L'union médicale du Canada, 1 août 1977, Août

[" 3 FR PME 106 \u2014 No 8 l\u2019UNION MÉDICALE CANADA PR DU I 18 EDITORIAL LA TRANSMISSION D\u2019'UN HERITAGE NATIONAL .Edouard Desjardins ARTICLES SPECIAUX SYSTEME DE CARTOGRAPHIE THORACIQUE DES POTENTIELS ELECTRIQUES CARDIAQUES .Robert Guardo, Pierre Savard, Hai Pham-Huy, Fernand A.Roberge et Réginald Nadeau ETUDE SCIENTIFIQUE COMPARATIVE DES LESIONS OSSEUSES DE LA MOELLE OSSEUSE DANS LA MALADIE DE PA- GET .LLLLL LL Lea eee eee ae Le ea a a see ae Slevin Danais et Alexandre Hadjipaviou TABAGISME ET TROUBLES CORONARIENS DANS LA REGION DE QUÉBEC LL.LL aa ana aa a nana anna ne N.D.Huy, D.Laliberté, H.Samson et P.E.Roy REVUE GENERALE LES CONTRACEPTIFS ORAUX ET LE RISQUE DE TUMEURS BÉNIGNES DU SEIN: DONNÉES RÉCENTES DE LA LITTÉRATURE .ie Antcine Simard LES KISTES DU VAGIN \u2014 CLASSIFICATION ET CORRELATIONS ANATOMO-EMBRYOLOGIQUES .Bernard Bilodeau et Rémi Danais MEDECINE SOCIALE L'INTÉGRATION DE L'HÔPITAL ULTRA-SPÉCIALISÉ DANS LE RÉSEAU RÉGIONAL DES SERVICES DE SANTE .Raynald Pineault ALCOOLISME OU ALCOOLISMES?.122100 12e anne Francis Viguié QUELQUES FACTEURS MÉDICO-SOCIAUX DE LA MORTALITÉ AU QUÉBEC.211222 LL aa eee aan nana nee Pierre Philippe MÉDECINE FAMILIALE LA DÉPRESSION PUERPÉRALE EN MÉDECINE FAMILIALE .Fernand Blondeau ONCOLOGIE ÉTUDE RADIOLOGIQUE ET THERMOGRAPHIQUE DE 52 CAS DE CANCER DU SEIN HISTOLOGIQUEMENT PROUVÉS .Bertrande Bournival et Christian Pau MONTRÉAL \u2014 AOÛT 1872-1977 1091 1100 1110 1115 1119 1122 1127 1135 1137 1140 MEDECINE NUCLEAIRE DETECTION RADIOMETRIQUE SEMI-AUTOMATIQUE DE L'EFFET DU SANG OU DU PLASMA DANS LA LIBERATION DU \u201cCO.APARTIR DE NaH'*CO.ET LES ACIDES .1142 Ndomateso Ntundulu, Ngo Tran et Etienne Lebel FAITS CLINIQUES PARALYSIE GENERALE ET OPHTALMOPLEGIE .1145 Pierre Gauvin et Cesar Heredia PERFUSION INTRAVEINEUSE CONTINUE DE FAIBLE DOSE D'INSULINE \u2014 NOUVEAU MODE THERAPEUTIQUE .1147 Léo Gosselin et Pierre Lajoie SYNDROME DYSFONCTIONNEL A MANIFESTATIONS MULTIPLES: OBSERVATION CLINIQUE .1152 Luc-Roland Albert TECHNIQUE LES TECHNIQUES DE RELAXATION \u2014 METHODES DE THE- RAPIE NON PHARMACOLOGIQUE .155 L.A.Demers-Desrosiers COMPARAISON DE LA BIOPSIE DE L\u2019'ENDOMÈTRE ET DE LA PROGESTÉRONE PLASMATIQUE ET DE LA CYTOLOGIE VAGINALE HORMONALE POUR DÉTECTER L'OVULATION 1158 Youssef Ain Melk L'UTILITÉ DE L'ÉCHOLOCALISATION PLACENTAIRE DANS LES CAS DE SAIGNEMENT DU DERNIER TRIMESTRE .1161 Juan Stocker, Marc Bureau, Nagib Cassar, Pierre Noël, Alberto de Leon et Paul Desjardins CHRONIQUE D\u2019ÉCHOCARDIOGRAPHIE VI \u2014 LA COMMUNICATION INTERAURICULAIRE .1164 Gérard Tremblay SUJETS DIVERS L'EVOLUTION DE LA CHIRURGIE AU QUEBEC: Vi.1166 Edouard Desjardins NOUVELLES «iti aa ana nan ne 1063 NÉCROLOGIE oii eee 1076 REVUE DE LIVRES .o.oo aan aan nana sa ana 1087 CORRECTION oi a La aa aa aa a ana aan 1109 \u2018 abi w py & - Bn ts nn w VR ET rE Ll.ne ually oe.SS \u2014 Sn RZ Les -% Cg = > eh ms NRT tape.Hn AB pm ma sax ter > NaF 4 + .\u2026 cl ES + 2 27 2.APP IN PRE AT ponte es a.a ER2 ao Lapp dR on anf\u201d ES = 22m dd bn _\u2014\u2014 sd 2 a - a: 22% tft 4 SE 2 EE \u201c% =A hd) = Ra, oe me A\u2014\u2014 Te mi Ly i «WA paren Wee ba LP) \"a aie gy Tbr Her el er +.2 ee iw ppl # ; surrénalienne* aa) RTE LATE endiouses « dan a Jp, UN PRODUIT DE ] LA RECHERCHE Upjohn ey LES ETEROIDES ° mer JACEE: op FET des EL >, se distingue Ie @ index trains exceptionnel @® moins de risque d\u2019atrophie musculaire\u2019l @ moins de risque Hl de la Ld pb os voies d\u2019 administration multiples ACES Sa X- gang lan Prior a ESS hidiepne PROGRAMME PRÉLIMINAIRE DU 50e CONGRÈS (1977) Le programme scientifique du 50e Congrès de Québec de l\u2019A.M.L.F.C., qui aura lieu à Québec du 5 au 8 octobre 1977, portera le 6 octobre sur l\u2019Urgence chez la femme enceinte: la douleur abdominale aiguë; l\u2019urgence en cardiologie et l'intoxication médicamenteuse avec comme animateurs les docteurs Jean Blanchet, Claude Fortin, Gilles Dagenais et Albert Nantel.Le 7 octobre 1977, il sera question du risque suicidaire (animateur: Harry Grantham, du polytraumatisé (animateur: Paul Paradis), des soins d\u2019urgence au Québec.Le 8 octobre 1977, trois thèmes seront abordés: l\u2019insuffisance respiratoire (animateur: Marc Desmeules), le patient inconscient (animateur: Michel Drolet) et l\u2019hyperthermie (animateur: Pierre Morency).La conférence Delphis Brochu sera donnée le 7 octobre 1977 par le docteur Jean Beaudoin qui parlera des aspects historiques des programmes de formation médicale.CONGRÈS 1977 DE L\u2019ASSOCIATION CANADIENNE DES DIÉTÉTISTES Le Congrès 1977 s\u2019est tenu du 19 au 23 juin 1977 à l'Hôtel Skyline d\u2019Ottawa.Les thèmes du Congrès portaient sur l\u2019énergétique: force motrice, l\u2019énergie spécialisée, l\u2019énergie de l\u2019A.C.D., l\u2019énergétique et la profession, l\u2019énergétique de la semaine de la nutrition.(Communiqué) NOMINATION DU DOCTEUR CHARLES GORDON ROLAND Le docteur Charles Gordon Roland, professeur à la Clinique Mayo, rédacteur de 1964 à 1969 au Journal of the American Medical Association, chef du département d\u2019histoire de la médecine à la Clinique Mayo, directeur de « Mayo Clinic Proceedings », vient d\u2019être nommé titulaire de la chaire d'histoire de la médecine Jason A.Hannah au département des sciences de la santé de l\u2019Université McMaster d\u2019Hamilton, Ontario.(Communiqué) JOURNÉE MÉDICALE AU CENTRE HOSPITALIER JEWISH GENERAL CETTE JOURNÉE MÉDICALE CONSISTERA EN UN SYMPOSIUM SUR LES FRONTIÈRES NOUVELLES DE L\u2019HEPATITE Dans le cadre de ses quatorziemes journées médicales annuelles, le Centre Hospitalier Jewish General présentera le 19 octobre 1977 un symposium sur l'hépatite.Les conférenciers invités sont: les docteurs Thomas S.Edgington: David Gocke: James B.Hanshaw: Saul Krugman: James E.Maynard: James W.Mosley et Robert Purcell.Pour tout renseignement additionnel, prière de communiquer avec L'Office de Formation Médicale du Centre Hospitalier Jewish General.375S Côte Ste-Catherine.Montréal.Québec.1072 RAPPORTEURS AU CONGRÈS DE LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE (1977) La réunion annuelle de la Société Canadienne de Pédiatrie a eu lieu à l'Hôtel Bonaventure de Montréal du 25 au 29 juin 1977.Le comité de l\u2019organisation locale était composé des docteurs Gilles Leboeuf, président du programme scientifique, R.Rosenfeld (accueil), A.Roche (audio-visuel), M.Gervais (relations publiques), C.Roberge (programme social).Les conférenciers invités étaient les docteurs Mary Ellen Avery de Boston, Jacques Roux, William Heird de Columbia University et William Taensh de Boston.Les présidents de séances étaient les docteurs Louise Chevalier, Gilles Leboeuf, Louis Dallaire, Claude L.Morin, P.P.Demers, D.Delahaye, Luc Chicoine, C.Scriver, M.SainteMa- rie, J.G.Mongeau, André Davignon, K.Drummond, J.Joncas et Fitzhardinge.La conférence chirurgicale a été prononcée par le docteur Jacques Charles Ducharme.Parmi les rapporteurs, on à pu remarquer les docteurs H.Bard, Claude Beaucage, M.Beau- lieu, Mimi Belmonte, Paul Benoit.D.Bergeron, Pierre Biron, H.Blanchard, Marie Blanchard, Roger Blanchard, N.Brault, M.A.Bureau, Claude Chartrand, J.Chenard, R.Collu, P.Corriveau, G.Delage, P.Déom, D.Desaulniers, J.Deslauriers, Jacques Raymond Ducharme, Claude Dupont, P.Duruisseau, M.Dussault, C.Fisch, C.Fortin, H.Gantcheff, Guy Geoffroy, F.Gervais, Jean-Claude Jéquier, Robert Labarre, A.Lamarre, Francine Lamothe, N.Lapointe, J.Larochelle, Hugues Lavallée, M.Lu, D.Marton, Serge B.Melançon, Maurice Payot, J.Perrault, F.Philippon, Michel Potier, L.Privé, R.Raymond, Simon Richer, C.Rivard, Georges E.Rivard, P.Robitaille, Claude C.Roy, J.P.Roy, Johanne Samson, Sylvine Savoie, Paul Stanley, Yvette Taché, Y.Talbot, F.Teasdale, J.Vo- becky, Andrée Weber, J.Weisnagel, F.M.Guttman, A.Ben- soussan et S.Youssef.CONFÉRENCE DU DOCTEUR CHARLES SING À L'I.R.C.M.Le 15 juin 1977, le docteur Charles Sing.du département de génétique humaine de l'University of Michigan Medical School, a donné à l'I.R.C.M.une conférence intitulée: « Genetic Analysis of Total Serum Cholesterol in Tecumseh Michigan Population ».