L'union médicale du Canada, 1 juin 1935, Juin

[" INDEMNITÉS AUX MÉDECINS TOME LXIV JUIN 1935 No 6 L'Union Médicale du Canada REVUE MENSUELLE Fondée en 1872 BULLETIN Les médecins et le Collège des Médecins.Les médecins des hôpitaux et l\u2019assistance publique.Justes indemnités \u2026 Albert LeSAGE .593 MEMOIRES Ce qu\u2019il faut connaître de l\u2019épiphysite vertébrale pour ne pas la confondre avec un mal de Pott .\u2026.\u2026.\u2026.A.LAQUERRIERE .614 Contribution à l\u2019étude des anomalies FÉnales .\u2026.\u2026.\u2026sooscessersersssscecsrconasnsa0sessie Paul BOURGEOIS .630 RECUEIL DE FAITS Quelques cas de plastique nasale pour difformités vari\u20aces .cc.ceveireiannennens J.-N.ROY .\u2026cosssssecsrssensers 644 Un cas d\u2019adamantinome \u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.0.Ernest CHARRON .659 Un cas de scarlatine puerpérale .Jean CHAMPEAU .662 Ostéochondrome énorme de l\u2019humérus.Désarticulation interscapulo-thoraci- | QUE ceecerrrerercernsensnsesssssesncranssasssssasesseass Paul-M.RICARD 666 - REVUE GENERALE Le diagnostic de la gale .\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.J.-Adrien LAMBERT .676 Physiologie normale du liquide céphalo- rachidien et exploration des cavités ventriculo-méningées .ccoervneene, .Jean PANET-RAYMOND .679 PETITE CLINIQUE Tuberculomes sous-corticaux du lobe pariétal de l\u2019hémisphère droit du cerveau.Ablation non suivie de méningite tuberculeuse.Paraplégie potti- que par abces épidural .c.ccoeervineinan Roma AMYOT aasscssessescon es 686 VARIETES Les campagnes internationales actuelles d\u2019eugénisme .\u2026.\u2026.\u2026cersessscsrssessonsasancse Gaston LAPIERRE .698 Les médecins français et la pensée médicale .cceccererserersesersersessossause JL.Lencoovcuserarsnsvesssersassensosescus 704 ANALYSES Voir détails page .\u2026.\u2026\u2026.\u2026\u2026.\u2026.eerecsreensessennesentesiesanesesstestannesntrsennratsnne sv.X (Suite du sommaire à la page X) REDACTEUR EN CHEF ° Professeur Albert LeSage SECRETAIRE DE LA REDACTION SECRETAIRE ADJOINT Léon GERIN-LAJOIE Donatien MARION Administrateur: T.VALIQUETTE Bureau: 418, rue Sherbrooke est.Téléphone MArquette 7334. KONDREMUL L\u2019émulsion d\u2019huile minérale et de Mousse d'Irlande Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pouvez recommander cette préparation en toute confiance: 1° L'équilibre scientifique de l'huile \u2014 55% d'huile minérale de la plus haute qualité \u2014 favorise l'émulsion avec les fèces.2° L'huile est en suspension sous forme de gouttelettes \u2014 les globules sont maintenus fermement dans une enveloppe émulsive.3° Pas de fuite \u2014 ne trouble ni l'assimilation ni la digestion.4° Donne des selles abondantes, molles, de consistance mastic.5° Ne contient pas d'alcool.6° Ne contient pas d'alcali.7° Ne contient pas de sucre.Peut être prise par les personnes soumises à un régime sans sucre.8° Ne contient pas d'hydrates de carbone digestibles.9° Un simple régulateur \u2014 ne cause pas d'accoutumance.10° Crémeuse et agréable à prendre \u2014 aucun goût huileux.11° Les grandes variations dans la température n'ont aucun effet sur cette émulsion.12° Elle se verse facilement.13° Elle se mélange rapidement à l'eau chaude ou froide, à du lait ou du cacao.14° Le contrôle de laboratoire assure l'uniformité du produit.15° Simple ou avec de la Phénolphtaléine (2.2 grains par cuil- \" \u2026 lerée à bouche).Bouteilles de 16 onces Charles 6.Frost & Co.PHARMACIENS-FABRICANTS DEPUIS 1899, MONTREAL RICHMOND # CANADA VIRGINIE SEE L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 1 La diète du Diabétique | ALIMENTS DEPOURVUS D\u2019AMIDON La farine caséinée de Listers est entièrement dépourvue d'amidon.Sa pâte lève bien et sert à la confection de plats agréables.Une liste de recettes est fournie avec chaque boîte.Grande boîte pour 30 cuissons Petite boîte pour 15 cuissons | $4.85 $2.75 | En vente chez tous les pharmaciens ou directement chez LISTERS Limited Huntingdon, Quebec CANADA PAVERAL reste toujours un médicament de choix pour le traitement scientifique de la COQUELUCHE Le Pavéral est journellement prescrit avec succès pour les cas de coqueluche et des\u2019toux Coqueluchoïdes.Ne cause ni intolérance, ni complication.Littérature sur demande + Agents : CANADA DRUG COMPANY Pharmaciens en Gros 857, rue Saint-Maurice, - - - MONTREAL \u201cL'UNION MEDICALE DU CANADA\u201d est éditée par l\u2019Union Médicale du Canada (Incorporée), et imprimée par Librairie Beauchemin Limitée, 430, rue Saint-Gabriel, Montréal. Il L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA BUREAUX A LOUER BUREAUX POUR MEDECIN A LOUER.S\u2019adresser à 418 est, rue Sherbrooke.MArquette 7334.Bureaux pour médecins, conditions faciles.S\u2019adresser au Dr A.Ethier, 403 est, rue Sherbrooke.Tél.: HArbour 4360.POSTES DE MEDECINS POSTE DE MEDECIN Bon poste de médecin a vendre, dans une bonne campagne, avec avantage de soigner dans Ontario.Bonne clientéle dans Québec et Ontario.Ecrire à T.Valiquette, administrateur de l\u2019Union Médicale du Canada, 418 est, rue Sherbrooke.POSTE DE MEDECIN Angle Church et Verdun, bon local et très central offert à bas prix.S\u2019adresser au Dr Pigeon.Tél.: YOrk 3031.INTERNES DEMANDES INTERNES DEMANDES Rémunération raisonnable.S\u2019adresser au surintendant médical, hôpital Pasteur, 3095, Sherbrooke est.Tél.: FRontenac 1174.Un poste d\u2019interne senior sera vacant, sous peu, dans le service d\u2019Orthopédie.Rémunération raisonnable.Chambre et pension.S\u2019adresser à Sœur Supérieure, Hôpital du Sacré-Cœur, 3300, boulevard Gouin ouest, Cartierville.Téléphone: BYwater 0091.HOPITAL PRIVE SAINTE-AGATHE-DES-MONTS L\u2019Hôpital du Christ-Roi reçoit des convalescents et des tuberculeux au premier degré.\u2014 Conditions faciles.HOSPITALISATION Médecin au choix du patient et à ses frais, ainsi que les médicaments.CONDITIONS D\u2019ADMISSION Salles: $1.50 par jour.\u2014 Chambres privées: $2.00 et plus par jour.Pension payable une semaine à l\u2019avance.Heures de visite: Tous les jours de 2 à 4 h.et tous les soirs de 7 h.30 à 8 h.30.L\u2019ASSOCIATION DES GARDES-MALADES DIPLOMEES DE L'HOPITAL NOTRE-DAME a ouvert un registre local pour ses Gardes-Malades en service privé et se tient à votre entière disposition.Bureau de l\u2019Association, jour et nuit: Hôpital Notre-Dame, CH.1151.Alice Lépine, présidente et registraire; Marguerite Pauzé, secrétaire.Accouchements, $3.00; visites subséquentes, $1.00 et plus. L'Union Médicale du Canada Fondée en 1872 + Prix de l'abonnement pour 1935 Canada et Etats-Unis .\u2026.csecnrerseensessenseenersere nec ne000e $3.00 Etranger (pays faisant partie de I'Union Postale) .4.00 D0 Te T-¥ oY 2: SUPP 1.50 Prix du numéro Conditions de Publication L'Union Médicale du Canada paraît tous les mois par fascicules de 164 pages.Chaque numéro contient des mémoires originaux, des faits cliniques, une revue générale, un mouvement médical, des notes de pharmacologie, des analyses et des nouvelles médicales.Le Comité de Rédaction accepte des articles de tous les médecins à condition que ceux-ci n'aient pas déjà été publiés dans un autre journal.Les Mémoires Originaux ne doivent pas excéder 15 pages; les Faits Cliniques auront un maximum de 5 pages et les Revues Générales comprendront au plus 10 pages.Tout ce qui concerne la rédaction et l'administration doit être adressé franco aux bureaux de l'Union Médicale du Canada, 418 est, rue Sherbrooke.Téléphone: MArquette 7334. L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA OCREINE GREMY Principe actif du corps jaune de l\u2019ovaire.Traitement des Troubles menstruels par Insuffisance ovarienne.2 à 5 pilules par jour pendant les 8 jours qui précèdent les règles et pendant leur durée.P.S.\u2014 Dans le cas de troubles menstruels par insuffisance ovarienne associée à de l'insuffisance thyroïdienne, employer de préférence la THYROCREINE (Association de THYRENINE et d'OCREINE).LABORATOIRES G.GREMY, 14, rue de Clichy, PARIS.STRYCHNAL LONGUET Dérivé synthétique de la Strychnine de toxicité dix fois moindre Toutes indications de la Strychnine Granules dosées à 1 ctgr.Ampoules de 1 ce.à 1 ctgr.LABORATOIRES P.LONGUET, PARIS.VULCASE BRISSON Comprimés laxatifs-dépuratifs Soufre organique et opothérapie biliaire.Constipation.\u2014 Affections du Foie et de l\u2019Intestin.Dermatoses.Comme laxatif: 3 à 4 comprimés le soir au coucher.Comme dépuratif: 2 comprimés le matin à jeun.LABORATOIRES P.BRISSON & Cie, PARIS.Dépôt général pour le Canada: J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA VII DIAL \u201c\"CIBA\u201d Sédatif et hypnotique pour usage interne, hypodermique et intraveineux.Agit à doses notablement plus faibles que les autres dérivés de l'acide barbiturique.Le Dial n'affecte pas le rein ni les fonctions digestives.Sous réserve d'un dosage judicieux il procure un sommeil paisible et réparateur, ne laissant au réveil aucune sensation désagréable.Ampoules \u2014 Elixir \u2014 Comprimés CIBALGINE \u201cCIBA\u201d La Cibalgine est une association, en proportions soigneusement étudiées pour obtenir une synergie maxima de leur action, de Dial et d'amidopyrine.Elle réalise du fait de ces deux composants, qui additionnent en les conjuguant leurs effets analgésiques et sédatifs, une préparation essentiellement calmante.Ampoules \u2014 Elixir \u2014 Comprimés + COMPAGNIE CIBA LTÉE, - MONTREAL VIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SANATORIUM DE BLOIS 23, Avenue Laviolette, TROIS-RIVIERES, Qué.Fondé en 1896 Maison de repos, de régimes et de convalescence Affections nerveuses en général Maladies de l'estomac et de l'intestin ; surmenage, troubles de la nutrition.Neurasthénie, rhumatisme, artério-sclérose, intoxications, morphine, alcool, etc.Psychotérapie, hydrothérapie, électrothérapie, rayons ultra-violets, etc.DEUX MEDECINS RESIDENTS PRIX MODERES Pour prospectus illustré, s'adresser au Directeur, DR C.DE BLOIS Trois-Rivières, P.Q.Téléphone, 932 Les aliénés et les contagieux ne sont pas admis.-\u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Sa Ligne de Défense Un régime alimentaire bien équilibré et soigneusement ordonné constitue, pour l'enfant, sa ligne de défense contre la maladie \u2014 son assurance, pour un passage normal des écueils de l\u2019adolescence au port sûr d\u2019un âge adulte vigoureux.+ Ovaltine est insurpassable comme moyen de renforcer et de fortifier cette ligne de défense.Car elle ajoute des éléments nutritifs importants à la diète ordinaire.Flle apporte des minéraux et des vitamines supplémentaires \u2014 les Vitamines de la croissance, A, H, et B», ainsi que la Vitamine D, pour édifier une solide charpente osseuse en mobilisant, pour ainsi dire, le calcium et le phosphore contenus dans les aliments.+ Comme le disait fort à propos certain médecin: \u201cOvaltine fait du lait un repas complet, en plus de rendre plus digestible et plus agréable à prendre cet aliment indispensable, fondamental, du régime alimentaire de l'enfant.\u201d Remplissez le coupon, pour échantillon professionnel.+ Pourquoi ne pas nous permettre de vous adresser un échantillon d'essai d'Ovaltine ?Si vous êtes médecin, dentiste ou garde-malade, vous avez droit à un paquet de grandeur régulière.Adressez- nous le coupon avec votre carte, papier à lettres à votre en-tête, ou toute autre preuve d\u2019identification professionnelle.Cette offre s\u2019adresse uniquement aux médecins, aux dentistes et aux gardes- malades.A.Wander Limited, Elmwood Park, Peterborough, Ont.Dept.U.M.6 Veuillez m'adresser gratuitement un paquet d'Ovaltine de grandeur régulière.Ci-inclus preuve d\u2019identification professionnelle.9 OVALTINE Tonique \u2014 Aliment \u2014 Liquide X L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Sanatorium du Lac Edouard LAC EDOUARD, P.Q.Pour le traitement de la TUBERCULOSE PULMONAIRE Situé au sommet des Laurentides, le Sanatorium du Lac Edouard offre tous les avantages scientifiques et climatiques de la cure hygiéno-diététique.Seuls, les patients susceptibles d'amélioration sont admis.Excellente cuisine.Personnel expérimenté et sympathique.Ambiance gaie.Taux modérés.Service direct de Montréal et de Québec par le réseau du Canadien National.Pour tout renseignement, s'adresser à | Docteur J.A.COUILLARD, B.À.L.Ph.Surintendant médical | L'Union Médicale du Canada Fondée en 1872 Comité de Direction MM.Benoit, Boucher (R.), | Boulet, | Bousquet, Bourgeois, Bruneau, Com- tois, De Cotret, Desloges, Dubé, Gérin-Lajoie (Léon), Leduc, LeSage, Marien, Marin (Albéric), Marion (D.), Masson (D.), Mercier, Mous- seau (J.-A.), Parizeau, Rhéaume, Roy, Saint-Jacques, Vidal.Président: B.-G.Bourgeois; Vice-Président: T.Parizeau; Secrétaire- Trésorier: J.-A.Vidal.Membre d'honneur: Professeur Pierre Masson.Comité de Rédaction MM.Amyot, Roma; Bellerose, Antonio: Bertrand, Albert; Brault, Jules; Doré, Réal; Dubé, Edmond; Fauteux, Mercier; Fontaine, Rosario; Lapierre, Gaston; Legrand, Emile; Letondal, Paul; Magnan, Arthur; Mathieu, Emile; Saucier, Jean; Simard, Charles.Président: A.LeSage; Vice-président: J.-A.Vidal; Secrétaire: Léon Gérin-Lajoie; Secrétaire-adjoint: Donatien Marion.ONT COLLABORE AU VOLUME DE 1934: Amyot (R.), Archambault (P.-R.), Asselin (E.-G.), Badeaux (Frs), Barbeau ( Ant.), Baril (G.), Benoit (E.-P.), Berger (L.), Bertrand (A.), Blagdon (L.), Boulais (F.-L.), Boucher (P.-E.), Boucher (R.), Bourbeau (L.-A.), Bourgeois (P.), Brassard (V.), Brault (J.), Bridges (Mme K.M.Banham), Brisebois (M.), Brodeur (P.), Brown (G.-E.), Ca- brol (D.), Charbonneau (J.-H.), Comtois (A.), Darche (J.-A.et L.), De Bellefeuille (G.-Lefébure), Décarie (R.), Décary (P.), De- lorme, (A.), Desloges (A.-H.), Desrosiers (Saint-Jean), Doré (R.), Doré (V.), Dubé (Edmond), Dubé (J.-E.), Dufresne (Eug.), Dumontier (A.), Dupuis (R.), Facquet (G.), Fauteux (M.), Fortier (L.), Fortier (J.), Gagnier (L.), Gagnon (P.-A.), Gariépy (L.-H.), Gariépy (J.-U.), Gérin-Lajoie (L.).Gibeault (H.), Greene (R.-A.), Hines (G.-E.), Jarry (J.-A.), Joannette (A.), Jutras (A.), Lachance (R.), La- fresnière (G.), Lapierre (G.), Laquerriere (A.), Lariviere (P.), Laurin (B.), Leclair (M.-R.-B.), Legrand (E.), LeRoy (A.), Le- Sage (A.), LeSage (J.), Leton- dal (P.), Léveillé (J.-A.), Lian (C.), Loignon (G.), Magnan (L.-A.), Major (W.), Manseau (0.), Marcotte (A.), Marin (Al- béric), Martel (J.-A.), Martin (E.), Mathé (C.-P.), Mathieu (C.-T.), Mathieu (E.), Miller (J.-C.), Morin (G.), Morin (P.), Moulonguet (P.), Mousseau (J.-A.), Panet-Raymond (J.), Panneton (J.-E.), Panneton (P.), Paquette (J.-P.), Pelletier (A.), Penfield (W.), Pilon (A).), Plouffe (A.), Plouffe (D.), Poirier (P.), Ranger (L.), Richard (R.), Riopel (P.), Rivard (J.-H.), Robinson (H.), Roch (S.), Roy (Mgr Camille), Roy (J.-N.), Saint-Germain (J.-P.), Saint-Jac- ques (E.), Samson (J.-E.), Saucier (J.), Sciclounoff (F.), Si- mard (L.-C.), Smith (P.), Tellier (H.), Trottier (E.), Vallée (A.), Verge (W.). SUITE DU SOMMAIRE | LIVRES REÇUS.Néphrites toxiques aiguës.Traitement de la fièvre ondulante, etc.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.L.cssesssté*waace ere nenenrenersenrenau re 709 MEDECINE PRATIQUE Dyspepsie \u2026.\u2026.\u2026.resssrerereenrerererenseners XXX Leccccsccrerrersrenrensensenenss 711 NOUVELLES Société Internationale des Médecins des Universités Françaises .\u2026\u2026.\u2026 728 Congrès.\u2014 Concours du prix d\u2019Internat .\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.circrrsssseresesse 729 ANALYSES MEDECINE Contribution à l\u2019étude physico-chimique du liquide céphalo-rachidien dans certaines affections neurologiques et en particulier dans la syphilis (p.712).Deux cas d\u2019aleucie hémorragique (p.712.) Pathologie du rhumatisme aigu (p.713).L\u2019oxalémie des cardiaques (p.713).Les formes viscérales du rhumatisme (p.713).Résultats de la parathyroïdectomie dans le traitement des rhumatismes chroniques (p.714).Aspect radiologique de l\u2019aorte chez le vieillard (p.714).Greffe surrénale sur un addisonien (p.714).De la toxicité des lipoïdes tissulaires (p.715).Recherches cliniques sur la sécrétion biliaire.A propos d\u2019une statistique récente de 300 tubages duodénaux (p.716).CHIRURGIE Traitement chirurgical de la cholécystite calculeuse.Nouvelle méthode.(p.718).GYNECOLOGIE Les hémorragies ovariennes intrapérito- néales non gravidiques (p.719).Le problème endocrinien en gynécologie (p.720).PEDIATRIE Erythème noueux et tuberculeux (p.721).DERMATO-SYPHILIGRAPHIE Pelade et syphilis (p.722).Syphilis et assurance-vie (p.722).Prophylaxie des accidents dus aux novarsénoben- iy (p.722).Chéilite du rouge (p.PHTISIOLOGIE A quel moment doit-on discontinuer le pneumothorax artificiel?