser, la Schlitz et la Pabst des Bières Canadiennes.La plus pure \u20act la meilleure des bières brassées dans l\u2019Amérique du Nord.Reconnue comme la Meilleure dans son Genre par les Connaisseurs L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 575 supérieure du nævus de la joue, fortement diminué de volume, jusqu\u2019au sillon nasal.Un grand soin-est apporté à faire disparaître entièrement le tissu- cicatricieb résultant des opérations antérieures, pour permettre au greffon la meilleure nutrition possible.Il nous restait alors à combler une perte de substance d\u2019environ 4 centimètres de longueur sur 2 centimêtres de largeur.A cet effet, nous taillons sur le bras gauche une greffe dermo-épidermique très mince, à peu près un quart plus grande que le lambeau jugal enlevé.Après avoir vérifié l'hémostase, cette greffe est rapidement mise dans la plaie de la face et soigneusement suturée à la soie au moyen de fines aiguilles conjonctivales.Dans le but de protéger le greffon contre toute traction, lors du renouvellement des pansements, nous appliquons un morceau de gaze trouée, enduit de cette préparation bien connue, composée de paraffine, d\u2019huile de ricin et de baume du Pérou.Nous immobilisons l\u2019œil le mieux possible, et faisons un pansement assez compressif.Ayant ensuite décollé la peau environnant l\u2019incision brachiale, nous coaptons facilement ses lèvres avec du crin de Florence, et appliquons le pansement ordinaire.Tout se passe d\u2019une manière normale, et nous avons la satisfaction de constater que la greffe, adhérant bien aux tissus sous- jacents, est en excellent état de vitalité.Le 4 décembre.nous enlevons encore à la lèvre deux fragments de peau qui représentaient la limite extrême de nos extirpations, sans modifier la symétrie de la bouche par des tractions exagérées.Le 18 décembre, jugeant que le temps était venu de faire disparaître tout ce qui restait du nævus jugo-labial, nous pratiquons la greffe de Thiersch, prélevée sur le bras.Nous apportons un grand soin à la réparation de la lèvre, pour conserver à la muqueuse son dessin anatomique normal.Encore cette fois, nous appliquons un pansément paraffiné, et prescrivons le repos absolu, afin de maintenir la bouche dans l\u2019immobilité la plus complète possible.La greffe adhère bien aux endroits où elle a été mise, et nous continuons les pansements aseptiques, en prenant toutes les précautions nécessaires pour éviter une infection par les narines.La guérison suit graduellement son cours, et deux mois après l\u2019intervention, les deux plaies sont tout à fait comblées.La peau greffée, qui est très solide, est de niveau avec les tissus environnants, et il n\u2019existe aucune dépression à l\u2019endroit où se trouvaient les nævi.En corrigeant l\u2019abaissement de la lèvre supérieure à droite, nous nous sommes appliqué à obtenir 57\u20ac L'UNION MÉDICALE DU CANADA une symétrie parfaite avec le côté opposé.La paupière inférieure n\u2019a subi aucune traction, et le 20 février 1921, la malade avait l\u2019apparence indiquée sur la photographie n° 4 (!).[1 nous restait, en dernier lieu, à faire disparaître le nævus de la région nasale.Nous recourons donc au seul procédé justiciable d\u2019être employé dans le cas présent, c\u2019est-à-dire à la méthode italienne.Le 24 février, la patiente étant endormie au chloroforme, nous faisons une ablation minutieuse de tous les téguments malades des deux tiers supérieurs du nez, en commençant par la partie intersourcilière.Un grand lambeau à pédicule inférieur est ensuite taillé vis-à-vis du biceps droit, destiné à combler la plaie nasale.La peau adjacente à l\u2019incision du bras, susceptible de se rejoindre, est rapidement décollée et coaptée au crin de Florence.La tête étant déjà tournée du côté droit, la greffe brachiale, qui renfermait une couche de tissu adipeux suffisamment épaisse pour aider à la nutrition, est à son tour soigneusement suturée à la soie, à la région nasale dénudée.Deux jours avant l'intervention, aidé de mon excellent confrère et ami le docteur A.Saint-Pierre, nous avions préparé une minerve plâtrée entourant le menton et immobilisant bien la tête, légèrement inclinée et dirigée à droite.Une demi-gouttière également plâtrée avait aussi été confectionnée, s'étendant du poignet jusqu\u2019à l\u2019aisselle.L'application de cette gouttière, faite alors que la main était appuyée au sommet de l\u2019occiput, nous a permis, quand le lambeau fut suturé et le pansement terminé, d\u2019immobiliser rapidement le bras d\u2019une façon parfaite au moyen de quelques circulaires platrées, réunissant la demi-gouttière à la calotte de la minerve.Tout se passe normalement durant les quinze jours qui suivent l'opération, et la malade supporte son bandage sans se plaindre.Les points de suture de la région intersourcilière et du côté gauche du nez sont graduellement enlevés, et le lambeau brachial s'adapte tout a fait bien à l\u2019endroit greffé.Dix-huit jours après l\u2019intervention, le greffon avait l\u2019apparence que l\u2019on peut constater sur la photographie n° 5.Ayant trouvé que le temps était venu de finir cette opération, le lendemain, sous anesthésie générale, nous coupons le pédicule du lambeau, aidé encore cette fois par le docteur Saint-Pierre.Nous faisons l\u2019ablation de l\u2019appareil plâtré, et une dissection minutieuse 1.Vers cette époque, notre patiente, encore sous traitement, est présentée à la Société médicale de Montréal, séance du 15 février 1921. L'UNION MÉDICALE DU CANADA : 577 au nevus du tiers inférieur de l'appendice nasal, surtout à la région des narines.Après avoir presque entièrement dénudé la greffe de son tissu adipeux, nous la suturons très soigneusement aux lèvres de ia plaie en nous efforçant de donner le plus possible, au bout du nez, son apparence normale.Les points à droite avaient été naturellement enlevés, et nous avions profité de cette intervention pour rectifier des deux côtés la lighe de coaptation du lambeau brachial.Finalement nous appliquons un pansement nasal légèrement compressif, et un Fig.4 pansement du bras, après avoir diminué la grandeur de la plaie par des sutures appropriées.Cette partie de greffe adhère très bien aux tissus sous-jacents, et la guérison suit rapidement son cours.Le bras s\u2019épidermise petit a petit.Afin de diminuer le volume du nez, et de hâter autant que possible la diparition du tissu adipeux du lambeau, nous commençons, à la fin de mars, à faire des pansements compressifs, avec cette 578 L'UNION MÉDICALE DU CA!ADA composition anglaise très malléable appelée \u201cstent\u201d, dont nous avons \u2018récemment exposé les avantages dans un travail relatant une obser- .vation de scoliose traumatique de l\u2019appendice nasal, traitée par l\u2019ostéoclasie.Le 28 avril, la malade est rappelée dans sa famille et y passe une année.A cette époque le bras est tout à fait épidermisé, et le nez déjà aminci.Elle revient le ler mai 1922 pour achever son traitement.Il restait encore deux petites taches brunâtres que nous avions laissées Fig.5 dans les sillons naso-géniens de chaque côté.Après en avoir fait l\u2019ablation le 3 mai, nous pratiquons immédiatement la greffe de Thiersch.Celle-ci, aussi bien que la précédente, donne un excellent résultat.Comme le tissu graisseux doublant le lambeau s'était légèrement résorbé sous l\u2019influence de nos pansements compressifs, et qu\u2019en conséquence la peau de cette région était moins tendue, nous terminons, le 3 juin, la série de nos, interventions en enlevant a dean ahs.Sonnet ii dis Aa Pe. 4 | Opothéraphie Hématique Totale Sirop de DESCHIENS à l\u2019Hémoglobine vivante Renferme intaotes les Substances Minimales du Sang total MEDICATION RATIONNELLE DES Syndromes Anémiques et des » » ° Déchéances organiques Une cuillerée à potage à chaque repas.ESCHIENS, Docteur en Pharmacie, 9, Rue Paul-Baudry, Paris (8e).Canada: ROUGIER FRÈRES, à Montréal. AVI L'UNION MÉDICALE DU CANADA TRAITEMENT \u201c PHYSIOLOGIQUE des ICTÉRES, HÉPATITES et CIRRHOSES, ANGIOCHOLITES ct CHOLECYSTITES LITHIASES BILIAIRES, ENTEROCOLITES, \u2014 CONSTIPATIONS CHRONIQUES, ÉTATS HÉMORRHOÏDAIRES COMPOSITION PHARMACODYNAMIE Extrait hépatique.Sels biliaires Cholagogue Rééducateur des Boldo et Combretum.Rhamnus fonctions entéro-hépatiques.Podophyllin et Evonymine Te Décongestif du foie ct des intestins.RC Seine 1079 Mope n'Emproi:Une à deux dragées par jour après les repas.Dépôt générai pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.MÉDICATION DYNAMOGÉNIQUE pour la cure de tous états de FAIBLESSE ORGANIQUE Association Synergique, Organo-Minérale sous la Forme Concentrée des Principes Médicamenteux les plus efficaces FER, MANGANESE, CALCIUM en combinaison nucléinique, hbexoso-hexaphosphorique et monométhylarséniqne vitaminée \u2018 ADYNAMIE DES CONVALESCENTS ETATS AIGUS DE DEPRESSION ET SURMENAGE ANÉMIES et NÉVROSES TROUBLES de CROISSANCE FAIBLESSE GÉNÉRALE ( Enfants Q partir de 5 ans) 122 demi-caillerées à café par jour., Adultes, cuillerées à café par jour.MODE D'EMPLOI A prendre au milieu des repas, dans de l'eau, du vin ou un liquide quelconque (autre que le lait).ÉCHANTILLONS & BROCHURES SUR DEMANDE RC Seine 1079 Dépôt général pour le Canada: Rougler Freres, 210, re Lemoine, 3 Montréal. L'UNION MÉDICALE DU CANADA 579 de chaque côté dans les anciennes cicatrices, deux petits fragments, ce qui eut pour effet de diminuer encore le volume du nez.Un mois plus tard, la malade était parfaitement guérie et pouvait définitivement retourner chez elle.A ce moment les cicatrices nasales et jugo- labiales sont à peine apparentes, et il n'existe plus de taches de nævus.Je lambeau est légèrement plus pâle que la peau environnante; toutefois l'expérience a démontré que la différence de couleur des téguments s'atténue fortement avec le temps.Le nez un peu aquilin et très régulier dans sa forme est beaucoup plus petit qu\u2019il était Fig.6 avant l\u2019opération.Il n\u2019y a pas d\u2019ectropion des paupières inférieures, et la bouche est absolument symétrique.A son départ, notre patiente avait l\u2019apparence représentée par les photographies Nos 6 et 7, prises le 6 juillet.Si maintenant nous jetons un rapide coup d\u2019oeil sur les différents procédés opératoires susceptibles de faire disparaître un nævus de la face, nous venons à la conclusion qu\u2019avant de recourir à la trans- 580 L'UNION MÉDICALE DU CANADA plantation d\u2019un lambeau, il est d\u2019abord indiqué de réduire la lésion le plus Possible par des extirpations répétées de fragments cutanés.Lorsque la faculté d'extension de la peau est arrivée à sa limite extrême, sans produire de tractions du côté des paupières, des sourcils, des ailes du nez, des commissures labiales et du lobule des oreilles, il faut alors songer à la greffe.L'avantage que présente le greffon dermo-épidermique sur la greffe de Thiersch est que, dans le premier cas, les tissus transplantés restent beaucoup plus souples que dans le second; aussi l'opérateur devra-t-il faire son choix d\u2019après chaque cas particulier.Certains auteurs semblent confondre la greffe de Thiersch avec la greffe dermo-épidermique appelée aussi greffe cutanée totale.En réalité, il existe entre les deux une différence assez considérable, puisque dans la première variété, on n\u2019intervient que sur l\u2019épiderme et une très faible partie du derme, tandis que dans la seconde on enlève toute l\u2019épaisseur de la peau jusqu\u2019au tissu sous-jacent.Au 24 m2 \u2014\u2014\u2014\u2014 GG Les PEPTONATES | L'UNION MEDICALE DU CANADA |PEPTONATE ve FER GOUTTES, PEPTO-ELIXIR, VIN IODONE ROBIN GOUTTES, AMPOULES, COMPRIMÉS ÉTATS ANÉMIQUES _ ANÉMIE ESSENTIELLE CHLOROSE ARTHRITISME ARTÉRIO-SCLÉROSE ASTHME GOUTTES, AMPOULES MALADIES NERVEUSES INSOMNIES IODARSHY TONE AMPOULES, GLOBULES SYPHILIS Lui ul + < Xx a 0 Oo pe o = o = < 2 a \u2018wl = 6LYCEROPHOSPHATE GRANULE, COMPRIMES, AMPOULES RECALCIFICATION de l\u2019ORGANISME GROSSESSE et ALLAITEMENT PEPTO-KOLA ROBIN ELIXIR SURMENAGE PHYSIQUE et INTELLECTUEL GLYCOLAINE ROBIN GRANULÉE SURMENAGE, NÉVRALGIE STIMULANT du SYSTÈME NERVEUX LECITHOSINE ROBIN GRANULE (Lecithine naturelle ex-ovo) PILULES NEURASTHÉNIE PHOSPHATURIE RACHITISME MÉDICATION PHOSPHATÉE PHAGOCYTAIRE NUCLEATOL ROBIN GRANULE, AMPOULES RACHITISME, LYMPHATISME SCROFULE, NEURASTHENIE NUCLEARSITOL ROBIN GRANULE, COMPRIMES, AMPOULES PRETUBERCULOSE MALADIES DEGENERATIVES IMPALUDISME STRYCHNARSITOL AMPOULES COUP de FOUET à l\u2019'ORGANISME ASTHÉNIE MÉDICATION COLLOIDALE SULFOIDOL ROBIN (Soufre colloidal) GRANULE, AMPOULES, CAPSULES KERATINISEES POMMADES a 1,15 et a 2.15, OVULES BISMUTHOIDOL {Bismuth colloidal) AMPOULES - Titrées 2 0 gr.004 par cme.indolores, Stériles RHUMATFISMES CHRONIQUES PHARYNGITES FERMENTATIONS INTESTINALES DERMATOSES, VAGINITES SPIRILLICIDE, SYPHILIS TOUTES MALADIES à PROTOZOAIRES Agent Général pour le CANADA : J.I.EDDE, New Birks Building, MONTREAL ÉCHANTILLONS ET LITTÉRATURE SUR DEMANDE L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA xvi = Anemies ir SÉRUM HÉMOPOÏÉTIQU CA | (n)/rohérepie gpecique dr ANEMIES (Carnot) Hacons-ampoules J3) zz, casing arts de 10% de Sérum pur \\ du férum de Cheval: | HEMORRAGIES(PE Vzill ) \\_ PANSEMENTS(R.Petit) 4 ÿ SiropouComprimés ANEMIES R [de sang hémopoictique CONVALESCENCES à | total TUBERCULOSE etc.\u201cAgent général pour le Canada, J.I.EDDE, New Birks Bldg., Montréal.\u201d Tr a = ell re foe L'UNION MÉDICALE DU CANADA 581 contraire les greffes cutanées massives, qui ne sont presque plus employées, comprennent non seulement la peau, mais aussi une certaine quantité de substance adipeuse.Comme l'expérience a prouvé que la greffe dermo-épidermique se rétracte avec le temps, nous sommes d'opinion qu\u2019il vaut mieux la tailler d\u2019un tiers ou d\u2019un quart plus grande que la perte de substance à combler, surtout lorsqu'elle doit être appliquée au voisinage des paupières ou des orifices de la face, contrairement à ce que préconise Dubreuiih de prélever un lambeau plus petit que la plaie à réparer.En effet, il sera toujours temps plus tard, si l\u2019on trouve que cette greffe est légèrement trop grande de diminuer son volume, et beaucoup plus pratique que d'en ajouter si on la considère trop petite.Nous dirons naturellement la même chose pour ce qui se rapporte à la rhinoplastie.\u2019 Chez notre malade 1l n\u2019était nullement question de recourir à la greffe indienne, car avant tout il fallait éviter de faire des cicatrices faciales en tissu sain, et même avec le procédé de Snydacker, de Chicago, qui consiste à prélever sur le cou un lambeau à pédicule, nOus aurions très difficilement réussi à combler la perte de substance résultant de l\u2019ablation du nævus jugo-labial.| Quant à la rhinoplastie, nous avions également à ménager la peau du front, et la méthode italienne était la seule qui devait être employée dans le cas présent.Le radium aurait probablement détruit le nævus jugo-labial; toutefois, en présence de la lésion du nez, son action aurait été inefficace vu l\u2019hypertrophie très considérable de cet appendice.D'ailleurs il nous est bien permis d\u2019avoir des doutes, puisque Morestin a rapporté à la Société de Chirurgie de Paris, séance du 16 juin 1915, l\u2019observation d\u2019un homme atteint d\u2019un vaste nævus pigmentaire verruqueux pileux de la face qu'il a guéri chirurgicale- ment.Son malade, déclare-t-il, \u2018avait été soigné pendant longtemps par les étincelles de haute fréquence, sans aucun résultat.De mème il avait subi un traitement prolongé par le radium sans en obtenir le moindre bénéfice.\u201d Aussi, étant donné l'effet problématique de la guérison des navi pigmentaires de la face par les agents physiques, nous croyons pouvoir cenclure en disant que le traitement le plus rationnel de cette difformité consiste tout d\u2019abord à faire des extirpations répétées de fragments de la peau. 582 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Lorsque les téguments ont atteint le maximum de leur extension, sans produire de traction sur les parties environnantes, il faut alors recourir à la greffe en donnant la préférence au greffon dermo- épidermique.Nous n\u2019avons pas besoin d\u2019insister pour dire que l'intervention doit être pratiquée d\u2019une manière parfaitement aseptique, et que la plaie de la face doit être exsangue avant de transplanter le lambeau.Le fait de suturer celui-ci diminue les dangers de déplacement, 1égularise la coaptation et facilite le succès.Le pansement paraffiné rend de grands services, surtout pour les greffes de Thiersch.Et enfin, la méthode italienne est celle qui procure les meilleurs résultats dans les cas de rhinoplastie totale.BIBLIOGRAPHIE C.NELATON et L.OMBREDANNE.\u2014 La rhinop'astie (Traité de méd.opératoire et de thérapeutique chirur., publié sous la direction de Berger et Hartmann, Paris, G.Steinheil, 1905.) \u2014 Les autoplasties, lèvres, joues, oreilles, tronc, membres (Ibid., 1907).LAURENS.\u2014 Chirurgie oto-rhino-laryngologique (Ibid., 1906).F.SNYDACKER.\u2014 A plastic operation of the eyelids by means of skin flaps taken from the neck (Arch.of Ophthalmology, janvier 1906).\u2014 Lidplastik mit gestieltem Lappen vom Halse (Monast.f.Augenheil- kunde, janvier 1907).A.TIZON.\u2014 Greffe cutanée totale (Th3se de Paris, 1911).H.MORESTIN.\u2014 La réduction graduelle des difformités tégumentaires (Bull.et Mém.de la Soc.de Chir.de Paris, 16 juin 1915).\u2014 Plaie étendue de la face par éclat d\u2019obus.Réduction de la difformité consécutive par extirpations successives de la cicatrice (Ibid, 12 avril 1916).\u2014 Cicatrice très étendue du crâne réduite par des excisions successives (Ibid., 13 septembre 1916).\u2019 \u2014 Des autoplasties en jeu de patience dans les mutilations des lévres et des joues par blessures de guerre (Ibid.27 septembre 1916).L.OMBREDANNE.\u2014 Autoplasties faciales (Ibid., 20 mars 1918).J.N.ROY.