(Communiqué) CONFÉRENCES À L'HÔTEL-DIEU DE MONTRÉAL DU DOCTEUR FRANK C.SPENCER Le docteur Frank C.Spencer, directeur du département de chirurgie de New York University.a donné les 2 et 3 juin 1977 deux conférences au Pavillon Jeanne-Mance de l\u2019Hôtel-Dieu.Les thèmes choisis par le docteur Spencer portaient sur la chirurgie coronarienne (Influence on Longevity) et l'éducation continue du chirurgien (Deductive Reasoning in Continuing Education of a Surgeon).L'UNION MÉDICALE DU CANADA % LE COLLÈGE ROYAL DES MÉDECINS ET CHIRURGIENS DU CANADA F EXAMENS Les examens du Collège royal ont lieu en septembre de chaque année.Les candidats qui espèrent se présenter aux examens devront noter les points suivants: 1.Chaque candidat éventuel doit soumettre une demande d'appréciation préliminaire de sa formation.2.Les candidats qui poursuivent leur formation au Canada devraient soumettre une demande d'appréciation x en préliminaire de leur formation au moins un an avant la date des examens auxquels ils désirent se pré- ig hi \u2018 senter, c.a.d.avant le ler septembre de l\u2019année précédente.Les candidats qui ont obtenu toute ou la ; | | | ll Ra majeure partie de leur formation à l\u2019extérieur devraient soumettre leur demande d\u2019appréciation préliminaire de leur formation au moins dix-huit mois avant la date des examens, c.a.d.avant le 1er mars de l\u2019année précédente.Seuls les candidats dont la formation a été appréciée pourront se présenter aux examens.3.Les candidats qui ont fait apprécier leur formation de la façon indiquée ci-dessus et qui désirent se présenter aux examens devront faire part au Collège de cette intention, par écrit, avant le 1er février É; de l\u2019année de l\u2019examen.Sur réception de cet avis le Collège obtiendra les rapports d'appréciation en i: cours de formation au sujet du candidat et les ajoutera dans son dossier.Les candidats seront avisés i ng par la suite s'ils sont éligibles aux examens et si oui, ils recevront la formule d\u2019inscription.EF \u201d 4.On peut obtenir la documentation suivante du bureau du Collège: a) la formule de demande d'appréciation préliminaire de la formation; | b) le livret de renseignements généraux au sujet des normes de formation et des examens; p | c) les feuillets décrivant les normes de formation et les examens au sujet de chaque spécialité.Les candi- 5 dats devront mentionner la(les) spécialité(s) qui les intéresse(nt); d) la liste des programmes de formation au Canada qui sont agréés par le Collège royal.I.| 5.Toute demande doit être adressée comme suit: Division de la formation et de l'évaluation Le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada, 74, avenue Stanley, Ottawa, Ontario KIM 1P4 Tél.: (613) 746-8177 AVIS DE CHANGEMENT D'ADRESSE (À faire parvenir UN mois avant la date d'entrée en vigueur) ; Nom .oo Co Ce 3 Ë (en caractères d\u2019imprimerie) A Ancienne adresse | Ca .E (en caractères d'imprimerie) F Nouvelle adresse LL LL (en caractères d\u2019imprimerie) À partir du 120 | | Le LL LL Prière d'expédier à: L'UNION MEDICALE DU CANADA 5064, Avenue du Parc, Montréal H2V 4G2 TOME 106 \u2014 AOUT 1977 1073 JOURNÉES FRANCO-QUÉBÉCOISES D\u2019ANESTHESIE-REANIMATION Les Journées franco-québécoises d\u2019anesthésie-réanimation ont eu lieu sous les auspices de l\u2019Association des anesthésistes réanimateurs du Québec les 28, 29 et 30 avril 1977.La coordination scientifique du Congrès était entre les mains des docteurs Gauthier-Lafaye pour l\u2019Europe et Marcel Boulanger pour le Québec.Le comité local du Congrès était composé des docteurs Bernard Paradis, Jean-Guy Patoine, Michel Rouillard, Jacques Samson, Gédéon Douville et Paul-René Tremblay.Le conseil de l\u2019Association est constitué des docteurs Luc Perreault, président, Germain Houle, secrétaire, Toussaint Bouchard, trésorier, Davy Trop et Claude Brière, conseillers.Les présidents de séance étaient les docteurs Michel Saba- thié, Rosario Denis, Raynald Déry, Marcel Boulanger, Marcel Gimperle, Luc Lecron et Henri Desmeules.LE COMITÉ D\u2019ORGANISATION DU 50e CONGRÈS DE L\u2019A.M.L.F.C.Le comité d\u2019organisation du 50e Congrès de l\u2019'A.M.L.F.C.qui se tiendra à Québec, du 5 au 8 octobre 1977, est composé des docteurs Jean-Louis Bonenfant, coordonnateur, Jean Blanchet, adjoint au coordonnateur, Roger Roy, trésorier, Luc Deschènes, directeur scientifique, Réginald Langelier, secrétaire, Albert McKinnon, adjoint au secrétaire, René Lamontagne, Rénald Leroux, Claude Laberge, Réal Lagacé et Michel Plante, conseillers.OUVERTURE D\u2019UN NOUVEAU CENTRE POUR ÉTUDES SUPÉRIEURES EN SOINS DE PREMIÈRE LIGNE AU MONTREAL GENERAL HOSPITAL La Fondation Kellogg de Battle Creek, Michigan, a octroyé une subvention de $1.4 million de dollars au Montreal General Hospital afin d'établir en coopération avec la faculté de médecine et l\u2019école de nursing de McGill, un nouveau centre interdisciplinaire pour Études supérieures en soins de première ligne.Le Centre, qui sera un programme de développement pour enseignants universitaires dans le département de Médecine familiale de McGill University, sera offert conjointement sous les auspices de toutes les unités d'enseignement de médecine familiale de McGill ainsi que de plusieurs autres départements de la Faculté de Médecine.Le principal objectif du nouveau Centre sera de fournir un programme académique avancé pour les médecins de famille et les infirmières de première ligne qui détiennent déjà ou sont appelés à tenir une position dans une faculté universitaire.Un programme de deux ans sera offert aux médecins et aux infirmières dont l'accent sera mis d'après quatre directions générales de poursuite académique: la recherche, principes et la pratique, modalités d\u2019un enseignement innovatrices, la communication dans le domaine de la science, et les méthodes de développement des programmes dans le sein d'une institution d'études supérieures.De plus, chaque Fellow (boursier- 1074 étudiant) au Centre participera aux activités académiques guidées, lesquelles inclueront l\u2019enseignement, la pratique académique clinique et l\u2019investigation de projets qui déboucheront par des présentations d\u2019une rigueur académique.(Communiqué) LA FONDATION DU QUÉBEC DES MALADIES DU COEUR REMET $674,000 À DES CHERCHEURS QUÉBÉCOIS M.Marc Bruneau, président de la Fondation du Québec des maladies du coeur, a annoncé l\u2019octroi de $674,000 en subventions et bourses à des chercheurs québécois.Cette somme comprend 65 subventions d\u2019une valeur de $4 10,500 accordées par la Fondation du Québec des maladies du coeur, et 21 bourses d\u2019une valeur de $263,560 accordées par la Fondation canadienne des maladies du coeur.En plus d\u2019octroyer ces subventions et bourses, la Fondation mène des campagnes d'éducation auprès des professionnels de la santé et auprès du grand public.(Communiqué) CONFÉRENCE SUR LA VIOLENCE DANS LA FAMILLE Une conférence internationale sur la « Violence dans la famillé » a eu lieu à l\u2019Université McGill du lundi 13 au jeudi 16 juin 1977.Organisée par la faculté de droit et l\u2019Institut de droit comparé de McGill, cette conférence était la deuxième conférence mondiale de la société internationale du droit de la famille.Des experts internationaux en droit, en médecine, en service social et en sociologie appartenant à divers pays examinèrent au cours de cette conférence différents aspects de la violence dont les mauvais traitements infligés aux enfants, la violence entre conjoints, les délits sexuels au sein de la famille, le suicide chez les enfants.(Communiqué) SUBVENTIONS DE $926,000 AUX EMPLOIS D'ÉTÉ POUR ÉTUDIANTS Le ministre de la Santé nationale et du Bien-être social, M.Marc Lalonde, a annoncé aujourd'hui qu\u2019il avait approuvé un total de 194 projets, au montant de $926,000 dans le cadre du Programme d'emplois d\u2019été pourétudiants dans le domaine de la santé.En vertu de ce programme, environ 480 étudiants répartis par tout le pays obtiendront des emplois auprès des associations bénévoles de santé et des organismes connexes qui ont obtenu des subventions.Le Programme d'emplois d\u2019été pour étudiants dans le domaine de la santé est une initiative de la Direction générale des programmes de la santé du ministère de la Santé nationale et du Bien-être social et il est administré avec le concours de l'Association canadienne d'hygiène publique.Un total de 413 demandes ont été reçues de toutes les parties du Canada et 47 p.cent de ces demandes ont reçu une subvention.Les subventions ont été réparties en fonction de la population et des conditions régionales d'emplois d'été pour étudiants.(Communiqué) L'UNION MÉDICALE DU CANADA R i) Lorsque des symptomes _ gastro-intestinaux nécessitent un antispasmodique synthétique puissant, recourez à l'action de Robinul.Robinul (glycopyrrolate) procure une suppression rapide, prolongée et prononcée de l\u2019hypermotilité; c\u2019est pourquoi il est un agent de grande efficacité dans les malaises intestinaux d\u2019origine fonctionnelle aussi bien que dans les spasmes et l\u2019irritabilité du côlon.L'action de Robinul est plus sélective au niveau de tractus gastro-intestinal.Robinul glycopyrrolate, 1 mg Disponible aussi: Robinul-PH glycopyrrolate, 1 mg et phénobarbital, 16.2 mg, (74 gr) par comprimé Robinul\u201d Forte ! glycopyrrolate, 2 mg Robinul-PH Forte glycopyrrolate, 2 mg, et phénobarbital, 16.2 mg (44 gr) par comprimé Pour informations complètes quant à la prescription, consulter ta documentation sur le produit ou le Compendium.AH-ROBINS La Compagnie A.H.Robins du Canada, Ltée, Montréal, Québec SÉMINAIRE D\u2019ALLERGOLOGIE Du ler au 10 novembre 1977, le Groupement des Allergologistes et Immunologistes de Langues latines (GAILL) organise son 3e Séminaire de Recyclage et d\u2019Enseignement postuniversi- taire en Allergologie et Immunologie clinique, qui aura lieu en liaison avec la Société Mexicaine d\u2019Allergologie et d\u2019Immunologie clinique, à Gancun (Yucatan) et Mexico.5 tables rondes sont prévues: immunologie clinique et auto-immunité (Modérateur: Jonathan Grostoff), dermatologie et allergologie (Modérateur: Georges M.Halpern), allergie, immunologie clinique et ophtalmologie (Modérateur: Françoise Lods), gastroentérolo- gie, hépatologie, immunologie clinique (Modérateur: Jean- Claude Lods), allergie broncho-pulmonaire et exploration fone- tionnelle respiratoire (Modérateur: Michel Garcelon).