L'union médicale du Canada, 1 octobre 1931, Octobre

[" oct.5199 TOME LX OCTOBRE 1931 _No 10 TX l\u2019Union Médicale du Canada REVUE MENSUELLE Fondée en 1872 | IN MEMORIAM ' Le professeur Arthur Simard .Jos GAUVREAU .685 MEMOIRES Des indications opératoires en chirurgie gastrique (suite) \u2026.\u2026.\u2026.\u2026.Pierre Z.RHEAUME .693 RECUEIL DE FAITS.Cicatrices palpébrales consécutives a une brûlure.Blépharoplastie .J.N.ROY .veer vous 0006 705 Un cas d\u2019hydronéphrose énorme simulant un kyste de l'ovaire .Léon GERIN-LAJOIE.711 Fracture spontanée du fémur .Charles SIMARD .Réal DORE .\u2026\u2026 716 REVUE GENERALE La paralysie spinale infantile .Gaston LAPIERRE.719 PETITE CLINIQUE.Ataxie aigué au cours d\u2019un syndrome choréique .c.ier eer eer ane Roma AMYOT .\u2026 724 MEDECINE PRATIQUE Congestion pulmonaire .Albert LeSAGE .729 Bronchites .cco cer eer veer veer eens Louis FORTIER .730 La poliomyélite antérieure aiguë \u2026.\u2026.Jean SAUCIER .731 VARIETES Montreal Medical Institution fondée en 1824 par les médecins du Montreal General Hospital .coer cere wens Jos.GAUVREAU .732 ANALYSES Voir détails page .cee coer coer veer eee eres sees sess sees sees sere sass X NOUVELLES Le professeur Emile Sergent à Montréal.Programme de son cours.744 Le docteur Laquerrière .\u2026.vue coer seer seer sen sere sess ever sees 745 Congrès de l\u2019American Public Health Association.Nomination.Déplacement .\u2026.\u2026.su reer sere veus seer vous ane sess sere seve sees veus 747 BIBLIOGRAPHIE Livres reçus et analysés ultérieurement \u2026.\u2026\u2026.Le weer vues vase ene 748 SOCIETES L\u2019Association Médicale de la Province de Québec.L.G.-L.749 REDACTEUR EN CHEF Professeur Albert LeSage \u2014\u2014 SECRETAIRE DE LA REDACTION ASSIST ANT-SECRET AIRE Léon GERIN-LAJOIE Donatien MARION Administrateur: T.VALIQUETTE 3705, rue Saint-André.Boîte postale No 3026.Téléphone FRontenac 5931.Montréal GARDE LA PRÉÉMINENCE COMME ANTISEPTIQUE URINAIRE NHAQUE cuillerée à thé, bien pleine, contient 714 grains d\u2019Urosine (Hexamine) en combinaison avec de l\u2019acide Benzoique.L\u2019Urosine se dissout immédiatement avec effervescence mis dans l\u2019eau et constitue un breuvage carbonaté agréable au goût.Le fait qu\u2019il est associé à l\u2019acide Benzoique rend inutile l\u2019administration séparée d\u2019un sel acide.La valeur de cette préparation dépend de la présence d\u2019une réaction acide dans l\u2019urine.Dans de telles conditions l\u2019aldéhyde formique est libéré de l\u2019Urosine en quantités suffisantes pour arrêter le développement et effectuer la destruction des bactéries.Malgré les antiseptiques urinaires plus nouveaux et tant vantés, l\u2019Urosine occupe toujours la première place comme antiseptique.L\u2019Urosine produit ces conditions.ll est vendu en bouteilles de huit onces contenant quatre onces d\u2019Urosine granulé effervescent, munies d\u2019une capsule mesure ayant une capacité de deux pleines cuillerées à thé.UROSINE (HEXAMINE) G.E.S.No 15 \u201cost\u201d Charles 6.Frosst & Co.PHARMACIENS-FABRICANTS DEPUIS 1899 MONTREAL RICHMOND CANADA VIRGINIE a wry AS L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA I CUDES PEPTO-MANCAN (LIQUIDE OU SOUS FORME DE PASTILLES) UNE combinaison spécialement agréable et efficace de manganèse et dexter à employer dans la chloro-anémie comme tonique facilement assimilable et approprié.Le Pepto-Mangan Gude a été prescrit à de tels patients depuis près de trente-cinq ans.C'est un produit honnête et recommandable sur lequel on peut compter quand il est prescrit dans des cas appropriés.Fourni seulement en bouteilles de 11 onces et en boîtes de 60 tablettes.Echantillons et littérature sur demande M.J.BREITENBACH CO.160 Varick St.New York City Agents pour le Canada : LEEMING MILES COMPANY, Montréal.COQUELUCHE Traitement efficace de la coqueluche par le PAVERAL C\u2019est le traitement le plus efficace qui existe actuellement, il guérit les cas de coqueluche dans l\u2019espace de 5 à 24 jours suivant l\u2019intensité et sans complications.Littérature sur demande Agents : CANADA DRUG COMPANY Pharmaciens en Gros 857, rue Saint-Maurice, - 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L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LAIT DE BEURRE \u201cSANTÉINE\u201d Se recommande comme antiseptique dans les maladies de l\u2019intestin, particulièrement l\u2019entérite, à cause de sa richesse en ferments lactiques.| | Breuvage idéal comme article de consommation courante d\u2019une grande valeur tonique.Le secret d\u2019être heureux, D\u2019avoir bonne mine, | Et de vivre vieuæ, C\u2019est le lait \u201cSantéine\u201d.Les abonnés sont priês de mentionner L\u2019Union Médicale du Canada en écrivant aux annonceurs. \u2018 ES A en SOS AR VA CN go gn A ES ES EE EE EE EE ES CE ee EE CEE nu L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA A Casgrain & Charbonneau LIMITÉE 30 est, rue St-Paul MONTREAL _ Tél.LAncaster 3292 Produits Pharmaceutiques Rayons X Physiothérapie Films et Accessoires Instruments de Chirurgie et Fournitures pour Hôpitaux.Stérilisateurs, Microscopes et accessoires pour Laboratoires.Cotons, Gazes et Bandages Caoutchouecs et Verreries .> ° h « Service et reparation sur sphygmornanometre, stérilisateurs, Rayons X, Rayons Violets et infrarouges, Appareils a haute fréquence, etc Plans fournis gratuitement pour toute installation.Qutub & Aunt & dan Anti) Zl) 2727 Sa es aa AS nes ae ee es res i IDDN \u2014 \u201c NE SX ! | 1 NN EN EE EE CE CEE EE ES = L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA VIL @ i LA NUPERCAINE CIBA se préte a tous les genres d'anesthésie locale.AA Anesthésie régionale et par infiltration, rachianesthésie, anesthésie intra-articulaire, anesthésie de la cavité abdominale.Chirurgie: Oto-rhino- Anesthésie des muqueuses de la cavité buc- laryngologie: cale, du nez et de la gorge.= Urologie : Anesthésie urétrale et vésicale.Dermatologie : Pommades analgésiques dans les cas de dermatoses, d'eczémas, d'ulcères et dans le E traitement du lupus vulgaris.Odontologie : Anesthésie locale et régionale.- Anesthésie superficielle de la muqueuse buccale.Pour le Analgésie dans les cas de brûlures, d'ulcé- médecin ration, de surfaces en granulation, de sto- praticien : malites, hémorroides (compresses, pommades, suppositoires, gargarismes).= LA NUPERCAINE \u201cCIBA\" présente au point de vue économique un grand avanta- tage sur les anesthésiques employés antérieurement.Littérature sur demande.COMPAGNIE CIBA, Limitée 146, RUE ST-PIERRE, MONTREAL CE A El NLL VIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SANATORIUM DE BLOIS 23, Avenue Laviolette, TROIS-RIVIERES, Qué.Fondé en 1896 Maison de repos, de régimes et de convalescence Affections nerveuses en général Maladies de l\u2019estomac et de l\u2019intestin ; surmenage, troubles de la nutrition.Neurasthénie, rhumatisme, artério-sclérose, intoxications, morphine, alcool, etc.Psychotérapie, hydrothérapie, électrothérapie, rayons ultra-violets, etc.DEUX MEDECINS RESIDENTS PRIX MODERES Pour prospectus illustré, s'adresser au Directeur, DR C.DE BLOIS Trois-Rivières, P.Q.Téléphone, 932 Les ahénés et les contagieux ne sont pas admis.Xe fr Up L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA IX Dans la Neurasthénie Dans la plupart des maladies du système nerveux, le principal objet à atteindre, au point de vue diététique, c'est d'améliorer les conditions générales de nutrition du patient de façon à amener une amélioration de son état nerveux.Toute personne sujette à la neurasthénie tire grand profit de l\u2019absorption abondante d'\u2018\u2019Ovaltine\u2019\u2019.Elle est recommandée comme breuvage entre les repas ou comme \u2018goûter léger\u201d du midi, et elle remplace avec avantage le thé ou le café.\u2018\u201cOvaltine\u2019\u2019 est encore d'une valeur inappréciable lorsque prise à l\u2019heure du sommeil.En l\u2019employant de cette façon, l'on s'est souvent épargné le recours aux drogues hypnotiques.\\ Coiffure D\u2019aprés une sous gravure du l\u2019Ancien Musée Empire Britannique \u201cOvaltine\u2019\u2019 fournit le genre de nutrition exactement requis, sous une forme que supportent facilement les organes digestifs affaiblis.\u2018\u2019Ovaltine\u2019\u2019 permet l'absorption abondante d'aliments sans taxer l'appareil digestif.0 \u201cOvaltine\u201d est un aliment naturel complet qui fournit, dans une tasse, plus de valeur nutritive que 3 oeufs.Ce délicieux breuvage est, incontestablement, un nutriment et tonique de grande valeur pour les nerfs.QVALTINE Approvisionnement généreux pour essai clinique envoyé gratis sur demande.A.WANDER LIMITED, Londres, Angleterre.Succursale au Canada: 455, rue King O., Toronto.M241F X L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 2 E Sanatorium du Lac Edouard LAC EDOUARD, P.Q.Pour le traitement de la TUBERCULOSE PULMONAIRE Situé au sommet des Laurentides, le Sanatorium du | Lac Edouard offre tous les avantages scientifiques et | climatiques de la cure hygiéno-diététique.Seuls, les patients susceptibles d'amélioration sont | admis.Excellente cuisine.Personnel expérimenté et sympathique.Ambiance gaie.Taux modérés.Service direct de Montréal et de Québec par le réseau du Canadien National.Pour tout renseignement, s\u2019adresser à Docteur J.A.COUILLARD, B.A.L.Ph.Surintendant médical |L'Union Médicale du Canada Fondée en 1872 Comité de Direction MM.Archambault, Benoit, Boucher, (R.), Boulet, Bousquet, Bourgeois, Bruneau, DeCotret, Derome (Wilfrid), Desloges, Dubé, Harwood, Lassalle, Leduc, LeSage, Marien, Marin (Albéric), Marion (D), Masson (D), Mercier, Parizeau, Rhéaume, Roy, Saint-Jacques, Vidal.Président: J.N.Roy; Secrétaire-trésorier: G.Archam- bault.Membre d'honneur: Professeur Pierre Masson.Comité de Rédaction MM.Amyot, Roma; Badeaux, François; Bellerose, Antonio; Bertrand, Albert; Boucher, Roméo; Brault, Jules; Com- tois, Albert; DeGuise, Albert; Desloges, Alfred; Doré, Réal; Dubé, Edmond; Dutilly, Arthème; Fauteux, Mercier; Fontaine, Rosario; Gérin-Lajoie, Léon; Lapierre, Gaston; Legrand, Emile; Letondal, Paul; Magnan, Arthur; Marin, Albéric; Marion, Donatien; Mathieu, Emile; Mercier, Oscar; Mousseau, J.Alfred; Pépin, Roméo; Rivard, Jos; Saucier, Jean; Simard, Charles; Trottier, Ernest; Vidal, Albert.Président: A.LeSage; Vice-Président: Albéric Marin; Secrétaire: Léon Gérin-Lajoie; Assistant-secrétaire: Donatien Marion.Prix de l\u2019abonnement pour 1931 Canada et Etats-Unis .ccc.eee cei iin vier veer vue ave ees $3.00 Etranger (pays faisant partie de I'Union Postale) .4.00 Etudiants .cco.cee eee vein vee veer cree sacs vave vans eee cane een 1.50 Prix du numéro .cco.ch tien cies cn eee eee eee ee 00e 0.50 Conditions de Publication L'Union Médicale du Canada paraît tous les mois par fascicules de 60 pages.Chaque numéro contient des mémoires originaux, des faits cliniques, une revue générale, un mouvement médical, des notes de pharmacologie, des analyses et des nouvelles médicales.Le Comité de Rédaction accepte des articles de tous les médecins à condition que ceux-ci n\u2019aient pas déjà été publiés dans un autre journal.Les Mémoires Originaux ne doivent pas excéder 15 pages; les Faits Cliniques auront un maximum de 5 pages et les Revues Générales comprendront au plus 10 pages.Tout ce qui concerne la rédaction doit être adressé franco, au secrétaire, Dr Léon Gérin-Lajoie, 1414, rue Drummond, Montréal, Téléphone Harbour 8444.Tout ce qui concerne l'administration doit être adressé franco à M.T.Valiquette, administrateur, 3705 rue St-André, ou Boîte Postale 3026. SUITE DU SOMMAIRE | ANALYSES MEDECINE Une méthode ambulatoire satisfaisante pour le traitement de l\u2019ulcère de l\u2019estomac.(p.737).Essai sur l\u2019activité du tartrate d\u2019ergotamine dans l\u2019atonie gastrique et vésiculaire (p.738).CHIRURGIE Calculs de la voie biliaire principale (p.738.) Les hémorragies dans les ulcères gastro-duodénaux (p.738).Huit cas de métastases osseuses dans le cancer du rectum (p.739).CHIRURGIE INFANTILE ET ORTHOPEDIE.Sur quatre cas de coxalgies au début cu- rettés et plombés (p.739).Contribution à l\u2019ostéosynthèss (p.739).Les maladies du système urinaire de l\u2019enfant (p.740).DERMATO \u2014 SYPHILIGRAPHIE La physiothérapie de l\u2019acné vulgaire.(p.740).ELECTRO-RADIOLOGIE Considérations sur le traitement de la poliomyélite (p.741).MEDECINE LEGALE L\u2019état d\u2019ivresse en médecine légale (p.742).LABORATOIRE Sur un signe radiologique de cancer de I'oesophage au début (p.742).PHTISIOLOGIE.Sur la pneumokoniose saturnine (p.743). iH mim gee ma men mrs L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA XI Compagnie Générale de Radiologie, Paris autrefois Gaifte, Gallot & Pion et Ropiquet, Hazard & Roycourt RAYONS X - DIATHERMIE - ELECTROTHERAPIE Installations ultra-modernes pour Hôpitaux, Cliniques, Cabinets médicaux SOCIETE GALLOIS & CIE.LYON LAMPES ASCIATIQUES pour SALLES D\u2019OPÉRATIONS ET DISPENSAIRES Ultra-Violets - Electrodes de Quartz - Infra-Rouges ETABLISSEMENTS G.BOULITTE, PARIS ELECTROCARDIOGRAPHIE, PRESSION ARTÉRIELLE, MÉTABOLISME BASAL Tous appareils de précision médicale pour hôpitaux et médecins ETABLISSEMENTS R.LEQUEUX, PARIS STERILISATION - DESINFECTION pour Hôpitaux, Dispensaires et Cabinets médicaux PAUL CARDINAUX Docteur es-Sciences \u201cPRECISION FRANCAISE\u201d 3458, ST-DENIS Catalogues, devis, Renseignements sur demande.Phone MONTREAL Service d'un Ingénieur électro-radiologiste HArbour 2357 Le Crémo-Carbonate est excellent comme antiacide parce que: « Il est préparé sous forme colloidale s Il agit sur une plus grande surface par ses ingrédients actifs, à doses égales, possède un plus grand pouvoir de neutralisation des acides « Sans danger même pris à large dose « Ne trouble pas l'équilibre acido-basique du sang et des liquides de l'organisme s Iln'y a pas d'hyperacidité secondaire ni de fâcheuses conséquences .Ne constipe pas Le Crémo-Carbonate Mulford est employé avec d'excellents résultats dans tous les cas de dé- s N'a pas une saveur salée ou terreuse.sordies digestifs accompagnés d\u2019hyperacidité.Philadelphie SHARP & DOHME Baltimore Dépositaires Généraux au Canada : FRANK W.HORNER, Limitée, 950, RUE ST-URBAIN, MONTRÉAL XII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SIROP BARRE CLIN Sulfocresolate de Chaux (0 gr.30 par cuillerée à soupe) TOUS LES AVANTAGES DE LA CRÉOSOTE SANS SES INCONVÉNIENTS.SÉDATIF DE LA TOUX ET MODIFICATEUR DES SÉCRÉTIONS PAR ANTISEPSIE PULMONAIRE Sans narcotique \u2014 Sans intolérance.POSOLOGIE: Adultes : 4 à 6 cuillerées à soupe PAR JOUR Enfants: 4 à 6 cuillerées à café » » SPLENARMONE BYLA ANEMIES PERNICIEUSES, CONVALESCENCES.Chaque ampoule ingérable de 5 c.c.(des plus agréables au goût) a une concentration correspondante : 20 grammes d\u2019Extrait de Foie frais, 20 » » » Rate fraiche, 10 » » » Muqueuse Gastrique du Porc, 0.125 » » » Glande Surrénale, 0.25 » Aminos-acides exprimés en Glycocolle.POSOLOGIE: Enfants, 1 ampoule par jour, Adultes, 1 à 3 ampoules par jour, avant le repas dans L tasse de bouillon ou d\u2019eau tiède, {| Chaque ampoule sera prise non salés.Agents exclusifs pour le Canada VINAaNT Limitée - New Birks Building - MONTREAL Téléphone: HArbour 3495 i tbs nd TE SE Si br EE IN MEMORIAM LE PROFESSEUR ARTHUR SIMARD 1867 - 1931 Président du Collége des Médecins et Chirurgiens, P.Q.1914 - 1918 \u201cLa population de Québec a rendu ce matin un magnifique hommage a feu le Dr Arthur Simard.Toutes les classes de la société s\u2019étaient réunies pour former un important cortège autour de la dépouille de ce chirurgien si estimé.La foule était tellement nombreuse qu\u2019elle couvrait presque la distance qui s\u2019étend de la résidence de la famille Simard rue D\u2019Auteuil, à la Basilique.Toutes les personnalités civiles et civiques étaient présentes ou représentées.On pouvait remarquer des juges, des avocats et surtout des médecins.Le Collège des Médecins et Chirurgiens de la Province de Québec, dont le défunt fut l\u2019un des plus brillants présidents, était représenté par son président et plusieurs de de ses directeurs.Dans la foule.on pouvait distinguer quelques citoyers de la classe pauvre qui tenaient sans doute à manifester un peu de la reconnaissance qu\u2019ils doivent à celui qui, un jour ou l\u2019autre, leur avait gratuitement prodigué ses soins. 686 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \"\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\"n C\u2019est Mgr Ph.Fillion, recteur de l\u2019Université, qui présida la levée du corps; Mgr Eug.Laflamme, Vicaire Capitulaire et Curé de Notre-Dame, chanta le service de ce distingué paroissien.Au chœur, plusieurs prélats avaient pris place, de même qu\u2019un bon nombre de prêtres du Séminaire, de la ville et même de l\u2019étranger.Le corps professoral universitaire assistait en toges.Des professeurs de toutes les facultés avaient tenu à rendre à ce confrère si hautement estimé un tribut d\u2019hommages.La Faculté de Médecine était presque au complet.La Petite Maîtrise Notre-Dame chanta la messe des morts et plusieurs amis de la famille exécutèrent des solis funébres.Il était un peu plus de neuf heures quand le cortège se mit en marche.C\u2019est le Dr André Simard, fils unique du défunt qui conduisait le deuil.Plusieurs parents l\u2019accompagnaient.L\u2019heure hâtive à laquelle notre journal paraît le samedi nous oblige à remettre à notre prochaine édition la longue liste des personnalités qui composaient le cortege.\u201d Les Journaux.C\u2019est en ces termes que tous les journaux de la vieille Capitale, et notamment l\u2019\u201cAction Catholique\u201d, ont hâtivement rendu compte des funérailles du Professeur Arthur Simard, à la Basilique de Québez, samedi, le 5 septembre 1931.Mardi, le 8 septembre, au lendemain de la féte du Travail, les mémes journaux publiérent la longue liste des personnalités qui composaient le cortège ; les tributs de prières et de fleurs affluèrent auprès de sa dépouille mortelle durant les quarante-huit heures qu\u2019elle fut exposée à sa résidence, en face du parlement, 59 rue d\u2019Auteuil, Québec. \u2014_ \u2014 A x Wr pA we ms.\u201c> \u2014 \u2014 a PEN ee ay A 4 2 ne É Pas i A = \u201c 7 9 À 4 \u201c4 Se 5 ve > Pe Le \u201d Pré 81 .4 x tes oF 2 ES a L 5% 2 3 $ Le a i U 2\u201d Le N \u201ci és = ar pot Gr eût hh 5 ION 5 A x Zz.5 R S i She Sh 2 dent du Collège des Mèë >, = x = i i Es i © 4 = = 2 = a 7 sé dec: 7 Se 2 A 1914 - 1918 1867 - 1931 se % ge a iy i % J 2 a 7 \u2019 5 # 0 2 x ns et Ch .2 Bi 1 AGE 7 # 7 fs 7 5 = A i x assé rurgi .= a $y G MEDICALE DU CANADA P 7 ens = .% i ig & P LE PROFESSEUR ARTHUR SIMARD - a 5 Q se Aoshi i = i = AS 5 Se ib RE = 4, sig SF si En se i ik BT ay 9% 25 on = A as se 5 Fr Stes RE: pi kA SE 68S L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ae C\u2019est le prélude des éloges qui seront adressés à sa mémoire.Professeur incomparablement disert et brillant, clinicien averti ct renommé, habile chirurgien, esprit façonné par une culture générale plutôt rare dans notre pays, intimement mêlé depuis trente ans aux œuvres essentielles de la profession médicale, autant de qualités qui rendent difficile l\u2019éloge de cet inlassable médecin.Ceux qui le connurent ne se le représenteront jamais qu\u2019en mouvement.Il personnifiait la vie.Son regard scrutateur et clignotant, ses lèvres toujours souriantes et quelque peu bégayantes, ses manières plutôt brusques, ses reparties étincelantes et son amour insatiable de :a parole eurent vite fait de lui, dans tous les milieux, une personnalité imposante qui ne pouvait s\u2019oublier.Cinq semaines à peine avant sa mort, il disait & son ami le Docteur Télesphore Parizeau, de passage à sa villa de campagne, à l\u2019Isle d\u2019Orléans: \u201cNe te laisse pas vieillir.Fais comme moi.Reste jeune!\u201d Il était doué de talents incomparables.Sa mémoire était phénoménale, sa curiosité scientifique très affinée.Les meilleurs moments de sa vie, il a dû les trouver dans ses conversations, et dans les assemblées délibérantes.Je serais fort surpris si l\u2019on pouvait recueillir vingt lettres qu\u2019il ait écrites, à qui que ce soit.Cet homme-là n\u2019écrivait à peu près pas; mais il causait admirablement.Ce fut sa force et son plus puissant moyen d\u2019action, partout où il se trouva.Ceux qui l\u2019ont peu fréquenté ont pu garder l\u2019impression qu\u2019il parlait d\u2019abondance et sans trop de préparation.Ils se sont laissé prendre & sa facilité naturelle.Au risque de faire sourire quelqu\u2019un moins bien renseigné, j\u2019affirme que peu d\u2019hommes, avant de parler, méditaient leur sujet plus que le Docteur Arthur Simard.Il a fallu pénétrer dans son intimité pour le comprendre.Sa bibliothèque renfermait peu de livres, mais choisis parmi les meilleurs.Il les consultait constamment.Tous ses loisirs étaient consacrés à des lectures sérieuses sur des sujets divers, mais particulièrement sur les choses de sa profession.Toutes ses conférences, toutes ses cliniques ont eu comme préparation éloignée un Cours brillant à l\u2019Université Laval sous la direction immédiate de son père qui fut, comme lui, professeur Universitaire d3 carrière; ajoutons-y plusieurs années d\u2019études en Europe et particulièrement en France, sous les meilleurs maîtres de son temps ainsi que \u2018 Mo L'UNION MEDICALE DU CANADA XIII , 2) i Ë : i pt NOVA 5 3 ver ; fe ! L ve, Pe au { {, 7 - 2 7 4 spi : ; i = id) v fi (st A : Ee RESTE\u201d LE MÉDICAMENT BILLON = OIx TRAITEM A \"ASSAU EL SYPHILIS INJECTIONS INTRA-VEINEUSES LABORATOIRES POULENC FRERES DU CANADA, Limitée (Licence Rhône-Poulenc) Otdvive _\u2014 Distributeurs au Canada: Rougier Frères, 350, rue Le Moyne, a Mont: éal jr Fours + WA £2 yo ua iar Li y GS 7 48 Fi UE XIV 3 Se 25 et ; Hk a py en ww Res, SR 53 oe ny ih 1 > 3 3e I £3 5 Ex = vay he 3d es SALES ce sea sax À y ; A: Fars ors fs SE 45 wi Re th mine = va 13 iy Spots: Hairy, on 53 fit 5e xd i es = RE a on nH cu 55 = x ER 7% SY RS Bt 17 + es LE IS rhs 23 353] 34 \"a ah oh > 3.3x8 \u20ac a 2 5 Sas.: = i 3 5 = EE fan Sry.Affect rok vax iE i pi ns i je rs 24% Len.sn 3 22 4-88 reat val i boo Less È pts Pas de malad es RE kr.SER6 Se = SES ELS ya A En ES 3 : su 3 £33 =.22 +158 a PENS rat a £3 To Xe if 53; = RES a 3 et Es 4 es \u201ctes 2 i $4 345 Hh ; 33.575 A TA 3 a à ARE wr 338 es Te A8: CoV Re et Ln SSII GE ns ar, a a ae 8 ee 2 AL?(sr.a ji xa\u201d x 7% 1; ied 22 pa et Vea Op ir pis \u201d.* 8 4 4 se a 74 ge © \u2019 CURE DE REPOS Es = i cs qe 45 + EN pee 2 © DESINTOXICATION RTE +, sa + HR .FA A M H 4 Ci Ld © TEL = Es = ES CE yA 7 + To j # = RES RY ve \u2018 Ê + TR vs Sa Ste, ea ot) LS hs LS 3 £2 BY 3 è EN es ° 2 sa HS 4 s 1% XS] TR Le 3 AE 2 ta 3 voa) Gs ole x MALADIES DE DE REGIME ET DE ps à ies mentales ou Contag 3 4) 7 YR ge = à as i a l 6 ER \u201ciN ds À 7 rot ua 2 Eat > 4) fag >.dre 3 33 4 a RY + à #* 35 37 JEN nl = 3 sr el i 33 AR A gant a4 as ; 3 i [rE me Nerveux a UE 4 i 6X» ob 0 Fe RER nn à 3 + A iH Hi a bat £33 7 Eu \u201c IY = Ki À 3 ni ; ) las A Mae va + pe 2% uy \u201c3 ; = ÿ ES Grd A FE hed ryt a A) euses À eu _ \u2018 0, X MH Te 03 ed > a BS y tn és, 3 Ra CELE ni a ue dt f R pa 5%) LA 2 + SOU XV EN H =.HM x «+ i INCORPORE rit rR =a AP $44 a 74 tt de ES es 2 i RI ppd 5 3 REVOST | L\u2019UNION MÉDICALE DÜ CANADA XV FATS ses = seu Ge 222578 AE 23 VUE PRISE DE LA VERANDA \u2014 LA MAGNIFIQUE ALLEE QU'ON VOIT AU CENTRE CONDUIT JUSQU'A LA RIVIERE.Institution fondée par feu le DR ALBERT PRÉVOST Médecin-Directeur : Dr EDGAR LANGLOIS Spécialiste des maladies nerveuses Chargé du service de Neurologie de l'Hôpital Notre-Dame Dr Chas-A.LANGLOIS Dr JEAN SAUCIER Radiologiste Ly Neurologiste Médecin de l'Hôpital Notre-Dame Médecin de l'Hôtel-Dieu et de l'Hôpital Sainte Jeanne d'Arc Dr R.AMYOT Neurologiste Médecin de l'Hôpital Notre-Dame Ecole de gardes-malades sous la direction de Mademoiselle Charlotte Tassé PROSPECTUS SUR DEMANDE. XVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA PHILOGYNE associé au Léontice, Opothéraphie Hépatique, Ovarienne et Rénale, Auxiliaire précieux du médecin, cette préparation a pour effet d\u2019abréger et de faciliter l\u2019accouchement.MODE D'EMPLOI : Un cachet trois fois par jour, entre les repas, pendant les trois dernières semaines de la grossesse.MODE D'EMPLOI : selon le besoin.NAUSICIDE Sédobenzyl, \u2014 Lactopeptine.\u2014 Strychnine.Par son action antispasmodique et tonifiante, le NAUSICIDE fait disparaitre rapidement les nausées et vomissements de la grossesse.Une cuillerée a thé toutes les | ou 2 heures Hélonias.\u2014 Arséniate de fer.HELONARSINE Traitement rapide et efficace de la leucorrhée, par voie interne.MODE D'EMPLOI : Deux pilules trois fois par jour, entre les repas.J.A.HARRIS MONTREAL L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 6S9 CC] de nombreux voyages; comme préparation immédiate pour chaque cours, pour chaque conférence, pour chaque clinique, il employait plusieurs heures de recherches et de lectures.Professeur d\u2019hygiéne ou de pathologie interne.il donnait généralement son cours à cinq heures.C\u2019était pour lui l\u2019\u201cheure exquise\u201d, et pour ses élèves l\u2019\u201cheure délicieuse\u201d de la journée.Je ne crois pas que l\u2019on puisse trouver un seul de ses élèves, depuis trente ans, qui ne lui ait décerné la palme de l\u2019enseignement professionnel à l\u2019Université Laval.Ce témoignag2 ue saurait être démenti.Mais il ne m\u2019appartient guère de le juger sur le terrain universitaire.Je m\u2019excuse même d\u2019effleurer ce côté charmant de sa vie.Il me convient plutôt de le montrer à l\u2019œuvre, comme Président du Collège des Médecins de la Province, de 1914 à 1918.Avant lui, son père, feu le Docteur L.J.A.Simard, avait été Président du Collège de 1895 à1898, à l\u2019époque où lui-même arrivant d\u2019Europe, il était nommé Professeur d\u2019Hygiène.C\u2019était un beau spectacle de voir le père et le fils professeurs à la même Faculté! Dès it début de sa carrière, le fils dut se promettre de marcher sur les traces du père.Il a tenu parole.En 1901, à peine dix ans après avoir été reçu médecin, quelques années après son retour d\u2019Europe, tout à fait au début de sa carrière par conséquent, il fut élu par ses confrères de Québec Gouverneur du Collège des Médecins et Chirurgiens ; il rempl't cette charge un quart de siècle, jusqu\u2019en 1926, après avoir siégé plusieurs termes à la vice-Présidence, et une fois de 1914 à 1918, à la Présidence.Cette fonction du Docteur Arthur Simard au Collège des Méd:- cins fut une des plus fécondes.Quand l\u2019histoire professionnelle de cette période mouvementée de 1909 à nos jours s\u2019écrira, l\u2019historien averti ne manquera pas de signaler la marche ascendante de la profession sous la poussée de son Président Arthur Simard, de 1914 à 1918, \u201cLE PRESIDENT DU TEMPS DE LA GUERRE\u201d comme il aimait à se nommer.Sous son administration, en effet, la restauration des finances du Bureau fut complète et totale.Elles ont eu à subir divers assauts depuis.Elles n\u2019ont jamais été épuisées.Mais c\u2019était là son moindr» couci ! 690 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA De 1909 à 1914, il vit fonctionner la charte nouvelle à la rédaction de laquelle il n\u2019était pas étranger.Il en saisit et en nota les mauvais rouages, les annexes dispendieuses, les exagérations et les lacunes.T1 s\u2019ingénia à les signaler à ses collègues, et obtint leur consentemei:t pour demander à la Législature provinciale de 1918 les amendements essentiels qui intéressaient la loi médicale.Ces amendements furent :e couronnement de son terme de Président.Sous sa présidence furent décrétées la réduction du nombre des gouverneurs de quarante-un à vingt-un, une seule assemblée annuelle, la fondation d\u2019un fonds de prévoyance pour nos médecins âgés et nécessiteux, l\u2019allocation du Bureau aux conférenciers des sociétés médicales.L\u2019étude obligatoire de la Biologie fut ajoutée au programme et le curriculum des études médicales fixé à cinq ans.Enfin, il fut le promoteur du règlement qui impose aux élèves de Rième et à ceux de 5ième année, examen écrit éliminatoire.Cette dernière question lui tenait à cœur plus que toute autre.Pendant quatre ans, il l\u2019a discutée sous tous ses aspects.Il ne comprenait pas que l\u2019on pût juger de la culture générale et de la compétence d\u2019un médecin sans examen écrit.Il n\u2019a jamais réussi à convaincre tout le monde, mais il a fait adopter le règlement pour que tout le monde fût obligé de l\u2019observer.Sous son administration encore fut établi le scrutin au vote secret pour l\u2019élection des Gouverneurs; et le Conseil de discipline, cet organisme si important pour la sauvegarde de l\u2019honneur professionnel.commença à fonctionner.Au Conseil provincial d\u2019hygiène transformé, sous sa poussée active et féconde, en Conseil Supérieur d\u2019Hygiène et devenu le plus puissar.t organisme gouvernemental pour la sauvegarde de la santé publique, il succéda au Professeur E.P.Lachapelle, comme second et dernier Président.Son passage à ce poste de responsabilité et d\u2019honneur a laissé des souvenirs durables.Il avait d\u2019ailleurs là, sous la main, de quoi exercer son naturel désir d\u2019être toujours agréable.Son moindre souci fut toujours le souci administratif; donner sans compter était dans ses habitudes.Générosité et bonté de cœur, voilà qui résume toutes ses administrations.Pendant qu\u2019il fut à la Présidence du Conseil provincial d\u2019Hygiène, on le désignait comme le futur Ministre de l\u2019Hygié- ne, à cause surtout des initiatives heureuses qu\u2019il avait eu l\u2019énergie de \u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014\u2014\u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XVII MÉTHODE DE WHIPPLE (TECHNIQUE DE MINOT & MURPHY) HEPATHEMO Extrait hépatique concentré hydrosoluble de Bovidés jeunes Fer globulaire (Hémoglobine) Forme sirop - Saveur agréable ANÉMIES GRAVES SYNDROMES ANÉMIQUES DESCHIENS, Docteur en Pharmacie, 9: Rue Paul-Baudry - PARIS-8* Représentant : ROUGIER, 350, Rue Lemoine - MONTRÉAL (Canada) XVIII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA COMPOSITION Acide glycéro- phosphorique.