(p.723).NEURO - PSYCHIATRIE Le role du cortex cérébral dans la narcolepsie; la classification de la narcolepsie et les désordres s\u2019y rattachant (p.724).Le traitement du syndrome parkinsonien encéphalitique par le sulfate d\u2019atropine a haute dose (p.725).LABORATOIRE Valeur de la technique d\u2019agglutination \u201cH\u201d et \u201c\u201cO\u201d dans les sérodiagnostics de routine (p.726). L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XI Compagnie Générale de Radiologie, autrefois (Gaifre, allot & Pilon et Ropiquet, Hazard & Roycourt Installations ultra-modernes pour Hôpitaux, Cabinets médicaux, Protection Anti-X Sécurité électrique intégrale \u2019 absolue DIATHERMIE ELECTROLOGIE SOCIETE GALLOIS & CIE, LYON LAMPES ASCIATIQUES POUR SALLES D\u2019OPÉRATIONS ET DISPENSAIRES Ultra-Violets \u2014 Electrodes de Quartz \u2014 Infra-Rouges ETABLISSEMENTS G.BOULITTE, PARIS ELECTROCARDICGRAPHIE, PRESSION ARTERIELLE, METABOLISME BASAL Tous appareils de précision médicale pour hôpitaux et médecins ETABLISSEMENTS R.LEQUEUX, PARIS STÉRILISATION \u2014 DÉSINFECTION pour Hôpitaux, Dispensaires et Cabinets médicaux COLLIN & CIE, PARIS L'INSTRUMENTATION CHIRURGICALE PAR EXCELLENCE PAUL CARDINAUX Docteur es-Sciences \u201cPRECISION FRANCAISE\u201d 428, CHERRIER Catalogues, Devis, Renseignements sur demande.Phone MONTREAL Service d\u2019un Ingénieur électro-radiologiste.HArbour 2357 XII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA # a ee 7 re 7 2 7% RE oF A 5; PZ Sar Ae PY # it 5; ow 5, + En 7 hugs 2 i %.Hu i TE es 2 os 2 oe 5 $5 a Hi I oe 3 $e) bo i nl 5 Ve = x 4 % En i ce 7 = sn # æ § % a 5 £5; ; 4 aor n #4; a 52 {8 PY go Les A Se 5 2100 E> 7 Ho 2 7 \u201ci 2 < a H 22 2 Si HN x.a Ry # # ig 7c 2 ÿ 3 5 \u2018i JA i i i à - a Ww Bx) a 5 i 5 fo GE + Are = hes 7 a Ze i 28, ê pr de as > 5 i 2 x gi \u201c1 ie se = = 5e ER Se = i i 25 et 2 = > Re SE 5 .: i 7 a æ .+ > se Sag 2 i = ses 5 > = = 2 oo 5e i = Sis Sh ce a .a Zn Sie 2 = $ So = 7 Ë % hi 2 = = 5 sx 2: se Af ue 5 FRey ox 54 ks i Lim 222 2 ae 7 % % L 9 M7 4 === 9 % % 4.Littératures à la disposition de Messieurs les Docteurs 9 Ze 7 4 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 697 C\u2019est là, à n\u2019en pas douter, une conduite qui déroge absolument des enseignements de Ménard et de Sorrel, partisans de l\u2019abstention chirurgicale dans tous les cas.J\u2019ai été heureux de constater que l\u2019abstention chirurgicale conseillée par moi dans le cas présent, associée à l\u2019immobilisation par corset et au repos absolu au lit, avait été suivie d\u2019un résultat favorable.Dans d\u2019autres cas de paraplégie pottique et de pathogénie différente, je n\u2019hésiterais pas à conseiller l\u2019intervention, m\u2019en rapportant à l\u2019expérience heureuse et récente de ces chirurgiens.En conclusion de l\u2019étude de ces deux observations, permettez-moi d\u2019ajouter qu\u2019en neurologie, la localisation de la lésion est tout quant à l\u2019aspect du syndrome ; que des lésions, identiques de nature et d\u2019origine, créent des syndromes radicalement opposés, si elles atteignent le tissu nerveux en des régions différentes ; qu\u2019enfin, des lésions de nature différentes, mais de localisation identique, donnent naissance à des syndromes absolument semblables.® VARIÉTÉS LES CAMPAGNES INTERNATIONALES ACTUELLES D\u2019EUGÉNISME\u201c\u2019 Par Gaston LAPIERRE, Médecin de l'Hôpital Ste-Justine.Les problèmes que posent les lois de stérilisation des inaptes et la limitation des naissances nous encerclent déjà, et il semble bien que nous devons les aborder avec courage et franchise et cesser de leur opposer la politique fameuse que des braves gens appellent \u201cl\u2019injure du silence\u201d.D\u2019aucuns pensent peut-être encore que dans tout cela il s\u2019agit d\u2019une colossale affaire allemande et que l\u2019on ne doit guère s\u2019en préoccuper, peut-être plutôt.s\u2019en réjouir.Il est vrai que les assauts sont toujours plus bruyants, plus tintamarresques, dans ce pays, sous l\u2019œil furibond de Hitler; mais que l\u2019on ne se méprenne pas, il y a déjà des lois de stérilisation dans certaines provinces du Canada, et des centres de \u201cbirth control\u201d a Montréal méme.En étudiant cette question d\u2019eugénisme, on se rend vite compte que le seul argument économique est invoqué et que l\u2019on culbute tout: société, famille, liberté individuelle, morale, religion.Quant aux énoncés médicaux et scientifiques, n\u2019y aurait-il que l\u2019absolutisme, faussement invoqué, des lois de l\u2019hérédité, que la charpente en serait déjà moins solide.Une atmosphère saturée par l\u2019égoïsme, par une vie facile, par des livres nombreux écrits en toutes les langues, par des ligues qui se multiplient, par une propagande internationale bien organisée et constante, véritable torrent qui s\u2019avance avec rapidité: voilà le berceau du \u201cbirth control\u201d et des lois de stérilisation.La théorie de Malthus \u2014 1ère édition du mouvement eugénique actuel, part de ce raisonnement qui lui est propre; la population est doublée tous les vingt-cinq ans et les moyens de subsistance ne le sont guère.(1) Conférence prononcée à l\u2019Heure de la Province, le 12 février 1935, au poste CKAC. reg Caen ar \u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 699 L\u2019accroiss:ment mentionné, au dire des économistes, ne s\u2019est pas rencontré, si on excepte de très rares cas, comme par exemple l\u2019histoire de notre peuple A ses débuts, dans un immense pays aux abondantes ressources, et avec dans le cœur de ses habitants la volonté ferme de survivre et de se multiplier.La valeur de certains arguments fondamentaux à l\u2019appui de cette théorie malthusienne ne semble pas avoir été établie, et il n\u2019y a pas de rapport direet entre le chiffre d\u2019une population, et le vice, les fléaux et la misère.Par contre, dans une région déterminée, les mesures sociales, les croyances religieuses, le degré de civilisation, comptent d\u2019abord pour embellir bien des statistiques.Les progrès de la médecine, l\u2019application de ses découvertes, la formidable armée des œuvres sociales, faisant surgir autour d\u2019elles la confiance, la force et le bonheur, ont fait baisser la mortalité.Les néo-malthusiens ont conclu faussement que la limitation volontaire des naissances en était la cause.Nous n\u2019avons qu\u2019à regarder autour de nous et à lire régulièrement les statistiques des bulletins de nos services d\u2019hygiène provinciaux et municipaux pour en être convaincus.Si nous envisageons une période d\u2019une quinzaine d\u2019années se terminant au début ou à peu près de la crise mondiale actuelle, nous constatons que la population du monde a augmenté de 9 p.100 tandis que la production des denrées s\u2019est accrue de 13 p.100 et celle des matières premières de 35 p.100.Il est donc certain que la richesse par tête d\u2019habitant s\u2019est élevée.Dès lors s\u2019il n\u2019existe ni surpopulation ni déficit des moyens de subsistance, la pauvreté qui se définit par \u201cle manque de nécessités vitales\u201d, ne peut trouver son origine que dans une distribution inégale des ressources existantes ; et l\u2019on se plaît à répéter que l\u2019essor énorme de l\u2019industrialisme de notre époque a donné naissance à cette inégalité dans la distribution.Comme le dit un rapport de la National Birth-Rate Commission: \u201cIl est de meilleure politique d\u2019adapter les conditions de milieu aux besoins de la famille, plutôt que de diminuer le nombre des enfants pour s\u2019ajuster à une organisation sociale défectueuse et immorale.\u201d Il semble intéressant de citer ici quelques phrases de Chesterton, au sujet de ce qui se passe dans les cerveaux modernes: \u201cVoilà dix petits garçons à qui vous voulez fournir dix chapeaux, et vous constatez qu\u2019il n\u2019y a que huit chapeaux disponibles.Un esprit simpliste ne trouverait pas impossible d\u2019en faire deux de plus: de s\u2019enquérir au sujet de celui qui fait les chapeaux et le persuader d\u2019en faire davantage; de protester contre un retard injustifié dans la livraison des chapeaux ; de punir quiconque a promis des chapeaux et s\u2019abstient de 700 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA les fournir.L'esprit moderne est celui qui dit que si nous coupons la tête de deux petits garçons il ne leur faudra plus de chapeaux, et le nombre disponible sera suffisant.\u201d Et Chesterton de conclure que l\u2019esprit moderne a une logique implacable, que c\u2019est le bourreau qui doit remédier aux omissions du chapelier.Les progrès de la civilisation sont indiseutables et rapides; mais il est certes vrai que les exigences ont augmenté parallèlement, et que la société doit courageusement faire face à la situation; et nous n\u2019avons pas le droit de ne pas ajouter: en s\u2019imprégnant de charité chrétienne.Pour mieux entraîner le public, les agents du \u201cbirth control\u201d enveloppent d\u2019hygiéne, de médecine et d\u2019un vernis scientifique leurs théories.Par exemple, ils prétendent qu\u2019une grande fécondité et une mortalité infantile élevée sont synonymes, et que le \u201cbirth control\u201d, en diminuant la fécondité des peuples et en supprimant les familles nombreuses, diminuera sûrement la mortalité infantile.Voilà l\u2019attrape-nigaud! Il est évident que le nombre des morts est plus considérable dans une ville dont la population est de 15,000 âmes que dans celle où elle n\u2019est que de 5,000.Il est facile de démontrer qu\u2019il n\u2019y a pas un rapport de cause à effet entre la fécondité d\u2019un peuple et sa mortalité infantile.T1 est consolant de rappeler et d\u2019offrir à votre réflexion l\u2019exemple de la diminution notable et constante de la mortalité infantile à Montréal, avec une fécondité à peu près la même ; et la diminution de cette mortalité est due à l\u2019éducation constante des familles par des cliniques infantiles, par des médecins mieux avertis et en plus grand nombre, puis à l\u2019action énergique et sage des pouvoirs publics, et enfin à la multiplication des œuvres sociales.Si nous examinons ce qui se passe en France, par exemple, nous constatons que les dix départements à natalité la plus basse présentent une mortalité infantile plus élevée que les dix départements à natalité la plus élevée, Si nous nous transportons en Chine ef en Russie, nous y trouvons une natalité élevée et une mortalité infantile élevée.Il est facile de reconnaître dans ce taux de mortalité l\u2019influence de la pauvreté et de l\u2019ignorance: taudis surpeuplés, mauvaise hygiène, nourriture insuffisante, absence de soins médicaux, ete.Que la justice sociale répartisse les ressources et les salaires convenablement, que les missions chrétiennes, que les œuvres sociales y naissent ou s\u2019y multiplient, et la fécondité ne fera plus face qu\u2019à une mortalité infantile diminuée. L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA XLVII | | Le traitement Spécifique DE LA PNEUMONIE LOBAIRE Le Sérum Antipneumococcique (Felton) P.D.& Co., est un produit raffiné et concentré d'une valeur bien précise dans le traitement de la pneumonie lobaire causée par le pneumocoque, types | et II.La publication du rapport de Cecil (Brit.M.J.2:657, 1932), Cowan et al (Lancet 2: 8, 1932), Felton (J.of Imm.23:405, 1932), Finland and Sutliff (J.A.M.A.100:560, 1935), et plusieurs autres rapports de cliniques, révélent le fait que la mortalité et morbidité de cette maladie peuvent être réduites d\u2019une façon appréciable par l'usage prématuré et efficace du Sérum Anti- pneumococcique (Felton).Le Sérum Antipneumococcique (Felton) P.D.& Co.est standardisé d'après la méthode Felton, et telle que requise par le National Health Institute de Washington, D.C.Ce produit est présenté en quatre empaquetages pratiques: Bio.2030, 10000 Unités du Type (I) et du Type (II) Bio.2032, 20000 Unités du Type (I) et du Type (II) Bio.2040, 10000 Unités du Type (1) Bio.2042, 20000 Unités du Type (I) PARKE, DAVIS & CIE Les plus grands fabricants de produits pharmaceutiques et biologiques de l\u2019univers, MONTREAL | XLVIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA STERILISATION EFFICACE AUTOMATIQUE ECONOMIQUE POUR MEDECINS ET HOPITAUX « Les Stérilisateurs CASTLE vous assurent une stérilisation parfaite sans qu\u2019il vous soit nécessaire de les surveiller constamment.Installez un CASTLE \u201cFull Automatic\u201d entièrement automatique.Ils ne sont Jamais en bas du point bouillant.Ils maintiendront le degré de stérilisation sans qu\u2019il soit nécessaire de tourner aucune clef.Vous ne pouvez endommager le Stérilisateur par négligence.La bouilloire est en bronze coulé d\u2019un seul morceau.WILMOT CASTLE COMPANY Rochester, N.Y.\u201cCASTLE\u201d CASGRAIN & CHARBONNEAU LIMITEE, MONTREAL Représentants Exclusifs Permettez-nous de vous tenir au courant des améliorations apportées à la stérilisation moderne.Appareillage à Rayons-X et d\u2019Electricité Médicale de WESTINGHOUSE X-RAY CO.INC.e{0)»0 ee )»0 Générateurs à Thérapie Profonde 200-400 K.V.Générateurs Combinés ( Diagnostique - Thérapie ) Générateurs à Diagnostique (Haut Milliampérage) Générateur à Diagnostique (Condensateurs) Générateurs à Diagnostique pour Praticien Tables à Rayons-X (modèles de tous genres) Fluoroscopes verticaux.Stéréoscope Civière Radiographique Spéciale Appareils à Haute-Fréquence Escamoteurs de Cassettes Ampoules à Rayons-X Electro-Cardiographe Accessoires.10 (0)10 Littérature descriptive gracieusement fournie [ASGRAIN Be [HARBONNEAU LIMITÉE Représentants Exclusifs LAncaster 3292 MONTREAL 30 est, rue St-Paul W Westinghouse X-Ray L'UNION MÉDICALE DU CANADA 701 Le premier janvier 1934 la loi allemande de stérilisation entrait en vigueur.Depuis cette date, 200,000 Allemands ont été stérilisés, rapporte le conseiller Grunau, de Hambourg.De ce nombre 45 p.100 étaient faibles d\u2019esprit, 29 p.100 des \u201cinadaptés\u201d, et 3 p.100 des alcooliques; pas de renseignements sur les 24 p.100 restants.Aux Etats-Unis, on applique cette mesure dans dix-neuf Etats à des déments incurables, à certains criminels, à telles catégories d\u2019arriérés.En Californie seulement, 5,000 stérilisations ont été pratiquées depuis dix années.Il est à noter que la province canadienne de l\u2019Alberta est le premier endroit de l\u2019Empire britannique où des lois de stérilisation ont été promulguées (le 7 mars 1928).Le 7 avril 1933, la Colombie anglaise votait également une loi connue sous le nom de \u201cSexual Sterilization Act\u201d.Dans certains cantons de la Suisse on a stérilisé.des indigents à la charge publique, des filles-mères, et des mères de famille pauvres ayant plus de six enfants.L\u2019Eugenie Record Office, selon le docteur Laughlin, veut étendre la stérilisation aux déficients intellectuels et moraux, aux syphilitiques, aux tuberculeux, aux ivrognes, aux têtus, aux aveugles, aux sourds, aux malformés, aux orphelins sans demeure, aux estropiés, aux vagabonds, aux assistés.On veut atteindre tous les inaptes.Mais, comme dit le doe- teur Antonio Barbeau: \u201cQu\u2019est-ce au juste qu\u2019un inapte?C\u2019est en un certain sens, vous, moi, en tout cas, toujours le voisin.Tendance bien humaine et bien naturelle de classer ainsi, parmi les frelons de la ruche sociale, celui qui travaille en marge de nos préoccupations habituelles.Le littéraire mésestime le scientifique, qui d\u2019ailleurs lui rend bien sa monnaie.Le philosophe est d\u2019avis que littéraires et scientifiques perdent plus ou moins leur temps à des futilités.Ces derniers, en présence du premier, se contentent de penser qu\u2019habituellement 1l perd.le nord.Pour le théologien, l\u2019être humain le plus abject, le plus monstrueux, n\u2019est jamais un inapte en fonction de sa fin dernière extraterrestre.Pour le sociologue, s\u2019agit-il du niveau intellectuel: Et alors, quel niveau?F'aut-il s\u2019en tenir à un quotient intellectuel donné, tel que révélé par les tests de 80, de 70, ou de 60?Sont-ils inaptes, les sourds, les muets, les aveugles, les inférieurs ?Parfois, sans doute; mais parfois cette infériorité est pour eux source de grandes œuvres.Beethoven était sourd: Homère, aveugle; César et Napoléon, épileptiques, ete. 702 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Les critères de l\u2019inadaptabilité sont donc extrêmement variables.\u201d Dans le domaine médical, la question de l\u2019hérédité pathologique, par exemple de la tuberculose et du cancer, ne semble pas devoir être réglée définitivement de sitôt par des sociétés médicales savantes des pays les plus avertis.Quand on parle des \u201cdégénérés supérieurs\u201d, il y a là matière abondante à spéculation parfois humoristique, qui ne doit pas aboutir à un demi-meurtre.La médecine mentale n\u2019admet pas un déterminisme héréditaire absolu: un fils d\u2019alcoolique ne sera pas nécessalrement un dipsomane ; un fils de criminel ne sera pas nécessairement un autre criminel.De plus une stérilisation à couverture scientifique, imposée par une autorité judiciaire, constitue une aventure extraordinairement grave parce qu\u2019elle est basée sur des incertitudes et des obscurités.Que d\u2019abus ! que d\u2019erreurs en perspective ! Je ne crois pas être taxé de tenir un langage abusif après ce que l\u2019on nous a périodiquement servi en Allemagne, en prévoyant le jour, si ce n\u2019est pas déjà fait, où celui qui dans ce pays ne sacrifierait pas à Hitler pourrait être déclaré \u201cdément criminel\u201d et.oust! à l\u2019usine de stérilisation.Pour notre race en particulier, voit-on un peu ce qui se produirait, en face de notre natalité nombreuse, et quelles armes dangereuses et perfides il faut éviter de mettre dans des mains qui ne seraient pas toujours nécessairement des mains amies?Mère de six enfants.stérilisation ; chômeur depuis un an.stérilisation ; famille pauvre depuis deux générations, fréquemment à charge aux pouvoirs publies.stérilisation ; etc.Que l\u2019on accentue la lutte internationale contre l\u2019alcoolisme et contre la prostitution, contre le taudis, contre la tuberculose et contre la syphilis; que l\u2019on continue à répandre partout les œuvres sociales chrétiennes, si fécondes en bons résultats, nettement démontrés, pour la collectivité ; et on s\u2019opposera ainsi de façon utile à la dégénérescence des races, sans que la société ait la faiblesse de se dérober à tous ses devoirs et sans qu\u2019elle s\u2019applique à remplacer par deux coups de couteau les devoirs que la civilisation lui a imposés.La porte est ouverte à une foule d\u2019exagérations conduisant aux pires excès.Un journaliste francais, il y a quelques années, ridiculisait les efforts faits pour améliorer et conserver \u201cles produits humains les moins recommandables; infirmes et malfaiteurs\u201d.Les journaux, disait-il, \u201csont remplis d\u2019appels en faveur des jeunes délinquants.