(Communiqué) LE PREMIER CONGRÈS DE L\u2019AMERICAN COLLEGE OF ALLERGISTS Du lundi 24 au jeudi 27 octobre, aura lieu à Londres, le ler Congrès intérimaire de l\u2019American College of Allergists, avec participation des Chapitres étrangers de ce collège.Le Comité des programmes européen de l'American College of Allergists invite les allergistes et immunologistes à participer à ce Congrès.nécrologie LE DOCTEUR ÉMILE MATHIEU Le docteur Émile Mathieu est décédé à Ste- Agathe des Monts le 23 mai 1977 à l'âge de 81 ans.Le docteur Émile Mathieu, né dans la Vallée du Richelieu avait fait ses études secondaires au Collège de Saint-Hyacinthe et sa médecine à l\u2019Université de Montréal où il fut proclamé médecin avec ses collègues de la promotion de 1921.Le docteur Émile Mathieu fit ensuite deux années d\u2019internat à l\u2019Hôtel-Dieu, dont une année à titre de résident-en-chef.À la fin de 1922, il quitta Montréal pour Paris où il passa plusieurs années à compléter ses connaissances scientifiques en médecine interne.À son retour à Montréal, il fut admis dans le service de médecine de l'Hôtel-Dieu, dirigé par le docteur Théodule Bruneau.Émile Mathieu fut d\u2019abord, assistant bénévole puis médecin régulier.Il partageait le travail du service avec ses collègues Lionel Lamy, Hyacinthe Lebel, Henri Lespérance et Guy Hamel qui était alors le bras droit du chef de service.À l'ouverture du nouvel hôpital construit à Car- tierville pour remplacer l'hôpital des Incurables, in- 1076 Pour inscription et renseignements complémentaires, contacter le Secrétariat du Chapitre français de l'A.C.A., c/o GAILL, 3 rue Littré, 75006 Paris.(Communiqué) JOURNÉE D'ÉTUDE SUR L'ALLERGIE RÉAGINIQUE Samedi 17 Septembre 1977, au Palais des Congrès, Porte Maillot à Paris: \u2014 le matin: 3 tables rondes: les IgE totales sériques, les dosages des réagines spécifiques, état actuel et avenir des techniques in vitro pour le dosage des réagines.\u2014 I\"apres-midi: 7 tables rondes: réagines et affections allergiques en: ORL et ophtalmologie, affections de l'arbre respiratoire, affections cutanées, maladies du tube digestif, pigûres et/ou morsures d'insectes, maladies professionnelles, réactions envers les médicaments.Une réception-cocktail suivra.Pour inscriptions et renseignements complémentaires, s\u2019adresser d'urgence au Secrétariat du GAILL, 3 rue Littré, 75006 Paris.(Communiqué) cendié en 1922 et qui porta dès lors le nom d\u2019hôpital du Sacré-Coeur, le docteur Émile Mathieu fut invité à se joindre à l\u2019équipe de médecine.Il fut chargé de la section de médecine interne, comme consultant auprès des tuberculeux qui constituaient au début la majorité des malades hospitalisés.Le docteur Émile Mathieu écrivit, à titre de collaborateur invité, sur le saturnisme en 1931, sur un cas d\u2019urticaire compliqué de paralysie du plexus brachial en 1932 et sur un cas de septicémie à staphylocoques en 1934.Surchargé de travail clinique, le docteur Emile Mathieu continua sa collaboration à l\u2019enseignement universitaire.Les années de service à l'Hôpital du Sacré-Coeur s\u2019accumulèrent et le travail devenant trop lourd, le docteur Mathieu fit valoir ses droits à la retraite.Le docteur Émile Mathieu, tant à Paris où il continua d'assurer le contact avec ses collègues canadiens qu\u2019à Montréal, donna toujours l'image d\u2019un penseur et d'un homme timide.Il offrait toujours une apparence calme et une attitude de réserve qui ne facilitait pas le dialogue avec ceux qui le connaissaient mal.Loyal et sincère, il discourut pendant des années avec son ami intime, le radiologiste Albert Comtois; L'UNION MÉDICALE DU CANADA .1S fe oe cs ) ji 1 Ir UN a it) Lu id To il It de nl là i 15 0 [ \\ 4 Dans Xl hypertension, ur Pme, k | js \u2018opresor Il =) \u2018attaque au au coeu du probleme i Un nouveau produit de Geigy TaRanaeeNaNe Ur of inhibiteur ÉsélectifZ des récepteurs B n champ d'application élargi hez les hypertendus 1 L'action dite \u201csélective\u201d du Lopresor désigne l'affinité plus grande qu'a le médicament pour les récepteurs ; cardiaques B,.On sait que ces récepteurs sont des structures qui conditionnent la fréquence cardiaque et la force contractile du myocarde.L'emploi du Lopresor peut donc être étendu aux malades atteints de syndrome ventilatoire obstructif (à la condition toutefois de les maintenir sous surveillance étroite et de leur administrer concurremment un bronchodilatateur).Blocage des Blocage \u201csélectif\u201d récepteurs bêta Lopresor entraîne nettement moins de risques de bronchospasme baies RÉ das.cab EME {rsa | à ®, F | k | \\ I Lopresor EE K antinhypertensif efficace hd hypertension bénigne iet modérée Des études menées au Canada ont démontré que le Lopresor abaisse de façon significative la tension artérielle élevée, à la fois en décubitus et debout.\u201cCette réduction de la tension artérielle après l\u2019administration de métoprolol (Lopresor) était significative par rapport aux chiffres de la tension basale ou de la tension au repos.\u201d Larochelle, 19763 \u201c\u2026 l\u2019activité du métoprolol (Lopresor) comme agent antihypertenseur est significative lorsque l\u2019on utilise le taux de signification de 5%.Cette observation vaut pour les pressions systolique et diastolique dans les deux positions.\u201d Biron, 19764 \u201cDans l\u2019ensemble, d\u2019après les résultats obtenus dans chaque cas individuel, une baisse significative des pressions systoliques et diastoliques a été enregistrée à la fois en décubitus et debout chez plus de 75% des malades.\u201d Viol, 19762 {En association avec dautres agents, le Lopresor ameliore les résultats du traitement de J'hypertension Une étude contrôlée récente\u201d, où l\u2019on a comparé les effets du traitement à l\u2019aide d\u2019un seul agent par rapport aux effets d\u2019un traitement combiné, a indiqué qu\u2019utilisé en association avec un diurétique, le Lopresor potentialise l'effet antinypertenseur de cet agent, ce qui améliore les résultats du traitement.Même s'il est possible d'utiliser le Lopresor seul chez les malades que le médecin désire d\u2019abord traiter par un bêta-bloquant, le médicament est habituellement prescrit en association avec un diurétique de type thiazide. Clavicule vs OUOU Radius >» Humérus +s CI-C7 D1-D12 -2 0 \u20142 \u2014! LI-L5 -2 \u20141 0 Sacrum 0 \u20141 \u20141 Os iliaque QUO coc oo 1 \u20141 \u20141 Fémur v9 Genou .\u2014 NN \u2014 NN Tibia fo a Cheville + 0 I QGUOIODODOUOO Pied Côtes 76 5 62 73 48 53 5 Âge À Sexe 1_ TT æ ou I I u D.W.L.a .N \u201c) et marquée de l'os iliaque gauche ( 1).En \u2018\u2018b\u2019\u2019 abscence de moelle dans l'os iliaque droit (3) et moelle normale dans l\u2019os iliaque gauche ( ff ).En \u2018\u201cC\u2019\u2019 atteinte pagétique du tibia droit (\u2014) et en \u2018\u201cc\u2019\u2019 extension importante de la moelle dans ce même tibia ().Le Tableau IV est un résumé des tableaux précédents où l\u2019on donne le nombre total de lésions osseuses et de la moelle osseuse détectées par le deux études scintigraphiques comparées entre elles.Un autre fait intéresssant est démontré par le malade C.R.(Fig.4) qui présente 15 lésions pagétiques actives à la scintigraphie osseuse.Or, ce malade a une atteinte pagétique de son fémur droit avec extension de la moelle osseuse et une transformation sarcomateuse de son fémur gauche non décelée à la scintigraphie osseuse mais présentant une extension de la moelle osseuse dans l\u2019os sarcomateux.Cependant ce malade était fortement anémique avec une Hb à 4.5 gms%.Tous les autres malades présentaient une formule sanguine normale.1105 A 9 9m B Fig.4 \u2014 Malade C.R.A: Scintigraphie osseuse: captation augmentée dans le fémur droit (pointe noire) atteint de la maladie de Paget et absence de captation dans le fémur gauche qui a subi une transformation sarcomateuse (pointe claire).B: Scintigraphie de la moelle osseuse: extension de la moelle dans la partie distale du fémur droit pagétique (pointe noire) et dans ?