£3 Nucléinates de Manganèse et de Fer.Méthylarsinates À de soude et potasse.Ovarine.Hydrastis.Hamamelis.Capsicum.Rhamnus.Viburnum.Genista.Marron d'Inde.Extrait hépatique.Sels biliaires.Boldo et Combretum.Phospho-Gaiacolate de Chaux, de Soude et de Codéine.Santaloi A » Cédrol.Térébenthinol.Salicylate de Phényle.Lupuline.Formine.INDICATIONS MODE D'EMPLOI États de dépression.Faiblesse générale.Troubles de croissance et de formation.Neurasthénie.Anémie.Débilité sénile.Convalescences.Aménorthée.Dysménorrhée.Métrites.Salpingites.Ovarites.Troubles de la Ménopause- Une à deux cuillerées à café, suivant l\u2019âge, au milieu des deux prinet- paux repas, dans un peu d'eau, de vin ou un liguide quelconque.Deux à six dragées par jour, au début des repas.-Hépatites.1ctères.Cholécystites.Lithiase biliaire.Entérocolites Constipation chronique.Dyspepsie gastro-intestinale.Toux catarrhale.Laryngites.Bronchites.Congestions pulmonaires.\u2018Sequelles de Coqueluche et Rou- , 8eole.Bacillose.Une à deux dragées après les repas.Une cuillerée à |cafè, malin et soir au milieu des repas.dansun peu d\u2019eœu.Blennorragie.Rétrécissements.Urétrites.Cystites.Prostatites.Six à douze dragées par 24 heures.Cerébrine.Splénine.Bromhydrate de Quinine.Méthylarsinate disodique.| Nucléinate de Manganèse.Infection paludéenne.| Paludisme chronique.| Anémie palustre, Adultes : Deux à quatre dragées par jour, au début de chaque repas.LUI OR Théine en combinaison salicylique.Salicylate d\u2019Antipyrine.Migraines.Névralgies.| Douleurs rhumatoïdes.Crises gastro-intestinales.Dysménorrhée.Deux cuillerées à dessert à 1 heure d\u2019intervalle l\u2019une de l\u2019autre UROPHILE (Granule Hexaméthylène Tétramine.Lithine en combinaison dbenzcique.Ettervescent) Acide Thyminique.AP ECHANTILIONS & BROCHURE Diabète arthritique.Goutte aiguë et chronique.Gravelle urique.Lithiase biliaire.| Rhumatismes.Cystites.Une cuillerée à soupe, dans un peu d\u2019eau, deux fois par jour, entre les repas.S*SUR DEMANDE@ L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 691 mettre en branle.Plus d\u2019une fois la rumeur publique le nomma Conseiller Législatif.Il semble qu\u2019il ait travaillé à faire du Conseil Supérieur d\u2019Hygiène ce qu\u2019il est aujourd\u2019hui, au lieu de s\u2019en servir comme tremplin pour atteindre les honneurs politiques.D\u2019autres honneurs, par ailleurs, l\u2019attendaient, plus proportionnés à ses talents, à sa profession, à son art.Ces dédommagements devaient lui suffire.Il fut à sor tour, et bien à sa place, Président du 3ième Congres des Médecins de Langue française de l\u2019Amérique du Nord, Président du Conseil Médical du Canada, dont il avait été l\u2019artisan principal avec Louis Philippe Normand de Trois-Riviéres.La Société médicale de Québec l\u2019eut plusieurs années à sa tête.Il fut l\u2019un des tout premiers animateurs du Bulletin médical de Québec dont il écrivit le premier article, en dépit de ce qu\u2019il appelait sa mauvaise plume.Tl soutint, dans cette Revue, des polémiques qui firent époque, mais toujours avec la plus franche bonhomie ; c\u2019était un adversaire plus piquant aue redoutable.Pendant vingt ans et au-delà, il fut le Conférencier à la mode dans les sociétés médicales qui se disputaient sa charmeuse parole.En conséquence de ses longs et réels services a la Langu: française, la France l\u2019honora du titre d\u2019Officier d\u2019Académie.Ce qui rend témoignage, pardessus tout, à la valeur moraie d\u2019un homme, ce sont les amitiés fortes qu\u2019il s\u2019est acquises.Arthur Simard fut véritablement aimé par tous ceux qui le fréquentèrent.A part l\u2019attirance de sa personne, il semblait s\u2019être donné pour mission, toute sa vie, sinon d\u2019être un conseiller ou un mentor, du moins d\u2019essayer, plus souvent qu\u2019à son tour, d\u2019être un intermédiaire heureux entre ceux qui venaient lui soumettre leurs litiges.Il y avait en lui une tournure de politicien qui l\u2019incitait à connaître et à vouloir régler les malheu- veuses affaires de chacun.Il promettait toujours, sans tuujours sc donner la peine d\u2019y aviser; mais cette habituelle façon de promettre produisait la confiance, le faisait aimer au moins un moment ; et, quancd une fois l\u2019on est aimé, on ne peut plus être jamais ignoré.Peu d\u2019hommes eurent des amitiés plus constantes et plus fidèles.Il aurait far cent lieus pour aider quelqu\u2019un.Il en aurait fait davantage pour être agréable à un ami. 692 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Si je ne craignais d\u2019être trop personnel dans cet article écrit à la hâte, sur le bord de sa tombe, plutôt dans le but d\u2019honorer publiquement sa mémoire que de faire revivre les souvenirs d\u2019une amitié déjà vieille de quarante ans, je raconterais des scènes touchantes où la science et l\u2019amitié luttaient dans son âme pour faire accepter à son ami l\u2019opération indispensable pour lui sauver la vie.Je pourrais aussi montrer sa généreuse amitié, toujours constante et fidèle, au cours d\u2019un quart de siècle d\u2019orages.Mais cela n\u2019est pas nécessaire.Ce ne serait d\u2019ailleurs que l'hommage rendu par un homme à un homme, alors qu\u2019il convient, aujourd\u2019hui, d\u2019être l\u2019interprète de \u2018a profession toute entière.Combien, tout de même, je remercie le Rédacteur en chef d» l\u2019Union Médicale du Canada qui m\u2019a prié de traduire, dans cette importante Revue, les unanimes regrets qu\u2019inspire la subite disparition du Professeur Arthur Simard.Je prie Madame Arthur Simard son épouse, Monsieur le Docteur André Simard son fils, Madame Labrecque et Mademoiselle Corinne Simard ses sœurs, Monsieur Joseph Simard son frère, Monsieur ie Sénateur Raoul Dandurand son beau frère, et tous les autres membres de sa famille, de vouloir bien accepter, en ces jours de grand deuil, les condoléances du Corps médical de la Province de Québec.Nons venons de perdre, en la personne du Professeur Arthur Simard, l\u2019une des plus hautes personnifications de l\u2019honneur professionnel, l\u2019un des nlus distingués, des plus délicats et des plus fins médecins de sa génération.Joseph GAUVREAU.lt Tome LX No 10 Octobre 1931 MÉMOIRES DES INDICATIONS OPÉRATOIRES EN CHIRURGIE GASTRIQUE.Pierre Z.RHEAUME Professeur à l'Université de Montréal, Chirurgien en chef de l'Hôpital Saint-Luc.(suite) PERI-GASTRITES.La péri-gastrite est chirurgicale ou essentielle.Clururgicale, elle est facile à reconnaître.Son traitement nécessitera parfois une nouvelle laparatomie qui consistera à libérer les adhérences, à défaire la symphyse qui unit la face antérieure de l\u2019estomac à la paroi abdominale et à péritoniser les surfaces cruentées qui résultent de ces maœuvres.Essentielle : c\u2019est la véritable péri-viscérite qui peut simuler une lésion organique du corps de l\u2019estomac (estomac en sablier), du pylore (ulcère, sténose) ou du duodénum (compression de la troisième portion).Ici la radiologie viendra encore au secours de la clinique pour dépister ces lésions et suggérer le traitement chirurgical qui conviendra.Les adhérences se traduisent à l\u2019écran par quatre grands symp- tomes: le Modification du transit: stases, retards d\u2019évacuation, spasmes.Re Déformation du tube digestif: coudures, étranglements, dilatations.3e Fixation en position anormale, au niveau des adhérences, 694 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA de l\u2019organe intéressé, qui a perdu sa mobilité habituelle et ne peut être séparé d\u2019un ou des organes voisins dont il est normalement indépendant.4e Douleur à la pression au niveau des adhérencss.Le traitement chirurgical dans ces cas consistera en une large laparotomie, qui permettra l\u2019exploration minutieuse de tout l\u2019abdomen et la constatation de la topographie pathologique des organes, sans tractions manuelles ou instrumentales; de cette façon nous pourrons vraiment nous rendre compte de l\u2019étendue en surface des adhérences et de leur action déformante sur les organes qu\u2019elles touchent.Comme dans la péri-gastrite chirurgicale les adhérences seront libérées, les brides seront sectionnées, les surfaces cruentées seront péritonisées, si possible; autrement des greffes épiploïques seront utilisées pour couvrir ces surfaces cruentées qui pourraient favoriser de nouvelles adhérences.Il arrivera parfois que, même en prenant toutes ces précautions, les troubles réapparaîtront et nécessiteront en dernier ressort, pour suppléer au tractus normal du tube digestif compromis par une lésion récidivante: une gastro-entérostomie, la gastro-duodénostomie de Fin- ney ou la duodéno-jéjunostomie de Duval.La tuberculose qui se localise très rarement à l\u2019estomac, n\u2019est généralement reconnue qu\u2019au moment de l\u2019opération par les granulations et les signes macroscopiques particuliers de péritonite déformante.Si nous sommes en présence d\u2019une obstruction pylorique résultant d\u2019une tumeur tuberculeuse il faudra \u201cenlever le morceau\u201d, comme dans toutes les autres localisations de tuberculose des organes, ou, si la lésion est trop étendue, se limiter à une gastro-entérostomie de préférence avec bouton anastomotique.De toute façon, comme dans les péritonites tuberculeuses, la lésion locale bénéficiera d\u2019une simple laparatomie.La syphilis de lestomac relève du traitement médical.Cependant il arrivera parfois, même chez des syphilitiques en traitement, qu\u2019une sténose rebelle vienne causer des troubles digestifs.Les indications opératoires deviendront alors les mêmes que s\u2019il s\u2019agissait d\u2019un ülcère simple.Nous avons constaté que ces malades guérissaient tout aussi bien que les autres et que la syphilis n\u2019était pas une contre-indication opératoire.De toute façon il faudra continuer le traitement médical et ne considérer la lésion locale que comme un accident.+ pme im EY PA Pane rrp: re L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XIX VA LA RCA ON LCL CELA OC he LO EEE oS RS oS A \u2014 mE Te A agos = Am PEPTONE IODÉE SPÉCIALE LA PLUS RICHE EN IODE ORGANIQUE, ASSIMILABLE, UTILISABLE So nol Topin GOÛT TOUTES LES INDICATIONS DE L'IODE TOLERANCE AGRE ABLE ET DES IODURES METALLIQUES PARFAITE Bien supérieur aux Sirops et Vins Iodés ou Iodotanniques.PRESCRIRE AUX ENFANTS : 10 à 30 gouttes par jour.\u2014 AUX ADULTES : 40 a 60 gouttes par jour.Échantillons sur demande Laboratoires PEPIN & LEBOUCQ, à MM.les Docteurs, COURBEVOIE \u2014 PARIS Dépôt général pour le Canada : J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal. XX L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Extraits de Foie, Rate Rein et Surrénale Méthode de Whipple SIROP PANCRINOL' du Dr DEBAT Anémies Convalescences Etats dépressifs Laboratoires du D* DEBAT, 60, Rue de Prony - PARIS (France) L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 695 ULCERES DE L\u2019ESTOMAC ET DU DUODENUM.Les indications opératoires pour les ulcères de l\u2019estomac et du duodénum sont nombreuses et les techniques en sont variées, au point de nous mettre parfois dans l\u2019embarras du choix.| Dans bien des cas le traitement sera imposé par un accident au cours de l\u2019évolution de l\u2019ulcère (hémorragie, perforation, etc); ce traitement pourra dans ces circonstances ne parer qu\u2019à l\u2019indication d\u2019urgence, ou bien, selon les conditions générales du patient qui nous guideront, il pourra tenter une cure radicale si l\u2019on peut employer ce mot en face d\u2019une lésion dont on a aucune idée positive de l\u2019étiologie.Les tableaux synoptiques qui suivent donneront une idée plus claire des indications opératoires que nous croyons les meilleures selon les différents problèmes qui se poseront.( A) PREMIERE HEMORRAGIE = Abstention.(même abondante) Traitement médical.Hémostase.Cautérisation.2 or pS.B) HEMORRAGIE A REPETITION = \u201cxeision + Gastro-entéros Gastro-pylorectomie (si possible).C) HEMORRAGIE DE L\u2019ULCERE = Gastro-entérostomie (avec HEMORRAGIES ; CALLEUX DUODENAL.exclusion du pylore).(Sans excision).1°) Ulcére du corps = excision et gastro-entérosto- mie.| 2°) U.calleux prépylorique D) PETITES HEMORRAGIES RE = Gastro-entérostomie + PETEES.; .gastro-pylorectomie si possible.3°) U.duodénal = gastro- L entérostomie.( / 1° Opération d\u2019urgence dans les pre- miéres heures, (Le succès sera en rapport direct avec la précocité de l\u2019inte-vention) 2° Suture.(faire vite).EN Si gastro-entérostomie complémen- PERITOINE LIBRE ) taire (Bouton duostomatique de préférence).3° Excision large avec gastro-pylorecto- mie (exceptionnellement).PERFORATIONS : 4° Drainage cigarette dans tous les cas, (mais pas au niveau de la lésion).a) Ici les indications de la résection deviennent plus nombreuses.b) Plus de la moitié des péritonites en- EN | kystées sous-diaphagmatiques sont PERITOINE ADHERENT dues à un ulcère perforé.c) Laparatomie, drainage, (Ne pas chercher la perforation cau- L sale). 696 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ULCERES CHRONIQUES DE L\u2019ESTOMAC ET DU DUODENUM SANS COMPLICATIONS AIGUES.Le traitement chirurgical varie selon la localisation de l\u2019ulcère que l\u2019on trouve par ordre de fréquence: a) au duodénum, b) a l\u2019antre pylorique, c) à la petite courbure, d) plus rarement aux faces anté- \u2018rieure et postérieure.Trois moyens sont à notre disposition pour le traitement des ulcères chroniques: 1e la gastro-entérostomie, 2e l\u2019exérèse, limitée ou large, 3e la combinaison des deux méthodes.Nous sommes ici en présence du problème le plus troublant et le plus discuté de toute la chirurgie gastrique.Les opinions varient tellement que je n\u2019entreprendrai pas de les énumérer toutes et que je me contenterai d\u2019exposer seulement ma manière de voir.Si l\u2019on accepte l\u2019opinion générale, basée sur les travaux de Cunéo et Hartmann, que le cancer du duodénum est une rareté, si l\u2019on admet que la fréquence de l\u2019ulcère duodénal par rapport à celui de l\u2019estomac est de 3 à 5 fois pour une, si l\u2019on concède que le fait de détourner du duodénum le passage du chimisme acide de l\u2019estomac favorise \u2014 avec le repos de l\u2019organe \u2014 la cicatrisation de l\u2019ulcère : nous pouvons alors affirmer sans crainte de nous tromper que la très grande majorité des ulcères peuvent bénéficier de la gastro-entérostomie simple.En effet le traitement de choix de l\u2019ulcère du duodénum est la gastro- entérostomie.Exceptionnellement l\u2019ulcère duodénal sera excisé avec ou sans gastro-entérostomie ou gastro-duodénostomie.Mais il reste la plus intéressante minorité: celle des ulcères de l\u2019estomac.Comment doit-on traiter ceux-ci ?Quand l\u2019ulcère chronique est cicatrisé et ne cause que des troubles d\u2019obstruction, par suite d\u2019une sténose, je me contente de la simple gastro-entérostomie.Si l\u2019ulcère est en évolution, s\u2019il saigne, je pratique des excisions ou des larges gastrectomies, mais à la condition que les limites d- la lésion n\u2019envahissent par la Rième portion du duodénum. L\u2019UNION MÉDIÈAÂLE DU CANADA XXI \u2014 4s 5 \u2018 Lo OPOTHERAPIE SERIQUE eu x en c DÉCHÉANCES ORGANIQUES, PAN | CONVALESCENCES, R ANEMIES.SERUM HEMOPOIETIQUE FRAIS de CHEVAL (Sirop) Agent de Régénération Hématique, de Leucopoïèse et de Phagocytose, 2 À 4 cuillerées à potage par jour.LANCOSME, 71, Av.Vict.-Emmanuel-III, PARIS (8e).- Littérature et Echantillons : ROUGIER, 350, rue Lemoine, Montréal.Académie de Médecine de Paris; Prix Orfila (6.000 ir.) Prix Desportes Agit plus sûrement que toutes les autres préparations de Digitale.GRANULES au 1/10 de milligr.(Gr.roses).SOLUTION au millième.LABORATOIRE NATIVELLE AMPOULES au i/4 de milligr.Digitaline 49, Boulevard de Port-Royal, Paris.AMPOULES au 1/10 de milligr.injectable.\u2019 Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. XXII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA L'Homme l\u2019âge de ses artères TOUT dépend de ses artères.De toutes les maladies causant la déchéance de l'organisme, l'ARTERIO-SCLEROSE est celle qui conduit le plus sûrement à la sénilité précoce.L'ARTERIO-SCLEROSE fait vieillir avant l\u2019âge : n'attendez pas que les artères soient dures et cassantes et que la circulation soit difficile pour songer à L\u2019IODO-SCILLINE (Gabaïl) Le traitement par excellence des hypertendus est une combinaison judicieuse d'iodo-peptone, de scille et de scam- monée.Cette combinaison favorise l'absorption des exsudats vasculaires, élimine les toxines de l'organisme et diminue la pression sanguine : c'est le traitement de choix pour combattre l'ARTERIO- SERINE, l'AORTITE CHRONIQUE et l'HYPERTENSION AR- Pour avoir les meilleurs résultats il faut prescrire ce remède au début de la maladie.En flacons de 60 pilules.En vente chez tous les pharmaciens ou directement à ANGLO-FRENCH DRUG (CIE.354 est, rue Sainte-Catherine, MONTREAL RE | L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA 697 Cette gastrectomie sera simple avec restauration bout-à-bout du tractus gastro-duodénal ; sinon elle sera associée à une gastro-jéjunos- tomie au moyen d\u2019une des nombreuses techniques connues.En présence d\u2019un ulcère calleux chronique je pratique maintenant systématiquement l\u2019excision, si un obstacle anatomique ou physiologique essentiellement important ne s\u2019y oppose pas.Ce qui depuis longtemps déjà m\u2019a fait évoluer dans cette direction, ce sont les examens histologiques de pièces provenant de résections d\u2019estomac.Pierre Masson (professeur aux Universités de Strasbourg et de Montréal) a eu l'extrême obligeance de rédiger pour nous quelque: notes sur les ulcères cancéreux gastriques.\u201cLes ulcérations cancéreuses de l\u2019estomac sont de deux sortes.Les unes sont des cancers creusés par une ulcération.Les autres sont des ulcères qui ont évolué pendant un certain temps comme des ulcères simples, et sur le bord desquels un cancer s\u2019est secondairement développé.Les premières, \u2014 les plus fréquentes méritent le nom de cancers ulcérés ; les secondes, \u2014 beaucoup plus rares (2 à 10% des cas selon les auteurs) \u2014 celui d\u2019ulcères cancérisés.CANCERS ULCERES.La cavité ulcéreuse est, par définition, creusée en pleine tumeur et par conséquent ses bords comme son fond sont formés par le néoplasme lui-même.Lorsque la tumeur est végétante, l\u2019ulcère, plus ou moins profond, est entouré par des masses polypoïdes saillantes et faisant corps avec la paroi sous-jacente: le diagnostic s\u2019impose.Lorsque la tumeur n\u2019est pas végétante, l\u2019ulcère peut être bordé par une muqueuse plus ou moins épaissie et opaque, qui se continue à quelque distance avec la muqueuse normale.Cette zone opaque est en réalité une zone d\u2019infiltration cancéreuse qui rend le diagnostic facile.Souvent cette zone est invisible à l\u2019œil nu.L\u2019ulcération est taillée à pic, en pleine muqueuse d\u2019apparence saine, et son fond a toutes les apparences d\u2019un fond d\u2019ulcère simple.Sur coupe, le diagnostic de cancer peut être fait lorsque le cancer est muqueux ou lorsque 698 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA sa richesse en cellules permet de constater, au râclage la présence de \u2018suc cancéreux\u201d caractéristique.Mais lorsque le néoplasme est dur, squirreux, ces signes macroscopiques manquent et seul l\u2019examen histologique permettra de poser le diagnostic.Il convient ici de mentionner une forme rare qui, plus que toute autre, peut donner le change et ne peut être reconnue que par l\u2019examen microscopique.Le cancer infiltre la muqueuse et la sous-muqueuse, s\u2019ulcère rapidement et se détruit dans toute son épaisseur, dénudant les musculeuses qui se détruisent ou se sclérosent et se comportent comme elles le font dans un ulcère simple.L\u2019infiltration cancéreuse reste superficielle et progresse en anneau, détruisant la muqueuse, se détruisant elle-même, accroissant l\u2019ulcère qui s\u2019élargit à la façon d\u2019un diaphragme iris.Dans ce cas le cancer occupe tout le pourtour de l\u2019ulcération dont le fond est purement inflammatoire et scléreux.A cette forme de Cancer ulcéré, on peut donner le nom d\u2019ulcéro-cancer ou de cancer en diaphragme.ULCERES CANCERISES.Dans ces cas, l\u2019ulcère a précédé le cancer.Ce dernier s\u2019est deve- loppé en un point du rebord muqueux et de là, il a gagné la muqueuse voisine et la paroi gastrique sous-jacente.Il est clair que dans ces conditions la tumeur n\u2019occupe pas tout le pourtour de l\u2019ulcère ancien, mais seulement un de ses côtés, le reste de l\u2019ulcère conservant ses caractères habituels.Lorsque ce cancer s\u2019ulcère à son tour, la cavité creusée à ses dépens accroît les dimensions de l\u2019ulcère primitif, mais toute la portion correspondante du fond de l\u2019ulcère est infiltrée de cancer.En somme, une partie de l\u2019ulcération a les caractères d\u2019un ulcère simple, l\u2019autre ceux d\u2019un cancer ulcéré.Par ce qui précède, on conçoit que la nature cancéreuse d\u2019une ulcération gastrique est loin de toujours s'imposer au premier coup d\u2019œil.Souvent elle échappe totalement à l\u2019examen macroscopique et l\u2019histologie seule permet de poser le diagnostic.\u201d Il est bien évident d\u2019après ce qui précède que nous pouvons nous trouver en présence d\u2019un cancer ulcéré ou d\u2019un uicère cancérisé, et que le diagnostic différentiel ne sera pas toujours facile à poser, même chez des malades qui auront manifesté des symptômes d\u2019ulcère L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NNIII , - - ACCELERATEUR DE LA NUTRITION PRESENTATION: 12 Ampoules pour Injections Hypodermiques.22 Gouttes: Administration la Bouche .| par Ja ouche À | Société Générale d\u2019Applications Thérapeutiques | 157 Rue de Sèvres, PARIS.MÉDICATION RECONSTITUANTE ACTION COMBINÉE du Vanadium du Phosphore de l'Arsenic de la Strychnine MEDICATION Ras ECONSTITUANTE [NEE \"Depot Général pour le Canada ROUGIER FRÈRES, 210 rue Lemoine, MONTRÉAL.Dépôt général pour le Canada : Rougier Frères, 350, rue Le Moyne, à Montreal. XXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA PHENYL - ETHYL- MALONYLUREE ÉPILEPSIE CONVULSIONS [ ÉTATS ANXIEUX | INSOMNIES REBELLES EN TUBES DE COMPRIMÉS A O70, O*05 F7 O\"O/ PRODUIT \u201cSPÉCIA\" MARQUES POULENC FRÈRES ET USINES DU RHÔNE LABORATOIRES POULENC FRÈRES DU CANADA, LIMITÉE (LICENCE RHÔNE -POULENC) Distributeurs au Canada: Rougier Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 699 pendant longtemps avec présence des signes radiologiques; localisation précise de la lésion, diverticule, niche, etc.Pourquoi alors tout ulcère chronique ne serait-il pas considéré comme un cancer possible et ne serait-il pas traité comme tel, et \u2014 comme il n\u2019y a aucun moyen de distinguer cliniquement entre un ulcère calleux banal et un cancer \u2014 tous les ulcères chroniques de l\u2019estomac ne devraient-ils pas être considérés et traités comme des cancers ?Le médecin qui temporise en présence d\u2019un ulcère chronique | de l\u2019estomac peut voler à son patient son seul espoir de guérison.Actuellement la seule chance de succès dans le traitement du cancer de l\u2019estomac, c\u2019est l\u2019exérèse large de la lésion avant que les symptômes classiques apparaissent, car lorsque ceux-ci se manifestent il est déjà trop tard : le feu est pris d\u2019une façon irrémédiable à tous les coins de la maison.Ce n\u2019est que lorsque la lésion est déjà très avancée que nous pouvons commencer cliniquement à soupçonner le cancer: chirur- gicalement il est déjà trop tard.Pour toutes ces raisons je crois qu\u2019il vaut mieux systématiquement enlever tous les ulcères chroniques en évolution.L\u2019ulcère étant reconnu, décidons d\u2019une façon précise l\u2019acte opératoire.On objectera peut-être que beaucoup d\u2019ulcères sont soulagés par par un traitement médical approprié, et qu\u2019un certain nombre même guérit radicalement.Pourquoi alors imposer une intervention chirurgicale gui peut faire courir des risques ?Je répondrai à ces objections en disant: qu\u2019on ne peut jamais affirmer cliniquement si l\u2019ulcère existe ou bien s\u2019il a existé, sans l\u2019avoir palpé et mme sans l\u2019avoir vu avec l\u2019œil du microscope.La lésion que l\u2019on croit guérie peut simplement sommeiller pour se réveiller plus tard avec le tableau clinique du cancer inopérable.Pourquoi alors prolonger indéfiniment le traitement médical d\u2019une lésion, qui peut être un cancer au début ou qui pourrait se cancériser, quand on sait qu\u2019un traitement chirurgical, institué à temps et dont les techniques offrent les plus grandes garanties, ne fait pas courir plus de risques au patient que l\u2019hystérectomie pour lésions chroniques. 700 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Les cancers de l\u2019estomac dont j\u2019ai eu raison étaient ceux qui appartenaient à cette catégorie.Le jour où tous les ulcères chroniques seront largement excisés, nous nous serons rendus maîtres de bon nombre de cancers de l\u2019estomac.Gastrectomie avec ou sans gastro-entérostomie complémentaire?Une autre question à controverse est celle de la gastro-entérosto- mie complémentaire dans les cas de gastrectomie.Evidemment il n\u2019est pas question ici des gastrectomies ou gastro- pylorectomies sans reconstitution du tractus gastro-duodénal qui nécessitent toujours une gastro-jéjunostomie.Mais dans les cas de résections médianes, en manches, en selles ; dans les gastro-pylorectomies traitées par l\u2019anostomose gastro-duodé- nale: doit-on pratiquer une gastro-entérostomie complémentaire ou peut-on s\u2019en abstenir ?Ceux qui sont en faveur de la gastro-entérostomie font valoir l\u2019argument: qu\u2019elle permet la dérivation rapide du contenu du chimisme stomacal et qu\u2019elle favorise aussi l\u2019introduction dans l\u2019estomac des sécrétions alcalines du duodénum, qui viennent neutraliser l\u2019effet de l\u2019hyperchlorhydrie stomacale et empêcher de la sorte la formation d\u2019un nouvel ulcère.La théorie est suggestive, mais elle n\u2019empêche pas l\u2019apparition, quelquefois, d\u2019ulcères peptiques au niveau même de la bouche anastomotique.Pour ma part je suis partisan de l\u2019excision simple chaque fois que le tractus gastro-duodénal peul être reconstitué, mais, en recons- titnant union de l'estomac et du duodénum, il faudra aussi penser à l\u2019anatomie physiologique de l\u2019organe et tenter (à la façon de Horsley) de donner à la petite courbure sa continuité si nécessaire à son péristaltisme.Quand il n\u2019y avait pas d\u2019obstacles à l\u2019excision ou aux larges résections j'ai toujours trouvé ces opérations plus satisfaisantes que quand elles étaient associées à une gastro-entérostomie complémentaire.Mais il ne faut jamais perdre de vue que nous sommes en présence de malades qui portent en eux des conditions qui peuvent favoriser la formation de nouveaux ulcères et que le véritable traitement médical des ulcéreux commence après l\u2019opération et qu\u2019il doit être prolongé.En résumé les ulcères gastriques peuvent bénéficier des opérations suivantes: Excision avec ou sans gastro-entérostomie, excision L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA tra Granulé complexe fixateur du Calcium et du Phosphore : \u2018| CALCIFIXINE: RIRRADIÉE FORMULE : INDICATIONS : Ergostérol irradié (Vitamine D) Rachitisme, ralentissement de la Poudre d'os frais de jeunes animaux nutrition, prétuberculose.Levure de Bière Thymusine Fluorure de Calcium Silicate de Chaux Carb.de Magnésie Carb.de Chaux MODE D\u2019EMPLOI : Nourrissons : | & 2 demi-cuillerées à café par jour.Enfants : I à 2 cuillerées à café par jour.Adultes : 2 à 4 cuillerées à café par jour.