\u201d \u201cNous entretenons une armée de psychiâtres, de médecins, de professeurs, d\u2019infirmiers, d\u2019infirmières, pour le service de ces intéressants Los mette.\u201cPE.= KNOX FAITS IMPORTANTS Air desséchant Itré .six semaines de contréle scientifique ont rendu la Gélatine Knox parfaitement sûre.Analyse Gélatine Knox Protéines (14 acides amines) 85.0\u201486.0%% Phosphate de Calcium 1.0\u20141.25% Gras (moins de) 17¢ Humidité 13.0\u201414.0% Hydrates de carbone Nil e La Gélatine Knox a un contenu en métal extréme- ment bas et un pH presque nul.Sans odeur.Intéressan?a noter, pour le traitement des dystrophies musculaires: La Gélatine Knox contient 257 de glycine.L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIX SPOTLIGHT L'Actualité en Diététique.L abodes LAT] NE B.P dans L.Diabote Des protéines sous une forme saine et appétissante.La Gélatine P.B.est de plus en plus fréquemment prescrite dans le diabète.Et tout particulièrement la Gélatine Knox (Knox Sparkling Gelatine).Elle ne contient ni hydrates de carbone, ni matière colorante, ni essences (comme les gelées à essences artificielles) et, par conséquent, peut être employée copieusement en toute sécurité.La Gélatine Knox peut entrer dans la préparation d\u2019une centaine de mets appétissants qui agrémentent, par leur couleur et leur variété, la diète si monotone du diabétique.Ceci contribue à maintenir un bon état mental chez le patient.Riche en calories et en valeur nutritive, la Gélatine Knox est facilement assimilée et utilisée par l\u2019organisme.Un produit vraiment remarquable ! Préparé avec autant de soin qu\u2019une solution en ampoule.Pour les convalescents, les tuberculeux, les régimes hyperprotéiniques, soins post-opératoires, régimes des diabétiques et des enfants, quand on désire une alimentation fortement protéinique.K N OX GELAT , NE lenox GELATINE LABORATORIES.| | 472 Knox Avenue, Johnstown, N.VY.| Veuillez m\u2019adresser gratuitement vos pamphlets: \u201cFeed- | ine Sick Patients\u201d, \u2018Feeding Diabetic Patients\u2019 et \u201cReducing Diets\u201d .Jcite TTR Province .=== L L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Les Lithi ne: Co Procarent économiquement une du D''Gustin stable et de régime Alcaline - Lithinée-Pétillante - Digestive Indications : ACIDE URIQUE, GOUTTE, MALADIES DU FOIE, VESSIE, PEAU, ESTOMAC, INTESTIN Une boîte de Lithinés contient 12 paquets suffisants pour 12 grosses bouteilles d\u2019un litre Magnésie du Dr.Gustin MAGNESIE LOURDE, ASSIMILABLE Magnésie, active calcinée.Ni goût, ni odeur, se dissout facilement dans l'eau.Dose laxative : une cuillerée à thé.Dose purgative : une cuillerée à soupe.PRODUITS FRANÇAIS LA CIE CANADIENNE DES AGENCES MODERNES 6614 DeLORIMIER DOllard 1355 MONTREAL Infirmières diplômées de l'hôpital St-Jean-de-Dieu et de l'Université de Montréal.Spécialité: maladies nerveuses et mentales.CHerrier 8078 Téléphones: CLairval 1500 Combinaison Physiologique INDICATIONS de PEPTONE ET D\u2019IODE entièrement assimilable Artério-Sclérose Affections cardiaques PEPTONE IODEE Emphysème, Asthme R YY Obésité 1 4 i C a a Gouttes titrées et concentrées mieux tolérées Faiblesse générale que les lodures Accidents spécifiques Cinq gouttes contiennent un centigramme d'Iode combiné à la Peptone Agent général pour le Canada: FRANCIA, Enrg.1260 University, Montréal, Canada. sy great 3 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \"03 sujets.\u201d Les tares, les tares, \u201cvoilà ce qui passionne les philanthropes, les humanitaires, les âmes pieuses.\u201d On ne peut vouloir remplacer par un matérialisme plus grossier l\u2019eugénisme de la meilleure marque dont sont imprégnées nos œuvres sociales.Et puisque les arguments économiques semblent tout primer chez les partisans des lois de stérilisation, est-il besoin de nous arrêter en passant aux frais à encourir par l\u2019Etat pour l\u2019application de ces lois ; fonctionnaires préposés aux fiches, enquêteurs, chirurgiens, infirmiers, infirmières, et autres dépenses annexes ?De plus dans quel tonneau des Danaïdes veut-on barboter ?Il semble établi que le plus grand nombre des faibles d\u2019esprit proviennent de familles où l\u2019on ne trouve rien d\u2019anormal.Les adversaires des lois de stérilisation s\u2019accordent aussi à redouter à cause d\u2019elles une recrudescence de l\u2019immoralité et de la propagation des maladies vénériennes, sous le couvert de la protection d\u2019un autre ordre qu\u2019elles confèrent; et les charges des pouvoirs publics qu\u2019on croit pouvoir diminuer seront là aussi augmentées parallèlement.Les partisans des lois de stérilisation font surtout état des conditions économiques à la base du problème, au point de vue général comme au point de vue particulier, pour ce qui concerne la dégénérescence et les troubles mentaux.Or les déficients mentaux sont en nombre sensiblement égal dans les diverses classes de la société, bien que chez les gens fortunés il soit plus facile de masquer ces déficits.La nature se moque des préjugés sociaux.Dans tous les pays et à toutes les époques, le plus grand nombre de ceux qui ont affirmé de l\u2019autorité et de l\u2019influence sont sortis de foyers pauvres, parfois misé- Teux.Qui a le droit ex cathedra de pointer du doigt ceux qui doivent propager la race et qui par surcroît se refuseraient peut-être par égoïsme à le faire ?Non, si l\u2019on excepte les rares pays où il faut tout subir en silence, à coups de botte et de sabre, la large opinion publique ne peut accepter les lois obligatoires de stérilisation des inaptes, d\u2019abord parce qu\u2019il est impossible de fixer des critères d\u2019incapacité stables et précis, et surtout parce que les sentiments de liberté individuelle, de morale et de religion leur barrent le chemin. LES MÉDECINS FRANÇAIS ET LA PENSÉE MÉDICALE J'ai extrait, pour nos lecteurs, quelques hautes ct belles pensées sur la conception actuelle de la médecine dans trois conférences ou leçons inaugurales faites par trois maîtres français que nous connaissons et estimons: les professeurs Sergent, Labbé et Clerc.Elles pourront être un excellent sujet de méditation durant les vacances.L.I L\u2019enseignement médical ne peut pas étre le méme pour tout le monde \u201c!) (Professcur Sergent) \u201cComment, à une époque où les connaissances scientifiques s'accumulent tous les jours, voulez-vous faire entrer cet amas de connaissances dans la cervelle de tout homme ?Comment voulez-vous que chacun de nous retienne tout cet ensemble de connaissances et que nous soyons tous de soi-disant savants ?C\u2019est là un manque de bon sens; c\u2019est de l\u2019irréflexion ! La médecine, ce n\u2019est pas seulement l\u2019art d\u2019exercer la profession; la médecine, dans le sens où je l\u2019entends, c\u2019est une science, c\u2019est la science médicale.Alors, j'estime qu\u2019il doit y avoir des gens dont le but, dont la mission, dont la vocation, est de chercher à faire progresser l\u2019ensemble des connaissances acquises sur le territoire de la science médicale; ce sont des gens qui vont se livrer à la recherche scientifique et qui auront un but dans leur existence: tâcher d\u2019apporter à l\u2019édifice déjà construit une pierre nouvelle.C\u2019est là le but du chercheur, l\u2019étude de la science médicale.Mais il y a une autre carrière qui s'ouvre devant l\u2019étudiant, c\u2019est celle de la profession médicale.Celui qui veut exercer la médecine, qui veut être, dans le sens élevé du mot, le soigneur, le guérisseur, celui qui soulagera, s\u2019il ne peut guérir, celui qui exerce cette profession noble et magnifique qui consiste à se rendre au chevet de l\u2019homme qui souffre pour lui apporter le soulagement, est-ce que je le mets au-dessous du savant, puisque je prétends qu\u2019il ne doit pas recevoir le même enseignement ?Pas du tout.Ce sont deux échelles, avec une série d\u2019échelons; il y aura sur chacune de ces deux échelles des gens qui seront à léchelon supérieur, d\u2019autres à l\u2019échelon d\u2019en bas; il y aura de bons médecins et de mauvais médecins; il y aura de grands savants et de simples prétentieux.Le médecin n\u2019est pas inférieur à celui qui cultive la science médicale: non ! point du tout ! Le savant, celui qui s\u2019exerce à approfondir et à poursuivre l\u2019étude de la science médicale n\u2019est pas supérieur au médecin; non, certes; mais ils ne suivent pas la même carrière.Je ne vois pas pourquoi on m\u2019accuserait de jeter un discrédit sur la profession médicale; que j\u2019exerce et que j'aime, parce que je dis qu\u2019un futur médecin ne doit pas suivre, s\u2019il veut se livrer uniquement à l\u2019exercice de la profession, la même voie que celui qui veut ensuite poursuivre des recherches scientifiques.En quoi donc un grand ingénieur est-il inférieur à un grand mathématicien ?En quoi (1) Considérations générales sur l\u2019enseignement de la médecine et sur les études médicales.Hôtel Chambon, 30 mai 1934. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \"05 done un grand architecte est-il inférieur à un grand physicien ?Alors, ce que nous admettons pour l'ingénieur, vis-à-vis du mathématicien, pourquoi ne l\u2019admettrions-nous pas pour le médecin praticien vis-à-vis du biologiste médical, car c\u2019est ainsi que j'appelle le savant qui s'intéresse à la biologie pathologique humaine ?Je ne pense pas choquer ceux de mes confrères qui sont ici en parlant ainsi; je pense, au contraire, leur dire une vérité vraie; à l\u2019heure actuelle, où la masse des connaissances est énorme, j'estime qu\u2019il est parfaitement inutile de chercher à remplir certains cerveaux de notions qui feront d\u2019eux des sortes de grelots.Je dis qu\u2019il faut leur inculquer des idées simples, justes et vraies, qui les conduisent à être ce que nous appelons des artistes en médecine, c\u2019est-à-dire de bons médecins praticiens.Le praticien, c\u2019est celui qui cultive l\u2019art de la science médicale; le chercheur, c\u2019est celui qui cherche à faire progresser l\u2019ensemble des connaissances scientifiques que nous avons déjà.Ni l\u2019un ni l\u2019autre n'est supérieur ni inférieur à l\u2019un et à l'autre; ils sont sur des échelles différentes.\u201d IT Clinique et laboratoire \u2014 L\u2019art et la science !) (Professeur Labbé) \u201cLe bon clinicien moderne n\u2019abandonne ni au sentiment ni au laboratoire la charge du diagnostic à faire.C\u2019est lui qui doit, avec son esprit scientifique, diriger toute l\u2019enquête et la conclure.Après un examen général de son malade au moyen de ses sens nus, il peut prendre une idée du cas pathologique et proposer des hypothèses.C\u2019est alors qu\u2019il dirige le patient vers les laboratoires où seront effectués les examens qu\u2019il a prescrits.Ensuite, c\u2019est à l\u2019aide de ces examens biologiques qu\u2019il contrdle son diagnostic provisoire.Il doit donc connaître la signification des divers examens qu\u2019il a demandés, savoir lire une radiographie, une analyse d\u2019urines ou de sang, interpréter une mesure de métabolisme.En définitive, c\u2019est bien lui qui dirige le diagnostic du commencement jusqu\u2019à la fin; les techniciens dont il s\u2019est entouré ne font que lui apporter les éléments pour la solution du problème.Son rôle n\u2019est point d\u2019effectuer lui-même les techniques.Il n\u2019aurait pour cela ni le temps ni Phabileté nécessaires.Mais il est bon qu\u2019il les ait pratiquées lui-même, au temps où il faisait son instruction médicale, car il est impossible d\u2019apprécier à leur juste valeur et d\u2019interpréter raisonnablement les documents issus du laboratoire si l\u2019on n\u2019a pas déjà travaillé soi-même dans un laboratoire.Le laboratoire n\u2019est donc pas à opposer à la clinique.En réalité, il fait partie de la clinique; les examens de sang, les analyses d\u2019urines, les mesures de métabolisme doivent être placés sur le même plan que les examens par la palpation, la percussion ou l\u2019auseultation.Les services rendus par le laboratoire à la clinique sont immenses.II a apporté dans la médecine une précision inconnue jusque-là.Il a dissipé les nuées qui régnaient sur notre art.Il a fourni à l\u2019esprit humain un peu de cette certitude dont il est avide et dont les cliniciens qui en ont goûté ne peuvent plus se passer.Il a renversé par sa lumière les théories nua- (1) Leçon inaugurale à Paris, 27 nov.1934.\u2014 Presse Méd.23 janvier 1935. 706 I\u2019CNION MEDICALE DU CANADA geuses échafaudées sur des bases fragiles; et c\u2019est bien ce que les esprits de l\u2019ombre ne peuvent lui pardonner.Il me paraît bien difficile de refuser à la médecine le caractère d\u2019une science.Si, à ses débuts, elle n\u2019a été qu\u2019un art de guérir très imparfait, fondé sur quelques notions empiriques, elle méritait déjà, au temps d\u2019Hippo- crate, dont les écrits sont pleins d\u2019observations si judicieuses, le titre de science.Depuis lors, tous ses progrès lui ont accordé de plus en plus le caractère d\u2019une science.Fondée sur l\u2019anatomie et la physiologie qui sont des sciences, progressant grâce aux sciences exactes (chimie, physique, éleec- tricité, radiologie, ete\u2026), qui lui apportent leur concours, nécessitant dans l\u2019exercice de chaque jour des recherches scientifiques pour l\u2019examen des malades, empruntant dans l\u2019élaboration des diagnostics le raisonnement scientifique, la médecine est bien une science et une science qui se perfectionne.Ses rapports avec l\u2019art sont faibles.Certes, l\u2019observation médicale a engendré quelques types artistiques: les monstres de Vélasquez parmi lesquels on retrouve un myxœdémateux, le polichinelle de la comédie italienne qui est un type d\u2019acromégale.P.Richer, dans son beau livre \u2018\u2018Art et Médecine\u201d, a bien exposé les points par lesquels l\u2019art touche à la médecine.Mais si la pathologie a pu inspirer les artistes, cela ne veut point dire qu\u2019il y ait confusion entre la médecine et l\u2019art.C\u2019est dans l\u2019enseignement de la médecine, ou dans l\u2019exercice pratique de notre profession, que l\u2019art intervient.Il y a dans les leçons de Trousseau, de Lasègue, de Charcot, de Dieulafoy une élégance du discours, une habileté de la mise en scène qui est vraiment de l\u2019art.Dans la manière d\u2019interroger les patients, de capter leur confiance, de les examiner à fond sans les faire souffrir et de les réconforter physiquement et moralement, le médecin déploie un art véritable.Il y a encore dans la manière d\u2019élaborer un diagnostic un talent bien personnel, ce flair du clinicien, que M.Mauriac préfère désigner sous le nom \u201cd\u2019esprit de finesse\u201d.Enfin, dans l\u2019intuition des désirs du client, dans la manière de le contenter et de lui imposer une suggestion par des remèdes, il y a un savoir-faire qui explique le succès extraordinaire de certains de nos confrères.Il y a même des praticiens dont le savoir est nul et le savoir-faire est la seule qualité, mais un savoir-faire si haut poussé qu\u2019il leur mérite \u2014 peut-être avee un peu de jalousie de la part des confrères moins favorisés \u2014 le qualificatif de charlatans.Ceux-ci n\u2019ont rien du savant et ne possèdent que l\u2019art de tromper.Si l\u2019on voulait pousser à l\u2019extrême cette dissertation sur l\u2019art et la science dans la médecine, on arriverait à dire que la science est ce qui fait la noblesse de la médecine, tandis que l\u2019art, qui sert parfois à masquer l\u2019absence de science, en fait le danger.Je ne veux pas insister sur cette question qui nous apparaît aujour- d\u2019hui oiseuse, mais qui a passionné autrefois, comme la querelle des anciens et des modernes en littérature, et sur laquelle mon collègue Rist a écrit dans un livre: \u2018Qu'est-ce que la médecine?\u201d de fort judicieuses pages.