/3 proximaux du fémur gauche sarcomateux (pointe claire).TABLEAU IV SCINTIGRAPHIE OSSEUSE ET DE LA MOELLE OSSEUSE I.101 lésions osseuses: \u2014 49 lésions avec moelle osseuse normale \u2014 22 - o augmentée \u2014 30 \u2019 diminuée ou absente 101 II.Os normal: \u2014 8 lésions de moelle osseuse augmentée \u2014 22 o Bh diminuée ou absente Le Tableau IV est un résumé des tableaux précédents.En I, les 101 lésions osseuses qui ont pu être comparées à la moelle osseuse et en II.les 30 lésions de moelle osseuse qui correspondent à des os apparemment sains à la radiographie et à la scintigraphie osseuse.DISCUSSION L'augmentation de la captation au niveau de l'os pathologique est en rapport avec l'augmentation de la vascularité tel que décrit par Paget' et démontré par méthode angiographique et manométrique par Ojerman et Jain'* lors d'étude du débit sanguin caro- tidien chez des malades atteints de la maladie de 1106 Paget des os du crâne.Rhodes et coll.!* avec des microsphères de 15 à 30 microns de diamètre n\u2019ont pu mettre en évidence des fistules artérioveineuses.Rutishauser et coll.'* ont démontré une augmentation du nombre et du calibre des vaisseaux et des sinus veineux dilatés au niveau des lésions pagéti- ques.Ces changements amènent une diminution de la résistance vasculaire périphérique et par suite une augmentation du flot dans l\u2019os atteint.A l\u2019aide de radioisotopes, Miller et coll.\u2019® ont montré une augmentation de captation du radioisotope au niveau de l\u2019os pagétique dès la 5e minute après l'injection.Chez 12 malades où nous avons fait 17 études dynamiques du flot sanguin d\u2019os atteints de la maladie de Paget, soit avec le méthylene-diphosphonate, le soufre colloïdal marqué au technétium 99\", ou les deux produits, nous avons observé une augmentation significative du flot sanguin au niveau de l\u2019os atteint dès la phase artérielle du passage du bolus de radioactivité (Fig.5 B.J.P.) sauf chez un malade (B.W.) qui présentait une captation de type 2 au niveau du crâne lequel était fortement sclérotique à la radiographie.Cette augmentation du flot sanguin ne semblait pas en rapport avec les lésions de moelle, laquelle était soit normale, augmentée ou diminuée, mais plutôt en rappoprt avec les lésions osseuses proprement dites.Les scintigraphies de moelle osseuse avec le souffre colloidal tel qu\u2019utilisé pour les études du foie et de la rate montrent la distribution de l\u2019activité phagocytaire du système réticulo-endothélial qui est habituellement la même que l\u2019activité hématopoiéti- que.Le mécanisme de localisation du souffre colloidal marqué au technétium 99\" au niveau de la moelle osseuse dépend du flot sanguin régional et toute augmentation reflète en général une augmentation du tissu réticulo-endothélial et de l\u2019activité phagocytaire.Chez un individu normal, 15% de la quantité injectée se localisera au niveau de la rate et de la moelle osseuse'\u201d.Des foyers de diminution d'\u2019activité de la moelle osseuse ont été décrits dans la maladie de Paget'!!'?alors que des foyers d'augmentation d'activité ont été décrits dans les maladies articulaires dégénératives'® et dans deux cas de fracture par compression de vertèbres'®.L'activité phagocytaire augmentée du système réticulo- endothélial par une invasion de macrophages a été bien documentée dans les sites de fractures récentes alors que les macrophages digèrent les débris et les matières colloïdes qui peuvent être présentes\u201d.L'expansion de la moelle est bien connue dans les cas de polyglobulie de même qu\u2019une réduction de la moelle dans certaines anémies, cependant malgré que 21 de nos malades présentaient une formule L'UNION MÉDICALE DU CANADA by Fig.5 \u2014 Malade B.J.PA: Flot sanguin au 99\u201d Tc-MPP au niveau des deux genoux: augmentation du flot dans le genou gauche pagétique (pointe noire) entre 15-20 secondes s\u2019accentuant sur les cadres subséquents.Le genou droit montre une vascularisation normale.B: Scintigraphie osseuse faite trois heures après l\u2019injection en A.Augmentation de la captation dans les deux fémurs pagétiques (à gauche de la photo) et dans le genou et le tibia gauches (au centre).À droite foyer d\u2019arthrite à la première articulation tarso-métatarsienne du pied droit.C: Scintigraphie de la moelle osseuse.À gauche captation normale au niveau des deux fémurs.Au centre: captation normale dans les genoux (pointe noire) et extension de la moelle dans le pied droit.sanguine normale nous avons trouvé des lésions de moelle osseuse de tous les types, soit diminution ou absence, expansion ou extension modérée ou importante, tant au niveau des lésions pagétiques qu\u2019au niveau d\u2019os apparemment sains à la scintigraphie et à la radiographie.Nous n\u2019avons aucune explication sur cette distribution variable et inattendue de la moelle osseuse chez le pagétique; cependant il est fort possible que les lésions de la moelle décelées au niveau de l\u2019os apparemment sain ne soit qu\u2019un signe précurseur de la maladie qui deviendra évidente avec son évolution.Tout de même si l\u2019on accepte cette dernière hypothèse, cela ne peut pas expliquer que des lésions osseuses très actives nous révèlent une TOME 106 \u2014 AOÛT 1977 moelle d'apparence normale, alors qu\u2019il est généralement accepté que la maladie de Paget s\u2019accompagne de myélofibrose au niveau des os atteints de la maladie.D\u2019après notre étude il n\u2019en est pas toujours ainsi, car chez six de nos malades qui présentaient une atteinte pagétique fémorale à la scintigraphie osseuse et à la radiographie, et confirmé par biopsie osseuse, des biopsies de la moelle osseuse ont montré une activité hémopoiétique intense chez les quatre malades qui montraient une extension de la moelle à la scintigraphie et une activité hémopoiéti- que considérée comme normale pour le fémur chez les deux autres malades dont la scintigraphie de la moelle ossseuse était dans les limites de la normale.1107 FRERES PRIE À notre connaissance il n\u2019y a pas de cas de rapporté dans la littérature médicale indiquant une extension ou expansion de moelle osseuse dans des os apparemment sains radiologiquement et à la scintigraphie de même que dans les os affectés de la maladie de Paget.CONCLUSION Selon notre expérience les lésions osseuses de la maladie de Paget n\u2019amenent pas nécessairement de réduction de la moelle osseuse.Cependant si celle-ci est lésée, il s\u2019agit généralement d\u2019une diminution de la moelle au niveau du squelette axial et d\u2019une extension au niveau des membres ou du moins d\u2019une activité phagocytaire augmentée.Par contre pour une raison actuellement inconnue nous rencontrons des lésions de moelle osseuse, soit diminution au niveau du squelette axial et extension au niveau des membres, dans des os apparemment sains à la radiographie et à la scintigraphie.Seule une étude prolongée nous révélera si à la longue ces lésions de moelle ne sont pas le signe avant-coureur de maladie osseuse non décelable à ces endroits.De même il est probable que l\u2019augmentation du débit sanguin au niveau d\u2019os pagétique se produit dans les phases ostéolytiques et mixtes alors que dans la forme sclérotique, i.e.maladie de Paget avancée avec terminaison du remodelage osseux, le débit sanguin redevient à la normale, à cause de la diminution de l\u2019activité métabolique à ces endroits.Résumé Nous avons étudié 22 malades atteints de la maladie de Paget, avant le traitement de la maladie, à l\u2019aide de scintigraphies osseuses suivies de quelques jours de scintigraphies de la moelle osseuse.Tous les malades avaient une formule sanguine normale sauf un, fortement anémique, qui en plus d\u2019avoir 15 lésions pagétiques actives avait une transformation sarcomateuse de son fémur gauche non décelable à la scintigraphie osseuse mais qui par contre montrait une extension importante de la moelle osseuse dans ce fémur sarcomateux.Les lésions osseuses les plus fréquentes ont été par ordre de fréquence l'os iliaque suivi de la colonne lombaire, la colonne dorsale et le crâne.Les lésions droites sont également plus fréquentes mais proportionnellement moins actives que les gauches.Sur les 147 lésions osseuses trouvées, 101 ont pu être comparées à la scintigraphie de la moelle osseuse et leur répartition s'établit comme suit: 49 lésions osseuses montraient une distribution normale de la moelle, 30 une diminution ou absence et 22 une expansion ou extension.De plus nous avons trouvé 30 lésions de moelle osseuse qui correspondaient à des os apparemment sains à la radio- 1108 graphie et à la scintigraphie osseuse, comprenant 22 lésions de type diminution ou absence de moelle au niveau du squelette axial, six de type extension au niveau des membres inférieurs et une de type expansion respectivement au niveau du sacrum et du crâne.Chez 12 malades nous avons fait 17 études du flot sanguin au niveau de lésions pagétiques et dans tous les cas, sauf un nous avons noté une augmentation.Le malade faisant exception montrait un flot normal de la tète alors que le crâne était complètement sclérotique à la radiographie.Cette augmentation du flot sanguin était plutôt en rapport avec la lésion osseuse qu\u2019avec la lésion de la moelle qui était soit aplasique, soit normale ou hyperplasique.Des