\u2014 Quelques cas de labioplastie (chirurgie de guerre) (L\u2019Union méd.du Canada, avril 1919).\u2014 Perforating gunshot wound of the face with extensive destruction of the superior maxillae (War surgery) ( The Laryngoscope, Saint-Louis, Mo.U.S.A., février 1920).\u2014 La autoplastia adiposa facial (cirurgia de la guerra) Cronica med.- quirurgica de la Habana, juillet 1921).\u2014 Plaie pénétrante du nez.Autoplastie avec lambeau indien (chirurgie de guerre) (L\u2019Union méd.du Canada, août 1921).= Q a L'UNION MÉDICALE DU CANADA 583 \u2014 Un cas de scoliose traumatique du nez.Ostéoclasie.Guérison.(Revue de laryngol., d\u2019otol, et de rhinol., 31 octobre 1922).J.R.ANDRE.\u2014 Contribution à l\u2019étude des greffes cutanées.Quelques applications en chirurgie réparatrice de la face (Thèse de Paris, 1920).F.E.SIMPSON.\u2014 Radiumtherapy (Manual, Editor C.V.Mosby Co., Saint-Louis, Mo., U.S.A, 1922).P.MOURE.\u2014 Autoplasties faciales par lambeaux cutanés à longs pédi- cules tubulés (Bull.et mém.de la Société de Chir.de Paris, 7 mars 1923).O ESSAIS THERAPEUTIQUES Hémorrhoïdes Oxychlorure de bismuth .005ctgr.Adrénaline .2 22444444 426 V gouttes Stovaine .2.224 4 4 4 4 44 0 0 4 4 2 0 4 9 0.005 mill.Ext.stab.de marron d\u2019Inde ee ra eee es 0.075 mill, Ext.stab.de cupressus Beurre de cacao .+ 4 4 4 4 4 +4 4 4 4 + 6 3 gr.F.S.A.Suppositoire No 10.(Bensaude et Oury) Métrorragies de la ménopause: Poudre récente d\u2019ergot .050 ctgr.Poudre d\u2019opium brut .0.02 ctgr.Oléo-saccharure d\u2019anis vert.0.20 ctgr.Sign: 1 à 4 paquets par jour, dilué dans un liquide sucré.Pleurésie séro-fibrineuse de l\u2019enfance : Chlorure de calcium .2.2.+., 10 gr.Sirop de fleurs d'oranger} .âa.70 gr.Sirop de limon Alcoolat de citron .ee eee 2 gr.2 à 4 c.à s.par jour.(Lereboullet).Palpitations chez les névropathes : Teint d\u2019adonis vernalis (1/5) .10 gr.Ext.fl.convallaria .4 4 4 4 4 + 2 0 5 gr.- Teint.de strophantus (1/10) .2 gr.Ext.fl.de crataegus ryscantial Teint.de digitale Eau chloroformée .© .24 4 2 4 4 + 3 5 + 0 25 gr.Sirop écorces oranges ameéres .22b gr.Sign: 1 c.à ec.4 10 hres et à 16 hres dans un verre à vin d\u2019eau pure.(Galand) UN CAS DE LARVA MIGRANS Par le Docteur J.R.TOUPIN, Prof.agrégé à la Faculté de Médecine de l\u2019Université de Montréal Adjoint au service de Dermatologie et de Syphiligraphie de l'Hôpital Notre-Dame Dernièrement M.le Docteur P.Charette, assistant au service de Dermatologie de l\u2019Hépital Sainte-Justine a eu l\u2019amabilité de me faire 2 «> 3 voir une maladie de peau très rare, chez une de ses clientes; je crois même que c\u2019est le premier cas rapporté à Montréal : la larva migrans. L'UNION MEDICALE DU CANADA XIX je Sc vence \\ Su \\ = RD 7 Virgconr \\ RN J = a AE A et AO 8 Se ALL CLACA CN ALRARQHERN PEPTONE IODÉE SPÉCIALE LA PLUS RICHE EN IODE ORGANIQUE, ASSIMILABLE, UTILISABLE Hodogenol Tepin GOÛT TOUTES LES INDICATIONS DE L\u2019IODE TOLÉRANCE AGRÉ ABLE ET DES IODURES METALLIQUES PARFAITE Bien supérieur aux Sirops et Vins lodés ou Iodotanniques.PRESCRIRE AUX ENFANTS : 10 à 30 gouttes par jour \u2014 AUX ADULTES : 40 à 60 gouttes par jour, * Échantillons sur demande Laboratoires PÉPIN & LEBOUCQ, à MM.les Docteurs.COURBEVOIE \u2014 PARIS Dépôt général pour le Canada: J.I.Eddé, New Birks Bldg., Montréal. XX L'UNION MÉDICALE DU CANADA NARCYL C?* H31 Azo® H CL La toux est toujours nocive et il est nécessaire de la combattre.L\u2019action stupéfiante des opiacés, de la morphine ou de ses dérivés constitue une objection à leur emploi.Dépourvu des mombreux inconvénients des marcotiques, le NARCYL ou narcéme synthétique éthylée, est le médicament de choix.Le NARCYL n\u2019a aucune propriété anexosmotique.Il n'apporte aucune entrave à l'expectoration et n\u2019entraîne point l'encombrement des bronches, conditions importantes chez l\u2019asthmatique et l\u2019'emphysémateux.Le NARCYL ne constipe et ne diminue pas la sécrétion urinaire.Le NARCYL n\u2019a aucune contre-indication et peut être donné concurremment avec les autres préparations qui constituent la base habituelle de la thérapeutique générale des voies respiratoires.Le NARCYL se présente sous forme d'un sirop, de goût très agréable, dosé à 0.03 ctg.par cuillerée à bouche.La dose à prescrire est de 3 à 4 cuillerées à bouche par jour pour les adultes.Demi doses pour les enfants.Agent général pour le Canada: J.I.EDDÉ, Montréal.- L'UNION MÉDICALE DU CANADA 585 La personne ainsi\u2019 atteinte est une fillette âgée de cinq ans, habitant la Floride, en visite à Montréal, depuis trois jours.L\u2019affection a débuté au gros orteil deux jours avant son départ de Jacksonville, pour envahir d\u2019une manière assez curieuse la partie interne du pied, dans l\u2019espace d\u2019une dizaine de jours, comme vous pouvez le constater par la photographie.Cette affection se caractérise par une ligne rouge ou rose de | m.m.de large, très irrégulièrement sinueuse, revenant sur elle- même de façon à se croiser et à se recroiser.L\u2019extrémité active de cette fine bande linéaire avance chaque jour d\u2019une longueur assez variable.Nous l'avons vue avancer dans le cas actuel de dix centimètres dans une seule nuit et rester stationnaire vingt-quatre heures.Cette ligne ne se bifurque jamais; à mesure qu\u2019elle avance le trajet parcouru pâlit puis s\u2019efface en laissant une légère pigmentation.La zone d'extension est parfois le siège d'un léger prurit.C\u2019est Lee, dermatologiste anglais, qui en 1874 fit la première communication à la société clinique de Londres; il en rapporta un deuxième cas en 1884 et lui donna le nom de \u201ccreeping eruption\u201d.Depuis lors d\u2019assez nombreux cas furent observés; Brocq, en France, en a étudié trois cas, deux chez des étrangers, un chez un Français.Béranger-Féraud a observé au Sénégal une affection analogue désignée dans ce pays sous le nom de Larbisch.En Floride la Larva migrans a fait son apparition depuis quelques années et se rencontre aujourd\u2019hui par centaines.Mais cette dermatose se rencontre surtout en Russie, où Samson, Sokolow, Himmelatjerna ont décrit le parasite qui cause cette affection : c'est la larve du gastrophilus, de 1 m.m.de long, à dix segments, avec bouche entourée de petits crochets et pourvue de deux SUÇOITS.Des coupes pratiquées par Langlet, Crocker, Van Harlington, L.P.Hamburger dans la partie terminale du sillon ont permis de constater dans l\u2019épiderme la présence d\u2019un tunnel qui allait en se rétrécissant.On a préconisé comme traitement les badiseonnages au sublimé, des applications larges de teinture d\u2019iode, de collodion, etc.Shelmire a conseillé l\u2019électrolyse.Les guérisons se faisaient souvent attendre des mois et même des années avec ces thérapeutiques. 586 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Dans notre cas, nous avons employé la cryothérapie, et je dois vous dire qu\u2019elle nous a parfaitement réussi; une seule application de neige carbonique a guéri notre petite malade et après une semaine toute trace de maladie était disparue.O L'hygiène de la chambre (air et température).Le berceau.Le pouce dans la bouche.(G.Blechmann, \u201cL\u2019Hôpital\u201d, janvier 1924, No A) \u2014Aérer la chambre le plus possible, mais non l\u2019hiver.Ouvrir la fenêtre de la pièce à côté en plaçant un paravent.Avoir une température de 16° ou 17°.Pour déshabiller l\u2019enfant, le baigner, l\u2019examiner, forcer le chauffage jusqu\u2019à 20° ou 21°.Ne jamais faire sécher le linge dans la chambre.Avoir toujours un berceau Pour l'enfant et ne jamais le coucher avec des grandes personnes.Le changer souvent de côté pour le faire dormir.Eviter les mouches en le protégeant par un voile de gaze.les bercer quand ils pleurent trop mais pas souvent afin de ne pas leur faire contracter une mauvaise habitude.Le pouce dans la bouche, quand 1l est propre, n'est pas une catastrophe.Il faut cependant éviter les excoriations et l\u2019eczéma.S'ils existent employer les moyens de force.Les badigeonnages à l\u2019aloès n\u2019ont jamais donné à l\u2019auteur de résultats bien Pratiques.ROMEO BOUCHER.+ Traitement de la coqueluche par les injections éthéro-goménolées (Carriere \u201cL\u2019Hépital\u201d, janvier 1924, No A).\u2014Isoler d\u2019abord les coquelucheux.Faire une tente en tarlatane au-dessus du lit du malade sur laquelle on répand 3 à 4 fois par jour de l\u2019eucalyptol.Désinfection des fosses nasales du malade 3 fois par jour avec une solution de glycérine boratée à 5% et résorcinée a 19.Injection intramusculaire d\u2019oléogoménol aux doses de 5 c.c.jusqu\u2019à | an; 8 c.c.de | à 2 ans, 10 c.c.de 2 à 3 ans, 5 c.c.de 3 à 5 ans; 20 c.c.au-dessus de 5 ans.Les résultats sont plus satisfaisants en ajoutant 1 à 4 cc.d\u2019éther.Administrer tous les 3 ou 4 jours un vomitif a base d\u2019ipéca.Les quintes, les vomissements, les complications et la mortalité (1.50%) sont heureusement influencés par ce traitement.ROMEO BOUCHER. LUXATIONS SIMULTANÉES DES DEUX ÉPAULES Par AIME-PAUL HEINECK, M.D., Chicago Nous considérons ici les luxations tramautiques simultanées des deux épaules en nous basant exclusivement sur l'étude de 53 observations publiées dans les littératures anglaise, française et allemande depuis 1836 jusqu\u2019en 1923 et d\u2019une observation personnelle.Toutes les luxations étaient bilatérales, simultanées ou presque immédiatement simultanées, toujours produites par le même accident, complètes et incontestablement traumatiques.Sauf une fois (32), elles n\u2019étaient jamais survenues auparavant chez le même patient.Dans une autre observation (28), les deux épaules avaient déjà été luxées, l'épaule gauche 6 ans auparavant, la droite 14 ans.Nous nous bornons dans cet article à résumer et à analyser les faits cliniques et anatomo-pathologiques qui se trouvent dans les observations.Ces luxations diffèrent quant à leur type, à leur étiologie, quant à leurs manifestations cliniques; elles s\u2019accompagnent de lésions variables des tissus articulaires et péri-articulaires (osseux, nerveux, vasculaires, etc.).Pratiquée aussitôt que possible, la réduction complète des luxations a pour effet de réduire au minimum et presque toujours de faire disparaître complètement les déformations anatomiques et les troubles fonctionnels provoqués par les déplacements de l\u2019'humérus: il est nécessaire, bien entendu, d\u2019instituer un traitement (opératoire ou non) des complications coexistantes et un traitement consécutif judicieux (massage, mécanothérapie, électrothérapie).On a publié des observations telles que la suivante : \u201cLuxation bilatérale de l\u2019épaule avec dépérissement important du tissu musculaire environnant.\u201d (60).I s\u2019agit d\u2019une jeune fille de 17 ans, atteinte d\u2019épilepsie congénitale et qui n\u2019avait jamais eu d'accident de l\u2019épaule.A l'examen, on trouva une luxation incomplete en avant des deux humérus, les mouvements articulaires étaient très limités, et il y avait une destruction évidente du deltoïde et des muscles sus et sous-épineux.La radiographie ne montra rien d\u2019anormal dans le tissu osseux.Nous laissons cette observation de (1) Les numéros entre parenthèses sont ceux des observations qu\u2019on trouvera dans la bibliographie. 588 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA côté parce que les luxations étaient incomplètes et n\u2019ont pas été produites par un traumatisme.Les luxations de l\u2019épaule habituelles ou récidivantes sont dues à un état de laxité articulaire qui se manifeste par la séparation \u2014 répétée, fréquente, complète \u2014 des surfaces articulaires normalement en contact (65).Cette séparation se produit sous l\u2019influence d\u2019une provocation même légère, elle est souvent consécutive à une luxation traumatique.Elle peut être associée ou due : I.A une laxité anormale de la capsule articulaire, laxité résultant d\u2019un traumatisme antérieur.2.A la paralysie d\u2019un, de plusieurs ou de tous les muscles péri-articulaires.A l\u2019état normal, la tonicité des muscles péri- articulaires maintient en contact la cavité glénoïde et la surface articulaire de la tête de l\u2019humérus.3.À l'absence de réunion ou à la réunion vicieuse des fractures de la cavité glénoïde des fractures, de la surface articulaire de la tête de l\u2019humérus, etc.4, A l'absence de réunion ou à la réunion vicieuse d\u2019une fracture de l\u2019une ou des deux tubérosités de l\u2019humérus.5.A l\u2019arrachement traumatique d\u2019un ou de plusieurs des muscles rotateurs de la tête de l\u2019humérus.Quand les rotateurs externes sont arrachés, avec ou sans lamelle osseuse, l\u2019action du muscle sous-scapulaire devient prépondérante, et il peut se produire facilement un déplacement en avant de la tête de l\u2019'humérus.Quand c\u2019est le sous-scapulaire qui est arraché, avec ou sans fragment osseux, l\u2019action des rotateurs externes n\u2019est plus contrebalancée et il peut en résulter une luxation en arrière.6.A la séparation traumatique d\u2019une ou de plusieurs des épiphyses supérieures de l\u2019humérus.7.À des défauts anatomiques dèe la cavité glénoïde.Allen (6) a publié une observation de \u201cLuxation simultanée des deux épaules\u201d.Au cours des 4 années précédentes, la patient avait eu 4 luxations de l\u2019épaule droite et 3 de l\u2019épaule gauche.Nous laissons également cette observation de côté ainsi que d\u2019autres semblables (62, etc.) parce que ces luxations n\u2019étaient pas d\u2019origine traumatique; leurs récidives fréquentes les rangent dans la catégorie des luxations habituelles ou récidivantes; elles ne présentent pas le caractère essentiel d\u2019être simultanément bilatérales; elles étaient enfin associées ou dues à une ou plusieurs des conditions que nous savons prédisposer aux luxations habituelles. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXI OPOTHERAPIE SERIQUE ANEMIES ' CONVALESCENCES DECHEANCES ORGANIQUES 2 à 4 cuillerées à potage par jour.SÉRUM HÉMOPOIÏÉTIQUE FRAIS de Cheval (Sirop) C Le Sérum est prélevé sur des animaux en période de régénération hématique Laboratoires du \u2018SPECTROL\u201d 7 1,Av.Victor-Emmanuel-III, PARIS (8°) Agent de Régénération Hématique, de Leucopoiése et de Phagocytose.Dépot Général : Rougier Frères, 210, Rue Lemoine.Montréal.Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.dans tout état infectieux et chez les porteurs de germes Tiluls i Chloramine Freyssinge Dosées à 0.05 de Sodium-paratoluène-sulfo-chloramine, enrobées au gluten, inattaquées par le suc gastrique, ces pilules sont d\u2019une innocuité absolue et d\u2019une réelle efficacité à la dose de 4 à 8 par jour aux repas.\u2014\u2014\u2014 LITTÉRATURE et ECHANTILLON: FREYSSINGE, 6, Rue Abel, PARIS (12%).\u2018 IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IODALOSE Est LA SEULE SOLUTION TITREE bu PEPTONIODE Combinaison directe et entièrement stable de l'Iode avec la Peptone DÉCOUVERTE EN 1896 PAR E.GALBRUN, DOCTEUR EN PHARMACIE Communication au Xili* Congrés international de Médecine, Paris 1900.Remplace lode et Iodures dans toutes leurs applications, sans lodisme.Vingt gouttés IODALOSE agissent comme un gramme lodure alcalin.Dosts MOYENNEs : cinq à vingt gouttes pour Enfants; dix à cinquante gouttes pour Adultes.Demander Brochure sur l\u2019Iodothérapie physiologique par ie Peptoniode.LABORATOIRE GALBRUN, 18.Rue Oberkampf, PARIS.§ Dépôt général pour le Canada: Kougier Freres, Zau, rue Leimvine, a Montreal. XXII L'UNION MÉDICALE DU CANADA A A y 2 + 4 / « Bliminé par les Bronches, e le \u201c Lacto-Crrosote Famel® e détermine un processus inflame | : e matoire simjile, qui fait réagir cet 9 MATIN, MID} a SOIR « organe contre le catarrke cronique.» une cuillerée à soupe de FERRAND, Echantillons gratuits sur sim} > demande adressée à P.FAMEL, Fabricants de Produits Pharmaceuhqu s, PARIS (20\u20ac), 20-22, Rue des Orteaux Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.Prix Orfila (6.000 fr.) Académie de Médecine de Paris : Prix Desportes Agit plus sûrement que toutes les autres préparations de Digitale.- GRANULES au 1/4 de milligr.(Gr.blancs).; ° GRANULES au 1/10 de milligr.(Gr.roses).LITTÉRATURE ET ÉCHANTILLONS ; SOLUTION au miilième.LABORATOIRE NATIVELLE AMPOULES au 1/4 de milligr.Digitaline 49, Boulevard de Port-Royal, P.AMPOULES au 1/10 de milligr.