\u201d L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA : ITI Le devoir de l\u2019enseignement clinique \u2014 La reconnaissance (!) (Professeur A.Clere) FA ce propos, permettez-moi d\u2019essayer maintenant de dégager un devoir.et non le moins délicat, de l\u2019enseignement clinique.Ce n\u2019est plus, en effet, de l\u2019honnêteté scientifique, c\u2019est de l\u2019orientation morale, professionnelle, qu\u2019il va s'agir.Car, lancé dans le vaste monde, le jeune praticien, tout frais émoulu de l\u2019Ecole, s\u2019aperçoit vite que la médecine de l\u2019hôpital bien souvent ne ressemble pas à celle qu\u2019il aura l\u2019occasion d\u2019exercer.Dans nos salles, c\u2019est à la maladie confirmée et aux lésions qui en découlent que vont principalement nos préoccupations, et si le patient est sauvé, nous considérons que nos efforts ont atteint leur but, sans nous inquiéter suffisamment, peut- être, du temps nécessaire même après la convalescence, au rétablissement de l\u2019état primitif.Mais combien, qui ne seraient pas regardés comme dignes d\u2019être admis à l\u2019hôpital, n\u2019en traînent pas moins une existence que le déséquilibre de certaines de leurs fonctions trouble profondément, sans véritablement la menacer.Et puis, il y a .la légion de ceux que persécute l\u2019idée fausse de leur état; sans doute, d\u2019après telle définition de théâtre \u201ctout homme sain est un malade qui s\u2019ignore\u201d, mais combien de gens sont, en réalité, bien portants, sans qu\u2019ils le sachent, ni l\u2019admettent, et, selon telle expression de Béralde, \u201csans parvenir, avec tous les soins qu\u2019ils ont pris, à gâter la bonté de leur tempérament\u201d.Et, cependant, ils souffrent sincèrement, profondément même, s\u2019il est vrai, d\u2019après la parole mise par Fénelon dans la bouche du sage, haranguant les Crétois assemblés, que \u201cl\u2019homme le plus malheureux est celui qui croit l\u2019être\u201d.A ces patients, dont les maux sont infiniment dissemblables, mais dont le plus malade ne l\u2019est qu\u2019à demi, répondrez-vous, faute de mieux, par des dénégations ironiques, propres à les blesser dans leurs convictions inquiètes, et cela sous le prétexte que ni l\u2019anatomie pathologique, ni la chimie usuelle ne vous apprendraient probablement rien sur l\u2019état de leurs tissus ?Et ne les jetterez-vous pas, vous-mêmes, dans les bras d\u2019autres qui, plus habiles à les manier, arriveront parfois, je le reconnais, à les soulager éventuellement, par des moyens fantastiques, en apparence, bien que le principe en soit très simple, et qu\u2019ils n\u2019aient, pour ainsi dire jamais, fait fondre aucune lésion véritable ?Ainsi, devant le médecin jaloux de sa dignité, sans mettre en jeu, nécessairement, les lois de l\u2019honneur, se déroulera le duel classique, entre le savoir désintéressé, qui est la pure flamme, et le savoir-faire, qui (le mot n\u2019est pas de moi) est comme l\u2019engrais de la profession.Au cas ou un tel débat devrait jamais vous hanter, vous, les jeunes, sachez que, si les règles essentielles de la vraie clinique restent bien ancrées dans votre esprit, elles vous préserveront, quand même, de toute erreur technique impardonnable, dans les cas inquiétants, comme dans les cas légers, ou incertains, ou qui sont lents à se déclarer; un peu de saine psychologie fera le reste.Mais, sachez-le bien aussi, mal comprise et menacée par la dureté des temps la médecine, la plus belle, la plus noble des carrières, risquera de tomber (1) Leçon d\u2019ouverture, clinique médicale de la Pitié, le 20 mars 1935.Presse Médicale, 20 avril 1935. 708 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA au rang du plus pénible des métiers; et quand, plus tard, vous vous pencherez sur votre passé, si, à la lueur de vos souvenirs, vous ne voyez pas scintiller quelques paillettes d\u2019idéal, parmi le clinquant utilitaire dont vous aurez voulu parer votre existence, que trouverez-vous alors ?des regrets superflus ?souvent; parfois, une sorte d\u2019anesthésie ?je le veux bien; mais goûter la véritable sérénité de l\u2019âme ?Quand même je vous le souhaite, Messieurs, mais je n\u2019en suis pas convaincu.La sérénité de l\u2019âme, ce sera souvent à vos dépens que vous la gagnerez.Ne croyez pas, en effet, que votre abnégation trouve sa récompense; le monde est ainsi fait, que, maintes fois, il cherchera en vous, non les amis consolateurs des mauvais jours, mais les fournisseurs d\u2019une guérison, souvent problématique; alors, par principe, l\u2019échec vous sera imputé à blâme, comme si, d\u2019après la comparaison imagée de Rist, on pouvait exiger du capitaine d\u2019un navire qu\u2019il calmât nécessairement la tempête.Ainsi, chez ceux à qui vous vous serez donnés sans compter, il vous arrivera de voir fléchir brutalement une confiance qui, la veille, vous était prodiguée d\u2019une façon touchante, avec ostentation même, et que, naïvement, vous croyiez n\u2019avoir jamais déçue; alors, comme l\u2019écrivait déjà Trousseau (car le malentendu ne date pas d\u2019hier), \u2018il faudra vous résigner à semer dans le dévouement ce que l\u2019on recueille si souvent dans l\u2019ingratitude\u201d.Mais surtout, que, devant l\u2019adversité, votre vertu, si vertu il y a, reste simple, et silencieuse; ne soyez pas des stoïciens condescendants comme un Marc-Auréle, ni fougueux comme un Epictéte; n\u2019aspirez pas péniblement à la loi universelle d\u2019un Kant; ne courez pas, à travers les rues, présenter aux passants le miroir moral, cher à Xavier de Maistre, \u201csur lequel peu de monde jetterait les yeux et dans lequel personne ne se reconnaîtrait\u201d.Au contraire, ne cherchez pas à juger la nature humaine, mais ayez seulement, pour les puissants et les riches.la même compassion que celle que vos maîtres vous auront apprise, devant un pauvre lit d'hôpital.Et tout de même, vous le verrez, il y a encore des médecins qui sont des apôtres, et des malades qui ne sont pas des ingrats.La reconnaissance n\u2019est pas obligatoirement un paradoxe, bien que, peut- être, elle habite chez les humbles, chez les instinctifs, plutôt que chez les raffinés, les cultivateurs sublimes d\u2019un moi sans grandeur, les auto-analystes, substils au point, volontairement ou non, de détourner à leur profit cette affirmation de Bergson que \u201cle bon sens consiste à savoir se souvenir, mais encore, et surtout, à savoir oublier\u201d.Vous parviendrez donc à savourer des heures qui, si elles restent clairsemées, n\u2019en seront pas moins précieuses, réconfortantes, et vous paieront largement de toutes les autres.Sinon, réfugiez-vous dans votre conscience; car elle restera l\u2019étoile, dont la clarté fidèle vous tracera votre route, le reste du firmament devrait-il s\u2019obseureir.\u201d 2212 es 07 ES SE PE A SRR Ar me EEE Sw L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA LI EMORRAGIES | \u20ac 0) NNN \u20ac Vu We! 0 e qu Re a U = Ut, TON\u201d HEMOSTATIQUE Préventif et curatif NON TOXIQUE, Sans contre-indications Par voie buccale Agit uniquement par Augmentation dela (oagulabilite du sang 5, IN EE an in NEXUS PELE CURES TONICARDIAQUES PROLONGEES CARDIOPATHIES VALVULAIRES MYOCARDITES TOXIQUES ET Ree : INFECTIEUSES INSUFFISANCE CARDIAQUE TONIQUE DROITE ET GAUCHE CAMPHRE SOLUBLE ZCARDIAQUE DANS L'EAU di Hoo LIE 5, I cen, ES EINE issusien ne Ih femove Michel Delalande 7s nove Va ASSOCIATION : Ey METHODE « as DIGI zi ble mpbrde (Seine) Je phre soluble ) OUABAINE 78 4 GOUTTES \u201c(EN INJECTION: SOUSJCUTANEE PROFONDE (M Laboratoires D elon ae VII ju INTRAVEINEUSE Allin préparation exclusive de médicaments cardiaques x PER 2) Dr L.DEGLAUDE Docteu icencié ès-Sciences N dE VE & Dépôt général pour le Canada, MILLET, ROUX & LAFON Ltée, 1215 St-Denis, Montréal. LII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIBRAIRIE MÉDICALE ET SCIENTIFIQUE Grand choix de livres Français (Dernières Editions) Edités par: F.ALCAN, J .B.BAILLIERE & FILS, G.DOIN et Cie, EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANÇAISE, GAUTHIER - VILLARS & Cie, A.LEGRAND, N.MALOINE, MASSON & Cie, VIGOT Frères.En Vente chez: J.EDDE Ltée, Edifice New Birks, MONTRÉAL \"CALSIMIL\u2019 (Lactate Sodique de Calcium et Vitamine D) Le \u2018Calsimil\u2019 est une préparation originale sous forme de tablettes de 10 grains, contenant chacune 5 grains de Lactate Sodique de Calcium et 500 unités internationales de Vitamine D cristallisée (Radiostol).Le \u2018Calsimil\u2019 est la méthode idéale de la calcithérapie.Il est d\u2019une grande valeur dans la prévention et le traitement des maladies imputables à une carence en calcium, telles que certaines dermatoses, engelures, désordres nerveux, troubles menstruels; il est également indiqué dans la grossesse et la période d'allaitement.Les tablettes de \u2018Calsimil\u2019 sont agréables au goût; on peut les laisser fondre dans la bouche, comme un simple bonbon, ou les croquer et les avaler avec un liquide.En vente dans les principales pharmacies du Canada.Renseignements complets fournis par THE BRITISH DRUG HOUSES (CANADA) LTD.TERMINAL WAREHOUSE TORONTO 2, ONT.Cals/ Can/3506F _\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_ LIVRES REÇUS Néphrites toxiques aiguës par M.FAURE-BEAULIEU, médecin de l'Hôpital Saint-Antoine, et Robert CAHEN, ancien chef de clinique à la Faculté, Assistant à l\u2019Hôpital St-Antoine.1 vol.in-16 de 150 pages avec figures dans le texte.20 fr.(Collection des Actualités de Médecine Pratique.Directeur: Dr R.-J.Weissenbach, médecin des Hôpitaux de Paris.Gaston Doin & Cie, éditeurs, 8, Place de l\u2019Odéon, Paris, 6e.) S\u2019il est une \u201cactualité de médecine pratique\u201d, c\u2019est bien la question des néphrites toxiques aiguës: a) actualité en raison des formes nouvelles que la chimiothérapie moderne a fait éclore, et des recherches biochimiques qui, de jour en jour, nous font pénétrer plus avant dans le mécanisme des lésions et des symptômes; b) intérêt pratique en raison des progrès réalisés dans le traitement des néphrites aiguës, et des précautions à prendre pour éviter les erreurs thérapeutiques.Les auteurs ont développé tout particulièrement le chapitre de la néphrite mercurielle; c\u2019est à son propos que la physiologie pathologique générale des néphrites a été exposée en détail, ce qui a dispensé d\u2019y revenir à propos des autres formes.Traitement de la Fièvre Ondulante, par le Dr CAMBESSEDES, ancien chef de clinique à la Faculté de Médecine de Paris.Un volume grand in-8 de 52 pages: 8 fr.(Collection les Thérapeutiques Nouvelles, publiée par J.-B.Baillière et Fils, éditeurs, 19, rue Haute- feuille, Paris, 6e.) Dans ces dernières années, s\u2019est individualisée une pathologie méditerranéenne, que le récent Congrès de Marseille avait pris pour l\u2019objet de ses travaux.La fièvre de Malte, désormais mieux dénommée fièvre ondulante, rentre dans ce chapitre spécial, et paraîtrait, dès lors, devoir n\u2019intéresser en France et au nord de l\u2019Afrique que les médecins des régions avoisinant la Méditerranée.Le Traitement de l\u2019angine de poitrine.Médical, physiothérapique et chirurgical, par le Dr Camille LIAN, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Paris, médecin de l\u2019hôpital Tenon.\u2014 Un volume grand in-8 de 72 pages: (Collection \u201cLes Thérapeutiques nouvelles\u201d, J.-B.Baillière et Fils, Editeurs, 19, rue Hautefeuille, Paris, 6e).Les principales variétés d\u2019angine de poitrine rentrent d\u2019après l\u2019auteur dans les cinq grands groupes suivants: lo Les angors cardio-artériels qui apparaissent entre quarante et soixante ans et sont presque tous des angors coronariens; 710 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 20 Les angors cardiaques compliquant les affections cardiaques des jeunes adultes.Puis trois variétés d\u2019angors apparaissant chez des sujets n\u2019ayant pas de maladie cardio-vasculaire; 3o Les angors réflexes dépendant d\u2019une affection locale avec retentissement cardiaque; 4o Les angors névrosiques, expression cardiaque d\u2019une hyperexcitabilité nerveuse générale; 5o Les angors toxiques, états fonctionnels dus à une auto-intoxication on une hétéro-intoxication.Parmi ces cinq variétés, il en est une qui domine toutes les autres et constitue presque a elle seule tout le syndrome, ce sont les angors cardio- artériels qui groupent les 4/5 des malades ayant un syndrome angineux.Par conséquent l\u2019exposé thérapeutique est centré sur les angors cardio- artériels.C\u2019est seulement après avoir terminé leur étude thérapeutique, que l\u2019auteur envisage quelques particularités des prescriptions à mettre en œuvre dans les quatre autres variétés d\u2019angine de poitrine.L\u2019Histamine.Pharmacodynamie \u2014 Mode d\u2019action sur l\u2019organisme \u2014 Méthodes d'utilisation \u2014 Indications thérapeutiques, par les Docteurs L.DELHERM, M.GAJDOS, TOROK, A.GAJDOS.Un volume in-16 couronne, 144 pages, | figure, 20 frs.Vigot Frères, éditeurs, 23, rue de l'Ecole de Médecine, Paris (6e).Ce livre dans lequel les auteurs ont condensé les connaissances actuelles sur la pharmacodynamie et l\u2019application thérapeutique de l\u2019histamine, est destiné surtout aux praticiens; c\u2019est pourquoi les auteurs se sont efforcés d\u2019être aussi complets que possible, tout en évitant de s\u2019étendre sur les détails de moindre importance.Dans la Première partie, ils s'occupent de la pharmacodynamie de l\u2019histamine.Dans la Deuxième, ils décrivent les divers modes d'application préconisés au cours des dernières années, surtout l\u2019ionisation.Dans la Troisième, partie clinique, ils précisent les indications du traitement à l\u2019histamine et les résultats obtenus par les divers auteurs et par eux-mêmes.Essai sur le pneumothorax controlatéral (Travail du Sanatorium de San- cellemoz), par le Dr Jean SALMON, Ex-Interne des Hôpitaux de Grenoble et des Sanatoriums d\u2019Assy-Sancellemoz.Volume grand in-8, avec plusieurs figures dans le texte.Chez Bosc Frères, M.& L.Riou, imprimeurs-éditeurs, 42 Quai Gailleton, Lyon, France.Vingt plats qui donnent la goutte, par Robert de POMIANE.Volume cartonné, avec nombreuses illustrations.Edité par la Maison Midy, Paris.(Réservé au corps médical.) pm ee MÉDECINE PRATIQUE DYSPEPSIE La douleur: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Bicarbonate de soude .\u2026.\u2026.\u2026\u2026.ccccrrrereessersoorsenrenssssereu\u2026s 0 gr.40 centig.Craie préparée aa .vesevsenss s\u2026\u2026\u2026.\u2026.0 gr.10 centig.Magnésie calcinée (si constipé) } Sous-nitrate de bismuth Pour un cachet No 30.- « Un cachet une heure après le repas, un autre deux heures après le repas, et au besoin un troisième si les douleurs persistent ou réapparaissent tardivement.Carbonate de bismuth .cccsecersereereensecsrrrcrece sossseneses \u2026.2 grammes Magnésie hydratée .sossansassssesssen sen seenes0ss0n 0000 vacrecsse .| gramme Un paquet No 12.Un à la fin des deux repas.Ou bien: À Carbonate: de bismuth .\u2026.crerecrerccrce vareneneasevsececnes \u2026\u2026.30 grammes Magnésie lourde a (5 \u201c Phosphate tricalcique AA seseescsvssssscssssstesssessessssassnses so.Une cuillerée à café à la fin des 3 repas.Extrait thébaique .vessensassssssnesas0sensa0c se soc ere 00 c0005 vessoscuses 0 gr.02 centig.Contre accès douloureux: | pilule à la fin des 2 repas.Eau chloroformée aâ Eau de tilleul sesunreoteus 0020000602 000000 sec.sencsenas tan 00200 sesso, .\u2026.see Une cuillerée à thé à la fin des grands repas.Teinture de belladone An 5 .; .AA L.rocvrenecerensensensencensensensense grammes jusquiame Sirop de codéine .\u2026.srsossarsassasss sassssssese0e00e v\u2026\u2026\u2026\u2026.Q.s.pour 90 c.c.Une cuillerée à thé dans un peu d\u2019eau après les 2 repas principaux.Contre le ballonnement (après les repas) : Teinture d'ipéca * de colombo AA L.esssrosanesttessansaneonersensenen sen venvennes \u2026 5 grammes de gentiane \u2018se XX gouttes de ce mélange font contracter I'estomac et expulser les gaz.XXX. ANALYSES MEDECINE NICOLAS, FLORENCE et MOUSSIER.\u2014 Contribution à l\u2019étude physico- chimique du liquide céphalo-rachidien dans certaines affections neurologiques et en particulier dans la syphilis.J.de Méd.de Lyon, 5 août 1934.Vlès et Bernstein, de Strasbourg, ont étudié, les premiers.les variations des propriétés physico-chimiques du L.C.R.par la méthode des courbes de neutralisation et par la cataphorèse.C\u2019est sur leurs traces qu\u2019ont marché les A.pour mettre en évidence un moyen de diagnostic dans les affections du système nerveux central, en particulier dans la syphilis des centres nerveux.Bien entendu ces recherches ont porté sur des L.C.R.normaux et pathologiques.La technique de la méthode est décrite au long.Ils ont trouvé que dans la syphilis centrale ou médullaire, au lieu d\u2019avoir une bande de coefficient-tampon entre pH 6,2 et pH 6,4 (chiffre normal), il existait une bande très nettement marquée à pH 9,5.Si cette bande de coefficient- tampon est confirmée par des recherches ultérieures, ce sérait indubitablement une excellente méthode diagnostique pour les cas douteux.BOUCHER.N.FIESSINGER, F.P.MERKLEN et G.BROUET.