\u201c Ce granulé réalise les données scientifiques les plus récentes sur la médication réminéralisatrice.Il apporte à l'organisme ses éléments reconstitu- tifs avec le catalyseur, (Vitamine D) \u2014 (Ergostérol irradié) \u2014 qui en facilite l'assimilation \u2019.Laboratoires des Produits J.Bureau 86, Boulevard de Port-Royal PARIS Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, MONTREAL L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA + x Même lorsqu\u2019il n\u2019existe pas de douleur aiguë mais simplement une sensation de malaise, la dé- | DANS LES pression mentale est un symptôme communément HEMORRHOIDES observé dans les hémorroides.La constipation donne une sensation de pesanteur comme si le rectum n\u2019était pas complétement vide.L'Effet x x Les Suppositoires Anusol Anti-hémorroïdai- | res par leur action décongestive et leur effet émol- Mental lient, procure un soulagement aux symptômes de pression.Dans la plupart des cas, il se produit une évacuation indolore après l\u2019introduction dusuppo- sitoire, parce que le contenu du rectum est ramolli.* * À mesure que les symptômes s\u2019amendent la dépression mentale disparaît.* x Rien ne donne plus de confiance qu\u2019un prompt traitement et un rapide soulagement.On l\u2019obtiendra si le traitement débute au bureau du docteur.Permettez-nous de vous envoyer un échantillon pour vous en servir immédiatement après examen dans votre bureau.ANUSOL SUPPOSITOIRES ANTI-HEMORROIDAIRES SOULAGENT LA DOULEUR % REDUISENT LA CONGESTION | CONTROLENT L\u2019HEMORRAGIE g William R.Warner & Co.Ltd, 727, rue King ouest, Toronto, Ont., aul TES Fo TTY?Dépôt : ROUGIER FRERES.Montréal Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. lg nt 0 L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA 701 au cautère, excision trans-gastrique, en manche, gastrectomie partielle Péan-Billroth I, Billroth IT et ses dérivés, etc.: Ulcère peptique.Après une gastro-entérostomie et même après une gastrectomie pour ulcère il peut en apparaître un nouveau.Ces ulcères peptiques relativement rares sont une preuve de l\u2019échec de la cure radicale; mais nous devons reconnaître que plus les techniques se perfectionnent moins il se présente d\u2019ulcères peptiques: ce qui doit nous porter à croire qu\u2019il s\u2019agit souvent de fautes de technique, puisque l\u2019ulcère se développe le plus souvent au niveau de l\u2019anastomose.L\u2019ulcère peptique n\u2019apparaît jamais après une gastro-entéros- tomie pour cancer, et les cas rapportés permettent de conclure qu\u2019ils apparaissent plus souvent après des opérations sur la face antérieure de l\u2019estomac.Balfour (Mayo clinic) sur une série de 44 cas a trouvé l\u2019ulcère : 22 fois au niveau de la gastro-entéro-anastomose, 7 fois dans l\u2019estomac (6 fois après gastro-entérostomie, 1 fois après gastro-duodénostomie), 15 au duodénum (7 consécutifs à la suture d\u2019ulcères perforés, 4 apres excision et gastro-duodénostomie, 2 après gastro-en- térostomie, 2 aprés opération non classifiée.) En présence d\u2019un ulcère peptique deux moyens s\u2019offrent à notre disposition pour y remédier : a) La dégastro-entérostomisation pourra nous conduire aux opérations les plus variées et les plus compliquées ; parfois aussi elle sera assez facile et consistera à défaire l\u2019anostomose pour refermer les deux organes.b) La jéjunostomie dans certains cas permettra un repos complet et prolongé de l\u2019estomac et du duodénum et favorisera la cicatrisation de l\u2019ulcère peptique.CANCER Cancer.le cancer peut être localisé aux différents secteurs de l\u2019estomac: au cardia, au pylore, aux deux courbures, aux faces et plus exceptionnellement à la totalité de l\u2019organe.La localisation au pylore est la plus fréquente en même temps que, fort heureusement, la plus accessible aux moyens chirurgicaux ; tandis que le cardia, plus rarement atteint, offre des difficultés à l\u2019exécution des techniques.Quand le cancer ne touche pas les orifices, il peut longtemps passer inaperçu sans causer de troubles digestifs. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA © oY Le néoplasme est opérable, ou, à cause de l\u2019envahissement ganglionnaire et des métastases, il ne l\u2019est pas.Dans ce dernier cas il est inutile, sinon impossible, de pratiquer une exérèse dont pourrait bénéficier le malade.La clinique Mayo rapportait récemment que sur les 500 dernières laparatomies pour cancer 45% ont pu être réséqués, tandis que 55% étaient inopérables.Si l\u2019on tient compte de ceux qui se sont présentés et qui n\u2019ont subi aucune intervention le pourcentage s\u2019élève à 80% où il n\u2019y à eu aucun espoir, non seulement de guérison, mais même d\u2019exérèse.Cancers opérables.Si le cancer est opérable les techniques de l\u2019opération pourront varier à un tel point, que l\u2019on peut dire que tout l\u2019arsenal de la chirurgie gastrique a été édifié pour les traitements du cancer et de l\u2019ulcère.Les techniques diffèreront selon la localisation, l\u2019étendue de la lésion, la mobilité ou la fixité des organes: elles seront soit la Péan- Billroth ou la Billroth II, soit une de leurs nombreuses modifications.Le succès opératoire dépendra de plusieurs facteurs: précocité du diagnostic et de l\u2019intervention, gastrectomie large atteignant la zone des tissus sains, toilette soignée des ganglions lymphatiques.Et tout cela s\u2019exécutera sans que l\u2019opérateur soit bridé par l\u2019idée préconçue d\u2019une technique insuffisante peut-être aux réparations qui s\u2019imposent.Faisons d\u2019abord l\u2019essentiel, les moyens de réparation nous seront ensuite suggérés selon ce qui restera d\u2019estomac et de duodénum.Cancers inopérables.S\u2019il y a sténose pylorique une gastro-enté- rostomie soulagera le malade de ses troubles d\u2019obstruction et lui donnera souvent l\u2019illusion d\u2019une guérison.La gastro-entérostomie ici doit se pratiquer loin du cancer, tandis que pour l\u2019ulcère elle se fait près du pylore au point le plus déclive.Il peut arriver parfois que l\u2019opération sur la face postérieure soit impraticable à cause de l\u2019envahissement du méso-colon, la gastro-enté- rostomie antérieure sera alors indiquée avec anastomose latérale des anses jéjunales.Si le cancer est haut situé et atteint le cardia, une gastrostomie pourra soulager le patient.Dans les cas de limites plastiques, envahissant toute la surface de l\u2019estomac, une jéjunostomie ou une duodénostomie pourra rendre des services et prolonger quelque peu la vie des cancéreux. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXVII 2 VAGGINS dont le succes s\u2019affirme = de jour en jour = Action directe sur le microbe Pas de réaction fébrile - - e Golitique Vaccin curatif anti-colibacillaire Double supériorité | Adopté par les Hopitaux de Paris FORME BUCCALE : LA PLUS ACTIVE Injectable.Filtrat pour applications locales.Autres formes I .P| | i I key AP Tr Hh a AG rare iH A 0] 21 un 4 fr \u2019h { au.TE 1 AN i i f A ; UE FORME BUCCALE : LA PLUS PRATIQUE FORME INJECTABLE : LA PLUS RAPIDE, LA PLUS SURE Autre forme : Filtrat pour pansements sur foyers ouverts.Boîtes de 50 ampoules avec une réduction de prix de 50 °/, pour MM.les Docteurs, les Cliniques et les Hôpitaux.LITTÉRATURE ET ÉCHANTILLONS | LABORATOIRES ASTIER, 41 à à7, rue du Docteur-Blanche, PARIS : { Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. XXVIII L'UNION MÉDICALE DU CANADA 0000000000.© A © : AFFECTIONS des VOIES RESPIRATOIRES à tous les AGES + © ° BRONCHITES PNEUMONIE © .RHUMES PLEURITE ° : ASTHME ETC., : ° GRIPPE ETC.e p< La PEAU est AGENT D\u2019ABSORPTION le PLUS SIMPLE e e C'est l\u2019absorbant et dyaliseur à grande surface e ° RESPECT DES VOIES STOMACALES, INTESTINALES ET RENALES ° ° La simple figure jointe rend compte de ses avantages et de son mode d'emploi e e GAIACOL.SÈVE DE PIN.TERPINOL, HÉLÉNINE arrivent droitau poumon © © MODE D'EMPLOI.\u2014 Enduire le dos, la poitrine et les aisselles et recouvrir de : S flanelle ou d'ouate, la même jusqu'à la fin du traitement.° 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Nm Ni atropine, ni belladone, dangereux SUPPRIMENT LE SPASME 7 m © Par accumulation ou habitude O __ AUCUN TOXIQUE \u2014\u2014 y = ASEPTISENT GRAINS : LER AGGLOMERATION HN m HUMECTENT ¢ yd a Auld VOLUME Ni H DIVISENT SHUI\" _¢ 1 7 i A FORME HN M EXPULSENT S40 AROME E mE om # - = HN HN EN Utiles à tout âge un Nn pour Estomac net, Intestin net | N Exonération régulière facile et douce Nu = ~ MODE D'EMPLOI.\u2014 Pour les enfants, = u quelques grains.Adultes : 1 ou 2 cuillères à café après les repas ou 2 le soir (croquer ou avaler).uN nu EERE EEN ENN ENE EEE EEE ENN EEE AEE EEE) SIROP GUILLIERMOND Iodo-T' annique Affections Cardio-Vasculaires Affections Pulmonaires chroniques Lymphatisme, Goitre, Dermatoses.{ Maison Bertaut - Blancard frères, 64 rue de la Rochefoucauld, Paris 9ème.Prescrire : SIROP GUILLIERMOND, un Flacon Agent général pour le Canada: H.B.de PASSILLE, 426 rue Cherrier, Montréal.Echantillon gratuit sur demande.- LARORATOIRE \"YSE H.CHATELUT j 65, R.LOUIS-BLANC PHARMACIEN PARIS Echantillon PHOSPHURE DE Z N, NUX VOMICA, KOLA GUARANA NEURASTHÉNIE, SURMENAGE INTELLECTUEL, DEPRESSIONS PHYSIQUES CEREBRALE ot Agent au Canada : H.B.de PASSILLE, 426 rue Cherrier, Montréal.b > 22 = 2 2e ee ES L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 703 BIBLIOGRAPHIE 1\u2014ABADIE, Résections pour ulcères.Cong.fr.de chir.1921.2\u2014BALFOUR.Thermo-cautérisation des ulcères.Jr.Am.Med.Ass.1919, t.LXXIII, p.571.4\u2014CAILLE, DURAND et MANE.Résultats éloignés du traitemeni de l\u2019ulcère gastro-duodénal.Arc.Mal.de l\u2019aff.digestif, 1912, t.VI, p.361.9\u2014CUSHING et LIVINGOOD.Experimental and surgical motes on the bacteriology of the upper portion of the alimentary canal.Baltimore, 1900, p.543-591.10\u2014DELARE et SAUTY.Gastrectomie dans Vulcére gastrique.Lyon Chir.1914, t.XI, p.221.11\u2014DUVAL et DELAGENIERE.Ulcère de la petite courbure.Rapport Cong.fr.de chir.1920.12\u2014EISELSBERG.Archives für Klinische Chirurgie, 1920, t.CXIV, p.539.15\u2014FINSTERER.Résultats du traitement ulcère duodéral.Wiener Klin.Wochenschift, 1921, t.XXXIV, p.11.2\u2014BALFOUR, D.C.Jr.Am.Med.Ass.1919, t.LXXXIII, p.571.15\u2014FINSTERER.Hémorragies gastro-duodénales.Beitiage zür Klin.Chirurgie, 1910, t.LXV, p.621.21\u2014KRAFT.Gastro-diaphanoscopie.Archiv.für Klin.Chirurgie, 1910, 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p.625.16\u2014HARTMANN.Chirurgie de l\u2019estomac, 1901 Paris.6\u2014IV Congrès Soc.Intern.de Chirurgie, 1914 (Rapport et résultats).14\u2014FINNEY.100 cas de gastro-duodénostomie.Surg.Syn.Obs, 1914, t.XVIII, p.273.22\u2014LECENE.Journal de Chir.Paris 1920, t.XVII, p.1.25\u2014MAYO.Résultats des gastro-entérostomies.Ann.of Surgery 1911, t.LIV, p.313.26\u2014MAZZOBIN.Thèse de Paris, 1914. «04 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 37\u2014SAUTY.Thèse de Lyon, 1915.\u2014HABERER.Résection gastrique pour ulcère.Archiv.für Klinische Chirurgie, 1921, t.CXVII, p.50.19\u2014HOWARD.4A study of ulcer of the stomach and duodenum.Am.Jr.M.Se., Phila., 128: 939, 1904.18\u2014HONDARD.Traitement ulcère duodénal.Thèse de Paris, 1913.20\u2014KLOIBER.Résection pour ulcères pénétrants.Beitrâge zür Klin.Chirurgie, 1920, t.CXIX, p.247.14\u2014FINNEY, J.M.T.Thirteen years experience with pyloroflarty.Surg.Gyn.Obst., Chicago, 1914.16\u2014HARTMAN.Function of the gasiro-enterostomy opening in cases of permeable pylorus.Ann.Surg., 59: 832, 1914.23\u2014LEVIN, A.L.Observations on transduodenal lavage and the usefulness of the Juth tube.South.Med.Jr, 13: 490, 1920.24\u2014LOEWY.Fistules jéjuno-coliques après gastro-entérostomie.Thèse de de Paris, 1920.1\u2014CARNER.Proceedings of the Royal Society.Londres, 1913, t.VI, p.164.15\u2014FINSTERER.Perforations couvertes de estomac.Wiener Mediz.Wochenschrift, 1921, t.LXXI, p.305.16\u2014HARTMANN.Statistique des hôpitaux de Paris.Bull.Soc.Chir.de Paris, 1923, p.1114.28\u2014MONDOU et LAURENT.Les ulcères gastriques et duodénauæ verforés.Paris 1923.31\u2014PETREN.Résultats éloignés des guérisons après perforations.Surg.Gyn.Obst.1912, t.XIV, p.544.36\u2014RYSER.Perforation menaçante de l\u2019ulcère gastrique.Schweizer,Mediz.Wochenschrift, 1921, t.II, p.923.38\u2014STEWART et BORTER.Statistique du Bellevue Hospital.Am.of Surg.1922, t.LXXV, p.349.40\u2014UHLRICH.Gastropylorectomie dans le traitement des ulcères perforés.Revue de chirurgie 1921, t.LIX, 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RECUEIL DE FAITS CICATRICES PALPÉBRALES CONSÉCUTIVES À UNE BRÛLURE.BLÉPHAROPLASTIE.Par J.N.ROY, F.A-C.S., Professeur à l\u2019Université de Montréal.Médecin de l'Hôpital Notre-Dame.Lauréat de l'Académie de Médecine de Paris.L\u2019observation de déformation des paupières que nous rapporterons dans .ce travail démontre combien il est difficile, pour le chirurgien, d\u2019obtenir un résultat esthétique parfait, lorsqu\u2019il est obligé d\u2019opérer sur un tissu cicatriciel que, scientifiquement, les circonstances ne lui permettent pas d\u2019enlever.Dans une série de communications antérieures, nous avons décrit toutes les différentes variétés de greffes, libres ou pédiculées, susceptibles de réparer une lésion palpébrale, nasale, labiale et faciale.D\u2019une manière générale ces greffes ont chacune leur indication particulière applicable à chaque cas, et sont naturellement choisies d\u2019après l\u2019expérience de l\u2019opérateur.Chez le malade qui fait le sujet de ce mémoire, nous étions en présence d\u2019une affection complexe, nécessitant deux procédés autoplastiques, tel qu\u2019il est indiqué dans son histoire.Observation.\u2014 Le 29 juillet 1930, l\u2019enfant V.R., âgé de 13 ans nous est amené par sa famille pour une lésion très considérable des paupières de l\u2019œii gauche.Nous apprenons alors qu\u2019à 18 mois, il était tombé sur une porte de fourneau chauffée au rouge, et qu\u2019il s\u2019était fort grièvement brûlé la région paraoculaire.Un traitement quelconque amena la guérison; toutefois il se produisit dans la suite une déformation palpébrale.A l\u2019examen nous constatons un ectropion assez prononcé de la paupière inférieure gauche, un abaissement du cantus externe et de la queue du sourcil, et une traction en bas de la paupière supérieure produite par une bride cicatricielle.Il existe en plus d\u2019autres cicatrices de moindre importance dans la région intersourcilière, malaire et temporale.Les larmes sont abondantes, et coulent continuellement sur la joue.À part l\u2019hyperémie conjonctivale, cet œil gauche est normal, et la vision est excellente des deux côtés.Rien autre chose d\u2019intéressant à noter chez notre petit malade.(Voir photographie No 1). 706 L'UNION MÉDICALE DU CANADA En présence de ces lésions palpébrales, il nous fallait choisir un traitement approprié pour les réparer, et décidons de nous servir d\u2019un lambeau pédiculé temporo-frontal pour la paupière inférieure, et d\u2019une greffe de Wolff pour la paupière supérieure.L'intervention étant proposée, est acceptée pour le ler août, et le malade entre à l\u2019Hôpital Notre-Dame.Opération.\u2014 Après asepsie de la région opératoire et anesthésie au chloroforme, nous avivons le bord marginal du champ ciliaire des deux paupières, dans le but de procéder plus tard à la tarsorraphie.Comme il fallait en premier lieu, remettre en place tout ce qui était abaissé par les cica- Cicatrices palpébrales.trices, nous libérons la paupière inférieure au moyen d\u2019une incision cutanée partant du cantus interne pour se diriger vers l\u2019externe.Cette incision, qui est parallèle au cils, se trouve à huit millimètres environ de leur implantation, et se termine au commencement des tissus sains de la partie supéro-ex- terne malaire.Afin de remonter ce petit lambeau palpébral, nous le disséquons très soigneusement jusqu\u2019à la conjonctive, et mobilisons le cantus externe.L\u2019œil est ensuite fermé en suturant les paupières.Il nous restait alors à combler une perte de substance cutanée assez considérable produite par Ia traction en haut de la paupière inférieure.A cet effet, nous taillons sur la région temporo-frontale un lambeau pédiculé de huit centimètres environ de longueur sur deux centimètres de largeur dans son plus grand diamètre.Ce lambeau étant disséqué et mis dans la plaie palpébrale, nous le suturons à la soie avec de fines aiguilles conjonctivales.La peau de la tempe et du front L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 707 est à son tour coaptée avec de petits crins de florence.Nous avions en dernier lieu à faire une plastique de la bride cicatricielle qui immobilisait la paupière supérieure.Après avoir enlevé cette bride, nous prenons sur le bras une greffe dérmo-épidermique suffisamment grande pour bien combler la perte de substance, et la suturons avec beaucoup de soin.La plaie brachiale étant ensuite fermée, nous appliquons deux pansements légèrement compressifs.Les suites opératoires se passent d\u2019une manière normale, et nous obtenons une réunion par première intention.Dès la sixième journée nous commençons à enlever quelques points de suture.Trois semaines après cette intervention le malade laisse l\u2019hôpital.Toutefois, nous le faisons revenir quatre mois plus tard pour terminer le traitement.À cette époque nous détachons les pau- Aspect du malade après la blépharoplastie.pières, et faisons, sous anesthésie locale, une plastique du pédicule du lambeau.Comme il s\u2019était formé une légère bride chéloïdienne à la partie inféro-externe de ce lambeau, nous profitons de la circonstance pour l\u2019enlever.Encore cette fois, tout va bien, et quelques jours plus tard le patient retourne dans sa famille.Nous continuons tout de même à lui faire des pansements durant un mois afin de stabiliser la guérison.Le résultat opératoire est maintenant définitif, tel qu\u2019on peut s\u2019en rendre compte sur la photographie No 2, prise un an après l\u2019intervention.(1) (1) Ce malade a été présenté guéri, à la Société Médicale de Montréal, séance du 17 mars 1931. 708 L\u2019YNION MÉDICALE DU CANADA Dans l\u2019appréciation des faits qui motivent cette observation, nous désirons simplement.mettre en relief les cicatrices para-oculaires qui avaient causé la déformation palpébrale et, dans le cas actuel, le choix des procédés autoplastiqués susceptibles de donner la meilleure correction possible.Tout d\u2019abord \u2018nous étions en présence d\u2019un tissu fibreux de nouvelle formation, naturellement mal nourri, qu\u2019il était impossible de remplacer.Nous avions en conséquence à tenter une autoplastie dans de très mauvaises conditions.Quant à la paupière inférieure, il était nullement indiqué de recourir au procédé de Sny- dacker, qui consiste à prendre sur le cou un lambeau, dont le pédicule cervical éloigné, dans la circonstance, aurait donné une mauvaise nutrition.Sans aucun doute, l\u2019extrémité de.ce lambeau, une fois mise dans la plaie palpébrale cicatricielle se.serait mortifiée.Au point de vue pratique, nous n\u2019avions pas à nous arrêter à la méthode italienne, à lambeau pédiculé brachial.La greffe de Wolff se serait aussi nécrosée, ou tellement rétractée que le résultat aurait été pratiquement nul.Enfin la greffe de Thiersch n\u2019est jamais employée dans ces cas spéciaux de plastique.oo Il nous restait donc à prendre à la région temporo-frontale un lambeau indien, avec pédicule le mieux nourri possible.Pour ce qui est de la paupière supérieure, nous avions à corriger une longue bride cicatricielle partant du cautus externe et se terminant à la section frontale intersourcilière.Après avoir enlevé ce tissu fibreux, il nous fallait choisir une greffe très souple qui n\u2019entraverait pas plus tard les mouvements palpébraux.Nous aurions pu tailler sur le front un lambeau pédiculé très mince qui nous aurait fait obtenir un excellent résultat, mais au détriment d\u2019une seconde cicatrice opératoire que nous devions autant que possible éviter.Encore cete fois la greffe de Thiersch est contre-indiquée.Inutile de penser au lambeau cervical ou brachial.Nous avions donc en dernier ressort à recourir à la greffe derm- épidermique de Wolff.Ces deux différents procédés de blépharoplastie nous ont donné uu excellent résultat.En effet, les paupières se ferment maintenant bien, Pouverture palpébrale est la même des deux côtés, les cantus et les sourcils sont sur un même plan horizontal, le repli de la paupière supérieure est reformé, les conjonctives sont en contact l\u2019une et l\u2019autre, et enfin la cicatrice temporo-frontale est très peu visible. L\u2019UNION MÉDICALE DU\u2019 CANADA XXIX Anemies 11e ar | Bémorfages SÉRUM HEMOPOIÉTIQUE, FRAIS o: CHEVAL L ) 2 J 7 7e .dy ANEMIES (Carnot) B) Gus autres enploir da férum de Cheval: HEMORRAGIES ( PE Weill) \\ PANSEMENTS(R.Petit) SiropouCamprimés PNEMIES Flacons-ampoules de 10% de Serum pur Ne de sang hémopoïétique CONVALESCENCES - total TUBERCULOSE etc.97, RUE DE VAUGIRARD \u2014 Paris.J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada. XXX L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA INFECTIONS CHRONIQUES] IODO BENZO METHYL FORMINE Fos: AMPOULES LABORATOIRES CORTIAL- PARIS-125 Rue deTurenne - COMPRIMES 2 TOUS ETATS INFECTUEUX AIGUS PB -DI-UROTROPINEIODOBENZOMETHYLEE TIT) j= > mp - TUBERCULOSE ; URO-GYNÉCOLOGIE kJ PNEUMONIE | JK ps dhs= CORTIAL = Re yn bo emêède grrr ryt rome prescrit par toutes pry médicales, @ Ne propogue ni intolérance ni accidents d'iodisme.\u2014 2 a 4 cuillerées à café par jour.LITTÉRATURE & ECHANTHLONS : LABORATOIRE MARTIN MAZADE HILLS RAPHAEL VAR) eats LENE IER, ŸMAUX DE JA ES DE LA PEAU, B'ULCERES 4 VARICES & ECZÉMAS\" Préparation toc non dangereuse Naira par un grand nombre LE médecins.\u201d 7) precise Pilules Dépurativis® pilules FU Ir | Vo ll) RY D1] nko sched eke nd \u2014Pommade.Antidartreuse.DEPOSITAIRE AU CANADA prit SORIGNET, and TN ASIE L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 709 Il reste bien encore deux légères brides cicatricielles à la partie in féro-externe du lambeau, et à la région intersourcilière.Nous avons cru toutefois qu\u2019il serait plus sage d\u2019attendre que ce jeune garçon de 14 ans, ait atteint sa maturité, avant de faire disparaître d\u2019une manière définitive et très facile ces toutes petites cicatrices.Il ne faut pas oublier aussi qu\u2019avec la croissance, la nature peut estomper bien des choses.En résumé nous attirerons une dernière fois l\u2019attention sur l\u2019importance qu\u2019il y a, pour le chirurgien, à bien faire le choix de sa greffe ou de son lambeau, lorsqu\u2019il est obligé d\u2019intervenir sur un tissu cicatriciel forcément mal nourri, et qu\u2019il ne peut enlever en vue d\u2019un résultat esthétique aussi parfait que possible.BIBLIOGRAPHIE 1902 \u2014 F.TERRIEN.\u2014 Chirurgie de l\u2019œil et de ses annexes.G.Seinheil, éditeur, Paris.1906 \u2014 E.F.SNYDACKER.\u2014 A plastic operation of the eyelids by means of skin flaps taken from the neck.Archives of Ophthalmology, Jan.1907 \u2014 E.F.SNYDACKER.\u2014 Liedplastik mit gestieltem Lappen vom Halse.Monatsblatter fur Augenheilkunde, Jan.1908\u2014 V.MORAX et R.BEAL.\u2014 Naevus pigmentaire du front et du sourcil avec dermoide conjonctival.Autoplastie fronto-sourcilière en deux temps & lambeau pédiculé emprunté a la région cervicale.Annales d\u2019Oculistique, jan.V.MORAX.\u2014 L\u2019autopastie palpébrale ou faciale à l\u2019aide de lambeaux pédiculés empruntés à la région cervicale, (procédé de Snydacker) et l\u2019autoplastie en deux temps avec utilisation du pédicule.Annales d\u2019Oculistique, jan._ J.N.ROY.\u2014 Autoplastie de la face pour un épithélioma des paupières.Le Journal de Médecine et de Chirurgie, mars.1910 \u2014 E.VALUDE.\u2014 Technique chirurgicale.= Encyclopédie Francaise d\u2019Ophtalmologie, Tome IX, Octave Doin & Fils, éditeurs, Paris.J.N.ROY.\u2014 Cancer des paupières et de l\u2019orbite.Autoplastie.Le Journal de Médecine et de Chirurgie, mars.1918 \u2014 J.P.de CARVALHO.\u2014 Autoplastie palpébro-faciale à lambeau pédiculé cervical, (procédé de Snydacker) avec ou sans utilisation du pédicule, (technique modifiée par Morax).Thèse de Paris.1919.\u2014 J.N.ROY.\u2014 Quelques cas de labioplastie, (chirurgie de guerre).L\u2019Union Médicale du Canada, avril.M.KALT.\u2014 Restauration d\u2019une paupière totalement détruite par le moyen d\u2019un lambeau à double face.Annales d\u2019Oculistique, sept.J.P.de CARVALHO.\u2014 Traitement de certaines mutilations palpébrales de guerre par le procédé autoplastique de Snydacker \u2014 Mo- rax.Annales d\u2019Oculistique, oct. 710 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA V.MORAX.\u2014 Plastic operations on the orbital region including restoration of the eyebrows, eyelids and orbital cavity.The Bowman Lecture.Transactions of the Ophthalmological Society XXXIX, London.1920 \u2014 J.N.ROY.\u2014 Perforating gunshot wound of the face with extensive destruction of the superior maxillae.(War Surgery).The Laryngoscope, Feb.1921 \u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014La autoplastia adiposa facia.(Cirurgia de la Guerra).Cronica Medico-Quirurgica de la Habana, Julio.\u2014\u2014\u2014\u2014Plaie pénétrante du nez.Autoplastie avec lambeau indien.(Chirurgie de Guerre).L\u2019Union Médicale du Canada, août.1922 \u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014 Lagophtalmie bilatérale consécutive à la perte accidentelie de la peau du front et du cuir chevelu.Blépharoplastie.An Internu- tional Congress of Ophthaïmalogy, Washington, April 25-28.1925 \u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014 Pigmented hairy nevus of the nose with pigmented hairy and warty nevus of the cheek and lip.Archives of Otolaryngology, Dec.1928 \u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014Traumatie loss of substance of a nostril.Rhinoplasty with a dermo-epidermic graft.Archives of Otolaryngology, June.1930 \u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014 Vaste naevus pigmentaire verruqueux pileux de la joue.Autoplastie.L\u2019Union Médicale du Canada, nov. UN CAS D\u2019HYDRONEPHROSE ENORME SIMULANT UN KYSTE DE L\u2019OVAIRE Par Léon GERIN-LAJOIE Professeur agrégé de l'Université de Montréal, Gynécologue à l'Hôpital Notre-Dame.Il était assez courant, il y a quelques années, de rencontrer des kystes énormes de l\u2019ovaire ayant distendu l\u2019abdomen à tel point qu\u2019on aurait pu croire la personne porteuse d\u2019une telle tumeur enceinte de 9 mois,.et même davantage.Aujourd\u2019hui les malades consultent plus tôt; les kystes sont enlevés à un stade moins avancé.Toutefois, 1l nous a été adressée, à la fin de l\u2019an dernier, dans le service de gynécologie de l\u2019Hôpital Notre- Dame, une malade qui avait laissé développer une tumeur à tel point que sa respiration en était gênée, et c\u2019est ce qui l\u2019avait décidée à cou- sulter plutôt que le développement excessif de son abdomen.Observation: dossier 5434.Mde F.B., 63 ans, se présente donc à l\u2019hôpital le 7 décembre 1939, pour une masse dans l\u2019abdomen augmentant de volume graduellement depuis plusieurs années, mais s\u2019étant sensiblement développé depuis un an surtout.Aucune hémorragie utérine, ni de douleur; seulement de la gêne à la respiration et à la station debout, la malade se sentant entraînée par cette masse.Les efforts nécessités pour se maintenir droite lui occasionnent une pesanteur au creux épigastrique par compression.Système respiratoire: pas de toux, ni expectoration; pas de diaphorèse nocturne.Système circulatoire: palpitations; dyspnée d\u2019effort; cedéme malléolaire vespérale.Système digestif: Bon appétit; digestion assez bonne; constipation habituelle.Système urinaire: Douleurs rénales occasionnelles.Système nerveux: Peu de sommeil; pas de céphalée.Les antécédents héréditaires ne révèlent rien de particulier.Dans les antécédents personnels nous relevons un rhumatisme polyarti- culaire il y a plusieurs années.