L'union médicale du Canada, 1 février 1936, Février

[" TOME LXV FEVRIER 1936 No 2 L\u2019Union Médicale du Canada REVUE MENSUELLE Fondée en 1872 MÉMOIRES Hypersympathicotonie \u2014 Thyroïdectomie Réal DORE ÿ ke, Un nouveau traitement des plaies atones Gabriel LAFRESNIÉ di i Epithélioma gastrique a forme végétante.2 Anémie.Etude par la diagnothorine et la gastroscopie pérorale .Jean LeSAGE Saint-Jean DESROS| RS MALADIE DE NICOLAS - FAVRE La quatrième maladie vénérienne .Albéric MARIN La bactériologie de la maladie de Nicolas- Favre .2.+.+ + + .Albert BERTRAND .L\u2019anatomie pathologique de la maladie de Nicolas-Favre eee L.-C.SIMARD RECUEIL DE FAITS Tuméfaction inguinale de cause éloignée L.-C.SIMARD : J.TREMBLAY 131 Sciatique et anomalies de transition lombo- sacrée.Sacralisation de la cinquieme vertèbre lombaire et résistance diminuée de la statique vertébrale Roma AMYOT .135 Un cas de troubles atypiques de la puberté J.-Philippe PAQUETTE 145 MOUVEMENT MÉDICAL Lettre ouverte sur les sels d\u2019or en tuber- eulose .2.2.2.+.+ « + « Albert JOANNETTE 147 NÉCROLOGIE Le professeur Charles Richet .Albert LeSAGE 149 ACTUALITES Les dispensaires \u2014 Le médecin praticien \u2014 Le médecin des hôpitaux Oscar MERCIER 152 Le Prof.Sergent.Le Prof.Thérien.Le Prof.Clerc.Nouveau Directeur.Faculté de Médecine.Nomination LeSAGE .157 Quand l\u2019état fait son métier d\u2019hygiéniste \u2014 La pensée médicale 161 MÉDECINE PRATIQUE Traitement de la broncho-pneumonie du jeune enfant .Gaston LAPIERRE 165 ANALYSES Voir détails page .x soramaire à la page x) (Suite du RÉDACTEUR EN CHEF Professeur Albert LeSage SECRÉTAIRE DE LA RÉDACTION: Léon GÉRIN-LAJOIE Administrateur: T.VALIQUETTE, Bureau: 418 est, rue Sherbrooke.Téléphone: MArquette 7334. KONDREMUL L\u2019émulsion d\u2019huile minérale et de Mousse d'Irlande Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pouvez recommander cette préparation en toute confiance: 1° L'équilibre scientifique de l'huile \u2014 55% d'huile minérale de la plus haute qualité \u2014 favorise l'émulsion avec les fèces.2° L'huile est en suspension sous forme de gouttelettes \u2014 les globules sont maintenus fermement dans une enveloppe émulsive.3° Pas de fuite \u2014 ne trouble ni l'assimilation ni la digestion.4° Donne des selles abondantes, molles, de consistance mastic.5° Ne contient pas d'alcool.6° Ne contient pas d'alcali.7° Ne contient pas de sucre.Peut être prise par les personnes soumises à un régime sans sucre.8° Ne contient pas d'hydrates de carbone digestibles.9° Un simple régulateur \u2014 ne cause pas d'accoutumance.10° Crémeuse et agréable à prendre \u2014 aucun goût huileux.11° Les grandes variations dans la température n'ont aucun effet sur cette émulsion.12° Elle se verse facilement.13° Elle se mélange rapidement à l\u2019eau chaude ou froide, à du lait ou du cacao.14° Le contrôle de laboratoire assure |'uniformité du produit.15° Simple ou avec de la Phénolphtaléine (2.2 grains par cuillerée à bouche).Bouteilles de 16 onces Charles 6.Frost & Co.PHARMACIENS-FABRICANTS DEPUIS 1899 MONTREAL RICHMOND CANADA VIRGINIE \\ L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA I | SPARTOVAL ISOVALERIANATE NEUTRE DE SPARTEINE $ \\ .\u201c1 SEDATIF CARDIO-VASCULAIRE ANTISPASMODIQUE + TRAITEMENT: des algies et troubles fonctionnels des affections ! cardiaques \u2014 Angors \u2014 Tachycardies \u2014 Palpitations.Dragées de Spartoval (dosées à O gr, 05) 2 à 6 par jour.SPARTO-CAMPHRE CAMPHO-SULFONATE DE SPARTÉINE & CAMPHO-SULFONATE DE SODIUM VÉRITABLE SYNERGIE CARDIOTONIQUE TRAITEMENT D'URGENCE: du collapsus cardiaque, des états adyna- miques au cours des maladies infectieuses.| Diurétique et Cardiotonique d'Entretien Ampoules de Sparto-camphre: de 2 et 5 cc.(injections sous-cutanées N ou intramusculaires) Dragées de Sparto-camphre: 2 à 6 par jour.H GENISTENAL ETHYLPHENYLBARBITURATE NEUTRE DE SPARTEINE NEURO-SEDATIF & HYPNOGÈNE « ÉQUILIBRANT » du Système nerveux végétatif TRAITEMENT: de l'épilepsie; chorée; convulsions; anxiétés; délire; insomnies; angine de poitrine.Ll .bo Dragées de Génisténal (0,035 d'éthylphénylmalonylurée et 0,015 de spartéine).mes Adultes: 1 à 6 dragées par jour.*% BIBLIOGR À PHIE Thérapeutique O.R.L.Homœæopathique, par le Docteur Paul CHAVA- NON, lauréat de la Faculté de Médecine de Paris, chargé de l\u2019enseignement O.R.L.de l\u2019Homæopathié Moderne.XVI-704 pages in-8 écu, prix 80 francs.Imprimerie Saint-Denis, 11, Avenue Saint- Jean \u2014 NIORT (Deux-Sévres).Il est indispensable de lire et d\u2019étudier ce traité, rédigé par le créateur de l\u2019application de l\u2019homæopathie à l'O.R.L.La méthode et les résultats qu\u2019il expose méritent toute notre attention.Il faut, en effet, rendre hommage à l\u2019indiscutable bonne foi de l\u2019auteur, car, dans nombre de chapitres de ce livre, il explique ce qu\u2019il ne réussit pas à guérir, publiant même des observations à demi-réussies, d\u2019autres même totalement manquées.° Il ne s\u2019agit donc pas là d\u2019un travail plus ou moins ronflant de publicité (comme l\u2019on fait des auteurs, qui ont ainsi jeté le discrédit sur l\u2019'homæopa- thie), mais ce livre est vraiment l\u2019œuvre d\u2019un esprit scientifique.Une chose digne de remarque: le Dr Paul Chavanon n\u2019a jamais accepté de publier une seule ligne sur Poreille pendant les douze ans qu\u2019il a expérimenté ce qu\u2019il présente aujourd\u2019hui; et il a attendu d\u2019avoir des centaines a d\u2019observations nettes avant de publier.Quel exemple à méditer! Thérapeutique Cardiovasculaire, par le Docteur P.SCHRUMPF-PIER- RON, ancien professeur de clinique médicale à l\u2019Université du Caire.J.Peyronnet et Cie, éditeurs, 7, rue de Valois, Paris ler.un volume 30 francs.Dans sa préface, l'auteur nous apprend que dix ans passés en Egypte Pont fait évoluer progressivement d\u2019une conception \u201corganiciste\u201d à une conception \u201chumorale\u201d, constitutionnelle, de beaucoup de maladies et en particulier de celles du système cardiovasculaire.Que cette évolution l\u2019a fait modifier ses principes de thérapeutique cardiovasculaire et que le but de son livre est \u201cde faire profiter ses collègues d\u2019une expérience dont l'acquisition lui a coûté beaucoup de temps et de travail\u201d.En effet, ce manuel de 300 pages, exclusivement consacrées à la thérapeutique, dédié \u201caux praticiens et non aux cardiologues de laboratoires\u201d, contient plusieurs chapitres entièrement originaux, pleins d\u2019idées nouvelles et de conseils pratiques et utiles.Particulièrement intéressants sont ceux qui traitent des tempéraments, du rhumatisme articulaire, de la thérapeutique constitutionnelle, des angines de poitrine, des effets du vol en avion et de la montagne sur les cardiaques, des morts subites, du pronostic, ete.Continuant la tradition de Martinet (que le Professeur Schrumpf-Pier- ron considère comme \u2018l\u2019un des plus grands cliniciens de sa génération\u201d) l\u2019auteur écrit \u2018en praticien pour les praticiens\u201d; et il a atteint son but, car son livre ne plaira peut-être pas à certains \u201cofficiels\u201d, mais il aura certainement l\u2019approbation de tous ceux qui souffrent du \u201cnihilisme thérapeutique\u201d de notre Médecine actuelle.Le livre se termine par une \u201cMatière médicale\u201d très complète, comportant en plus des médicaments, des formules, en partie homæœopathiques (car le Professeur Schrumpf-Pierron est partisan d\u2019une fusion des principes allopathiques et homæopathiques) qui concernent des drogues que ne mentionnent plus nos pharmacopées modernes.Ouvrage \u201cd'avant-garde\u201d qui est un signe des temps. ANALYSES MÉDECINE GASTRO-ENTÉROLOGIE Max LEVY.\u2014 Comment donner au tubage duodénal son rendement maximum.R.La Presse Médicale, No 1, ler janvier 1936, p.17.Ce procédé, dit-il, est trop peu répandu et les patients n'en bénéficient pas assez.I1 faut injecter, lorsque la sonde est bien rendue dans le duodénum, des doses importantes de sulfate de magnésie: environ 150 centimètres cubes à 33% avec réextraction de la plus grande quantité possible de liquide.M.Chi- ray qui a recommandé cette méthode conseille aussi de remplacer le su'fate de magnésie par de l\u2019huile d'olive afin d\u2019éviter les coliques engendrés par les sels magnésiens.M.Levy a pensé adjoindre une instillat'on d'huile d\u2019olive en quantité élevée après épuisement de l\u2019act'on de sulfate de magnésie: 50 à 80 centimètres cubes.Les résultats sont: À) Pas d'échec; B) Excrétion beaucoup plus abondante; C) Nouveau flux supérieur au précédent.Ainsi sur 54 tubages, là où le sulfate de magnésie n\u2019avait ramené aucune bile, l\u2019huile d\u2019olive a obtenu un effet de premier ordre.Si d'une part on tirait au maximum \u2018avec le sulfate de magnésie 100 ce, à l\u2019opposé, l\u2019huile provoquait un écoulement doux, trois et quatre fois plus vo'umineux, et même lorsque l\u2019écoulement avec le sulfate de magnésie semble tari, l\u2019hui'e amène un flux encore plus élevé.Enfin l\u2019huile d\u2019olive ramène une cuantité très élevée de bile noire dont le volume est de beaucoup supérieur à celui que ramène le sel magnésien, N.B.\u2014 L'auteur de cette analyse avait déjà recommandé la même technique dans un article paru à l\u2019Union Médicale du Canada intitulé \u201cCholécystite lithiasique et valeur du tubage duodénal\u201d en mars 1935.Jean LESAGE.Nous aimerions présenter une suite d'analyses sur un ensemble des travaux expérimentaux du plus haut intérêt exécutés à l\u2019Université de Minnesota et à la fondation Mayo, par les membres d'une même équipe: Frank C.MANN.\u2014 Une revue sur les facteurs duodénaux de neutralisation du chyme acide.Am.Journal of Digestive Diseases and Nutrition, juillet 1935, No 5, p.284-285.Si d\u2019une part la réaction du contenu du duodénum isolé demeure constante, celle du duodénum intacte passe par des oscillations.\u201cLa région de l\u2019ulcère duodénal est le champ de bataille chimique des voies digest'ves.\u201d Mais les L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NXNIII CONTIENT | Pendant la grossesse et pendant le post-partum un traitement reconstituant est essentiel I! s\u2019agit alors de renouveler la masse sanguine qui s'est appauvrie, de reconstituer les réserves de sels minéraux qui se sont exagérément réduites, et de surmonter la dépression nerveuse.Pour cela, il n\u2019est pas de meilleur tonique que le Sirop Fellows.| La dose conseillée est d'une cuillerée à café trois fois par jour, dans de l'eau.ECHANTILLONS SUR DEMANDE FELLOWS MEDICAL MFG.CO., LTD.286 RUE ST.PAUL, OUEST, MONTREAL - cé, va AIRES TONIQUE RECONSTITUTIF PAR EXCELLENCE L'ELIXIR DUCRO s'adresse particulièrement aux malades affaiblis et sans appétit.Son goût très agréable (dû aux écorces d'oranges amères) le fait toujours accepter, quelle que soit la répugnance pour les aliments.Il est facilement digéré par les estomacs les plus rebelles.ll procure, dès l'absorption, une sensation de hien-être qui redonne courage et confiance au malade.IL EST PRESCRIT: Dans I'ASTHENIE, I'anorexie, les convalescences, à la dose d\u2019une cuillerée à soupe avant ou après les repas, selon les cas; Dans la GRIPPE et la PNEUMONIE, où il remplace avantageusement la potion de Todd.Son emploi peut accompagner le traitement médical institué pour chaque cas.DURIEZ, Successeur de Ducro & Cie Dépot Général pour le Canada: ROUGIER FRERES, a MONTREAL. XXXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA MALADE XXL ONE qu LL OR nat AAG oc ug \u2014 = PEPTONE IODÉE SPÉCIALE LA PLUS RICHE EN IODE ORGANIQUE, ASSIMILABLE, UTILISABLE GOÛT TOUTES LES INDICATIONS DE L'IODE TOLÉRANCE AGRÉABLE ET DES IODURES MÉTALLIQUES PARFAITE Bien supérieur aux Sirops et Vins lodés ou Iodotanniques.PRESCRIRE AUX ENFANTS : 10 à 30 gouttes par jour.\u2014 AUX ADULTES : 40 à 60 gouttes ar jour.Échantillons sur demande Laboratoires PEPIN & LEBOUCQ, a MM.les Docteurs.COURBEVOIE \u2014 PARIS Dépôt général pour le Canada: J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 171 sécrétions duodénales sont capables de neutraliser plus d\u2019acide qu'il ne s'en forme physiologiquement.La sécrétion pancréatique est la plus importante des trois (duodénale, biliaire, ete.) dans le maintien des réactions normales du contenu duodénal.La dérivation de la bile hors du duodénum a peu d\u2019effet sur l\u2019acidité du chyme, tandis que celle de la sécrétion pancréatique a un effet net sur la neutralisation du contenu gastrique.Il ressort de là que le duodénum normal possède un pouvoir de suppléance important s\u2019il perd une de ces fonctions sécrétoires.Cette suppléance permet une réaction à peu près invariable du contenu du jejunum et de l\u2019iléon; d\u2019un autre côté, ce pouvoir de neutralisation semble entravé par l\u2019acidité qui se forme à la suite d\u2019un repas protéinique.Enfin, on trouve que la résistance à la formation de l\u2019ulcère diminue dès que le mécanisme de l\u2019alcalinisation est troublé.Jean LESAGE.Pat.R.IMES.\u2014 La réaction du contenu d\u2019un duodénum isolé.(Am.Journal of Digestive Diseases and Nutrition, juillet 1935, No 5.La constance des réactions légèrement alcalines du contenu d\u2019un duodénum isolé contrairement à la réaction tout a fait variable des sécrétions gastriques s\u2019explique par la présence d\u2019alcalins faibles, espèce de substances- tampon dans le duodénum.Le pH ne donne pas de résultats fidèles, et d\u2019autre part les quantités de suc gastrique recueillies dépendent de la proportion relative de sécrétion pancréatique biliaire et duodénale.L'alimentation fait varier ces sécrétions.L\u2019alcalinité totale des sécrétions duodénales dépasse habituellement le degré d\u2019acidité des sécrétions gastriques.Ainsi se trouvent démontrées les fonctions protectrices du contenu duodénal.Sans lui McCann a observé une tendance à la formation d\u2019un uleus.Le pH varie de 7.10 à 8.15.Le suc pancréatique ai deux fois l\u2019alcalinité de la bile.Jean LESAGE.G.Arnold STEVENS.\u2014 Pouvoir de neutralisation du duodénum, son action comme substance-tampon et pour diluer des acides.Am.Journal of Digestive Diseases and Nutrition, juillet 1935, No 5, Voici un résumé des expériences\u2019 effectuées: des fistules avec canules furent pratiquées à chaque extrémité du duodénum de plusieurs chiens.La quantité d\u2019ions-hydrogène a été déterminée dans le contenu duodénal retiré par ces fistules.L\u2019A.à introduit un acide de réaction physiologique dans la Éstule proximale et les réactions du contenu duodénal furent étudiées dans le contenu retenu par la fistule distale.On a aussi évalué le taux des chlorures du contenu duodénal avant et après les repas ordinaires ainsi que la quantité d\u2019acide introduite.Dans un deuxième temps le duodénum a été isolé afin de prévenir une irruption du contenu gastrique. 172 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Il ressort de ceci que: lo avant l\u2019isoc'ement du duodénum, l\u2019ingestion d\u2019un repas gras augmente légèrement le pouvoir de neutralisation du duodénum tandis qu\u2019un repas protéinique diminue ce même pouvoir.Ces effets peuvent s\u2019attribuer alternativement à l\u2019inhibition et à l\u2019exc'tation des sécrétions gastriques.20 L\u2019augmentation du pouvoir de neutralisation d'un duodénum isolé après le repas est une conséquence de augmentation des sécrétions faisant irruption dans le duodénum.30 L\u2019acide introduit par petites quantités sans arrêt est amplement neutralisé, \u201ctamponné\u201d et dilué.de telle sorte que l\u2019absorption d\u2019HCI est négligeable.40 De fortes suantités d\u2019acide introduites d\u2019un coup et répétées sont chassées vivement hors du duodénum par péristaltisme.50 Le duodénum possède une fonction de réserve lui permettant de neutraliser les acides dépassant en quantité les besoins physiologiques.Jean LESAGE.Jerry W.McROBERTS.