| injectable.oyal, Paris.Dépôt général pour le Canada: Rougier Freres, 210, rue Lemoine, a Montréal.SOLUTION ORGANIQUE TITREE DE FER ET DE MANGANESE Combinés à la Peptone & entièrement assimilables NE DONNE PAS DE CONSTIPATION ANÉMIE:-\u2014 CHLOROSE \u2014 DÉBILITÉ \u2014 CONVALESCENCE à DOSES QUOTIDIENNES : 5 à 20 gouttes pour les enfants ; 20 à 40 gouttes pour les Adultes 25 Échantillons et Littérature : Laboratoire GALBRUN, 8 et 10, ?.da Petit-Buse, PARIS.Dépôt géneral pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal. L'UNION MÉDICALE DU CANADA 589 Nous avons enfin éliminé des observations de luxations incomplètes (60), congénitales (65, 65, 67), pathologiques (63) ou spontanées, ainsi que d\u2019autres qui n\u2019étaient pas simultanément bilatérales.Dans les 59 observations étudiées ici, les luxations présentent les caractéristiques suivantes : 1.Toutes les luxations étaient complètes et d\u2019origine traumatique ; 2.Toutes les luxations étaient bilatérales, sans être toujours symétriques; 3.Toutes les luxations étaient simultanées, les deux épaules s\u2019étant luxées à quelques minutes d'intervalle.L'accident qui a produit les luxations a été plus ou moins sensationnel, mais les luxations se sont toujours produites à l\u2019occasion du même accident.En même temps que d'autres personnes, un voyageur tombe de l\u2019impériale d\u2019un omnibus qui s\u2019est renversé.Il se luxe une épaule en tombant, et son voisin, ayant été projeté contre l\u2019autre épaule, celle-ci est luxée à son tour.4.Antérieurement aux luxations, toutes les articulations étaient indemnes de toutes anomalies de structure, autant qu\u2019on peut en juger à la lecture des observations.Les luxations bilatérales de l\u2019épaule s\u2019observent dans les deux sexes et à tous les âges.Elles sont plus fréquentes chez l\u2019homme que chez la femme : 47 hommes et 11 femmes.Notre malade était une ménagère âgée de 57 ans.La même violence extérieure qui produit une luxation de l\u2019humérus chez les adultes donne lieu chez les enfants à des luxations du coude, à des fractures de la clavicule, à des arrachements des tubérosités de l\u2019'humérus.Les luxations bilatérales de l\u2019épaule sont très rares avant la vingtième année.Les patients les plus jeunes étaient un garçon de 19 ans (31) et une jeune fille de 21 ans (24).Dans 18 de nos observations, l\u2019Âge n\u2019est pas mentionné; dans les autres, il variait ainsi qu\u2019il suit : 19ans .1 cas.de 21 à 30 ans .6 f de 30 à 40 ans .2.21 22210202 2 BC de 41 à 50 ans .2.2.2 2 2 2 11 \u201c de 51 à 60 ans .2.2.2.2.4 2.10 \u201c de 61 à 70 ans .2.222222 2 5% de 71 à 80 ans .2.222222 1\u201c 8 ans .1 ¢ Les luxations de l\u2019épaule bilatérales et simultanées sont provoquées par une violence extérieure s\u2019exerçant directement ou L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 589 indirectement, ou par une contraction musculaire, ces deux facteurs pouvant agir ensemble (18) ou séparément (25).Ces luxations peuvent être aussi produites par des traumatismes violents ou par des torsions agissant simultanément sur les deux bras.Dans 25 observations qui ne donnent pas de renseignements suffisants, on ne peut que faire des hypothèses sur le: mécanisme du déplacement.C\u2019est ainsi que dans l\u2019observation 57, on ne signale pas qu\u2019il y ait eu des luxations.antérieures; bien que les deux épaules fussent considérablement contusionnées et tuméfiées, on peut se demander si les luxations ont été produites par l\u2019attaque d\u2019épilepsie ou par la chute.\u2014 Il y a des observations où le mécanisme du déplacement n\u2019est pas mentionné (sujets observés au cours d\u2019une dissection (41) ou d\u2019une autopsie (3, 45) ) ou bien n\u2019est pas décrit en détail.On se borne à signaler (43) qu\u2019une femme tomba d\u2019une échelle, d\u2019une hauteur d\u2019environ un mètre, les bras étendus au-dessus de sa tête.\u2014 Une autre tomba la tête la première de la plate-forme d\u2019un tramway (54).\u2014 Un homme fut happé sous un bras par une chaîne d\u2019engrenage qui l\u2019entraîna en l\u2019air : il retomba à terre sur l\u2019autre bras.\u2014 Dans d\u2019autres cas, la violence extérieure est plus complexe : travaillant dans une fosse, un ouvrier fait jaillir de l\u2019eau; celle-ci sort avec une force telle qu\u2019elle le rejette à une distance de 20 mètres (39).\u2014 Un homme dont l\u2019âge n\u2019est pas mentionné est occupé à graisser le volant d\u2019une machine en mouvement; la manche de sa chemise est prise dans la courroie; il saisit immédiatement les rayons de la roue, il est entraîné pendant plusieurs tours et tombe enfin à terre, les vêtements en lambeaux.Cinq minutes plus tard, on le trouve en syncope.Il avait une luxation de la machoire et des deux épaules (40).Dans 5 observations (11, 21, 30, 55, 57) les luxations furent causées par des contractions musculaires violentes au cours d\u2019une attaque d\u2019épilepsie, une autre fois.(12) pendant une attaque de convulsions puerpérales.Dans 5 cas, il s\u2019agit de contractions musculaires dans les conditions suivantes : le déplacement se produisit au cours d\u2019une lutte contre un animal furieux (1).Un homme soulevait un veau au-dessus de sa tête : il laisse tomber en arrière l\u2019animal qui résistait (6).\u2014 Le déplacement se produisit à la suite de contractions du grand pectoral et des grands dorsaux de chaque côté : debout sur le bord d\u2019un camion chargé de charbon, un homme essayait de maintenir son équilibre en s'appuyant d\u2019une main sur \\e charbon, de l\u2019autre sur l\u2019extrémité arquée du camion.Ses pieds #4 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 591 glissent et pendant qu\u2019il se retient brusquement pour ne pas tomber, il sent que \u201cquelque chose cède\u201d dans ses épaules.En se relevant, il est incapable de remuer les bras.\u201cQuand l\u2019homme glissa, le poids de son corps se fit sentir au moins dans une certaine mesure sur les bras étendus; dans l'effort brusque accompli pour maintenir le corps en équilibre les deux paires de muscles signalés plus haut furent probablement les premières à se contracter.En temps normal, les cavités glénoïdes servent de points d'appui et maintiennent les bras le long du corps.Mais ici, ce sont les mains fortement appuyées sur le camion qui ont fait office de fulcrum, et la tête de chaque humérus a été projetée en dedans par la contraction musculaire à un \u201cmoment ou la situation des os était favorable à un déplacement\u201d (14).\u2014 Dans les 2 autres cas, les luxations ont été produites par une violence extérieure, celle-ci s'étant exercée directement sur l'épaule ou ayant été indirectement transmise à l\u2019articulation, soit dans une chute sur les mains étendues (17) ou dans une chute sur les coudes en extension (23).Voici maintenant 3 observations où la luxation a été rapportée à une violence directe.Pendant qu'il fait descendre un tonneau le long d\u2019un escalier, un homme glisse, tombe sur le ventre et à droite : il est pris entre les marches de l\u2019escalier et le tonneau qui lui passe sur le dos (46).\u2014 Pendant un orage, une femme passe le long d\u2019un mur assez élevé; subitement le mur s\u2019écroule, la frappe à l\u2019épaule droite, la renverce violemment à terre sur l'épaule gauche et l\u2019ensevelit sous ses débris (24).\u2014 En poussant un lourd wagon, un mineur vient à heurter le support du plafond d\u2019une fosse; le plafond cède, tombe sur le dos du mineur, le faisant disparaître sous les gravats.On réussit à dégager l\u2019homme en le tirant par le bras droit (31).Dans les observations suivantes, il s\u2019agit de luxations dues à une Violence extérieure indirectement.Un homme est projeté hors de son camion ; il tombe la tête la première et se reçoit sur les mains (5).\u2014 Un porteur de sacs s\u2019incline en avait pour recevoir un sac de grains sur le dos; il s'appuie des deux mains sur l\u2019arrière de sa voiture.Pendant qu\u2019il se cramponne, le sac lui tombe lourdement sur la nuque et repousse violemment le tronc en avant (8).\u2014 Une élévation forcée des bras et une traction excessive amènent la tête de l\u2019humérus sur le bord inférieur de la capsule articulaire et produisent une luxation (45).\u2014 En travaillant sur un échafaudage, un homme perd l\u2019équilibre : il tombe sur les deux coudes en même 592 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA temps (16).\u2014 Un homme tombe d\u2019une voiture les bras en avant; ce sont les mains qui supportent le choc (17).\u2014 Au moment d\u2019une chute à travers une trappe très étroite, l\u2019élévation forcée des bras le long du corps produit une luxation des têtes humérales (22).\u2014 Un homme tombe d\u2019un arbre, d\u2019une hauteur de 13 mètres, les bras en extension (29).\u2014 Un homme tombe à l\u2019eau; il est tiré par les bras à bord d\u2019un remorqueur; il sent immédiatement une vive douleur dans les épaules et dans les bras: les deux humérus étaient luxés (39).\u2014 Une femme un peu forte.bute sur un tapis; elle tombe avec force en faisant porter le poids de son corps sur les avant-bras étendus et sur les coudes (36).\u2014 Une femme tombe d\u2019une échelle, les deux mains, les avant-bras et les bras en extension complète.(Heineck).Au point de vue du pronostic et du traitement, il faut distinguer les luxations récentes et les luxations anciennes.Ces derniéres sont telles par suite d\u2019un diagnostic erroné, ou par suite de tentatives de réduction mal conduites ou enfin parce qu\u2019elles ont été négligées.Dans les luxations anciennes, l\u2019articulation elle-même et les tissus péri-articulaires sont le siège d\u2019altérations diverses.Les rapports anatomiques de la cavité glénoïde et de la tête de l\u2019humérus sont plus ou moins modifiés.La cavité glénoïde peut être oblitérée en totalité ou en partie par du tissu cicatriciel, par des cartilages calcifiés, etc.(52).On observe des néarthroses complètement développées (41).Par suite de tous ces changements, il arrive que dans les luxations anciennes les manceuvres opératoires non sanglantes et les différents procédés non opératoires sont impuissants a obtenir une guérison anatomique et fonctionnelle.\u2014 Nous avons relevé 8 luxations anciennes, l\u2019une datant de 6 semaines (42), une autre de 9 semaines et demie (29), une troisième datant de plusieurs années (21).Les cinq autres dataient de plusieurs mois.\u2014 Dans toutes les autres observations, (à l\u2019exception des sujets observés au cours d\u2019une dissection ou d\u2019une autopsie) les luxations étaient récentes.\u2014 Les luxations ont été réduites deux heures après qu\u2019elles se furent produites.(Heineck.) Il y a actuellement plusieurs classifications anatomiques des luxations de l\u2019épaule.L'absence d\u2019uniformité de nomenclature est regrettable parce qu\u2019elle peut conduire à des erreurs d\u2019interprétation.Nous citons ici textuellement les expressions des auteurs.Dans 13 observations (1, 3, 4, 5, 11, 12, 25, 26, 27, 30, 40) on ne signale pas exactement la variété des luxations ou\u2018 on ne donne pas assez de L'UNION I Hyp yy 1 1H] Ii i\" I 1, il UV, / % see 2e; 7, Wh Wa WN \u201c \\\\ ee aw A + aw 1 wi atti J 7) oy 0 0 Oo Ky a - MEDICALE DU CANADA Cataplasme d\u2019 Anti phliogis- tine, quelques heures après l\u2019application sur la surface enflammée.Centre humide, où l\u2019exudat à été retiré des tissus congestionné.La périphérie, couvrant les tissus normaux environnants est virtuellement sêche.Cette figure montre l'action Osmotique de l'Antiphlogistine E diagramme ci-dessus représente une surface enflammée.Dans la zone \u201cC\u201d la circulation du sang dans les vaisseaux sous-jacents est libre.Par conséquent les liquides contenus dans l\u2019Antiphlogistine suivent la ligne de moindre résistance, pénètrent les tissus par le processus physique de l\u2019endosmose, et, le sang les emporte, en laissant la pâte, plus ou moins sèche.Dans la zone \u201cA\u201d au contraire, il y a stase, aucun courant n\u2019a de tendance à surmonter les phénomènes hygros-opiques de l\u2019Anti- phlogistine, et les exudats des tissus attirés par l\u2019Antiphlosistine, ce qui produit un excès d'humidité dans cette zone, par le processus physique d\u2019exosmese.L\u2019Antiphlogistine produit et conserve la chaleur durant 24 heures Di à la réaction ch'mique qui nait durant l\u2019Osmose entre la glycirine chimiquement pure de l\u2019Antiph'ogistine et les liquides des tissus, sont.l\u2019Ant\u2018phl'ogistine conserve une chaleur de production constante.Cette chaleur entretenue est inestimable; elle diminue la congestion et augmente .la circulation superficielle, stimule les reflexes cutanés, et provoque la contraction des vaisseaux sanguins d\u2019une manière permanente.Employée dans l\u2019univers entier par plus de cont mille praticiens.L'Antiphlogistine est la seule préparation de ce gemre qui n\u2019est pas toxique, ayant une action neutralisant sur les liquides de l\u2019exudat dans l\u2019inflammation superficielle.Dans l'inilammation profonde, elle agit favorablement sur les parties congestionnées, par .ATT .indaction d\u2019une hypérémie superficielle, et sans causer d\u2019irritation.Permettez nous de vous envoyer notre brochure \u201cLa Preumonie\u201d.Adressez votre demande à The Denver Chemical Company, Dept.A.New York, U.S.A.Représentants, Londres, Sydney, Berlin, Paris, Bucnos Aires, Barcelone, Montréal.XXII XXIV L'UNION MÉDICALE DU CANADA SHEETFED TOLER ROTEL EDEL REDO ELE ERLE RUE TL ELE EEE DELLE EO ERLE LLL VERONIDIA Le plus actif TEETER ETRE TREAD RR ROTA FD Le plus agré able vin NRT Le plus maniable des Sédatifs nerveux.JTE Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.| Antiseptique Désodorisant SANS ODEUR ET NON TOXIQUE Formol saponiné STÉRILISATION DES INSTRUMENTS LUSALDOL Désinfectant général \u2014 En solution de 1 à 5% GYNÉCOLOGIE, OBSTËTRIQUE, CHIRURGIE d\u2019ACCIDENTS ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, - - - M.CARTERET, 15, Rue d\u2019Argenteuil, PARIS.Pour Littérature et Echantillons, s\u2019adresser aux Concessionnaires.MONTREAL.nie 2 db PRCT Guess >A Yen rie \"72 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 593 détails On ne donne pas non plus exactement les rapports anatomiques de la tête déplacée ou bien on emploie des termes un peu vagues tels que \u201cen arrière\u201d ou \u201cen bas\u201d.Dans 36 observations, les luxations appartenaient à la même variété anatomique et étaient symétriques ou presque exactement symétriques.Dans une double \u201cluxatio erecta\u201d (56), les humérus étaient fixés verticalement en haut, les deux cavités glénoides étaient vides, il y avait une dépression manifeste sous l\u2019acromion et dans zhaque aisselle on sentait une masse dure, globulaire, constituée par la tête de l\u2019'humérus.\u2014 Dans une luxation bilatérale sous-clavi- culaire (13), chacune des têtes humérales reposait sur les 2e et 3e côtes, juste au-dessous de la clavicule.\u2014 Dans une luxation bilatérale intra-coracoïdienne (34), on pouvait sentir les têtes humérales sur le côté interne de l\u2019apophyse coracoïde correspondante; le déplacement en dedans était plus marqué du côté gauche.\u2014 On a signalé une luxation sous-acromiale (57) et une luxation supra-coracoïdienne (18) vérifiée à l\u2019autopsie.On a signalé aussi (55) une luxation sous-épineuse bilatérale et symétrique : on percevait chacune des têtes de l\u2019humérus au-dessous de l\u2019épine de l\u2019omoplate correspondante.Les auteurs emploient des expressions différentes pour désigner les mêmes luxations.D\u2019après les descriptions qui nous sont données, il est impossible de distinguer les luxations sous-glénoïdiennes (43, 52) des luxations décrites sous le nom de luxations axillaires.Nous employons ici la nomenclature que nous trouvons dans les publications originales.Deux fois (36, 44), la tête de l\u2019humérus se trouvait dans.l\u2019aisselle.\u2014 On sentait la tête de l\u2019humérus immédiatement au-dessous de chacun des apophyses coracoïdes.(Heineck.) (à suivre) LA CULTURE.DU BACILLE TUBERCULEUX AU POINT DE VUE CLINIQUE Par L.PARE De toutes les méthodes de laboratoire, de tous les signes cliniques méme, la présence du bacille tuberculeux dans les produits pathologiques est la seule preuve absolue, toute cause d\u2019erreur éliminée, de la tuberculose.La recherche du bacille doit étre systématique et la méthode d\u2019homogénéisation doit étre appliquée systématiquement a tous les cas négatifs.Parfois des bacilles sont trouvés facilement, directement dans les crachats, sans qu\u2019on découvre aucun signe stéthacoustique de tuberculose pulmonaire.Le clinicien a le droit d\u2019émettre des doutes sur la nature des bacilles acido-résistants.C\u2019est alors qu\u2019assez souvent une exploration radiographique minutieuse peut révéler une minime lésion.Le chirurgien qui attend les résultats de l\u2019inoculation au cobaye du culot d'urine dans un cas de tuberculose urinaire est impatient à juste raison de la lenteur de la réponse qui souvent décidéra de l\u2019opportunité d\u2019une intervention opératoire.Toutes ces considérations et surtout le désir de confirmer les résultats heureux, publiés en France, d\u2019un procédé de choix, plus rapide, plus économique et aussi probant que l\u2019inoculation au cobaye, je veux dire la culture du bacille tuberculeux, nous ont incité à poursuivre des recherches à ce point de vue.Nous avons commencé en décembre 1923 dans l\u2019humble laboratoire du vieil Hôpital Notre- Dame et nous avons aujourd\u2019hui réussi à nous former une opinion personnelle sur la valeur de la culture dans la tuberculose comme méthode courante de laboratoire.Nous avons employé trois milieux de culture différents : le milieu de Besredka, celui de Despeignes et celui de Pétroff.De plus, tout en poursuivant ces recherches à un point de vue pratique, nous avons entrepris notre premier essai dans les nombreuses inconnues du bacille tuberculeux lui-même.Nous n\u2019avons donné qu\u2019assez rarement le résultat de nos observations aux chefs des différents services, préférant plutôt donner place à une critique rigoureuse de nos propres constatations.| Les techniques d\u2019ensemencement des différents produits ont été contrôlés au microscope avant et après la culture.Nous avons eu L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXV 2 \u2014 = 7 gs DO (à @ re vs % 1NEA o+ 7 » À 7 Hi 7) ; 7 Fev & FT ayes y 2 por 15 | CIGARETTES Gul | e D ce | Douees et = === = [À Extra Fines\u201d = \\ LY) 20-25 Q 3 N y \u201cCIE \\ N > OGDEN\u2019 LIVERPOOL N 55° \\ moe XXVi L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ER IPMN RR (C18 H26 O) Flacon vente, 40 capsules; Modèle hôpital, 500 capsules PRINCIPE ACTIF DE L'ESSENCE DE SANTAL | wo Gonorrhée, Cystite, Catarrhe Vésical, ; a 10 \" Pyélonéphrite, Pyélite.A x .ve ore AALS.DOSE : 10 à 12 capsules par jour, aux trois principaux repas.a GRANULEE ANTINEURASTHENIQUE REGULATEUR DU COEUR STIMULANT ENERGIQUE DU : SYSTEME NERVEUX DOSE : 2 cuillerées à café par jour, dans du vin ou 5 autre liquide.(Ci He 0)?