(1) Travail de la clinique gynécologique de l\u2019hôpital Notre-Dame (professeur Harwood). 712 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Réglée à 15 ans, notre malade se mariait trois ans plus tard, avait 21 grossesses, dont 17 accouchements à terme et quatre fausses couches.Le dernier accouchement survenait à l\u2019Âge de 49 ans et sa ménopause a\u2019établissait l\u2019année suivante sans difficulté.Que nous révèle l\u2019examen clinique : L\u2019état général est relativement assez bon, malgré ce facies vieilli un peu trop tot et ce teint sub-ictérique.Les yeux légèrement exophtalmiés avec conjonctive hyperhémiée, réagissent cependant bien à la lumière et à l\u2019accommodation.La langue est saburrale et les dents fortement cariées; la gorge toutefois est propre.Le thorax n\u2019est pas déformé.L\u2019auscultation fait entendre une respiration superficielle au sommet gauche postérieur.Le cœur de son côté présente un rétrécissement aortique classique.Le pouls toutefois est assez régulier, bien frappé, peu dépressible battant à 80 à la minute; la P.A.est de 132/82.La température est à 99 degrés Far.à son entrée mais elle redescend à la normale dès le lendemain matin et s\u2019y maintient jusqu\u2019au jour de son intervention.Les membres supérieurs et inférieurs ne présentent rien de particulier.L\u2019abdomen présente des vergetures nombreuses; anciennes et nouvelles occasionnées les premières par ses 21 grossesses, les secondes par la présence d\u2019une tumeur remontant jusqu\u2019à l\u2019appendice xyphoïde et distendant la paroi considérablement.Cette tumeur est bosselée, irrégulière, de consistance plutôt molle, remplissant tout l\u2019hypochondre gauche et la fosse iliaque gauche.La percussion nous permet de déterminer une matité à convexité supérieure et vne sonorité de l\u2019hypochondre droit.La Vulve est insuffisante laissant sourdre une tumeur molle de la parvui antérieure du vagin.Le col est petit et dur.L\u2019Utérus est sénile, refoulé en arrière.Le cul-de-sac antérieur est rempli par une tumeur douloureuse rénittente semblant faire corps avec l\u2019utérus qu\u2019elle refoule en rétro-position.Le cul-de-sac gauche est plein et douloureux.Le cul-de-sac droit est souple, dépressible et non douloureux.Les examens de laboratoire ont fourni des résultats satisfaisants : Bordet-Wassermann: négatif; Azotémie: 0 gr.19; Glycémie: 1 gr.20; (Dr Archambault).Formule sanguine: Globules rouges.3,480,00; Globules blanes.9,375; Hémoglobine.70% ; Valeur globulaire.1; Polynucléaires.48% ; Mononucléaires.25% : Lymphocytes.25% ; Eosinophiles.2%.(Dr.Bertrand). L'UNION MÉDICALE DU CANADA XXXI PTT La Opothérapie = Hématique Totale Sirop de DESCHIENS à l\u2019Hémoglobiue vivante Renferme intactes les Substances Minimales du Sang total MEDICATION RATIONNELLE DES Syndromes Anémiques et des Déchéances organiques Une cuillerée à potage à chaque repas.DESCHIENS, Docteur en Pharmacie 9, Rue Paul-Baudry, Paris (Se) Canada: ROUGIER FRÈRES, à Montréal. XXXII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Dans la = RADIO-MALT [ Vitamines A B, B, et D Après une maladie sérieuse, quand la résistance est diminuée | et que le patient manque de vitalité et de puissance de récu- ! pération, incaleulable est la valeur d\u2019un tonique à base de | vitamines tel que Radio-Malt.| Chacune des vitamines A B; B; et D contenue dans Radio- | Malt remplit une fonction spécifique avec le résultat que la | résistance du patient est renouvelée et que les réserves dis- © parues sont comblées de nouveau.| Radio-Malt esi en dépôt chez les principaux pharmaciens du Canada, mais si vous avez de È la difficulté à l'obtenir, adressez-vous à : BRITISH DRUG HOUSES caus Consignataires généraux TORONTO 2, Ont.DANS LE CORYZA AIGUE ou LA RHINITE AIGUE L\u2019emploi du \u2018\u2018Pineoleum\u2019\u2019 en prescriptions et pour le traitement complémentaire a la maison au moyen du vaporisateur, est de plus en plus en faveur chez les spécialistes du nez et de la gorge.\u201c\u2018Pineoleum\u2019\u2019 recouvre les muqueuses du système respiratoire d\u2019une fine pellicule d\u2019huile cicatrisante, nettoie les voies aériennes et empêche la croissance des germes.Sur demande, nous vous enverrons avec plaisir des échantillons par la poste.Pineoleum REGISTERED TRADE MARK Dépositaires Canadiens : Lyman Agencies, Limited, 294 ouest, rue Saint-Paul, MONTREAL AE J Le h L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 713 Urines: De couleur jaune citrin, mais d\u2019un aspect trouble, les urines sont acide, sans dépôts et de densité 1020.Sucre: non; Albumine: traces.Examen microscopique: cristaux de phosphates et quelques leucocytes.Dr Archambault.Devant cette histoire et cet examen, le diagnostic clinique, posé est celui de kyste ovarien en dégénérescence probable.L\u2019intervention est décidée et pratiquée le 12 décembre 1930 par le professeur agrégé R.Trudeau, assisté de moi-méme et du docteur Vernier, interne.Laparatomie médiane sous-ombilicale.A ouverture de \u2019abdomen l\u2019on se trouve en présence d\u2019un énorme kyste rétropéritonéal paraissant prendre son point d\u2019insertion au sommet du ligament large gauche et remontant sous le péritoine ie long du colon descendant et transverse jusqu\u2019au creux épigastrique et contenant du liquide hématique.Une nouvelle manipulation et exploration du côté du bassin nous montre que le point d\u2019insertion pourrait bien ne pas être du côté de l\u2019ovaire.Une ponction ramène six litres et demi de liquide claire, légèrement teinté en jaune citrin, fluide, inodore.La paroi est fermée en trois plans sans drainage.L\u2019analyse du liquide du kyste rétro-péritonéal révèle : Quelques polynucléaires ; Cellules endothéliales ; Colibacilles peu nombreux (contamination?).Dr A.Bertrand.Les suites post-opératoires sont apyrétiques jusqu\u2019à la 15ème journée, alors que la malade monte brusquement à 101 degrés 2/5 Far.La plaie est.fermée, mais la cicatrice s\u2019élargit sensiblement, l\u2019abdomen se distendant à nouveau par la .reproduction du liquide du kyste.Une nouvelle analyse des urines est faite et donne le résultat suivant: Albumine: présence ; Sucre: non; Pigments biliaires: présence d\u2019urobiline ; Cylindres leucocytaires rares; Cristaux: acide diacétique ; Acétone ; Leucoytes: quelques-uns; Epithélium: nombreux ; Bactéries: présence ; Culture: staphylocoque.Dr A.Bertrand. \"14 L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Les urologues sont appelés en consultation.Une cystoscopie avec cathétérisme des uretères est pratiquée par le docteur Bourgeois.L\u2019analyse révèle: Rein droit: Rein gauche: Rares leucocytes; Pus.Colibacilles; Examen bactériologique négatif.Saccharomyces.Quantité totale: 6.8 ce.Urée, au litre: 15.32; Urée, quantité réelle éliminée: 0.10 Chlorures, au litre 3.57; Chlorures, quantité réelle éliminée: 0.02 Dr A.Bertrand.Examen radiographique après instillation de liquide opaque: Sur la radiographie on voit que l\u2019injection s\u2019est répandue en nappe du côté gauche.On ne voit pas la forme des reins.L\u2019abdomen est difficile à pénétrer à cause de la quantité de liquide.Dr D.Léonard.On fait un nouveau dosage de l\u2019urée dans le sang qui donne: Urée: 0 gr.26 Dr A.Bertrand.Une lombotomie est décidée.Elle est pratiquée par le professeur B.©.Bourgeois, assisté du docteur L.Blagdon: Néphrotomie lombaire gauche.Le tissu rénal est réduit à l\u2019état d\u2019une simple poche.Drainage par deux tubes: fermeture.La malade continue à faire de la température et décline rapidement.L\u2019insuffisance rénale devient de plus en plus marquée et le 3 mars la patiente meurt dans un état comateux.:L\u2019autopsie est pratiquée et le protocole suivant est enregistré: Protocole No 473: Lésions dégénératives du myocarde et du foie; Pyonéphrose du rein gauche; Caleul enchassé de l\u2019urétère gauche.Dr L.C.Simard.Les erreurs de diagnostic relatives aux kystes des ovaires sont assez fréquentes lorsque la tumeur est de volume moyen: fibromes utérins, reins ectopiques, grossesse extra-utérine, annexite sont des affections auxquelles il faut penser en présence d\u2019une tumeur unilatérale, mobile, siégeant dans une région adjacente à l\u2019utérus et dans la Tw Ye Wm \u201cx L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXIII SIROP FELLOWS SA FORMULE - POSOLOGIE Combine des aliments minéraux Une à deux cuillerées à avec des agents synergiques.café après les repas.SON EFFICACITE Est telle qu\u2019il en résulte une augmentation rapide de l\u2019appétit suivie d\u2019une tonification marquée.FELLOWS MEDICAL MFG.CO., INC py, 20 Christopher Street, New York City, U.S.A, Echantillons sur demande oi ask a stein mm an morce Je sommeil naturel \u20ac im SOEIREREP Ech7*& Littérature LABORATOIRES GÉNÉVRIER | \\ Troubles nerveux Z Rue du Débarcadère PARIS ) J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada XXXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ALIMENT & RECONSTITUANT ÇARNINE JEFRANCQ pour Adultes Suc de Viande de Bœuf Crue et pour Enfants Concentré dans le Vide et à Froid \u2014 avec addition de Sucre et de Glycérine 3 Grandeurs de Flacons (NE CONTIENT PAS DE SACCHARINE) La Carnine Lefrancq est agréable & prendre (Aux Enfants : Une cuillerée & café par année d'dge et par jour).Renferme les Ferments et les Substances alimentaires de la Viande Crue.Bien tolérée par l\u2019Estomac et l\u2019Intestin.MANQUE D\u2019APPETIT Transmet aux aliments stérilisés les pro- INTOLÉRANCE A priétés vitales des Ferments qu'elle | POUR LES ALIMENTS Ney contient.CONV ALESCENCES ANÉMIE - BLESSURES MALADIES CHRONIQUES | ÉTABLISSEMENTS FUMOUZE, 78, Faubourg Saint-Denis - PARIS = = pee e Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.LLANE SE CE GRANULE « COMPRIMES = INJECTABLE TUBERCULOSE - FIÈVRES PALUDÉENNES LYMPHATISME - SCROFULE -c.uu LABORATOIRES ROBIN, 13, Rue de Poissy, PARIS, J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 715 fosse iliaque.Devant un abdomen distendu comme celui que présentai* nutre malade, l\u2019ascite, la grossesse, le fibromyome, la tumeur maligne avec ascite, voir même la vessie distendue nous viennent tour à tour à l\u2019esprit.Nous devons avouer que nous n\u2019avons nullement penser à une hydronéphrose.La malade urinait bien, en quantité suffisante ; l\u2019analyse des urines avait révélé il est vrai la présence de traces d\u2019albumine et de quelques leucocytes, explicables par la compression des urétères.Nous n\u2019y avions pas attaché plus d\u2019importance.En recherchant dans certains auteurs que j\u2019affectionne partieu- lièrement, Eden et Lockyer, Kelly, Kerr, Bland, Jean-Louis Faure ci Siredey, Laffont, Guéniot, Sajou ,seul Munroe Kerr consacre une page entière au diagnostic du kyste avec l\u2019hydronéphrose et rapporte un cas, le seul d\u2019ailleurs qu\u2019il eut, où l\u2019erreur de diagnostic a été faite.la tumeur dans ce cas, semble toutefois plus petite que celle de notre malade : il la compare à un ballon de rugby.Il termine en disant : \u201cComme il est est démontré par ce cas, le diagnostic différentiei entre les tumeurs ovariennes ou rénales peuvent parfois être très délicat.La difficulté ne devrait pas toutefois se présenter, quand l\u2019af- Tection est une pyonéphrose, car un examen de l\u2019urine et de la vessie par la cystoscopie éclaircira la question.Mais, lorsque les symptômes rénaux ou vésicaux sont absents et que la tumeur est basse située dans l\u2019abdomen, le clinicien doit avoir recours à l\u2019examen bimanuel, et le diagnostic différentiel ne devient possible que si l\u2019ovaire du côté correspondant peut être clairement délimité\u201d.Si d\u2019autres en font mention en deux lignes, Sajou, Faure et Sire- dey, Guéniot n\u2019en disent mot.Il nous a paru intéressant d\u2019attirer l\u2019attention des lecteurs de l\u2019Union Médicale sur cette erreur possible de diagnostic. FRACTURE SPONTANÉE DU FEMUR \u201c Par Ch.SIMARD, Professeur agrégé à l'Université de Montréal.Par R.DORE, Chirurgien à l'Hôpital Notre-Dame.Le cas que nous rapportons ici n\u2019est pas d\u2019une grande rareté.Le problème diagnostique qu\u2019il souleva, le relief qu\u2019il donne surtout à la collaboration entre la clinique et le laboratoire sont les deux principaux motifs de sa présentation.Histoire de cas.M.À.L., 69 ans, depuis quatre mois, ressent, à la marche, une légère douleur au 1/3 moyen de la cuisse gauche.Le 8 nov.1930, huit jours avant son entrée à l\u2019hôpital Notre-Dame, apparut au même endroit une très vive douleur.Les antécédents héréditaires et personnels n\u2019offrent rien de particulier.À l\u2019examen, les maneuvres augmentent les douleurs et font apparaître * + , \u2018 .\u2019 .1 une mobilité anormale et une crépitation au 1/3 supérieur de la cuisse gauche.Au toucher rectal, la prostate est petite, lisse, non douloureuse.Le corps thyroïde semble normal.Au sternum existe, au niveau de l\u2019insertion de la Z2ième et de la\u2019 3ième côte, une tumeur bosselée, indolore et mate.Le B.W.négatif.Une radiographie de la cuisse gauche montre une fracture du fémur au 1/3 supérieur avec fort déplacement latéral.Le bout des fragments est raréfié, détruit vraisemblablement par une tumeur.La radiographie du sternum fait voir une perte de substance complète de l\u2019os sur une longueur de quatre centimètres.Dans les urines on trouve quelques globules rouges et des traces d\u2019albumine.Afin de pouvoir diagnostiquer la nature des lésions qui paraissent être identiques au sternum et au fémur une biopsie est pratiquée, à l\u2019anesthésie locale, sur la tumeur sternale.Celle-ci est molle, diffluente et empiète sur le médiastin antérieur.(1) Travail du laboratoire d\u2019Anatomie Pathologique de l\u2019hôpital Notre- Dame.Directeur M.P.Masson. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 717 | L\u2019examen au microscope révèle un épithélioma à cellules volumineuses, disposées autour d\u2019axes conjonctivo-vasculaires, donnant à l\u2019ensemble un aspect endocrinien.Le protoplasma est clair, comme vidé, et le noyau semble libre, à l\u2019intérieur.L\u2019image est caractéristique d\u2019un épithélioma ré- En haut, microphoto de la métastase sternale; en bas, celle de la tumeur rénale.Comparer les deux figures et remarquer l\u2019aspect général identique: même disposition trabéculaire, même cellules à noyau apparemment libre dans un protoplasma clair. 718 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA nal à cellules claires ou de ce qu\u2019on appelle à tort, depuis Grawitz, \u201chyper- néphrome\u201d.L\u2019état général du malade et les métastases multiples empêchent toute intervention.Un amaigrissement, qui avait débuté avant l'admission à l\u2019hôpital, augmente progressivement et le patient meurt, cachectique, le 8 mars 1931.Les parents ne permettent pas l\u2019autopsie complète (il s'agit d\u2019un cas privé) mais seulement le prélèvement des reins.Dans le rein gauche, an pôle supérieur, existe une tumeur du volume d\u2019une petite mandarine, mul- tilobée, de couleur jaunâtre.L\u2019examen microscopique confirme le diagnostic histologique de la métastase: il s\u2019agit d'un épithélioma du rein à cellules claires.Les épithéliomas de la prostate, du rein et du corps thyroïde, sont parmi les cancers, ceux qui le plus fréquemment donnent des métastases osseuses.En présence d\u2019une tumeur du squelette, d\u2019une fracture spontanée d\u2019un membre, il faut penser à la métastase possible d\u2019un cancer parfois très éloigné.En tout cas, le moyen le plus sûr et le plus rapide d\u2019établir un diagnostic précis, est de faire une biopsie de la tumeur et de la confier à un anatomo-pathologiste.Dans notre cas il eût été impossible de poser un diagnostic précis sans le secours de la biopsie.Les quelques globules rouges dans l\u2019urine pouvaient attirer l\u2019attention du côté du rein ; l\u2019examen microscopique indiqua nettement l\u2019existence d\u2019une tumeur rénale.Histo- logiquement les métastases reproduisent très souvent la structure de la tumeur primitive, et nos coupes des tumeurs du sternum et du rein sont exactement superposables.(Fig.) On rapporte des cas identiques, mais moins avancés, où la gue- rison fut obtenue après ablation de la tumeur primitive et des métastases; car l\u2019épithélioma rénal à cellules claires et ses essaimages évoluent plutôt lentement.Si l\u2019état général de notre malade avait été meilleur, il eût été possible d\u2019intervenir, mais, comme il arrive souvent, le patient vint consulter quand il était déjà beaucoup trop tard.La biopsie aura eu le mérite, dans notre cas, de préciser le diagnostic et de fixer le pronostic.\u2014\u2014o#Jo\u2014\u2014 REVUE GÉNÉRALE LA PARALYSIE SPINALE INFANTILE Par Gaston LAPIERRE Professeur agrégé à l'Université de Montréal.Médecin de l'Hôpital Ste-Justine.A la demande de Monsieur le rédacteur en chef de \u201cL\u2019Umion Médicale\u201d, j'ai écrit quelques pages de revue générale sur la \u201cparalysie spinale infantile\u201d \u2014 ou poliomyélite antérieure \u2014 que l'épidémie récente.beaucoup plus importante aux Etats-Unis et en Ontario qu\u2019à Montréal, a mis en une trop grande évidence ces derniers temps.Nous n\u2019avons pas à utiliser dans cette revue les ménagements parfois un peu mensongers que les pouvoirs publics croient devoir employer dans la grande presse, pour ne pas affoler la population.Cette maladie est la plus terrible et la plus \u201cmystérieuse\u201d de toutes les maladies de l\u2019enfance.Elle a été étudiée depuis longtemps, aux diverses époques, et dans les différents pays, et il y a eu peu d\u2019avancement, méme avec le traitement par le sérum de convalescents, dont l\u2019efficacité absolue reste encore discutable.Il y a près d\u2019un siècle que cette maladie a été décrite par Heine, de Stuttgart: il en attribuait les troubles à une lésion de la moclle.De 1840 à 1931.Rillet et Barthez, Duchenne de Boulogn=.Charcot, Schultze, Pierre Marie, Dejerine, Médin, Levaditi, en Europe; et aux Etats-Unis: Starr, Allen, Hill, ITolt et Bartlett, ont apporté de fort solides contributions a l\u2019étude de la poliomyélite.Plus récemment, Paul Duhem, électro-radiologiste de l\u2019Hôpital des Enfants Malades à Paris, publiait une intéressante monographie, que mon collègue Albert Comtois analysera en un numéro subséquent de cette revue, et dans laquelle est faite la mise au point la plus actuelle.Le foyer de prédilection du virus filtrant, qui est la cause de cette maladie infectieuse, est la moelle, et de façon plus précise, les cellules motrices de la corne antérieure, mais tous les noyaux moteurs de l\u2019axe cérébro-spinal peuvent aussi être touchés.I existe done, non pas une forme de poliomyélite, mais des formes variées. 720 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le microbe pathogène, qui filtre à travers les bougies de porcelaine, n\u2019a pu jusqu\u2019ici être examiné au microscope.Le singe s\u2019est montré le seul animal réceptif.On a noté fréquemment le caractère épidémique de cette maladie, qui s\u2019est signalée surtout dans la presqu\u2019île scandinave, mais la plus grave épidémie s\u2019est produite en 1907 à New-York, et c\u2019est encore dans cette ville que nous trouvons en Amérique en 1931, le centre très fortement atteint de l\u2019épidémie actuelle.Montréal a payé jasqu\u2019ici son tribut de quelque trois cents cas.Comment se produit la contagion?La transmission de la maladie de sujet à sujet est un fait qui est loin d\u2019être établi.Ce qui l\u2019est par exemple, c\u2019est que l\u2019hospitalisation d\u2019un grand nombre de cas réunis ensemble n\u2019en amène pas un seul de plus chez les centaines d\u2019enfants qui séjournent dans la même institution, quand l\u2019on sait que les mêmes précautions prises vis-à-vis les cas de rougeole, de scarlatine et de varicelle, qui y surgissent, n\u2019arrivent pas à établir une barrière infranchissable.De plus, il est très rare que plus d\u2019un cas survienne dans la même famille; advenant ce fait, nous pouvons croire que l\u2019épidémie les frappe au même moment.La poliomyélite, d\u2019après Duhem, se développerait de préférence dans les plaines en bordure des fleuves, dans les contrées humides, riches en canaux, à l\u2019entrée des bois dans les régions abondantes en moustiques, bien que les expériences faites avec ces derniers aient été négatives.Elle serait influencée par un certain nombre de conditions climatiques, hausse de la température ambiante, sécheresse da l\u2019air, abaissement du niveau des nappes souterraines, etc.Certains faits observés par Levaditi tenderaient à établir l\u2019eau d\u2019alimentation comme cause \u201cinfiniment probable\u201d de la transmission de cette maladie.Paul Duhem ne craint pas d\u2019affirmer dans son étude récente que \u201csi Pon est admis à penser que la poliomyélite peut être contagieuse, il est certain qu\u2019elle n\u2019est que très faiblement contagieuse, et que sa contagion dépend de circonstances difficilement prévisibles.\u201d La voie sanguine sert d\u2019entrée au virus, et les sujets dont la muqueuse du pharynx ou des amygdales est lésée sont particulièrement exposés.Les cas s\u2019observent le plus fréquemment de un an et demi à cinq ans, moins souvent de cinq ans à dix ans, rarement avant un an et demi et après dix ans.Les garçons et les filles sont également atteints.C\u2019est une maladie de fin d\u2019été.En dehors de cette époque, l\u2019on n\u2019en a observé que de très rares cas.Il est bizarre d\u2019ajouter que les épidé- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXV A DP SO x Epilepsie!! Littérature et dans l'état actuel Echantillons de la Science, les et A HIN CENT sur demande a (Bromure de potassium arsenical et Pigrotoxine) demeurent toujours le remède le plus actif.le plus puissant à combattre 1\u2019 Épilepsie ] | | J.Mousnier, Sceaux (Seine) prés Paris.outte!!! 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XXXVI L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA « L'Æthone rendra des services considérables au point de vue antispasmodique.« J'ai pu me rendre compte des propriétés sédatives extréme am ; ¢ ment puissantes de ce médi \u2018aprée les résultats que j'ai pu observer, est igfiniment supé rieur au bromoforme.» médicament qui, d'ap Extrait des Comptes rendus de la Société I! P (séance du T3 avril fr gue do Parla THORE EST LE PLUS PUISSANT SEDATIF de Toux spasmodique .:.Coqueluche Joux.Tuberculeux auxquels il permet le sommeil POSOLOOIE TAPAHTS .Administrer cha Smoission; à NON TOXIQUE, bien supérieur au Bromoforme, | Il n'a aucun des inconvénients des opiacés et dérivés Littérature Échantiflons FALCOZ & Ck | 9, Ruc Boissonade, PARIS (XLVA, Agent dépositaire pour le Canada: C.JOUOT, 460 est, rue Mont-Royal, Montréal.SAL HEPATICA LAXATIF ET ELIMINATEUR Efficace dans toutes les circonstances de paresse intestinale provenant d'un facteur fonctionnel du foie, et de la circulation.1 Sal Hepatica nettoie entièrement le canal alimentaire.Echantillons à l\u2019usage des médecins.BRISTOL - MYERS Co.NEW-YORK La Cie J.H.Chapman Ltée \u201c INSTRUMENTS DE CHIRURGIE \u2014 MOBILIER D\u2019HOPITAUX Avis de déménagement.\u2014 Pour 'accommodation de nos clients nous avons déménagé nos salles d'échantillons et bureaux à L\u2019EDIFICE \u201cMEDICAL ARTS\u201d, 2089, rue Guy.Tél.Fltzroy 5785 Bas élastiques \u2014 Bandes herniaires \u2014 Ceintures \u2014 Salles d\u2019attente pour patients Nous espérons que vous continuerez à nous favoriser de votre bienveillant patronage comme par le passé. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 21 mies de poliomrélite se rencontrent dans les pays, appelés \u2018\u201cpays froids\u201d.J\u2019ai pu constater que cette maladie frappe le plus souvent des enfants vigoureux, et dédaigne les débiles.La poliomyélite est \u201cmystérieuse\u201d, de 4 a Z.Personne n\u2019a pu établir un chiffre certain pour la durée de sa période d\u2019incubation, ni une symptomatologie bien nette, surtout au début.La fièvre! c\u2019est ce qu\u2019il y a de plus banal chez l\u2019enfant.Elle existe dès le début.Il y a assez souvent de petits vomissements, des maux de tête, de la rachialgie, un peu de raideur de la nuque.Il y a dans certaines formes des douleurs musculaires et articulaires marquées au début.Parfois des convulsions se produisent.On constate aussi de la somnolence.La paralysie se produit généralement vers le troisième ou quatrième jour, et elle suit une marche ascendante généralement, pour régresser au bout de quelques jours partiellement, ou complètement dans quelques rares cas (sans traitement).Les membres inférieurs sont plus souvent frappés en définitive.Schreiber (cité par Duhem) rapporte que Médin classait les atteintes de la poliomyélite selon leur siège de la façon suivante : \u201cSur 42 cas affectant la forme spinale, on trouve: Les deux membres inférieurs atteints .2 fois Le membre inférieur droit .ae ea ea as 6 \u201c Le membre inférieur gauche .104$ Le membre supérieur gauche .0000 À % Le membre supérieur droit .Cees 030$ Les membres supérieurs et inférieurs .RO Les muscles supérieurs, inférieurs, les muscles thoraciques et abdominaux .Les membres supérieurs, inférieurs, les muscles du trone [13 oo et du cou .LLL LL ee eee .2 « Toute la musculature .eee eee 1 \u201c Localisation indéterminée .Cea 0 1 < La statistique de Duhem aux Enfants Malades, depuis 12 ans, et portant sur 800 cas, établit que les membres inférieurs sont de beaucoup les plus souvent atteints, et que dans les paralysies défin:- tives, c\u2019est la paralysie du membre inférieur droit qui est la plus fréquente (31 pour 100 des cas).Le muscle le plus souvent atteint est le jambier antérieur, puis les péronniers, le quadriceps, le moyen fessier, les extenseurs des orteils, le jambier postérieur, le triceps, les 722 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA adducteurs de la cuisse, le grand fessier et le tenseur du fascia lata, le psoas iliaque et enfin les fléchisseurs plantaires.Aux membres supérieurs c\u2019est le deltoïde qui est le plus souvent et le plus profondément atteint.La poliomyélite produit des paralysies flasques avec disparition des réflexes aux régions atteintes, parfois avant l\u2019apparition de la paralysie.On observe aussi l\u2019atrophie musculaire.Diverses infirmités s\u2019installent chez les malheureux qui ont été atteints par cette terrible maladie, suivant sa gravité et sa localisation définitive: scoliose, main bote, subluxation permanente de l\u2019épaule, luxation de la hanche, genou récurvatum, pied creux talus tordu en dehors, pied bot équin, double pied bot, bras ballant, ete.; par contre aucun trouble de l\u2019intelligence n\u2019a été observé jusqu\u2019ici à la suite de la poliomyélite.L?\u2019électrodiagnostic fait par un spécialiste compétent est -néces- saire pour juger de l\u2019état des nerfs et des muscles.Toutes les autopsies qui ont été faites concordent pour reconnaître que la poliomyélite est due à une inflammation diffuse de la moelle épinière et des méninges, inflammation qui frappe surtout la substance grise de la corne antérieure, mais qui peut gagner également le bulbe, la protubérance, et même le cerveau.Mais l\u2019aspect des lésions caractéristiques de la poliomyélite n\u2019est pas le même selon qu\u2019elles sont observées à des périodes différentes de la maladie.(Du- hem).Il y a une forme douloureuse de la poliomyélite, elle est rare, on la rencontre plutôt chez les adolescents et les adultes, et elle se rattache à des altérations inflammatoires des cornes postérieures et des racines postérieures.: { Mystérieuse! en présence des symptômes connus au début, et même en cours de maladie, personne ne peut prédire quelle sera le lot définitif de son malade, convenablement traité, ou laissé à lui- même.Nous avons vu que dans certains cas, il pouvait guérir spontanément, et se passer de notre concours.Il ne faut pas désespérer en présence ; d\u2019un cas de poliomyélite.La sérothérapie, telle qu\u2019elle se présente actuellement, offre un moyen de traitement important, si elle est appliquée convenablement et d\u2019une façon précoce; mais, comme le dit Duhem, \u201cen se plagant uniquement sur le terrain scientifique, il est impossible de répondre de l\u2019action curative du sérum dans la poliomyélite.\u201d Mais ne pas utiliser le sérum de convalescents ou même d\u2019anciens malades serait.\u201cantiscientifique\u201d, quand il est pratiquement le seul moyen important de traitement connu par le monde entier. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXVIL Dose, moyenne ADULTES : ENFANT/ , J cuillerée 3 cafe degranulé » DEM) 2 fois parjour.un quart s DOSES d'heure avant les repas 1 \u2018Ç LABORATOIRES REY.Dison-France SANS IODURE SANS ALCOOL LUDIN SIROP GRANULES est aussi une arme efficace contre les ECZEMAS rebelles, même très anciens et la plupart des DERMATOSES \u201c DOSES MOYENNES su _ pro die | | Adultes: 6 Granules ou 3 cuillerées soupe de Sirop.,* Enfants: Sirop par cuillerées à café ou à dessert, suivant l\u2019âge.0 LABORATOIRES REY - DIJON Echantillon et Littérature sur demande.H.B.DE PASSILLÉ IMPORTATEUR 426, RUE CHERRIER, - - MONTREAL, \u201cTéléphone HArbour, bar3 LL wT z , 0 0 XXXVIII L\u2019UNION MÉDIGALE DU CANADA EC) \\ AU TT Antiseptique des voies urinait d\u2019une remarquable puissance de | pénétration offrant affinité avec les, tissus el puissam bactéricide.Nombre NI AZ O est une substance tinctoriale de la degermes série des azo-pyridines; il possède la remarqua- ronsfor.ble puissance de pénétration des teintures et leur colenies | affinité avec les tissus.Peu après qu\u2019on l\u2019a admi- eco nistré, il communique une couleur rouge jaunâtre à l\u2019urine puis, subséquemment, aux sécrétions prostatiques, testiculaires et cervicales.so Une longue série d\u2019expériences, tant sous verre o que dans l\u2019être vivant, ont démontré l\u2019effet bac- .téricide de Niazo.Il prévient, même dans une °° dilution de 1/512,000, le développement de bac- 30} OILERS oo iN 06 200 8 S 1 téries.Se Las wet pin mi | Ses propriétés à la fois.pénétrantes et antiseptiques le rendent inappréciable dans le traitement de la Bactériurie, de la Cystite, de la Pyélite et de la Pyélo-néphri pee a l\u2019yelo-nephrite.+ NIAZO ve Steel + 8 Le fait qu\u2019il n\u2019exerce aucune action irritante explique sa remarquable efficacité contre la Heu 1 2 3 4 3] gonorrhée et la cystite aiguës.Les courbes indiquent l'accroisse ment du développement des bacté Empaquetage original: ries dans l'urine ordinaire compe vec la diminution du dév oppé Bouteilles de 24 et de, 48 } tablettes de 1 5 grain.| ment produite par Niazo.| SCHERING (CANADA) LTD.MONTREA © * Case Postale 358, MONTREAL | RES PE PI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 793 Il est impossible que d\u2019autres progrès ne soient réalisés un jour vers un traitement plus absolu dans ses résultats, car cette question préoccupe à bon droit une foule d\u2019hommes de science dans les différents pays, et les recherches se poursuivent.La physiothérapie s\u2019impose pendant la période de régression.L\u2019hydrothérapie locale chaude, à une température allant rapidement de 100° a 110° F., et répétée quatre fois par jour, pendant une vingtaine de minutes, et cela pour une durée de traitement de plusieurs mois, constitue pour Duhem une des meilleures thérapeutiques à ce stage de la maladie, À la phase des paralysies constituées, l\u2019orthopédie, en des mains habiles, rend d\u2019énormes services.En guise de conclusion, nous avons le droit de nous demander nous aussi, en face de la gravité de cette maladie, de son traitement difficile à l\u2019hôpital, et quasi-impossible à domicile, en pensant aussi à la très longue durée de ces pénibles péripéties, et du coût nécessairement élevé de pareils traitements, si les pouvoirs publics ne devraient pas dès maintenant s\u2019assurer de l\u2019installation d\u2019un établissement spécial, avec un personnel bien spécialisé dans toutes ses sections, pour faire face entièrement à l\u2019important problème social que l\u2019épidémie récente vient de poser. PETITE CLINIQUE ATAXIE AIGUË AU COURS D\u2019UN SYNDROME CHOREIQUE.Par Roma AMYOT Service de neurologie de l'Hôpital Notre-Dame.Il s\u2019agit d\u2019un petit malade de 8 ans, Italien de nationalité, dont le développement mental n\u2019offrait aucun retard, dont la taille et le développement physique étaient plutôt en retard relativement à l\u2019âge, et que j\u2019ai examiné pour la première fois le 27 avril 1931.Ses parents me l\u2019avaient amené, parce que, surtout depuis une semaine, ils avaient remarqué que leur enfant était agité et qu\u2019il grimaçait presque constamment.Il n\u2019avait jamais été dans un pareil état antérieurement et son passé n\u2019avait été marqué d\u2019aucune maladie ni aucun trouble importants.Ses parents étaient en bonne santé.Ils n\u2019avaient pas d\u2019autres enfants; l\u2019inquiétude qu\u2019ils manifestaient n\u2019en était que plus compréhensible.Portant mon attention vers l\u2019enfant, je ne fus pas lent à remarquer une agitation incessante des muscles de la face, agitation illogique, variée et qui intéressait également les muscles des globes oculaires e: de la langue.Je constatai aussi que les membres étaient mobilisés par des mouvements que le petit malade ne pouvait contrôler, surtou* manifestes aux membres supérieurs, que ces mouvements intéressaient aussi bien les segments distaux que proximaux, qu\u2019ils étaient mal coordonnés, incessants, mais s\u2019intensifiant sous l\u2019effet de certaines excitations extérieures et des mouvements volontaires, enfin qu\u2019ils étaient rapides et assez brusques, au point que certains prenaient l\u2019allure de véritables clonies, qu\u2019ils intéressaient particulièrement les membres du côté droit.A l\u2019examen objectif, je pus voir que la voûte palatine était ogiva'e que les incisives supérieures étaient anormalement projetées en avant et que les ganglions du cou étaient anormalement hypertrophiés.Lorsque le malade souriait ou montrait les dents, la bouche déviait légèrement vers la gauche.Le pli naso-génien gauche était plus marqué que celui du côté droit.La langue était déviée vers la droite.La force musculaire était diminuée à droite, aux membres supérieur et inférieur.Les réflexes tendineux étaient plus vifs de ce côte.Il y avait une flexion combinée du tronc et de la cuisse droite.Le | | | | | L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SEIDLITZ CHANTEAUD Laxatif - Purgatif FOIE \u2014 INTESTIN STENOL CHANTEAUD Tonique - Diurétique NEURASTHENIE REINS \u2014 VESSIE des poumons, de l\u2019intestin CHANTEAUD D\u2019AVION FAIBLESSE \u2014 SURMENAGE UREOL CHANTEAUD Désinfectant des voies urinaires et biliaires Arthritisme - Goutte - Rhumatisme SULPHYDRAL CHANTEAUD Désinfectant non toxique de la gorge, GRIPPE \u2014 ANGINE \u2014 INFECTIONS GRANULES ANTINAUSIQUES MAL DE MER \u2014 DE WAGON \u2014 D\u2019AUTO Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.Sulfate de Magnésie pur Tartrate de Soude: Dose laxative, 1 cuillerée à café Dose purgative, 1 à 3 cuil.à soupe le matin à jeun Par cuillerée à café Caféine .0 gr.10 Théobromine .0 gr.10 1 à 2 cuillerées à café par jour Par cuillerée à café Formine .0 gr.40 Benzoate de Soude .0 gr.30 Benzoate de Lithine .0 gr.10 1 à 2 cuillerées à café par jour 1 ctgr de Sulfate de Calcium pur par granule de 5 à 30 granules par jour de préférence entre les repas ou à jeun Hyosciamine .14 mlg.Sulf.strychnine .% mlg.Par granule, 1 par demi-heure.Jusqu\u2019à 6 par jour.Adopté dans les Hôpitaux Huile iodée française à 40°I.soit O gr.54 d\u2019iode pur par centimètre cube, sans aucune trace de chlore.L'intégralité de la combinaison est telle que l'iode s'y trouve complètement dissimulé, de là une tolérance presque illimitée du produit.INDICATIONS : Toutes celles de l\u2019iode, des dérivés iodés organiques et des iodures, sans les inconvénients.Pas d\u2019iodisme, pas d\u2019action oongestive sur le poumon.Artério et Présclérose, Asthme, Emphysème, Rhumatismes chroniques déformant, Goutte, Lymphatisme, Adénoidisme, Syphilis tertiaire et! Hérédo-Syphilis.FORMES PHARMACEUTIQUES : , INJECTION : Ampoules de 1, 2, 3 et 5 cc.\u2014 Flacon Aluminium de 20 cc.soit 0 gr.(Un centimètre cube contient O gr.54 d\u2019iode;) CAPSULES : 0 gr.20 diode pur par capsule (2 4 3 en moyenne par 24 heures).\u2014 DRAGEES.EMULSION : 0 gr.20 par cuillerée a bouche.Contessionnaires exclusifs pour I\u2019Exportation : LECZINSKI & C*, 67, Rue de la Victoire, PARIS Exiger l\u2019Etiquette bleue jents pour le Canada : ROUGIER Frères, 210, Rue Lemoine, MONTREAL.CZ TITY XLII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Quel que soit le Régime qui vous intéresse: { DYSPEPSIE, DIABETE, OBESITE, ENTERITE, ARTHRITISME, ALBUMINURIE, ALIMENTATION DES ENFANTS.LES PRODUITS ET PAINS DE REGIME} + vous offrent la ressource de produits de régime scientifiquement étudiés et chimiquement éprouvés.Echantillons et littérature sur demande.J.-ALFRED OUIMET Agent général pour le Canada 84, Rue St-Paul Est, - - - MONTREAL SIROP \"ROCHE\u201d au THIOCOL administration prolongée GAÏACOL INODORE a hautes doses sans aucun inconvénient tchanithon 4 Uae RorPrane- La Rai a\u2019 2I Place des Vosges Pasus Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 725 signe de Babinski n\u2019existait pas, à droite ou à gauche.Aucun trouble des sensibilités objectives; aucun trouble des fonctions cérébelleuses.Je conclus qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019un syndrome choréique avec signes d\u2019organicité.Je ne pouvais conclure à une étiologie précise, quoique certaines dystrophies et la présence de ganglions cervicaux et inguinaux hypertrophiés pussent incliner à présumer une étiologie hérédo- syphilitique.À tout événement, j\u2019ordonnai un traitement hygiénique associé à la liqueur de Fowler et au Gardénal.On me ramena le petit malade 15 jours plus tard et on m\u2019apprit qu\u2019il était de plus en plus agité.Un nouvel examen me permit de constater que l\u2019affection s\u2019était effectivement aggravée et qu\u2019aux signes déjà entrevus s\u2019ajoutaieni un souffle systolique au foyer de la pointe du cœur et des signes de déficit cérébelleux à droite (adiadococinésie, dysmétrie, asynergie).En plus la température dépassait, chaque soir, la normale (100- 100 3/5).A ce moment, l\u2019étiologie du syndrome choréique s\u2019était éclaircie Il s\u2019agissait, selon toute probabilité, d\u2019une chorée rhumatismale.I.expérience clinique a, d\u2019ailleurs, reconnu que le syndrome choréique dépend le plus souvent du facteur causal de la maladie rhumatismale.L\u2019endocardite signalait la nature de l\u2019affection.J\u2019associai le salicylate de soude à l\u2019arsenite de potasse et au Gardénal.Je suivis régulièrement cet enfant.Malgré la thérapeutique cons - tante et à doses progressives et vigoureuses, j\u2019assistai, pendant un mois et demi à peu près, à l\u2019exacerbation du syndrome, en ce qui concerne un certain groupe de symptômes, jusqu\u2019à un acmé, puis à la régression (après % mois de maladie environ) rapide de tout le syndrome, régression, d\u2019ailleurs, coïncidant avec la disparition de l\u2019hyperthermie.Le souffle systolique malheureusement persista.Les mouvements involontaires et les signes de la série pyramidale ne se montrèrent jamais plus intenses qu\u2019ils ne s\u2019étaient manifestés lors du premier examen, mais les signes cérébelleux s\u2019intensifièrent au point qu\u2019ils créèrent une ataxie généralisée à prédominance droite, à évolution aiguë.Cette ataxie, au niveau du tronc et du cou, rendirent toute position assise impossible.Le malade pouvait difficilement coordonner ses mouvements pour passer de la position horizontale à la position assise ; à chaque tentative, les deux membres inférieurs s\u2019élevaient du plan du lit à un niveau égal à celui de la tête et le malade ne pouvait s\u2019arc-bouter sur eux (normalement ils doivent demeurer horizontalement tendus). 726 .L'UNION MÉDICALE DU CANADA Lorsqu\u2019il avait été placé dans la position assise, son tronc oscillant dans la direction antéro-postérieure et sa tête avait tendance à tomber en avant, le menton venant toucher la poitrine.Dans la station verticale, les jambes ne ployaient pas, mais le trone présentait des oscillations encore plus amples; il était, en plus, pris de secousses brusques involontaires devant être mises sur le compte des hyperkinésies choréiques.Les jambes, par des déplacements dys- métriques et incoordonnés qui les faisaient s\u2019accrocher l\u2019une dans l\u2019autre, n\u2019arrivaient pas à corriger le déséquilibre occasionné par les oscillations du tronc.La moindre poussée latérale donnée au malade le faisait tituber, les antagonistes du mouvement produit étant en hyposthénie.La marche, de titubante et ébrieuse qu\u2019elle fut pendant une certaine période, devint impossible.En effet, à chaque tentative, les jambes étaient lancées en avant sans aucun contrôle, les mouvements segmentaires étaient décomposés, le tronc manifestait des mouvements de translation en avant et en arrière sans aucune relation synergique avec ceux des membres inférieurs.La marche à quatre pattes était asynergique et incoordonnée: le petit malade était affaissé sur son membre inférieur droit qu\u2019il trai- naît sous lui (comme certains chiens cérébelleux d\u2019André Thomas) alors que les autres se mobilisaient en décrivant des mouvements précipités et dysmétriques.| La parole devint presqu\u2019incompréhensible, parce que scandée et explosive.| Aux membres supérieurs, l\u2019adiadococinésie se maintint à droite et apparut à gauche.Le ballant de la main était exagérée des deux côtés mais plus marqué à droite.Le malade, s\u2019emparant d\u2019objets qui ui étaient présentés, projetant ses index sur le nez ou sur les pavillons, renversant brusquement les mains, les bras et avant-bras étant tendus horizontalement en avant, montrait une dysmétrie et une asynergie bilatérales, plus marquées à droite, qui rendaient toute utilisation de ses membres impossible.Aux membres inférieurs, les mêmes .troubles cérébelleux apparaissaient, mais peut-être d\u2019une façon moins.évidente.Les réflexes étaient particulièrement pendulaires à droite surtout.\u201c Je ne donne ici que les aspects les plus grossiers du tableau cérébelleux.I se réduisait, en somme, à la dysmétrie, à l\u2019asynergie et à.Pin- coordination.Ces troubles.des mouvements se montraient particulièrement intenses lors des kinésies complexes comme celle de la marche et des actes inhabituels comme celui de la marche à à quatre pattes.XX (RLS RS ep EE EE 1 Ae CH notin L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIII en thérapeutique gynécologique Il n\u2019existe pas d\u2019état gynécologique plus fréquent où la pratique médicale, Endocervicite dont le traitement présente plus de difficulté que l\u2019en- | docervicite chronique.Une excellente méthode curative de cet état consiste en l\u2019emploi de tampons d\u2019Antiphlogistine chaude.Ces tampons sont en forme de coupe, renfermés dans une seule épaisseur de gaze, et introduite aussi chaude qu\u2019ils peuvent être supportés jusqu\u2019 \u2019au fond du vagin et retirés dod nn au bout de : six \u2018heures.7 Les propriétés analgésiques, décongestion- nantes et calmantes de l\u2019Antiphlogistineen : font un topique classique pour le traitement \u2019 des états inflammatoires et congéstionnels.ds ETES da Ci mee Demander échantillon et la brochure : .\u201cApercus Gynécologique®\u2019 ++ Fv yart «pag Un 2 | Nom et adresse.ns eee eee eens THE DENVER' CHEMICAL MFG.COMPANY, 15 oust, me Lagauchatior; 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Mon petit malade fit une chorée rhumatismale (la températur> ct l\u2019endocardite signèrent assez évidemment l\u2019étiologie).Czla n\u2019a rien d\u2019original.{ Sa chorée était également ordinaire en ce qui concerne l\u2019intenst- té des mouvements involontaires.Mais plus particuliers furent les troubles cérébelleux.Il est plutôt rare qu\u2019au cours d\u2019un syndrome choréique une ataxie aussi marquée s\u2019installe.D\u2019autant plus que son évolution et sa généralisation l\u2019objectivement comme devant être rangée dans la catégorie 728 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA des accidents neurologiques que l\u2019on dénomme \u201cataxie aiguë\u201d.Il est un fait connu que les maladies infectieuses comme la typhoïde, la scarlatine, la coqueluche, la rougeole, la grippe, la pneumonie, la varicelle, la variole, l\u2019érysipèle sont susceptibles de provoquer une ataxie aiguë.Par ailleurs, le virus de la poliomyélite, de la sclérose en plaques et de l\u2019encéphalite épidémique pourraient aussi déclancher une ataxie eérénelleuse aiguë, isolée de toute autre manifestation pathologique ; il serait alors très difficile de rattacher le syndrome à la véritable étiologie, vu la pauvreté ou l\u2019absence des signes sinon pathognomoniques, du moins les plus constants de ces infections du système nerveux.Le syndrome de Leyden-Westphall serait déterminé par une encé- phalo-myélite disséminée due à ces virus ou à d\u2019autres très voisins.(Ce syndrome est constitué par l\u2019ataxie aiguë isolée, pure).Le virus rhumatismal peut sûrement déterminer un tel syndrome ataxique.Notre cas en fait foi.Qu\u2019il puisse créer une encéphalite, la preuve en est faite.Les états psychosiques survenant au cours des arthrites rhumatismales attestent l\u2019atteinte encéphalique.Que cette localisation du même virus puisse provoquer une ataxie cérébelleuse à marche sub-aiguë ou aiguë, il n\u2019est pas déraisonnable de le croire ; le cas que je présente en constitue un exemple intéressant par la rareté du fait, par les caprices du virus qui, se localisant tantôt sur le cerveau, déclanche une psychose, tantôt sur le cervelet ou ses voies efférentes ou afférentes, détermine un syndrome cérébelleux.Effectivement, la très intéressante thèse de Decourt sur \u2018l\u2019ataxie aiguë\u201d ne mentionne aucun exemple de l\u2019infection rhumatismale comme cause du syndrome.Par ailleurs, cet auteur mentionne toutes les principales infections connues.Si mon petit malade n\u2019avait pas manifesté d\u2019abord des symptômes hyperkinétiques rattachables à la chorée, s\u2019il n\u2019avait pas présenté cette lésion de l\u2019endocarde qui fut mise en lumière par le souffle systolique de la pointe, ses troubles auraient été rangés dans la catégorie des accidents signalés par Leyden et Westphal._ En conclusion, il doit être retenu que la chorée rhumatismale peut s\u2019accompagner de troubles cérébelleux, que ces troubles peuvent être assez profonds et étendus parfois pour dominer la scène de l\u2019épisode pathologique, qu\u2019une véritable ataxie aiguë est susceptible de s\u2019installer, enfin que le syndrome de Leyden-Westphal (ataxie aiguë pure) est possible, à mon sens, de dépendre de l\u2019étiologie rhumatismale.Pour admettre cette dernière hypothèse, il ne s\u2019agit que d\u2019admettre une localisation un peu plus limitée du virus rhumatismal qui, par ailleurs, a bien prouvé les caprices de ses électivités. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLV ANTISEPTIQUE URINAIRE ET BILIAIRE par excellence Diathèse Urique Arthritisme dissout et chasse l\u2019acide urique GRANULE entièrement soluble dans l'eau 0.60 centigr.de matière active par cuillerée a café DOSE : 2 à 6 cuillerées à café par jour.AN urique - Benzoates : Lithine - - etc.et son citrate Diéthylénimine Se méfier des similitudes de noms Stimulant de l\u2019activité hépatique et de l\u2019activité rénale INDICATIONS : Pyélites \u2014 Pyélo-néphrites \u2014 Bactériuries \u2014 Cystites \u2014 Pros- tatites \u2014 Urètrites \u2014 Pyuries \u2014 Blennorrhagies \u2014 Abcès urineux \u2014 Phosphaturie \u2014 Catarrhes de la Vessie \u2014 Goutte \u2014 Gravelle \u2014 Coliques hépatiques et néphrétiques \u2014 Rhumatismes \u2014 Calculs \u2014 Sables, etc., etc.Echantillon et Littérature : HENRY ROGIER, Pharmacien, Ancien interne des Hôpitaux de Paris.56 Boulevard PEREIRE, PARIS Dénât cévéral nour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.COMPRIMÉS LAXATIFS DÉCONGESTIFS, CHOLAGOGUES à base de Lactose, Sels biliaires, Phénol-phtaléine, Agar-agar.Traitement Biologique De LA CONSTIPATION, ve ENTÉRITE pes AFFECTIONS ou FOIE ANTISEPSIE GASTRO-INTESTINALE DOSE : 1 à 3 Comprimés le soir au Coucher.LABORATOIRES BioLociques Anpre PARIS Pharmacien de tre Classe.Ancien Interne et Chef de Laboratoire des Hôpitaux de Paris.Membre de la Société chimique de France.4, Rue de La Motte-Picquet, PARIS (France).Echantillons et Dépôt Général : ROUGIER Frères, Montréal. XLVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA = = =i I \"x Ed +?PROCURABLE MAINTENANT CHEZ VOTRE PHARMACIEN EMMENINE LIQUIDE POUR USAGE ORAL SEULEMENT Un extrait placentaire actif renfermant cinq unités biologiques orales-quotidiennes d\u2019Emménine par centimètre cube.Produit sous permis de l\u2019Université McGill et standardisé selon la méthode en usage » * e ° .au Département de Biochimie.Lr \\ Aa * L\u2019Emménine n\u2019altére pas le cycle fay Hoke) bod h cubic cemimeise.normal des menstrue.en |) prope i Jones 7 ul .und in aecors wl we * Ses effets dans la dysménorrhée pt jee dE sont particulièrement encoura- Tans direst geants.Keep in à cool plecs.Ayerst A E McKenné à Harrison À 1 i i toa a0 * Elle parait corriger certains type à permet 114 os ma ON THEAS Cana | d\u2019aménorrhée récente.* Elle soulage les symptômes de ménopause d\u2019origine récente.En bouteille de quatre onces.Une brochure décrivant ses usages et nn méthodes d\u2019administration sera envoyée à tous les médecins du Canada.Ayerst, McKenna à Harrison Limited PHARMACIENS ET BIOLOGISTES MONTREAL 781, rue William CANADA | tes ) M IN FEI EERE MEDECINE PRATIQUE 1/ Congestion pulmonaire (avec dyspnée).Poudre de Dover } à * Sulfate de Quinine a ogr.10 centigr.Poudre de scille Pour un cachet.Deux ou trois cachets par jour.\u2014 Supprimer si irritation des voies digestives possibles.2/ Contre la coqueluche: Teinture de belladone .co ch coh weer een ae XX gouttes Sirop de codéine .le Leur eres eee sees seve sore sas + vere ees J grammes Eau de laurier cerise .\u2026.\u2026.vue secs cree coer ene sees 5 grammes Julep gommeux .veer ever none seve sess sees 100 c.c.Deux à trois cuillerées à soupe par jour dans une infusion chaude quelconque.(Enfant 5 ans).ou bien: Poudre de Dover .cece coer vee tier tree eer cere eens sone seen \u2026.ogr.15 Alcoolature de racines d'aconit .\u2026.\u2026.core cer ++ vase ens X gouttes Eau de laurier cerise .veer ere 0000 vise eee 2 grammes Julep gommeux .cc.cir cee eer een 005 «rere sees sess sees sees 150 c.c.Une cuillerée a soupe toutes les trois heures.(Enfant de cing ans).3/ Contre la bronchite.(adulte) période expectoration.Alcoolature de racines d'aconit .cee cere voue veus 2 grammes Eau de laurier cerise .\u2026.\u2026.cove vere coer cee ren eens 20 grammes Sirop de belladone .\u2026.ei eee veer weer wee.40 grammes Sirop de codéine .coe vu veer ter een veus one 0000 60 grammes Sirop Desessartz q.8.P.cco.veer coer veus vous ane vase sacs 250 c.c.Une cuillerée à soupe trois fois par jour.4/ Dans la pneumonie: (adulte).Carbonate d\u2019ammoniaque .«ce.coer eee.) grammes Benzoate de soude .coer vier cee vero vues save veer 0000 3 grammes Sirop polygala .ccc.cet us vers ce re ce voue cee ee 10 grammes Sirop Desessartz .cee veer eer cee seer seen cree sere sees 75 c.c.Elixir simple ad.«oo .veer ree veer sees suce 150 c.c.Une cuillerée a soupe toutes les 3 ou 4 heures. 730 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA BRONCHITES 1/ A la période d\u2019hyperhémie, avant que la sécrétion soit établie.L'indication est de calmer la toux.\u2014 BR Teinture d\u2019'aconit .2 c.c.Sirop de codéine jusqu\u2019à \u2026.\u2026 60 c Sig: Une cuillerée à thé toutes les deux ou trois heures selon la toux.2/ Si la sécrétion est établie, il faut la fluidifier.On obtient ce but par des éthers, des ammoniacaux, des alcalins, ou encore par des nauséeux.R Esprit d\u2019éther nitreux \u2026.\u2026.10 c.c.Vin d'ipéca .\u2026.\u2026.vere vere wee 15 c.c.Sirop de tolu .sev veer veer ene 60 c.c.Eau jusqu\u2019à \u2026.\u2026.\u2026 ae eens 120 c.c.Sig: Une cuillerée a thé toutes les deux ou trois heures.Si la toux est fatigante ou spasmodique on remplace le tolu par un sirop calmant.\u2014 R Citrate de potasse .8 grammes Vin d'ipéca \u2026.\u2026.weve eee .\u2026.15 \u20ac.c.Sirop de codéine \u2026.\u2026.\u2026.\u2026.60 c.c.Eau chloroformée jusqu'a .120 c.c.Sig : Une cuillerée à thé dans un peu d\u2019eau toutes les trois heures.3/ Si la sécrétion est mucopurulente ou purulente on emploie avec succès les balsamiques qui désinfectent les voies bronchiques et tarissent la sécrétion.R Eau de goudron \u2026.\u2026.\u2026.\u2026.10 \u20ac.c.Sirop de codéine \u2026.\u2026.\u2026.\u2026.60 c.c.Sirop de tolu jusqu\u2019à \u2026.\u2026.120 c.c.Sig: Une cuillerée à thé toutes les trois ou quatre heures.Louis FORTIER. JE RE AE PAP i on i= nme mde mnt mk enter L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 751 LA POLIOMYELITE ANTERIEURE AIGUE.1/ A LA PHASE FEBRILE: La sérothérapie.(*) a/ Le sérum d\u2019anciens malades, en injections intramusculaires, a la dose de 20 à 50 cc., 2, 3 ou 4 jours consécutifs.En pratique: 20 cc.deux jours de suite.b/ Le sang total d\u2019anciens malades, rendu incoagulable par le cirate de soude, en injections intramusculaires, à doses doubles de celles de sérum.Cette mesure est applicable aux cas qui évoluent loin des grands centres, ou encore, lorsque les provisions de sérum sont épuisées.c/ Le sérum de sujets ayant séjourné dans l\u2019ambiance de poliomyélitiques: médecins, gardes-malades, infirmiers, parents de malades.On ne devra pas hésiter à avoir recours à cette alternative, qui n'est, du reste, pas sans valeur, lorsque la nécessité se fera sentir d'agir vite, en l'absence de sérum ou de sang d'anciens poliomyéli - tiques.d/ L\u2019isolement, la déclaration, la désinfection rhino-pharyngée sont, de toute évidence, des précautions qu'il ne faut pas négliger de prendre.2/ A LA PHASE POST-FEBRILE: (**) a/ Thérapie des centres: La radiothérapie et la diathermie.(Méthode de Bordier).Deux séries de 4 séances de radiothérapie.3 applications de diathermie par semaine pendant 2 mois.b/ Thérapie des troubles circulatoires: A cet effet, on utilisera alternativement: la balnéation locale chaude de Souques et Heitz, (***), et la diathermie.c/ Thérapie du muscle: Les ondes faradiques pour les muscles à peu près indemnes.Les ondes galvaniques de fermeture négative, pour les muscles partiellement dégénérés.Les ondes alternatives à longues périodes pour les muscles dégénérés.(Laquerrière).Jean SAUCIER.(* ) Netter.Pr.Mle.30.8.30.(** ); Duhem.Pr.Mle 18.3.31 (***) Rev.Neur.Avril et mai 1918. VARIÉTÉS LE COLLÈGE DES MÉDECINS ET CHIRURGIENS DE LA PROVINCE DE QUÉBEC son évolution depuis la cession jusqu\u2019à nos jours.Par le Docteur Joseph Gauvreau MONTREAL MEDICAL INSTITUTION FONDÉE EN 1824 PAR LES MÉDECINS DU MONTREAL GENERAL HOSPITAL.Montreal General Hospital fondé en 1822 \u2014 Mémoire de Stephenson et Holmes à Lord Dalhousie \u2014 Intervention de William Robertson \u2014 Stephenson \u2014 Caldwell \u2014 Robertson \u2014 Holmes \u2014 Médecins de l\u2019Institution nommés professeurs à l\u2019Université du McGill College par Lord Kempt en 1832 \u2014 Premier diplôme de lUni- versité McGill en 1833.Les pionniers de l\u2019enseignement théorique de la médecine au Canada furent les médecins anglais du MONTREAL GENERAL HOSPITAL.LE MONTREAL GENERAL HOSPITAL, institution anglaise, protestante et maçonnique, (qu\u2019il ne faut pas confondre avec l\u2019Hôpital Général de Montréal), (1) dut son origine à une association de femmes charitables connue sous le nom de LADIES BENEVOLENT SOCIETY.(1) L\u2019Hopital Général de Montréal fondé en 1692 par François Charron de la Barre, Jean Fredin et Pierre Leber, appelés les Fréres Charron.Lettres patentes de Louis XIV en 1674.Transféré aux Messieurs de St- Sulpice en 1747 qui nommerent Madame d\u2019Youville, Marie Marguerite Dufrost de Lajammerais pour en prendre charge.Madame D\u2019Youville fonda la Communauté des Sœeurs Grises.En 1870 l\u2019hôpital s\u2019établit définitivement où il est aujourd\u2019hui, coin des rues Dorchester et Guy et se transforma en Asile pour les vieux et les enfants.42 rat L UNION MEDICALE DU CANADA 733 Il fut fondé en 1818 pour subvenir aux besoins des immigrants.Grâce À la générosité de nos concitoyens anglais, le MONTREAL GENERAL HOSPITAL prit très vite l\u2019envergure d\u2019un très vaste hôpital, et il s\u2019y maintient encore aujourd\u2019hui, plus que jamais.En 1822, les docteurs STEPHENSON et HOLMES, qui avaient déjà donné quelques cours aux clercs médecins fréquentant le MONTREAL GENERAL HOSPITAL, furent chargés de rédiger un mémoire sur l\u2019utilité de fonder un séminaire d\u2019enseignement médical (a Seminary of Medical Learning).Ce mémoire fut adressé au Gouverneur du Canada, LORD DALHOUSIE.MEMOIRE A LORD DALHOUSIE \u201cIst.There can be but one opinion concerning the utility and necessity of a school of medecine in this province seeing that the condition of medecine in many parts sufficiently attests the want of opportunities of medical instruction.Such an institution will tend very much to remove the growing evil by the facility it will afford of acquiring medical knowledge.