biopsies osseuses et de la moelle osseuse ont été faites chez six malades et dans tous les cas elles ont confirmé les résultats scintigraphiques.Les lésions de moelle osseuse ne sont pas constantes dans la maladie de Paget.En général lorsqu\u2019il y a lésion, elles sont de type diminution au niveau du squelette axial et de type extension ou expansion au niveau des membres et du crâne.Les épaules et les clavicules présentent les deux types de lésions.Abréviations sur les figures 99\" Tc-MDP Scintigraphie osseuse au méthylinediphosphonate marqué au 99\" technétium Tc-MDP Idem MDP Idem 99M Tc-S Scintigraphie de la moelle osseuse au souffre colloidal marqué au 99\" technétium.Tc-S Idem Summary A study of 22 patients with symptomatic Paget's disease of the bones was undertaken with 99™ Tc-pol yphosphate or methy- lenediphosphonate bone scans followed by a 99™ Tc-sulfur colloid bone marrow scans a few days later.21 patients had a normal blood formula and one, a severe anemia at 4.5 gms%.This anemic patient had [5 active pagetoid bone lesions plus a sarcomatous transformation of his left femur which was not detected by bone scanning, but showed marked bone marrow extension in the reticulo-endothelial space scanning.By order.the innominate bone.dorsal spine.lumbar spine and skull were the more frequent sites of involvement.The lesions are also seen more frequently on the right side.but the one on the left side show generally more intense uptake.In these patients we have found 147 active pagetoid bone lesions on the scans and out of these.101 could be compared to the bone marrow scans: the other lesions have been rejected.because of their vicinity to the liver and spleen and in a few cases where the bone marrow scans of the skull was not performed.49 lesions showed a normal marrow distribution.30 a moderate to severe reduction and 22 L'UNION MEDICALE DU CANADA ~~ _ = an expansion or extension depending upon their location.The most surprising were the 30 bone marrow lesions detected on reticulo-endothelial space scans which corresponded to normal bones on X-Ray and bone scans.In these 30 bone marrow lesions, 22 were of reduction or absence type in the axial skeleton, six were of extension in the lower limbs and one of ex pan- sion type in the sacrum and skull.In 12 patients we have performed 17 dynamic flow studies of pagetoid bone lesions and in all cases but one we found a marked increased arterial blood fow.This increased flow was not related to the bone marrow which was either normal, reduced or increased, but appeared in relation with the degree of uptake of phosphate complexes in the bone.The only case who showed a normal flow of his skull had a very sclerotic skull on X-Ray.In six patients we were able to correlate the results of bone biopsies, bone marrow biopsies, bone scan, bone marrow scan and x-rays.In all these patients, x-ray findings, bone scan interpretation and bone biopsy studies confirmed pagetic bone.In four of these six patients where the bone marrow scan showed extension at the femoral, bone marrow biopsies of the femurs showed hemopoietic activity.In the other two cases the bone marrow scan were within normal limits as were bone marrow biopsies.By radioisotopic scanning, it appears that the bone marrow is not always affected in Paget's disease lesions.When it is .damaged, the lesions in the axial skeleton show generally a reduction of the bone marrow while the one in the limbs show extension and in the skull show ex pansion.Shoulders and clavicles show both reduction and/or expansion.REMERCIEMENTS Nous tenons à remercier les docteurs E.Ferland et J.Teitel- baum du département d\u2019 hématologie de I\u2019 hépital Santa Cabrini, Montréal, pour leur précieuse collaboration dans l'analyse des biopsies de la moelle osseuse.CORRECTION BIBLIOGRAPHIE - Paget, J.: On a form of Chronic Inflammation of Bones (osteitis deformans).Trans.R.Med.Chir.Soc.Lond., 60: 37-63, 1877.Dickson, D.D., Camp, J.D., Ghormley, R.K.: Osteitis Deformans: Paget\u2019s disease of Bone.Radiology, 44: 449-470, 1945.- Brailsford, J.F.: Paget's disease of Bone.Its frequency, diagnosis and complications.Br.J.Radiol., 11: 507-532, 1938.Gutman, A.B., Kasabach, H.: Paget's disease (osteitis deformans).Review of one hundred eleven cases.Arch.Intrn, Med., 90: 610-633, 1952: .Dull, T.A., Henneman, P.H.: Urinary hydroxyproline as an index of collagen turnover in bone.N.Engl.J.Med., 268: 132-134, 1963.Klein, E.W.and Lund, R.: Strontium 85 photoscanning in Paget's disease.Am.J.Roentgenol.Rad.Therapy & Nuclear Med., 1964, 92, 195, 201.Spencer, R., Herbert, R., Rish, M.W., and Little, W_.A .: Bone scanning with 85 Sr.87\u201d Sr.and '$F.Brit.J.Radiol., 40: 641-654, 1967.Subramian, G., McAfee, J.F.: À new complex of 99\u201d Tc for skeletal imaging.Radiology, 99: 192, 1971, .Technitium 99™-pyrophosphate: Studies in vivo and in vitro.J.Nucl.Med., 16: 40-45, 1975.Subramian, G., 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qui peuvent être considérés comme ayant un débit portal fonctionnel diminué de façon importante » et non comme il est écrit: « un débit portal fonctionnel modérément diminué ».TOME 106 \u2014 AOÛT 1977 La Rédaction 1109 8 A \u20181 if M py. TABAGISME ET TROUBLES CORONARIENS DANS LA RÉGION DE QUÉBEC N.D.HUY, Ph.D.', D.LALIBERTÉ, B.Sc.?, H.SAMSON, B.Sc* et P.E.ROY, M.D.# INTRODUCTION Cette enquête fut menée dans le but d\u2019évaluer l\u2019ampleur du tabagisme chez les malades coronariens connus dans la région de Québec.De plus en plus, les cardiopathies ischémiques constituent une importante cause de décès dans les pays industrialisés.Tel est le cas du Canada, où le taux de mortalité dû à l\u2019artériosclérose et à la dégénérescence coronarienne est d\u2019environ 3% dans une population d'hommes âgés de 25 à 64 ans, ce qui place le pays au cinquième rang mondial.Face à cette situation, grand nombre de chercheurs ont centré leurs études sur l\u2019étiologie des troubles coronariens.Actuellement, la majorité d\u2019entre eux s\u2019accordent à dire que la consommation excessive du tabac est un des facteurs étiologiques des troubles coronariens.En effet, les résultats d\u2019études menées à travers le monde indiquent qu\u2019il y a significativement plus de gros fumeurs parmi les sujets coronariens que dans la population normale\u201d # #, Ainsi plusieurs recherches ont permis de conclure que le risque de troubles coronariens augmente avec la quantité de cigarettes consommées par jour*.Une revue assez complète et détaillée des résultats des recherches dans le domaine du tabagisme relié aux cardiopathies a été faite par Larson et Silvette®.Cependant, encore aucune enquéte de ce genre n\u2019a été menée parmi la population métropolitaine de Centre de recherches, hôpital Laval et département de pathologie, Faculté de médecine.Université Laval, Québec.! Pharmacologue consultant.Centre de recherches hôpital Laval, Université Laval, Québec.?Étudiant, département de psychologie.Université Laval.Québec.* Étudiante.département de psychologie.Université Laval.Québec.* Professeur titulaire, département de pathologie Université Laval.Québec.Toute demande de tirés à part doit être adressée au docteur N.D.Huy.Ph.D.Centre de recherches hôpital Laval, 2725 Chemin Ste-Foy.Québec.G1V 4G5.Travail subventionné par le ministère de [a Santé nationale et du Bien-Etre social.Direction de l'usage non-médicale des drogues.1110 Québec.C\u2019est pourquoi il nous a semblé important d\u2019effectuer une étude pour évaluer l'ampleur du tabagisme dans la fréquence des troubles coronariens parmi les Québécois.Dans une optique préventive, les résultats suivants pourront être utiles à l\u2019établissement d\u2019une campagne anti-tabagisme dans la région de Québec.MÉTHODE Sujets: Cette recherche a été réalisée à partir d\u2019un échantillon de 668 personnes hospitalisées à l\u2019hôpital Laval de Ste-Foy (Québec) au cours de l\u2019année 1972.Parmi celles-ci, 340 étaient traitées pour des troubles coronariens c\u2019est-à-dire angine de poitrine, insuffisance coronarienne et infarctus du myocarde.Aucune de ces personnes ne souffrait ni de diabète, ni d\u2019insuffisance cardiaque.Les 328 autres sujets constituaient un groupe de comparaison.Ils étaient traités pour diverses maladies à l'exception de tout trouble cardiaque, respiratoire ou diabétique.!.Méthode: Nous avons utilisé comme instrument de travail un questionnaire objectif complété à partir d\u2019informations recueillies dans les dossiers de chaque patient.Ce questionnaire avait pour but principal de mesurer le tabagisme chez les sujets de même que certains facteurs sociaux et physiques.I.Mesure du tabagisme.Un sujet était considéré « non-fumeur » lorsqu'il n\u2019avait jamais fumé.Une classe était réservée aux « ex-fumeurs » c\u2019est-à-dire les sujets ayant cessé de fumer depuis plus d\u2019un an.Les « fumeurs » étaient classés en quatre catégories: \u2014 de 0 a 14 cig./jour, \u2014 de 15à 24 