\u2014 La réaction du contenu duodénal après dérivation de la bile hors du duodénum.Am.Journal of Digestive Diseases and Nutrition, juillet 1935, No 5, p.284-285.Les multiples observations \u2014 dépassant la centaine \u2014 sur des chiens ont démontré les variations du pH du contenu duodénal après divers repas avant et après dérivation de la bile.Avant dérivation de la bile, le pH varie de 4.68 à 7.83 mais il semble que l\u2019ingestion de viande maigre de cheval amène une réaction acide du contenu duodénal pouvant persister plus de sept heures tandis que les spécimens obtenus après ingestion de sucre de maïs avec lait par exemple montre que l\u2019acidité revient plus rapidement à la normale.Après dérivation de la bile, les animaux montraient du dégoût pour le repas composé de lait et de sirop: ils acceptent volontiers le repas de viande mais ont une tendance à refuser le repas gras.On peut conclure que les réactions du contenu biliaire après ingestion des différents repas n\u2019offrent pas de différence appréciable avant et après dérivation de la bile.(à suivre) Jean LESAGE.CARDIOLOGIE Marcel LABBE, R.ROULIER, D.PETIT-DUTAILLIS, P.UHRY et AN- TONELLI.\u2014 Traitement chirurgical de l\u2019asystolie basedowienne.B.M.Soc.Méd.Paris.(3ième série, 5lième année, No 33, 23 décembre 1935; page 1734.) Deux cas d\u2019asystolie basedowienne avec symptômes classiques sont pré- -sentés: (l\u2019auteur insiste sur le fait que ce ne sont pas des thyrotoxicoses avec simple trouble du rythme cardiaque).Maladie de Basedow ancienne, compliquée d'insuffisance cardiaque grave, chronique, rebelle aux diverses thérapeutiques iodées radiothérapiques et tonicardiaques.L\u2019intervention chirurgicale (ie.ablation de la thyroïde) prati- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIII Elles © wo / C-I GA RET¢TES *APOR\u2019 | an Ki \u201cLa forme la plus pure sous laquelle e tabac peut être fumé.\u201d Lancet XLIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ee A \u201ci : TY A ° = Las d LS ; ; N e Eliminé par les Brenches, ele \u201c Lacto-Crrosote Famel\u201d e détermine un processus inflam e matoire simjile, qui fait réagir cet MATIN, MIDI « SOIR ec organe contre le catarrhe cronique.s une cuillerée à soupe de FERRAND.TIC i i Echantillons gratuits sur sim{ > demande adressée à P.FAMEL, Fabricants de Produits Pharmaceutiqu s.PARIS (20°), 20-22, Rue des Ortesux Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.@ Dernière Création de la Prothèse Prodige de la mécanique moderne.Une jambe artificielle en métal, presque \u201cnaturelle\u201d grâce à son articulation sur billes du genou et de la cheville.Plus solfde et plus légère que les appareils de prothèse en bois, fibre ou cuir.Al Uh DUCKETT UP Lill: ol Cuissard et molletiére parfaitement moulés \u2014 Piéces de rechange uniformes \u2014 Pas de rivets criards \u2014 Forme gracieuse ; fini spécial qui élimine la peinture et protège le métal.La merveilleuse invention dont la jambe illustrée ci-contre est la résultante, a étonné des fabricants de membres artificiels du monde entier.Cet appareil vaut d\u2019être examiné par les chirurgiens qui s\u2019intéressent au sort de leur patient après l\u2019opération et désirent procurer à l'amputé tout le confort et la capacité possibles avec un appareil.J.A.DUCKETT Membres Artificiels, Appareils Orthopédiques, Bandes Herniaires, Ceintures Abdeminales, etc.2014, RUE BLEURY, angle Ontario MONTREAL Téléphone HArbour 0630 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 173 quée en plusieurs temps (I.ligature des artères, II.Première lobectomie, III.Deuxième lobectomie), en raison de la gravité de la situation, a entraîné en l\u2019espace d\u2019un peu plus d\u2019une années pour l\u2019un des cas, une guérison complète dont l\u2019examen clinique et les tracés électrocardiographiques fournissent la preuve; pour l\u2019autre cas, l\u2019état d\u2019asystolie est disparu, mais il reste une arythmie complète avec fibrillation auriculaire et des modifications des complexes ventriculaires qui attestent encore une altération au moins fonctionnelle de la fibre myocardique.Ces modifications cependant étant moins prononcées que dans les tracés précédents, l\u2019auteur espère les voir s\u2019atténuer avec le temps.L\u2019intervention à chacun de ses temps doit être soigneusement préparée : repos, régime, iode (LX et LXXX gouttes de Solution Lugol par jour), quinine quinidine (jusqu\u2019à 1 gramme par jour), et surtout les tonicardiaques.Dans les cas heureux il y a guérison de l\u2019asystolie, de la maladie de Basedow, et des troubles du rythme cardiaque; dans les cas moins heureux les troubles du rythme cardiaque persistent.L\u2019auteur rapporte les succès de Dunhill, Lahey, et Anderson qui ont engagé les chirurgiens américains à tenter la thyroïdectomie pour le traitement des asystolies irréductibles, même chez des cardiaques non atteints de maladie de Basedow.Dans la discussion suivant la présentation: M.Guy-Laroche rapporte un cas semblable où une ligature des artères thyroïdiennes fut pratiquée dans un premier temps et une seule lobectomie dans un autre temps (le second lobe fut laissé en place).L\u2019asystolie disparut, mais contrairement à ce qui arrive habituellement chez les thyroïdectomies sub-totales, le B.M.baissa à -19 pour 100.M.Julien Huber rapporte le cas d\u2019un enfant de 13 ans.MM.Haguenau et Ravina préfèrent la radiothérapie, à doses suffisantes sur une période de temps relativement courte.Gaétan BARRY, M.D.D.C.SUTTON et V.RAWSON.\u2014 Un cas de rate animée de pulsations au cours d\u2019une maladie mitrale avec insuffisance .tricuspidienne.American Heart Journal, décembre 1935.Les auteurs rapportent le cas d\u2019une jeune italienne de 17 ans qu\u2019ils examinèrent pour la première fois en mars 1931.Dans ses antécédants ils ne relevèrent qu\u2019une scarlatine survenue en 1927.À l\u2019examen, tachycardie régulière à 120, souffle systolique mitral avec souffle diastolique et renforcement présystolique, râles humides aux bases pulmonaires.La percussion, contrôlée par une téléradiographie, montra que les limites du cœur s\u2019étendaient jusqu\u2019à 12 cms à gauche et 6 cms à droite de la ligne médio-sternale.Réaction de Bordet-Wassermann positive, interprétée comme un signe de syphilis congénitale.Foie et rate non palpables.\u2014 En août 19831, fibrillation auriculaire.\u2014 En mai 1932, la malade est hospitalisée à cause de son insuffisance cardiaque: le foie est palpable.\u2014 Trois mois plus tard, insuffisance tricuspidienne, foie pulsatile, battement des jugulaires; en même temps, grosse rate qui descend jusqu\u2019à la crête iliaque et qui est animée de pulsations manifestes. 174 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Actuellement, l\u2019état de la malade est le même qu\u2019en 1932.On vient d'enregistrer les battements de la rate et du foie qui sont absolument synchrones.Neuf cas de rate pulsatile ont été rapportés jusqu'à présent, huit fois chez des insuffisants aortiques et une seule fois chez un mitral avec insuffisance tricuspidienne; aucun n\u2019a été autopsié.Voici les explications qu\u2019on donne de cette particularité : 1\u2014Transmission directe des pulsations aux artères de la rate, dans l'insuffisance aortique.2\u2014Transmission à la rate des pulsations du foie.Les pulsations de la veine cave devraient se transmettre à la veine porte après avoir traversé les capillaires du foie, ce qui paraît bien improbable.3\u2014Existence d\u2019une communication anormale entre la veine splénique et la veine cave inférieure.4\u2014Existence d\u2019une communication artério-veineuse qui intéresserait la veine splénique.C\u2019est à cette dernière hypothèse que se rallient les auteurs pour expliquer la présence extrêmement rare d\u2019une rate pulsatile au cours d\u2019une maladie mitrale avec insuffisance tricuspidienne.Rodrigue LEFEBVRE.E.BLAND, Paul D.WHITE et D.JONES.\u2014 Le développement de la sténose mitrale chez les sujets jeunes.The American Heart Journal, décembre 1935.Etude des rapports existant entre les \u2018signes cliniques et les lésions trouvées à l\u2019autopsie de 100 cas de cardiopathie rhumatismale observée chez de jeunes personnes.Dans la majorité des cas qui sont morts durant la première année de la maladie, les auteurs ne trouvèrent que de petites granulations verruqueuses sur les valves de la mitrale (20 cas).À la fin de la première année, ils notèrent (dans 10 cas) un léger épaississement du bord libre avec un peu de raccourcissement et d\u2019épaississement des cordages tendineux; la déformation valvulaire y était au minimum.Dans un cas qui avait présenté tous les signes d\u2019une sténose mitrale, ils trouvèrent les valvules des quatre foyers absolument normales.C\u2019est au cours de la deuxième année après le début de la maladie que les déformations valvulaires apparaissent, quoique la sténose ne se produit pas d\u2019ordinaire avant 3 ans.Les auteurs attirent l\u2019attention sur un fait assez intéressant.Soixante- huit malades sur 100 présentaient à l\u2019auscultation des souffles imputables à une sténose mitrale.Pourtant chez 21 de ceux-là seulement, l\u2019autopsie a révélé un rétrécissement anatomique.Dans 19 autres cas, les valves étaient déformées, mais il n\u2019y avait pas de véritable sténose et même souvent l\u2019orifice mitral avait une circonférence plus grande que la normale.Les autres (soit 28 cas) ou bien n\u2019avaient aucune altération valvulaire ou bien présentaient un épaississement minime des bords libres.Deux fois seulement, on a trouvé une insuffisance aortique capable d\u2019expliquer le souffle diastolique.Ces constatations font croire qu\u2019il doit exister d\u2019autres facteurs que la sténose pour produire les souffles en question.Dans les maladies rhumatismales sévères, il y a dilatation générale du cœur, à laquelle participent les cavités et les orifices.Peut-être s\u2019agirait-il ici d\u2019une sténose relative de la L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLV ANT ISEPTIQUE URINAIRE | ET BILIAIRE par excellence - Diathese Urique Arthritisme .dissout et chasse l\u2019acide urique .GRANULE entièrement > soluble dans l'eau 0.60 centigr.de matière active par cuillerée à café Benzoates Hexam.de Soude e et son citrate Lithine - DOSE : 2 à 6 cuillerées Diéthylènimine ete a café par jour.Se méfier des similitudes de noms Stimulant de l\u2019activité hépatique et de l\u2019activité rénale INDICATIONS : Pyélites \u2014 Pyélo-néphrites \u2014 Bactériuries \u2014 Cystites \u2014 Pros- tatites \u2014 Urètrites \u2014 Pyuries \u2014 Blennorrhagies \u2014 Abcès urineux \u2014 Phos- haturie \u2014 Catarrhes de la Vessie \u2014 Goutte \u2014 Gravelle \u2014 Coliques hépatiques et néphrétiques \u2014 Rhumatismes \u2014 Calculs \u2014 Sables, etc, etc.Echantillon et Littérature : HENRY ROGIER, Pharmacien, Ancien interne des Hôpitaux de Paris.56 Boulevard PEREIRE, PARIS Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.COMPRIMÉS LAXATIFS DÉCONGESTIFS, CHOLAGOGUES à base de Lactose, Sels biliaires, Phénol-phtaléine, Agar-agar.Traitement Biologique oe LA CONSTIPATION, oe vENTERITE oes AFFECTIONS ou FOIE ANTISEPSI E GASTRO-INTESTINALE DOSE : 1 a 3 Comnrimés le soir au Coucher.Lasoratoires BioLoGiQues ANDRE PARIS Pharmacien de tr Classe.Ancien Interne et Chef de Laboratoire des Hôpitaux de Paris.Membre de la Sociélé chimique de France.&, Rue de La Motte-Picquet, PARIS (France).Echantillons et Dépôt Général : ROUGIER Frères, Montréal. XLVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NU QD morce Je sommeil naturel Émesommente .Frh °™& Littérature LABORATOIRES GÉNÉVRIER Troubles nerveux 2 Rue du Débarcadère PARIS J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada.2 A VOTRE DISPOSITION Votre banque n\u2019est pas seulement votre caissière et la dépositaire de vos capitaux d\u2019épargne.Elle est en état de vous rendre d\u2019autres services.Vos occupations et vos préoccupations d'ordre professionnel ne vous laissent guère le loisir de vous documenter au jour le jour sur les questions d'affaires.Vous n\u2019en êtes pas moins tenu, à l'occasion, de résoudre certainsspfoblémes financiers qui mettent en jeu vos intérêts.Recourez donc avec confiance au gérant de votre - banque dont les avis désintéressés vous seront souvent utiles.BANQUE GANADIENNE NATIONALE Toutes opérations de banque et de placement 553 bureaux au Canada Filiale à Paris Banque Canadienne Nationale (France) 37, rue de Caumartin L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 175 mitrale par rapport au ventricule gauche dilaté; ou encore pourrait-on invoquer le remplissage diastolique d\u2019une cavité trop distendue et à parois trop flasques comme cause des bruits anormaux constatés.Aussi les auteurs con- cluent-ils que, dans les infections rhumatismales graves et récentes, les souffles observés dépendent surtout de la faiblesse du myocarde et de la dilatation ventriculaire et ne sont pas caractéristiques d\u2019une sténose.Pour appuyer cette opinion, ils citent 32 cas de cardiopathie rhumatismale qui ont présenté \u2014 lors de la phase aiguë \u2014 une augmentation du volume du cœur et des souffles ou des roulements à la pointe attribuables à une maladie mitrale.Aujourd\u2019hui, après 8 années d\u2019observation, ces 32 malades ont un cœur cliniquement normal ci sans dilatation; ils représentent des exemples frappants de cardite rhumatismale sans valvulite.Cependant, la plupart du temps, les petites végétations qui apparaissent au début de la maladie évoluent avec les années vers la fibrose et la déformation des valvules, donnant lieu alors à des signes auscultatoires qui traduisent l\u2019existence d\u2019une véritable sténose mitrale; le faux diagnostic porté au début de la maladie finit par se justifier.Rodrigue LEFEBVRE.ENDOCRINOLOGIE J.B.COLLIP.\u2014 Facteurs diabétogène, thyrotrope, adrénotrope, et para- thyrotrope de la pituitaire.(J.À.M.