\u201c2nd.There can be little doubt that students from different parts of this province as well as from Upper Canada, and probably from the adjoining States, would eagerly profit by the opportunities afforded of acquiring a sound medical education.Those who might not intend to pursue their studies at a foreign university would be enabled to obtain an adequate knowledge of the useful branches of medecine, while those who after attending this institution might wish to enjoy the advantages in other countries, would be better able to benefit by them.\u201c3rd.They consider that the Montreal General Hospital is an institution which much favors the establishment of a school of mede- cine in this city.It affords the student a facility of acquiring a practical knowledge of physic never before enjoyed in this province; and advantages of lectures on the different branches of the profession.\u201c4th.If such a plan should be carried into effect, a pecuniary benefit would result to the funds of the hospital highly advantageous in their present state.\u201c5th.They are further encouraged to attempt the formation of a medical seminary, when they reflect that the medical school of Edinburgh, the basis of which they would adopt for the present institution, now justly considered the first in Europe, is of comparatively recent formation, it being little more than 100 years since medical lectures were first delivered in that city.The early history of the Edinburgh Infirmary is not dissimilar to that of the General Hospital.43 734 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u201c6th In the event of the establishment of a classical and philosophical seminary in this city the two institutions would be materially benefited.\u201cIth.Should such a desirable object be attained the following gentlemen on furtherance thereof have agreed to deliver lectures in the several branches of the profession: ANATOMY AND PHYSIOLOGY, Dr Stephenson; CHEMISTRY AND PHARMACY, Dr Holmes; MIDWIFERY AND DISEASES OF WOMEN, Dr Robertson; MATE- RIA MEDICA, Dr.Loedel; BOTANY, Dr.Holmes; SURGERY, Dr.Stephenson; PRACTICE OF PHYSIC, Dr Caldwell.\u201d Ce qui est surtout intéressant pour nous, c\u2019est de savoir qu\u2019une lettre du Dr WILLIAM ROBERTSON accompagnait ce mémoire, dans laquelle il demandait au Gouverneur du Canada d\u2019organiser un Bureau médical à Montréal en vertu de la loi DORCHESTER 1788, et D\u2019'ADJOINDRE A CE BUREAU MEDICAL LES MEDECINS (IE STAFF) DU MONTREAL GENERAL HOSPITAL.Lord Dalhousie agréa la requête, permit d\u2019ouvrir la première école de médecine à Montréal sous le nom de MONTREAL MEDICAL INSTITUTION, et promit d\u2019organiser un Bureau médical à Montréa', lequel inclurait le \u201cSTAFF\u201d du MONTREAL GENERAL HOSPITAL.Ce Bureau ne fut créé qu\u2019en 1839.Le Gouverneur du temps avait dû oublier la promesse de Lord Dalhousie ! Le 10 novembre 1824, MONTREAL MEDICAL INSTITUTION ouvrait ses portes au No 20 rue St-Jacques.Vingt-cing étudiants s\u2019inscrivirent.Les premiers cours furent donnés par les docteurs CALDWELL, STEPHENSON, ROBERTSON et HOLMES.Le Dr STEPHENSON, natif de Montréal, avait fait ses études chez les Sulpiciens, au Séminaire de Montréal.Il étudia la médecine à Edimbourg, (Ecosse), où il passa brillamment sa thèse pour le doctorat.C\u2019est lui qui fut l\u2019âime du MONTREAL MEDICAL INSTITUTION, donna les premiers cours au MONTREAL GENERAL HOSPITAL, et rédigea avec Holmes le mémoire à Lord Dalhousie sur la nécessité de fonder une Ecole de médecine à Montréal.Les mémoires du MONTREAL MEDICAL HOSPITAL reconnaissent au Dr STEPHENSON l\u2019honneur d\u2019avoir fondé la MONTREAL INSTITUTION.Il enseigna à l\u2019Université McGill de 1825 à 1842.Il fut l\u2019un des principaux artisans de l\u2019Université McGill, dont il fut Registraire de 1833 à 1842, date de sa mort.44 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 73 © Eee RE = ne 3 oo 24 A + the s = A i & .à ze oo A Fi ce 5 .# w i .a Si 4 = = 5 GE \u20ac ee fs ce > i se | i : Ba ny 2 = de 3 = .= Eo Fi = 5 su ce A Sel Nl # ps Dr A.Fernando Holmes Pionnier de l\u2019enseignement médical au Montreal General Hospital, Fondateur de Montreal Medical Institution.3e Président du Collège des Médecins et Chirurgiens du Bas-Canada 1853-1856.45 FOS pr 136 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le Dr WILLIAM CALDWELL, Ecossais de naissance, Chirurgien militaire, a laissé le souvenir d\u2019un professeur compétent en pathologie interne, et fort soucieux de la rédaction de ses cours.Tl est mort du typhus le 23 janvier 1833.Il n\u2019était âgé que de 48 ans.Le Dr ROBERTSON était natif d\u2019Angleterre et gradué d\u2019Edim- bourg; il fut professeur d\u2019obstétrique, des maladies des femmes et des enfants, dès les premiers jours de MONTREAL MEDICAL INSTITUTION.Après la mort du Dr Caldwell, la chaire de pathologie interne lui fut confiée.- Le Dr ANDREW FERNANDO HOLMES, originaire de Cadiz en Espagne, l\u2019un des premiers clercs du Dr Arnoldi en 1811, compléta ses études a Edimbourg et à Paris; il vint pratiquer à Montréal en 1819, en compagnie de son ancien patron le Dr Arnoldi.De 1854, jusqu\u2019à sa mort, il fut doyen de la Facuité de médecine à l\u2019Université McGill, ainsi que professeur de pathologie interne.Il fut l\u2019un des principaux fondateurs de la \u201cNATURAL IIS- TORICAL SOCIETY.\u201d Son herbier des plantes du Canada fait partie du muséum de l\u2019Université MeGill.Ce fut un savant distingué et fort estimé.Il tenait bureau sur la rue St-J acques près de la rue McGill.Après beaucoup de tractations au sujet des grades que ne pouvait conférer la MONTREAL MEDICAL INSTITUTION parce qu\u2019elle ne dépendait pas d\u2019un \u201cSeminary of Learning\u201d ni d\u2019une \u201cUniversité\u201d, Lord Kempt tourna la difficulté: il nomma les MEMBRES DE L\u2019INSTITUTION professeurs de l\u2019Université qui devait s\u2019établir à Burnside, près de la cité, et dont l\u2019un des Collèges existait déjà sous '» nom de McGill College, en vertu d\u2019une Charte royale du 21 mars 1821.Le 29 juin 1828 ces messieurs devenaient professeurs de médecine à l\u2019Université de McGill College.En 1832, une charte royale sanctionnait cette nomination.Et le 24 mai 1833, le premier titre de docteur en médecine de l\u2019Université McGill était conféré à M.W.Logie.Le prochain article sera intitulé: L\u2019ECOLE DE MEDECINE ET DE CHIRURGIE DE MONTREAL.46 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLVII Am EE ebro UN PUISSANT TONIQUE OPTARSON (Enregistré au Canada) (mélange de Chlorarsénol avec strychnine) Quand il y a nécessité de stimuler le métabolisme et d\u2019équilibrer le système nerveux, OPTARSON est tout indiqué.OPTARSON est une combinaison d\u2019heptenchlorarso- nate d\u2019ammonium et de strychnine.On peut l\u2019injecter sous la peau sans produire de douleur ou d\u2019irritation \u2014 avantage remarquable sur les autres arsenicaux.| De plus, OPTARSON est bien toléréet ne donne pas une haleine alliacée.Indications spéciales: conditions anémiques avec épuisement du systéme nerveux, affections nerveuses, maladies chroniques débilitantes et convalescence des maladies aigues.Fourni en ampoules de Ic.c., boites de 12.WINTHROP CHEMICAL COMPANY, INC.WINDSOR, Ont., CANADA. XLVIII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Important pour les médecins Specialement les Gynécologistes Les Gynécologistes progressifs et les médecins en général accueilleront favorablement la venue du Tampon Pond qui permet une méthode compléte, sûre et facile de médication vaginale et utérine.Ii combine la fonction médicale d\u2019un suppositoire vaginal avec le support mécanique offert par un tampon de forme correcte, assurant l\u2019application continue du médicament à la région malade et fournissant en même temps le support nécessaire.= Les médecins verront tout de suite à quels traitements divers s\u2019adapte le tampon, mais nous signalons les lacérations la\u2019 leucorrhée, la gonorrhée, les traitements post-opératoires et consécutifs au couches Informations com- A , .re plètes et échantil- de même que les hémorrhagies utérines comme cas lons seront volon- particuliers dans lesquels le Tampon Pond est un tiers fournis aux .médecins qui nous Mode de traitement nouveau et efficace.On trouve les demanderont quantité d\u2019avantages uniques en traitant par les sur lettre à leur en-tête.Tampons Pond.Les Tampons Pond sont empaquetés à raison de six par boîte et se font dans les médications suivantes : \u2014 A\u2014Composé d\u2019Ichthyol, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Ichthyol 2.5%, Iodure resublimé 149%, Acide Carbolique (Phénol absolu) 59%, Hydrastis pulvérisé 1%.B\u2014Ichthyol 109%, Glycérine et Boro-Glycéride 509.C\u2014Protargol et Ichthyol (chaque 2%), Glycérine et Boro-Glycéride 50%.D\u2014Opium, Bella- donne et Jusquame, Glycérine et Boro-Glycéride 509%, Opium pulvérisé 2 grains, Extrait de Belladonne 1 grain, Extrait de Jusquiame 2 grains.E\u2014Glycerole de tanin 50%.F-\u2014Composé d\u2019Ichthyol avec lodure d\u2019argent.Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Ichthyol 2.5%, Iodure 14%, Phénol 5%, Hydrastis pulvérisé 1%, Iodure d\u2019argent (rendu soluhle par Iodure de Potassium) 1%.G\u2014Gly- cérine et Boro-Glycéride, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Iodure resublimé 25%.H+\u2014Glycérine ordinaire à base de Gélatine.\u201cLes TAMPONS POND sont en vente chez tous les pharmaciens grossistes au Canada\u201d.CANADA POND TAMPON CO.Seuls Manufacturiers au Canada Western Distributors Ltd., Distributeurs-Grossistes, Vancouver, B.C.\"\u2014\"\u2014\"\u2014 ANALYSES MEDECINE NOEL HYPHER.\u2014 The Practitioner, February 1931.A satisfactory ambulatory method for the treatment of gastric ulcer.On a l\u2019habitude de traiter l\u2019ulcère de l\u2019estomac en associant au repos au lit prolongé pendant quatre'à six semaines une alimentation réduite et pauvre en protéides, et l\u2019emploi des alcalins.Le traitement ambulatoire, d\u2019après la méthode classique, n\u2019intervient qu\u2019en deuxième instance, après la survenue de la guérison apparente.Pour des raisons nombreuses dont il retient surtout ia répulsion des malades pour l\u2019alitement, Hypher propose une nouvelle thérapeutique de l\u2019ulcère.Celle-ci permet d\u2019emblée l\u2019exercice et serait compatible avec les meilleurs résultats.Seuls sont retenus, parce que probants, les cas d\u2019ulecus gastrique qui ont fait leur preuve avant et après le traitement.Le malade, s\u2019il est asservi à un travail pénible, devra le réduire de moitié ou de préférence s\u2019en abstenir durant une période de quatre à huit semaines.Pain et lait composent la diète de la première semaine.De huit jours en huit jours, le médecin la modifie graduellement en y incorporant des œufs, du poisson, de la viande et des céréales de telle manière qu\u2019au bout d\u2019un mois le malade soit revenu à l\u2019alimentation normale.La mixture suivante fait tous les frais de la thérapeutique médica- inenteuse : Carbonate de bismuth 1 gramme Carbonate lourd de magnésie 1 gramme Carbonate de chaux 1 gramme Chloroforme 10 gouttes Gomme adragante q.s.pour émulsionner.eau jusqu\u2019à L\u2019ulcéreux en prendra une dose diluée dans de l\u2019eau toutes les quatre heures, trente minutes après chaque repas.Il recourra, pendant la nuit à une dose additionnelle si la douleur l\u2019éveille.Dans les cas ordinaires, la douleur a disparu au bout d\u2019une semaine.La dose du médicament est alors portée à quatre fois par jour, puis à trois fois, après un intervalle d\u2019un mois de traitement.L\u2019alcalose ne s\u2019est jamais produite même à la suite d\u2019un traitement indéfini.L\u2019auteur pose en principe que le traitement de chaque cas d\u2019ulcère présumé du tractus digestif devrait être précédé et suivi d\u2019un examen radiographique.Celui-ci, en plus qu\u2019il élucide le problème, constitue Ja meilleure sauvegarde du malade en restreignant l\u2019emploi de la méthode alcaline aux seuls cas qui en relèvent.J.R.PEPIN. 738 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA CHIRAY et CHENE.\u2014 Essai sur l\u2019activité du Tartrate d\u2019Ergotamine dans l\u2019atonie gastrique et Vésiculaire.Soc.de Gastro-Entérologie.\u2014Séance du 13 Avril, 1931.Les auteurs, se basant sur la théorie physiologique qui veut que le pneumogastrique innerve les fibres lisses longitudinales du corps de l\u2019estomac alors que le sympathique tient sous sa dépendance les fibres circulaires et les sphine- ters, ont expérimenté avec le tartrate d\u2019ergotamine dans l\u2019atonie gastrique et vésiculaire.C\u2019est dans l\u2019atonie gastrique primitive par conséquent sans troubles de transit pylorique qu\u2019ils ont mis à l\u2019essai ce médicament utilisé soit en injee- tion sous-cutanée, soit par la bouche.Huit malades ont été ainsi traités pour lesquels l\u2019amélioration clinique fut nette et parfois impressionnante.Expérimentant par ailleurs le tartrate d\u2019ergotamine dans les cas d\u2019atonie vésiculaire ils ont démontré que ce médicament empêche la contractilité de la vésicule contrairement à l\u2019hypophyse dont le mode d\u2019action est tout à fait opposé.Ce dernier fait démontrerait l\u2019innervation du cholécyste par le sympathique.J.Alfred MOUSSEAU.CHIRURGIE CLUTE.\u2014 Calculs de la voie biliaire principale.\u2014 The Journal of AM.A., vo.XCV, no: 21, 22 nov.1930.L\u2019A.étudiant les observations d\u2019opérées sur les voies biliaires à Ia Clinique Lahey de Boston, montre avec quelle fréquence se rencontrent des calculs au niveau du cholédoque.De 1910 à 1926, on a opéré 619 malades; 96 fois le cholédoque fut exploré et des calculs furent trouvés dans 52 cas.D2 1927 à 1929, on a opéré 413 malades; 140 fois le cholédoque fut exploré et des calculs furent trouvés dans 74 cas.Il y a donc indication impérieuse à toujours examiner avec soin la voie biliaire principale au cours de toute intervention portant sur la vésicule.Et même, dans certains cas où la palpation demeure négative, il ne faut pas craindre d\u2019ouvrir et irriguer le cholédoque.Mercier FAUTEUX.MOSES BEHREND.\u2014 Les hémorragies dans les ulcères gastro-duodé- naux.\u2014 The J.A.M.A, vol.XCV, no: 25, 20 déc.1930.D'après l\u2019A., les ulcères qui saignent sont des ulcères qui se perforent rarement.Les perforations, se faisant généralement dans une zone mal vascularisée, ne s\u2019accompagnent pas ou peu d\u2019hémorragie; et pour lui, il n\u2019a jo.mais vu saigner d\u2019ulcère perforé.Les ulcères donnant lieu à des hémorragies doivent être opérés sans délai.A l\u2019intervention, dans ces cas, l\u2019on trouverait un ulcus petit, à bords souples, par conséquent de date assez récente.Mercier FAUTEUX. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LYMPHATISME ANÉMIES - ANOREXIES BRONCHITES - ASTHME CONVALESCENCES .Gouttes I.À.M.(lodo méthyl-Arsinate de Manganése) Adultes: 15 gouttes matin et soir.Enfants: 1 goutte par année d\u2019age, matin et soir.Réussit toujours et très vite.EXCITE L\u2019APPÉTIT - REGLOBULISE - TONIFIE Laboratoires du Dr Lavoué, - RENNES, (France) Littérature et Echantillons : J.EDDE, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada.SERODAUSSE (ANTITOXISENYL) ACTION DYNAMOGENIQUE ET EUPHORIQUE chez les vieillards et les déprimés de l\u2019âge mûr POSOLOGIE 1 ampoule par jour par la bouche 30 minutes avant les repas.HERDT & CHARTON INC.2027, AVE MCGILL COLLEGE, MONTREAL, P.Q.Echantillon et littérature sur demande à M.de Maisonneuve Robert, directeur phar r aceutique. L L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Procurent économiquement la meilleure Eau de table Les Lithines du D'Gustin et de régime | Alcaline - Lithinée-Pétillante - Digestive Indications : ACIDE URIQUE, GOUTTE, MALADIES DU FOIE, VESSIE, PEAU, ESTOMAC, INTESTIN Une boîte de Lithinés contient 12 paquets suffisants pour 12 grosses bouteilles d\u2019un litre Magnésie du Dr.Gustin MAGNESIE LOURDE, ASSIMILABLE La plus active de toutes les Magnésies calcinées.Ni goût, ni odeur, se dissout facilement dans l'eau.Dose laxative : une cuillerée à thé.Dose purgative : une cuillerée a soupe.PRODUITS FRANCAIS LA CIE CANADIENNE DES AGENCES MODERNES 455 RUE ONTARIO EST, MONTREAL M.M.les Docteurs R.Boulet & Jules Brault ont transporté leurs bureaux au Numero 418 rue Sherbrooke Est Téléphone MArquette 7334 où ils continueront à recevoir leurs patients pour le traitement des MALADIES des YEUX, des OREILLES, du NEZ et de la GORGE. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 731 AUFSES A.\u2014 Huit cas de métastases osseuses dans le cancer du rectum.\u2014 Arch.of Surg.vol.XXI, no 6, déc.1930.La métastase osseuse au cours du cancer du rectum est une complication rare.L\u2019A., en plus de ses huit observations personnelles, n\u2019en a trouve que 16 cas publiés.Cette complication, il va sans dire, apparaît toujours à une phase tardive, quand ce n\u2019est pas à la période terminale.Ce sont les vertèbres, le fémur, les côtes qui sont le plus souvent touchés; il peut en résulter des fractures pathologiques.Il y a intérêt à reconnaître ces métastases, car la radiothérapie, dans ces cas, peut guérir du moins agir en diminuant sensiblement les douleurs.Mercier FAUTEUX.CHIRURGIE INFANTILE ET ORTHOPEDIE VIGNARD et BERARD.\u2014 Sur quatre cas de coxalgies au début curet- tés et plombés.Résultats éloignés datant de 16, 11, 11, et 3 ans.Lyon Chirurgical.No.XXVII.1930.Les auteurs rapportent l\u2019histoire de quatre cas de coxalgies au début, opérés suivant la méthode de Vignard, \u2014 par le curettage et le plombage avec la composition de Mosetig.Les résultats peuvent être considérés comme définitifs, car la première opération date de seize ans et la dernière de trois ans Chez tous ces malades, la lésion avait évolué pendant une période variant de trois à huit mois et la guérison complète fut obtenue dans l\u2019espace de six mois à un an, avec un retour presque normal des mouvements, sans suppurations, ni complications ni récidives.Les bons résultats sont dus à la conservation des muscles au niveau de la racine de la hanche et à la ré-adaptation des surfaces articulaires.Au point de vue osseux, les radiographies récentes démontrent l\u2019existence de lésions diverses qui ne sont pas toujours en rapport avec le genre d\u2019opération pratiquée au début.Les auteurs concluent que seules les lésions limitées de la hanche, surtout celles qui sont juxta-articulaires, sont justifiables d\u2019une intervention sanglante, si l\u2019on veut conserver une bonne fonction de l\u2019articulation.Edmond DUBE.E.JUVARA.\u2014 Contribution à l\u2019ostéosynthése.Bulletins et Mémoires de la Société nationale de chirurgie.No.XXII.1930.L\u2019auteur pratique l\u2019ostéosynthèse dans le traitement des fractures récentes mal réduites, dans presque toutes les fractures ouvertes, dans les fractures avec complications tardives, et dans les fractures non ou mal consolidées.L\u2019intervention doit être précoce; le matériel utilisé doit être facile d\u2019application, et doit être retiré dès que la consolidation est suffisante.Au cours de l\u2019intervention, l\u2019os doit être respecté en ayant soin de ne pas trop le recouvrir par le matériel d\u2019ostéosynthése.L\u2019auteur a récemment opéré plusieurs cas suivant sa méthode et chez tous ses malades il a obtenu d\u2019excellents résultats.Edmond DUBE. 740 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA H.L.KRETSCHIMER.\u2014 Les maladies du système urinaire de l\u2019enfant.(Diseases of the urinary tract in infancy and childhood).\u2014 Surg.Gyn.Obst.août 31.La littérature des maladies du système urinaire de l\u2019enfant s\u2019est beaucoup augmentée depuis quelques années.Il devrait y avoir plus de coopération entre le pédiâtre et l\u2019urologiste.Le questionnaire de l\u2019entourage doit se faire avec beaucoup de précision de même que l\u2019examen de l\u2019enfant.Il faut rechercher le sang et le pus dans l\u2019analyse des urines.La radiographie du système urinaire peut fournir des renseignements au sujet des calculs et de la tuberculose calcifiée.Il faut faire l\u2019étude attentive de la fonction rénale et l\u2019examen chimique du sang avant de faire subir au petit malade la cystoscopie et le cathétérisme des urétères.On peut faire la pyélographie par l\u2019injection d\u2019urosélectan qui est bien supporté par les enfants et qui donne de bons résultats.Ce n\u2019est qu\u2019en dernier ressort que l\u2019auteur fait la cystoscopie et la cathétérisme des urétères.K.passe en revue les différents diagnostics différentiels des maladies des voies urinaires avec des cas illustrant les différentes lésions, tels que les tumeurs malignes du rein, la tuberculose rénale, les calculs urinaires uni et bilatéraux, les infections aiguës et chroniques du rein, la pyelite et la cystite en rapport avec les affections aiguës de la gorge et du nez.Comme traitement dans les cas aigus de pyélite, le repos au lit avec régime approprié, la désinfection du tube digestif et de la gorge.Les malformations bénignes congénitales donnant peu de symptômes sont assez fréquentes.L\u2019auteur fait voir les rapports du spina bifida et de l\u2019incontinence des urines chez l\u2019enfant.En résumé K.dit que les lésions urinaires chez l\u2019enfant sont fréquentes, et qu\u2019elles diffèrent peu de celles de l\u2019adulte tant au point de vue diagnostic qu\u2019au point de vue du traitement .Dr J.H.RIVARD.DERMATO-SYPHILIGRAPHIE ARCHAMBAULT, G.et MARIN, ALBERIC.\u2014 La Physiothérapie de l\u2019acné vulgaire.La Presse Médicale, 22 juillet 1931.Il ne nous est pas donné souvent de lire des articles des nôtres, dans les Revues de l\u2019Ancien monde, (c\u2019est un exemple à suivre).Et quand on a conna la valeur scientifique de la Presse Médicale, qui verse, comme la France elle- même, ses faisceaux de lumière, aux quatre coins du monde, on admettra que uous pouvons en souligner le fait.Si en plus, on ajoute que l\u2019article est d\u2019un travail très élaboré, précis, une mise au point d\u2019un sujet d\u2019intérêt particulier, mais capable de rendre des services inappréciables à ce qu\u2019on a appelé, le soulagement de la nature humaine, nous rendons témoignage aux auteurs, d\u2019avoir fait œuvre utile, de n\u2019avoir pas écrit pour rien.La question de l\u2019acné a toujours embarrassé les meilleurs thérapeutes, et mêmes les dermatologistes, devrais-je affirmer.Il n\u2019y a pas de pommades l\u2019INION MÉDICALE DU CANADA LI CACHETS GRANULES TRICALCINE me IRRADIEE oe a # MILLIGRAMME D'ERGOSTÉRINE IRRADIEE PAR T OU PAR CUILLER À CAFE DE GRANULÉS TAN INE D SELS DE CALCIUM RECONSTITUANT GENERAL TROUBLES DE CROISSANCE DEBILITE\u2014CARENCE DEMINERALISATION RACHITISME ê 21, RUE CHAPTAL PARIS IX LABORATOIRE DES PRODUITS SCIENTIA! TRICALCINE LA PLUS ANCIENNE SPÉCIALITÉ RECALCIFIANTE teprésentants exclusifs pour le Canada: Herdt & Charton, Inc., 2027, McGill College Ave, Montréal.GOUTTES ANEMIE - CHLOROSE DÉBILITÉ .LABORATOIRES ROBIN, 13, Rue de Poissy, PARIS | | J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada.| | | LII .L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Reconstituant physiologique Reminéralisation Polyothérapie Cachets, comprimés, granulé, Poudre Opocalcium arsénié Cachets Opocalcium arsénié Cachets Opocalcium irradié Ergostérine irradié (Vitamine D).Associé au complexe endocrino-minéral de I'Opocal- cium.(Cachets, granulé, comprimés).Laboratoires de I'Opocalcium \u2014 A.RANSON, Dr en Phcie \u2014 125 Ave.Jam- belle, Paris (20e).AGENT GENERAL POUR LE CANADA J.A.HARRIS, - - MONTREAL TROUBLE DE LA MENOPAUSE INSUFFISANCE OVARIENNE Maladies du Systéme Veineux, Varices, Phlébites, Hémorroides 1° Simple Pléthore par Stase Veineuse 2° Pluriglandu- H i laire : von ana.INDHAMELINE LEJEUNE \"sei Marron d'Inde Ovaire Condurango : Surrénale Viburnum Deux formes : Simple, Pluriglandulaire + principes Anémone 20 à 30 Gouttes dans un peu d'eau avant chaque végétaux de Séneçon repas (20 jours par mois) Daa Piscidia Littérature et Echantillon médical simple.Laboratoire: A.LEJEUNE, 12, rue Emilino Castelar, Paris (12e) R.C.Seine No 111.464 Combinaison Physiologique INDICATIONS de PEPTONE ET D\u2019IODE entièrement assimilable Artério-Sclérose Affections cardiaques PEPTONE 1 ODEE Emphysème, Asthme Obésité LERY Goutte, Rhumatismes ., , ., Lymphatisme, Scrofule Gouttes titrées et concentrées mieux tolérées \u2019 Faiblesse générale que les lodures Accidents spécifiques Cinq gouttes contiennent un centigramme d'Iode combiné à la Peptone Agent Général pour le Canada: J.A.HARRIS, MONTREAL. tt 741 MÉDICALE DU CANADA L\u2019UNION qui n\u2019aient été fabriquées, il n\u2019y a pas de régime qui n\u2019ait été prescrits et toujours avec des résultats médiocres.Les dermatologistes mêmes, les plus réputés de l\u2019heure, sont restés atta- .chés à des formules usagées; d\u2019autres plus hardis ont voulu trouver la clef, dans les agents physiques, sans arriver à une technique sûre et pratique.Les dermatologistes américains et canadiens, comme disent les auteurs, au contraire, se servent d\u2019une technique plus précise, et d\u2019une posologie plus prudente, l\u2019une et l\u2019autre éprouvées depuis de nombreuses années.Ils reproduisent trois tableaux, dont deux empruntés aux statistiques de Mackee, professeur de dermatologie, au New-York Post Graduate Hospital, et un autre à la Clinique Dermato-Syphiligraphique de l\u2019Hôpital Notre-Dame.La technique, qui est écrite d\u2019une façon claire et précise, est celle de Mackee, dont les remarquables travaux, ont fait la mise au point de plusieurs chapitres de la radiothérapie dermatologique.Elle a connu certaines modifications que l\u2019expérience a enseignées aux auteurs.Ce qu\u2019il faut retenir pour guérir l\u2019acné, il ne suffit pas de faire son diagnostic, et d\u2019avoir un appareil à Rayons X.Un point sur lequel les auteurs ont bien voulu insister, c\u2019est de savoir à quelle sorte d\u2019acné on a affaire, employer le traitement approprié, et connaître les réactions dermatologiques.Et c\u2019est où va le mérite des auteurs, d\u2019avoir fait mieux connaître et plus au loin, qu\u2019il y a aujourd\u2019hui un traitement de l\u2019acné, et un seul qui donne des résultats.C\u2019est celui par les Rayons X, administré par un dermatologiste expérimenté.Paul POIRIER.ELECTRO - RADIOLOGIE.LOUIS DELHERM.\u2014 Considérations sur le traitement de la Poliomyélite.Journal de Radiologie et d\u2019Electrologie.Juillet 1931.Devant la tendance qu\u2019ont certains médecins d\u2019abandonner les anciens traitements physiothérapiques pour n\u2019employer que la radiothérapie ou la dia- thermie, l\u2019auteur se propose de les réhabiliter et de tracer un plan général du traitement de la poliomyélite par les agents physiques.Courant voltaïque.Il doit être employé de façon précoce un pôle sur ia région médullaire atteinte, l\u2019autre sur l\u2019extrémité du membre malade.Si les cellules nerveuses sont détruites l\u2019action sera nulle, mais chez les autres simplement inhibées, pour diverses raisons, son action sera certainement favorable.Plus tard lorsque les réactions électriques se seront amendées il faudra recourir à la forme excito motrice pour provoquer la gymnastique des muscles, d\u2019abord par des ondes agissant de préférences sur les muscles à contraction lente et ensuite par des ondes plus brèves lorsque la contraction musculaire tendra vers la normale.La durée de chaque séance sera courte pour éviter la fatigue.Entre des séries de traitement on fera reposer le malade.Pour combattre les troubles circulatoires et les troubles trophiques des téguments il y aura indication de faire appel aux bains de lumière et aux bains chauds fréquemment répétés. 742 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Radiothérapie.Ce traitement, connu sous le nom de méthode de Bo.