cig./jour, \u2014 de 25 à 39 cig ./jour, \u2014 40 et plus cig./jour.Les fumeurs de pipe ou de cigares ont été ignorés au cours de cette enquête.2.Mesure de facteurs sociaux.Nous avons tenu compte de trois facteurs sociaux : l\u2019état civil, le milieu de résidence et l'occupation.Le milieu de résidence se définissait de l'une des trois façons suivantes: L'UNION MÉDICALE DU CANADA fes ie (0 x ue 4 li Um UT do fi, i Ji Ghlanainaialri a) Quartier industriel: qui se caractérise par la proximité de plusieurs usines et/ou par la présence de trois ou plus des facteurs ci-dessous: \u2014 usine, \u2014 autoroutes, \u2014 voies ferrées, \u2014 centre commercial, \u2014 aéroport, \u2014 port, \u2014 gare (autobus, train).b) Quartier résidentiel: qui se trouve dans un centre urbain ou à proximité d\u2019un centre urbain, et qui ne concentre pas plus de deux des facteurs ci- haut mentionnés.c) Quartier rural: qui concentre moins de 15,000 habitants et pas plus d\u2019un facteur ci-haut mentionné.L'occupation se définissait de l\u2019une des façons suivantes: \u2014 professionnels et cadres; ces derniers groupant haut-fonctionnaires, financiers, industriels et gros commerçants; \u2014 employés de bureau, c\u2019est-à-dire fonctionnaires, caissiers, commis, secrétaires, chefs de service, étc.; \u2014 journaliers et ouvriers en industrie; \u2014 vente: vendeurs, commis-voyageurs, petits commerçants, représentants.\u2014 ouvriers agricoles.\u2014 maîtresses de maison.3.Mesure des facteurs physiques.Les facteurs physiques étaient au nombre de quatre: le sexe, l\u2019âge, le rapport poids/taille et les antécédents familiaux.Le rapport poids/taille servait à classer les sujets selon les caractéristiques suivantes: maigreur, normalité, embonpoint ou obésité.Des antécédents coronariens ont été attribués aux sujets lorsque son père et/ou sa mère avaient souffert de troubles coronariens.Le même critère était observé pour attribuer des antécédents diabétiques à un sujet.Analyse statistique: Les données ont été traitées par la méthode des tableaux de contingence et le chi-carré.RÉSULTATS ET DISCUSSION En premier lieu, si nous considérons la description générale de nos deux échantillons en terme de fréquences brutes dans le Tableau I, nous constatons d\u2019abord une différence relativement importante de l\u2019âge des deux groupes.En effet, une grande proportion des autres malades est âgée de moins de 34 ans; nous ne trouvons pas une telle proportion dans le groupe des coronariens.Une grande partie de ce dernier groupe se trouve plutôt dans la catégorie des 60 ans et plus.Mais nous verrons plus loin que cette différence n\u2019a pas d\u2019impact majeur sur les résultats.TOME 106 \u2014 AOÛT 1977 TABLEAU 1 DESCRIPTION GÉNÉRALE DES DEUX ÉCHANTILLONS Autres Coronariens malades Sexe hommes 276 181 femmes 64 147 Âge moins de 34 ans 8 117 35-39 18 29 40-44 30 32 45-49 53 34 50-54 54 35 55-59 71 24 60 et plus 106 57 État civil mariés 285 218 célibataires 23 94 veuf, séparé, divorcé 30 16 Milieu de rural 160 159 résidence résidentiel 161 163 industriel 19 6 Occupation cadres et professionnels 63 49 employés de bureau 29 18 journalier et ouvrier en industrie 31 10 journalier et ouvrier non en industrie 85 82 vente 29 19 agriculteur 16 17 maîtresse de maison 56 103 retraité, invalide et étudiant 31 30 Poids et taille maigreur 32 43 normal 163 175 embonpoint 59 36 obèse 40 47 Antécédents oul 124 78 coronariens non 115 132 Concernant l\u2019état civil, la majorité des sujets des deux groupes sont mariés.Les échantillons se groupent aussi principalement dans les milieux résidentiel et rural; le petit nombre en milieu industriel peut être attribué au fait que Québec n\u2019est pas principalement une ville industrielle.La distribution des occupations est relativement homogène dans les deux groupes sauf pour les maîtresses de maison beaucoup plus nombreuses chez les autres malades.Cela provient du plus haut pourcentage des femmes dans ce groupe.Pour ce qui est de la mesure du poids et de la taille, la majorité des sujets des deux groupes ont un poids normal.Pour vérifier une relation entre le tabagisme et les troubles coronariens, il est important selon Shah\u201d, Acheson® et Best* de ne pas dépasser le groupe d\u2019âge 1111 de 60 ans et plus à cause des nombreux autres facteurs qui s\u2019ajoutent à ce moment-là.Dans la Fig.!, nous présentons donc les pourcentages des fumeurs en bas de 60 ans dans les groupes des coronariens et des autres malades.À remarquer que nous ne tenons pas compte ici de la quantité fumée par jour.Nous constatons que 81% des coronariens sont fumeurs, comparativement à 63% chez les autres malades.Cette différence est significative à p < .001.NN FUMEU NON FUMEUR NN 100 90 81 70 + 63 y p [SHARP & DOH M E CANADA LIMITÉE POINTE-CLAIRE, QUÉBEC *Marque déposée (SNM-7-487-JAF ) nouvelles pharmaceutiques MAXERAN, DECOUVERTE FONDAMENTALE FRANCAISE EN GASTROENTEROLOGIE Le Maxéran, produit mis au point en France en 1964, constitue une découverte fondamentale en gastroentérolo- gie.Ce produit est un des plus prescrits a l\u2019échelle mondiale, puisqu\u2019on le retrouve dans plus de 120 pays et qu\u2019il à fait l\u2019objet de plus de 1500 publications scientifiques.Le Maxéran, connu aussi sous le nom de Méroclopramide, est vendu sur le marché canadien depuis 1975, par Nordic Pharmaceutiques Limitée de Montréal, suite à des recherches très poussées au Canada depuis 1971.Les travaux canadiens ont confirmé les résultats spectaculaires obtenus avec ce produit dans les cas de maladies reliées à un ralentissement du système digestif.Afin de souligner le caractère exceptionnel de ce produit, le gouvernement français vient d\u2019octroyer à ses découvreurs, le Prix Galien, lequel constitue la plus haute distinction scientifique accordée en France pour une découverte fondamentale.Les Laboratoires Delagrange de Paris, qui ont mis au point cette molécule originale, ont confié à Nordic Pharmaceutiques Limitée de Montréal, la fabrication, la vente et la synthèse du produit.Cette synthèse est effectuée dans un des laboratoires affiliés à Nordic Pharmaceutiques, soit Raylo Chemicals d\u2019Edmonton.ns On se souviendra que Nordic Pharmaceutiques Limitée fait partie du groupe Omnimédic, lequel est contrôlé majoritairement par la Corporation de Développement du Canada (CDC) et la Caisse de Dépôt et Placement de la Province de Québec.1179 LE DOCTEUR ALEXANDRE ZÉPHIRIN CRÉPAULT (1888-1958) Né à Québec le 7 juin 1888, le docteur Crépault fit ses études primaires à Québec, secondaires au Collège de Sainte-Anne de la Pocatière et son cours de médecine à l\u2019Université Laval à Québec, promotion de 1913.c Après un séjour d\u2019un an à l\u2019Hôpital Seton de New York, il accepta le poste de chef interne à l\u2019Hôpital Sainte-Justine de Montréal.La guerre de 1914-18 terminée, il s\u2019embarqua pour la France dans l'espoir de pouvoir se qualifier en chirurgie générale et en spécialité chirurgicale infantile.De retour en 1922, il était nommé chirurgien de Sainte-Justine.La chirurgie infantile ayant rapidement attiré de nouveaux chirurgiens dont, en particulier, les docteurs Edmond Dubé et Joseph Rivard et ouvert un service de gynécologie, le docteur Cré- pault se sentit attiré vers cette nouvelle discipline.Il repartit en 1925 pour Paris où il devint un auditeur assidu auprès du professeur Jean-Louis Faure et de ses brillants assistants.Il compléta sa formation chirurgicale gynécologique.Dès son retour à Montréal, le docteur Crépault répondit à l\u2019appel de la Miséricorde et accepta le poste de gynécologue qu\u2019il conserva jusqu\u2019en 1952.Ancien président de la Société de Chirurgie de Montréal et gynécologue de Sainte-Justine Il était un habile chirurgien minutieux dans tout ce qu'il faisait, doué d\u2019une personnalité élégante, sympathique, parfois taquine, il ne craignait pas de faire bénéficier ses internes et ses assistants de ses vastes connaissances et de sa grande expérience.Il aimait les jeunes, savait les encourager.La maladie le força à la retraite qu\u2019il prit en 19546, LE DOCTEUR JOSEPH-ÉDOUARD SAMSON (1893-1963) Le pionnier francophone montréalais de la chirurgie orthopédique fut le docteur Joseph Edouard Samson.Celui-ci, né a Lauzon, ville située face a Québec, était le fils de Désiré et d\u2019Hélène Bégin Samson, tous deux originaires de Lévis.Le docteur Samson fit ses études à Lévis et à la Faculté de Médecine de l'Université Laval de Québec, où il obtint en 1919 son doctorat avec très grande distinction.Attiré par la chirurgie pédiatrique, il décida de suivre des cours post-scolaires aux États-Unis, à 6 Cabana, J.Ernest \u2014 Alexandre Zéphirin Crépault.Union Méd.Canada, 87: 1227.