À.10: 827-833; 9 mars 1935).l°\u2014F'acteur diabétogène.La clinique et le laboratoire ont souvent montré l\u2019influence de la pituitaire sur le métabolisme des hydrates de carbone et des graisses.Plusieurs auteurs ont noté l\u2019association de glycosurie et d\u2019acromégalie.De la glycosurie et de l\u2019hyperglycémie ont été provoquées chez les animaux par l\u2019usage d\u2019extraits de lobe antérieur d\u2019hypophyse.Mais, les relations entre la pituitaire et le métabolisme des sucres ont été démontrées expérimentalement par Houssay et ses collaborateurs.L\u2019expérience fondamentale de cet auteur consista dans l\u2019hypophysectomie sur des crapauds et des chiens présentant un diabète pancréatique.Cette expérience, maintenant classique et confirmée, prouve que les signes cardinaux du diabète pancréatique (chez les animaux privés de pancréas), sont considérablement améliorés par l\u2019hypophysectomie, que ces animaux vivent ainsi beaucoup plus longtemps que les animaux témoins chez lesquels le pancréas seul a été enlevé, qu\u2019ils ne sont pas cependant libérés de tous symptômes diabétiques, qu\u2019ils sont très sensibles à l\u2019insuline, comme d\u2019ailleurs les animaux seulement hypophysectomisés, qu\u2019ils sont très sensibles aussi à l\u2019action diabétogène des extraits pituitaires.L'Ecole de Houssay croit que le facteur diabétogène provient du lobe antérieur, qu\u2019il ne dépend pas du principe thyrotrope, mais qu\u2019il se manifeste par l\u2019usage de l\u2019hormone de la croissance.La substance diabétogène semble posséder un pouvoir antagoniste à l\u2019action de l\u2019insuline.L\u2019hypophysectomie chez les animaux détermine de l\u2019hypoglycémie manifeste après le jeûne.D'autre part, ces animaux sont plus tolérants au gly- cose.L\u2019ablation de l\u2019hypophyse les sensibilise grandement à l\u2019action de l\u2019insuline.La pitocine du lobe postérieur détruit cette sensibilisation. 176 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA L\u2019auteur, en conclusion des nombreux travaux expérimentaux de Hous- say et ses collaborateurs sur cette question des rapports entre la pituita\u2018re et le métabolisme des sucres, de ceux de nombreux autres expérimentateurs et des siens, expose les effets de l\u2019insuline sur le sucre sanguin après hypophy- sectomie; de l\u2019hypophysectomie seule et de l\u2019hypophysectomie après ablation du pancréas, sur le quotient respiratoire; de l\u2019hypophysectomie sur le sucre sanguin après l\u2019ablation du pancréas; de l'action de l\u2019adrénaline et d\u2019autres hormones, des toxines sur des animaux hypophysectomisés; de l'hypophysec- tomie sur le sucre sanguin d\u2019animaux en avitaminose, sur le contenu du foie et des muscles en glycogène, ete.Il nous est impossible, au cours d\u2019une analyse, de nous étendre davantage sur l\u2019étude d\u2019expériences nombreuses et complexes.L\u2019auteur détaille le procédé d\u2019extraction du facteur diabétogène, employé par Houssay, de la pituitaire et de l\u2019urine humaine.L'Ecole de Hous- say a démontré que cette hormone n\u2019est pas identique à la pitressine, ni à la pitocine et qu\u2019elle est absente du lobe postérieur.Ses propriétés chimiques sont très semblables à celles de l'hormone de croissance.Cette dernière hormone semble très riche en principe diabétogène.Quelques auteurs ont trouvé en clinique une tendance à l\u2019hyperglycémie associée à de l\u2019acromégalie et des manifestations d\u2019hypoglycémie accompagnant le nanisme hypophysaire.Cependant, les critères cliniques sont trop variables, trop peu contrôlables et trop rares pour ajouter beaucoup aux arguments expérimentaux.Lucke croit que le principe diabétogène élève le sucre sanguin en agissant sur les centres végétatifs du métabolisme des sucres qui, à leur tour, produisent leur effet par l\u2019intermédiaire des glandes surrénales.D'autre part, Houssay et Biasotti admettent que seul le foie est indispensable à l\u2019activité du principe diabétogène.Quoi qu\u2019il en soit, son action sur le sucre sanguin ne se montre qu\u2019après un temps de latence assez prolongé.2°\u2014Le principe.cétogène.Burn et Ling (1930) ont montré que l\u2019excrétion d\u2019acétone par des rats maintenus à une diète au beurre est accrue par l\u2019administration d\u2019extraits de pituitaire antérieure.Hoffman et Anselmino (1931) rapportèrent le résultat de leurs expériences.Elles démontrèrent que l\u2019emploi d\u2019extraits pituitaires augmente la quantité des corps acétoniques du sang.Confirmations de ces expériences furent publiées par d\u2019autres auteurs.On croit donc à l\u2019existence d\u2019une hormone cétogène de la pituitaire.L\u2019urine humaine en contiendrait.Les corps cétoniques et surtout l\u2019acide béta-oxybutirique sont grandement augmentés dans le sang après l\u2019administration du facteur cétogène à des rats, lapins et chiens, selon les expériences de plusieurs auteurs.On admet que ce facteur diffère du facteur diabétogène et de l'hormone thyrotrope de la pituitaire antérieure.(A suivre) Roma AMYOT. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLVII AMINO-SEL BYLA Remplace le Sel Régimes Achloruré et Déchloruré INDICATIONS: Affections circulatoires, hépatiques \u2014 Albuminurie \u2014 Néphrites aiguës \u2014 Scarlatine.Pelletierine Tanret TŒNIA 98 EXPULSIONS SUR 100 TENTATIVES i La Pelletierine est le principe actif alcaloïde de l'écorce de grenadier, découvert\u2019 par Tanret en 1878.- La Pelletierine Tanret est le vermifuge le plus sûr et le plus facile à prendre.La Pelletierine ne doit pas être donnée aux épileptiques.TENEBRYL GUERBET (Di-iodo-méthane sulfonate de sodium) (686% d'iode) Moyen de contraste pour Urographie Intraveineuse THÉRAPEUTIQUE ANTALGIQUE TRAITEMENT IODÉ RADIODIAGNOSTIC IBIODOL HUILE IODÉE A 40% AMPOUL LAB'® À GUERBETaCie LAFAY 540 MILLIGr d'IODE par C.C.EMD ULE ON 22 RUE DU LANDY + IR CG i PR ES LES ETABLISSEMENTS BYLA, - = PARIS LABORATOIRES A.GUERBET & CIE - PARIS Agents pour le Canada: VINANT Ltée, 533, rue Bonsecours, MONTREAL = XLVIII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA STERILISATION EFFICACE AUTOMATIQUE ECONOMIQUE POUR MEDECINS ET HOPITAUX « Les Stérilisateurs CASTLE vous assurent une stérilisation parfaite sans qu\u2019il vous soit nécessaire de les surveiller constamment.Installez un CASTLE \u201cFull Automatic\u201d entièrement automatique.Ils ne sont Jamais en bas du point bouillant.Ils maintiendront le degré de stérilisation sans qu\u2019il soit nécessaire de tourner aucune clef.Vous ne pouvez endommager le Stérilisateur par négligence.La bouilloire est en bronze coulé d\u2019un seul morceau.WILMOT CASTLE COMPANY Rochester, N.Y.\u201cCASTLE\u201d CASGRAIN & CHARBONNEAU LIMITEE, MONTREAL Représentants Exclusifs Permettez-nous de vous tenir au courant des améliorations apportées à la stérilisation moderne.Appareillage à Rayons-X et d\u2019Electricité Médicale de WESTINGHOUSE X-RAY CO.INC.(0e e(e»e Générateurs à Thérapie Profonde 200-400 K.V.Générateurs Combinés ( Diagnostique - Thérapie ) Générateurs a Diagnostique (Haut Milliampérage) Générateur a Diagnostique (Condensateurs) Générateurs a Diagnostique pour Praticien Tables à Rayons-X (modèles de tous genres) Fluoroscopes verticaux.Stéréoscope Civiere Radiographique Spéciale Appareils à Haute-Fréquence Escamoteurs de Cassettes Ampoules à Rayons-X Electro-Cardiographe Accessoires.ee Littérature descriptive gracieusement fournie [ASGRAIN 8 [HARBONNEAU a Représentants Exclusifs a LAncaster 3292 MONTREAL 30 est, rue St-Paul # 3 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 177 E.M.K.GEILING.\u2014 L\u2019Hypophyse postérieure.(J.A.M.A.9: 738-741; le 2 mars 1935).Le lobe postérieur de l\u2019hypophyse contient des cellules névrogliques, des fibres nerveuses et des cellules névrogliques différenciées qu\u2019on nomme \u201cpituicytes\u2019\u201d, cellules abondamment ramifiées et dont le cytoplasme possède des granules.Peut-être les \u201cpituicytes\u201d produisent-ils une sécrétion; il n\u2019empêche que beaucoup d\u2019auteurs prétendent que la sécrétion des principes du lobe postérieur est formé par les cellules du lobe intermédiaire.Il ne paraît pas irraisonnable d\u2019admettre que les éléments intrinsèques du lobe postérieur élaborent leur sécrétion, et que celle-ci est déversée dans la circulation par l\u2019intermédiaire des capillaires veineux de la glande.Cette théorie détruirait la conception des corps acellulaires de Herring, produits de sécrétion des cellules du lobe intermédiaire, imprégnant les éléments du lobe postérieur et remontant jusqu\u2019au troisième ventricule par la tige infundibulaire.Quoiqu\u2019il en soit, les principes actifs du lobe postérieur n\u2019ont pas encore été isolés en tant qu\u2019entitées chimiques.Cependant, Kamm et ses collaborateurs (1928), Stehle (1933) ont réussi à isoler physiologiquement deux principes du lobe postérieur assez complètement purifiés: la Pitressine et la Pitocine.La pitressine possède un pouvoir presseur et antidiurétique, accessoirement un pouvoir mélanophore dû à la présence de l\u2019intermédine dont on n\u2019a pu entièrement la débarrasser.La pitocine exerce une action ocytocique.D\u2019où il s\u2019en suit, que l\u2019extrait de pituitaire postérieur jouit de propriétés agissant sur les systèmes cardio-vasculaire, respiratoire et rénal, sur les muscles lisses, sur certaines structures glandulaires et sur le métabolisme.La pitocine possède uniquement l\u2019action ocytocique.Les deux substances causeraient de l\u2019hyperglycémie et seraient antagonistes de l\u2019insuline.Propriétés cardio-vasculaires et métaboliques Chez l\u2019homme, l\u2019injection sous-cutanée ou intra-musçulaire d\u2019extraits de pituitaire postérieure ou de pitressine, à doses thérapeutiques, ne cause pas d\u2019élévation de la pression artérielle, en dépit de la pâleur des téguments.On observe immédiatement, et pour une courte période, un ralentissement du pouls, une diminution de la consommation d\u2019oxygène et du débit cardiaque, suivis d\u2019une hausse prolongée.Il est probable que l\u2019absence d\u2019élévation de la pression artérielle chez l\u2019homme, et même l\u2019abaissement chez l\u2019animal après l\u2019injection de plus fortes doses, soient la conséquence de la constriction des coronaires.Effets respiratoires.Secondaires aux effets circulatoires.Effets rénaux: action diurétique, anti-diurétique.Cette action n\u2019appartient qu\u2019à la pitressine.A doses thérapeutiques, l\u2019extrait postérieur ou la pitressine produisent une diminution marquée de la diurèse chez les sujets atteints de diabète insipide ou chez ceux qui ont ingéré de l\u2019eau.Cette action dure des heures; elle est d\u2019origine rénale et serait la conséquence de la réabsorption de l\u2019eau par certaines cellules de 178 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA tubes urinifères.De petites doses données à des animaux (lapins) anesthésiés et préalablement hydratés augmenteraient la diurèse par stimu'ation sur la filtration glomérulaire et par inhibition de la réabsorption dans les tubes.Effet ocytocique.La pitocine ne possède aucune action sur l'utérus, au début de la grossesse.La sécrétion de corps jaune inhiberait probablement alors son action.Plus tard, et surtout durant la période de l\u2019accouchement, la pitocine possède une activité stimulatrice très puissante sur le muscle utérin.La sécrétion folliculaire sensibiliserait cette activité.Durant la période d\u2019involution puerpérale, l\u2019action s\u2019épuise.Action sur l\u2019intestion.Expérimentalement, il semble que la pitressine exerce une activité stimulante sur l\u2019iléon du rat.Usage cliniques.Il n\u2019est pas nécessaire d\u2019insister outre mesure sur l'usage que font les accoucheurs de l\u2019extrait pituitaire postérieur et de la pitocine.Nous soulignons, en passant, l\u2019action ocytocique que possède l\u2019extrait en application nasale.De plus, aucune modification de la pression artérielle ne succède à l\u2019usage de la pitocine, soit par voie nasale, soit par injection; l\u2019eclampsie ou toute autre toxémie ne le contre-indiquent.La solution d\u2019extrait postérieur ou la pitressine sont aussi employés contre la distension abdominale post-opératoire, dans les cas de diabète insipide et pour lutter contre les effets de doses trop fortes d\u2019Insuline.Malgré les très nombreux travaux d\u2019expérimentation qui ont porté sur les principes du lobe postérieur de l\u2019hypophyse, on ne peut encore leur assigner d\u2019une façon absolue des propriétés physiologiques précises et spécifiques.Peut-être le composant presseur possède-t-il la propriété de faciliter les échanges des produits métaboliques entre le sang et les tissus (hormone capillaire), et de régulariser le débit rénal.On peut croire aussi que le composant ocytocique remplit la fonction de stimuler et renforcer la contraction utérine durant le travail de l\u2019accouchement.Roma AMYOT.PHTISIOLOGIE TOBE, DESGEORGES et JOLY.\u2014 Le Pneumothorax Contro-latéral.(Revue de la Tuberculose, novembre 1935, page 994).Les auteurs étudient le mode d\u2019action, les indications et la technique du pneumothorax contro-latéral.Ascoli en avait vu la possibilité en 1912, et ce n'est qu\u2019en 1929, qu\u2019il publia avee Lucacer, ses premières observations.Les auteurs justifient ce mode de traitement par les travaux de Parodi.Le thorax est régi par un système de forces mécaniques où les parois, les poumons, le médiastin et le diaphragme jouent un rôle.L\u2019équilibre n\u2019y est jamais rompu.Si la direction des forces change dans un hémithorax, elle change aussi dans l\u2019autre.Un nouvel équilibre thoracique est ainsi formé. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIX EMORRAGIES ANNAN AV ZA 10004 mots cor anse BAIN pas © ou NI p20) ool NisoToN ona HEMOSTATIQUE Préventif et curatif NON TOXIQUE Sans contre-indicafions Par voie buccale Agit uniquement par Augmentation dela (oagulabilite du song z Un, 4 J Wy, Jr i \\ RUES 4 \\ | 2 38 8 Boulevard a > A NAME CM ONCE Lu ENT ENNE IE Cl 4, MIT] = | CURES TONICARDIAQUES PROLONGÉES i CARDIOPATHIES VALVULAIRES 2 MYOCARDITES TOXIQUES ET ~~ fd INFECTIEUSES Z INSUFFISANCE CARDIAQUE \" [| TONIQUE PROITE ET GAUCHE CAMPHRE SOLUBLE - // me DANS L'EAU NU] \u2014AMPOULES == GOUTTES J COMPRIMES YZ Laboratoires 7] D 4 MÉTHODE Michel Delalande A NOUVEL < NA assoc TION vile .COURBEVOR MÉTHODE X pu DICITALINE campbree (Seine) (samphre soluble ) OUABAINE 7S 5 N GOUTTES um INJECTION SOUSJCUTANEE PROFONDEY M Laboratoires Deglaude meas AER III préparation: exclusive de médicaments cardiaques Z ou did 05 pr L; DEGLAUDE À Er Dépôt général pour le Canada, MILLET, ROUX & LAFON Ltée, 1215 St-Denis, Montréal ya v4 74 = 27 te À 02711) v À 4 74 7 \u2014 A 354 est, rue 4; % À \u2014 py + % A LL = he Sy wv 2 : 4 y Sainte-Catherine 7 = ¥ N /4 y & % À a, \u2014 AY bv 4 > L'UNION = - L A.7 7 4 @ 2 4 A 2 % ww FF ANCLO-FRENCH 7 4 % \u201c4 % S 2, Un XE.% 4 A Ye, Vd D5) ES us\u201d ES @ % ya % Ne AN S a\" SN \u2026 cuves S MEDICALE DU CANADA Représentants exclusifs pour le Canada é un, \u20ac hd AN y $3 N y/ A À > Littératures à la disposition: de Messieurs les Docteurs f 4 or .Q % Œ oo FSS VS, N Ÿ @ % 3 DRUG CIE 3 4 % % \u201c E> MONTREAL Gntn.3 A Za L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 179 La pratique du pneumothorax a démontré que l\u2019action de celui-ci est supérieure dans les cas où la pression est maintenue basse ou négative.Ce n\u2019est plus la compression que nous recherchons, c\u2019est la détente.Il en est ainsi pour le contro-latéral.Ce mode nouveau ne peut certainement pas être une panacée.On l\u2019emploiera dans les cas où l\u2019on a une tendance rétractile, où le médiastin est souple et mobile, où la paroi thoracique opposée a une faib'e amplitude; le pneumo devra fournir un bon collapsus.Les lésions qui en bénéficient le plus sont celles des régions sous-clavière et inter-cléido-hilaire.Il faut du parenchyme sain autour de la cavité.Celle-ci ne doit pas être de trop grande dimension.Le traitement peut être utilisé au point de vue cure, ou en palliatif, comme préparation à la chirurgie.Un bon contro-latéral ne doit pas être poussé.Les pressions doivent être basses et le matelas aérique de faible épaisseur: II faut la cure \u2018au lit sous surveillance sanatoriale, en décubitus latéral sur le poumon malade.Le résultat sera favorable s\u2019il y a déviation médiasti- nale et repos inopératoire du côté de la lésion.En quelques semaines, la radiologie peut montrer une amélioration marquée.Jean-Philippe PAQUETTE.G.GOLDKORN.