\u2014 Deux cas d\u2019aleucie hémorragique, Bull.et Mém.Soc.Méd.Hôp.de Paris.Ce syndrome, décrit par Frank, se traduit par une sidération brutale de l\u2019hématopoièse et de la résistance capillaire.Une intoxication (benzol, arsénicaux tri ou pentavalents, sels d\u2019or, de mercure, de bismuth) radiothérapie souvent le provoque, mais le problème réside surtout dans la fragilité de la résistance.Les auteurs en présentent deux cas qui semblent échapper à toute étiologie.Le premier cas est survenu à la suite d\u2019un ictère bénin et le deuxième à la fin d\u2019une varicelle.Les deux ont une marche clinique identique.Le syndrome hémorragique est généralisé, si l\u2019on peut dire, atteignant à la fois la peau, les tissus, les muqueuses, les muscles et les viscères.L\u2019anémie est rapide avec leucopénie formidable et atteinte des éléments granuleux.Retard de la coagulation, sans bouleversement considérable des plaquettes, allongement du temps de saignement, fragilité capillaire.La transfusion semble avoir quelque influence sur les hémorragies, mais nullement sur la formule sanguine.L\u2019aleucie persiste, les hémorragies reprennent et les malades meurent, rebelles à toute thérapeutique.De pareils faits prouvent que non seulement la leucopoïèse est sidérée, mais aussi la résistance de l'endothélium.Tandis que l\u2019agranulocytose serait une déficience dégénérative de la moelle, l\u2019aleucie serait la déficience complexe de l\u2019état vasoformatif primitif.C\u2019est donc une maladie vaseulo-sanguine.BOUCHER. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIII PETROLAGAR Maintenant sous 5» formes différentes A PRESCRIRE DANS TOUT TRAITEMENT SPECIAL DE LA CONSTIPATION.Permettant de déterminer, dans chaque cas particulier, la forme de Petrolagar la plus appropriée à un traitement de début, pour ensuite obtenir, par les autres formes, une amélioration progressive, puis enfin, des résultats définitifs dans le traitement de l\u2019intestin.Le Petrolagar contient 65 p.100 (en volume) de petrolatum liquide, d\u2019après des spécifications rigoureuses, en émulsion avec de l\u2019Agar- Agar de Kobe de premiere qualité et d'une blancheur d\u2019argent.Généreux Echantillons adressés sur demande.Petrolagar Laboratories of Canada, Limited 364 Argyle Road, - Walkerville, Ontario, Can. 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L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 713 Siegfreid GRAFF.\u2014 Pathologie du rhumatisme aigu.Acta Rheumato- logica, vol.VI, No 20-21, p.18.Signes distinctifs de spécificité de la maladie de Bouillaud qu\u2019en raison de ses caractères définis l\u2019A.propose d\u2019appeler: rheumatismus infectiosus spe- cifieus: spécificité histologique du nodule d\u2019Aschoff et de l\u2019infiltration: spécificité topographique des lésions; spécificité de l\u2019infection primaire; spécificité dans la marche des lésions.BOUCHER.M.LOEPER, D.MALINDEAU et J.TONNET.\u2014 L\u2019oxalémie des cardiaques.Bull.et Mém.de la Soc.Méd.Hôp.Paris, 26 janvier 1934.L\u2019oxalémie a une origine intestinale quand les glucides se transforment sous l\u2019influence de certaines bactéries et une origine endogène par leur combustion imparfaite dans les tissus.C\u2019est donc une diathèse hydrocarburée, selon l\u2019expression des auteurs.On la rencontre dans le diabète, dans l\u2019alimentation sucrée, dans la préparation expérimentale de l\u2019acide oxalique, dans les tissus glycogénés des parasites supérieurs et des helminthes, dans l\u2019injection d\u2019insuline.Flle est ainsi favorisée par l\u2019augmentation de l\u2019alcalinité du sang et par la carbonémie.Comme cette dernière est très fréquente chez les cardiaques, les auteurs ont eu l\u2019idée d\u2019étudier l\u2019oxalémie chez ces malades et l\u2019ont trouvée nettement supérieure au taux normal de 0.015 0/00.Aucun des facteurs recherchés pour expliquer cette augmentation ne domine nettement, ni l\u2019altération du foie, ni le déséquilibre glandulaire ou nerveux, ni l\u2019imperméabilité rénale.Ils concluent que l\u2019oxalémie des cardiaques joue un rôle important dans la genèse des troubles, car l\u2019acide oxalique dû au ralentissement de la combustion des éléments glucidiques des tissus aurait un retentissement sur l\u2019état général et serait un véritable poison pour le muscle cardiaque lui-même au sein duquel il se forme.BOUCHERA.PIATOT.\u2014 Les formes viscérales du rhumatisme.Acta rheumato- logica, Vol.VI, No 20-21, p.11.La maladie rhumatismale se caractérise surtout par ses localisations sur les séreuses et sur les articulations.Elle n\u2019a aucun rapport avec la goutte, la polyarthrite déformante progressive et les arthrites infectieuses .spécifiques.Infectieuse, spécifique, faiblement contagieuse, son agent nous est encore inconnu.Mais son allure clinique nous démontre le caractère fréquemment évolutif de ses localisations cardiaques, la fréquence de la myocardite et du nodule d\u2019Aschoff et des troubles du rythme.Cependant il faut remarquer que tous les rhumatismants, surtout jeunes, ne deviennent pas des cardiaques, ce qui appuierait la théorie qui veut que la maladie rhumatismale soit moins une maladie chronique qu\u2019une maladie à récidives et à réinfections successives.L\u2019auteur souligne l\u2019action spécifique du salicylate de soude sur toutes les manifestations de la maladie et attribue au rhumatisme toutes les atteintes cardiaques à étiologie obscure.L\u2019endocardite, la péricardite, la myocardite, la pancardite, avec ou sans troubles 714 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA du rythme, les cortico-pleurites, les pleurésies, les congestions.sont les principales formes viscérales du rhumatisme.Quant aux entérites, aux phlébites, aux congestions rénales, aux formes abdominales nervetises ou encé- phalitiques, elles se rencontrent aussi, mais plus rarement.BOUCHER.H.WELTI et M.GARNIER.\u2014 Résultats de la parathyroidectomie dans le traitement des rhumatismes chroniques.Annales de thérapie biologique, 15 janvier 1934.Ce n'est pas le laboratoire qui précise l\u2019indication opératoire, c\u2019est la clinique.L\u2019intervention s'est pratiquée sur 3 cas de spondylose, 3 cas de rhumatisme chronique non déformant et sur 8 cas de rhumatisme déformant.Les malades n'ont jamais présenté de tétanie post-opératoire.Conclusion: seule la spondylose rhizomélique est Justiciable de l'intervention.à condition qu\u2019elle ait peu évolué et ne présente pas de lésions radiologiques importantes.Contre-indication absolue: tout rhumatisme infectieux.BOUCHER.BRODIN, Henri de BALSAC et TEDESCO.\u2014 Aspect radiologique de l\u2019aorte chez le vieillard.Bull.et Mém.Soc.Méd.des Hôp.de Paris, 29 juin 1934.Ces A.ont examiné cliniquement et radiologiquement 175 vieillards très valides (126 femmes et 52 hommes).Voici les principales constatations qu\u2019ils ont faites: rareté des signes d\u2019auseultation ardiaque, fréquence à l\u2019autopsie des lésions athéromateuses de l\u2019aorte et rareté.par contre, des artères en trachée de poulet.A la radiologie, dix seulement (dont un centenaire à tension normale) ont une image aortique comparable à celle d\u2019un adulte sain.Les autres avaient des modifications dues à l\u2019allongement par distension de l'aorte avec épaississement de xes parois déterminant une aue- mentation de sa plectuosité avec dilatation et changement de teinte.En position frontale, le pédicule est plus large que normalement avec saillie sombre de la crosse de l'aorte.En O.A.D.la crosse donne une courbe appelée col de cygne, caractéristique de la sénilité, En O.A.G.une accentuation du déroulement et un élargissement plus ou moins grand de la boucle.On note de plus des opacités limitées dues à des calcifications et des dilatations partielles, l'anévrystre vrai étant rare chez le vieillard.BOUCHER.DESMARETS et MONIER-VILLARD.\u2014 Greffe surrénale sur un addi- sonien.Bull.et Mém.de la Soc.Méd.des Hop.de Paris, 29 juin 1934.Les auteurs rapportent lhistoire d'un malade de 33 ans qui, en avril 1933, fait un syndrome addisonien indiscutable.Après opothérapie surré nale, repos et entigène méthy'ique de Nègre et Boquet, le malade est mieux mais conserve les symptômes cardinaux déjà notés.En juin et en octobre, rechute.En novembre, insertion sous la peau du flanc gauche d\u2019un minime fragment de capsule surrénale par le professeur Teriche, de Lyon.Malgré L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LVI1 IODALOSE4GALBRUN- | IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IODALOSE EST LA SEULE SOLUTION TITREE pu PEPTONIODE Combinaison directe et entiérement stable de 1'Jode avec la Peptone DECOUVERTE EN 1896 PAR E.GALBRUN, DOCTEUR EN EEtARMACIE Communication au Xill* Congrès international de Médecine, Paris 190 Remplace Iode et Iodures dans toutes leurs applications, sans Iodisme.Vingt gouttes IODALOSE agissent comme un gramme lIodure a\u2019calin.DosEs MOYENNEs : cinq à vingt gouttes pour Enfants ; dix à cinquante gouttes pour A: ultes.Demander Brochure sur l'Iodothérapie physiologique par le Peptoniode.LABORATOIRE GALBRUN, & et 10r.du Petit-Musc, Paris Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.APROSTHÉNASEG Lien dE NAN UN \"VE + = SOLUTION ORGANIQUE TITRÉE DE FER ET DE MANGANESE Combinés à la Peptone & entidrement assimilables NE DONNE PAS DE CONSTIPATION ANÉMIE:-\u2014 CHLOROSE \u2014 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:\u2014 Insuffisance intestinale, Pancréatite chronique, Irritation du pancréas, Dyspepsies pancréatiques, Diabète.PRIX: \u2014 En bouteilles de 50 doz.$10.20 En bouteilles de 100 doz.$18.00 Echantillon sur demande.CASGRAIN & CHARBONNEAU LIMITEE Pharmaciens en Gros 28-30, rue St-Paul Est Instruments de Chirurgie Téléphone: MONTRÉAL Instruments pour Dentistes LAncaster *3292.Rayons-X et physiothérapie.Ji L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 715 l\u2019adrénaline et l\u2019extrait surrénal, pas de mieux-être appréciable.Au contraire, recrudescence de l\u2019asthénie à intervalles irréguliers.Le 6 mars, nouvelle greffe, mais, cette fois, d\u2019une glande surrénale complète, entre le muscle droit et le fascia transversalis.Quarante-huit heures après, le ma- lade- meurt en état de choc, provoqué par la résorption des albumines désintégrées de la surrénale que l\u2019on a trouvée, à l\u2019autopsie, en état de nécrose massive.En résumé, échec brutal.Les auteurs profitent de cette observation pour passer en revue la greffe surrénale.Il en existe deux: la greffe expérimentale et la greffe thérapeutique.La première réalisée à demi (Poll, Christiani) sous la peau, dans le testicule (Stilling) et dans le rein (Schmu- den) laisse de vagues espoirs thérapeutiques pour la maladie d\u2019Addison.La deuxième s\u2019énvisage sous le double point de vue de la greffe hétéroplastique (de l\u2019animal à l\u2019homme) et de la greffe homoplastique (d'homme à homme).La greffe hétéroplastique paraît avoir donné des succès remarquables (Morley Currie, Dmitrijew), transitoires (Burch et Writht), et des échecs (Iaboulay, Biedl).La greffe homoplastique doit d\u2019abord faire état du greffon, selon qu'il vienne du-cadavre ou du vivant, Hurst greffa chez un malade de 41 ans la.surrgnale d\u2019un homme mort.d\u2019un.accident et, le lendemain, d\u2019un fœtus venant de mourir.Neuf mois après, le greffon testiculaire est vivant et le malade amélioré.De son côté, Frank d\u2019Abren a eu un échec.\u2018Dans les cas venant d\u2019un greffon pris sur un être vivant, on rapporte un cas de mort et un cas de succés (Reinhart).En somme, d\u2019après les auteurs, toute la question par ait régie par l'avenir des capsules greffées.Un fait reste: la rapidité surprenante avec laquelle une capsule surrénale transplantée se nécrose et l\u2019état de choe mortel qui s'ensuit.À cause des résultats contradictoires des auteurs étudiés, D.et M.se demandent si ces résultats ne sont pas commandés par des détails de technique.Ainsi, par exemple, il vaudrait mieux greffer la surrénale dans.les minutes qui suivent son ablation et la diviser en un certain nombre de fragments qui sont implantés à distance les uns des autres.Restent beaucoup de points obscurs à éclaircir, tels que la quantité de tissu à greffer, la vascularisation du greffon.En discussion, M.Azérad dit avoir fait greffer à une naine hypophysaire un adénome pituitaire provenant d\u2019une acromégale.Le résultat fut absolument nul.BOUCHER.Pierre-Etienne MARTIN.\u2014 De la toxicité des lipoïdes tissulaires.La Presse Médicale, no 19, 6 mars 1935.Jusqu\u2019à maintenant, dans les phénomènes cliniques d\u2019intoxication secondaires à la désintégration cellulaire massive, on a surtout étudié le rôle des polypeptides.Mais la nécrose tissulaire libère aussi des glucides, peu toxiques, et des lipoïdes.Après avoir étudié le cycle de désintégration des protéines, l\u2019auteur aborde la question de la lipoïdémie.Avec P.-E.Thevenin, l\u2019auteur a extrait les lipoïdes des tissus d\u2019organes \u2018 normaux et les a injectés à des lots de cobayes.Il conclut qu\u2019ils sont très toxiques et qu\u2019ils semblent agir électivement sur l\u2019organe dont ils sont issus.Malgré les difficultés de la technique d\u2019extraction de ces corps et leur oxydation facile, il apparaît que chez les animaux les lipoïdes ont un taux de toxicité supérieur à celui des polypeptides.Cliniquement, l\u2019auteur fait un 716 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA rapprochement entre l'état acidosique du diabète consomptif et des cas pathologiques en question, brûlures, traumatismes intenses, intervention opératoire mutilante, anesthésie, ete.L'acidose ne serait-elle pas due à un trouble de la désintégration des acides gras provenant de certains acides aminés et de lipoïdes ?De plus, l\u2019acidose post-anesthésique ne serait-elle pas due à la fixation de celui-ci sur les Jipoïdes du système nerveux et à la libération secondaire d\u2019une fraction lipoïdique importante ?L\u2019auteur termine par une vue d\u2019ensemble des phénomènes produits dans l\u2019organisme par la libération brusque des constituants chimiques de tissus nécrosés: modification de la concentration sanguine, retentissement sur le foie et le rein et excitation des centres de la respiration, du vomissement, des systèmes cardio-vaseulaire et gastro-intestinal.Mais il est difficile cliniquement de dire si tel symptôme est dû à la toxicité de tel corps chimiquement défini ou comme conséquence de telle irritation nerveuse.Emile MATHIEU.Etienne CHABROL et Marcel CACHIN.\u2014 Recherches cliniques sur la sécrétion biliaire.À propos d\u2019une statistique récente de 300 tubages duodénaux.La Presse Médicale, 16 mars 1935.C\u2019est afin de tirer au clair les contradictions que présente maintes fois le tubage duodénal que les A, au premier chef, M.Chabrol, vétéran de l\u2019hépatôologie, ont voulu multiplier leurs observations biologiques.Elles complètent des mémoires publiés avec H.Bénard et Gambillard de 1922 à 1924.I.Etude critique de l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon.D\u2019accord avec Chiray, on doit admettre comme Bile \u201cA\u201d, \u201cle liquide jaune franchement alcalin, que l\u2019on recueille avant toute sollicitation duodénale, lorsque l\u2019olive métallique est en bonne position\u201d.La teneur en pigment doit être relativement élevée: au minimum de 25 à 50 centigrammes par litre.Les autres biles seraient de dilution.Il est difficile de définir la bile \u201cB\u201d, car celle-ci peut apparaître avant l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon (instillation de sulfate de magnésie) ; elle n\u2019a pas de coloration constante et sa valeur pigmentaire peut varier.Les malades cholécystectomisés donnent quelquefois une bile riche en pigments.Bien plus, chez des sujets à voies biliaires irritables, il peut s\u2019écouler par la sonde une bile riche en pigments avant instillation magnésienne.Les A.en possèdent 22 observations sur 300.Quelle serait donc la teneur pigmentaire de la bile \u201cB\u201d physiologique ?La grande majorité des cas de Meltzer-Lyon positif a ramené une teneur en pigments comprise entre 2 et 3 grammes.Une pancréatite chronique sans ictère, un cas d\u2019hypertension artérielle, une simple dyspepsie, une maladie migraineuse, ont rapporté des chiffres s\u2019élevant jusqu\u2019à 10 ou 15 grammes.La lithiase biliaire et l\u2019ictère catarrhal, dans 9 observations, ont révélé des chiffres variant de 6 à 10 grammes.Le sulfate de magnésie ne ramènerait qu\u2019une partie de la bile vésiculaire.En effet, les ponctions de vésicules biliaires, à l\u2019opération, peuvent ramener une bile noire dont la richesse pigmentaire est de l\u2019ordre de 30 à 40 grammes.Les A.s\u2019élèvent \u201cénergiquement contre les dosages de pigment effectués sur la bile par la méthode d\u2019Hyjmans van den Bergh\u201d, comme formant partie des défauts des méthodes chimiques permettant de doser la bilirubine, les L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 717 sels biliaires, les cholestérols.Et pour cette raison que la diazoréaction ne se prête point au dosage de la biliverdine, pigment biliaire de transformation, qui apparaît peu de temps après le prélèvement.La comparaison colorimétrique, très rapide, doit suffire pour des dosages qu\u2019on ne saurait trop multiplier.Les A.emploient une solution de bichromate de potasse à 5 grammes pour 1000, correspondant à une teneur en.bilirubine de 50 centigrammes au litre.Le dosage du cholestérol est pratiqué au flacon de Gri- gaut: celui des sels biliaires s\u2019effectue au moyen de la réaction phospho- vanillique, préconisée avec Charonnat et Cottet.Pas de filtration préalable.II.Les indices biliaires: lo.L\u2019épreuve de Meltzer-Lyon, disent-ils, doit nous \u201capprendre si la vésicule est libre ou si elle est exclue.