(octobre) 1958.1180 New York, Boston et Rochester, Minnesota, puis en France, en Italie et en Allemagne.Cette étape dura deux ans; de retour au pays, il exerça d\u2019abord sa profession à Lauzon et à Lévis.En 1921, 11 s\u2019orienta définitivement vers la Vieille Capitale où il ouvrit rue Sainte-Anne un cabinet de consultations.Il fut alors admis parmi le personnel médical de l\u2019Hôpital de l\u2019Enfant-Jésus où il fut rapidement promu à la direction du service de chirurgie.Marginalement, il jouait le rôle de consultant à l\u2019Hôpital Saint-François d\u2019Assise, à l'Hôpital Saint- Sacrement, à l\u2019Hôpital Saint-Luc de Québec et à l\u2019Hôtel-Dieu de Lévis.Sa renommée de chirurgien pédiatrique dépassa bientôt la zone québécoise et l\u2019encouragea à donner dans un bureau de Montréal des consultations plusieurs fois par mois.Une communauté dont la maison-mère était installée à Montréal, sensibilisée à la vocation du docteur Édouard Samson pour la réadaptation par voie chirurgicale des enfants infirmes, lui ouvrit d\u2019abord les portes d\u2019un de ses hôpitaux: celui de la Providence situé à Montréal-Est dans l\u2019immeuble désaffecté du Club Champêtre.Cet Hôpital de la Providence avait une double façade, l\u2019une donnant sur le fleuve Saint-Laurent et l\u2019autre rue Notre-Dame.L'hôpital comprenait deux étages et un rez-de- chaussée fut bien aménagé pour les convalescents.Une galerie ouverte qui encerclait l\u2019édifice permettait la cure de soleil et facilitait la convalescence des cas de chirurgie orthopédique.En 1932, toutefois, le docteur Édouard Samson reçut une invitation des autorités du nouvel Hôpital du Sacré-Coeur de Cartierville, consacré primitivement aux maladies du poumon (tuberculose et cancer).Les dirigeants et le corps médical comprenant l\u2019impact créé à Montréal par le docteur Edouard Samson, lui offrirent de créer un service spécialisé de chirurgie orthopédique.L'offre très alléchante exigeait que le docteur Samson limite l'exercice de sa spécialité au service qu'il était appelé à diriger.On vit alors un processus nouveau: les malades de la région de Québec se dirigeaient maintenant à l\u2019hôpital situé sur les bords de la rivière des Prairies.Le docteur Samson avait dû rompre les liens qui l\u2019attachaient aux centres hospitaliers universitaires de Québec et de Lévis.Le docteur Édouard Samson permuta à Montréal, accompagné de son assistant, le docteur Frenette, et de son anesthésiste.L'UNION MÉDICALE DU CANADA Les internes s\u2019orientèrent à partir de ce moment vers le service du docteur Édouard Samson qui devint avec le temps: l\u2019École Édouard Samson pour la formation des futurs orthopédistes.Bientôt l\u2019essor considérable que prit cette École suggéra au docteur Édouard Samson l\u2019idée de créer à Notre-Dame de Grâce, sur le site de l\u2019ancien Hôpital des Incurables incendié en 1922, un Institut d\u2019Orthopédie qui s\u2019inspirait de l\u2019Institut Neurologique de Montréal, fondé sous la tutelle de l\u2019Université McGill, à l\u2019ombre de l\u2019Hôpital Royal Victoria.Le projet était-il trop grandiose?Il ne put jamais se réaliser.La réputation du docteur Samson grandit; l\u2019École d\u2019Orthopédie de l\u2019Hôpital du Sacré-Coeur forma d\u2019excellents chirurgiens qui essaimèrent vers l\u2019Hôtel-Dieu de Montréal, l\u2019Hôpital Maisonneuve, l\u2019Hôpital de Chicoutimi, l\u2019Hôpital Sainte-Justine, l\u2019Hôpital Saint-Luc de Montréal et nombre d\u2019autres institutions.Élu vice-président avec droit de succession à la présidence de la Société Médicale de Montréal, le docteur Samson dut démissionner après quelques mois de participation active, faute de temps.La maladie toucha deux fois la forte constitution du docteur Samson.L\u2019ardeur au travail qu\u2019il manifestait à l\u2019année entière, les soucis que vinrent lui apporter l\u2019organisation des cours de l\u2019École d\u2019Orthopédie et les invitations scientifiques venues de toutes parts eurent raison de l\u2019énergie d\u2019Édouard Samson.Il se retira près du lieu de sa naissance, mais mourut prématurément.LE DOCTEUR LÉON GÉRIN-LAJOIE (1895-1959) Né à Montréal le 14 mars 1895, le docteur Léon Gérin-Lajoie fit ses études scientifiques au Mont Saint-Louis où il obtint son diplôme en 1912 et sa médecine à l\u2019Université de Montréal, promotion de 1918.C'était à l\u2019époque de la première guerre mondiale à laquelle participa Léon Gérin-Lajoie.Lieutenant d\u2019infanterie en 1916, capitaine du Corps Médical Canadien en 1918, le docteur Léon Gérin-Lajoie fut démobilisé en novembre 1919 alors qu\u2019il était major.Après un court séjour d\u2019internat à l\u2019Hôtel-Dieu de Montréal, le docteur Gérin-Lajoie se rendit à Paris en 1920; il fut d\u2019abord assistant-étranger à l\u2019Hôpital Saint-Joseph, à l\u2019Hôpital Vaugirard et à l\u2019Hôpital Broca.En 1922, il revint à Montréal où on lui offrit un poste dans le service de gynécologie dirigé par le doyen Louis de Lotbinière Harwood, à titre d\u2019assistant-bénévole, puis régulier et finalement chef adjoint en juin 1938.TOME 106 \u2014 AOÛT 1577 Antifongique et clotrimazole trichomonacide GUIDE THÉRAPEUTIQUE INDICATIONS.La créme et la solution Canesten: Traitement topique des dermatites suivantes: pied d'\u2019athlète, eczéma marginé de Hebra et trichophytie cutanée provoqués par le T rubrum, le T mentagrophytes, I'Epidermophyton floccosum; candidose causée par le Candida albicans; pityriasis versicolor provoqué par le Malassezia furfur.Le comprimé vaginal Canesten: Traitement de la candidose et de la trichomonase vaginales.Le comprimé vaginal Canesten peut être administré à toutes les femmes, même les femmes enceintes et celles prenant des contraceptifs oraux.(Voir précautions à prendre) POSOLOGIE ET ADMINISTRATION.Crème et solution: Appliquer, matin et soir, sur la région atteinte et aux alentours, une mince couche de Canesten en solution ou en crème et masser légèrement.Dans les cas de vulvites, la créme Canesten devrait étre appliquée sur la vulve, jusqu'à la région anale.Dans les cas de balanites et comme moyen de prévenir l'infection vaginale ou une réinfection exogène de la part du partenaire.la crème Canesten devrait être appliquée sur le gland.Comprimé vaginal: 1 comprimé vaginal pendant 6 jours consécutifs, de préférence au coucher.Introduire le comprimé vaginal, profondément dans le vagin à l\u2019aide de l\u2019applicateur.Afin d'éviter ce traitement pendant les règles, on suggère de commencer la thérapie au moins six jours avant la période prévue des menstruations.DURÉE DU TRAITEMENT.La crème et la solution: La durée du traitement varie selon la gravité et le siège de l'affection.En général, on peut observer une nette amélioration, avec soulagement du prurit, au cours de la première semaine de traitement.La plupart des dermatomycoses requièrent environ 3 ou 4 semaines de traitement; la candidose, par contre, cède le plus souvent à une thérapie de 1 ou 2 semaines.Si aucune amélioration ne se produit après 4 semaines, on devra repenser le diagnostic.Pour éviter toute rechute ou si la guérison n\u2019est pas confirmée par des examens mycologiques, le traitement devra en général se poursuivre pendant 2 semaines (surtout dans les mycoses du pied) après disparition des symptômes.Comprimé vaginal: Le traitement initial de six jours peut être répété si nécessaire.REMARQUES.Crème et solution: L'adjonction de mesures d'hygiène revêt une importance toute particulière dans le traitement des mycoses du pied, souvent rebelles.Après nettoyage, on asséchera soigneusement le pied \u2014 surtout entre les orteils \u2014 pour éviter toute trace d'humidité.Les onychomycoses, par suite de leur siège et des facteurs physiologiques.ne sont que médiocrement influencées par les antimycosiques topiques seuls en raison de leur difficulté de pénétration dans la couche cornée.Canesten s'emploie parfois dans les cas de paronychie et comme traitement d'appoint dans les onychomycoses après extraction ou ablation de l'ongle.Comprimé vaginal: Au traitement local, il est très important d'associer certaines mesures d'hygiène: à cet effet, il est recommandé de prendre des bains 2 fois par jour et d'éviter le port de sous-vêtements trop serrés.Lorsque le diagnostic d\u2019une trichomonase est clairement établi, surtout si cette infestation se situe à des endroits difficilement accessibles au traitement local, tels l\u2019urètre et les glandes de Bartholin, il est essentiel d'instituer une thérapié concomitante avec un trichomonacide oral.CONTRE-INDICATIONS.A l'exception d'une éventuelle hypersensibilité, il n'existe aucune contre-indication connue à l'emploi de la crème, de la solution et du comprimé vaginal Canesten.PRÉCAUTIONS À PRENDRE.Comme avec tout autre topique, il peut se produire une sensibilisation de la peau.Le cas échéant, on devra cesser l\u2019application de Canesten topique et instituer le traitement approprié.La crème et la solution Canesten ne sont pas destinées a un usage ophtalmique.Les comprimés vaginaux Canesten ne sont pas destinés à une administration per os.Emploi au cours de la grossesse.Les expériences recueillies jusqu\u2019ici ont montré que le clotrimazole en application