\u2014 Le traitement des abcès et des gangrènes du poumon par injections intraveineuses de benzoate de soude.La Presse Médicale, 21 décembre 1935.Le benzoate de soude en solution à vingt pour cent injecté par la voie intraveineuse exerce une action desséchante et antiexsudative imminente.Dix centimètres cubes de cette solution sont injectés tous les jours; on peut même aller jusqu'à vingt c.e.Après l\u2019injection, les patients ressentent une sensation agréable ressemblant à l\u2019eau de Cologne, à l\u2019éther ou même à la résine.Le benzoate de soude injecté par les veines est éliminé par les poumons; c\u2019est pourquoi on a eu l\u2019idée de l\u2019essayer dans les abcès du poumon et encore chez les cas chroniques de vieille date, ces cas qui ont peu de tendance à guérir spontanément.On a même employé cette thérapeutique dans cinq cas de bronchiectasie et avec d\u2019heureux résultats.Quinze à trente-cinq injections suffisent pour un traitement.Paul-René ARCHAMBAULT.Pierre BOURGEOIS et L.FISCHER.\u2014 La syphilis chez les tuberculeux pulmonaires.\u2018La Presse Médicale\u201d, 14 décembre 1935 No 100.On se propose d\u2019étudier chez les tuberculeux, la fréquence, les modes évolutifs de la syphilis, son retentissement sur l\u2019évolution des lésions pulmonaires.Certains phtisiologues tels que Bezancon constatent la rareté relative de la syphilis chez les tuberculeux des sanatoria, tandis que Sergent énonce que la syphilis est fréquente chez les tuberculeux fibreux des villes.Ce qui intéresse nos auteurs c'est 1'étude de la syphilis chez des tuberculeux tres atteints et anciens, présentant des lésions fibreuses plutôt rares. 180 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Durant trois mois, on a étudié huit cents malades tuberculeux; dix pour cent ont été trouvés syphilitiques.Certaines statistiques (Letulle, Ber- geron et Lépine) ont montré un pourcentage de dix-neuf.Ce qui est loin de vérité.D\u2019autres médecins particulièrement allemands obtiennent des chiffres de 1 à 6 pour cent.Apparemment ces chiffres sont trop bas.Le pourcentage de dix pour cent semble être la moyenne de la majorité des statisticiens.En somme le terrain syphilitique n\u2019est pas comparable au terrain diabétique, il ne constitue pas un important facteur de prédisposition à la tuberculose.Sur quatre-vingts cas, soixante-neuf étaient syphilitiques avant l\u2019apparition de la tuberculose pulmonaire.L'âge moyen dépasse à peine 50 ans.Au point de vue anatomo-patho- logique, toujours sur ces quatre-vingts malades, 46 présentaient des formes fibreuses pures, 24 des formes fibro-caséeuses et 10 des formes ulcéreuses.Retenons la prédominance des formes fibreuses et la bénignité relative de l\u2019association tuberculose et syphilis.N\u2019oublions pas aussi l\u2019action selérosante et favorable de la syphilis sur les lésions pulmonaires tuberculeuses.Quant au pronostie, il est optimiste.En trois mois, dans un service de Brévannes, la mortalité globale était de neuf pour cent, alors que les tuberculeux syphilitiques n\u2019encouraient que dans les proportions de trois pour cent.La syphilis ancienne constitue donc un facteur de sclérose et crée une forme fibreuse peu évolutive; il faut cependant admettre que cette condition constitue un mauvais pronostic pour le système cardiaque.Si la syphilis est récente, c\u2019est le contraire, il faut alors la considérer comme une éventualité très grave, parce qu\u2019elle donne un coup de fouet aux lésions tuberauleuses.Le traitement antisyphilitique en vieï!lissant une syphilis récente, la transforme en un facteur important de sclérose.Par con- céquent, il faut traiter ces malades.Nous tenir à Pécart de l\u2019iodure de potassium.Le cyanure de mercure cause parfois des accidents gastro-intestinaux.Le novar sera employé avec prudence et en ne dépassant pas les dosages de 0.45 ou 0.60.Il faut donner les injections suffisamment répétées et rapprochées pour totaliser un poids assez important de médicament soit 3 à 5 grammes par série.Dans bien des cas, il faut préférer la voie intramuseulaire chez les sujets qui présentent des signes d\u2019insuffisance hépatique et chez des tuberculeux avec hémoptysies fréquentes.Si la syphilis est ancienne, la thérapeutique devra différer.C\u2019est alors une syphilis peu évolutive par conséquent peu favorable à l\u2019évolution de la tuberculose.Ce sont souvent des sujets poly- scléreux et Ces candidats à l\u2019insuffisance cardiaque.On devra employer alors des petites doses de bismuth ou des sels mercuriels par voie intramu-eulaire.Paul-René ARCHAMBAULT.NUTRITION W.NONNENBRUCH et J.WEISEV.\u2014 L\u2019azotémie non uréigue et son traitement par l\u2019urée et les extraits de foie.(Presse Médicale, 23 novembre 1935).Après certaines considérations sur le dosage des différents produits azotés du sang, les auteurs remarquent que, chez les hépatiques, une asgrava- tion de l\u2019état général correspond si régulièrement à une augmentation de il qu fn Yen (a Ke cel pre Tout médecin connait cette famille lls vont vous temps.Ce ne sont pas de véritables malades, mais ils ne sont jamais tout à fait bien.Ils manquent de vitalité.En les comparant avec d\u2019autres que vous connaissez vous leur trouvez une personnalité sans charme.Votre inter- consulter de temps en rogatoire révélera une constipation opiniâtre due, le plus souvent, à l\u2019insuffisance de cellulose dans leur alimentation.L\u2019addition de cellulose au régime alimentaire est souvent conseillée; mais, des expériences ont démontré que chez certains individus la cellulose dans les fruits et les légumes est souvent déficiente dans le tube digestif.Ceci sera évité par l\u2019emploi de \u2018\u2018bran\u2019\u201d\u2019.Kellogg\u2019s \u2018ALL-BRAN\u201d fournit de la ellulose légère en abondance.Cette préparation est également riche en vi- \u2018aliment naturel qui prévient la constipation tamine B et en fer.Elle peut être servie comme céréale ou confectionnée en délicieux muffins, pains, gaufres, etc.Kellogg\u2019s \u2018\u201cALL-BRAN\u2019\u2019 est beaucoup plus effectif que les produits ne contenant qu\u2019une certaine proportion de son.Son emploi doit être recommandé dans tous les cas de constipation.\u2018ALL-BRAN\u2019 est vendu chez tous les épiciers.Fabriqué par Kellogg, London, Ontario. LII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Procurent économiquement une Les: Lithines: du D'Gustin Alcaline - Lithinée- Pétillante - Digestive Indications: ACIDE URIQUE, GOUTTE, MALADIES DU FOIE, VESSIE, PEAU, ESTOMAC, INTESTIN Une boite de Lithinés contient 12 paquets suffisants pour 12 grosses bouteilles d\u2019un litre très bonne Eau de table et de régime Magnésie du Dr Gustin MAGNÉSIE LOURDE, ASSIMILABLE Magnésie active calcinée.Ni goût, ni odeur, se dissout facilement dans l\u2019eau.\u201cDose laxative: une cuillerée à thé.Dose purgative: une cuillerée \u201c à soupe.cms \u201c> PRODUITS FRANÇAIS LA CIE CANADIENNE DES AGENCES MODERNES 6614, DeLORIMIER DOllard 1355 MONTRÉAL Durant la Grippe, l\u2019Influenza, la Bronchite Procurez-vous une médication adéquate qui ait une action décongestive et calmante sur l\u2019appareil respiratoire \u2014 un effet apaisant sur l\u2019appareil intestinal et maintienne l'intestin dans une condition normale de santé en prescrivant EMULSION ANGIER Durant la période aiguë, un adjuvant peut étre désirable pendant un Jour ou deux pour diminuer les angoisses et les douleurs, mais apres que celles-ci ont été subjuguées, continuez avec I\u2019Emulsion Angier; c\u2019est un remède amplement suffisant.Durant la convalescence \u2014 l\u2019Emulsion Angier fait disparaître la condition catarrhale de tout le tube digestif.Elle soulage aussi la toux qui menace de s\u2019éterniser, améliore la digestion et exerce une action tonique sur le patient.Si vous n\u2019étes pas au courant des bénéfices que vous pouvez retirer de l\u2019EMULSION ANGIER \u2014 faites-en un essai loyal et vous serez satisfait des résultats.Une bouteille d\u2019échantillon sera envoyée gratuitement au médecin sur demande La préparation Angier est facile à prendre et ne contient aucun narcotique.FAITE AU CANADA | WINGATE CHEMICAL CO.Ltd, MONTREAL, Canada * n_\u2014m\u2014x\u2014x\u2014_\u2014_ | i ! | gr = a A L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 181 l\u2019azote résiduel qu\u2019on ne peut nier une relation de cause à l\u2019effet entre les deux phénomènes; d\u2019autre part, une augmentation de l'azote résiduel indiquerait des perturbations dans le métabolisme des protéines; enfin, la quantité d\u2019azote résiduel augmente ou diminue à mesure que diminue ou augmente la quantité d\u2019azote uréique.A partir de ces trois données théoriques, les auteurs proposent d\u2019administrer de l\u2019urée aux malades intoxiqués par des matières protéiques de résorption afin de diminuer leur azote résiduel.Cette thérapeutique à l\u2019urée serait un traitement de substitution comme celui du chlore dans les troubles primitifs du métabolisme minéral.Les auteurs administrent par la bouche ou par injection intraveineuse, vingt grammes d\u2019urée par jour pendant une couple de jours, en même temps qu\u2019ils réduisent dans la nourriture l'apport des protéines et des graisses.Les observations à l\u2019appui montrent que les vomissements arrêtent presque spontanément et que l'état général s\u2019améliore à vue d\u2019æœil.Ce traitement correspond-il à la surcharge glycogénique du foie proposée par EPPINGER?Lionel PATOINE.LANDE et POLLACK.\u2014 Hyperglycémie et glycosurie associées à des maladies du tractus biliaire.(Archives of Internal Medicine, December 1935).Les auteurs se basent sur l\u2019avis de Joslin, Cammidge, Smithies, et autres pour reconnaître les troubles du système biliaire comme facteurs étiologiques fréquents de la glycosurie et du diabète sucré.Puis ils rapportent trois cas d\u2019obstruction des voies biliaires externes où tous les symptômes du diabète se sont manifestés pendant la jaunisse; des courbes d\u2019hyperglycémie provoquée positives avant le drainage devinrent négatives après opération.Devant l\u2019insuffisance des explications \u2014 pancréatite concomitante, foyers d\u2019infection, ete.\u2014 avancées pour expliquer la glycémie et le diabète chez ces gens, les auteurs prétendent que: d\u2019abord l\u2019hyperglycémie et la glycosurie ne seraient pas imputables ici à un hypoinsulinisme, ainsi qu\u2019il appert des expériences de Pollack et al, sur les chiens totalement hépatectomisés.Deuxièmement, l\u2019avenir du sucre dans l\u2019organisme a quatre possibilités: être mis en réserve dans le foie, être brûlé immédiatement, être utilisé dans les muscles ou être transformé en graisses.De ces quatre possibilités, il n\u2019y a qu\u2019à partir de la première que le sucre peut revenir À l\u2019état de glucose dans le sang.Mais à l\u2019occasion d\u2019une hépatite ou d\u2019une obstruction des canaux biliaires externes, le foie ne peut plus emmagasiner de glycogène, et le glucose passe immédiatement de la veine porte dans la grande circulation, d\u2019où hyperglycémie et glycosurie.Et ce qui prouve bien cette explication, c\u2019est que chez ces trois glycosuriques, la tolérance aux hydrates de carbone est redevenue totale après drainage des voies biliaires externes, même chez le deuxième qui est mort peu après d'un cancer de la tête du pancréas.Lionel PATOINE. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NEURO-PSYCHIATRIE William DRAYTON Jr.\u2014 L\u2019injection intracranienne d\u2019air dans le traitement des céphalées, vertiges et changements de caractère consécutifs aux traumatismes craniens (Pneumo cranium in the Treatment of Traumatic headache, dizziness and change of character.) Archives of Neurology and Psychiatry, 32: 1302, Dec.1934.Reprenant les travaux de Penfield, 'auteur rapporte 50 cas de traumatisés du crane, fracturés ou simples commotionnés, ayant comme séquelles de la céphalée, du vertige et des changements du caractére.A une ou plusieurs reprises, selon l\u2019effet obtenu, le liquide céphalo-rachidien de ces malades fut draîné complètement et remplacé par de l'air.Cette insufflation est faite par voie lombaire, le sujet étant en position assise; il est injecté un nombre à peu près égal de c.c.d\u2019air à celui de liquide céphalo-rachidien retiré.L\u2019aiguille est reliée à un manomètre qui permet de contrôler la tension qui doit demeurer constante, ou sensiblement constante: 15 à 20 m.m.de mercure à la fin comme au début de l\u2019insufflation.Sur 46 malades qui se plaignaient de céphalée, 41 furent sou'agés; sur 46 qui avaient des vertiges, 43 eurent le calme Le a Cera ANSE spatial; sur 43 qui avaient donné des signes de changement du caractére 21 retrouvèrent leur personnalité antérieure.Chez 10 malades qui présentèrent des crises épileptiques, 2 ont cessé de les reproduire.Ces faits démontrent que les symptômes subjectifs post-traumatiques ont souvent, sinon toujours, une base organique.La répétition de faits aussi probants conduira à brève échéance au démembrement des nécroses traumatiques, cette étiquette trop commode qui a longtemps caché notre ignorance.Jean SAUCIER.Rachel ASH et Nathan ENHORN.\u2014 Le vaccin antityphique dans le traitement de la chorée; ses dangers éventuels.(Use of Typhoid vaccine in Treatment of Chorea, its possible danger).American Journal of Diseases of Children 50: 879, Oct.1935.Les auteurs, à la suite de plusieurs autres déjà, signalent les bons effets de l'emploi du vaccin antityphique en injection intraveineuse à doses progressives dans le traitement de la chorée, Cette application à la chorée de la thérapeutique par les chocs est encourageante.Elle en abrége le cours et agit rapidement sur les mouvements involontaires.Le mécanisme de son action est difficile à préciser.L'emp'oi de cette nouvelle arme s\u2019inspire des résultats obtenus par la pyrétothérapie dans d'autres affections.comme par exemple, la paralysie générale et la sclérose en p'aques.Il faut toutefois avouer le caractère empirique de ces essais thérapeutiques.Quoi qu\u2019il en soit, les auteurs attirent l'attention sur deux \u201céventualités qu\u2019il faut avoir bien présentes à l'esprit lorsque l\u2019on emploie le vaccin anti- typhique dans la chorée: premièrement, il ne faut pas l\u2019administrer lorsque la maladie s\u2019accompagne d\u2019endocardite car celle-ci est défavorablement influencée par les chocs thermiques et il peut s\u2019en suivre une brutale décompensation ; deuxièmement, il faut se méfier de l'apparition de la leucopénie, satel- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA [LILI LeBIS-MA-CAL-BIS-MA- CAL-BISMA- CALBIS-MA Hyperacidité gastrique La rapidité de l\u2019action est essentielle pour assurer le soulagement de l\u2019hyperacidité gastrique \u2014 et c\u2019est là une qualité que possède Cal-Bis-Ma.L'effet neutralisant doit en outre se prolonger afin d\u2019éviter un retour de la poussée d\u2019acidité \u2014 et ici aussi Cal-Bis-Ma produit le résultat voulu.La muqueuse gastrique irritée doit être calmée et protégée contre toute irritation ultérieure \u2014 et c\u2019est là encore l\u2019une des missions importantes de Cal-Bis-Ma.Demandez un paquet d\u2019essai et les imprimés descriptifs.CAL-BIS-MA WILLIAM R.WARNER & CO., Limited 727-733 King Street West, Toronto, Ontario Cal-Bis-Ma (en poudre) est présenté en boites métalliques (avec étiquette amovible) contenant 184 et 4 onces et une livre.Aussi en tablettes, 110 dans une bouteille.SMS LOU OMAN SLA OU D AAA SLE DUD AMEN SLAG OU D) AVANT SLANE 1D) U 2) 7 INANLEN SLE (2) (2) \u201cLILES VINS LÉFTVD VW-SIETVDV WSIFIVD-VW-SIE-TVYIVW-SIFIVO-VW-SIT-TV Al-BIS -MA- CAL BIS -MA-CAILBIS #MA-CAL-BIS-MA v LIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA TUBERCULOSE * LYMPHATISME * ANÊMIE TUBERCULOSE TRICALCINE RECONSTITUANT LE PLUS PUISSANT \u2014 LE PLUS SCIENTIFIQUE - LE PLUS RATIGNNEL (LA RECALCIFICATION ne peut être ASSURÉE d'une: façon CERTAINE PRATIQUE QUE PR LA TRICALCINE TUBERCULOS PULMONAIRE - OSSEUSE PERITONITE TUBERCULEUSE RACHITISME - SCROFULOSE ALLAITEMENT - CROISSANCE FUN EI LIRE TE PSE NET FPE FTP CROISSANGE ¢ RACHITISME + SCROFULOSE \u2018 0 1 se vend TROUBLES oe DENTITION - CARIE DENTAIRE 5e TRICALCINE PURE SF ' (ES pa \u2019 © POUDRE EOMPRIAES, tWANCETS ET eACHETS DYSPEPSIES ACIDE - ANEMIE F0 ! TRICALCINE CHOCOLATEE ROAR Preparce spocialement pour les Fulants SE Fae 4 S ; _ - es tmesiome CONVALESCENCES-FRACTURES (issn Méthylarsimnee nf N Adronaimee | 17 caciet 55 SP 9e! Flu CARIE DENTAIRE » DIABÈTE > out rma mm memes mma Représentants exclusifs pour le Canada: Herdt & Charton, Ine., 2027, McGill College Ave, Montrés Tout Déprimé » Surmené Tout Cérébral » Intellectuel Tout Convalescent » Neurasthénique est justiciable JF EVROSTHENINE FREYSSI NGE de la : Gouttes de glycérophosphates alcalins (0.40 par XX pouttes).6, Rue Abel PARIS (129) XV a XX gouttes a chaque repas.