(LED?CH: Flacon vente, 50 perles; Modèle Hôpital, 300 perles Dérivé organique iodé, Composé chimique défini et stable Ne Provoque pas d\u2019Iodisme Es ARTERIO-SCLEROSE \u2014 MYOCARDITE CHRONIQUE arf | ASTHME \u2014 BRONCHITE \u2014 RHUMATISME et dans tous les cas où la médication iodée ou iodurée est indiquée.i DOSE : 2 à 6 perles par jour après les repas.ii # Ce a N oe RE Lo.5 Ra Ps 4 Le A io oe > ES ny os A IE wy pc h Ge Laboratoires P.ASTIER 45-47, rue du Docteur-Blanche \u2014 PARIS (France) Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 595 recours à l\u2019homogénéisation à la soude.Le culot de centrifugation au préalable neutralisé a été ensemencé sur les divers milieux.Le milieu à l\u2019œuf de Besredka nous a donné en 24 heures une culture abondante de bacilles tuberculeux : réensemencements positifs dans le même délai.Le milieu de Despeignes (mélange des milieux de Besredka et Despeignes) nous a donné un résultat positif en trois jours.Le milieu de Pétroff (bouillon de veau glycériné auquel on ajoute du filtrat d\u2019œuf et du violet de gentiane) nous a donné des résultats positifs entre sept, quinze jours et davantage.Dans ce milieu nous avons observé l\u2019odeur si caractéristique des cultures de bacilles tuberculeux.Voici le résultat de nos observations.Avec 21 crachats nous avons obtenu une culture positive de bacilles tuberculeux neuf fois.Sur le milieu de Pétroff de 6 à 20 jours; sur le milieu de Despeignes de 3 à 6 jours; sur le milieu de Besredka en 24 heures.Pour les 12 autres crachats, plusieurs examens directs trouvés négatifs, de même que l\u2019'homogénéisation, et après avoir conservé nos cultures un laps de temps suffisant, nous pensons dans nos conditions de travail devoir éliminer la tuberculose.Sans doute nous n'avons pu contrôler nos cultures par l\u2019inoculation au cobyae; aussi pour mieux appuyer nos avancés, je me permets de rapporter quatre observations.Mlle P., culture positive des crachats sur milieu de Pétroff le 22 décembre 1923; en juillet 1924 cette malade meurt de tuberculose dans un sanatorium.Park et William disent avec raison dans leur traité sur les microorganismes pathogènes qu\u2019une culture de bacilles acido-résistants sur milieu de Pétroff n\u2019indique pas toujours la tuber- .culose : dans ce cas-ci il nous est permis de ne pas partager cet avis.Mme B., culture négative des crachats sur milieu de \u2018Besredka et Pétroff après 12 jours à l\u2019étuve; le clinicien nous a appris par la suite que les symptômes cliniques étaient ceux d\u2019une : tuberculose fibreuse.M.X., plusieurs examens négatifs dans d\u2019autres laboratoires, nombreux bacilles à l'examen direct, culture positive sur milieu de Besredka en 24 heures.Cette observation nous a permis de poursuivre d\u2019autres recherches.Le culot de centrifugation de I\u2019homogénéisation desséché 15 jours à la température du laboratoire est repris et dilué dans de l\u2019eau physiologique et laissé une nuit à 37\u201d.Ce culot donne une culture positive de bacilles tuberculeux en 24 heures sur milieu de Besredka.Nous avons réensemencé cette culture avec succès durant 3 mois.Cooper, de Denver, Colorado, dans un 596 L'UNION MÉDICALE DU CANADA excellent travail sur la culture du bacille tuberculeux, paru tout récemment dans une revue américaine, pense que la méthode de Pétroff est de beaucoup la meilleure méthode d\u2019isoler le bacille tuberculeux; nous ne partageons pas du tout son opinion.M.AÀ., plusieurs examens négatifs, signes cliniques très frustes, culture positive en 24 heures sur Besredka, 3 jours sur milieu de Despeignes, 6 jours sur milieu de Pétroff.L'examen radiographique a confirmé nos observations et depuis l\u2019évolution clinique d\u2019une tuberculose pulmonaire s\u2019est affirmée.Nous avons ensemencé le culot de sept urines, dans des conditions non satisfaisantes, mais heureusement contrôlées par l\u2019inoculation au cobaye.Les chercheurs français conseillent de faire ces recherches de culture sur 100 c.c.ou plus; nous avons ensemencé le culot de centrifugation de l'urine recueillie par cathétérisme des urétères.Cependant le résultat de l\u2019inoculation au cobaye observé après le délai habituel de plusieurs semaines et l'examen minutieux de plusieurs frottis d'organes n\u2019a dans aucun cas contredit le résultat négatif de nos tubes de culture.Je dois dire aussi que souvent l\u2019urine d\u2019un seul rein était inoculé parce que les signes cliniques ou des examens positifs de tuberculose faits antérieurement avaient indiqué au chirurgien quel rein était malade et l\u2019inoculation était faite dans le but de savoir l\u2019état de l\u2019autre rein.Néanmoins nous avons eu un examen paradoxal.Nombreux bacilles acido-résistants à l\u2019examen direct (c\u2019est dans un examen d\u2019urine pour bacilles tuberculeux qu\u2019il faut songer aux acido-résistants, tels ceux du smegma), mais la néphrectomie a révélé des lésions cavitaires étendues du rein droit : nos essais de culture sur milieu de Despeignes cnt été négatifs.- Despeignes et d\u2019autres qui se sont occupés de cette question ont rapporté des cas paradoxaux.Nous avons ensemencé sept pus provenant de sources variées, des examens directs et l\u2019'homogénéisation n\u2019ayant pas démontré la présence de bacilles tuberculeux ou tout au moins acido-résistants, nous avons ensemencé le culot de centrifugation sur les milieux de Besredka et Pétroff : tous nos essais de culture ont été négatifs.Cependant une fois chez un tuberculeux pulmonaire nous avons ensemencé le pus provenant d\u2019une otite : nous avons réussi la culture en 24 heures sur milieu de Besredka de bacilles acido-résistants.Nous aurions préféré dans ce cas-ci le contrôle de l\u2019inoculation au cobaye car il faut songer au bacille du cérumen. Ei \u2014 pet == = Tad Bg a» L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXI SIROP\u201cROCH au THIOCOL administration prolongée GAÏACOL INODORE a hautes doses sans aucun inconvénient Echantifion à Literature For Ruane: ua ROCKE 4 C 21 Place des Vosges Paris Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, ZiU, rue Lemusne, à montréal.Docteur! ESSAYEZ L\u2019INOTYOL du Dr DEBAT Vous serez convaincu de sa Supériorité ! dans les cas d\u2019Eczéma el toutes Dermatoses Poudre, Pommade, Savon LABORATOIRES INOTYOL 35, Rue des Petits-Champs, PARIS Dépôt Général au Canada C.A.BRAULT, Pharmacien 820, Boulevard S.-Laurent, MONTREAL XXXII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA ° THERAPEUTIQUE CHIMIQUE DES MALADIES A PROTOZOAIRES NOVARSENOBENZOL BILLON (Dioxy-diamino- arsénobenzol méthylène- sulfoxylate de soude).INDICATIONS Syphilis en général, Fièvre puerpérale, Fiè- de Vincent, Gangrène pulmonaire.PRESENTATION En ampoules toutes doses pour injections intramusculaires, intraveineuses et sous-cutanées.NARSENOL (Comprimés de novarséno- benzol pour l\u2019administration par voie buccale).Dysenterie Amibienne, Grippe, Anémie pernicieuse.En flacons de 30 comprimés a 0 gr.10.EPARSENO (Amino-arséno phénol).(Préparation 132 du Dr Pomaret).Syphilis, Lépre.En boîtes de 5 ampoules de 1 cc.S\u2019emploie en injections intramusculaires.ATOXYL (Arsenanilide) .Trypanosomiases.En ampoules toutes doses.LUATOL (Solution aqueuse ou suspension huileuse de tar- tro-bismuthate de sodium et de potassium).Syphilis (dans tous | les cas de syphilis ar- séno et mercuro résistantes).En boîtes de 10 ampoules de 1 cc.(aqueux) où de 12 ampoules de 4 cc.(huileux) dosées à o gr.10 de produit actif par ce.RUBYL (Suspension huileuse d\u2019iodure double de quinine et de bismuth chimiquement pur).Syphilis (dans tous les cas de syphilis ar- séno et mercuro résistantes).En boîtes de 12 ampoules dosées à 0 gr.10 par cc.PROTERYL (Iiodure double d\u2019émétine et de bismuth chimiquement pur).Dysenterie Amibienne et ses complications.En flacons de 15 capsules dosées a 0 gr.05.Littérature franco sur demande.Les Etablissements POULENC Frères Société anonyme au capital de 40 millions de francs Siège social: 92, Rue Vieille-du-Temple \u2014 PARIS (3e) Seuls Agents pour le Canada, ROUGIER FRERES, Montréal.RE rode UN oi L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 597 Nous avons réussi la culture de bacilles tuberculeux 3 fois dans l\u2019ensemencement de liquides de la plèvre (prédominance de lymph.) ; culture en 24 heures sur Besredka, 8 a 14 jours sur Pétroff.Nous avons eu aussi 4 cultures négatives sur ces mémes milieux.Sur 3 liquides d\u2019épanchement péritonéal une fois nous avons eu une culture positive en 24 heures sur Besredka, cliniquement corroborée.Cette culture positive a été réensemencée dans un ballon contenant 250 c.c.de milieu Besredka, le 5 juillet 1924, dans l\u2019intention d\u2019étudier la filtration du bacille tuberculeux.Le culot de centrifugation du liquide céphalo-rachidien a été ensemencé sans traitement préalable à la soude 2 fois.Sur milieu de Besredka nous avons un résultat négatif et une culture pure de méningocoques : l'enfant est mort 3 jours apres.L\u2019ensemencement de matières fécales homogénéisées à la soude a été négatif une fois sur milieu de Besredka.| Conclusion La culture du bacille tuberculeux peut étre pratiquée comme méthode courante de laboratoire dans le diagnostic de la tuberculose.J'ai poursuivi l\u2019étude de la filtrabilité du bacille tuberculeux a travers un filtre Berkefeld et trés prochainement je vous exposerai le résultat obtenu dans mon premier essai de la tuberculose expérimentale chez le cobaye.Nous offrons nos remerciements à M.L.Gariépy qui nous a fort bien secondé dans la partie technique de ce travail.O Essai thérapeutique Cure de décholestérinisation.1° Instillations rectales de glucose en solution isotonique.2° Bicarbonate de soude .6 grammes Sulfate de soude .5 grammes Phosphate de soude .4 grammes Salicylate de soude .ee Benzoate de soude .22 22 20 0e 3 grammes Uroformine .2 42 24 20 20 40 en ee Eau distillée .ce ve ee ee oo.1 litre 3° 10 grammes de sulfate de soude.Trois jours consécutifs.Loeper \u201cProgrès Médical\u201d, 19\u2014I\u201424.PR LA CULTURE DU BACILLE TUBERCULEUX AU POINT DE VUE CLINIQUE Par A.BERTRAND - Les recherches entreprises, au laboratoire de l\u2019Hôpital Notre- Dame, sur la culture du Bacille de Koch, pour n\u2019être pas encore très étendues n\u2019en présentent pas moins, je crois, un certain intérêt, surtout si on les rapproche de celles faites dans le même domaine par d\u2019autres chercheurs.A la suite des travaux de Calmette, Besredka, Petroff, on s\u2019est demandé quels bénéfices la clinique pouvait retirer de la culture du bacille de Koch.Le Docteur Paré vous a fait connaître les résultats obtenus en ensemençant différents échantillons : crachats, urines, liquides d\u2019ascite, de plèvre; sur les milieux les plus favorables: Besredka, Petroff, Despeignes.Je me\u2019 bornerai à vous exposer très brièvement les opinions de quelques-uns de ceux qui se sont occupés particulièrement de ces recherches dans ces dernières années.Comme vous le constaterez vous-mêmes, c'est surtout dans la tuberculose des voies urinaires qu'on a tenté, et souvent avec succès, de découvrir le bacille de Koch.\u2019 Rochaix et Banssillon de Lyon (Réunion Biologique, Lyon, mai 1923) ont utilisé pour les urines des malades suspects de tuberculose des voies urinaires la méthode préconisée par Limousin (Ann.Inst.Pasteur, août 1921) et donnent les rapports suivants : \u201cLes résultats n\u2019ont pas été d\u2019une constance absolue.Cependant dans la grande majorité des cas nous avons obtenu des résultats favorables à la méthode : culture positive en moins de 15 jours, examen direct négatif, inoculation au cobaye positive dans le délai habituel (25 à 35 jours).Une néphrectomie a révélé dans un cas positif une pyonéphrose tuberculeuse typique.Dans un cas, la culture sur Pétroff est demeurée négative et l\u2019intervention a montré l'existence de pyonéphrose caractéristique.Les mêmes auteurs signalent également que, dans un cas où l\u2019examen direct du culot avait montré de nombreux bacilles de Koch, l\u2019ensemencement sur plusieurs tubes de Petroff est demeuré négatif.L\u2019autopsie du sujet a révélé des lésions de tuberculose généralisée, et en particulier, un abcès prostatique bacillaire.: L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXV EAU MINERALE NATURELLE DE GOUTTEUX DIABETE ARTHRITISME EAU DE REGIME DES ARTHRITIQUES Agent Général pour le Canada: A.CHOLET, 416 Rue St-Jacques, Casier Postal 402.Montréal.ELIXIR DUCRO En présence de malades affaiblis et sans appétit l\u2019ELIXIR DUCRO a les avantages suivants: 1°\u2014Son emploi peut accompagner le traitement médical institué pour chaque cas.2°\u2014Son goût très agréable (dû aux écorces d\u2019oranges amères) le fait toujours accepter, quelle que soit la répugnance pour les aliments.Il est facilement digéré par les estomacs les plus rebelles.Il procure dès l\u2019absorption une sensation de bien-être qui redonne courage et confiance au malade.3°\u2014 Plus de 30 ans de pratique médicale ayant établi le mérite de ses propriétés reconstituantes, l\u2019'ELIXIR DUCRO n\u2019a plus à faire ses preuves d\u2019efficacité.4°\u2014En prescrivant \u201cELIXIR DUCRO\u201d, le praticien assure au malade une préparation toujours identique de goût et de composition.L\u2019ELIXIR DUCRO est prescrit dans l\u2019ASTHENTIE, l\u2019anorexie, les convalescences, à la dose d\u2019une cuillérée à soupe avant ou après les repas selon les cas.Il est prescrit dans la GRIPPE et la PNEUMONTIE, où il se montre supérieur à la potion de Todd, à la dose d\u2019une cuillérée à café ou à soupe par heure selon l\u2019âge.DURIEZ, Succ.de DUCRO & Cie, PARIS, 20, Place des Vosges Dépôt Général pour le Canada: ROUGIER Frères, à Montréal. XXXVI L'UNION MÉDICALE DU CANADA AR, = [pub ») [pub ASSOCIATION = PAPAVERINE = = ADRENALINE = > = Mim = £= freine le PNEUMOGASTRIQUE = = Excite le SYMPATHIQUE = = = Asthme.Emphyséme \u20ac = Spasmes Viscéraux = = ETABLISSEMENTS ALBERT BUISSON = 2, 157 Rue de Sèvres.PARIS(XV\") 3 TN Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.wi 4 Sal Hepatica Laxatif et Eliminateur he Efficace dans toutes circonstances de paresse in- = Q x testinale provenant d\u2019un facteur fonctionnel du foie, et de la circulation.Sal Hepatica nettoie entièrement le canal alimentaire.Echantillons à l'usage des médecins Bristol-Myers Co.NEW YORK 7 NK Br L'UNION MÉDICALE DU CANADA 599 Rochaix et Banssillon signalent encore que les résultats obtenus avec l\u2019ensemencement des crachats ont été excellents et que les cultures obtenues à partir des crachats étaient beaucoup plus luxuriantes que celles provenant de l\u2019ensemencement de culots d'urines.Despeignes \u2014 laboratoire de bactériologie de Chambéry \u2014 (réunion biol.Lyon, ler mai 1923), employant la même méthode que celle utilisée par Rochaix et Banssillon, a obtenu des résultats positifs en moins de 15 jours, et constate que ce procédé est appelé à rendre de grands services dans les cas de tuberculose des voies urinaires.I] conclut de la façon suivante : 1° Il y a toujours avantage à traiter par la soude le culot de centrifugation des urines; on élimine ainsi un certain nombre de germes étrangers qui gênent le développement du bacille de Koch.2° Les cultures sur milieu de Pétroff sont souvent contaminées, mais il n\u2019y a pas lieu d\u2019en tenir compte, et l\u2019on doit procéder à l\u2019examen et rechercher le bacille de Koch dans le produit de raclage de toute la surface de la culture : si on trouve ce germe le diagnostic est fait.3° Une culture sur milieu de Pétroff ainsi contaminée peut parfaitement être repiquée sur pomme de terre glycérinée et, au bout de quelques jours, on trouvera des bacilles de Koch à la surface de cette dernière.Les résultats obtenus avec le milieu de Petroff, aui sont excellents lorsqu\u2019on s\u2019adresse aux crachats, sont donc très intéressants pour le diagnostic de la tuberculose des voies urinaires, et donnent généralement une solution beaucoup plus prompte que l\u2019inoculation au cobaye.L\u2019emploi du milieu de Pétroff et de celui de Despeignes a permis à ce dernier, en 5 à 6 jours, de confirmer un diagnostic de tuberculose méningée.MM.Kristensen et Jensen (Soc.Danoise de Biol, déc.1923) communiquent les résultats obtenus avec le milieu de Pétroff : Avec 2 crachats frais et 31 crachats vieux de deux et trois jours ils ont obtenu la culture du bacille tuberculeux avec les 2 crachats frais et 10 d\u2019entre les 31 autres crachats où le bacille de Koch avait été constaté à l'examen microscopique.Ils ont eu en outre une culture à partir d\u2019un crachat où la présence du bacille n\u2019avait pas été décelée sur frottis colorés.Avec 31 crachats provenant de malades, hospitalisés et considérés d\u2019après les symptômes cliniques comme des tuberculeux, mais f 600 L'UNION MÉDICALE DU CANADA chez lesquels l'examen microscopique des crachats avait donné des résultats négatifs, soit constamment, soit irrégulièrement, K: et J.ont trouvé le bacille de Koch dans 4 crachats tandis que l\u2019examen des 27 autres donna des résultats négatifs.Par ensemencement ils obtinrent la culture non seulement dans les cas des 4 crachats positifs à l'examen microscopique, mais en outre dans 7 autres cas.L\u2019ensemencement sur Pétroff d\u2019une urine, d\u2019un exudat pleural, d\u2019un liquide céphalo-rachidien et de différents organes du cobaye fut également positif.L'apparition de la culture s\u2019est produite dans un délai de 7 à 30 jours.Si maintenant on fait le compte des résultats déjà énumérés plus haut et de ceux fournis par le Docteur Paré : à savoir : résultats positifs, après ensemencement, bien entendu, de crachats trouvés négatifs même après homogénéisation; résultats positifs dans les urines même en moins de 48 heures (Despeignes); résultats positifs dans le liquide C.R.en moins de 5 a 6 jours; résultats également positifs dans des liquides d\u2019ascite et de plevre; quel que soit le pourcentage de positifs, si petit soit-il, si on fait, dis-je, le compte de ces résultats, la nécessité de faire l\u2019ensemencement des différents échantillons suspects de tuberculose s'impose et pour le malade qui aura le bénéfice d\u2019un traitement plus rapide et plus approprié, et pour le clinicien qui en aura plus de satisfaction.I] ne faudrait pas cependant se baser uniquement sur une culture négative pour rejeter un diagnostic de tuberculose.Le cas de pyo- néphrose opéré, que Rochaix et Banssillon rapportent, prouve une fois de plus qu\u2019en bactériologie un rapport négatif ne doit pas être accepté d'emblée comme définitif.Il y aurait avantage en pareille occurrence à recommencer l'expérience.Despeignes conseille l'emploi de la soude, et les résultats peu satisfaisants signalés dans certains cas par Rochaix et Banssillon sont peut-être dus au fait qu\u2019ils ont négligé systématiquement, comme ils le disent, l'emploi préalable de la soude.L'interprétation d\u2019un résultat positif offre peut-être aussi ses dangers.En effet, Rochaix et Banssillon ont signalé qu\u2019un certain nombre de saprophytes acido-résistants (bacille du smegma, du beurre de Petri-Rabinovitch, du fumier de Moeller, de la fléole) poussent d\u2019une façon rapide et luxuriante sur le milieu de Pétroff.Quoi qu\u2019il en soit, ces deux auteurs concluent de la façon suivante : ne tenir compte que des cas positifs, sauf pour les urines recueillies par cathétérisme; se méfier des acido-résistants (smegma) L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Polypes du colon descendant.XXIX Adhérences sur le colon transverse ayant produit un volvulus.