\u201d Un échec ne nous permet pas de dire que la vésicule est exclue.Il faut refaire un deuxième tubage.Leurs échecs dans la lithiase biliaire sont plutôt élevés: 55.7%.20.\u201cLe but essentiel du Meltzer-Lyon doit être de faciliter l\u2019étude comparative des principes biliaires recueillis à différents points de concentration.\u201d 11 ne faut pas comparer des analyses de bile à des analyses d\u2019urine.Les chiffres recueillis n\u2019ont pas une valeur en soi.Ils ont une valeur comparative.lls permettent d\u2019établir des indices, des rapports, d\u2019où l\u2019on conclura: dans cette bile, les sels biliaires, les pigments, etc, conservent ou ne conservent pas leurs proportions physiologiques.Sans trop s\u2019occuper de qualifier de Bile A ou de Bile B les divers prélèvements de la sonde, les A.ont pris comme terme de comparaison la richesse du liquide duodénal en bilirubine.Puis, ils ont réparti en 3 groupes les résultats de leurs différentes analyses.Ier groupe de faits: \u201cIl existe une proportionnalité entre les trois principes biliaires\u201d.Ces rapports deviennent frappants lorsqu\u2019on passe en revue les types suivants: les sujets normaux, les dyspeptiques de la pathologie neuro-végétative et les malades atteints de lithiase vésiculaire sans ictère.Bile noire n\u2019est pas synonyme d\u2019atonie vésiculaire.ll y a là un groupe de 50 lithiasiques sans ictère posant l\u2019intéressant problème de la formation de caleuls.Règle générale, ces sujets ne présentaient aucun déficit des sels biliaires ou du cholestérol.On peut lire ici un rappel des travaux de Chauffard sur la cholestérinémie, etc, notions corrigées par Grigaut, qui dans une thèse, avait jadis présenté la théorie originale suivante: \u201cla lithiase biliaire serait l\u2019etffet de la défaillance du foie, incapable de transformer en sels biliaires la cholestérine sanguine, dont le taux, anormalement élevé, serait commandé par la suralimentation lipoïdique et par un trouble glandulaire, surrénal ou ovarien.\u201d A la vérité, on ne trouverait dans le duodénum des lithiasiques de ce groupe qu\u2019un taux de sels biliaires et de cholestérol à peu près normal.Ile groupe: Il existe une dissociation au profit des pigments.Chez un certain nombre d\u2019ictériques, de cirrhose atrophique du foie et, dans la lithiase vésiculaire, les A.croient, avec Chiray et Leclerc, que la bile fort riche en pigments peut être relativement pauvre en sels biliaires et en cholestérol\u201d Chose certaine, il y a une hyposolubilité du cholestérol dans la bile des lithiasiques.Au cours des ictéres catarrhaux la bilirubine figure dans la proportion de 0.50 à 2 grammes pour 1000.Leur débit est ralenti mais par contre les sels biliaires et le cholestérol sont à des taux plus bas que la bilirubine.Cette dissociation semble constante.Et les A.reprennent un mot écrit avec H.Bénard, en 1928: \u2018Tout ictère comporte, à son origine, 718 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA une dissociation: dans l\u2019ictère hémolytique celle-ci résulte d\u2019une destruction exagérée des globules rouges qui aboutit à une formation exagérée des pigments biliaires; dans l\u2019ictère par rétention, la dissociation s\u2019explique par l\u2019appauvrissement de la bile en sels biliaires\u201d.Le tubage duodénal vient à l\u2019appui de la cholécystostomie à propos des cirrhoses: dans ces cas l\u2019élimination de la bilirubine peut s'y trouver élevée.Dans 40 tubages de ce type, dans 3 cas d\u2019hépatite graisseuse et 2 cas de cancer, des biles très pigmentées se montrèrent peu élevées en cholestérol et en sels biliaires, à tel point, d\u2019après les A.qu\u2019un tubage d\u2019Einhorn, ne révélant pas une dissociation chez les cirrhotiques, indiquerait un pronostic relativement favorable.La maladie de Hanot montre une intéressante poly- cholie.IIIe groupe de faits: Dissociation au profit des sels biliaires.Trois malades splénectomisés ont montré une teneur pauvre en bilirubine et très élevée en sels biliaires.Cliniquement, dans ces cas, le foie était hypertrophié, induré.Sur 10 chiens ces observations ont confirmé que la suppression de la rate produit un puissant retentissement sur l'excrétion des sels biliaires et de la cholestérine.Il semble en être de même chez les diabétiques, mais ce n\u2019est pas une règle: la cholestérine vésiculaire élevée semble constante.En conclusion, le tubage d\u2019Einhorn est une méthode d\u2019appoint dans le diagnostic de la lithiase vésiculaire mais ne permet pas, seul, de poser le diagnostic; il y a des inconstances.L\u2019intérêt du tubage serait d\u2019ordre doctrinal: tout ictère tend vers la dissociation au profit de la bilirubine et au dépens de l\u2019acide cholalique, même dans les cirrhoses atrophiques sans ictère.Chez les brightiques, l\u2019élimination de l\u2019acide cholalique et des acides aminés est perturbée.A l\u2019opposé, chez les splénectomisés l\u2019excrétion des sels biliaires est remarquablement élevée, faisant contraste avec la pauvreté pigmentaire.Ce travail magistral vient à l\u2019appui de notions déjà établies par M.Chabrol et ses collaborateurs, entre 1922 et 1924.Jean LeSAGE.CHIRURGIE B.O.PRIBRAM (Berlin, Germany).\u2014 New methods in gall-stone surgery.Surgery, Gynecology & Obstetrics.Janvier 1935.Dans les cas d\u2019obstruction de l\u2019ampou'e de Vater, devant les risques opératoires si élevés d\u2019une intervention par voie rétro-duodénale ou trans- duodénale, l\u2019auteur a imaginé une nouvelle méthode qui consiste après cholé- docotomie à fixer un drain dans le conduit biliaire principal et à faire dissoudre les calculs par des instillations quotidiennes de 2 4 3 cme.d\u2019éther.L'auteur n'a pas eu d\u2019insuccès encore sur le petit nombre de cas qu\u2019il peut rapporter.La méthode a été aussi employée toutes les fois qu\u2019il y avait doute que tous les caleuls aient été enlevés dans les cas autres que ceux d\u2019obstruction de l\u2019ampoule de Vater, ou bien aussi dans les cas de fistule par persistance d\u2019un caleul.L\u2019auteur est convaineu que sa méthode éliminera les récidives de calcul, les troubles fonctionnels qui suivent ordinairement les cholécystostomies, les cholécystectomies, les cholécystotomies, les cholécysto- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIX L\u2019Huile de Foie de Morue \u201cSquibb\u201d avec du Viosterol Vous n\u2019avez pas besoin de priver les bébés de Vitamine A pour leur donner plus de Vitamine D.Cette huile de foie de morue plus ri che fournit au bébé croissant LE à normalement : tm - LS 3 ÿ ald une abondance hy Gt.em \u2018 de ces deux vi- i AVEC CETTE HUILE DE FOIE DE MORUE PLUS RICHE : f'amines.Squibb Cod-Liver On =.with Yiosterol-10D : ol \u201cSaud ¥ any Do iad the étre 8 .Fo ° wo A Vitamine D supplémentaire pour 5 bl I inde 5 Tree se, les os et les dents.i Sn » 8 x ntl Fa Free hid wig leo bondi bres\u2019 Kom 00 wd rate ) gd a Lonietits: This wax paral > .sg PE EE Vitamine A suffisante pour favo- ec iked 8: arate Fous a 3 .° .feet oll tS Tore renting feo Fo +1 riser la croissance et aider au Le err eT | développement de la résistance RR.Sgn & Sons ok Canis.à .amp, organique.RON TS Posed on ar ads Mendel, dans une revue, attire l\u2019attention sur les nombreux cas où l\u2019on réfère 4 , à la Vitamine A comme étant \u201cla première ligne de défense\u2019 contre =\" l\u2019intrusion des bactéries.Il semble nécessaire de fournir régulièrement aux bébés une quantité suffisante | de ce facteur tout en leur donnant de la Vitamine D.Et maintenant, une huile de foie de morue spécialement enrichie, l\u2019Huile de Foie de Morue Squibb avec Viosterol 10D, offre un excellent moyen de faire ceci.L\u2019huile Squibb \u2018\u201c\u20181O0-D\u2019\u2019 fournit dix fois autant du facteur antirachitique que l\u2019huile de foie de morue normale.Chaque gramme contient non moins de 133 unités Steenbock de Vitamine D.De plus, chaque gramme contient aussi 1250 unités U.S.P.de Vitamine A.Les bébés pousseront mieux \u2014 resteront en meilleure santé \u2014 grâce à l\u2019absorption de ces deux vitamines si essentielles.Prescrivez cette méthode perfectionnée antirachitique \u2014 l\u2019Huile de Foie de Morue Squibb avec Viosterol-10D.POUR ENFANTS PLUS ÂGES | Recommandez l\u2019usage quotidien de I'Huile Squibb \u2018\u201810-D\u2019 3 saveur de menthe.Ils aimeront sa saveur agréable et cette huile les aidera à maintenir lzur résistance organique.VIOSTEROL SQUIBB \u2018\u2018250-D\u201d Le Viosterol Squibb dans I'huile-250D est une source extrêmement fiable et puissante de Vitamine D pour le bébé qui a constamment besoin de protection spéciale.|| est aussi recommandé aux mères comme source particulièrement bonne de Vitamine D.E.R.SOUIBB & SONS OF CANADA ITD.CHIMISTES, FABRICANTS POUR LA PROFESSION MEDICALE DEPUIS 1858. 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Agarol s\u2019est acquis une solide réputation d'efficacité auprès de la profession médicale du monde entier, et cela non par des paroles, mais par des faits.Tout ce que doit être, en théorie, une bonne émulsion d'huile minérale, Agarol l\u2019a introduit dans la pratique.C'est pourquoi Agarol est aujourd'hui considéré comme \u201cstandard\u201d, pour le traitement efficace de la constipation, dans presque toutes les parties du monde où l\u2019art médical moderne a pénétré.Agarol posséde, en plus de ses propriétés thérapeutiques, une saveur des plus agréables, dépourvue de toute essence artificielle.La pureté des ingrédients qu\u2019il renferme exclut tout déguisement.AGAROL CONTRE LA CONSTIPATION Agarol est préparé en bouteilles de 6, 10 et 16 onces.La dose ordinaire est de une cuillerée à table.Généreux échantillons fournis à la profession médicale, sur demande.OMNIS CLBIS ESTABLISHED 18356 WILLIAM R.WARNER & CO., LTD., Fabricants de produits pharmaceutiques depuis 1856.727 King Street, West - - Toronto, Ontario.laboratoires dans plusieurs pays-étrangers. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 719 gastro ou entérostomies, parce que sa méthode associée à sa technique de cho'éeysto-cholédocostomie permet la conservation et le bon fonctionnement de la vésicule biliaire.Suit une étude clinique et physiopathologique du fonctionnement de la vésicule biliaire (de son interrelation fonctionnelle avec le sphincter d\u2019Odi) et une critique de toutes les méthodes anciennes de conservation de la vésicule.D'après l\u2019auteur, cette méthode permettrait avec avantage une intervention précoce que la plupart des chirurgiens redoutaient jusqu\u2019ici à cause des séquelles trop fréquentes de la cholécystectomie.Guy d'ARGENCOURT.GYNECOLOGIE Jean BAUMAN.\u2014 Les hémorragies ovariennes intrapéritonéales non gravidiques.Journal de Chirurgie, décembre 1934.L\u2019auteur distingue deux catégories d\u2019hémorragies ovariennes: celles dues à des éléments de nouvelle formation de l\u2019ovaire et celles provenant d\u2019éléments normaux de l\u2019ovaire.Après un court historique s\u2019étendant du premier cas rapporté en 1845 jusqu'à aujourd\u2019hui, l\u2019A.nous en donne l\u2019étiologie.Fréquence: 300 observations et 17 personnelles.Age: durant la période de plus grande activité du cycle génital.Cycle menstruel: surtout aux environs du 15e jour et immédiatement avant les règles.Passé génital: 10% chez des vierges.Anatomie pathologique: lo macroscopique: quantité de l\u2019épanchement : * le plus souvent 250 à 500 cmc., mais jusqu\u2019à trois litres.Origine: aussi souvent à droite qu\u2019à gauche; fissure, perforation punctiforme ou rupture large d\u2019un élément kystique.Lésions associées: ovarite micro-kystique, souvent appendicite.2o Microscopiques: 3 types: hémorragies du stroma ovarien (apoplexie ovarienne) \u2014 hémorragies folliculaires \u2014 du corps jaune: les premiers sont rares les deuxièmes résultent le plus souvent d\u2019une rupture de kyste folliculaire.Dans les dernières il est presque toujours impossible de distinguer si on a affaire à un corps jaune normal ou kystique.Lésions associées : infiltration hémorragique de tout l\u2019ovaire, quelquefois signes inflammatoires aigus.Pathogénie: causes primaires: hyperhémies actives ou passives, toxiques ou infectieuses; secondaires: traumatismes, dyscrasies sanguines générales ou locales, déséquilibre sympathique d\u2019origine endocrinienne surtout hypophysaire, tension intrapéritonéale.- Symptômes: forme douloureuse (simule l\u2019appendicite), forme anémique, forme pseudo-occlusive.Pronostie ordinairement bénin, quelquefois mortel; il v a des cas de récidive rapportés.Diagnostic: A.Clinique: Appendicite, grossesse tubaire.B.Opératoire: Cas où la cause d\u2019hémorragie est évidente et cas où cette cause est difficile AQU + UNION.MEDICALE DU CANADA a trouver et demande 1 un \u201cexamen méthodique et minutieux de la part du chirurgien.A retenir que la trompe la plus malade en apparence peut ne pas être la source prineipale de l\u2019hémorragie.Dans les cas d\u2019hémorragie collectée, la difficulté est encore plus grande et l\u2019auteur recommande l\u2019examen histologique de la pièce opératoire.C.Histologique: ne permet pas toujours de conclure a une grossesse ectopique.D.Biologique: l\u2019urgence ordinaire de ces cas n\u2019en permet pas l\u2019usage.Mais après l\u2019intervention on peut faire la réaction d\u2019Ascheim- Zondek, qui est souvent encore positive.Traitement : chirurgical; n\u2019est pas à discuter.Incision de choix: la médiane.Conduite à tenir: enlever toute l\u2019annexe, ne pas chercher à être « conservateur.Ne pas toucher à l\u2019appendice s\u2019il est sain.Le drainage est \u201cinutile.S\u2019il faut combattre l\u2019anémie secondaire, ne jamais se servir du sang épanché.oo ee LE TE \" Guy d\u2019ARGENCOURT.E.NOVAK.\u2014 Le problème endocrinien en gynécologie.Am.J.- Obst.and Gynec., avril 1934.Exception faite de la douleur, le plus important groupe de symptômes qre l\u2019on rencontre:en gynécologie se rattache aux troubles menstruels.Pour bien comprendre ces anomalies, il faut bien connaître la physiologie du cycle \u201c\u2018\u2018\u2019Thenstruel.A l\u2019heure \u2018actuelle, il est admis que la folliculine et le progestin jouent un rôle important dans la production du cycle menstruel humain et que, strictement dans les cycles menstruels des animaux, la folliculine seule est l\u2019hormone important.Chez\u2019 la femme, on trouve la follieuline à toutes les phases du cycle miemstruel, soit formée par le \u2018follicule en évolution, ou plus tard par le corps jaune.Sa fonction est de produire une hyperhémie de la muqueuse ou de la musculature \u2018utérine.Le progestin apparaît après l\u2019ovulation et produit les phénomènes sécrétoires et de nidation qui constituent la période prémenstruelle.Il a été établi que la fonction ovarienne est physiologiquement dépendante de l\u2019hypophyse antérieure.La relation entre l\u2019ovulation et la menstruation est encore obscure.Il est malheureux que l\u2019on ne puisse déterminer encore, sans l\u2019aide du microscope, le moment précis de l\u2019ovulation chez la femme.Malgré que les deux hormones jouent un rôle dans la menstruation, il semble évident que l\u2019écoulement menstruel est causé par le manque de folliculine.L\u2019A.prétend que les métrorrhagies fonctionnelles dépendent de l'action réciproque de l\u2019ovaire et du lobe antérieur de l\u2019hypophyse.Moore, Hisaw et ses associés ont démontré que l\u2019activité sécrétoire du lobe antérieur de l\u2019hypophyse est inhibée par l\u2019hormone sexuel.Il est alors logique de prétendre que la production excessive de folliculine inhibe l\u2019action pituitaire et qu\u2019en retour ce phénomène diminue la production folliculaire de l\u2019ovaire.La question de l\u2019aménorrhée est encore plus difficile à résoudre.Dans certains cas, par la clinique seulement, dans d\u2019autres cas par le dosage de Phormone dans le sang et dans l\u2019urine, il est possible, à l\u2019aide du métabolisme basal et des R.X., d\u2019avoir une idée assez juste d\u2019un cas individuel.C\u2019est le cas des aménorrhées d\u2019origine thyroïdienne.oma L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 721 En ce qui concerne les nouvelles préparations folliculaires pour injections, les résultats n\u2019ont pas été satisfaisants et l\u2019on ne comprend pas pourquoi.La théelin peüt produire un écoulement sanguin chez quelques femmes aménorrhéiques, mais il est facile de comprendre qu\u2019elle ne produit pas les changements que l\u2019on voit à l\u2019utérus ou à l\u2019ovaire, au cours du cycle menstruel.Ce n\u2019est pas un stimulant de la fonction ovarienne.Il semble plutôt que le rôle principal est joué par le lobe antérieur de l\u2019hypophyse qui, lui, peut stimuler la fonction ovarienne.Cependant, cette action n\u2019est pas constante.