- Ni sucre, nt alcool.CLUE VEY TY [IE 0,05 Créosote titrée en Gaïacol.} à 3 à chaque repas * CATARRHES :t BRONCHITES CHRONIQUES,6,R.Abel Pa GHLORAMINE FREYSSINGE Pil.glut.titrées 20.05 - 1 4 3achaq.reps - 6,R.Abel, Paris DESINFECTION INTESTINALE PORTEURS DE GERMES Depot général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Mentréal | L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 183 lite habituel de la typhoïde.De même que l\u2019endocardite, la leucopénie contre- indique formellement l\u2019emploi du vaccin.Ces écueils étant évités, le vaccin peut être administré à peu près sans danger à condition de surveiller le comportement cardiaque et de faire faire de fréquentes formules sanguines à son malade.Jean SAUCIER.CHIRURGIE E.L.ELIASON et Julian JOHNSON.\u2014 Les chances de survie après anastomose bilio-intestinale.Surgery, Gynecology and Obstetrics, janv.1936, 50-56.Il n\u2019est jamais bien facile de lever l\u2019obstacle dans une obstruction du cholédoque.Si la vésicule biliaire n\u2019a pas été enlevée au préalable et si le canal hépatique est ouvert, il y a moyen de parer à la difficulté en faisant une cholécystogastrostomie ou une cholécystoduodénostomie.Parfois même le cholédoque ou le canal hépatique peuvent servir à l\u2019abouchement.Si les manuels de technique et les traités de chirurgie mentionnent la conduite à tenir et la tactique opératoire, ils ne disent rien des résultats consécutifs à ce genre d\u2019intervention; seuls de récents ouvrages mentionnent le danger d\u2019infection hépatique ascendante et prétendent que les chances de survie sont minces.La première cholécysto-entérostomie a été rapportée par Winiwarter en 1884 et Ricard aurait, suivant Michaux, fait en 1894 une cholécystoduodénos- tomie.Depuis ce temps, toutes sortes d\u2019opérations ont été décrites et plusieurs auteurs ont signalé l\u2019angiocholite comme la complication la plus sérieuse.L\u2019angiocholite avec infection hépatique ascendante semble constante dans les expériences chez le chien; elle est cependant moindre après la cholé- cystogastrostomie qu\u2019après la cholécystoduodénostomie.Il semble généralement admis que le site de l\u2019anastomose doive porter sur l\u2019estomac et le duodénum plutôt que sur les autres parties du tube digestif.L\u2019estomac ou le duodénum peuvent être choisis indifféremment; beaucoup préfèrent le second, car c\u2019est ainsi presque copier la fonction normale.Il est cependant un fait d\u2019expérience que le cholécystogastrostomie chez l\u2019homme comme sur le chien est mieux tolérée.La plus grande partie des chirurgiens utilisent la vésicule biliaire quand elle est accessible; d\u2019autres enlèvent la vésicule, afin de prévenir la lithiase et font une cholédochoduodénostomie.Plusieurs méthodes ont été décrites pour l\u2019anastomose; elle peut être latéro-latérale par simple abouchement au catgut ou bien elle peut être facilitée par l\u2019application d\u2019un bouton, d\u2019un tube en caoutchouc ou en métal.Les indications opératoires sont assez précises.C\u2019est habituellement une obstruction du cholédoque par cancer des voies biliaires ou du pancréas, par pancréatite chronique, par rétrécissement inflammatoire ou traumatique des canaux ou par la présence d\u2019un calcul du cholédoque impossible à déloger. 184 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Quelques chirurgiens européens ont pratiqué cette anastomose en cas d'ulcère peptique.Elle trouve sa raison d'être également lors de la perforation de la vésicule biliaire, dans la pancréatite aiguë, dans l'ulcère peptique perforé.Elle a été tentée par Bérard et Mallet-Guy dans certains cas d\u2019intolérance vésiculaire; elle est appelée pour Steel à supplanter la cholécystectomie; Blos l'a employée comme drainage des voies Diliaires dans l\u2019angiocholite avec hépatite; Heyd l\u2019a vu réussir dans la dégénérescence aiguë du foie.Ses résultats cliniques comptent cependant plus que toutes les constatations théoriques et que les recherches de laboratoire.Le succès de l\u2019anastomose bilio-intestinale doit être étudié surtout en regard de sa principale indication: l\u2019obstruction cholédocienne.Dans les cas de cancer des voies biliaires ou du pancréas, l'opération est palliative seulement.Dans les cas de non-malignité, les résultats sont plus consolants.L'intervention n\u2019est pas toujours suivie d\u2019infection hépatique ascendante comme certains le prétendent.Finsterer a rapporté 70 cas de caleul du cholédoque, où il a dû faire une cholécystectomie suivie d\u2019une cholédochoduodénostomie avee 7% de mortalité seulement.Sur 42 patients opérés depuis 3 à 12 ans, 88 sont en bonne santé.Le danger d\u2019angiocholite est réel, mais il n\u2019est pas suffisant pour faire bannir l\u2019anastomose bilio-intestinale de l\u2019arsenal thérapeutique.L'auteur donne des chiffres à l\u2019appui de sa thèse et il conclut qu\u2019au contraire, la cholé- cystogastrostomie et la cholécystoduodénostomie doivent avoir leur place bien définie dans l\u2019obstruction du cholédoque.L'utilité de l\u2019anastomose dans les autres cas n\u2019est pas encore suffisamment établie.Les chances de survie peuvent n\u2019être augmentées que de quelques mois dans les cas de cancer mais la vie y est plus tolérable sans ictère.Les chances de survie sont normales dans beaucoup de cas d\u2019obstruction par des obstacles non néoplasiques, malgré l\u2019infection hépatique ascendante.Cette complication survient assez fréquemment pour ne faire employer la méthode qu'à très juste titre.Cette technique opératoire convient bien aux mauvais risques chirurgicaux.Fdouard DESJARDINS.Emmet RIXFORD.\u2014 Cancer traumatique du sein.Annals of Surgery, vol.102, no 5, nov.1935, p.814-818, avec 2 figures.En général, lorsqu\u2019un malade rapporte l\u2019histoire d\u2019un traumatisme du sein comme étant à l\u2019origine de la tumeur qu\u2019il présente, il n\u2019y a pas là une relation véritable; aussi la plupart des cliniciens et des pathologistes demeurent très sceptiques sur le rôle d\u2019un traumatisme dans lai genèse du \u2018ancer du sein.Cependant lorsque certaines conditions existent, il semble probable que le traumatisme soit l\u2019agent déterminant le développement de la tumeur.Ces conditions malheureusement sont rarement toutes reconnaissables d\u2019une façon aisée; elles sont: a) un traumatisme important bien établi; b) le développement de la tumeur au niveau exact où a porté le traumatisme; c) une forme histologique connue de cancer du sein; d) l\u2019apparition de la tumeur dans un L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LV WYETH\u2019S ERGOKLONIN \u201c\u201cBien supérieur a tous les produits antérieurs d\u2019ergot ocylocique\u2019\u2019.V.L.Tuck, Am.J.Obst.& Gynec., déc.1935.Tuck a fait les observations suivantes sur l'emploi de l'alcaloïde d'ergot spécifique ocytocique, récemment découvert: \u2018Ergoklonin-Wyeth\", sur un groupe de 332 femmes : Bien supérieur à l'extrait fluide d'ergot.Efficace par voie buccale ou rectale.Détermine des contractions cloniques fortes, sans perte de tonus musculaire durant les contractions.- Aucune rétention placentaire chez les accouchées sous observation.Arrête rapidement l'hémorragie.EROOKLONIN (\"Liquor Ergotae Praeparatus\u2019 de Wyeth) Cette préparation est faite d'après la formule de R.E.Thompson.Chaque c.c.d\u2019'\"Ergoklonin\u201d contient les principes actifs d'Ergostetrine contenus dans 1 gramme d'ergot de choix.Une cuillerée à thé représente une dose efficace, administrée par voie buccale ou rectale.Renseignements fournis sur demande.JOHN WYETH & BROTHER, INC.WALKERVILLE, ONT. LVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Une échelle grad uée d\u2019efficacité laxative.Il existe une forme de Petrolagar applicable, pour ainsi dire, à chaque cas particulier de constipation.Les voici: 1.Petrolagar simple.2.Petrolagar avec Phénolphtaléine.3.Petrolagar avec lait de magnésie.4.Petrolagar non sucré.5.Petrolagar avec Cascara.Une émulsion agréable de petrolatum liquide (65% en volume) et d'agar-agar.Un agent correctif rationnel pour le traitement de la constipation.Pour les cas obstinés de constipation.Contient 2/3 de grain de phénolphtaléine par cuillerée à table.Pour la constipation accompagnée d'hyperacidité.Légèrement plus actif que le petrolagar simple.Contient 8% de lait de magnésie.Pour ceux qui préfèrent le Petrolagar non sucré ou pour les patients à tendances diabétiques.Ne contient ni sucre ni hydrates de carbone assimilables.Indiqué pour promouvoir le péristaltisme et pour donner une consistance convenable au bol fécal.Plus actif que le Petrolagar simple.Contient 13.22% d'extrait fluide de cascara sagrada, non amer.Echantillons gracieusement fournis sûr demande.PETROLAGAR LABORATORIES OF CANADA, 364 Argyle Road LIMITED WALKERVILLE, Ontario L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 185 délai de trois semaines ou plus après le traumatisme et celle-ci présentant les caractères d\u2019une tumeur ayant pu évoluer depuis l\u2019intervalle de l\u2019accident ; e) l\u2019absence de la tumeur, évidemment, avant l\u2019accident.L\u2019auteur rapporte une observation où toutes ces conditions, sauf la dernière, existaient et il se croit par conséquent justifiable de conclure qu'il s\u2019agit bien là d\u2019un néoplasme du sein d\u2019origine traumatique.Il s\u2019agit d\u2019un jeune homme de 17 ans qui tombe et se heurte violemment le sein droit sur une souche d\u2019arbre.Le sein devient immédiatement œdématié et comme des douleurs à ce niveau persistent, il consulte un médecin qui trouve un sein dur, rouge, augmenté de volume.La température est de 101.Des ganglions existent dans les deux aisselles.Au bout de quelques semaines de traitement, tous les symptomes disparaissent sauf un point dur situé au-dessous du mamelon.Deux semaines aprés, cependant, augmentation du volume du sein se réinstalle et six mois après l\u2019accident on pratique l\u2019exérèse de la glande qui, à la coupe, macroscopiquement, donne l\u2019aspect d\u2019une tumeur cancéreuse ; le chirurgien, ne croyant pas sans doute à la possibilité du cancer, conclut qu\u2019il s\u2019agit uniquement de mastite et ne fait pas faire l'examen histo'ogique.Deux ans et demi après, ganglions axillaires du côté gauche; l\u2019examen histologique de ces ganglions prouve alors qu\u2019il s\u2019agit bien de métastases cancéreuses.Un peu plus tard, le patient meurt et l\u2019autopsie révèle des tumeurs généralisées dont l\u2019origine est rapportée à la glande mammaire après étude histologique.Enfin, fait intéressant, comme il s\u2019agissait d\u2019un accident survenu au cours du travail, la famille demanda une indemnité à la Commiss'on des Accidents du travail de la Californie.L\u2019affaire fut plaidée en Cour et le Juge rendit un jugement en faveur de la famille.Mercier FAUTEUX.CANCÉROLOGIE W.J.Merle SCOTT.\u2014 Le cancer et l\u2019ulcère chronique d\u2019estomac.(The possibility of malignancy as it effects the treatment of chronic gastric ulcer.) Annals of Surgery, octobre 1935, p.586.C\u2019est un fait reconnu que l'ulcère chronique d\u2019estomac peut être cancéreux alors que cliniquement, et même radiologiquement, rien ne permet d\u2019en être certain.L\u2019ulcère chronique d\u2019estomac doit donc être considéré comme suspect de cancer et traité comme tel.Par ailleurs, un grand nombre d\u2019ulcères chroniques sont susceptibles de guérir parfaitement sans intervention médica'e.Et c\u2019est pour sélectionner les cas qui bénéficieront du traitement médical seul que l\u2019A.soumet ses patients à un traitement d\u2019épreuve de trois semaines.Si après ce temps, les troubles digestifs sont disparus et que de plus les rayons X montrent qu\u2019il y a une diminution marquée de la niche, le traitement médical sera continué et surveillé radiologiquement jusqu\u2019à disparition complète de la niche.Si le traitement d\u2019épreuve n\u2019a pas donné des résultats cliniques et radiologiques franchement favorables, l\u2019intervention s'impose et le traitement sera celui du cancer d\u2019estomac. 186 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA D'un autre côté, on est porté à considérer comme cancéreux des ulcères dont le diamètre dépasse 214 à 3 centimètres.Or, il est loin d\u2019en être toujours ainsi.Aussi doit-on tenter une cure radicale de ces ulcères, dont les seuls signes de cancer sont leurs vastes dimensions, dès qu\u2019ils n\u2019ont pas favorablement été influencés par le traitement d\u2019épreuve.Roland ROUX.SPEDER, PERARD et FOURNIER (Casablanca).\u2014 Le cratère en pessaire du cancer ulcériforme de l\u2019estomac.Journal de Radiologie et d\u2019Electrologie, Paris, nov.1935, Tome 19, Noll, p.651-660.Après avoir rappelé importance pronostique et thérapeutique de la distinction entre l\u2019ulcère bénin et le cancer ulcériforme, les A.analysent les documents radiologiques de deux malades chez qui le diagnostie d\u2019uleus gastrique eut été porté au lieu de cancer si on s\u2019était borné à un examen superficiel.Il s'agit de deux vastes cratères pénétrant profondément dans le grand espace interpéritonéal.Le pourtour de l\u2019orifice a la forme d\u2019un bourrelet qui déprime sur une grande étendue, la silhouette du monde endo-gastrique voisine.