[Les Stase Intestinale Son Soulagement Physilogique Un gastro-entéropathe éminent énumere les causes suivantes de la stase intestinale: 1) Atonie musculaire congénitale.2) Toxémie intestinale prolongée.3) Ptose du colon.4) Manque d\u2019exercice physique.5) Altérations des muscles dues sénilité.6) Mauvais régime alimentaire.à la Les causes mécaniques sont : a) Appendicite chronique.b) Rétrécissement des membranes de Jackson.c) Brides membraneuses hépatique.d) Adhérences consécutives aux maladies de la vésicule biliaire.sur Jl\u2019anse e) Torsions du colon transverse.f) Diverticules multiples.Dans la stase intestinale le caecum peut mettre 50 à 100 heures à se vider, malgré des évacuations journalières.Chez ces.malades Jl\u2019atonie chronique vient insidieusement.La stase intestinale implique une résistance mécanique, ce qui nécessite une lubrification.Les mesures drastiques sont désastreuses pour le colon.Le Nuiol, lubrifiant idéal, est l\u2019agent thérapeutique type dans toutes les formes de constipation.L\u2019examen microscopique montre qu\u2019un degré de viscosité trop élevé empêche la pénétration dans les scybales durcies et qu\u2019une viscosité trop faible tend à produire du suintement.Des expériences cliniques approfondies ont mis en évidence que la viscosité du Nujol est physiologiauement correcte, et en accord avec la manière de voir des sommités médicales qui font autorité.intestinale Nujol Marque Déposée - Pour la Thérapeutique par Lubrification > \u2019, \u2019 Préparé par NusoL LABORATORIES, STANDARD OiL Co.(NEW JERSEY) XXX L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u201cURAZINE\u201d GOUTTE oo RHUMATISMES Cirosaicyat ARTHRITISME e Pipérazine Le meilleur dissolvant de PACIDE URIQUE Analgésique \u2014 Antiseptique PLUS ACTIVE que la Piperazine administrée seule ou selon les prescriptions habituelles.GRANULES EFFERVESCENTS COMPRIMES a 0 gr 30 Laboratoire des Produits USINES du RHONE 21, Rue Jean Goujon, PARIS \u201cRHODARSAN\u201d 914 Francais FORMULE, Dioxydiaminoarsenobensol méthylène sulfoxylate de soude.grands Hôpitaux de France et de l\u2019Etranger.du RHODARSAN sont celles des néoarsénobenzènes.DEMANDEZ NOTICE SPECIALE \u201cRHODARSAN\u201d Dépositaires pour le Canada : Société des Produits Francais, Limitée 232, rue Lemoine Montréal Tél.Main 5750 Adopté par le ministère de l\u2019Hygiène de Belgique; par les ministères de la Guerre et de l\u2019Hygiène de France; par l\u2019Assistance Publique et les Agent curatif puissant et régulier de la SYPHILIS.Les doses d\u2019emploi L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 601 qui poussent sur milieu de Pétroff.Dans les cas négatifs attendre les résultats de l\u2019inoculation au cobaye.Nous croyons, mon ami le Docteur Paré et moi, qu\u2019il est encore un peu trop tôt pour faire de la culture du bacille de Koch un procédé de choix à l'exclusion de tout autre et qu\u2019il ne faut pas mettre de côté l\u2019inoculation au cobaye comme étant un procédé vieux et trop lent.Cependant la culture mérite d\u2019être employée, et nous comptons sur MM.les médecins et chirurgiens de l'Hôpital Notre-Dame pour nous fournir l\u2019occasion de poursuivre ces recherches.O Variétés Une fois un certain riche, fort avare, conçut le dessein de soutirer à Abernethy une consultation médicale.Dans ce but il entama avec lui, au milieu d\u2019une société, une conversation ordinaire, à travers laquelle il insinua au médecin son propre cas comme celui d\u2019un individu imaginaire.\u201cNous supposerons\u201d, dit l\u2019avare, \u201cque les symptômes sont tels et tels; maintenant, docteur, que lui conseilleriez-vous de prendre ?\u201d \u2014 \u2018Que prendre?\u201d dit Abernethy, \u201cmais prendre conseil, à coup sûr.\u201d EDGAR POE (\u201cAnecdotes médicales\u201d, G.J.Witkowski.) Voulez-vous vous défaire d\u2019un client ennuyeux, envoyez-lui la note de vos honoraires.\u2019 Le professeur Pajot\u2014\u2018\u201cComment ferez-vous pour extraire le placenta après l\u2019accouchement ?\u201d L\u2019élève \u2014\u201cJe tirerai sur le cordon.\u201d Le professeur \u2014\u201c\u201c\u2018Et après?\u201d L\u2019élève\u2014\u201cDame !.je tirerai sur le cordon.\u201d Le professeur.\u2014\u201cBien ! Et si rien ne vient?\u201d L\u2019élève\u2014\u201cJe tirerai plus fort sur le cordon !\u201d Le professeur \u2014\u201cMais, Monsieur, votre concierge en ferait autant.\u201d \u201cLe Petit Moniteur de la Médecine\u201d.S\u2019abstenir de toute médication est quelquefois, sans contredit, d\u2019une pratique intelligente et honnête : mais sauvez toujours les apparences.AMEDEE LATOUR. ANALYSES DE QUELQUES TRAVAUX RÉCENTS Réflexes vésiculo-pulmonaires (F.Ranima et G.Parturier, \u201cBull.et Mém.Soc.Méd.Hôp.Paris\u201d, 6 mars 1924) \u2014Après la congestion pulmonaire de la base droite, il y a la toux hépatique qui peut survenir à la suite d\u2019un repas ou d\u2019une pression exercée sur la vésicule.Spontanée ou provoquée elle affecte divers types : brève, saccadée, impérieuse, douloureuse, quinteuse (pouvant aller jusqu\u2019à l\u2019asphyxie).À cette symptomatologie réflexe des voies biliaires, il faut ajouter la diminution du murmure vésiculaire qui est un signe net, constant, prédominant surtout à droite.A l\u2019écran on constate que le dénivellement normal tend à s\u2019effacer par suite de la pression sur le foie de l\u2019'hémidiaphragme contracturé.Même état spasmodique des muscles -respiratoires accessoires (intercostaux).En exerçant alors une pression sur la vésicule biliaire on observe l\u2019accentuation de la contracture, qui s'accompagne ou non d\u2019une crise de toux pouvant prendre divers types.Pathogénie : augmentation de la tension de l\u2019artère pulmonaire, transmission au centre de l\u2019irritation périphérique par la voie du pneumo-gastrique et du sympathique, des centres, transmission par le phrénique jusqu\u2019au diaphragme d\u2019où diffusion jusqu\u2019aux intercostaux.Le sympathique peut aussi servir de voie centrifuge par ses filets bronchiques (spasmes des petites bronches, périphrénites, lésions pleurales avec modifications des culs-de-sac.Conclusion : il est curieux de rapprocher le parallélisme symptomatique des deux hémidiaphragmes : à droite : douleur vésiculairz ou hépatique, spasme du diaphragme droit, point douloureux phrénique cervical droit de Chauffard; à gauche : point sous-costal gauche d\u2019ulcus gastrique, spasme du diaphragme gauche, point douloureux cervical \u2014ROMFO BOUCHER.Ictère congémital guéri par la splénectomie (Chauffard, \u201c Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques\u201d, 25 février 1924) \u2014C.rapporte le cas d\u2019une personne de 40 ans, ictérique congénitale, qui \\ redevint rose avec une splénectomie.Apres avoir fait rapidement l\u2019historique de la question, il aborde franchement le problème biologique et clinique.Tout d\u2019abord la fragilité globulaire est augmentée et accompagnée d\u2019une diminution du diamètre des hématies (microcytémie), de la présence d'hématies granuleuses, d\u2019une teneur en cholestérine normale.Deux faits à noter : le rôle de la rate, aan tm aL tte te Ati, \u2018L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXVII ANTISEPTIQUE URINAIRE par excellence Diathèse Urique Arthritisme dissout et chasse Pacide urique.GRANULE entièrement soluble dans l\u2019eau.0.60 centigr.de matière active par ; Fr M Benzoates | cuillerée à café Hexam.| | et son citrate de Soude et\u2014 Diéthylénimine ete.| DOSE : 2 i 6 cuillerées - i = a café par jour.Stimulant de l\u2019activité hépatique et de l\u2019activité rénale INDICATIONS : Pyélites \u2014 Pyélo-néphrites \u2014 Bactériuries \u2014 Cystites \u2014 Pros- tatites \u2014 Urètrites \u2014 Pyuries \u2014 Blennorrhagies \u2014 Abcès urineux \u2014 Phosphaturie \u2014 Catarrhes de la Vessie \u2014 Goutte \u2014 Gravelle \u2014 Coliques hépatiques et néphrétiques \u2014 Rhumatismes \u2014 Caleuls \u2014 Sables, etc., ete.Echantillon et Littérature: HENRY ROGIER, Pharmacien, Ancien interne des Hopitaux de Paris.19, Avenue de Villiers, PARIS, VIIIe.\u2014 Télép.533-85.COMPRIMÉS de FERMENTS LACTIQUES LAXATIFS à base de Ferments lactiques sélectionnés, Sels biliaires, Naphto-phtaléine, Agar-agar.\u2019 © © © Traitement Biologique oe tA CONSTIPATION, oe 'ENTÉRITE pes AFFECTIONS ou FOIE ANTISEPSIE GASTRO-INTESTINALE DOSE : 14 3 Comprimés le soir au Coucher.LITTERATURE eT ECHANTILLONS sur DEMANDE en LABoRAToIRES BioLoGIQUES ANDRÉ PARIS Pharmacien de1re Classe, Ancien Interne et Che f de Laboratoire desHôpitauæ de Paris, Membre de la Société chimique de France.1, Rue de Châteaudun, Rue Lafayette, 55, PARIS (France) Dépôt Général pour le Canada : ROUGIER Frères, Montréal.Dépôt pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, Montréal. XXXVIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LA GASTRICINE du Docteur E.Duhourcau Est un extrait glycériné acide de muqueuses stomacales fraîches, de porc et de veaux de lait.Elle contient donc les éléments naturels du suc gastrique, minéraux et organiques, ses fermets lab, pepsine et toutes les zymases enlevés à la muqueuse gastrique.\u2018LA GASTRICINE est un produit opothérapique puisque c\u2019est une solution des glandes elles-mêmes et non de liquides secrétés par ces glandes.Cette préparation, originale dans sa conception, rend facile le traitement des maladies fonctionnelles de l\u2019estomac.Laboratoire du Docteur E.Duhourcau, Paris Dépôt général pour le Canada: ROUGIER FRERES, Montréal.Adopté par les Ministères de la Marine et des Colonies.Admis dans les Hôpitaux de Paris.DESTRUCTION ASSUREE DU VER SOLITAIRE Taenifuge Francais Du Docteur E.DUHOURCAU, de Cauterets, FRANCE à PEXTRAIT chloroformo-huileux de FOUGERE MALE Agissant seul et sans Purgatif.Innocuité absolue.DOSE: 12 Capsules à prendre le matin, à jeun, en 10 minutes, puis plus rien.Représentants pour le Canada ROUGIER FRERES, - - 210, rue Lemoine MONTREAL.Je te.apa -\u2014. pes L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 603 l\u2019absence de pouvoir sclérogène de l\u2019infiltration \u2018 pigmentaire.La maladie est cependant compensée par la régénération globulaire.Quant aux pigments, ils dérivent de l'hémoglobine et sont ferrugineux : rubigine dans le foie et la rate, sidérose dans le rein.La provenance du fer et son utilisation sont réglées par un cycle : apport alimentaire, fixation tissulaire, élimination.L\u2019ictére hémolytique trouble profondément ce cycle et la rate se surcharge de fer.Le principal rôle est donc dévolu à cet organe dans cette maladie qui évolue surtout chez d'anciennes bacilloses infantiles et chez les hérëdo- syphilitiques.C\u2019est donc à la rate qu\u2019il faut s'attaquer dans le traitement qui devient chirurgical \u2014ROMEO R.BOUCHER.Sur la pathogénie du purpura hémorragique (Mariano R.Castex, \u201cBull.de l\u2019Acad.de Médecine\u201d, No 9, 1924.\u2014 Après avoir fait l\u2019historique de la question, l\u2019auteur présente des microphotographies trahissant, dans deux cas de purpura hémorragique, des altérations cellulaires-au niveau du noyau sympathique latéral supérieur (tractus intermedius lateralis).Il conclut en faveur de la pathogénie nerveuse sympathique du purpura hémorragique.Il s'agirait d\u2019une action toxique exerçant son action sur les noyaux sympathiques médullaires, au niveau du tractus intermedio-lateralis où siègent, selon Muller, les centres vaso-moteurs sympathiques et, selon l\u2019auteur, les centres vaso-trophiques ou tropho-vasculaires.\u2014ROMEO R.BOUCHER.Transit lipiodolé rachidien.Technique sous-arachnoidienne ; résultats diagnostiques.(Sicard, Haguenau et Laplane, \u201cRevue Neurologique\u201d, janvier 1924).\u2014 L\u2019injection de lipiodol dans la cavité médullaire sert à dépister les compression médullaires.Son opacité aux rayons X, l\u2019absence de douleurs de cette injection et la tolérance des tissus au lipiodol en font une méthode de choix.Grâce à sa pesanteur, il chemine aisément.La technique de l'injection intra- rachidienne est simple.La région élective à ponctionner est le lac atloïdo-occipital dont on traverse la membrane du même nom.On ne fait aucune ponction lombaire dans les jours qui précèdent l\u2019injection.Le malade est en décubitus latéral, thorax et tête surélevés, cette dernière fléchie en avant.Après avoir insensibilisé à la novo- caîne le trajet trans-cutané-musculaire de l\u2019aiguille on prend une seringue de 2 c.c.remplie de sérum artificiel ordinaire qui sert de mandrin et on se rend dans le canal rachidien.Si on vient à léser une vésicule épidurale, il vaut mieux remettre la séance au lende- 604 L'UNION MÉDICALE DU CANADA main; sinon on injecte le lipiodol après s\u2019être assuré qu\u2019il a conservé toute sa transparence, qu'aucune bulle d\u2019air n\u2019adhère à l\u2019huile iodée et sans enlever une quantité trop grande de liquide céphalo-rachidien (quelques gouttes seulement).Immédiatement après l'injection, on fait asseoir le malade, on percute fortement la vertèbre et on interdit le décubitus horizontal pendant quatre à cinq heures pendant lesquelles on radiographie à partir de la lère heure., Chez les sujets normaux le lipiodol va se loger en quelques minutes au niveau de la 2ème vertèbre sacrée.S\u2019il s\u2019arrête, il indique le lieu même de la localisation de la compression ou de la méningite adhésive \u2014ROMEO R.BOUCHER.Sur les échanges qui se produisent entre le sang et les liquides interstiels apres ingestion de chlorure de potassium et de chlorure de calcium (Robert Lévy, \u201cAnnales de Médecine\u201d, Vol.XIII, 1923).Pour garder un équilibre stable dans l\u2019économie il y a des échanges liquides entre les tissus et le sang et réciproquement.Mais le rein a aussi un rôle à jouer par sa fonction diurétique.Toutefois à part les diurétiques il existe des médicaments qui, troublant cette fonction d'équilibre entre les tissus et le sang, produisent une diurèse assez abondante (Blum) si la circulation du rein est assurée et si cet organe est perméable.Ainsi, par exemple, le chlorure de potassium et le chlorure de sodium, administrés par voie stomacale (moins bonne) et par voie intraveineuse.C\u2019est le mécanisme de cette diurèse interstitielle que L.veut étudier en dosant l\u2019albumine par la méthode réfractométrique, le chlore dans le sang et dans les liquides organiques par la microméthode de Bang, les chlorures urinaires par la méthode de Mohr modifiée par Bang et l\u2019urée par l'hypobromite de soude et l\u2019uréomètre d\u2019Ambard.L.a analysé chez certains malades œdématiés le sang et le liquide d\u2019æœdème après injection des sels; chez d\u2019autres les modifications produites sur le sang par introduction de ces sels.Il arrive à conclure que le chlore de ces médicaments passe dans le liquide interstitiel soit après ingestion ou injection intraveineuse (plus rapide : 15 minutes), que le chlorure de calcium produit une concentration du sang qui augmente au fur et à mesure que la diurèse s\u2019installe et qui est suivie d\u2019une dilution, que le chlorure de sodium a un effet opposé, c\u2019est-à- dire dilution d\u2019abord sans diurèse subséquente, que les déplacements d\u2019eau entre le sang et les liquides interstitiels après injection de Ca CI?sont presque insaisissables \u2014ROMEO BOUCHER. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXIX DIGITALOL Digitaline Crystallisée DESAUTELS C34 H53 O11 La seule DIGITALINE CRYSTALLISEE parfaitement Anhydre se conservant indéfiniment sans altération.Pour le traitement des maladies du coeur, sous toutes ses formes.SE VEND EN SOLUTION titrée au millième, suivant la formule insérée au Codex, (juillet 1908).Cinquante gouttes de cette solution contiennent exactement ,yun milligramme de DIGITALINE crystallisée DESAUTELS.- Le plus puissant tonique du coeur, de composition chimique définie, d\u2019activité thérapeutique invariable et uniforme.Remplace avantageusement toutes les autres préparations de Digitale.Employée dans tous les hôpitaux.APIOL CRISTALLISEE DESAUTELS Dissous dans l\u2019Huile d\u2019olive 0.02 centigr.par capsule.C12 H14 O6 Employée avec succès contre aménorrhée dysmenorrhée, contre les menstruations difficiles et douloureuses.GALACTOL Renferme sous une forme parfaitement assimilable le lacto-phosphate de chaux de Galega et autres constituants galactogènes.Cette préparation se recommande avec succès pour l\u2019allaitement maternel naturel.Augmente la sécrétion lactée et fournit à la mère et à l\u2019enfant un tonique très puissant.Echantillon et littérature sur demande.Dépositaire : LA CIE CHIMIQUE DESAUTELS MONTREAL, CANADA. L'UNION MÉDICALE DU CANADA a Phosphore Colloidal Médicament Excitant, Tonique Aphrodisiaque SPECIFIQUE DE LA Dépression nerveuse et mentale Son action Physiologique est triple : 1.