\u201cLe dernier de la triade des troubles menstruels est la dysménorrhée, surtout la dysménorrhée dite primitive.Elle est très fréquente et plusieurs facteurs entrent en cause.Il semble que la cause la plus importante est l\u2019irritabilité augmentée de la musculature utérine, causée par un excès de folliculine et un manque de progestin.La plus grande contribution au problème endocrinien en gynécologie a été la réaction biologique de Ascheim-Zondek avec toutes ses modifications.Il y a cependant encore beaucoup de discussion, à savoir, si les substances urinaires sur lesquelles dépend la réaction sont d\u2019origine pituitaire ou placentaire.L-A.MAGNAN.PEDIATRIE | SE L.MORQUIO (de Montevideo).\u2014 Erythéme noueux et tuberculose.\"La Presse Médicale, no 21, 14 mars 1934, p.409.Il y a longtemps que les médecins se préoccupent des rapports entre l\u2019érythème moueux et la tuberculose, mais ce n\u2019est que récemment, grâce aux recherches bactériologiques et radiologiques, que le sujet a pris une certaine ampleur et passionne à juste titre le monde médical.L\u2019examen clinique de l\u2019enfant avec érythème noueux, les antécédents bacillaires, la cuti-réaction à la tuberculine, la radiologie pulmonaire, la recherche du- bacille de Koch, enfin, la pathogénie même de l\u2019érythème noueux, sont tour à tour étudiés et discutés, en tenant compte des travaux les plus importants, d\u2019une part, et en se basant, d\u2019autre part, sur une statistique personnelle de 58 cas observés de juillet 1930 à janvier 1933.Les chiffres du professeur Morquio surprennent quelque peu, si on les compare à ceux d\u2019autres auteurs, comme Nobécourt et Lesné, en France, qui, malgré une clientèle hospitalière très abondante et très variée, n\u2019ont observé qu\u2019une proportion beaucoup plus faible de cas d\u2019érythème noueux pour une même période.L.Morquio attribue cette fréquence de l\u2019érythème noueux à Montevideo à l\u2019augmentation du nombre de cas de tuberculose infantile dans cette ville.L\u2019auteur conclut en disant, à propos de la pathogénie, que \u201cvraisemblablement, l\u2019érythème noueux n\u2019est pas produit par le bacille de Koch, mais par les formes jeunes ou filtrables de ce bacille.Acceptant la nature tuberculeuse de cette maladie, et d\u2019accord avec la clinique, nous ajouterons que les enfants atteints d\u2019érythème noueux doivent être soignés et surveillés, car il faut, chez eux, tenir compte de la possibilité d\u2019une aggravation ou d\u2019une généralisation du processus bacillaire.\u201d Paul LETONDAL.a gs a 722 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA DERMATO-SYPHILIGRAPHIE TOURAINE.\u2014 Pelade et syphilis.B.Soc.Fr.de Derm.& Syph., avril A la suite de la communication de Sezary, l\u2019A.a fait la revision des fiches des peladiques vus dans les dernières années.Comme celui-ci, il a été frappé de la faible proportion de B.W.positifs.Sur 125 cas il lui a été donné de voir 2 hommes contre une femme.L'âge le plus atteint était entre 25 et 35 ans.86 cas purent être suivis et questionnés avec soin, On trouva: lo une syphilis acquise indiscutable dans 6 cas seulement, héréditaire dans 3 autres; 20 une syphilis probable dans 6 autres.Il ressort donc que dans sa série la syphilis n\u2019a pas l\u2019importance qui lui est ordinairement attribuée dans les ouvrages classiques.Cette statistique cadre bien avec les résultats des recherches de Sezary - apportés a la derniére réunion de la Société Francaise de Dermatologie.Maurice FERRON.REIN et Le MOYNE.\u2014 Syphilis et assurance-vie.Ur.& Cut.Rev., avril 1935, Les statistiques démontrent que les syphilitiques sont de mauvais risques pour les assurances.En effet, elles démontrent que leur moyenne de vie est plus courte, surtout a cause des complications nerveuses et vasculaires auxquelles ces sujets sont exposés.De plus, cette maladie est une cause de déboursés considérables par les compagnies par suite de lésions diverses causées par la syphilis, de retard dans la consolidation des fractures et la guérison des plaies.D\u2019autre part, une faible proportion de syphilitiques candidats à l\u2019assurance confessent leur maladie, d\u2019où l\u2019utilité de faire l\u2019examen du sang qui sera souvent le seul indice.Maurice FERRON.BENECH.\u2014 Prophylaxie des accidents dus aux novarsénobenzènes.Pr.Méd., 20 fév.1935.A la suite des travaux du prof.Rebaudi, sur l\u2019action antitoxique des extraits de foie à l\u2019état d\u2019acide aminé, l\u2019A.a voulu essayer les résultats obtenus par une solution d\u2019un acide aminé à l\u2019état pur.Sa méthode personnelle, qu\u2019il explique ici, consiste donc à solubiliser le novarsénobenzène dans 5 cemc.d\u2019une solution stérile de glycocolle à 4 pour 100.Vingt femmes intolérantes à l\u2019As.furent traitées avec 16 succès absolus et 4 succès partiels.Ses résultats qu\u2019il considère comme très bons auraient été confirmés par des semblables obtenus dans un autre service. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LXXI STANDARD sûr économique efficace en solutions diluées Il n\u2019existe pas d\u2019albuminate d\u2019argent (concentré) qui soit chimiquement analogue au Protargol; c\u2019est un albumose d\u2019argent \u2014 ce n\u2019est pas une albumine.Des expériences définitives ont démontré que, dans les solutions de Protargol, les ions d\u2019argent actifs sont libérés beaucoup plus facilement et plus abondamment que dans les pseudo-albuminates d\u2019argent dilués de teneur bien plus considérable en cet élément.La remarquable efficacité du Protargol en solutions diluées a souvent été notée.Dans les cas aigus, une proportion de 149, suffit au commencement du traitement, et on l\u2019augmentera peu à peu à 1% dans les phases subséquentes.Il est rare, même dans les cas chroniques, que les solutions doivent excéder 5%.Dans les traitements suivis, le Protargol s\u2019atteste très économique.PROTARGOL Marque déposée Variété d'ALBUMINATE D'ARGENT CONCENTRE, ALBUMOSE D'ARGENT Le Protargol est présenté en poudre (flacons de 1 once) et en granules (flacons de 1 once) facilitant la préparation rapide des solutions.INTHR WINTHROP CHEMICAL COMPANY, INC.Produits pharmaceutiques recommandés a la Faculté 907, OUEST, RUE ELLIOTT - WINDSOR, Ontario \u2018Laboratoires et fabrication 3 Rensselaer, N.Y., et à Windsor, Ont. 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ANGLAIS ESPAGNOL ITALIEN ALLEMAND ou toute autre langue SANS EFFORT CHEZ VOUS I Librairie BEAUCHEMIN Limitée, | 430, rue Saint-Gabriel, | Montréal | Veuillez m'envoyer plus amples renseignements sur la | méthode Linguaphone.Nom.TOS SUR ea I Adresse.s eaen ane a caen ea ner a dan pas nan \u201c1 Ville.cesse ane c serrer Prov.\u2026.\u2026.\u2026\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026\u2026 | | LL mi I UNION MEDICALE DU CANADA 723 Les questions suivantes se posent donc: 10 Ce solvant serait-il meilleur que l\u2019eau bidistillée?La résorption du 914 serait-elle favorisée ?20 Le glycocolle a-t-il une action stimulante sur la fonction anti-toxique du foie?30 Y a-t-il combinaison chimique transformant le novar et réduisant sa toxicité?Dans ce cas la toxicité serait diminuée pour l\u2019organisme mais conservée pour le tréponème puisque l\u2019effet sur les accidents syphilitiques et sur le B.W.reste inchangé.Pour B.il faudrait plutôt retenir la deuxième hypothèse.Maurice FERRON.SEZARY et HOROWITZ.\u2014 Chéilite du rouge.Bul.Soc.Fr.Derm.Syph., mars 1935.Les À.rapportent l\u2019intéressante observation d'une patiente venue à leur consultation pour une dermite aiguë des lèvres.Ils remarquent de la tuméfaction, un érythème très marqué et une fine desquamation.À la lèvre inférieure deux grosses bulles sont allongées transversalement tandis que les versants muqueux sont normaux.On pense immédiatement au bâton de rouge, et le questionnaire apprend que la poussée est la troisième survenue après autant d\u2019essais d\u2019un nouveau rouge fortement annoncé.Une friction sur l\u2019avant-bras donne une réaction eczématique sur la malade tandis que 4 autres patientes du service ne réagissent pas.Dans des observations analogues, on avait incriminé soit la rhodamine, soit l\u2019éosine.Le bâton contenait ici de l\u2019éosine, mais cette substance appliquée sur la peau de la malade ne donne aucune réaction.Cependant la base du bâton, composée de corps gras et d\u2019essences parfumées, reproduit la même réaction.Les A.croient done qu\u2019ici les essences parfumées sont à blämer et rapportent que des bâtons de la même marque ont maintes fois causé des dermites aiguës.Maurice FERRON.PHTISIOLOGIE Paul DUFAULT et Armand LAROCHE.\u2014 A quel moment doit-on discontinuer le pneumothorax artificiel ?The Am.Rev.of T.B., Vol.XXXI, No Fév., 1935.Pour le phtisiologue, la question de savoir à quel moment on peut ou doit abandonner le pneumothorax est encore un problème à résoudre.Bien des opinions ont été émises, mais d\u2019une manière plutôt vague et imprécise.Il existe des considérations si particulières à chaque cas qu\u2019il est impossible de préconiser une règle générale.Les A., à la lumière de la statistique de leur institution sanatoriale, ont analysé certaines considérations d\u2019ordre général, à savoir: 124 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA lo.Eviter la perte permanente de la fonction respiratoire du poumon collabé ; 20.La difficulté des réinsufflations quand le patient a quitté le sanatorium pour retourner dans une campagne éloignée, où il n\u2019y a aucune organisation anti-tuberculeuse ; 30.Le coût matériel est parfois élevé, pour la multiplicité des réin- sufflations nécessaires au traitement ; 4o.Le danger de l\u2019infection ou d\u2019un choc pleural, toujours possible au cours des réinsufflations ; 50.La durée du traitement.Pour en faire une évaluation aussi précise que possible, il faut d\u2019abord considérer l\u2019état de la lésion initiale qui a motivé la collapsothérapie.Si le PNO a été installë pour une simple lésion (xsudative, sans cavité apparente, la durée moyenne du traitement sera d\u2019environ 2 ans à partir du moment où les expectorations ont été négatives.Dans les lésions fibro-cavitaires avec membranes péri-cavitaires épaissies, il faut maintenir le pneumothorax au moins 5 à 7 ans.Après une minutieuse analyse de leur statistique les A.concluent que, pour décider l\u2019abandon d\u2019un pneumothorax, il faut considérer surtout la nature des lésions, plus que l\u2019extension et l\u2019âge.Les objections à la poursuite prolongée d\u2019un PNO sont minimes, à considérer les risques d\u2019un pneumothorax trop tôt abandonné, qui trop souvent compromet les résultats que l\u2019on en attendait.J.-A.VIDAL.NEURO-PSYCHIATRIE Max LEVIN.\u2014 Le rôle du cortex cérébral dans la narcolepsie; la classification de la narcolepsie et les désordres s\u2019y rattachant.The Journal of Neurology and psychopathology, jan.1935.Les médecins ne se sont occupés jusqu'ici qu\u2019à localiser le centre du sommeil dans le voisinage du troisième ventricule.L'auteur veut démontrer qu\u2019on a tort de négliger le cortex, qui joue aussi un grand rôle.Dans le sommeil, ce serait le cortex qui passe de l\u2019activité à l\u2019inactivité : ce serait le cortex lui-même qui devient inactif et s\u2019endort.Tout en admettant un centre de sommeil, il est bon de savoir s\u2019il se passe autre chose; le centre du sommeil n\u2019amènerait pas le sommeil, il semble plutôt que, les cellules corticales devenant fatiguées, à cause de leur activité, il se produit une inhibition nécessaire pour rendre ces cellules à leur état normal.Peut-être aussi le centre du sommeil, en quelques cas, produit-il une neutralisation de cette fatigue corticale.\u2014 Le plus souvent, le centre du sommeil régularise la fréquence, la durée, la profondeur du sommeil, mais le sommeil proprement dit est un état du cortex et non du centre du sommeil.T1 faut distinguer deux groupes: le premier consistant en cas de morbide somnolence, sans signes de sommeil localisé.Le second, renfermant des signes de sommeil localisé, avec ou sans somnolence morbide.Ce serait dans ce second groupe qu'il y aurait fort lieu de croire que le cortex joue le rôle principal de la narcolepsie.Dans le sommeil, c\u2019est le cortex lui-même qui dort, le sommeil étant un état d\u2019inhibition irradié sur le cortex.Aleide PILON. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 725 E.BAUER, J.GOLSE et G.MARQUET.\u2014 Le traitement du syndrome parkinsonien encéphalitique par le sulfate d\u2019atropine à haute dose.Annales médico-psychologiques, mars 1935, p.420.Cette méthode employée en Allemagne depuis une dizaine d\u2019années est dûe au psychiâtre allemand Roemer, médecin-chef de la maison de santé d\u2019Hirsau.Elle fut inspirée à ce dernier par les travaux de Bremer qui avait déjà noté l\u2019hyposensibilité spéciale des parkinsoniens à l\u2019égard de l\u2019atropine.Tous les parkinsoniens doivent en bénéficier à moins qu\u2019ils ne soient hypertendus ou atteints de sérieux désordres cardio-rénaux.Marinesco et Façon, qui ont été parmi les plus enthousiastes de la méthode, décrivent comme suit le mode d\u2019action de l\u2019atropine: elle agit, disent-ils, sur le tonus neuro- végétatif en modifiant l\u2019hypervagotonie, constante chez les parkinsoniens; sur la chronaxie des muscles qu\u2019elle ramène à la normale; sur l\u2019équilibre acido-basique du sang qu\u2019elle modifie dans le sens d\u2019une alcalose.La technique utilisée par les auteurs s\u2019inspire en totalité de celle de Roemer.Voici, du reste, comment Roemer procède: \u201cOn commence par administrer trois fois par jour Y4 de milligramme, en donnant la première dose après le petit déjeuner, la troisième avant le coucher, la deuxième à égale distance entre la première et la troisième.On augmente ensuite tous les jours de 1 à 2 quarts de milligramme.En cas d\u2019apparition de troubles tels que vertiges, bouffées de chaleur, palpitations, douleurs gastriques, rétention d'urine, on reste à la même dose pendant plusieurs jours de suite.On augmente progressivement jusqu\u2019à ce qu\u2019on ne constate plus d\u2019amélioration, ni subjective ni objective.On maintient cette dose pendant un certain temps, puis on redescend de 1 a 2 quarts de milligramme par jour jusqu\u2019à ce que les premiers signes d\u2019aggravation se manifestent.La dose optima ou d\u2019entretien doit étre fixée légérement au-dessus de cette derniére dose.\u201d Le traitement doit être ininterrompu.Il est très bien supporté.Les auteurs rapportent de leurs cas qui ingèrent quotidiennement jusqu\u2019à 224 milligrammes sans inconvénient.La dose énorme de 180 milligrammes par jour a été donnée sans malaise.Le mode d\u2019administration le plus simple consiste à faire préparer une solution à 1 pour 200 de sulfate d\u2019atropine neutre; une goutte de cette solution correspond à un quart de milligramme.Ml est ainsi très facile de procéder aux augmentations et aux diminutions et la collaboration du malade est singulièrement facilitée.L\u2019action sur le syndrome parkinsonien est remarquable: le tremblement et la rigidité sont très améliorés et peuvent même disparaître; les spasmes oculaires et la sialorrhée sont aussi heureusement influencés.L\u2019état mental, par contre, est moins efficacement combattu: la dépression affective s\u2019atténue, mais les troubles du caractère et les signes de déficience mentale n'ont pas été améliorés.Dans l'ensemble.toutefois, les auteurs s'entendent pour affirmer que ce traitement \u201cconstitue actuellement la meilleure méthode pour soulager les malheureuses victimes de l\u2019encéphalite épidémique\u201d.Jean SAUCIER. 726 L\u2019UNION MÉDICALE DÜ CANADA LABORATOIRE Rosemary BOLE.