intra- vaginale n'était pratiquement pas absorbé ni par une muqueuse intacte, ni par une muqueuse enflammée.Toutefois, les comprimés vaginaux Canesten ne devraient pas être utilisés durant les trois premiers mois de la grossesse a moins que le médecin juge le traitement essentiel au bien-être de la patiente.De même, l\u2019utilisation de l\u2019applicateur peut ne pas être souhaitable pour certaines femmes enceintes, le cas échéant, on devra recourir à l\u2018introduction digitale.EFFETS INDÉSIRABLES.Les essais cliniques effectués sur une grande échelle ont révélé que Canesten était parfaitement toléré, en application topique et vaginale.Crème et solution: En de rares cas, l'application a entraîné les phénomènes suivants: érythème, sensation de brûlure, apparition d'ampoules, desquamation, oedème, prurit, urticaire et irritation cutanée.Comprimés vaginaux: Eruption cutanée, crampes abdominales, légère incontinence d'urine et sensation de brûlure ou d'irritation de la part du partenaire sexuel sont des effets indésirables très rarement signalés.En aucun cas, ces effets n\u2019ont commandé l'arrêt de la médication.PRESENTATION.La solution Canesten à 1 p.100 est présentée en flacons de plastique de 20 mi.Un millilitre renferme 10 mg de clotrimazole dans un excipient non aqueux.La crème Canesten à 1 p.100 est présentée en tubes de 20 g.Un gramme contient 10 mg de clotrimazole dans un excipient à base de crème pénétrante.Le comprimé vaginal Canesten a 100 mg de clotrimazole est présenté dans une alvéole de plastique scellée sur une plaquette.Chaque boîte de six comprimés contient un applicateur et un feuillet de directives pour la malade.BIBLIOGRAPHIE.1.Lohmeyer (H.): Postgrad.Med.J., 50 Suppl.78, 1974./ 2.Schnell (J.D.): Ibid.p.79./ 3.Legal {H.P.): Ibid., p.81 / 4.Widholm (O.): Ibid.p.85./ 5.Couch- man (J.M.): Ibid., p.93./ 6.Higton (B.K.): Ibid.p.85./ 7.Oates (J.K.): Ibid., p.99./ 8.Masterton {(M.B.) et coll.: Curr.Med.Res.Opin., 3, 83, 1975./ 9.Sawyer (P.R.) et coll.Drugs, 9:424, 1975./ 10.Postgrad.Med.J., 50 Suppl.54-76.1975.Pour plus amples renseignements, veuillez consulter votre monographie Canesten ou votre visiteur médical Boehringer Ingelheim.FBA Pharmaceuticals Ltd.Distribué par Boehringer Ingelheim (Canada) Ltée 2121, Transcanadienne Dorval, Québec HOP 1J3 EBa-91F-77 Il passa son concours d\u2019agrégation en gynécologie après soutenance d\u2019une thèse sur « le drainage par le col utérin».Il succéda au docteur Aldège Éthier à la chaire de gynécologie de l\u2019Université de Montréal; ce dernier ayant fait valoir ses droits à la retraite.L\u2019action du docteur Gérin-Lajoie sur le plan universitaire qu\u2019il connaissait à fond pour avoir gravité dans l\u2019orbite de son beau-père, le doyen Télesphore Parizeau, fut efficace.Il se fit remarquer aux séances du Conseil de la Faculté par la pondération de ses jugements, le calme, l\u2019objectivité de ses critiques et la sagesse de ses conseils!.Le docteur Gérin-Lajoie fut élu vice-doyen en 1945 pour remplacer le docteur Oscar Mercier qui venait de mourir à la suite d\u2019une chute hors de son canot, survenue au Lac L\u2019Achigan.Il fut le conseiller avisé du doyen Edmond Dubé, directeur du département de chirurgie à l\u2019Hôpital Sainte-Justine et son collaborateur à la poursuite des solutions susceptibles de résoudre le problème universitaire\u2026 Il sut toujours représenter la Faculté avec dignité, distinction et autorité.En août 1950, il apprit (sur une plage du Maine) par les journaux de Montréal qu\u2019il avait cessé de faire partie du Conseil de la Faculté et qu\u2019il n\u2019était plus vice-doyen, épreuve qu\u2019il en- ! Desjardins, Édouard \u2014 Union Méd.Canada, 88: 495 (mai) 1959.2 Ibidem.1182 caissa en bon lutteur.car il connaissait les règles d'or qui prévalent dans la conduite de la vie\u201d.Le docteur Léon Gérin-Lajoie fut secrétaire et président de la Société Médicale de Montréal (1938), secrétaire, puis président de la Société de Chirurgie de Montréal (1939), président de la division du Québec de l'Association Médicale Canadienne, rédacteur en chef adjoint et président de L\u2019Union Médicale du Canada, président général de l\u2019Association Médicale Canadienne (1945-46), délégué du Canada à l\u2019Organisation Mondiale de la Santé à Genève (1947), vice-président du Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada, membre d\u2019honneur de la Société Française de Gynécologie de Paris, de celle d\u2019Athènes, du Brésil et de la Société d\u2019Anatomie de Paris.Un grand nom, dit Paul Valéry, en impose à tout le monde.Mais il agit singulièrement sur celui qui le porte et s\u2019en trouve gêné pour être quelqu\u2019un, enhardi pour être quelque choses.Léon était le fils d'Henri Gérin-Lajoie et de Marie Lacoste, petit-fils de Sir Alexandre Lacoste et descendant d\u2019un écrivain distingué: Étienne Parent.(à suivre) 3 [bidem.L'UNION MÉDICALE DU CANADA Xe de, 3 8 It grammes pour le meme prix gue 15 grammes des autres préparations Dans le traitement de dermatoses non infectées, Medrol Topique: e soulage rapidement le prurit et l\u2019érythème e procure 66% plus de corticostéroïde à concentration intégrale pour le même prix que les autres préparations topiques de 15 grammes e est très acceptable sur le plan cosmétique grâce à l\u2019excipient Veriderm qui n\u2019est ni graisseux ni desséchant Medrol Topique Présentation: Tubes de 7.5 g, 25 g et 50g renfermant 0.25% d\u2019acétate de méthylprednisolone incorporé dans le Veriderm, excipient simulant les lipides cutanés.Pour les dermatoses compliquées par une infection: Neo-Medrol Topique Présentation: Tubes de 7.5 g, 25 g et 50 g renfermant 0.25% d'acétate de méthylprednisolone et 0.5% de sulfate de néomycine, incorporés dans le Veriderm, excipient simulant les lipides cutanés.EE om LA COMPAGNIE UPJOHN DU CANADA /865 YORK MILLS ROAD/DON MILLS, ONTARIO Mode d'emploi: Au début, appliquer une à trois fois par jour.Une fois la lésion enrayée, réduire la fréquence des applications au minimum nécessaire pour éviter une rechute.Avertissement: Ne pas employer en présence d'infections cutanées, causées par des microorganismes, ne pouvant être traitées par une médication spécifique.Une documentation détaillée est envoyée sur demande.7312 MARQUES DÉPOSÉES: MEDROL, NEO-MEDROL, VERIDERM CF 7321.3 HIT SURESNES FRERES TRUE EC SRE CNE CEE SC RCRA IRARARRRARRT TABLE DES ANNONCEURS Ayerst, Laboratoires (Indéral) Ayerst, Laboratoires (Prémarine) Boehringer Ingelheim (Canada) Ltée (Canesten) 1181 et 3e page de la couv.Calmic Limited (Cortisporin) Ciba, Produits pharmaceutiques 2e page de couv.et 1083 Collège Royal des médecins et chirurgiens du Canada (Avis concernant les examens) 1073 Frosst, Chas.E.& Cie (Entrophen-10).1060-1 Frosst, Chas.E.& Cie (Blocadren) .1173-4-5-6 Geigy, Produits pharmaceutiques (Lopresor) 1077-8-9-80 Hoffmann-Laroche Limitée (Dalmane) Merck, Sharp & Dohme Canada Ltée (Sinemet) Nadeau, Laboratoire Ltée (Nadopen-V) 4e page de la couv.Robins, A.H., La Compagnie du Canada Ltée (Robinul) Upjohn, Compagnie du Canada (Depo-Medrol) Upjohn, Compagnie du Canada Upjohn, Compagnie du Canada (Medroi Topique) DE LIBRAIRIE BEAUCHEMIN LIMITÉE N gynécologie pour les | candidoses vaginales et les trichomonases néme large spectre d\u2019activité dans aginites causées par le Candida, richomonas ou les infections mixtes.ppriétés fongicides et trichomonacides pitement commode 1 fois par jour dant 6 jours jur toutes les femmes, méme les en dermatologie richophytie cutanée Mnies enceintes ju de récidives pdicaments Ps bien toléré cune résistance croisée à d\u2019autres thérapie instantanée cune contre-indication connue des \u201ctinea\u201d et candidoses tisfait aux normes esthétiques: des champignons pathogènes.n salissant, non graisseux, inodore; comprimé vaginal se délite pidement et complètement Résumé posologique à la page 1181 Crême/Solution pour le traitement topique @ Pour le malade dont l\u2019état ne = peut attendre l\u2019identification Tinea versicolor La pénicilline V a l\u2019avantage d\u2019être très ® stable en milieu acide et très soluble en NADO P EN V milieu alcalin.Ceci favorise une bonne - absorption et assure ainsi une concentra- PHENOXYMETHYLPENICILLINE POTASSIQUE tion sanguine élevée.Des différents sels de pénicilline V, le sel potassique est le mieux absorbé.INDICATIONS : Traitement par voie orale des Infections p cocci a gram-positif sensibles a la pénicilline.Egalement # aigu et de l\u2019endocardite bactérienne.fr CONTRE-INDICATIONS : Hypersensibilité à la sénicihd au POSOLOGIE : Adultes: selon le type a gravité ge.à PIE In| mi Enfants: 25 a 100 mg/kg de poids corparel en doses fracfionné nes à modérément graves causées par des r la prévention du rhumatisme articulaire phalosporines.à 500 mg, 3 à 4 fois par jour.nadeau Laboratory Ltd Remboursable par la Régie de l'Assurance-maladie du Québec et par le Parcost de l'Ontario.Montréal -Cansda Laboratoire Ltée : X gl # \" "]