\u2014Il agit comme un excitant puissant du système nerveux central et du dynamismè psychique; il relève le tonus nerveux, de là son action spécifique dans les états mélancoliques, la neurasthénie, et son pouvoir aphrodisiaque; 2\u2014C\u2019est un puissant excitant de l\u2019assimilation et en même temps de l\u2019appétit ; de là son action dans l\u2019anémie, le rachitisme et le rhumatisme.3.\u2014Enfin c¢\u2019est un modérateur de la désassimilation, de là son emploi dans la phosphaturie, la tuberculose et le diabète.Littérature et échantillons sur demande.L\u2019ANGLO-FRENCH DRUG CO.294, rue Sainte-Catherine Est, - - MONTREAL.EST 3710. SOCIÉTÉS La Société Médicale de Montréal Séance du 7 octobre 1924 Présidence de M.Wilfrid Derome Election de membres: Mise en\u2019 nomination de monsieur le docteur J.Edmond Goudreault: proposé par monsieur le docteur J.A.Jutras et secondé par monsieur le docteur A.Léger.Travaux originaux et techniques : La culture du bacille tuberculeux au point de vue clinique.\u2014MM.Louis Paré et Albert Bertrand.Monsieur Louis Paré, appelé le premier à prendre la parole, rappelle qu\u2019en décembre 1923, dans le laboratoire du vieil hôpital Notre-Dame, en collaboration avec monsieur le docteur Bertrand, ils ont commencé des recherches sur la valeur pratique de la culture du bacille tuberculeux.Ils ont employé trois milieux de culture : celui de Besredka, résultat en 24 heures, celui dè Despeignes, culture en trois jours, et celui de Petroff, culture en six à vingt jours (seul ce milieu donne l\u2019odeur caractéristique des cultures de bacilles tuberculeux).29 crachats ont donné neuf cultures positives à des intervalles variant selon le milieu employé.Dans un nombre restreint de cas, les auteurs ont réussi une culture positive de bacilles tuberculeux en 24 heures sur Besredka, bien que l\u2019examen direct et l\u2019'homogénéisation aient été négatives.Sept culots d\u2019urine ensemencés sur milieu de Besredka et Despeignes, heureusement contrôlés par l\u2019ino- \u2018eulation au cobaye, ont tous été négatifs, de même l\u2019inoculation au cobaye même après l\u2019examen minutieux des frottis d\u2019organes.\"Trois liquides de la plèvre ont donné une culture positive en 24 heures sur Besredka, quatre n\u2019ont rien donné.Un liquide d\u2019épanchement péritonéal a donné des cultures de bacilles tuberculeux en 24 heures sur Besredka, deux autres ont été négatifs.Deux liquides céphalo-rachidiens ensemencés sans homogénéisation à la soude ont donné une culture pure de méningocoques et un résultat négatif sur milieu de Besredka.Sept pus ont été négatifs sur Besredka; une fois cependant dans un pus d\u2019otite nous avons cultivé un bacille acido-résistant en 24 heures sur Besredka.Un ensemencement de matiéres fécales sur Besredka a été négatif.Conclusion : la culture du bacille vaut la peine d\u2019étre pratiquée dans un service clinique.Nous recommandons surtout le milieu de Besredka.M.Albert Bertrand rappelle les recherches entreprises en France par MM.Rochaix et Banssillon, Despeignes, en Danemark par MM.Kristensen et Jensen, recherches confirmées par celles faites au laboratoire de l\u2019Hôpital Notre-Dame sur la culture du bacille de Koch, démontrent les avantages qu\u2019il y a à ensemencer tout échantillon suspect de tuberculose lorsque l\u2019examen direct a été négatif.Des résultats très favorables ont été obtenus avec des crachats en 24 heures, avec des urines en 48 heures, 606 L'UNION MÉDICALE DU CANADA des liquides de plièvre, d\u2019ascite en 3 et 4 jours, avec des liquides céphalo- rachidiens en 5 et 6 jours.DISCUSSION : M.Jutras : Ses recherches sur la culture du bacille tuberculeux en plasma humain n\u2019ont pas selon lui donné des résultats.Monsieur le professeur Bernier aurait dit à monsieur Jutras qu\u2019une culture de bacilles tuberculeux jeunes pourrait donner la perte de l\u2019acido-résistance.Il demande au conférencier si des travaux ont déjà paru sur la culture du bacille tuberculeux en plasma humain.M.Philippe Panneton rappelle que le cas d\u2019otite rapporté et qui aurait donné une culture positive a guéri très rapidement, ce qui est rare.M.Louis Paré : A Monsieur Jutras il dit qu\u2019il n\u2019a pas d\u2019expérience sur sa première remarque, mais il observe sur des tubes de Besredka ensemencés le matin et examinés vers 5 heures le même soir, la constance de l\u2019acido-résistance même dans un rensemencement; cependant il n\u2019a fait que confirmer dans le filtrat les recherches récentes de Vaudremer, perte de l\u2019acido-résistance.A sa deuxième question, il cite un travail paru dans \u201cThe Journal of Infectious Diseases\u201d par Maximow et que monsieur Jutras a en sa possession maintenant.En réponse à monsieur Panneton, le conférencier fait remarquer que dans son travail il n\u2019a jamais prétendu avoir réussi la culture du bacille tuberculeux, dans ce cas particulier; au contraire, il n\u2019a pu donner plus de valeur à la culture par le contrôle de l\u2019inoculation au cobaye.M.Dérome félicite les conférenciers qu\u2019il a eu l\u2019occasion de voir à l\u2019oeuvre et les invite à donner d\u2019autres travaux; il signale en passant l\u2019avantage du milieu hospitalier de l\u2019Hôpital Notre-Dame.b) Le traitement de l\u2019hypertendu \u2014Monsieur le professeur J.E.Dubé.Le conférencier termine une série de travaux qu\u2019il a déjà donnés à la Société Médicale sur l\u2019hypertension artérielle.Il rappelle rapidement ce qui peut être considéré comme une hypertension et la nécessité qu\u2019il y a de la noter dès qu\u2019elle apparaît chez des sujets même jeunes, car elle aura toujours une tendance à s\u2019augmenter si ceux-ci n\u2019y prennent garde : ce sont généralement des néphritique ou des cardiaques.Il parle du traitement des hypertendus qu\u2019il a classés sous les titres de: a) hypertendus simples; b) hypertendus compliqués de néphrite chronique; c) hypertendus compliqués de cardiopathies; d) hypertendus à la fois cardiaques et rénaux ou cardio-rénaux.L'auteur insiste surtout sur les règles d\u2019une alimentation hygiénique qui sont pour lui à la base du traitement de l\u2019hypertension.Contrairement à ce qui est ordonné généralement, la viande n\u2019est pas toujours à rejeter.Elle peut être permise chez certains sujets, il faut savoir les différencier.La recherche de l\u2019urée dans le sang, de la constante d\u2019Ambard, du dosage de la créatinine dans le sang sont des adjuvants indispensables dans l\u2019appréciation de la cause de l\u2019hypertension et de la direction d\u2019une diététique appropriée.Quant aux autres moyens de diminuer la tension, la saignée de 150 a 250 c.c.répétée toutes les deux à quatre semaines rend de véritables services chez les hypertendus élevés que menacent l\u2019apoplexie et l\u2019asystolie.Les médicaments employés suivant les cas sont la digitale a aa L'UNION MÉDICALE DU CANADA XLI Important pour les médecins Spécialement les Gynécologistes Les Gynécologistes progressifs et les médecins en général accueilleront favorablement la venue du Tampon Pond qui permet une méthode complète, sûre et facile de médication vaginale et utérine.Il combine la fonction médicinale d\u2019un suppositoire vaginal avec le support mécanique offert par un tampon de forme correcte, assurant l\u2019application continue du médicament à la région malade et fournissant en même temps le support nécessaire.Les médecins verront tout de suite à quels traitements divers s\u2019adapte le tampon, mais nous signalons les lacérations la leucorrhée, la Informations com.&onorrhée, les traitements post-opératoires et plètes et échantil- consécutifs aux couches de même que les hémor- lons seront volon- rhagies utérines comme cas particuliers dans tiers fournis auæ lesquels le Tampon Pond est un mode de traite- médecns qu, oon ment nouveau et efficace.On trouve quantité sur lettre à leur d'avantages uniques en traitant par les Tam- en-tête.pons Pond.Les Tampons Pond sont empaquetés à raison de six par boîte et se font dans les médications suivantes : A\u2014Composé d\u2019Ichthyol, Glycérine et Boro-Glycéride 507, Ichthyol 2.5%.Iodure resublimé 14%, Acide Carbolique (Phénol absolu) 5%, Hydrastis pulvérisé 1%.B\u2014Ichthyol 107, Glycérine et Boro-Glycéride 50%.C\u2014Pro- targol et Ichthyol (chaque 2%), Glycérine et Boro-Glycéride 50%.D\u2014Opium, Belladonne et Jusquiame, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Opium pulvérisé 2 grains, Extrait de Belladonne 1 grain, Extrait de Jusquiame 2 grains.E\u2014Glycerole de tanin 50%.F-\u2014Composé d\u2019Ichthyol avec Iodure d\u2019argent.Glycérine et Boro-Glycéride 507, Ichthyol 2.5%, Iodure 14%, Phénol 5%, Hydrastis pulvérisé 17), Iodure d\u2019argent (rendu soluble par Iodure de Potassium) 1%.G\u2014Glycérine et Boro-Glycéride, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Iodure resublimé 25%.H+\u2014Glycérine ordinaire à base de Gélatine.\u201cLes TAMPONS POND sont en vente chez tous les pharmaciens grossistes au Canada\u201d.CANADA POND TAMPON CO.Seuls Manufacturiers au Canada J.A.Tepoorten, Limited, Distributeurs-Grossistes, Vancouver, B.C. XLH L'UNION MÉDICALE DU CANADA | | NEODIARSENOL | Un médicament à base d\u2019arsénir pour le traitement de la Syphilis, agréé tant au Canada qu\u2019à l\u2019étranger, comme étant insurpassable au point de vue de l\u2019activité thérapeutique et de la toxicité.Les noms suivants forment une liste partielle d'acheteurs de nos médicaments arsenicaux : Le Conseil Provincial de Santé de Québec; le Conseil Provincial de Santé de la Colombie Britannique; le Département de Santé Publique, Halifax, N.-E.; le Bureau de Santé Publique, Sask.; plusieurs des plus grands hôpitaux du Canada; le Bureau Médical de l\u2019ÎIle de la Jamaïque, I.O.B.; le Gouvernement de Trinidad, Trinidad, I.O.B.; ainsi que des ventes par l\u2019intermédiaire de nos agents à des médecins des hôpitaux et des Services du Gouvernement à Londres, Angleterre; Shanghai, Chine, et à Sydney, Australie.SUBCUSAN (Sulpharsphenamine) Une préparation pour injection sous-cutanée, avantageuse pour le ] traitement de cas à réaction négative à l\u2019épreuve Wasserman, et dans les Î cas où les veines sont difficiles à atteindre.| NOUS ANNONÇONS : { NEOSOL SULPHOSOL | ENo ass cn en (Subcusan en Solution) Ces deux préparations sont prêtes à être employées immédiatement.L'activité thérapeutique est insurpassable, tandis que la toxicité est réduite au quart de celle des poudres.: CREME DE SALICYLATE BIMUSAN DE MERCURE (Solution Potassium Bis- TEE 1 muthyl Tartrate) en doses individuelles de 1, 12 io en doses individuelles de .1 et .2 2 grains employ es avec les médi- grammes employées avec les mé- caments a base d\u2019arsenic dans le dicaments a base d\u2019arsenic dans le traitement de la Syphilis.traitement de la Syphilis.Synthetic Drug Company, Limited Toronto Canada L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 607 et ses dérivés, la théobromine, l\u2019ouabaïne, la natibaïne.Quant aux drogues annoncées à coup de réclame, le docteur Dubé ne croit pas qu\u2019elles soient réellement utiles.L\u2019iodure de sodium ne-doit être prescrit que si les reins fonctionnent très bien.DISCUSSION :' M.le professeur Albert LeSage insiste sur l\u2019hypertension des hommes âgés.A 50 ans, il faut être sobre; il rapporte le cas d\u2019un malade qui avait 55 ans et qui mangeait beaucoup trop.Pour prévenir l\u2019hypertension, il faut boire de l\u2019eau en grande quantité.M.Derome remercie le professeur Dubé d\u2019avoir laissé son travail pour intéresser les membres de la Société Médicale, et rapporte qu\u2019il fait des autopsies de jeunes personnes mortes d\u2019hémorragie cérébrale, fait qui n\u2019est pas si rare.M.LeSage rapporte le cas d\u2019un jeune fille de 19 ans, qui avait une pression artérielle de 165 sur 100._ Mouvement médical : M.le docteur François DeMartigny présente un malade qui n\u2019était pas arrivé lorsque le numéro 4 du programme a été appelé.C\u2019est un jeune enfant qui avait eu un accident et qui s\u2019était rupturé l'urétre.Le malade a très bien guéri grâce aux nombreuses ouvertures et contre-ouvertures qui ont dû être pratiquées.Le Secrétaire, LEON GERIN-LAJOIE.Séance du 21 octobre 1924 Sous la présidence de M.Gustave Archambault Lecture et adoption du procès-verbal de la dernière assemblée.Correspondance: Monsieur le Président lit un extrait d\u2019une lettre de monsieur le professeur Ernest Desmarets, remerciant les membres de la Société Médicale de Montréal pour l'honneur qu\u2019ils lui ont fait de l\u2019avoir nommé membre honoraire de la Société.Elections: Monsieur le docteur J.Edmond Goudreault est ballotté et élu membre titulaire de la Société, La mise en nomination de monsieur le docteur Alcidas Ricard est proposé par monsieur le docteur J.A.Jutras et secondé par monsieur Anselme Léger.Présentations de malades et de pièces anatomiques : Un cas étrange de grossesse ectopique \u2014Monsieur le docteur Georges- E.Milette.L'auteur rapporte brièvement l\u2019histoire d\u2019une malade qu\u2019il a opérée et chez laquelle il à trouvé une grossesse qui semblait être développée dans un kyste de l\u2019ovaire, tout au moins dans une tumeur à pédicule, l\u2019enlèvement s\u2019étant fait très simplement.Ce n\u2019est qu\u2019à l\u2019ouverture de la pièce que l\u2019on a trouvé un foetus avec sa suite comme enkystée dans une poche qui ressemblait au tissu ovarien.DISCUSSION : Monsieur le professeur Harwood demande à monsieur Millette si la trompe était intéressée et s\u2019il y a trouvé l\u2019ovaire.M.Millette : A la base du pédicule il y avait un tissu qui semblait être du tissu ovarien; la trompe était intacte.M.Harwood : La grossesse n\u2019aurait-elle pas été tubaire primitivement ?Après avoir rappelé le phénomène de la fécondation, il insiste 608 L UNION MEDICALE DU CANADA sur l\u2019extrême rareté des grossesses ovariennes (à peine 50 dans toute la littérature médicale); il regrette qu\u2019un examen microscopique de la pièce n\u2019ait pas été fait, car le travail du docteur Millette serait de ce fait plus complet et plus précis.M.DeMartigny félicite le docteur Millette; ayant eu l\u2019occasion de voir la malade au cours de l\u2019opération il soutient le fait que c\u2019est bien à une grossesse abdominale que nous avions affaire.Il rappelle deux vas de grossesse ovarienne et deux cas de grossesse abdominale qu\u2019il a eu l\u2019occasion d\u2019opérer déjà.Sans vouloir faire de reproche au conférencier, il trouve que l\u2019opération aurait pu être pratiquée un peu plus tôt.M.Harwood : Etait-ce une grossesse ovarienne ?M.DeMartigny : C\u2019était une grossesse abdominale.M.Langevin : A-t-on fait l\u2019épreuve de Mathurin ou de la phloridzine?M.Léger : L\u2019injection de la phloridzine a provoqué de la glycosurie chez des individus en parfaite santé, même chez des hommes.M.Léger n\u2019a pas entendu parler de l\u2019efficacité de l\u2019épreuve chez les femmes enceintes.M.Langevin : En ce cas la réaction ne vaudrait rien.M.Harwood : À tout événement, il ne faut pas oublier qu\u2019il faut tout de même opérer, et que c\u2019est une intervention d\u2019urgence le plus souvent, qui sauvera la malade.M.Gérin-Lajoie rappelle qu\u2019il a publié un résumé d\u2019un article sur la recherche de la glycosurie phloridzique chez les femmes enceintes.Les résultats ne sont pas concluants.M.de Martigny : Il faut agir chirurgicalement, c\u2019est là le point principal.M.Millette est heureux d\u2019avoir présenté cette pièce qui a amorcé une discussion aussi intéressante.Les hésitations dans l\u2019appréciation d\u2019un diagnostic différentiel a empêché l\u2019auteur d\u2019opérer plus tôt.M.Archambault : Il faudrait présenter plus de pièces et de malades.Il faut rechercher et répéter les expériences qui se font dans les autres pays.Il faut compléter la présentation des pièces et les faire plus scientifiques par l\u2019adjonction des rapports des hommes de laboratoire.5.Travaux originaux et techniques : a) Pathogénie et symptomatologie des troubles organo-végétatifs.\u2014 Monsieur Roméo Boucher.Le Président présente les excuses du conférencier retenu a la maison par une assez forte grippe.b) Quelques aspects cliniques des abcès urineux.\u2014M.le professeur Saint-Jacques et M.Ernest Prud\u2019homme de l\u2019Hôtel-Dieu.Monsieur le docteur Ernest Prud\u2019homme : Si nous trouvons groupés sous un même titre l\u2019abcès urineux circonscrit et le phlegmon urineux diffus, dit infiltration urineuse, c\u2019est grâce aux notions de pathogénie acquises récemment.Ces affections ne diffèrent entre elles que par la gravité des symptômes et leurs modalités anatomiques, mais l\u2019étiologie et la pathogénie restent absolument les mêmes.L\u2019abcés urineux circonscrit, comme le phlegmon urineux diffus, présuppose toujours une = lésion antérieure de l\u2019urètre, due à un rétrécissement blennorragique, à L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Dragées GLYCERO-KOLA Aux Glycérophosphates, à la Kola et à la diastase.Ces dragées contiennent les Glycérophosphates de Chaux, Fer, Potassium, Sodium, Magnesium et Quinine, Diastase, Pepsine, Kola et Glycérophos de Strychnine, 1/300 gr.En vertu de leur composition chimique, ces dragées agissent sur le système nerveux, par leurs Glycérophosphates Alcalins; sur le systême osseux et musculaire par le Glycérophosphate de Chaux; sur le sang par le Glycérophosphate de Fer.DIRECTION : Une ou deux dragées, trois fois par jour, au repas.