\u2014 Valeur de la technique d\u2019agglutination \u201cH\u201d et \u201cO\u201d dans les sérodiagnostics de routine.Jour.of Laboratory and Clinical Medecine, mars 1935, page 638.La technique du sérodiagnostic de Widal s\u2019est considérablement modifiée en ces dernières années.D\u2019après la théorie de Félix, le groupe microbien comprenant Le Préteus, le B.Typhique et les Para typhiques, produit non des antigènes homogènes mais des antigènes constitués de deux parties.L\u2019une de ces parties est stable \u2014 antigéne \u201cO\u201d \u2014 et s\u2019identifie avec le corps microbien; l\u2019autre, instable \u2014 antigène \u201cM\u201d \u2014 s\u2019identifie avec les cils.Ces deux antigènes différents donnent naissance, chacun, à des agglutinines correspondantes.Dans le sérum d\u2019un individu immunisé par l\u2019injection d\u2019un microbe mobile appartenant au groupe précité on retrouve deux variétés d\u2019antigènes: l\u2019antigène \u201cH\u201d à gros flocons, agissant sur les cils et produisant une agglutination rapide, duveteuse; l\u2019antigène \u201cO\u201d à petits flocons, agissant sur le corps microbien et produisant une agglutination lente dont les granulations compactes adhèrent fortement au fond du tube.L\u2019injection d\u2019une culture immobile ne produit que des agglutinines \u201cO\u201d.Les agglutinines \u201cH\u201d à gros flocons sont spécifiques de l\u2019infection; les agglutinines \u201cO\u201d ne représentent au contraire que le facteur \u201cgroupe\u201d.La vaccination triple par T.A.B.produit une quantité considérable d\u2019agglutinines \u201cH\u201d qui peuvent persister longtemps et vont en diminuant progressivement.Au cours d\u2019une typhoïde les deux agglutinines \u201cH\u201d et \u201cO\u201d apparaissent habituellement, les agglutinines \u201cO\u201d étant plus précoces.Les maladies fébriles qui ne sont pas d\u2019origine intestinale et qui suivent la vaccination ou une atteinte antérieure de typhoïde peuvent réveiller la réaction et provoquer une stimulation non spécifique des agglutinines \u201cH\u201d.Se basant sur ces faits Félix a établi ce qui suit: a 1.La réaction de Widal consécutive à la vaccination et celle due à une fièvre d\u2019origine intestinale peuvent se distinguer en se basant sur le type d\u2019agglutination observée.2.Si une vaccination préventive ou une fièvre typhoïde antérieure peuvent être éliminées le diagnostic de typhoïde est établi par la présence d\u2019agglutinations à gros flocons (\u201cH\u201d).3.Chez les vaccinés présentant uniquement des agglutinines du type \u201cH\u201d pour la typhoïde et les para, et en l\u2019absence d\u2019agglutinines à petits flocons le diagnostic d\u2019une infection non typhique peut être posé.4.Chez les vaccinés présentant les agglutinines \u201cH\u201d et \u201cO\u201d un diagnostic d\u2019infection intestinale de nature indéfinie peut être établi basé sur la présence d\u2019agglutinines \u201cO\u201d puisque chez les vaccinés la présence de \u201cH\u201d ne présente plus de valeur. JA comsinanion of L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LXXII1 Un nouveau membre DINFOLEUM dans la famille Pineoleum.AVEC EPHEDRINE Pineoleum possède depuis longtemps la confiance d\u2019un grand nombre de médecins pour le traitement supplémentaire, à la maison, de la rhinite aiguë et du coryza aigu.Pineoleum est maintenant présenté sous deux formes: (a) \u2018Pineoleum\u201d en flacons compte-gouttes de 30 c.c., avec vaporisateur et généreux flacon de rechange; (b) \u201cPineoleum avec Ephédrine\u201d, en fla- .IHOL, CAMPHOR, oF cons compte-gouttes de 30 c.ceo or Telstar with EPHEDRINE AN Cit SPRAY AND INHALANT Por HEAD COLDS AND NABAL CONGESTION mes | The Pineoleum Co.c/o Lyman Agencies, Ltd.Montréal, Canada.Les médecins peuvent maintenant prescrire un traitement à domicile sous la forme de Pineoleum qui convient le mieux aux besoins particuliers de chaque patient.\u2018 Veuillez m'adresser un échantillon de Pineoleum Nom .e a a ee a a 0e a aa 0 0 sa a 0 sa 000 a (nom déposé) Adresse .0.Pommade HEMORONEK CHOMEDY renferme les principes actifs suivants: adrénaline: vaso-constricteur et hémostatique puissant.fluorure de sodium: antiseptique excellent.stovaïne: anesthésique local aussi puissant mais moins toxique que la cocaïne.extrait d'hamamélis: tonique et astringent.extrait de belladone: excite le péristaltisme intestinal.extrait de marron d'Inde: d'action bien connue.extrait d\u2019arnica: reconnu depuis les temps les plus reculés comme vulnéraire très actif.Mode d\u2019emploi: faire une application matin et soir.Tube de 22 grammes: $0.60 HERDT & CHARTON, INC.2027 McGILL COLLEGE AVENUE MONTREAL LXXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA INFIRMIER DIPLOME Tél.: CHerrier 4235 ERNEST BLANCHETTE Infirmier diplômé de l\u2019hôpital Hôtel-Dieu de Montréal Service privé Jour et nuit Rés.: 1012 est, rue Sherbrooke MONTREAL SITUATION DEMANDEE SITUATION DEMANDEE Personne de confiance demande situation chez médecins et dentistes.Douze ans d\u2019expérience.Peut fournir références.S\u2019adresser à T.Valiquette, administrateur, 418 est, rue Sherbrooke.GARDES-MALADES \u2014 STENO BILINGUE GARDE-MALADE DIPLOMEE Garde-malade diplômée; 2 ans d\u2019expérience chez médecin pratiquant; compétente pour travail de bureau, de laboratoire; anglais, français; peut remplir ordonnances médicales.Références: Mlle Jeanne Mercier, 3704, rue Saint-Denis, LAncaster 2966.AIDES-MALADES Sont qualifiées par l\u2019Association des Aides-malades (enregistrée), pour soins à donner dans les convalescences, dans tout cas de maladies bénignes ainsi que dans les accouchements.S\u2019adresser à Mme G.-W.Pacaud, 1469, rue Drummond.Tél.: LAncaster 4887.STENOGRAPHE BILINGUE Sténo-dactylo bilingue, ayant de l\u2019expérience en terminologie médicale, est en demeure de faire du travail à domicile.Traduction, rédaction ou copie de communications scientifiques, correspondance, tenue de livres, etc.Travail exécuté sans délai.Conditions très raisonnables.Passera au bureau ou prendra la dictée par téléphone, si désiré.S\u2019adresser, après 6 hrs p.m., 3 Charlotte Noél, 3524, rue Hutchison, App.26.Tél.: MArquette 6623 ou, pendant le jour, à Tél.: CHerrier 1151, local 245, pour rendez-vous. r~ L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA * 27 L'auteur avant antérieurement constaté une discordance entre les sérodiagnostics faits selon la méthode microscopique et ceux faits selon la méthode macroscopique a cherché une nouvelle technique basée sur les observations de Félix.Une culture mobile mise en présence d\u2019un sérum convenable donne des agglutinines \u201cH\u201d et \u201cO\u201d, mais une culture formolée ou phéniquée n\u2019est plus utilisable pour déceler les agglutinines \u201cO\u201d.Etant donné un sérum ne contenant que des agglutinines \u2018\u201cO\u2019\u201d la réaction est négative avec les antigènes phéniqués ou formolés bien que ce sérum soit positif en présence d\u2019un antigène vivant ou préparé spécialement pour mettre en évidence les aggluti- nines \u201cO\u201d.Les antigènes phéniqués ou formolés ne permettent de voir que les agglu- tinines \u201cH\u201d.Pour mettre en évidence les agglutinines \u201cO\u201d il faut utiliser un deuxième antigène, v.g, un antigène préparé à l\u2019alcool.Suit une statistique de 250 cas.En procédant avec deux antizènes, l\u2019auteur a pu dans une certaine mesure distinguer les réactions dues à la vaccination de celles dues à la maladie.La plupart des typhiques non vaccinés ont donné des agglutinines \u201cH\u201d et \u2018O\u201d.L\u2019un ou l\u2019autre type a pu être observé.La vaccination triple T.A.B.stimule la production des agglutinines \u201cH\u201d.Les agglutinines \u201cO\u201d peuvent exister à un taux moins élevé.A.BERTRAND. NOUVELLES SOCIETE INTERNATIONALE DES MEDECINS DES UNIVERSITES FRANÇAISES Depuis quelque temps, afin de renouer et d\u2019entretenir les relations établies lors de leurs études, les médecins des différentes provinces ont fondé des associations; il y a même une Association des médecins parisiens de Paris.C\u2019est qu\u2019en effet c\u2019est le seul moyen pour échanger des idées, surtout quand ces idées ont germé dans le même champ, pour profiter de l\u2019expérience de chacun et s\u2019instruire mutuellement.Grâce à l\u2019heureuse initiative de l\u2019éminent professeur, M.Hartmann, l\u2019A.D.R.M.a permis aux médecins français et étrangers d\u2019être en relation plus étroite et de mieux se connaître et s\u2019estimer.Mais il y a une autre très grande famille qui a tout intérêt à se grouper et à renouer les relations et amitiés fondées dans les mêmes conditions.Ce sont les médecins étrangers diplômés des Universités francaises, ou même ayant fait partiellement leurs études médicales en France.Ceux qui ont puisé à la même source scientifique, ceux qui ont été formés ensemble, ceux qui ont eu et gardent la même culture générale.M.E.G.Minopoulos, de la Faculté de Paris, en prenant l\u2019initiative de fonder la Société internationale des médecins des Universités françaises, a eu l\u2019intention de grouper tous ces confrères dispersés par la vie aux quatre coins du monde.Ils seront ainsi en contact permanent; ils se communiqueront leurs idées; à la Société, et lors des Congrès (tenus soit dans différentes villes universitaires françaises où ils rencontreront leurs maîtres et évoqueront le passé, soit aux divers pays adhérents), ils présenteront le fruit de leur expérience dans la pratique médicale, ou dans leurs recherches scientifiques, sous des cieux différents et dans des conditions diverses pour le plus grand profit de tous.Et de la réunion de cette immense famille, des rapports étroits de cette élite internationale résultera la meilleure compréhension et amitié.A en juger par les adhésions et encouragements parvenus de divers pays, nombreux étaient les confrères qui désiraient la formation de cette Société.MM.les confrères qui voudraient en faire partie sont priés de s\u2019adresser à M.E.G.Minopoulos, avenue de Fontainebleau, à Avon-Fontainebleau (S.-et- M.\u2014 France), ou au secrétariat général de 1'Umfia, 81, rue de la Pompe, a Paris. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 729 CONCOURS DU PRIX D\u2019INTERNAT \u201cLe concours du prix d\u2019internat de l\u2019hôpital Sainte-Justine a eu lieu le 29 avril à la salle des conférences.Le jury composé de MM.les docteurs G.Lapierre, Président, A.-Z.Crépault et Jean Saucier a choisi le docteur L.-A.Leveillé comme Lauréat, avec une mention honorable pour les docteurs René Blain et G.Soucie.Ce concours éliminatoire, un des premiers du genre, avait réuni, un public nombreux et choisi, qui n\u2019a pas ménagé ses applaudissements à l\u2019énoncé des excellents travaux que les concurrents présentèrent.\u201d L.COUTU.LE CONGRES MEDICAL D\u2019ATLANTIC CITY Pour la première fois dans l\u2019histoire de l\u2019American Medical Association et de la Canadian Medical Association, ces deux associations tiendront conjointement leur congrés a Atlantic City, du 10 au 14 juin 1935.Nous avons déjà assisté au congrès conjoint de la British Medical Association et de la Canadian Medical Association, au Canada, en plusieurs occasions, mais c\u2019est la première fois que les médecins canadiens et américains s\u2019unissent dans un congrès conjoint.De fait, les membres de la C.M.À.seront les hôtes de l\u2019A.M.A.Le programme officiel comprend un nombre imposant de travaux inscrits soit par des médecins canadiens, soit par des médecins américains.Avec le président élu de la C.M.A., le Dr J.C.Meakins, de McGill, nous attirons l\u2019attention de tous les médecins canadiens-français sur l\u2019importance de ce congrès.Aux travaux scientifiques d\u2019une haute tenue, s'ajoute une exposition comprenant instruments, appareils, médicaments perfectionnés, à l'usage des médecins, servant à démontrer les progrès accomplis dans les traitements pratiques de la médecine moderne.La province de Québec sera représentée à ce congrès par les délégués officiels de la Canadian Medical Association et de l\u2019Association Médicale Prorinciale, dont les noms suivent : Dr J.C.Meakins, Président élu de la CMA.Montréal Dr A.LeSage .iii Montréal Dr J-Edm.Dubé .Montréal Dr Campbell Howard .Montréal Dr L.Gérin-Lajoie .Montréal Dr Stevenson .LL AL LL ea a LL 22e Québec Dr Charpentier .Drummondville Dr Caza .2222004 L a eee aa eee a aa a ee Valleyfield DRI Aree ar TABLE ALPHABETIQUE DES ANNONCES Abbott Laboratories Ltd, (Z'einture de Metaphen) .XII Angier Chemical Co, (L\u2019Emulsion Angier) .XLII Anglo-French Drug Cie, (T'onique du Sang) .XLVI Antiphlogistine, (.[mygdalites aigués) .XXII Ayerst, McKenna & Harrison, Limited (Huile de Foie de Morue Ayerst) .22 24 vv vi ve ve en Le XX Banque Canadienne Nationale, (A votre disposition) .XLI Bristol-Myers Co., (Sal Hepatica) .XXIV British Drug Houses (Canada), Ltd, The, (\u2018('alsimi/\u2019) .LIT Canadian Canners Limited, (.lliments Aylmer pour enfants) .Troisiéme page de la couverture.Canada Drug Company, (Paveral) .I Cardinaux, Paul, (Gaiffe, Gallot & Pilon et Ropiquet, Hazard & Roycourt).Diathermie, Rayons x Electrologie .X1 Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Thyvacrine No 10 C EO) oe ee ee LA 1 4 LVITI Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Ncurocrine No 5 C & () LVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Miacrine No 6 C & C) TLVIIT Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Stérilisateur \u201cCastle\u201d) XLVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Ray.X Westinghouse) XLVIIT Chapman Ltée, La Cie J.H., (Instruments de Chirurgie) XNXIV Cita, Compagnie, Limitée, (Dial \u201cCiba\u201d) LL LL LL 12 VIT Ciba, Compagnie, Limitée, (Cibalgine \u201cCiba\u201d) .VII Denver Chemical Manufacturing Co, (Antiphlogistine) XXII Duckett J.A, (Dernière Création de la Prothèse) .XLIV Eddé, J., Limitée, (Ocreine Gremy) .IV Eddé, J., Limitée, (Strychnal Languel) .store per: IV ° vos TIRE IE .» ° L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 731 Eddé, J., Limitée, (Vulcase Brisson) .IV Eddé, J., Limitée, (Pommade Midy) .XIX Eddé, J., Limitée, (Mémostyl) .XXIX Eddé, J., Limitée, (Nucléarsitol Robin) .XXXIV Eddé, J., Limi:ée, (Zodogénol Pépin) .XXXVI Eddé, J., Limitée, (Peptonate de fer Robin) .XLI Eddé, J., Limitée, (Neurinase) .XLII Eddé, J., Limitée, (Librairie Médicale et Scientifique) LII Fellows Medical Mfg, Co, (Sirop Fellows) .XXI Francia, Enrg., (Peptone lodée Lery) .L Frosst, Charles E.& Co.(Kondremul) Deuxième page intérieure de la couverture.Herdt & Charton, Inc., (Peptalmine) .LIV Herdt & Charton, Inc., (Hemorone) .LXXIII Horner, Frank W., Limitée, (Ovol) .LVII Huston Company, Limited, John A., (Riodine Astier) .XXV Infirmières diplômées: Maladies nerveuses et mentales .L Imperial Tobacco Co.of Canada, (Sweet Caporal) .XLIII Joubert, J.J., Limitée, (Santéine) .XIX Knox Gelatine Laboratories, (Gélatine Mousseuse) .XLIX Laboratoires A.Bailly, (Pulmoserum Bailly) .XVIII Laboratoire du Bismol, (Bismiz, Agobyl) Quatrième page de la couverture.Laboratoires Poulenc Frères du Canada, Ltée, (Novarse- nobenzol Ballon) .XIII Laboratoires Poulenc Frères du Canada, Ltée, (Sulfarse- nobenzol Billon) .XIII Laboratoires P.Astier, (Riodine Astier) .ce ee en XXV La Cie Canadienne des Agences Moderne (Les Lithinés du Dr Gustin) .2 LL Le ee L La Cie Canadienne des Agences Modernes, (Magnésie du Dr Gustin) .Cee ee ee ue ce ee a L Librairie Beauchemin Limitée, (Linguaphone) ce ee ud LXXII Listers Limited, (Listers) .I 732 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Lyman Agencies, Ltd., (Pineoleum) .Merck & Co.Limited, (7Theocalcin) .Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Opocalcium) .Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Codoforme Botiu) .Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Arhemapectol) Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Digibaine) Millet, Roux & Lafon, Ltée, Parke, Davis & Cie., (Pneumonie Lobaire) Petrolagar Laboratories of Canada, Ltd., (Petrolagar sous 5 formes différentes) .(Solucamphre Delalande) Rougier Frères, (Hepathemo) .\u2026.Rougier Fréres, (Pulmoserum Bailly) .Rougier Frères, (Ouabaïne Arnaud) .(Realphene) .(Sedol) .Rougier Frères, (Riodine Astier) .Rougier Frères, (Seidlitz Chanteaud) .Rougier Fréres, (Sténol Chanteaud) .Rougier Fréres, (Rami) .Rougier Frères, Rougier Frères, Rougier Frères, (Hémoglobine Deschiens) .(Spectrol) .Rougier Frères, (Elixir Ducro) .Rougier Fréres, (Sirop Famel) .Rougier Fréres, (Uraseptine Rogier) .Rougier Fréres, (Lactolazine Fydau) .Rougier Fréres, (Névrosthenine Freyssinge) .Rougier Frères, Rougier Frères, (Chloramine Freyssinge) .Rougier Frères, (Capsules Dartois) .Rougier Fréres, (lodalose Galbrun) .Rougier Fréres, (Prothénase) .Sanatorium de Blois .Sanatorium du Lac Edouard .Sanatorium Prévost .Squibb & Sons of Canada, Ltd., E.R., (I Huile de Foie de Morue \u201cSquibb\u201d avec du Vwosterol) .Wander, A., Limited, (Ovaltine) .Warner, William R., Co.Ltd., (4garol) .Winthrop Chemical Company, Inc., (Protargol) .Wyeth & Brother, Inc., Joho, (Ampoules de Dextrose) LXXIII XLII XXXIV LI LI LI LI XLVII LIII XVII XVIII XXI XXIII XXIII XXV XXVI XXVI XXVI XXXI XXXV XXXV XLIV XLV XLV LIV LIV LIV LVII LVII VIII X XIV LIX IX LXX LXXI XXX om NT oy RY ay es a RES en a RE ne Rs eo SN SR es = Ha SE oe a x > HAS = 7 ce se ; a 3 oe NY NS pa S s.Se Tan os i = Nast = SE Sea SR = EN pe = SA ae TREES x GS 2: a = ee Le CHIMISTE en ASS m la QUALITE | SCIE 25 XE Ca VS = = Re 2 2 so © en se 3X 08 22 No RE 3 - a ANCE se nev 2 0, 2% 2 se NRA sr 3 er ee st ee Se a ce ve a 253 pe = cie.R pein SE Gs 3 Hr PRE ce = a a BE pos ce SES 2 Se pe ss SR NZ Hes ey 5 2e EE a RR Zs: .an on Fax a = = A Se vs es Be HEN a SER en 0% Se 3: = Se = 2 = AS SE NA > So Es 2% RN 3 es Se es ee AA ED 2 sa Rs BN SE 0 2 on.ot es 207: ae se 2 op a = oy > = 2 BS 3 2 es are 53 .si 2 AED IRE 7: = rT = es 2 se ARE ps RRR Sa x TS .es Av SNS 2 va A 3 odd = IN TE ce ve a a : 5 2 RX A: 20 a a en SR es pr ce AR ay 2 3 No 2 0 ce os = ee Seve .A: 2 55 SR 2e 5 2 se > = = er Se 3 HR ES RE a RY ss S = .oe ENR = = = 2e & SR Ned\u201d = ce = 2 Re ods es Bas $ 8 5 x Es es Le Br RY 2d es > en XK 2 7 > Te et NRK Xo RT = CX; 8 es OCT AR = se GE \u2014e pe ASE FR 7 Ns > eo Ra RT ve Ro = Sas Se Ne SER 2 0%: = SER EE SR = oN on oy | es a oe ne a LA 2 oo on ges AS 4 ee .i A = PER NS es 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\u201cme ro ( Bismuth: Le Laboratoire du Gismol cesbailé toutes es ZE PSE maladies die fore dort .| ° , = np alls 4% bay cent pas Lh : re a wo \u201c sonate a .\u201c y as a ( DÉSENSIBILISATEUR DES ÉTATS HÉPATIQUES 945 rue Côte Ylonbréal Juin 1935 \u2018\u201cL\u2019UNION MEDICALE DU CANADA\u201d est éditée par l\u2019Union Médicale du Canada (Incorporée), et imprimée par Librairie Beauchemin Limitée, 430, rue Saint-Gabriel, Montréal.a = 3 "]