À l\u2019aide de dessins schématicues S.P.et F.assimilent cette image à celle d'un pessaire.Daxs un cas, il y eut un examen histologique qui n\u2019entraîne j'as notre conviction, dans l\u2019autre, on s\u2019est fié aux sensations tactiles du chirurgien.Pour qui connaît les difficultés de la différentiation microscopique entre certains ulcères simples et le cancer u'céré, et plus encore l\u2019incertitude des constatations purement opératoires on hésite à acquiescer pleinement aux vues des chroniqueurs.Il existe des cratères grands comme la paume de la main avec une large zone infiltration cicatricielle qui ne sont ni des ulcéres cancérisés, ni des cancers ulcériformés, Nous aurions aimé dans le présent mémoire, une preuve plus solide de la nature des lésions.Ces critiques énoncées, nous conviendrons que l\u2019article ne manque pas d'intérêt.Il donne lieu à cette citation de Gutmann: \u201cIl n\u2019est pas prudent pour la chirurgie de faire passer ses constatations par-dessus le diagnostic clinique et radiologique.C\u2019est avant l\u2019opération que d\u2019un commun accord doit être décidé quelle intervention pourra être pratiquée sauf impossibilité matérielle imprévue.Ceci n\u2019est en rien une diminution du rôle du chirurgien.\u201d Les A.ajoutent: \u201cL\u2019histoire clinique, les examens, la radiologie ont plus de poids que l\u2019examen et le palper de la lésion en place,\u201d au moment de l\u2019intervention.Albert JUTRAS.GYNÉCOLOGIE L.DEVRAIGNE et E.AGASSE-LAFONT.\u2014 Etat actuel du diagnostic biologique de la grossesse.Le Monde Médical, No 72, ler novembre 1935, page 954.Après une revue sommaire des différentes méthodes actuellement préconisées pour porter un diagnostic biologique de la grossesse, réaction de Ascheim-Zondek, réaction de Brouha-Hinglais-Simonnet, réaction de Fried- mann-Brouha ou réaction de la lapine, réaction de L.Binet, .J.Verne de Mlle L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA [GEIL I0DE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IODALOSE 5s8T LA SEULE SOLUTION TITREE bu PEPTONIODE Combinaison directe et entiérement stable de I'/ode avec ia Peptone DÉCOUVERTE EN 4896 PAR E.GALBRUN, DOCTEUR EN PHANMACIE Communication au Xill* Congrée international de Médecine, Paris 1900.Remplace Iode et Iodures dans toutes leurs applications, sans Jodisme.Vingt gouttes IODALOSE agissent comme un gramme Iodure a'calin.Dosts MoyENnEs : cinq à vingt gouttes pour Enfants ; dix à cinquante gouttes pour Aruites.Demander Brochure sur l'Iodothérapie physiologique oar /e Peptoniode LABORATOIRE GALBRUN, R et 10 à.du Petit-Muse, Paris Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.SOLUTION ORGANIQUE TITRÉE DE FER ET DE MANGANESE Combinés à la Peptone & entièrement assimilables NE DONNE PAS DE CONSTIPATION ANEMIE: ~ CHLOROSE \u2014 DEBILITE \u2014 CONVALESCENCE WH DOSES QUOTIDIENNES : 5 à 20 gouttes pour les enfants ; 20 à 40 gouttes pour les Adultes \u201c Echantillons et Lillérature : Laboratoire GALBRUN, 8 ot 10, ?.du Potit-Hnse, PARIS.Dépot général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.OVOL \u2026 Ovol \u201cA\u201d Acide Acétylsalicylique 5 Ovol \u201cAPCC\u201d Acide Acétylsalicylique .32 Phénacétine 2 Citrate de caféine A Phosphate de codéine .Va Des Tablettes d\u2019acide Acétylsalicylique et de ses composés de forme spéciale, non estampées, incolores.Ovol \u201cAPC\u201d Acide Acétylsalicylique .32 Phénacétine .2% Citrate de caféine .Va Ovol \u201c\u201cAPCC2\u201d Acide Acétylsalicylique .3/2 Phénacétine .2 Citrate de caféine Ya Phosphate de codéine .Va grs.grs.gr.grs.grs.gr.gr.Ces tablettes ne sont pas dans le commerce et sont vendues sur prescription seulement.En bouteilies de 100 et 500 tablettes.Fabriqué par Frank W.HORNER Limited MONTREAL A A CANADA Echantillons et littérature sur demande.Pp LVIII L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA THYVACRINE Nol0 C&C Chaque comprimé représente en glandes fraiches: Ovaire complet 10 grains, Thyroide 1 grain.INDICATIONS: \u2014 Aménorrhée soit occasionnelle causée par émotion vive, froid aux pieds, fatigues, etc., ou générale telle que chloro-anémie, tuberculose, changement de vie, convalescences, etc.Troubles de la ménopause, etc.Ménorrhagie et dans les syndromes à prédominance ovarienne.\u201cNEUROCRINE No5 C&C Chaque comprimé représente: Teinture de Valériane 40 gouttes, Surrénale V5 grain, Substance Cérébrale 10 grains, Thymus 3 grains.INDICATIONS: \u2014 Neurasthénie, Perte ou sommeil agité cause nerveuse, Surrénalites aigués ou chroniques, Névroses, Hystéries, Hyperexcitabilité psychique, Fatigues, Surmenage, Epuisement de l'énergie et tous autres troubles nerveux.DIACRINE No6 C&C Chaque comprimé représente en glandes fraîches: Ilots du pancréas 10 grains, Duodénum ! grain, Amygdale 2 grains.INDICATIONS:\u2014 Insuffisance intestinale, Pancréatite chronique, Irritation du pancréas, Dyspepsies pancréatiques, Diabète.PRIX: \u2014 En bouteilles de 50 doz.$10.20 En bouteilles de 100 doz.$18.00 Echantillon sur demande.CASGRAIN & CHARBONNEAU LIMITEE Pharmaciens en Gros 28-30, rue St-Paul Est Instruments de Chirurgie Téléphone: MONTRÉAL Instruments pour Dentistes LAncaster *3292.Rayons-X et physiothérapie. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 187 F.Luxembourg, les auteurs étudient la valeur et les limites des réactions précédentes en y apportant des statistiques.Ils posent ensuite les questions suivantes: a) quel est l\u2019élément ou quels sont les éléments qui donnent des réactions positives?b) peut-on doser l\u2019hormone ou les hormones préhypophy- saires?c) Convient-il de faire le dosage des hormones préhypophysaires dans le sang ou dans l\u2019urine?Ils répondent à celles-ci de façon relativement satisfaisante bien qu\u2019une certaine diversité d\u2019opinion soit apportée à ces réponses.Mais un avancé mérite particulièrement d\u2019être souligné: c\u2019est au sujet de la môle hydatiforme.Il est reconnu que les réactions biologiques sont fortement positives dans cette évolution anarchique du tissu chorial de l\u2019œuf fécondé.Lorsqu'il y a eu évacuation spontané de la môle ou par curage ou curettage, l'opérateur est toujours sur le qui-vive au sujet de la possibilité de la transformation chorio-épithéliale de l\u2019utérus.Or \u201caprès l\u2019expulsion de la môle et le curettage utérin, la disparition de l\u2019hormone circulant dans l'organisme s\u2019effectue, si les suites sont normales, progressivement.Au contraire, quand il y a transformation maligne des restes molaires, il y a bien tout d\u2019abord, du fait de l\u2019évacuation de la plus grande partie de la môle, une chute rapide du taux de l\u2019hormone sanguine.Mais cette chute, avant d\u2019arriver à zéro, est suivie d\u2019une reprise, avec valeurs croissantes, ce qui révèle que les éléments choriaux, au lieu de disparaître, ont une tendance envahissante et se multiplient dangereusement.Il suffit donc, sans attendre l\u2019apparition de taux très élevés d\u2019hormones, de constater seulement des résultats ascendants d\u2019analyses, faisant suite à des résultats descendants, dans les quelques semaines qui suivent l\u2019expulsion de la môle pour conclure à la nécessité de l\u2019intervention.\u201d GERIN-LAJOIE.UROLOGIE F.BILGER et J.JULIEN.\u2014 Urographie d\u2019élimination et exploration fonctionnelle pyélo-urétrale.Mémoire.Journal d\u2019Urologie, novembre 1935, page 377 à 390.L\u2019élimination de substances opaques par le rein et les voies excrétrices constitue le principe de l\u2019Urographie.Cette méthode est actuellement d'utilisation courante.Lai valeur fonctionnelle du parenchyme rénal ne peut être exactement estimée par l\u2019élimination, ainsi que l\u2019a démontré Chabanier.C\u2019est pourquoi les Auteurs, en reprenant la question, en font plutôt un procédé d\u2019exploration pyélo-urétrale, en particulier chez les hydronéphrotiques où dans un tiers des cas, les résultats ont été satisfaisants.Signes radiographiques de l\u2019Urographie d\u2019élimination : 1°\u2014Confrontation des ombres pyélo-urétérales : En comparant les deux ombres, on notera que l\u2019opacité est identique ou inégale.On peut en tirer des renseignements d\u2019ordre morphologique ou dynamique.2°\u2014Irrégularités, déformations, poches : La persistance de ces déformations sur les différents clichés traduira une lésion anatomique. 188 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 3°\u2014Images dilatées en général : Les dilatations bilatérales pourront être causées par action parétique du produit; l\u2019unilatéralité permettra de penser à une différence dynamique des bassinets, parfois à une lésion anatomique probable.4°\u2014 Absence d\u2019image pyélorénale: Signe peu exact; se rencontre dans rein détruit ou rein absent.Le défaut d'image peut aussi se rencontrer pour un rein à valeur fonctionnelle normale.5°\u2014Le signe vésico-urétéral : Constantinesco a montré que si la diurèse est inégale, la vessie commence à se remplir asymétriquement, la réplétion étant plus marquée du côté de la plus forte diurèse; un ovale irrégulier avec grosse extrémité du côté du plus gros débit constitue le signe vésical proprement dit.Par signe vésico-urétéral, on entend le cas où un segment d'uretère pelvien est visible du côté de la grosse extrémité de l'ombre vésicale, donnant une image complète.Ce signe est très inconstant.6°\u2014 Moment d'apparition et de disparition des ombres: C\u2019est le critère de Ravasini; meilleur est le rein, plus précoce est l\u2019apparition de l\u2019ombre.Ce critère est l\u2019homologue des épreuves de l'indigo- carmin et du bleu de méthylène.Le résultat de l\u2019urographie d\u2019élimination repose sur l\u2019ensemble et la synthèse, non seulement des divers clichés radiographiques mais parfois de la connaissance de la valeur fonctionnelle des reins.Les résultats des auteurs peuvent être groupés dans les 3 chapitres suivants: 1° L'urographie d'élimination a permis de déterminer par quel rein commence lai sécrétion, en somme elle donne des renseignements sur le fonctionnement rénal.2° L\u2019urographie d\u2019élimination permet de conclure à des lésions anoto- miques ou à des troubles fonctionnels pyélo-urétéraux, sans l\u2019intervention d'autres examens.3° L'urographie d\u2019élimination donne des renseignements sur le dynamisme pyé'o-urétéral, grâce à la connaissance de la valeur fonctionnelle des reins.Les auteurs présentent ensuite une série de schémas radiographiques démontrant les raisons de leur division du sujet en 3 chapitres et leur per- ruettant de tirer les conclusions suivantes: L\u2019étude de l\u2019ensemble des clichés permet de tirer des conclusions d\u2019ordre anatomique, dynamique ou fonctionnel.L\u2019hyperkinésie ou l\u2019atonie sont les deux éventualités où l'urographie donnera les meilleurs renseignements.Elle sera très intéressante dans les hydronéphroses.Sa simplicité d'exécution en fait un procédé d\u2019exploration fonctionnelle pyélo-urétérale très recommendable.Paul BOURGEOIS.-_\u2014Re.n.mr\" L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIX Présentant NAVITOL Une source économique et excessivement riche en Vitamines À et D naturelles LE BESOIN des Vitamines À et D commence avant la naissance et continue durant toute la vie.Navitol est un nouveau Produit Vitaminique Squibb, excessivement riche en Vitamines À et D.Son potentiel élevé, protégé par des procédés spéciaux brevetés de Squibb, permet d\u2019administrer cette huile en petites doses commodes.De plus, Navitol a l\u2019avantage de n\u2019être pas désagréable au goût, d\u2019être très économique, et de fournir les Vitamines À et D à leur état naturel.Navitol est présenté sous forme d\u2019huile, pour dosages par gouttes, et sous forme de capsules.L'huile contient 50,000 unités de Vitamine A et 10,000 unités de Vitamine D par gramme, U.S P.X.(Rév.1934).Il est donc aussi riche en ces Vitamines que l\u2019Huile de Foie de Flétan avec Viosterol, et coûte 40 pour cent de moins.Fourni en petits flaçons de 5-cc.avec bouchon-compte-gouttes, et sous forme de capsules.Les capsules de 3-minims contiennent 8500 unités de Vitamine À et 1700 unités de Vitamine D, U.S.P.X.(Rév.1934).Elles sont présentées en boîtes de 25 capsules.Pour documentation supplémentaire, écrivez à E.R.Squibb & Sons of Canada, Limited, 36 Caledonia Road, Toronto, Ontario.E.R.SQUIBB & SONS OF CANADA, LIMITED Chimistes-Fabricants pour la Profession Médicale depuis 1858 LX L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA RECONSTITUANT.Le malade épuisé, soit à la suite d\u2019une opération ou par des influences débilitantes, bénéficiera de l\u2018administration de: Neobovinine avec Malt et Fer solution concentrée d\u2019une haute valeur nutritive, sous une forme agréable au goût: Extraits de Foie d'une efficacité anti- anémique remarquable.Fer sous ses formes organique et inorganique.Extrait de Malt riche en hydrates de carbone très assimilables.Vitamines B et G en quantité généreuse, qui stimulent l'appétit et contribuent au bon état de santé.NEOBOVININE 364, Argyle Road, Walkerville, Ont.Dépt.L.M.2.ÉCHANTILLONS | | Veuillez m'adresser gratis un échantillon de GRATIS i Neobovinine avec Malt et Fer pour essai clinique.! DOCtEUT 00 on orne ee 00e ! SUR DEMANDE octeur Adresse les areas een ranses era n eee ae Cité access Province ! L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 189 TOROK.\u2014 Sur le traitement de l\u2019incontinence d\u2019urine essentielle des enfants par l\u2019infiltration du périnée à l\u2019aide d\u2019une solution physiologique de Nacl.Journal d\u2019Urologie, novembre 1935, page 433 à 438.La méthode de Cahier préconisée en 1932 par le professeur Marion a été essayée dans 11 cas.Les résultats ont été moins bons toutefois.L'auteur a obtenu la guérison dans 6 cas.Les résultats moins favorables pourraient être attribués au fait que les malades étaient hospitalisés dans une même salle et que par conséquent l\u2019exemple des malades non améliorés pouvait influencer psychiquement les malades dans un sens contraire à l\u2019effet des injections.Paul BOURGEOIS.PÉDIATRIE E.LESNE, BRISKAS et LARDE.\u2014 Etude de la cholestérolémie chez les enfants hypothyroïdiens.(Revue Française de Pédiatrie.Tome XI no I, 1935, page 104 à 110).Les auteurs de cette étude comparent les modifications du métabolisme basal et de la cholestérinémie dans quelques cas de dysthyroidies.Chez l\u2019adulte le métabolisme basal était jusqu\u2019à maintenant un moyen de contrôle diagnostique et thérapeutique des troubles de la glande thyroïde; l\u2019abaissement indiquait le traitement thyroïdien.Chez l\u2019enfant cette méthode est très difficile et souvent le chiffre ne concorde pas avec les renseignements cliniques.Le test le plus pratique serait le dosage de la cholestérine dans le sang.Epstein et Lande ont signalé que la cholestérine du sang est augmentée dans les hypothyroïdies et légèrement diminuée ou normale dans les hyperthyroïdies.Ces résultats ont été confirmés expérimentalement chez les animaux, démontrant qu\u2019il existe un rapport inverse entre la cholestérolémie et le métabolisme basal.Des travaux, par différents auteurs étrangers et français, faits chez des adu'tes hyperthyroïdiens ou hypothyroidiens ont déterminé l\u2019étude des variations du métabolisme basal et de la cholestérinémie chez des enfants présentant des signes d\u2019insuffisance thyroïdienne.A lHôpital Trousseau 13 cas d\u2019hypothyroïdie, 4 cas de myxœdème, 9 cas d\u2019obésité simple et 3 cas de retard de croissance ont été soumis à l\u2019observation.Le dosage du cholestérol a été effectué par la méthode de Grigant, la mesure du métabolisme basal a été pratiquée par la méthode de Benedict et chez les nourrissons par l\u2019appareil de Plantefol.Plusieurs fois il est arrivé de trouver un métabolisme basal normal chez des enfants présentant du dysfonctionnement thyroïdien net cliniquement.Les 12 premières observations concernant des cas d\u2019hypothyroïdie nette ont montré que le cholestérol y est toujours augmenté donnant le chiffre de 4.10 gr.par litre de sérum.Le métabolisme basal est abaissé excepté dans 2 cas où il a été normal. 