\u201cTODOSTEM\u201d Sirop lodo=Tannique A BASE DE Pur Jus de Raisins \u201cSTEM\u201d concentré SANS ALCOOL Le plus énergique des résolutifs Ne constipe jamais Saveur exquise N\u2019occasionne pas d\u2019Iodisme : Sirop Analyse de \u201c l\u2019Iodostem \u201d lodostem lodo-Tannique du Codex lode par litre en grammes .2,5 2,0 Tannin .2220 22 24 20 te 20 00 28 ee ee ee ee es 4,0 4,0 Glucose (sucre de raisin) .200,0 0,0 Acidité végétale .22 24500 24 00 0e 0e 8,0 0,0 Alcalins (bases des sels) .6,0 0,0 MODE D\u2019EMPLOI\u2014L\u2019lodostem se prend à la dose de 2 à 3 cuillerées à soupe par jour, de préférence au moment des repas, pur ou dans un peu d'eau.Fabricants: Docteur G.BRIENS, LYON (France) Seul Concessionnaire au Canada : C.A.BRAULT 820 Boul.Saint-Laurent MONTREAL, P.Q. L'UNION MÉDICALE DU CANADA LABORATOIRE NATIVELLE CARDIOTONIQUE ÉNERGIQUE DIURETIQUE PUISSANT Moins toxique que les Strophantines FORMES SOLUBAINE.\u2014 (Solution au millième d\u2019Ouabaïne Arnaud).Comprimés au 1/10 de milligramine, Ampoules au 1/4 de milligr.pour injections intraveineuses.Ampoules au 1/2 milligr.pour injections intramusculaires.49, B! de Port-Royal, PARIS Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, à Montréal.Ly, Convalescence 0 3 > A < 3 le connu et apprécié dans le monde entier par le corps médical.Une goutte par année d\u2019âge chaque repas sur un morceau de sucre.) Ttes ppcles et 46, Rue de Rocroy, PARIS 6 Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal OOOOOOSO+0O0OOO0O0OSOO &- COOCOCOOO+OO00 Oo L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 609 une adénite ou périadénite urétrale, ou à un traumatisme.Le traitement est l\u2019intervention chirurgicale précoce, elle s'impose et sauve habituellement le malade.L\u2019auteur présente quelques observations ad hoc recueillies dans le service de M.le professeur Saint-Jacques.Celui-ci prend ensuite la parole pour commenter un peu le travail présenté et dit qu\u2019il s\u2019est associé avec plaisir au conférencier.Il profite de l\u2019occasion pour rappeler aux chefs de service le devoir qu\u2019ils ont d\u2019aider les jeunes, à étudier et à préparer des travaux intéressants pour présenter à la Société Médicale.Il illustre à l\u2019aide de projections quelques-uns des cas présentés.DISCUSSION.\u2014M.le prof.Albert LeSage dit que le fait de mentionner la théorie dite mécanique de ces affections ne l\u2019explique pas.D\u2019après ce qu\u2019il comprend, il existe toujours un certain mécanisme par lequel se fait l\u2019infection et il aimerait à savoir au juste ce que le conférencier entend par théorie mécanique.M.le prof.Dubé dit que l'heure n\u2019est pas aux félicitations exagérées, mais à l\u2019exemple de celui qui s\u2019est présenté ce soir, il croit qu\u2019il y aurait avantage pour les jeunes à apparaître souvent à cette tribune.M.DeMartigny rapporte quelques cas d\u2019abcès urineux qu\u2019il a eu l\u2019occasion de rencontrer dans sa clientèle.M.Prud\u2019homme explique ce qu\u2019est la théorie dite mécanique, conçue par Guyon et exprimée par Voillemier.D\u2019après ces auteurs, l\u2019infiltration d\u2019urine présuppose, d\u2019abord, un obstacle au passage de l\u2019urine, lequel obstacle est ordinairement un rétrécissement, puis une poussée vésicale assez forte pour faire rompre l\u2019urètre en arrière de l\u2019obstacle, enfin, l\u2019urine seule se répand alors dans les tissus et constitue l\u2019infiltration urineuse.Cette théorie a été démentie par les travaux de Hunter, Albarran, Cotte, Delbet, Legueu, qui en ont démontré la fausseté : 1° l\u2019obstacle n\u2019existe pas toujours puisque l\u2019infiltration peut apparaître chez des sujets sans rétrécissement; 2° l\u2019effort nécessaire, la pression vésicale déterminant la rupture de l\u2019urètre fait souvent défaut, comme chez les gens paralysés de la vessie; 3° le liquide d\u2019infiltration n\u2019est pas de l\u2019urine pure, mais une sérosité d\u2019oedème, très infectieuse.Par contre ils ont démontré que c\u2019est bien par le fait de la pénétration de germes infectieux dans les tissus, qui se produit l\u2019infiltration urineuse.Les microbes infectants pouvant être des anaérobies, ou d\u2019autres pyogènes vulgaires.M.le prof.Archambault félicite le docteur Saint-Jacques pour la façon dont il fait présenter des travaux par les assistants de service et encourage les autres professeurs à faire de même.Le Secrétaire, LEON GERIN-LAJOIE. BIBLIOGRAPHIE INTERNATIONAL CLINICS, Vol.III, 34e série, 1924.Publié par J.B.Lippincott, 201 Unity Building, Montréal.Ce volume ne le cède en rien aux volumes précédents et tout médecin soucieux de se tenir au courant de la science médicale moderne est tenu de le lire.A titre de renseignement, voici la table des matières qui permettra de jugr le vaste terrain pathologique couvert par les auteurs de tout premier ordre qui ont pris la direction de ce livre : La santé du peuple aux Etats-Unis.Le progrès \u2018de l\u2019hygiène dentaire.Prophylaxie du paludisme.Localisations humaines du parasite de la malaria.Contrôle des maladies contagieuses.Examens de santé et conséquences inattendues.L\u2019usage de la diathermie dans la pneumonie.L'évolution du traitement syphilitique.Organisation d\u2019une clinique physiothérapique.Considérations cliniques sur le traitement de l\u2019ulcère stomacal.Tics et leur traitement.Variations de la teneur chlorurée du sang.Acquisitions récentes du traitement de l\u2019asthme bronchique, de la fièvre des foins, de l\u2019urticaire, de l\u2019eczéma, de la maladie de Quincke, de la migraine et de l\u2019épilepsie.L\u2019épreuve de Dick dans la scarlatine.Autour du traitement à l\u2019insuline.Syndrome parkinsonnien dans l\u2019encéphalite épidémique et dans la paralysie agitante.Quelques remarques au sujet de la maladie coeliaque.Contribution à l\u2019étude de nombreux corps étrangers dans l\u2019estomac.Trois jumeaux vivants et dystocie due à l\u2019oedème de la vulve.(Opération césarienne.) LA SCARLATINE, Dr M.Brelet, Professeur à l\u2019Ecole de Médecine de Nantes.Un volume in-18 Jésus (Bibliothèque des Connaissances Médicales, dirigée par le Dr Apert).Prix: 7 fr.50.Ernest Flam- marion, éditeur, 26, rue Racine, Paris.La scarlatine, comme les autres fièvres éruptives, est intéressante à tous points de vue.Ses formes cliniques sont nombreuses, d\u2019abord parce qu\u2019on rencontre une gradation de cas depuis la scarlatinette jusqu\u2019à la scarlatine maligne rapidement mortelle, et ensuite parce que des complications très variées peuvent venir modifier la marche de la maladie.Ces aspects multiples de la scarlatine en rendent souvent le diagnostic assez difficile.La pathogénie de cette fièvre éruptive a été très discutée; mais l\u2019auteur de ce volume, voulant faire une étude surtout clinique, ne s\u2019est pas attardé à la controverse de la pathogénie, préférant développer plus longuement deux questions d\u2019une importance pratique très grande: la prophylaxie et le traitement.Au chapitre de la prophylaxie, M.Brelet indique ce qu\u2019il faut faire quand la scarlatine survient dans une famille, dans une école, dans une caserne, comment enfin doit être organisée l\u2019hospitalisation des scar- latineux. ALIMENT & RECONSTITUANT ÇARNINE JEFRANCQ pour Adultes Suc de Viande de Bœuf Crue et pour Enfants Concentré dans le Vide et à Froid erin avec addition de Sucre et de Glycérine 3 Crandeurs de Flacons (NE CONTIENT PAS DE SACCHARINE) La Carnine Lefrancq est agréable à prendre (Aux Enfants : Une cuillerée à café par année d'âge et par jour).Renferme les Ferments et les Substances CONVALESCENCES alimentaires de la Viande Crue.ANEMIE - BLESSURES / MALADIES CHRONIQUES | [ Bien tolérée par l\u2019Estomac et l\u2019Intestin.MANQUE D'APPÉTIT Transmet aux aliments stérilisés les pro- INTOLÉRANCE : priétés vitales des Ferments qu\u2019elle POUR LES ALIMENTS N= contient.ÉTABLISSEMENTS FUMOUZE, 78, Faubourg Saint-Denis - PARIS 5 T i 1 i - Dépôt général pour le Canada: Rougier Frères, 210, rue Lemoine, à Montréal.\u201c OXYGENE ® \u201cPoudreur\u2019-Pate-Pommade NAISSANT 2 a nn Gazes et Pansts toutes formes : Le - Emplatres-Tampols CHIRURGIE GYNECOLOCIE DERMATOLOGIE 12-18 R.Lamartine LABORATOIRES DES PEROXIDES MEDICINAUX Paris Tas tctons jets MM vom .\u20ac latest ABA NAISSANT - ESTOM Ac} omprimés | : | Cachets Géla- -Capsule 5 Pil.Rerat ress XXXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le SIROP LAURIN, d\u2019un goût agréable, calme et soulage les symptômes douloureux des maladies des voies respiratoires.> i SEPSIET) l ppm, Farid mouais » IAN FRETS C\u2019est le véritable reméde a opposer a la toux dont il soulage, apaise et fait disparaître les accès ou Lal J tana, ona VR, oa a - 7 HW re Pe ee RCS.0 quintes.Le goût agréable du SIROP LAURIN ne lui enléve en rien de son efficacité; il évite les malaises et les % + $ # dérangements d\u2019estomac que provoquent si souvent les préparations à base d\u2019Eucalyptus, de Goudron et de Créosote.LABORATOIRE Louis LAURIN, 85 Boulv.de Port-Royal, Paris, France Dépôt général pour le Canada: ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, - MONTREAL Le Sirop Laurtet lodo-tannique Traitement iodé par l\u2019Iode en combinaison organique stable et à assimilation lente.Lymphatisme, | Rachitisme, Affections glandulaires, Paleur.Reconstituant par excellence dans la médication infantile.Le Sirop Laurtet Iodo-Tannique PHOSPHATE mer) joint aux propriétés plus haut mentionnées, celles IRE LOUIS LAURIN LABORATO! AL.08 | 86.8\" OE d\u2019un agent puissant de Réminéralisation et de Récalcification.LABORATOIRE Louis LAURIN, 85 Boulv.de Port-Royal, Paris, France Dépôt général pour le Canada : ROUGIER FRERES, 210, rue Lemoine, - MONTREAL L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 611 Le traitement est exposé avec beaucoup de détails, pour montrer que le rôle du médecin soignant un scarlatineux est toujours'trés important; dans les formes légères, il s\u2019agit de prévenir l\u2019apparition des complications et de tenir le malade isolé afin d\u2019éviter la transmission de la scarlatine à son entourage; dans les cas graves, un traitement énergique permet souvent de lutter avec succès contre une infection qui s\u2019annoncait tres redoutable.LES CHOREES, Docteur Léon Babonneix, Médecine de la Charité.Un volume in-16, avec 34 figures (Bibliothèque des Connaissances Médicales, dirgée.par le Dr Apert).Prix: 12 francs.Ernest Flamma- rion, éditeur, 26, rue Racine, Paris.Rien de mieux défini, jadis, que la chorée de Sydenham.N\u2019était-elle point caractérisée par son origine rhumatismale, par ses mouvements involontaires, par son évolution aiguë, par sa tendance aux rechutes, par l'importance \u2018des déterminations cardiaques qui trop souvent viennent la compliquer ?En l\u2019absence de toute lésion qui fât propre, ne devrait-on pas la ranger parmi les névroses, entre l\u2019épilepsie et la tétanie ?Une telle conception ne peut plus être admise aujourd\u2019 hui.Elle soulève trop d\u2019objections.Mais que lui substituer désormais ?C\u2019est ce que nous explique le Docteur Babonneix.Spécialiste de la question, à l\u2019étude de laquelle il a déjà consacré d\u2019importantes monographies, il s\u2019est proposé, avant tout, d\u2019être clair, de façon à ce que sa description puisse être suivie par le public instruit auquel s\u2019adresse la Bibliothèque des Connaissances Médicales.Il a divisé son sujet en quatre grands chapitres.I\u2014Syndrome choréique, dans lequel est analysé le mouvement choréique, tant dan ses éléments cliniques : symptomatologie, diagnostic, que dans sa physiologie pathologique.II\u2014Chorée aiguë, où sont passés successivement en revue son histoire, son étiologie, son anatomie pathologique, ses particularités cliniques : symptomatologie, complications, formes, durée, terminaisons, diagnostic, et, enfin, son traitement.III.\u2014Chorée chronique, qu\u2019il s\u2019agisse de la véritable chorée de Hun tington ou des autres variétés de chorées chroniques.IV.\u2014Mouvements choréiformes, ou, selon l\u2019ancienne dénomination, chorées symptomatiques.\u2018 Dans chacun de ces chapitres, il a cherché, dans la mesure du possible, à concilier passé et présent, tradition et progrès.Epris de concision, il a voulu faire court.Il s\u2019est bien gardé d\u2019être complet: \u201cTout dire, c'est ne rien dire; tout montrer, c\u2019est ne rien faire voir\u201d.Enfin, il a pris partout position.Il a laissé à d\u2019autres ces pauvres habiletés grâce auxquelles on écrit tout un livre sans se prononcer une seule fois, sans se compromettre jamais ! Telle manière de faire donne assurément toute sécurité à l\u2019auteur, mais elle est indigne de lui.Et.du lecteur aussi.De nombreuses figures illustrent ce volume, qui met au point l\u2019une des questions les plus controversées de la neurologie.te ° \u201c+.+ .° re ree wove Lee .fet, so 0 Salo.* sv Ya at 0 7 vy ° es oe ©: ® aves \"9% o .e e*, ©\u201c e \u201c yat +.ses > .e .e oJ 00°, 0 ho 51 0 4 0 vs, - \u201d sen a.*, .> .*.a .« : « of .\"oe Lo .e.- *% + \u201c -.veuve - eo 612 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Le nouveau livre de Madeleine: LE MEILLEUR DE SOI.En vente au prix d\u2019un dollar, franco, chez les bons libraires et à la REVUE MODERNE, 147 rue Saint-Denis, à Montréal.Madeleine définit en quelques mots le titre de la dernière oeuvre qu\u2019elle vient de nous présenter si heureusement: \u201cCe que l\u2019on donne de sa pensée et de son coeur\u201d et le chronique littéraire de La Presse ponctue cette simple explication de la note suivante: \u201cComme Madeleine a tout à la fois la pensée aimable et le coeur bien placé, c\u2019est tout charme de la lire\u201d.Dans Le Meilleur de Soi Madeleine a mis tout son talent délicat et ardent, sa fine psychologie et son sentiment patriotique et si français.Elle aime la France à qui elle doit sa formation intellectuelle, puisée chez les grands écrivains, et de cela elle garde une sincère gratitude.Elle la défend et a foi en elle.Mais elle aime son pays, sa province, sa race pardessus tout, et elle est au premier rang de ceux qui savent les servir intelligemment et vaillamment.Chaque chapitre du Meilleur de Soi est une tranche de vie.Rien n\u2019échappe à l\u2019observation de Madeleine, et elle arrive à traiter tous les sujets, sans paraître y toucher, avec une douceur parfaite, et une délicatesse presque unique.Cela d\u2019ailleurs est la caractéristique de Madeleine et elle lui doit le succès qui l\u2019a suivie dans toute sa carrière, et qui n\u2019est pas près de l\u2019abandonner.En effet, grâce à la sympathie qu\u2019elle dégageait, elle a pu réussir à doter le Canada français d\u2019une publication: La Revue Moderne, qui fait échec aux publications américaines ou anglaises du même type.Depuis près de cinq ans, elle a vaillamment défendu cette cause, ouvrant ainsi aux auteurs canadiens une tribune pour y exposer leurs idées, et faire connaître leur talent.Le Meilleur de Soi est chaleureusement accueilli, et il enrichit nos lettres canadiennes d\u2019une oeuvre, non seulement d\u2019une noble pensée, et d\u2019un esprit aimable, mais encore d\u2019une belle qualité littéraire.La couverture nous offre un dessin très moderne et fort vigoureux de M.Robert Mahias, professeur à l\u2019Ecole des Beaux-Arts de Montréal.Le livre, très bien imprimé par la Maison Tremblay & Fils, fait honneur aux Editions de la Revue Moderne \u2014PAUL MENDEL. L'Union Médicale du Canada Revue mensuelle de Médecine et de Chirurgie LA PLUS ANCIENNE REVUE MÉDICALE FRANÇAISE AU CANADA FONDEE EN 1872 TOME 53ième Ont collaboré à ce volume : Archambault, Badeaux, Bellerose, Bertrand, Bouchard, Boucher, Charron, Cholette, de Bellefeuille, Derome, Ferron, Fournier, Gariépy, Gérin- Lajoie, Hautefeuille, Heineck, Lapierre, Latreille, Léger, Lemieux, LeSage, Letondal, Longpré, Marin, Marion, Noiseux, Palardy, Panneton, Paré, Robichaud, Roy, Saint-Jacques, Toupin, Vidal.1924 Pobliée par MM.LES DOCTEURS, A.LeSage, Officier d\u2019Académie (France).Docteur en Médecine de l\u2019Université de Paris.Professeur de Pathologie interne à l\u2019Université de Montréal et de Clinique Médicale à l\u2019Hôpital Notre-Dame.Membre correspondant de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris.L.de L.Harwood, Doyen de la Faculté de Médecine de Montréal.Professeur de gynécologie.Président du bureau d\u2019administration de l\u2019Hôpital Notre-Dame.Docteur en droit de l\u2019Université Queen\u2019s, Président du Bureau Médical de l\u2019Hôpital Notre-Dame.R.Boulet, Officier de l\u2019Instruction Publique (France).Professeur suppléant à la clinique d\u2019ophtalmologie et d\u2019oto-rhino-laryngologie.Médecin en chef de l\u2019Institut Ophtalmique.J.E.Dubé, Officier d\u2019Académie (France).Docteur en Médecine de l\u2019Université de Paris.Professeur de Clinique Médicale à l\u2019Hôtel- Dieu.Membre correspondant de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris.Président du Bureau Médical de l\u2019Hôtel-Dieu.A.Marien, Professeur de clinique chirurgicale.Membre de la Société Anatomique de Paris.Chirurgien de l\u2019Hôtel-Dieu, Secrétaire: Roméo R.Boucher.PRIX DE L\u2019ABONNEMENT Pour le Canada et les Etats-Unis .$3.00 Pour les pays faisant partie de \u2018l\u2019Union Postale\u201d, (Etranger) .1104422444 4 04 0 400 4.00 Etudiants .2.20202 2440 4 4 4 44 4 4 4 0 0 0 0 1.50 Payable d\u2019avance par Mandat-Poste ou autrement.Le fascicule .+.