- dier, se propose comme but d\u2019empêcher dans la zône médullaire atteinte, la formation de tissu de sclérose cicatricielle, ou de le faire regresser quand il s\u2019est formé ou qu\u2019il est encore relativement récent.Cette sclérose peut en effet gêner la reprise fonctionnelle des cellules non détruites et détruire ces cellules.Les opinions varient sur l\u2019intérêt qu\u2019il y a de l\u2019employer.Certains auteurs lui dénient toute influence sur l\u2019évolution de la maladie, d\u2019autres prétendent qu\u2019elle a révolutionné le pronostic de la paralysie infantile.Quoi qu\u2019il en soit, comme c\u2019est un traitement rationnel, il ne faut pas en priver les malades et on doit l\u2019instituer dès les premiers jours de la maladie.Diathermie.Les courants de haute fréquence sont un puissant moyen d\u2019actinn sur la nutrition.Leur emploi est surtout indiqué quand il existe des \u2018roubles vasomoteurs et trophiaues.Un pôle est placé au rachis l\u2019autre à l\u2019extrémité du membre.On peut aussi grâce à un combinateur lui associer du courant voltaïque constant.A.COMTOIS., MEDECINE LEGALE M.CHAVIGNY.\u2014 L'état d\u2019ivresse en médecine légale.Ann.Méd.Légale, juillet 1931.Dans cet article l\u2019auteur met le médecin légiste en garde contre le danger qu\u2019il y aurait d\u2019interpréter d\u2019une façon absolue les chiffres trouvés à l\u2019analyse de l\u2019alcool dans le sang.Il arrive souvent en effet de constater que l\u2019appréciation portée sur le degré plus ou moins profond de l\u2019ébriété en prenant pour base l\u2019analyse chimique ne correspond que bien imparfaitement avec les déclarations recueillies par l\u2019ensemble de l\u2019enquête.L\u2019ébriété chez l\u2019homme est fonction pour une part de la quantité d\u2019alcool ingérée mais pour une part certainement tout aussi importante de la facon dont le sujet est sensible à Palcool.En résumé il existe des sujets sensibles à l\u2019alcool comme il existe des tolérants de l\u2019alcool.L\u2019appréciation portée sur l\u2019ébriété du sujet ne résulte donc pas rigon- reusement et exclusivement des données fournies par une analyse chimique; il faut tenir compte des données cliniques qui ici comme ailleurs ne perdent jamais leurs droits.R.FONTAINE.LABORATOIRE NEMOURS A.\u2014 Sur un signe radiologique de cancer de l\u2019oesophage au début.(Bulletin de l\u2019Association française pour l'Etude du Cancer TXX, 6, 1931.p.406-407.) L\u2019auteur rapporte le cas d\u2019un malade venu à la consultation pour sensation de gêne à la déglutition.Aux Rayons X la bouillie barytée passe bien en son temps normal.De la gélobarine pure est alors donnée avec recommandation d\u2019avaler brusquement.L'auteur obtient ainsi une image per- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIII Mono-Chlorhydrate de Phényl-azo-Alpha-Alpha-Diamino-Pyridine (Fabriqué par \u2018\u2018The Pyridium Corporation\u2019) Contre les Infections Urinaires L'administration du Pyridium sous forme de comprimés constitue un moyen rapide et pratique de rendre l\u2019urine antiseptique dans le traitement de la gonorrhée et autres infections chroniques et aiguës du canal ou des organes génito-urinaires.Le Pyridium pénètre rapidement les parties mises à nu et les membranes muqueuses et est promptement éliminé par les voies urinaires.Administré en doses thérapeutiques, le Pyridium n\u2019est ni toxique, ni irritant .Le Conseil de Pharmacie et de Chimie de l\u2019Association Médicale Américaine a accepté d\u2019admettre le Pyridium au nombre des remèdes nouveaux et non officiels Vous pouvez donc prescrire ce médicament avec l\u2019entière confiance que son action thérapeutique sera en tous points conforme aux prétentions élevées à son sujet.Evitez de recourir à tous autres succédanés .Le pharmacien qui prépare vos ordonnances peut vous fournir du Pyridium sous quatre formes pratiques: sous celle de comprimés, de poudre, de solution ou d\u2019onguent .Ecrivez-nous si vous tenez a recevoir notre nouvelle brochure de 30 pages décrivant l\u2019emploi et l\u2019application cliniques du Pyridium.ONTREAL LI V L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le Suppo-Sédol n'est pas un stupéfiant.Le Suppo-Sédol ne fait pas partie du tableau B.| Le Suppo-Sédol ne tombe pas sous le coup du Décret du 14 septembre 1916.Le Suppo-Sédol peut être prescrit largement dans tous les cas où l'injection de Sédol n\u2019est pas réalisable.THERAPLIX \u2014 157 rue Sèvres \u2014 PARIS XVe Dépôt Général pour le Canada: ROUGIER FRÈRES, 350, rue Le Moyne, Montréal.Tout Déprimé » Surmené Tout Cérébral » Intellectuel Tout Convalescent » Neurasthénique NEVROSTHENINE FREYSSINGE Gouttes de glycérophosphates alcalins (0.40 par XX gouttes).XV à XX gouttes à chaque repas.- Ni sucre, ni alcool.est justiciable de la : 6, Rue Abel PARIS (129) \u2018CAPSULES DARTOIS 0,05 Créosote titrée en Gaïacol.} à 3 à chaque repas ) CATARRHES ot BRONCHITES CHRONIQUES,6,R.Abel Paris CHLORAMINE FREYSSINGE Pil.glut.titrées à 0.05- 4 à 3 à chaq.repas - 6,H.Abel Paris DÉSINFECTION INTESTINALE PORT DE GERMES Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Freres, 350, rue Le Moyne, a Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 743 sistante qui permet de prendre un cliché qui montre les moindres déformations.Le premier cliché ne décèle rien d\u2019anormal.Un deuxième cliché est pris après quelques minutes.L'æsophage présente un rétrécissement à la partie moyenne.Le malade mourut quelques jours après d\u2019une affection intercurrente.L\u2019autopsie révèla un épithélioma spino-cellulaire dont le siège correspondait aux trouvailles radiologiques.L\u2019auteur conclut en disant que le retrécissement dans ce cas est dû à un manque de tonicité partielle de l\u2019œsophage causé par l\u2019infiltration neoplasique de la muqueuse.L.C.SIMARD.PHTISIOLOGIE E.MORENO COBOS et L.MUNUERA MOROSOLI.\u2014 \u201cSur la pneu- mokoniose saturnine\u201d.\u2014 Annales de Médecine, Tome XXX No I.Après une étude bibliographique assez étendue l\u2019auteur conclut que l\u2019opinion générale tend à admettre que ce ne sont que les poussières d\u2019origine inorganique qui provoquent la pneumokoniose.Cependant ces poussières inorganiques n\u2019ont pas toutes la même action nuisible; la solubilité et les activités chimiques de la poussière respirée jouent un rôle important.La coïncidence fréquente de la tuberculose et des processus pneumoko- niosiques, prête beaucoup à discussion.Les uns croient que certains processus pneumokoniosiques empêchent le développement de la tuberculose, d\u2019autres croient que les poussières ont une action tuberculigène et d\u2019autres enfin disent que les poussières ne font que servir de véhicule au bacille de Koch, cependant il est intéressant d\u2019observer la coïncidence plus ou moins fréquente de la tuberculose selon la nature de la poussière aspirée.L\u2019auteur rapporte un rare cas de pneumokoniose saturnine après avoir éliminé la tuberculose d\u2019après toutes les recherches de laboratoire et les données des Rayons X, il se rallie à ce diagnostic dont l\u2019explication réside dans la grande solubilité du plomb dans le plasma sanguin.S\u2019appuyant sur les travaux de Hunter et Aub qui ont étudié le parallélisme existant entre le métabolisme de calcium et celui du plomb en provoquant l\u2019élimination au moyen d\u2019une préparation de parathyroïdes qui en augmente la solubilité ils ont conêlu que la possibilité de l\u2019intervention d\u2019un facteur endocrine qui diminuerait la solubilité du plomb pourrait en occasionner l\u2019accumulation dans le parenchyme pulmonaire et développer ainsi la pneumokoniose.J.A.VIDAL. NOUVELLES LE PROFESSEUR SERGENT À MONTRÉAL Nous aurons bientôt le plaisir d\u2019entendre le Professeur Sergent qui vient au Canada, en particulier à Québec et à Montréal pour y donner une série de leçons sur la tuberculose pulmonaire.Il est l\u2019hôte de l\u2019Institut Franco-Canadien.Inutile de présenter ce Maître que tous aiment et admirent.Son expérience, son érudition, sa réputation universelle de clinicien, de penseur et d\u2019écrivain lui assurent partout un accueil aussi empressé que bienveillant.Les médecins de la ville et du district de Montréal se réuniront sans doute en grand nombre autour de sa chaire d\u2019enseignement pour entendre ses leçons magistrales sur un sujet inépuisable: la tuberculose, à cause de ses multiples aspects scientifiques et sociaux.Nous saluons donc avec plaisir l\u2019arrivée du Professeur Sergent parmi nous.Voici son programme préliminaire: LEÇON D'OUVERTURE Lundi, 5 octobre 1931, à 8.30 heures p.m.dans le grand amphithéâtre de l\u2019Universtié de Montréal.Sujet: Conditions pathogéniques et.processus anatomo-cliniques des réveils de la tuberculose pulmonaire chez l\u2019adulte.Mardi, 6 oct.1931 \u2014 Rôle des voies lymphatiques dans le processus de tuberculisation du poumon.Vendredi, 9 \u201c \u201c \u2014 Les virus filtrants en phtisiologie.Lundi, 12 \u201c \u201c -\u2014 Indications du traitement chirurgical dans la tuberculose pulmonaire.Mercredi, 14 \u201c \u201c \u2014 Traitement des épanchements purulents tuberculeux de la plèvre.Vendredi, 16 \u201c \u201c \u2014 Remaniement de la dilatation des bronches pat la pratique du lipiodol-diagnostic.Lundi, 19 \u201c \u2018 \u2014 Bronchectasies abcédées, abcès bronchectasiants et abcès bronchectasiques.ee 27 de À Es = L'UNION MÉDICALE DU CANADA LVET, ODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IOBALOSE EsT LA SEULE SOLUTION TITREE ou PEPTONIODE Combinaison directe et entièrement stable de l\u2019Iode avec la Peptone DÉCOUVERTE EN 1896 PAR E.GALBRUN, DOCTEUR EN PHARMACIE Communication au XIII* Congrès international de Médecine, Paris 1900.Remplace Iode et Iodures dans toutes leurs applications, sans Iodisme.Vingt gouttes IODALOSE agissent comme un gramme lIodure alcalin.Dosks MOYENNES : cinq à vingt gouttes pour Enfants; dix à cinquante gouttes pour Adultes.Demander Brochure sur l\u2019Iodothérapie physiologique par le Peptoniode.LABORATOIRE GALBRUN, 18, Rue Oberkampf, PARIS.Dépot général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.SOLUTION ORGANIQUE TITRÉE DE FER ET DE MANGANESE : Combinés à la Peptone & entièrement assimilables NE DONNE PAS DE CONSTIPATION ANÉMIE:>\u2014 CHLOROSE \u2014 DÉBILITÉ \u2014 CONVALESCENCE DOSES QUOTIDIENNES : 5 à 20 gouttes pour les enfants ; 20 à 40 gouttes pour les Adultes Echantillons et Littérature : Laboratoire GALBRUN, 3 et 10, r.du Petit-Hase, PARIS.Dépôt général pour le Canada : ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montreal.MALILEVOL (MARQUE DÉPOSÉE) Cette préparation contient de la Levure (Vitamine B), Extrait de Foie Frais concentré (Vitamines À.& D), Lécithine (Vitamines A, B, C & D), Fer Organique, Moëlle d\u2019Os (Vitamine A), avec de l\u2019Extrait de Malt (Vitamines B-1, B-2, & E), dans un bon vin.Recommandée où il y a indication d\u2019un traitement contre I\u2019Anémie, Débilité, Rachitisme et dans toutes les maladies de carence.Evitez les substituts en spécifiant MALTLEVOL en flacons originaux cachetés de 12 onzes.POSOLOGIE ADULTES :\u2014 Une cuillérée à soupe, deux ou trois fois par jour, ou selon l\u2019avisdu médecin.ENFANTS :\u2014 Doses proportionnelles.Manufacturé par | FRANK W.HORNER LIMITED \u2018 MONTRÉAL, - Canada LVIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA TRAITEMENT NOUVEAU ET RAPIDE des AFFECTIONS ARTHRITIQUES par le SOLVEOL Composition : Pipérazine, Extrait de mais ioduré, Acide thyminique Dissolvant rapide, diurétique puissant, le SOLVEOL est la médication idéale : énergique mais inoffensive.Décongestionnant et Détersif des reins et des arteres.Indications : Rhumatismes, Goutte, Arthrites Douleurs Intercostales, etc, etc.J.A.HARRIS 364, rue Sainte-Catherine Est, MONTREAL L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 745 Mardi, 20 \u201c \u201c \u2014 Principes directeurs des traitements des suppurations pulmonaires.Vendredi, 23 \u201c \u201c \u2014 Formes cliniques et diagnostic du Cancer primitif du poumon.Ces lecons auront lieu dans le grand amphithéâtre de la Faculté de Médecine de l\u2019Université de Montréal, 1265, rue Saint-Denis, à 8 heures 30 p.m., aux dates indiquées.LEÇONS CLINIQUES Les leçons cliniques du Professeur Sergent se donneront alternativement à l\u2019Institut Bruchési et à l\u2019Hôpital du Sacré-Cœur tous les matins à 10 heures.LE DOCTEUR LAQUERRIERE Le DOCTEUR LAQUERRIERE, électro-radiologoste, de Paris, est arrivé à Montréal depus le commencement de septembre pour prendre la direction du département des Rayons X et de l\u2019électrologie à Hopital Notre-Dame.Sa réputation internationale, comme électro-radiologiste sera une précieuse acquisition pour nous car nos élèves, nos assistants et nos malades pourront bénéficier de sa très longue expérience.Nous ne pouvons pas aujourd\u2019hui examiner tous les titres et travaux de notre éminent confrère, nous nous contenterons des principaux, en attendant une prochaine occasion.Nous souhaitons une cordiale bienvenue à notre éminent confrère.Assistant à la clinique du Dr d\u2019Apostoli à partir de 1895.Docteur en médecine en 1910.Electroradiologiste des Hôpitaux de Paris, 1912.Ancien président de la Société Française d\u2019électrothérapie et de radiologie.Ancien président de la Société de Kadiologie Médicale de France.Ancien président de la Section d\u2019Electricité de l\u2019Association Française pour l\u2019avancement des Sciences.Ancien président de la Société Electroradiologistes des Hôpitaux de Paris.Ancien secrétaire général des Congrès de Physiothérapie de langue française.Membre de la commission de Radiologie des Hôpitaux de Paris (qui ne comprend que quatre membres médecins.) Auteur d\u2019environ 600 livres, mémoires, articles, ete.portant plus spécialement sur les traitements électriques dans les maladies de la nutrition, dans les maladies du tube digestif, sur l\u2019ionisation, sur la gymnastique musculaire provoquée électriquement sur le radiodiagnostic, sur l\u2019électhroradio- logie en gynécologie etc.dont les plus volumineux sont : i 46 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Les courants de Haute Fréquence dans Parthritisme .1899.La méthode d\u2019Apostoli dans les traitements des fibrômes.1 volume .1900.Travaux d\u2019électrothérapie gynécologiques.1 volume .1902.Conceptions nouvelles sur le rôle de l\u2019électricité dans la constipation.(Prix Apostoli de l\u2019Académie de Médecine) .1904.Electrothérapie clinique.1 volume ©.eee LL Lana 1905.Ionothérapie électrique.1 volume (Première édition) .1908.Notes préliminaires sur l\u2019Electromécanothérapie.(Prix Apostoli de CCS RAA A VTJT.Electrologie, 1 volume dans la collection Sergent première édition .1921.Ionothérapie, 1 volume, deuxiéme édition, .1925.Ionothérapie, 1 volume, deuxiéme édition, .1925.Radium et Rayons X, 1 volume, .1926.Electrologie, 1 volume, deuxiéme édition, .1927.Courant continu et courant faradique, 2 volumes.1929.Electrothérapie en gynécologie, 1 volume, (Prix Apostoli Académie de Médecine).LAUREAT DE L\u2019INSTITUT POUR L\u2019ENSEMBLE DE SES TRAVAUX ENSEIGNEMENT Enseignement libre à la clinique Apostoli de 1900 à 1908.En même temps conférences, ou série de cours à l\u2019association générale des étudiants et à l\u2019association des étudiants catholiques (sous le patronage de l\u2019institut catholique de Paris); de 1908 à 1912, enseignement irrégulier dans divers hôpitaux.En 1912 enseignement clinique trois fois par semaine à la Pitié.En 1913 \u2014 Fondation avec quelques collègues des conférences d\u2019électroradiologie des Hôpitaux qui ont été continuées régulièrement depuis et sont devenues, après entente avec la faculté de médecine, le cours préparatoire au certificat d\u2019Electroradiologie de la faculté de Paris.TITRES MILITAIRES Créateur en 1914 des 17 postes de radiographie et du service central de physiothérapie de la dixième région.Ce service, commencé avec 100 lits, en comportait, fin 1915, 2,500.Il comprenait un laboratoire de radioscopie et radiographie et les départements suivants: ELECTROTHERAPIE \u2014- MECANOTHERAPIE \u2014 HYDROTHERAPIE \u2014 THERMOTHERAPIE \u2014 MASSOTHERAPIE \u2014 REEDUCATION FONCTIONNELLE \u2014 GYMNASTIQUE MEDICALE, En 1906 - 1907 \u2014 Chef d\u2019équipage radiologique aux armées.En 1918 \u2014 Chef du service central de Radiologie et physiothérapie de la quatrième région.En 1919 \u2014 Maintenu en service du Val de Grâce de Paris pour l\u2019instruction clinique des médecins militaires de carrière (service de radiologie, d\u2019électrothérapie et de massage et mécanothérapie.) L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 747 AMERICAN PUBLIC HEALTH ASSOCIATION L\u2019American Public Health Association (A.P.H.A.) a tenu des assises d\u2019une grande envergure les 14, 15, 16 et 17 septembre dernier dans la ville de Montréal.Le manque d\u2019espace nous prive du plaisir de donner un compte rendu méme succinct des délibérations scientifiques qui ont fait l\u2019objet de ce Congrès, mais nous aurons l\u2019occasion d\u2019y revenir en une autre édition.Nous ne voulions toutefois laisser passer sous silence l\u2019élévation au titre de \u201cFellow\u201d du docteur Séraphin Boucher, directeur du Service Municipal d\u2019Hygiène, Président du Comité local d\u2019organisation, et de M.Aimé Cousineau, ingénieur de ce même service, et secrétaire du Comité Local, à qui en grande partie sont dus les succès obtenus.Nous notons également l\u2019élection à ce même titre de deux autres de nos compatriotes, le docteur Alphonse Lessard, Directeur du Service Provincial d'Hygiène et du docteur Emile Nadeau, l\u2019assistant-directeur de ce même service.Les nombreux lecteurs de cette revue se joindront aux Directeurs et aux Rédacteurs de l\u2019Union Médicale du Canada, pour offrir aux nouveaux élus leurs plus sincères félicitations.L.G.-L.NOMINATION M.le docteur Omer Noël, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de l'Université de Montréal, vient d\u2019être nommé surintendant de l\u2019hôpital Saint- Jean de Dieu, succédant ainsi au docteur F.E.Devlin qui prend sa retraite après 43 années de service actif.La nomination du docteur Noël, si avantageusement connu dans les milieux pyschiatriques, est un événement très heureux.Nous apprenons également que le docteur Rodolphe Richard lui prè- tera une aide efficace comme assistant-surintendant.Nos félicitations aux nouveaux élus.DEPLACEMENT M.le docteur Paul Letondal, membre du Comité de Rédaction de l\u2019Union Médicale du Canada, et Professeur Agrégé de Pédiatrie à l\u2019Université de Monc- réal, s\u2019est embarqué le 19 septembre dernier à Québec en route pour Strasbourg, où il participera au septième Congrès des Pédiatres de Langue Française et à la Journée de Protection de l\u2019Enfance, à titre de représentant officiel du Gouvernement de la Province de Québec, de la Faculté de Médecine de l\u2019Université de Montréal et de l\u2019Union Médicale du Canada. 748 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LE PROFESSEUR ST-JACQUES Notre collègue et directeur est de retour à Montréal après avoir représenté la Faculté de Médecine au Congrès de Médecine Coloniale à Paris en juillet.BIBLIOGR A PHIE LIVRES REÇUS ET ANALYSES ULTERIEUREMENT 1\u2014 \u201cLES PETITS PRECIS\u201d: Cœur, aorte, veines et artères, par Lessort.A.Maloire & Fils, éditeurs, Paris.2 \u2014 METRITES ET SALPINGITES, par C.Matry.Maloire, éditeur.3\u2014 SERVICES ET PHLEBITES, par P.Philardeau.Maloire, éditeur.1] \u2014 AUTOUR DU DRAME VENERIEN, par H.Mathias.1 vol.385 pp.Maloire, éditeur à Paris 1930, 27, rue de l\u2019Ecole de Médecine.2 \u2014 PRECIS DE MASSAGE SCIENTIFIQUE, de Déontologie et de séméiologie à l\u2019usage du masseur, par L.Tabary.Paris 1931, 1 vol.140pp.Maloire, éditeur.DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE, par le Lipiodol, par MM.Sicard et J.Forestier.1 fort volume de 300 pp.Masson & Cie, éditeurs à Paris.OSTEO-SYNTHESE \u2014 Traitement opératoire des fractures, par Dupuy de Frenelle, chez M.Maloire, éditeur à Paris.MANUEL DE SEMEIOLOGIE OCULAIRE, par D.Ad.Seller.Préface du Prof.Thérien.J.B.Baillière & Fils, éditeurs à Paris, 19, rue Haute- feuille.1 vol.208 pp, 1931.MEMOIRE D\u2019UN DELEGUE SANITAIRE, par Guy d\u2019Aveline.Editions Médicales N.Maloire, Paris 1931.LE PROFESSEUR SERGENT A MONTREAL \u2014 NOVARSENOBE ZOL BILLON DIOXY-DIAMINO-ARSENOBENZOL METHYLENE SULFOXYLATE DE SOUDE INJECTIONS INTRAVEINEUSES ACETYLARSAN LUTION D NIECTIO U INFRA MUS CARD O-CARBO TE OL O-SOLUB INJECTIO CET om ee me INTRA USCULAIRE | & - \u2014eenllilr = +.Laboratoires POULENC FRÈRES du Canada, Limitée Seuls distributeurs ROUGIER FRÈRES \u2014 MONTRÉAL Thérapeutique antisyphilitique arsenicale et bismuthique nn, Novarsénobenzol Billon en injections intra-veineuses \u201c Le Médicament de choiæ pour le fraitement d'assaut \u201d Action puissante et régulière - Maximum de sécurité garanti par les plus rigoureux contrôles chimiques et physiologiques - Ampoules à doses progressives - Acétylarsan en injections sous-cutanées - strictement indolores - Extrême facilité d'emploi - Parfaite tolérance locale Très faible toxicité Acétylarsan pour Adultes Acétylarsan Infantile Solution a 23,6 lo Solution a 9,4 o[° Ampoules de 3 cc.Ampoules de 2 cc.- - Boîtes de 10 ampoules - - Cardyl en injections intra-musculaires Résorption lente et continue \u2014 \u2014 Indolence des injections Solution huileuse dosée à O gr.05 Bi métal par cc.- Boîtes de 10 ampoules de 1 cc.Laboratoires POULENC FRÈRES du Canada, Limitée Seuls distributeurs : ROUGIER FRÈRES \u2014 MONTRÉAL SOCIETES ASSOCIATION MEDICALE DE LA PROVINCE DE QUEBEC Réunion du Conseil tenue le mercredi, 9 septembre 1931, au Château Frontenac, à Québec.1.\u2014 Appel nominal : Répondent présents: MM.P.C.Dagneau, président, A.Brassard, L.Lane-Charpentier, J.R.Bélisle, J.Guérard, L.F.Dubé, A.Thibaudeau, (E.Trottier, J.Stevenson, H.S.Shaw, L.Gérin-Lajoie.2.\u2014 Lecture et adoption des minutes de la dernière assemblée : Les minutes de la dernière assemblée de l\u2019Exécutif sont adoptées telles que rédigées et lues.3.\u2014 Rapport du Secrétaire général : Le Secrétaire lit son rapport pour l\u2019année 1930, dont copie suit la rédaction de ces minutes: il est reçu favorablement par le Conseil et son adoption en sera proposée à l\u2019assemblée annuelle du 10 septembre.4.\u2014 Rapport du Trésorier : Le rapport du Trésorier est également recu favorablement et sera proposé pour adoption à l\u2019assemblée du 10 septembre.5.\u2014 Rapport du Comité des Cours de Perfectionnement : Le rapport du Comité des Cours de Perfectionnement est lu par le Secrétaire, et son adoption en est faite unanimement.La lecture de ce rapport suscite quelque discussion et le Secrétaire souligne qu\u2019il faut prévoir \"50 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA l\u2019avenir, alors que nos généreux donateurs pourraient discontinier leur don des $5,000.00.II n\u2019a pas été question d\u2019abolir cette subvention annuelle par la Sun Life Assurance Co., mais il faudra un jour probablement se suffire à soi-même, et une discussion s\u2019ensuit sur la meilleure façon de pourvoir à la continuation de l\u2019existence du Comité des Cours de Perfectionnerient.Cette année l'assistance a été encore plus nombreuse que par le passé, et tout fait prévoir un succès toujours croissant des réunions de ce genre.Le Docteur Brassard de Valleyfield souligne le grand bien que ces conférences ont fait pour amener les médecins à se mieux connaître et partant à se mieux estimer: oinsi dans ce district il est courant maintenant de laisser en quelque sorte, dans la ville de Valleyfield, deux médecins de garde pour le dimanche et fin de semaine, tandis que les autres peuvent se reposer, aller à la chasse, à la pêche, etc, sans préjudice pour leur clientèle, car l\u2019éducation des gens est faite, et l\u2019on comprend qu\u2019un médecin ait le droit et le devoir de se reposer.6.\u2014 Rapport du Comité du British Empire Cancer Campaign : Ce Comité dont le Docteur Bazin est Président rapporte progrès, et se tient en relation constante avec l\u2019Angleterre: chaque Association Provinciale doit voir à former un Comité analogue.7.\u2014 Rapport du Comité de la Section de Médecine Industrielle : En l\u2019absence du Docteur Ward, le Secrétaire de la Section de Médecine Industrielle, le Secrétaire général lit une liste des conférences qui ont eu lieu l\u2019année dernière de janvier 1930 à octobre, alors que quatre réunions ont été tenues.Une lettre est également lue du Président, le Docteur Eugène St-Jacques, au sujet de l\u2019affiliation de la Société de Médecine Industrielle de la Province de Québec, à titre de section de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec.Au sujet de la réunion du 10, le Docteur W.S.Barnhart qui doit adresser la parole dans cette Section, est venu ici sous les auspices du Comité des Cours de Perfectionnement.8.\u2014 Rapport du Comité sur les Méfaits des Drogues : En l\u2019absence du Docteur F.H.MacKay, le Secrétaire lit une correspondance qu\u2019il échangea avec le Président de ce Comité qui rapporte progrès.9.\u2014 Rapport du Comité de la Santé Publique : M.le Docteur Baudoin qui s\u2019est excusé de ne pouvoir être présent à la réunion, à titre de Président de ce Comité, nous fait savoir que celui-ci est en bonne voie d'organisation et qu\u2019il attendait la fin des vacances pour jeter ies bases d\u2019une campagne active pour l\u2019année 1932.H L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIX OLD CHUM On éprouve du plaisir de diverses façons, mais dans le Old Chum, il y a cette satisfaction réelle, profonde que seule peut procurer un tabac mûr, riche, odorant.HACHÉ GROS HACHÉ FIN pour la pipe pour les cigarettes Papiers a cigarettes de la meilleure qualité, gratis avec le Old Chum Haché Fin. LX L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ofoofocfs Iriarte Goo gos robe od he obo de Goodeodecdecioch ooofstochoboctesde ofoode ejrepo etui ofoafoehectece Granule Soluble Cholagogue veritable \"7 ja the OE J cexspooni 2g pliysiciah; \u201chg #8 pierre ee He dors = treatment § ! ; ; 4 Specinate © 5 TM aunt 4 ici AGENT DE DRAINAGE DES VOIES BILIAIRES EN CLIENTELE SANS SONDE DUODENALE FORMULE Succinate de Lithium \u2014 Sulfate de Magnésium C.P.Anhyd.Peptone de Witte \u2014 Sucre de Menthe.: INDICATIONS Congestion du Foie et de la Vesicule (Lithiase, Cholécystite, Ictère, etc.Troubles digestifs d'origine Hépatique tels que: Migraine, Urticaire, Constipation, etc, etc.DOSE ET MODE D'EMPLOI Prendre le matin à jeun, deux cuillerées à thé d\u2019'AGOBYL dans un demi-verre d'eau chaude.Se coucher ensuite sur le côté droit durant 15 minutes.Traitement : 10 à 12 jours par mois.945, rue Côté \u2014 Tél.LAncaster 0573 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 751 10.\u2014 Bill pour abolir la Vivisection : Une volumineuse correspondance est produite par le Secrétaire Général au sujet de cette question qui est mise au programme pour information.Le Bill pour abolir la Vivisection n\u2019a pas été présenté en Chambre, et la question est définitivement clo:e.Les Docteurs Dagneau et Stevenson apportent également quelques faits sur ce sujet.11.\u2014 Labour Intelligence Bureau : Le Département du Travail à Ottawa publie un fascicule sur les différentes organisations ouvrières et professionnelles du Canada.Les noms des Sociétés suivantes: L\u2019Association Médicale de la Province de Québec, La Société Médicale de Québec, La Société Médicale de Montréal, La Société de Chirurgie de Montréal, L\u2019Association des Médecins de Langue Française de l\u2019Amérique du Nord n\u2019étaient pas mentionnés dans ce fascicule.Le Secrétaire s\u2019est chargé de mettre la chose au point et a été approuvé dans cette mesure par les autres membres du Conseil.Il est entendu qu\u2019il n\u2019est pas possible de publier les noms de toutes les Sociétés Médicales Régionales.12.\u2014 Voyage aux Stations Thermales et Climatiques de France : Le Voyage aux Stations Thermales et Climatiques de France loin d\u2019être analogue à celui de l\u2019an dernier à cause de la contribution élevée demandée aux médecins qui devaient faire partie de ce voyage, n\u2019a pas produit les effets désirés cette année, et le Comité Exécutif ne s\u2019en est occupé qu\u2019en publiant quelques articles dans les revues médicales.Ce mode de procédures a été adopté.13.\u2014 Réunion annuelle de 1931 : Le Secrétaire fait part du travail qui s\u2019est fait pour faire connaître la réunion annuelle de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec, cireu- laires, programmes, articles dans les revues médicales, ete, Tout s\u2019annonce pour le mieux dans les circonstances.14.