190 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Deux cas superposables d\u2019hypothyroïdiens avec métabolisme basal normal et augmentation du taux de la cholestérine sanguine ont été améliorés considérablement par le traitement thyroïdien.Quatre cas de myxædème net ont donné une diminution du métabolisme basal et une augmentation de la cholestérine du sang.Deux observations: l\u2019une d\u2019un enfant de 444 mois et l\u2019autre d\u2019un nourrisson de 13 mois, montrent qu\u2019un traitement thyroïdien intensif par injee- tions et per os amène après quelques mois une transformation complète des deux malades, en même temps que les chiffres et du métabolisme et du cholestérol deviennent normaux.Dans les observations d\u2019obésité simple le métabolisme basal est normal de même que la cholestérolémie.De cet exposé, il résulte qu\u2019une relation constante existe entre la cholestérolémie et le fonctionnement de la glande thyroïde.Cette relation signalée par Epstein et Lande pour l\u2019adulte est confirmée chez l\u2019enfant.La constance de l\u2019augmentation du cholestérol sanguin au cours des hypothyroïdies, peut rendre des services pratiques pour diagnostiquer et traiter les insuffisances thyroïdiennes chez les jeunes enfants où le métabolisme basal est difficile à mesurer.Henri BARIL, M.D.CHIRURGIE INFANTILE ET ORTHOPEDIE W.S.HENDERSON.\u2014 Résultat de la ténosuspension pour la luxation récidivante de l\u2019épaule.The Journal of bone and joint surgery.Oct.1935, page 978.Depuis dix ans, la tenosuspension dans les cas de luxation récidivante de l\u2019épaule, a été pratiquée avec succès à la clinique Mayo de préférence à d\u2019autres méthodes telles que capsulorrhaphie, ete.Ses statistiques portent sur d'assez nombreux cas opérés.Il commence par passer en revue les causes de ces accidents récidivants.Dans la grande majorité des cas l\u2019accident initial a été causé par un traumatisme.Dans 4% il est survenu spontanément.Il cite le cas de patients qui ont eu jusqu\u2019à cent fois ce pénible accident.La dislocation des épaules est rapportée dans 3 cas sur 75.L'opération consiste à prendre la moitié d\u2019une partie du tendon du long péronier latéral, ce tendon est employé de préférence à cause de sa grande résistance et de la facilité qu\u2019on a de l\u2019obtenir.L\u2019acromion et la tête humérale sont ensuite tunélisés à la foreuse, le tendon prélevé passé facilement dans ces cavités osseuses est suturé à ses extrémités.L\u2019auteur met en garde contre le danger de forer des cavités trop considérables le tendon étant libre se rompt alors assez facilement, à cause de l\u2019usure sur les arêtes osseuses.Le succès de plusieurs opérations aurait été compromis à cause de ce fait.L\u2019auteur affirme que si la technique est bien suivie et l\u2019immobilisation assez longue \u2014 3 semaines environ \u2014 la guérison est presque certaine.Sur 14 cas opérés il y a 5 ans, 12 n\u2019ont pas eu de récidives.La fonction est excellente, l\u2019abduction presque complète, l'élévation normale.L.BERGERON. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LXI Rétablissez la fonction normale de l'intestin PAR LE SARAKA Médicament qui n\u2019entraîne pas les inconvénients que laissent derrière elles les préparations a base de paraffine.CONSTIPATION CHRONIQUE Coupe de fèces dans un Elle est causée le plus souvent par cas typique de consti- l'alimentation moderne qui est habituel- pation.La masse fé- lement trop concentrée, et ne fournit pas cale est dure, sèche et a cause de cette concentration un vo- homogène.lume suffisant pour produire une évacuation normale.La fonction du SARAKA est basée sur ce principe.Le SARAKA est composé de granules enrobés et faits d\u2019un mucilage indien, qui lorsqu\u2019il se présente dans l'intestin acquiert au contact du milieu alcalin de l'intestin un volume plus grand et une consistance gélatineuse.En se mélant avec les fèces il les amollit, donnant ainsi un volume plus grand qui favorise une défécation normale et facile.Coupe des fèces du même patient après qu\u2019il a pris du SARAKA, Les particules fécales (représentées par le fond noir) sont séparées par les granules de SARAKA qui les dissocient, La masse est molle, et glissante.Récipient de 10 onces SCHERING (Canada) LIMITED Boîte postale 358 MONTRÉAL LXII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA RHUMES A fréquente administration d\u2019alcalins, dans linfluenza et le rhume ordinaire, peut se faire facilement par l'emploi des tablettes \u2018\u2019BiSoDol\u2019\u2019 \u2014 tablettes parfumées à la menthe \u2014 associées à d'autres médicaments tels que: sodium, magnésie et bismuth, dans une proportion bien équilibrée.La poudre et les tablettes \u2019BiSoDol\u201d sont également recommandées dans l'hyperacidité gastrique et autres troubles digestifs demandant un anti-acide parfaitement équilibre.PRÉSENTATION.BiSoDol en poudre: Boîtes de 2, 5 et 16 onces.BiSoDo!l en tablettes: Boîtes de 30; bouteilles de 100.Ecrivez-nous pour échantillons et littérature.ISODOIE THE BiSoDol COMPANY WALKERVILLE, Ontario L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 191 Léo L.STANLEY et L.W.BRECK.\u2014 Tubera verucosa.The Journal of bone and joint surgery.Oct.1935, page 961.Les auteurs rapportent que durant les 20 dernières années, 211 cas de tubera verucosa (oignons) ont été opérés à la prison d\u2019état de la Californie.Tous ces cas ont été faits sous anesthésie rachidienne et suivant la technique décrite par Singley en 1913.La technique décrite par l\u2019auteur est la suivante: L\u2019incision est faite entre le gros et le deuxième orteil, la capsule est incisée transversalement, mettant à un les surfaces articulaires.Le gros orteil est alors désarticulé, renversé sur le côté et en arrière, l\u2019exostose mise à nu est complètement ciselée.Puis l\u2019orteil est replacé sans plus, la peau et la capsule suturées.De la gaze est placée entre les 2 orteils qui sont enveloppés ensemble.Un abaisse langue placé sur le côté interne du pied, suffit pour l\u2019immobilisation.Au bout de 14 jours les sutures sont enlevées et l\u2019immobilisation doit être continuée encore 2 semaines.La période d\u2019hospitalisation est d\u2019une semaine et d'incapacité fonctionnelle 4 semaines.Les statistiques données par l\u2019auteur sont très intéressantes.Outre le résultat final très bon, il y a encore rapporte-il plusieurs choses qui plaident en faveur de cette opération: la cicatrice n\u2019est pas exposée au traumatisme de la chaussure, la période d\u2019immobilisation est très courte, le danger d\u2019ankylose est rendu négligeable, la technique est simple et le traumatisme bénin.L.BERGERON.Earl D.McBRIDE.\u2014 \u201cL'opération conservatrice des hallux valgus\u201d.The Journal of the American Medical Association.Vol.105, no 15, octobre 12, 1935.Le traitement chirurgical de l\u2019hallux valgus comporte une grave responsabilité.Souvent un résultat final satisfaisant pour le chirurgien n\u2019est pas du tout satisfaisant pour le patient.C\u2019est pourquoi l\u2019opération doit chercher À rencontrer les exigences du patient qui sont les suivantes: 1) un résultat fonctionnel satisfaisant dans le minimum de temps; 2) disparition des douleurs; 3) un résultat convenable au point de vue esthétique.Le type d\u2019opération que l\u2019auteur décrit semble avoir répondu à ces conditions de la meilleure façon.Le principe de cette intervention est basé sur la physio-pathologie de l\u2019hallux valgus.= La pression sur le bout du gros orteil par la chaussure imprime à celui- là un mouvement de rotation interne qui changent les rapports anatomiques de l\u2019os sésamoïde externe en même temps que le muscle adducteur subit l\u2019adaptation rétraction.L\u2019acte opératoire doit donc s\u2019attaquer à ces éléments de déformation plutôt qu\u2019à l\u2019articulation métatarso-phalangienne elle-même.La peau est incisée sur une longueur de deux pouces au niveau de l\u2019espace entre le 4e et le 5e métatarsien.En rasant toujours l\u2019os pour éviter les vaisseaux et les nerfs, l\u2019os sésamoïde externe est découvert et extrait de sa 192 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA loge : ceci permet déjà à la tête du 5e métatarsien de se rapprocher considérablement de celle du 4e métatarsien.L'opération se continue avec la désinsertion du muscle adducteur du gros orteil de la face latérale externe de la base de la première phalange et la réinsertion de ce même muscle sur la face correspondante de la tête du 5e métatarsien.Enfin, du côté interne de l\u2019articulation il faut faire sauter l\u2019exostose métatarsienne et la bourse séreuse.Une légère hypercorrection est maintenue \u2018par une petite semelle plâtrée pendant une dizaine de jours.L\u2019auteur ajoute quelques petites variations à cette technique opératoire selon l\u2019âge du malade, selon la gravité des cas et selon d\u2019autres facteurs particuliers.Le docteur McBride a opéré 39 malades d\u2019après cette méthode.Tous ont été suivis et les résultats obtenus ont encouragé l\u2019auteur à publier sa technique.L'article est accompagné de nombreuses radiographies et de nombreux dessins qui ajoutent considérablement à la clarté de cette publication.C.FAVREAU.DERMATO-SYPHILIGRAPHIE ROUQUIER.\u2014 Origine des arthropathies tabétiques, résultats qu\u2019on peut attendre de leur traitement.Bull.Soc.Fr.Derm.et Syph., juillet 1935.Charcot semblait avoir démontré de toute évidence l\u2019origine tropho- neurotique des arthropathies tabétiques lorsque Barré écrivit sa thèse pour les attribuer à la seule inflammation spécifique des artères nourricières du segment osseux intéressé.L\u2019A.a observé récemment un malade qui présentait une arthropathie classique au genou.En plus on constatait une augmentation considérable du tiers inf.du tibia, empâtement des articulations tibio-tarsienne, de Chopart, de Lisfranc, infiltration de la face plantaire avec gomme ulcérée et séquestre.Après un traitement prolongé tout est rentré dans l\u2019ordre moins les lésions du genou qui sont restées complètement stationnaires.Il en conclut que l\u2019arthropathie du genou était d\u2019origine tropho-neuro- tique et que jamais les lésions de ce type ne seraient influencées par le traitement spécifique mais que souvent s\u2018y greffent des manifestations voisines d\u2019origine vasculaire qui rétrocèdent devant un traitement bien conduit.Maurice FERRON.NICOLAS et ROUSSET.\u2014 Gangrène de la verge avec fénestration du prépuce.Bull.Soc.Fr.de Derm.et Syph., juillet 1935.G.F., se présente pour gonflement de la verge et plaque noirâtre ulcérée sur le prépuce.A l\u2019examen on retrouve une ulcération arrondie sur le prépuce le perforant complètement et laissant écouler un pus très fétide et abondant.Un débridement laisse voir une ulcération profonde d\u2019un demi-centimètre recouverte d\u2019un enduit diphtéroïde occupant le sillon balano-préputial.4% L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LXIIT A chacun sa dose, à partir de 2 gouttes chez les tout petits dans la coqueluche, jusqu'à 25 à 35 gouttes chez l'adulte insomniaque et plus chez le grand agite, au besoin en ampoules de 2 cc.Le Somnifène \u201cRoche\u201d rapidement éliminé, est d'effet sûr.C'est le meilleur inducteur du sommeil.en gouttes: en injections: (12 cc, 100 gm) (boîtes de 6 ampoules) insomnies simples hyperémésis gravidarum delirium tremens et compliquées coqueluche éclampsie neurasthénie manies épilepsie HOFFMANN-LA ROCHE LIMITÉE, - MONTREAL JEAN DORAIS BUREAU NATIONAL DE RAJUSTEMENT ET DE COLLECTION 57 OUEST, RUE ST-JACQUES MONTREAL, P.Q., CAN.Perception d\u2019honoraires de médecins Percepteur licencié Membre du Bureau Coopératif de Tél.HArbour 6358 \u201cL\u2019AMERICAN COLLECTION SERVICE\u201d Case postale 2095 COTTAGE A VENDRE Occasion exceptionnelle pour médecins Face au Square Saint-Louis.Conditions très avantageuses.Facilité de paiement.Trois étages: rez-de-chaussée propice pour trois bureaux, deux étages supérieurs pour maisons privées ou bureaux.S'adresser à T.Valiquette, administrateur, L'Union Médicale du Canada, 418 est, rue Sherbrooke.Tél.: MA.7334.POSTE DE MÉDECIN À louer: Bureau de médecin, meublé ou non, 3 pièces (bureau, salles d'examen et d\u2019attente).Instruments de chirurgie à vendre, etc.Cause mortalité.Possession immédiate.Conditions faciles.S\u2019adresser: 1369, Parc Lafontaine (angle Garnier et De Lanaudière).Tél.: AMherst 3000.INFIRMIER DIPLOME Tél.: CHerrier 4235 ERNEST BLANCHETTE Infirmier diplômé de l\u2019hôpital Hôtel-Dieu de Montréal Service privé Jour et nuit Rés.: 1012 est, rue Sherbrooke MONTREAL SITUATION DEMANDEE + + SITUATION DEMANDEE Personne de confiance demande situation chez médecins et dentistes.Douze ans d\u2019expérience.Peut fournir références.S\u2019adresser à T.Valiquette, administrateur, 418 est, rue Sherbrooke. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 193 Des bains locaux dans des solutions antiseptiques, des attouchements de nitrate d\u2019argent et de bleu de méthylène eurent vite raison de l\u2019affection qui guérit très rapidement tout en laissant une perte de substance.Il s\u2019agissait ici d\u2019une gangrène de la verge, avec gangrène secondaire du prépuce qu\u2019elle perfora.Pendant tout ce temps le malade, un cultivateur robuste sans relations sexuelles depuis plusieurs mois semblait en parfaite santé et aucune raison ne pouvait expliquer cette gangrène.L\u2019examen microscopique montra l\u2019association fuso-spirillaire bien connue et des cultures anaérobies nombreuses renfermaient le bacillus perfringens.Maurice FERRON.BEESON.\u2014 L\u2019adénopathie épitrochléenne dans la syphilis secondaire.Arch.of Derm.and Syph.Nov.1935.Sigmund aurait le premier attiré l\u2019attention sur l'importance de l\u2019adénite épitrochléenne.Depuis ce temps elle a été recherchée attentivement mais avec des résultats discordants.Certains auteurs ne la retrouvent que rarement tandis que d'autres la retrouvent presque toujours.On pourrait la palper, semble-t-il, dans 25 à 40 pour cent des cas de syphilis secondaire où elle prend une importance considérable étant donné sa persistance après disparition des autres symptômes.Elle devient un signe de probabilité quand on a éliminé les causes d\u2019infection *aeale, ainsi que la leucémie.Il est possible de retrouver parfois deux ou plusieurs ganglions hypertrophiés, roulant sous le doigt tandis que d\u2019autre part les anatomistes nous apprennent que les ganglions épitrochléens peuvent être absents.L\u2019examen du malade devrait donc toujours comprendre cette recherche.Beeson sur 100 cas successifs de syphilis secondaire a retrouvé une adénopathie bilatérale dans 27 cas et unilatérale sans cause locale dans 13 autres.Deux cas présentaient des ganglions surnuméraires tandis que trois cas de syphilis maligne précoce ne montraient aucune adénite.Maurice FERRON.SPILLMAN.