« +.vv ov vv vv « 025 ets Tout ce qui concerne la rédaction doit être adressé franco à M.le Docteur LeSage, 46, Place Saint-Louis, Montréal, ou au Secrétaire, 5130 Avenue du Parc, Montréal.Tout ce qui concerne l\u2019administration doit être adressé franco à M.T.Valiquette, Comptable, 2734 rue Christophe Colomb, à Montréal, ou Boîte Postale No 3026. Table alphabétique des matières pour l\u2019année 1924 A Abcès gonococcémique .198 Abdomen.Météorime .74 .408 Acidose du jeûne hydrocarboné et Acidité urinaire et albuminurie .acidose diabétique .32 Anaphylaxie.A la viande crue de cheval .439 Au poil d'abeille .485 Acriflavine.De son utilité dans le traitement de la blennorrhagie .213 En gynécologie .217 Albuminurie et acidité urinaire .408 Anémie pernicieuse gravidique .397 Anémie.Traitement par injections intraveineuses de citrate de soude .559 Anesthésie.Succédanés de la cocaine en chirurgie .107 Anesthésie régionale en art dentaire 159 Angine de poitrine.Traitement par le .242 Angiome caverneux diffus du rectum 145 benzoate de benzyle .Appendicite.Quand et comment doit-on intervenir .2.2.222422.2 35 App.aiguë et ascaridiose intestinale .440 Artérites.De la cholestérinémie chez les sujets atteints d\u2019artérites obli- térantes .187 Ascaridiose intestinale et appendicite aiguë.2.222222 4220 440 Ascite.Régime déchloruré dans I'ascite cirrhotique .25 Asthme.Comme complication d'\u2019affections cardio-vasculaires .190 Traitement par l'autohémothérapie 283 Traitement .429 Autohémothérapie.Dans I'asthme .283 Automutilation chez l\u2019aliéné .311 Albuminurie imprévue.Autoplaties variées dans un cas de naevus pigmentaire pileux nasal et pigmentaire verruqueux pileux jugo- labial .ce.571 .454 Bec-de-lièvre.Raccordement gingival unilatéral .261 Benzoate de benzyle.Bain simple .Dans l\u2019angine .242 de poitrine .Bibliographie .43, 50, 204, 253, 306 Bismuth.\u2018 Son influence sur le ren .27 Préparations et mode d'action .410 Blennorrhagie.Traitement abortif .31 Traitement par l\u2019acriflavine .213 Traitement moderne du rhumatisme blennorrhagique .28 Sérothérapie dans l\u2019orchite .447 Bouillon de légumes et eau de riz .432 C Cancer.C.pylorique d'origine duodénale chez un syphilitique .144 363 Considération et agent pathogéne .Capillaires sanguins.Capacités contractiles et mécanisme de leur mise en jeu .12 224224 2 452 Carence alimentaire.Rôle dans la tuberculose .29 Chauffeurs d\u2019automobile.Examen des 147 Anesthésie régio- .159 Chirurgie dentaire.nale .Chlorure de calcium.Action antispasmodique et applications .27 Action cardiotonique et diurétique .449 Dans le traitement des pleurésies .449 Cholestérinémie.Chez les non diabétiques affectés d\u2019artérites non obli- térantes .22244 4 2 420 187 616 Cirrhose.Régime déchloruré dans I'ascite cirrhotique .25 Citrate de soude en injections intra- .veineuses dans l\u2019anémie 559 Cocaïne.Ses succédanés en chirurgie 107 ee = Coeur., Communication interventriculaire et rétrécissement pulmonaire asso- Ces .«Loe eee 31 .La pleurésie droite des cardiaques 207 Thérapeutique spécifique .451 Congrès .2.355, 457 Constipation, diagnostic et traitement .445 Cours spéciaux.Le prof.Regaud .259 Coqueluche.Contagion et prophylaxie 447 D Diabète.Tableaux d'équilibre dans son traitement .2.2.+ + + + + + + 0 139 Historique de I'insuline .55 Ses rapports avec la syphilis .144 Insuline et conception du diabète .75 Son traitement .82, 147 Acidose du jeûne et acidose des diabétiques .2220 32 Tolérance des hydrates de carbone 81 D.avec infantilisme traité par l'in- sulme .LL.439 Insuline .469, 522 Diaphragme.Insuffisance fonctionnelle 180 Digitaline et ouabaine .394 Diastases.Role dans la physiologie et la pathologie .405 Diphtérie.Les paralysies diphtériques .246 La réaction de Michiels-Schick et ses enseignements .Statistiques au sujet de la réaction de Michiels-Schick Immunisation avec l\u2019anatoxine .Sérothérapie et immunisation par un sérum désalbuminé .444 Discours.Docteur Archambault .235 Docteur Latreille (leçon inaugurale) 289 Diététique.Usage des fruits .435 E Eau de riz et bouillon de légumes .432 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Echanges interstitiels entre le chlo- \u2018rure de potassium et le chlorure de sodium.604 Eczéma.Traitement .448 Emotivité.E.anxieuse et spasme respiratoire .2.222 2 20 34 Encéphalite.Traitement par l'or colloidal .26 Les troubles oculaires .125 Enquéte épidémiologique .434 Epreuve de Schwabach .434 Erythrodermie post-arsénobenzolique .323 Essais thérapeutiques, 74, 142, 149, 179, 184, 203, 212, 230, 238 Estomac.Une observation de syphilis .1 Elément psychique dans la motilité de I\u2019 Fièvre typhoide.Statistiques de l'Hôtel-Dieu de Montréal .19 La forme maligne .149 Furoncle de la marine.Traitement .435 G Gale.Traitement de la gale en Danemark .2.244 2422 0 393 Gangrène.G.pulmonaire à spiro- chétes .2.22222220 0 189 Gonococcie.Abcès gonococcémique .198 Grossesse.Rapports avec la tuberculose .195 Douleur tardive dans la grossesse .extra-utérne .399 Gynécologie.Diagnostic de l'obstruction tubaire 244 Xanthome de la trompe utérine .145 L'acriflavine en gynécologie .217 Varicocèle du ligament large .14 Rupture d'un utérus bicorne uni- cervical gravide .319 H Hérédo-syphilis.Manifestations ganglionnaires .392 Diagnostic .ee ee 437 Traitement par le Stovarsol .444 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Hôpital.Organisation de l'hôpital pubic.231, 294, 344 Hôpital Notre-Dame .352 Huile camphrée.Accidents que son abus peut provoquer .26 Hydrates de carbone.Leur tolérance 8t Hygiéne scolaire 504, 551 Hyperesthésie de la région thyroi- diemme .198 I Ictére congénital et splénectomie .602 Indifférence professionelle .569 Injections thérapeutiques.Dans le système cérébro-spinal .403 Lipiodol épidural sacro-coccygien .404 Injections de lait et de sérum combinées dans une affection grave de l'oeil .423 Insuline.Historique .55 Conception du diabète et insuline .75 Traitement du diabète .82, 147 Rapport au VIIIe Congrès des mé- 469, 522 decins de langue française .Intoxications.Les toxiques et leurs antidotes .387 Infection puerpérale.Traitement des accidents septiques puerpéraux non localisés .440 Curettage dans l'infection post-par- tum.24224221 20 441 L .Lait.L.réduit par ébullition dans l'alimentation du nourrisson .240 L.au roux aliment occasionnel pour le nourrisson .241 Langue.Sa chute comme cause de géne dans la respiration naso-pha- ryngienne .33 Larva migrans.Observation .584 Larynx.Tuberculose .30 Leucémie myéloide.Traitement par le thorium X .404 Ligament large.Varicocèle .14 Lipiodol rachidien .Luxations simultanées des deux épaules .587 603 - 617 M Maladie de Hirschsprung .334 Maladies contagieuses.Méthode de Milne .246 Paralysies diphtériques .246 Mastoide.Recherches sur la conduction mastoidienne .274 Métabolisme basal.Sur la valeur clinique de détermination du .407 Météorisme abdominal .74 Mortalité des médecins .465 Mortalité infantile.Dans la province de Québec .266 N Naevus pigmentaires verruqueux de la face .0.571 N.D.L.R.157, 185 Nécrologie .158 Nouvelles .36, 37, 239 0 Obstétrique.Médicaments modifiant la contraction utérme .242 Valeur de la glycosurie phloridzique dans la grossesse .245 Oesophagoscopie.De son utilité .218 Ophtalmologie.Troubles oculaires dans l\u2019encéphalite épidémique .125 Infection grave de l'oeil.Traitement par des Injections de lait et de sérum combinées .423 Orchite.O.traumatique .143 Ouabaine et digitaline .304 Ouabaïne et corps quiniques dans les affections cardiaques .411 P Pancréatites.Essai de classification nouvelle .82 Avec épanchement.Traitement par le chlorure de calcium .449 Paralysie générale.Rapports avec le tabès .LL.2 222 4 4 1 12 0 28 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 617 Pédiatrie.Accidents vrais de la lére dentition provoqués par l'infection de la cavité péri-coronaire .443 Lait au roux aliment occasionnel pour le nourrisson .241 Lait réduit par ébullition dans l\u2019alimentation du nourrisson .240 Les paralysies diphtériques .246 Méloena des nouveaux-nés .558 Méthode de Milne .246 Mortalité infantile dans la province de Québec .266 Nourrissons tuberculeux .194 Prurit des nourrissons .435 Quelques aspects de Pétiologie du rachitsme .171 Raccordement gingival unilatéral .261 Suffocation accidentelle par une té- time .240 Phlébite.P.précoce des tuberculeux pulmonaires .197 Pleurésie.P.droite des cardiaques .207 .P.interlobaire non tuberculeuse chez les tuberculeux .34 Pneumothorax thérapeutique dans la tub.infantile .42 Pneumonie.Sérothérapie .452 Complications .454 Aspect bactériologique des infections .a pneumocoques .556 Ponction lombaire.Traitement des accidents tardifs .396 Céphalée et augmentation de la pression artérielle .396 Pression artérielle Chez les gens normaux .10 Prognathisme du maxillaire supérieur.Traitement chirurgical .421 Prostatique.Commandements .\u2018.124 Un cas de prostatectomie .279 Les prostatiques jeunes .558 Prurit des nourrissons.Traitement .435 Purpura hémorragique.Pathogénie .603 Q \u2019 Quinine et corps quiniques dans les affections cardiaques .411 R Rachitisme.Quelques aspects de l\u2019étiologie du rachiisme .17] L'acidité en rapport avec le .351 La ration de croissance .392 Rectum.Angiome caverneux diffus .145 Réflexe oculo-oesophagien .449 Réflexe vésiculo-pulmonaire .602 Régime.Déchloruré dans le traitement de l'ascite cirrhotique .25 Rein.Influence du bismuth .27 Respiration buccale en médecine générale .2.222224 140 446 Rhinologie.Rhinite vaso-motrice .189 Rhumatisme.Traitement moderne du rhumatisme blennorrhagique .28 S Saignement.Temps de .453 Sang.S.frais et sang digéré dans le tube digestif .193 Scarlatine.Action du sérum de convalescent .405 Secret professionnel .467 Sérum de convalescent dans la scarla- tne .405 Sociétés, 38, 201, 150, 248, 301, 357, 560, 462, 605 Spasme.Spasme respiratoire et émotivité anxieuse .34 Spirochétes.Gangréne pulmonaire a spirochetes .189 Splénectomie et ictére congénital .602 Spondylose rhizomélique .544 Stomatologie.Technique de l'extraction de la 3e molaire inférieure incluse .1.121222 2 4220 491 Suffocation par une tétine chez un nourrisson .240 618 Syphilis.Cancer du pylore chez un syphilitique .22 2 2 2 2 4 2 6 144 Influence du bismuth \u2018sur le rein .27 Une observation de syphilis de l'estomac .2.22 2424240 1 Syphilis et diabéte .144 Syphilis et cancer .144 T Tabès.T.et paralysie générale .28 Tétanie.Tétanie dans le premier age .400 Traitement .401 Rapports avec l'hypocalcémie .402 Tétrachlorure de carbone comme an- thelminthique .404 Thymus et syndromes thymiques.Notions récentes .442 Thyroïde.Zone d\u2019hyperesthésie 198 Toux.Zones tussigénes supra-glot- tiques .408 Tuberculose.Adénopathies tuberculeuses du médiastin chez l'adulte .223 Association avec la gestation, 188, 195 Contrôle d\u2019un traitement nouveau .196 Disparition radiologique des cavernes pulmonaires .Co.187 Gommes tuberculeuses de la peau chez les nourrissons .350 La culture du bacille tuberculeux en clinique .594, 598 La tuberculose de primo-infection chez l'adulte .403 Les enseignements de la cuti-réaction .Co.409 Nourrissons tuberculeux .194 Phlébite précoce des tuberculeux .197 Pleurésie interlobaire non tuberculeuse chez les tuberculeux .34 Pneumothorax thérapeutique dans tub.infantile .442 Polyadénopathies des jeunes enfants 241 Rôle de la carence alimentaire .29 Séméiologie des cavernes pulmonaires .556 EEN vie dle L'UNION MEDICALE DU CANADA Traitement chirurgical .Traitement des adénites tuberculeuses 1.122222 22 4 4 0 0 © Tuberculose dans les services hospitaliers .T.du larynx .Cee Tuberculose pulmonaire du nourrisson .T.pulmonaire \u2018chronique de l'enfant Vv Mode d\u2019action Du ligament large .Vaccinothérapie.Varicocèle.Variétés .Vers intestinaux.La tétrachlorure de carbone comme anthelminthique .Ascaridiose intestinale et appendicite aiguëe .Réflexe vésiculo-pulmonaire X Xanthome.De la trompe utérine .Z Zona.Pathogénie et physiologie .Bibliographie Autour du drame vénérien .Contribution à l'étude de la bismutho- thérapie dans les syphilis cutanéo- muqueuses et viscérales .Contribution à l'étude du traitement de la tuberculose pulmonaire par le Cinnozyl .Diagnostic par les méthodes de laboratoire au lit des malades .Encyclopédie française d'urologie .Essai sur la bismuthothérapie dans la neurosyphilis .Guide pratique des villes d'Eaux Co.International Clinics L'artériosclérose .La psychanalyse .a a #5 + #3 + + + + + + + 138, 200, 353, 516, .204 .430 .517 30 .350 450 .445 14 206 .404 .440 .602 145 196 .514 .516 .256 .307 .253 .308 48 610 620 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Les chorées .6ll Les pronostics du praticien en clientele .46 Les médications sulfurées .49 Les syndromes endocriniens .46 Les troubles cardiaques, prophylaxie et traitement .306 Le traitement de la tuberculose pulmonaire en clientèle .206 , L'hygiène des hépatiques .L'hypertension artérielle .L'oeuvre de Pasteur .Manuel d\u2019embryologie humaine .Nutrition of mother and child .Obstétrique des Garde-Malades .Petit dictionnaire de médecine .Psychiatrie en clientèle Un danger social: la constipation .513 .257 .205 .360 .255 .514 .256 ë L'UNION MÉDICALE DU CANADA XLV, HALITOSIS (DEFINITION DANS LE CENTURY DICTIONNARY) (Halitus\u2014Haleine\u2014Osis\u2014Malodorante) L\u2019haleine malodorante, soit qu\u2019elle provienne de dents cariées ou malpropres, d\u2019une maladie du nez ou de la bouche, d\u2019un trouble de la digestion ou de la respiration, ou bien d\u2019un abus du tabae, peut disparaître grâce aux propriétés désodorisantes de la LISTERINE La Listerine est absolument antizymotique: elle prévient à la fois les fermentations acides et les putréfactions alcalines des hydrocarbones causées par le mélange de la viande avec la salive et les débris d\u2019aliments empoisonnés entre les dents.Voilà pourquoi la Listerine empêche le développement des enzymes qui sont souvent la cause de l\u2019Halitosis.Les propriétés volatiles de la Listerine sont dues aux médicaments suivants: thym-eucalyptus, wintergreen et menthe combinées baptisia, acide borique, alcool pur et eau.La Listerine exerce une action stimulante sur l\u2019estomae et, selon la dose, elle s\u2019oppose à la fermentation du contenu de l\u2019estomac.La Listerine est indiquée dans ces cas et elle empêche, ainsi le développement des gaz dans Pestomae.Dans ces cas, une cuillerée à soupe, dans un verre à vin d\u2019eau chaude fera disparaître ces malaises rapidement.Lambert Pharmacal Company Twenty-first and Locust Sts., St.Louis Mo., U.S.A.Il L'UNION MÉDICALE DU CANADA SANATORIUM DU DR DE BLOIS TROIS-RIVIERES, P.Q.L'une des meilleures institutions de ce genre en Amérique.A A 3 HEURES 23% HEURES DE DE MONTREAL.QUEBEC.On y traite les maladies nerveuses et les affections chroniques (non contagieuses) même celles réputées incurables par la médecine ordinaire, Maladies du cerveau, de la moële et des nerfs, NEURASTHENIE, Faiblesse, RHUMATISME, Névralgie, Dyspepsie, Paralysie, Constipation, Perte de Sommeil, Hémorrhoides, Maladies des reins, de la PROSTATE et de la vessie, Inflammation chronique» de la matrice, Artério-selérose, ete.On ne reçoit pas cependant, les malades TUBERCULEUX, CONTAGIEUX ou ALIENES.LES PERSONNES FAIBLES, FATIGUEES, NEURASTHENIQUES, qui souffrent depuis longtemps sont spécialement invitées à venir faire une cure.Cabinets de consultation et de traitement outillés d\u2019un façon incomparable, renfermant toutes les améliorations modernes des grands Sanatoriums d\u2019Europe et des Etats-Unis.Traitement par les agents physiques: Cures d\u2019air, de soleil et de repos.Au besoin, le patient aura le traitement électrique sous toutes ses formes, les bains d\u2019eau minérale, les douches chaudes et froides, le massage, les bains de lumière et d\u2019air chaud et tous les soins voulus, sous la direction de deux médecins experts spécialistes, assistés de plusieurs médecins consultants.AU-DELA DE VINGT-CINQ ANNEES DE SUCCES.PRIX TRES MODERES.Une réduction spéciale est accordée aux médecins et à Messieurs les membres du clergé.Consultations gratuites pour les pauvres.Pour prospectus illustré (GRATIS) s\u2019adresser au directeur: Dr C.N.de BLOIS TEL.BELL 161 BOITE D.TROIS-RIVIERES, P.Q.: + ein, daft _ Questions vitales Pourquoi certains enfants sont-ils roses et d\u2019autres pâles ?Pourquoi quelques- uns sont-ils bien constitués et d\u2019autres rachitiques ?Pourquoi les uns ont-ils une chair ferme tandis que les autres ont une chair molle ?Tout dépend de l\u2019alimentation qu\u2019ils reçoivent dès les premiers mois de leur vie.La Nourriture Lactée Nestlé est pour vos petits patients une nourriture saine, facile à digérer et à préparer, pouvant remplacer le lait maternel, soit en entier, soit en partie, chaque fois que vous le jugez nécessaire.Il est très important qu'un bébé privé de son alimentation naturelle reçoive pendant les douze premiers mois de sa vie \u2014 les plus importants \u2014 une alimentation dont les propriétés et l'action soient indiscutables.Docteur ! Envoyez-nous dès aujourd'hui ce coupon, pendant que vous y pensez.Nestlé\u2019s Food Company (Canada) Limited, 323 rue St-Jacques, Montréal.Messieurs:\u2014Veuillez m\u2019envoyer suffisamment de Nourriture Lactée Nestlé pour en faire un contrôle clinique probant.\u2019 52ème année.Vol.88 MONTREAL Dêcemt Indigestion FIN de prévenir ou de faire disparaître les malaises causés par une indigestion, on doit favoriser la solubilité de tous les produits de la digestion, aussi bien des albuminoïdes que des hydrocarbones.La pepsine et la pancréatine agissent sur les albuminoïdes, tandis que Taka-Diastase agit de préférence sur les matières amylacées.Mais l\u2019äction digestive de la Taka-Diastase est plus étendue.Ce ferment diastasique favorise indirectement la digestion des albuminoïdes en agissant sur les amidons, et en favorisant ainsi l\u2019action de l\u2019acide chlorhydrique et des enzymes sur les albuminoïdes libérés.Le soulagement qui arrive à la suite de l\u2019ingestion de la Taka-Diastase se fait sentir rapidement.Il n\u2019y a rien de surprenant dans ce résultat puisque la Taka-diastase liquéfie 300 fois son poids d\u2019amidon au bout de dix minutes.Vous avez fréquemment l\u2019occasion de prescrire le Taka- diastase.Au surplus c\u2019est un médicament sur lequel vous pouvez compter dans tous les cas où il s\u2019agit de faire disparaître les symptômes d\u2019une indigestion.Littérature sur demande.PARKE DAVIS & CO.Walkerville, Ont.Montréal, P.Q.Winnipeg, Man.pute re tete otre mar \u2014\u2014 Adi.Menard, imprimeur, 133, boulevard Saint-Laurent, Montréal."]