\u2014 Ticket pour les élections du Conseil : Le Docteur Gérin-Lajoie lit l\u2019article des règlements pour la présentation du ticket par le Comité Exécutif.Il est proposé par le Docteur Gérin-Lajoie, secondé par le Docteur Brassard que le Docteur J.R.Bélisle soit élu Président, comme il avait été décidé que la prochaine réunion de 1932 aurait lieu à Hull. \"52 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le Docteur Cross sera remplacé dans le Conseil par le Docteur C.N.DeBlois, pour représenter la région des Trois-Rivières, et les mêmes membres du Conseil resteront pour l\u2019année 1932, sauf le changement ci-haut mentionné.Le Docteur Gérin-Lajoie propose la nomination d\u2019un assistant-secrétaire dans la personne du Docteur Letondal, mais les Docteurs Trottier, Dagneau, et Thibaudeau s\u2019y opposent croyant inutile la création d\u2019un tel poste.Le s Docteur Stevenson fait quelques réflexions à ce sujet.15.\u2014 Study Committee on Nursing : \u201cLe Secrétaire fait connaître en quelques mots le travail fait par le secrétariat pour ce Comité, dont le Docteur Weir avait été nommé rapporteur et investigateur.Avant de discuter l\u2019efficacité et l\u2019utilité de la création de ce Comité, le Docteur Dagneau propose d\u2019attendre le rapport du Docteur Weir.16.\u2014 Maternal Welfare Committee : Madame Helen MacMurchy qui s\u2019occupe activement du Matz:rnal Welfare Committee s\u2019adresse fréquemment à l\u2019Association pour avoir des renseignements au sujet des activités de l\u2019Association Provinciale pour le Bien-être Maternel.On parle de la création d\u2019un Comité analogue dans Association Provinciale.| Cette question sera discutée un peu plus loin.17.\u2014 Victorian Order of Nurses : Le Docteur J.R.Bélisle, à titre de représentant de 1\u2019Association sur ce Comité fait rapport au sujet de la réunion annuelle qui a eu lieu à Ottawa, ct à laquelle il a assisté.Dans un banquet qui eut lieu, on fit part des activités de cet Ordre, et il souligne la part que prend ce Comité dans l\u2019éducation et les soins que les gardes-malades donnent parfois gratuitement aux mères indigentes.L\u2019éducation des malades est faite au point de vue préventif et protection contre toutes infections, particulièrement là tuberculose.On éduque les jeunes mères avant et après l\u2019accouchement: cet Ordre existe par tout le pays et dans la majorité des grands centres.Il est d\u2019une grande utilité pour tout le pays.Une assez vive discussion suit la présentation de ce rapport dans laquelle se mêle le rôle que jouent les gardes-malades de la Metropolitan Life, de même que celui joué par les Unités Sanitaires de la Province de Québec en particulier; l\u2019on retire de tout ceci qu\u2019il ne peut y avoir conflit entre ces trois Associations, chacune d\u2019elles s\u2019occupant soit de donner les soins exclusivement, (la Metropolitan), soit de donner des soins et de faire une certaine éducation immédiate auprès des malades chez lesquels elle; sont appelées, (Victorian Order of Nurses), soit de ne faire que l'éducation du public en général sans traitement, (Unités Sanitaires). L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 18.\u2014 Examen Périodique de Santé : L\u2019Association Médicale de la Province de Québec, par son secrétariat, s\u2019est occupée activement de nombreuses traductions pour ce Comité de la Canadian Medical Association, et a travaillé conjointement avec les Compagnies d\u2019Assurance pour promouvoir le mouvement des examens périodiques de santé pour les assurés.Cette organisation a fonctionné l\u2019an dernier, mais il s\u2019est fondé un Canadian Medical Institute composé de représentants des Compagnies d\u2019Assurance et de médecins nommés par la C.M.À., pour continuer le travail entrepris.Il s\u2019ensuit que la C.M.A.de même que les Associations Provinciales ne s\u2019occupent plus de cette question, et le Comité a été dissout.19.\u2014 Demande de conférencier à Toronto : Le National Council of Women s\u2019est adressé à notre secrétariat pour envoyer un conférencier à l\u2019Exposition nationale de Toronto en 1930 pour traiter d\u2019Hygiène.La question a été référée au Bureau Provincial d\u2019Hygiène de la Province de Québec.20.\u2014 Comité des Marins : Après le rapport fourni par son Président, le Docteur Blagdon l\u2019an dernier, le Comité des Marins a été dissout, cette question ayant été référée à un Comité Fédéral qui s\u2019occupe activement de la question.21, \u2014 Traitement des narcomanes : Des demandes de renseignements au sujet des traitements des marco- mances et des alcooliques nous ont été faites et la question a été référée au au Docteur Desloges qui nous a fourni aimablement tous les renseignements voulus.22.\u2014 Législation des spécialités : Le Secrétaire de la C.M.A.ayant écrit aux Secrétaires des Associations Provinciales au sujet de la législation des spécialités dans les Provinces du Dominion, pour établir des points de comparaison, le Secrétaire Général a répondu négativement à ce sujet.Cette question suscite une assez vive discussion et le Docteur Stevenson croit qu\u2019elle devrait relever des attributions du Collège des Médecins et Chirurgiens de la Province de Québec.Par ailleurs il n\u2019y aurait aucun conflit si un Comité de l\u2019Association Provinciale pouvait étudier la question laquelle pourrait bien devenir une question internationale.Le Docteur Brassard dit un mot de l\u2019Association Pharmaceutique au sujet de leur requête présenté: 754 L'UNION MÉDICALE DU CANADA à la dernière session, alors que les pharmaciens ont demandé le droit exclusif de la vente des remèdes brevetés: dans les centres ruraux les épiceries vendent autant de produits pharmaceutiques que d\u2019épiceries.Cette question ne relève pas des spécialités mais il n\u2019y a aucune raison pour qu\u2019un Comité ne soit pas constitué afin d\u2019établir une définition exacte des spécialités.Cette question sera étudiée par l\u2019Exécutif et soumise au Conseil à su prochaine réunion.23.\u2014 Hospital Internship : Le Secrétaire Général soumet pour information au Conseil, une suggestion faite par la C.M.A.pour avoir une standardisation du status des Internes dans les Hôpitaux afin de permettre l\u2019échange des différentes internes de nos Hôpitaux: cette question intéresse particulièrement les Hôpitaux de langue anglaise.24, \u2014 French Medical Review : Le Secrétaire fait part d\u2019une Revue rédigée en langue anglaise mais publiée sous la direction de maîtres français.Cette Revue a été fondée dans le but de faire connaître dans les pays anglo-saxons la pensée médicale fran- caise moderne.Cette question intéressant particulièrement les médecins de langue anglaise, elle a été référée au Canadian Medical Association Journal dont la diffusion est considérable au Canada.25.\u2014 Question de formation d\u2019un Comité du Bien-Etre Maternel : A la suite de la lecture d\u2019une lettre recue en rapport avec le Comité du Bien-être Maternal de la C.M.A., le secrétaire suggère la formation d\u2019un Comité provincial.Cette proposition est secondée par le Docteur Trottier et fortement endossée par toutes les membres présents.Une assez vive discussion s\u2019ensuit.M.Brassard souligne le rôle considérable que jouent les gardes-malades dans les cas de maternité chez les indigents alors qu\u2019elles font appeler les médecins.Le secrétaire insiste sur le nombre considérable d\u2019organisations extra-médicales qui étudient la question, comités divers, principalement composés de dames qui font un bien immense, mais il croit que l\u2019Association Médicale de la Province de Québec devrait former un Comité pour étudier le nombre et le fonctionnement de ces organisations afin qu\u2019elle coopère dans le mouvement.Organisé de façon analogue au Comité du bien-être maternel de la C.M.A., ce Comité étudierait également la question des maternités privées quitte à faire des propositions au sujet des modifications à apporter à la Loi, par l\u2019entremise du Collège des Médecins et Chirurgiens de la Province: de Québec. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Le Docteur Stevenson suggère deux ou trois membres de Québec et Montréal, comme noyau central avec pouvoir d\u2019ajouter.M.le Docteur Daniel Longpré de la Crèche d\u2019Youville est nommé président actif de ce Comité ainsi que MM.Caouette de Québec et Philpott du Royal Victoria Hospital comme premiers membres avec pouvoir d\u2019ajouter.26.\u2014 Loi de l\u2019Assistance Publique : Au sujet d\u2019une demande d\u2019information sur le fonctionnement de la Loi de l\u2019Assistance Publique dans la Province de Québec, le Secrétaire produit une lettre qui suscite une très vive discussion.Au point de vue des familles des centres ruraux qui envoient quelques- uns de leurs membres pour traitement dans les hôpitaux des grands centres, il semble y avoir une anomalie dans le fonctionnement du paivinent de ces hôpitaux qui ne sont tenus en rien à traiter gratuitement de parfaits étrangers.De plus en plus l\u2019on s\u2019achemine vers la nécessité du paiement des médecins des hôpitaux et sans vouloir qu\u2019un système érigé conduis> fatalement à l\u2019étatisation de la médecine, il est désireux que l\u2019Association Médicale de in Province de Québec s\u2019occupe activement de cette question.L\u2019o1 a insinué qu\u2019en maintes circonstances des médecins auraient été appelés (jusqu\u2019à 7 fois dans un cas urgent), et qu\u2019ils ne se sont pas rendus p«rce que les personnes qui appelaient étaient des indigents.Cette assertion soulève des protestations d\u2019indignation de la part des autres membres présents qui sont tous d'avis qu\u2019aucun médecin de la Province de Québec refuse d\u2019aller assister un indigent dans quelque cas que ce soit.Ce qui est regrettable ce sont les entrées faites dans les hôpitaux sans enquête préalable et sans assermentation.C\u2019est là une grande anomalie que \u201con pourrait abolir par l\u2019établissement d\u2019un service social adéquat.Le secrétaire propose que le Comité Exécutif s\u2019occeupe de cette question à la prochaine réunion après avoir conféré avec M.Montpetit, le Directeur de l\u2019Assurance Sociale dans la Province de Québec.27.\u2014 Loi des Accidents du Travail : Cette question est mise sur le tapis à cause du changemeut qui vient d\u2019être opéré depuis le ler septembre.1! est entendu que les médecins n\u2019auront plus maintenant aucun appel vis-à-vis de la Commission dent la décision sera définitive principalement en ce qui regarde les rémunérations pour soins professionnels dont le montant est laissé à la discrétion de cette Commission.Le Docteur Bélisle apporte un fait nouveau pour ce qui regarde les ouvriers de sa ville qui travaillent dans l\u2019Ontario et qui habitent la Province ue Québec; ces ouvriers ne peuvent être rénumérés suivant la Loi des Accidents du Travail de la Province d\u2019Ontario. 756 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA La loi a été changée à la demande des ouvriers, et en définitive ce sont eux qui sont les premiers intéressés; toutefois le médecin joue un rôle important dans l\u2019application de cette loi, et il ne devrait pas être ignoré.Le Premier Ministre de la Province, M.Taschereau, a dit que Ja Loi pourrait être amendée.Cette question est référée à la section de Médecine Industrielle pour étude et rapport.28.\u2014 Cotisations dues à la C.M.A.: Le Secrétaire lit une lettre du Docteur Noutley au sujet des médecins de la Province de Québec qui n\u2019ont pas encore payé leur cotisation à l'organisation nationale, demandant que l\u2019Association Provinciale se yorte garant Vis-à-vis ces Messieurs.Notre Association ne peut malheureusement se porter ga ant des cotisations des membres en défaut, car ses finances ne le lui permettent pas.29.\u2014 Possibilité de défrayer les dépenses des membres de l\u2019Exécutif : Le Trésorier serait prêt à payer les dépenses du Comité Téxécutif, en autant que les recettes seraient bonnes.Il suggère que notre Association qui fait tant de bien dans la Province au point de vue médical et au point de vue d\u2019assistance publique, s\u2019adresse au Gouvernement pour obtenir une subvention.M.Thibaudeau demande que l\u2019Association soit connue en fiisant de la publicité par des articles dans les Revues et même les journaux.Le seerd- taire verrait à faire publier le rapport de cette réunion dans une Revue médicale et en faire imprimer des tirés à part pour envoyer à tous les médecins: ce sera encore un des meilleurs modes de publicité.L\u2019ajournement a lieu à 11.50 heures p.m.Léon GERIN-LAJOTE, M.D.secrétaire général d: I'ADMDP.Q. RP A \u2014.A A - L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA 757 Réunion annuelle de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec, tenue le 10 septembre 1931, au Château Frontenac, à Québec.L'Association Médicale de la Province de Québec a tenu une de ses réunions annuelles les plus intéressantes le 10 septembre dernisr à Québec.Cette réunion a revêtu le caractère d\u2019une Journée Clinique et \u2018es Hôpitaux du Saint-Sacrement et de l\u2019Hôtel-Dieu ont reçu chacun de 60 à 75 mé- lecins qui ont été extrêmement intéressés par les cliniques données sur les sujets les plus divers par les médecins de ces Institutions.Des présentations de malades sont toujours un attrait particulier et suscitert beaucoup d\u2019intérêt: aussi les discussions furent-elles variées et nombreuses.Immédiatement après ces cliniques un déjeûner fut servi au Château Frontenac où plus de cent convives participèrent.A l\u2019issu de ce déjeûner, eut lieu la réunion annuelle de l\u2019Asscciation Mé- ilicale de la Province de Québec, où les rapports du secrétaire général et du trésorier furent adoptés unanimement, ainsi que le rapport des Comités: du Cours de Perfectionnement, du British Empire Cancer Campaign, de la section de Médecine Industrielle, de l\u2019Etude des Méfaits des Drogues, et de la Santé Publique.L\u2019on procéda ensuite à l'élection des officiers pour 1932, et le résultat fut le suivant: Président : Autres membres: J.R.Bélisle, Hull, G.Archambault, Montréal A.T.Bazin, Montréal, C.C.Birchard, Montréal, B.G.Bourgeois, Montréal, A.Brassard, Valleyfield, C.N.DeBlois, Trois-Rivières, P.C.Dagneau, Québec, O.Demers, Farnham, L.F.Dubé, Notre-Dame-du-Lac, L.L.Charpentier, Drummondville, L.Gérin-Lajoie, Montréal, J.Guérard, Québec, J.A.McCabe, Sherbrcoke, J.R.Pépin, Montréal, H.S.Shaw, Outremont, J.Stevenson, Québec, A.Thibaudeau, St-Kustache, F.Tremblay, Chicoutimi, LE.Trottier, Montréal, JS, A.Viger, St-Iyacinthe. > Cr 0 L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Ja Section de Médecine Industrielle dont les règlements cxigent une réunion annuelle en même temps que celle de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec, avait fait venir avec la coopération du Comité des Cours de Perfectionnement, le Docteur W.S.Barnhart, le Surintendant du Lumbermen\u2019s Safety Association of the Province of Ontario, qui adre:sa la parole eur le fonctionnement de la Loi des Accidents du Travail dans la Province de l\u2019Ontario.La nouvelle Loi des Accidents du Travail de la Province de Québee étant calquée sur celle de la Province de l'Ontario, qui fonctionne déjà depuis treize ans, a pu ainsi être expliquée de facon très claire et très précise par la voix d\u2019un homme autorisé.À 3.30 heures, M.le professeur E.Sergent de la Faculté de Médecine de Paris, fit une conférence à la Faculté de Médecine de l\u2019Université Laval sur \u2018es cancers pulmonaires, et le Professeur EE.Archibald le suivit pour nous expliquer la technique, les avantages et les indications de la ph-énicectomie tans certaines affections pulmonaires.Ces deux conférences intéressèrent au plus haut point les membres présents et terminèrent de façon magistrale la partie scientifique de la Journée Clinique si bien commencée.A 7.30 heures, le dîner annuel traditionnel réunit une centsine de convives, messieurs et dames, où se dégustèrent avec des mets sncculents des vins fins appropriés.On remarquait à la table d'honneur, à la droite et à la gauche de M.ie docteur P.C.Dagneau, Président, M.le Docteur W.S.Barnhart, M.le professeur Emile Sergent, Madame Dagneau, Madame Harwood, Madame Rousseau, M.le professeur Archibald, M.le Doyen Harwood, de la Faculté de Médecine de l\u2019Université de Montréal, Madame Sergent, M.le Doyen A.Rousseau de la Faculté de Médecine de l\u2019Université Laval, le Docteur Guérard, Président de la Société Médicale de Québec, M.le docteur P.Z Rhéaume, ancien Président de l\u2019Association des Médecins de Langue Française de l\u2019Amérique du Nord, le Docteur H.S.Shaw, Vice-Président de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec, le Docteur Grondin, Directeur des Etudiants canadiens à Paris et Madame Grondin, le Docteur A.H.Desloges, le Docteur E.Trottier, et le Docteur L.Gérin-Lajoie.Après la santé au Roi, M.le docteur P.C.Dagneau exposa l\u2019historique et le but de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec et signala ses nombreuses activités, en particulier celle du Comité des Cours du Perfectionnement, qui de 1925 à 1931 a envoyé dans 128 centres ruraux 228 conférenciers qui ont donné 392 conférences devant 3028 médecins.M.le professeur Sergent fut ensuite appelé à dire quelques mots, et traita de la conception du médecin moderne en regard avec celui d\u2019autretois.Cette causerie, ce banquet, ces réunions scientifiques firent de la Journée Clinique de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec un succès sans brécédent et nous devons aux organisateurs locaux, et en particulier au Docteur P.C.Dagneau, les sincères remerciements de tous les membres de notre Association.Léon GERIN-LAJOIE, M.D.secrétaire général de I'AM.P.Q. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Réunion du Conseil de l\u2019Association Médicale de la Province de Québec, tenue le jeudi 10 septembre 1931.Les membres du Conseil nouvellement élus à l\u2019assemblée générale se sont réunis en session particulière pour élire l\u2019Exécutif de 1932.Je résultat suivant fut obtenu: Président: Docteur J.R.Bélisle, Hull; ler Vice-Président.Docteur C.N.DeBlois, Trois-Rivières; 2ème Vice-Président: Docteur H.S.Shaw, Outremont ; 3ème Vice-Président: Docteur A.Brassard, Valleyfield ; Secrétaire Général: Docteur L.Gérin-Lajoie, Montréal ; Trésorier : Docteur E.Trottier, Montréal; Membres de l\u2019Exécutif: Docteur A.T.Bazin, Montréal ; Docteur B.G.Bourgeois, Montréal ; Docteur J.R.Pépin, Montréal.Il a été décidé que la prochaine réunion aura lieu à Hull conjointement zvec la réunion de l\u2019Association des Médecins de Langue Française de l\u2019Ame- rique du Nord qui doit tenir ses assises à Ottawa.La réunion de 1932 aura lieu aux Trois-Rivières.Léon GERIN-LAJOIE, M.D.secrétaire général du IA M.P.Q.RAPPORT DU SECRETAIRE.Pour l\u2019année 1930.L'année 1930 a été très active pour le secrétariat de l\u2019Associatron Médicale de la Province de Québec.Pas moins de 18,000 lettres sont parties du Bureau pour diffuser à la profession médicale de la Province, tant de langue anglaise que de langue française, des nouvelles dont vous trouverez ci-après un compte rendu tres succinct.1.\u2014 Assemblée annuelle 1930.Tenue conjointement avec l\u2019Association des Médecins de Langue Française de l\u2019Amérique du Nord, notre assemblée annuelle de 1930 s\u2019est vu engloher en quelque sorte par l\u2019ampleur du Grand Congrès et les quelques médecins 760 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA « présents à l'assemblée du 19 septembre le soir, s\u2019ils n\u2019ont pas assisté à une réunion extrêmement active en discussion, ont cependant pu constater la quantité énorme de travail qui se faisait chaque année au secrétariat.2.\u2014 Assemblée 1931.Dès la fin de la réunion annuelle de 1930, l\u2019ancien président, le Docteur Bourgeois et le président élu, le Docteur Dagneau ont travaillé ls main dans \u2018a main pour mener à bien la réunion annuelle de cette année.3.\u2014 Examen Périodique de Santé.Avec la coopération d\u2019un certain nombre de Compagnies d\u2019Assurance.la C.M.A.s\u2019est mise en tête d\u2019un mouvement pour promouvoir l\u2019Examen Périodique de Santé parmi la population canadienne.Avec la collaboration des différentes Associations Provinciales, nous avons fait notre quote-part dans la traduction et l\u2019envoi d\u2019un certain nombre de circulaires aux médecins.4, \u2014 Le problème du cancer.A la dernière réunion annuelle, le Docteur A.T.Bazin nous faisait part des desiderata du British Empire Cancer Campaign pour la création d\u2019un Comité Provincial dont il fut élu le Président.Ce Comité encore en voie d\u2019organisation rapporte progrès.5.\u2014 Le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada.Je Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada est devenu = une réalité, et grâce à la part active prise par notre Association, nous avons réussi à obtenir que ce Collège soit bilingue et nous lisons dans la charte même au Chapitre 2: \u201cThose persons holding at the date of the coming into force of this Act, appointments as professors in medicine, surgery, gynaecology or ubstetries in a Canadian university together with the persons from time to time selected and admitted as, or otherwise being, Fellows of the College pursuant to this Act, upon their consent so to act, are hereby constituted a corpoiation under the name of \u201cThe Royal Colleg2 of Physicians and Surgeons of (\u2018anada\u201d, and when the French language is used to designate that corporation the equiva- fent name shall be \u201cLe Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada\u201d.Nous continuons à propager la nécessité pour tout médecin ou chirurgien le faire partie de ce Collège Royal qui promet d\u2019être aussi cornu et d'une tenue aussi irréprochable que le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens d\u2019Angleterre. L\u2019UNTON MÉDICALE DU CANADA 760.6.\u2014 Voyage aux Stations Thermales.M.le Comte d\u2019Ornano s\u2019est adressé à nous pour organiser un voyage aux Stations Thermales et Climatiques de France.Ce voyage était ouvert à toute la profession médicale du Canada et nous avons réussi à obtenir aix noms de médecins qui ont profité des grands avantages qu\u2019offre une visite sur place de ces Stations médicales.7.\u2014 Study Committee on Nursing.L'Association des Gardes-Malades du Canada en collaboration avec la Canadian Medical Association a formé un Comité d\u2019Etude pour reconnaître ia situation actuelle des gardes-inalades au Canada.DM.le Weir de la Colombie- Britannique chargé de cette étude a parcouru le Canada tout entier et a tenu les enquêtes sur place.Il s\u2019est adressé à nous pour avoir l\u2019appuii des médecins et chirurgiens de nos hôpitaux où se tiennent des cours de gardes-males.Nous avons eu également l\u2019occasion de faire des traductions considérables pour ce Comité.8.\u2014 Victorian Order of Nurses.Le Victorian Order of Nurses a demandé une représentation à notre Association analogue à celle qu\u2019occupent actuellement les autres Associations provinciales.Jusqu\u2019ici la Province de Québec n\u2019était pas représentée aux délibérations de ce Comité national.M.le Docteur J.R.Bélisle de Hull a (té nommé notre représentant.9.\u2014 Maternal Welfare Committee.Cet autre Comité national a dû également s\u2019informer à nous en maintes circonstances pour obterir des renseignements.Nous croyons que la Province de Québec devrait avoir un Comité sur le bien-être materncl et que ce Comité soit constitué dès cette session.10.\u2014 L\u2019Ontario Medical Association.Le Docteur A.T.Bazin a été demandé officiellement pour représenter \u2019Association Médicale de la Province de Québee à la réunion annuelle de l'Ontario Medical Association, et nous sommes heureux de dire combien le Docteur Bazin a été recu chaleureusement. IUNION MEDICALE DU CANADA -3 ça oo .11.\u2014 British Medical Association.Lors du passage des délégués britanniques à la réunion anauelle de la British Medical Association à Winnipeg, l\u2019Association Médicale de la Province de Québec conjointement avec les Sociétés Médicales Locales a reçu les délégués.Nous savons combien les réceptions chaleureuses données chez nous ont été appréciées de nos collègues anglais.12.\u2014 Canadian Medical Association Journal.L'Association Médicale de la Province de Québec possède un représentant distingué dans la personne du Docteur I.-C.Simard, de l\u2019Univers\u2018té de Montréal, sur le Central Editorial Board du Canadian Medical Associat'on Journal.13.\u2014 À.P.I.M.L\u2019Association Professionnelle Internationale des Médecins ost peut-être inconnue de la majorité des médecins canadiens, mais c\u2019est une organisation internationale, dont votre Secrétaire est le correspondant natisnal pour le Canada.La Canadian Medical Association est affiliée à l\u2019A.P.I.M., et nous avons dû répondre durant l\u2019année 1930 à une quantité d\u2019Enquêtes d\u2019ordre professionnel d\u2019un intérêt mondial.14.\u2014 Conclusion.L\u2019Association Médicale de la Province de Québec a continué à progresser en l\u2019année 1930 comme elle l\u2019avait fait dans les années précédentes, et de 3 plus en plus, l\u2019on s\u2019adresse à nous pour des renseignements d'ordre local ou général, également pour obtenir des représentants sur des Comités nationaux.Le tout humblement soumis, Léon GERIN-LAJOLE, M.D.secrétaire général de l\u2019A.M.P.0.\u2014\u2014oFJo\u2014\u2014 | Le Docteur J.-E.Panneton | Radiologiste de l'Hôpital Notre-Dame =\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014 DURANT 21 ANS a transporté ses bureaux, a sa clinique privée, 418 EST, RUE SHERBROOKE où il s'occupera comme par le passé, des applications de l'électricité, des rayons X et du radium aux maladies qui en sont justiciables, mais plus particulièrement de sa spécialité : le traitement conservateur des hémorragies utérines et du fibrome utérin par les rayons X.A VENDRE : À l'occasion de son déménagement le Docteur J.-E.Panneton aurait à céder à des prix d'occasion : 1 Poste de radiographie et de radioscopie autonome complet y compris une table basculante permettant les examens dans toutes les positions.N'exige aucun trolley aérien.Peut poser les poumons en 1/10 de seconde.| Poste de radiothérapie à 120,000 volts.1 Série complète de cassettes pour écrans renforçateurs et de nombreux accessoires.Ces appareils sont en parfait état de fonctionnement et des instructions particulières seront données à l'acheteur.Belle occasion pour un Médecin voulant débuter en radiologie. 60ieme année, Vol.60 MONTREAL Octobre, 1931.Hn m1 Rm Quand vous instituez le traitement Viostérol SPECIFIEZ PARKE-DAVIS Un long entrainement technique \u2014 l'élite des chimistes en recherches scientifiques, constamment engagés en de profondes études dans le domaine des vitamines, durant de nombreuses années \u2014 une haute compétence dans la standardisation biologique.Telles sont les bases sur lesquelles les laboratoires Parke- Davis produisent une préparation active et efficace de Vitamine \u2018\u2018D\u2019\u2019 sous la forme Viostérol \u2014 preuve établie tous les jours, par des cliniciens distingués, dans la prophylaxie et la guérison du rachitisme et autres états dans lesquels une activation du métabolisine calcium est indiquée.Le Viostérol 250 D dans l\u2019huile, Parke-Davis est breveté d\u2019après le procédé Steenbock, régi par l\u2019Alumni de la Research Foundation de l\u2019Université du Wisconsin.Adopté par le conseil de Pharmacie et Chimie de l\u2019A.M.A.Présenté en flacons de 5 c.c.et 50 c.c.avec-compte-minime.On ne peut trouver de plus parfait Viostérol QUE LE | Yiostérol 250 D Parke - Davis & Cie.PARKE, DAVIS & COMPANY 1101, RUE ST-ALEXANDRE MONTREAL Les plus grands fabricants de produits pharmaceutiques et biologiques de l\u2019univers.\u2014 Es = \u2014 \u2014 \u2014 \u2014] \u2014 = \u2014 \u2014 \u2014 es \u2014 = \u2014 \u2014 = \u2014 \u2014\u2014 Es = \u2014\u2014 Es \u2014 = = \u2014] \u2014 \u2014 \u2014 Hs = \u2014 = + \u2014 \u2014_\u2014 \u2014 = \u2014 Es ps = = = = = \u2014 1 pi \u2014 \u2014 = = \u2014 Es = \u2014 \u2014 = \u2014 \u2014 Hs \u2014 \u2014 = ps = = \u2014 \u2014 \u2014 \u2014 \u2014 \u2014 = ps \u2014\u2014 = \u2014 \u2014 ss == = = \u2014 = = \u2014 = \u2014 \u2014] = \u2014] \u2014 rs = \u2014 \u2014 Hs = == \u2014 \u2014 \u2014 \u2014 \u2014 Hs \u2014 = \u2014 = = Hs \u2014 = \u2014 \u2014 \u2014 =] \u2014 \u2014 = \u2014\u2014 = B FE \u201cL\u2019'UNION MEDICALE DU CANADA\" est éditée par I'Union Médicale du Canada (Incorporé), et imprimée par Librairie Beauchemin Limitée, 430, rue Saint-Gabriel, Montréal La lnm rie A E ."]