\u2014 Roséole de retour et lésions secondaires après une période de latence clinique et sérologique de 7 ans.Bull.Soc.Fr.Derm.et Syph., juillet 1935.Un malade traité en 1927 pour un chancre avait recu deux séries de novarsénobenzol et 19 injections de Bismuth.Le B.W.était devenu négatif pendant ce temps et le patient abandonna le traitement malgré l\u2019avis de son médecin.Revu à intervalles réguliers plusieurs contrôles sérologiques donnaient toujours un résultat négatif.Au début de mars 1935 il revient cependant consulter pour une éruption qui se révèle une roséole typique du tronc.On constate aussi des éléments papuleux sur la poitrine, le front, le menton et les membres supérieurs.ll se plaint en plus de fatigue et de céphalées intermittentes.Le Wassermann du sang revient positif total.La ponction lombaire indique un liquide céphalo- rachidien normal heureusement pour le patient. 194 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA En somme il s'agirait d'un cas qu'un traitement insuffisamment prolongé à suffi à négativer pendant 7 ans mais chez qui l'infection se réveille maintenant après cette longue période de latence.Maurice FFRRON.ÉLECTRO-RADIOLOGIE P.WERTHEIMER et P.FREICH.\u2014 \u201cSur les indications de l\u2019artériographie\u201d.Le Journal de Méd.de Lyon, 16e année, no 380, nov.1935.Au cours des dernières années, la pathologie vasculaire s'est efforcée à plus de précision au point de vue diagnostic.11 n\u2019y a pas encore longtemps on ne disposait pour juger la circulation d\u2019un membre, peser sa valeur fonctionnelle que des moyens d\u2019explorations purement cliniques: à savoir la recherche des pulsations artérielles, l\u2019interprétation des phénomènes douloureux, l\u2019observation des altérations tégumentaires.Vinrent ensuite l\u2019oscillométrie et l'usage des diverses épreuves mesurant la tonicité vasomotrice.Il semblait qu\u2019on manquait encore de précision sur l\u2019état réel de la circulation d\u2019un membre malade.Sicard réalisa les premières tentatives d'artériographie par l'injection intra-artérielle de lipiodol.Après ces essais parurent les travaux de Dos Santos et ses collaborateurs.Ceux-ci trouvèrent vite des imitateurs et des émules.Les auteurs ayant acquis de l\u2019expérience en artériographie grâce aux conseils de M.Leriche et René Fontaine précisent ses indications au moyen de documents personnels.L\u2019artériographie permet de suppléer aux défaillances des méthodes cliniques sans évidemment en être entièrement exempte.Elle renseigne sur l\u2019état des voies artérielles, tant dans les zones inaccessibles au brassard de l\u2019oscillomètre qu\u2019au niveau des fines ramifications vasculaires où l\u2019onde cireu- latoire non pulsatile ne peut être enregistrée.Les clichés radiologiques établissent l\u2019état des parois du vaisseau principal leur épaisseur, leur rigidité ou leur souplesse.Dans les artérites oblitérantes, l\u2019artériographie indique le siège ct l'étendue du segment oblitéré, elle révèle l\u2019importance et la valeur de la circulation anastomotique.Les auteurs ont vérifié que sur les clichés on peut distinguer ces artères étroites, grêles, spasmées de la maladie de Buerger, des lésions athéromateuses qui élargissent le calibre artériel avant de le rendre irrégulier et moniliforme.L\u2019oblitération artérielle par embolie réclame un diagnostic topographique précis de la lésion, diagnostic jusqu\u2019alors réduit aux seules ressources de la clinique.L\u2019artériographie permet une appréciation exacte des limites de la zone oblitérée et l\u2019état anatomique des parois vasculaires.L\u2019artériographie représente souvent le seul moyen de dépister la cause cachée de manifestations vaso-motrices.Enfin cette méthode d\u2019investigation fournit dans le diagnostic des anévrismes des renseignements qui complètent des acquisitions de la simple clinique.Sur le cliché se révèle la forme d\u2019un anévrisme, sa situation anatomique L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 195 exacte souvent difficile à déterminer, l\u2019épaisseur des parois du sac, l\u2019état du vaisseau, l\u2019importance et le développement de la circulation collatérale.Un bon cliché évitera au malade d\u2019inutiles mutilations; il lui ménagera une opération de courte durée.L\u2019artériographie demande à être empioyée avec discernement.Lorsque les méthodes cliniques apparaissent insuffisantes pour affirmer un diagnostic, la radiologie vient jeter plus de lumière et représente une méthode d\u2019exploration dont il n\u2019est plus permis d\u2019en ignorer l\u2019existence.L.GAGNIER.NOUVELLES LE DR PAUL LETONDAL À LA CRÈCHE DE LA MISÉRICORDE Le Dr Paul Letondal, professeur agrégé de Pédiatrie à la Faculté de médecine de l\u2019Université de Montréal et membre du Bureau de Collaboration de L\u2019Union Médicale du Canada, a été récemment nommé Chef de Service à la Crèche de la Miséricorde, succédant au Dr A.-B.LeBel, démissionnaire.Ce service qui comprend 150 enfants de 0 à 2 ans, constitue un magnifique champ d\u2019étude pour les maladies du nouveau-né et l\u2019hygiène du permier âge.On sait qu\u2019il a été dirigé autrefois pendant de nombreuses années par le regretté Dr Sévérin Lachapelle, premier professeur titulaire de Pédiatrie à la Faculté de médecine de l'Université de Montréal.Nos sincères félicitations. BIBLIOGRAPHIE Physiopathologie des syndromes endocriniens, par Noël FIESSINGER, professeur de Pathologie expérimentale et comparée, Médecin de la Charité.\u2014 Un volume de 318 pages avec 42 figures, 40 fr.Masson et Cie, éditeurs, libraires de l\u2019Académie de Médecine, 120, Boulevard Saint-Germain, 120, Paris.La Pathologie endocrinienne étend de jour en jour son territoire et l'on peut dire aussi qu\u2019elle progresse constamment dans l\u2019imprécision des interprétations fragiles.Il peut être nécessaire au médecin de reprendre contact avec les réalités tangibles de l\u2019expérimentation normale et pathologique.Le livre du Professeur Noël Fiessinger a précisément pour but de relier une chaîne ininterrompue, l\u2019expérimentation normale, l\u2019expérimentation pathologique, les syndromes cliniques, les moyens d\u2019exploration et les directives thérapeutiques.Après un chapitre d\u2019introduction, où il étudie surtout les interdépendances fonctionnelles et les complexités organiques, il passe en revue: les surrénales avec leurs syndromes: toxique et tensif; le corps thyroïde avec l\u2019hypothyroïdie et l\u2019intoxication thyroïdienne; les glandes parathyroïdes où il met au point les hypo et les hyperparathyroïdies; l\u2019hypophyse avec le chapitre complexe des syndromes hypophysaires; les deux abandonnées, la grande pinéale et le thymus; les glandes génitales avec leurs hormones; le pancréas et les syndromes insuliniques; le foie, les applications À la clinique des faits connus sur le métabolisme des glycides et des protéides, et une vue d\u2019ensemble sur les hypo et hyperhépaties; la rate dont les fonctions complexes prennent de plus en plus d\u2019étendue dans l\u2019étude des splénomégalies; les reins dont la fonction interne est un sujet de constante actualité.Enfin la cellule mésenchymateuse dont la fonction interne est toujours délaissée, peut-être parce que trop polymorphe, trop complexe et trop étendue.Enfin, ce livre analyse quelques grands syndromes mixtes: les syndromes pluriglandulaires; le gigantisme et le nanisme; l\u2019obésité et l\u2019amaigrissement ; les petites insuffisances endocriniennes.Un chapitre de directives thérapeutiques termine le volume où l\u2019auteur fixe les règles précises d\u2019une thérapeutique réellement scientifique.Il s\u2019élève contre l\u2019abus de la polyopothérapie moderne et demande au médecin plus de méthode dans l\u2019application des traitements endocriniens.Ce petit livre de 317 pages contient toute l\u2019essence de l\u2019endocrinologie moderne, il ouvre des horizons par l\u2019observation simple et directe des phénomènes.11 s\u2019adresse autant au médecin qu\u2019à l\u2019étudiant et leur fournit les éléments d\u2019un raisonnement clinique plus stable et moins exposé à l\u2019à peu près des interprétations hâtives. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 197 Introduction à la chirurgie thoracique, par E.-E.LAUWERS, préface du professeur Proust.\u2014 Un volume de 112 pages, 20 fr.Masson et Cie, éditeurs, libraires de l\u2019Académie de Médecine, 120, Boulevard Saint-Germain, 120, Paris.Après avoir écrit une \u2018Introduction à la Chirurgie nerveuse\u201d une \u201cIntroduction à la Chirurgie réparatrice\u201d le professeur Lauwers intitule ce nouveau volume Introduction à la Chirurgie thoracique.Il a voulu simplement comme dans les précédents volumes montrer les possibilités et les limites de la Chirurgie thoracique ainsi que la nécessité absolue d\u2019unir les notions médicales et chirurgicales en étudiant avant toute intervention opératoire son mécanisme physiologique.Le chapitre qu\u2019il consacre pour commencer aux notions physiologiques de la respiration prend donc une valeur toute particulière.Ensuite c\u2019est non seulement l'introduction à la chirurgie de la plèvre, du poumon, des bronches, des tumeurs intra-thoraciques, ainsi qu\u2019à la chirurgie cardiaque, mais c\u2019est aussi une description d\u2019ensemble de ces chirurgies diverses avec un énoncé des règles qui doivent les guider.© TABLE ALPHABETIQUE DES ANNONCES Abbott Laboratories Ltd, (Haliver Oil avec Viostérol) XII Anglo-French Drug Cie, (Z'onique du Sang) .L Antiphlogistine, (Toux) .XXII Ayerst, McKenna & Harrison, Limited (Emmenin Liquid) XX Banque Canadienne Nationale, (À votre disposition) .XLVI BiSoDoL Company, The, (Rhumes) .LXII Bristol-Myers Co., (Sal Hepatica) .Ce ee 22 4 IX Bristol-Myers Co., (Sal Hepatica) .ceo.XXIV British Drug Houses (Canada), Ltd, The, (Radiostoleum) XXXII Canada Drug Company, (Paveral) .III Canadian Canners Limited, (Aliments Aylmer pour enfants) Troisiéme page de la couverture.Cardinaux, Paul, (Gaiffe, Gallot & Pilon et Ropiquet, Hazard & Roycourt).Diathermie, Rayons X, Electrologie .XI Casgrain & Charbonneau, Ltée, ( Stérilisatour \u201cCastle\u201d XLVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Ray.X Westinghouse) XLVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, ( Thgoatrine No 10 C & 0) .LVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Neurocri ine No 5 © & 0) LVIII Casgrain & Charbonneau, Ltée, (Diacrine No 6 C & C) LVIII Chapman Ltée, La Cie J.H., (Instruments de Chirurgie) XXIV Ciba, Compagnie, Limitée, (Coramine \u201cCiba™) .VII Denver Chemical Manufacturing Co., ( Antiphlogistine) XXII Dorais, Jean, (Perception d'honoraires de médecins) .LXIII Duckett J.A, (Dernière Création de la Prothèse) .XLIV Eddé, J., Limitée, (Ocrcine Gremy) .VI Eddé, J., Limitée, (Strychnal Longuet) .VI Eddé, J., Limitée, (Vulcase Brisson) .VI Eddé, J., Limitée, (Proveinase Midy) .XIX Eddé, J., Limitée, (Hémostyl) .XXVII Eddé, J., Limitée, (Nucléarsitol Robin) .XXX Eddé, J., Limitée, (Peplonate de Fer Robin) .Coe XXXI Eddé, J., Limitée, (Librairie Médicale et Scientifique) XXXI Eddé, J., Limitée, (Zodogénol Pépin) .XXXIV Eddé, J., Limitée, (Neurinase) .XLVI Etablissements Byla, (Amino-Sel) .XLVII Etablissements Byla, (Pelleticrine Tanret) .XLVII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 199 Fellows Medical Mfg.Co, Ltd, (Sirop Fellows) .XXXIII Frosst, Charles E.& Co.(Kondremul) Deuxième page intérieure de la couverture.Herdt & Charton, Inc, (Camphosol Chomedy) ., XXIII Herdt & Charton, Inc., (Tricalcine) .ce.LIV Hoffmann-La Roche Limitée, (Le Somnifène \u2018 Roche y.LXIII Horner, Frank W., Limitée, (Ovol) .\u2026.LVII Huston Company, Limited, John A., (Riodine Astion \u2026.XXV Imperial Tobacco Co.of Canada, (Sweet Caporal) .XLIII Joubert, J.J., Limitée, (Santéine) .XIX Kellogg, (Kellogg's All Bran) .LI Laboratoires À.Bailly, (Pulmoserum) .XVIII Laboratoires A.Guerbet & Cie, (Zénébryl) .XLVII Laboratoires A.Guerbet & Cie, (Lipiodol Lafay) .XLVIT Laboratoire A.Lejeune, (Indhameline) .XXIV Laboratoire du Bismol, (Bismiz, Agobyl) Quatrième page de la couverture.Laboratoires Clin, Comar & Cie, (Spartoval) .I Laboratoires Clin, Comar & Cie, (Sparto-Camphre) .I Laboratoires Clin, Comar & Cie, (Génisténal) .1 Laboratoires Poulenc Frères du Canada, Ltée, (Neptal) XIII Laboratoires Poulenc Frères du Canada, Ltée, (T'écarine) XIII Laboratoires P.Astier, (liiodine Astier) .XXV La Cie Canadienne des Agences Modernes, (Les Lithinés du Dr Gustin) .ce ee LIT La Cie Canadienne des Agences Modernes, (mr ngnêsie du Dr Gustin) .EC LA ee ee ee LIT Lapointe, G.-A., (Indhameline) .ce.ce ee XXIV Librairie Beauchemin Limitée, (Linguaphone) .XXVIII Listers Limited, (Listers) .Co III Millet, Roux & Lafon, Ltée, ( Codoforme Boi) XLIX Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Arllemapectol) .XLIX Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Digibaine) .XLIX Millet, Roux & Lafon, Ltée, (Solucamphre Delalande) XLIX Néobovinine, (Néobovinine avec Malt et Fer) .LX Parke, Davis & Cie., (Prophylazie) .ce ee IV Petrolagar Laboratories of Canada, Ltd, (Cinq formes de Petrolagar) .LL ee ee ee ee ee LVI Rougier Frères, (Hepathemo) Ce ee ee ee LL XVII Rougier Fréres, (Pulmoserum Bailly) .XVIII Rougier Fréres, (Specirol) .XXI 200 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Rougier Frères, (Natibaïne) .\u2026 .Rougier Frères, (Vaccin Demonchy) .Rougier Frères, (Riodine Astier) .Rougier Frères, (Sedlitz Chanteaud) .Rougier Frères, (Sténol Chanteaud) .Rougier Fréres, (Rami) .Rougier Fréres, (H émoglobine Deschiens) .Rougier Frères, (Zlixrir Ducro) .Rougier Fréres, (Sirop Famel) .Rougier Fréres, (Uraseptine Rogier) .Rougier Frères, (Lactolaxine Fydau) .Rougier Frères, (Névrosthenine Freyssinge) .Rougier Fréres, (Chloramine Freyssinge) Rougier Fréres, (Capsules Dartois) .Rougier Fréres, (lodalose Galbrun) .Rougier Frères, (Prosthénase) .Sanatorium de Blois .Sanatorium du Lac Edouard .Sanatorium Prévost .Schering (Canada), Ltd, (Sarika) .Squibb & Sons of Canada, Ltd., E.R., \u201c(Nativol y Vinant Ltée, (Spartoval) .: Vinant Ltée, (Sparto-Camplre) .Vinant Ltée, (Génisténal) .Vinant Ltée, (Amino-Sel Byla) .Vinant Ltée, (Pelletierine Tanret) .Vinant Ltée, (T'énébryl Guerbet) Vinant Ltée, (Lipiodol Lafay) .Warner, William R., Co.Ltd, (Cal- Bis- Ma) , : Wingate Chemical Co.Ltd., (L\u2019Emulsion Angier) .Wyeth & Brother, Inc., John, (Ærgoklonin) .XXI XXIII XXV XXVI XXVI XXVI XXIX XXXIII XLIV XLV XLV LIV LIV LIV LVII LVII VIII X XIV LXI LIX I I I XLVII XLVII XLVII XLVII LIII LIT LV Une croissance normale @ Fruits et légumes choisis avec soin et préparés en temps voulu.@ Source naturelle de vitamines essentielles et de sels minéraux.@ Leur saveur est particulièrement agréable au palais de l'enfant.@ Préparés avec un soin scientifique sous la direction de chimistes diplômés.e Échantillons gratuits pour examen personnel.Ecrivez à: AYLMER Research Laboratory CANADIAN CANNERS LIMITED HAMILTON, CANADA 65ième année, Vol.65 MONTREAL Février 1936 INR ple inlerenition = LL] boules es ou na IR ht Nee WIN Nowy rmalludles du \u20ac dont men.moun \u201cene ( Bis oth Misture Comp) Move ou so gaULÉ My we auaste .pane naar Me ane sand (rel Ti EE PL ri ob \u2014 GAGNOST ICT [ 4 2) = 23 ee \\ DÉSENSIBILISATEUR DES ÉTATS HÉPATIQUES Le Le Spécialités 945 rue Gite \u201cL'UNION MEDICALE DU CANADA\" est éditée par l'Union Médicale du Canada (Incorporée), et imprimée par Librairie Beauchemin Limitée, 430, rue Saint-Cabriel, Montréal."]