L'union médicale du Canada, 1 avril 1949, Avril

[" y rare te Tome 78 \u2014 Numéro 4 MONTRÉAL, AVRIL 1949 Bulletin de Association des (Médecins de Langue Française ou Canada (Fondée à Québec en 1902) 11\" Union (Médicale ou Canada (Revue mensuelle fondée à Montréal en 1872) BDeuxièmel conaqrès régional de (A.ML.F.C., 8 Chicoutimi | les 2, 3 et 4 juin 1949 ADMINISTRATION ; SECRÉTARIAT ET SECRÉTARIAT 128, rue Sainte-Anne 326 est, boul.Saint-Joseph Québec Montréal Tél.: LAncaster 9888 Protection assurée La protection individuellement requise par chaque préparation Lilly est déterminée par des techniciens compétents.Toutes les conditions climatiques auxquelles ces produits peuvent être exposés sont reproduites dans les laboratoires de recherches Lilly, qu'il s'agisse d\u2019une atmosphère surchargée d'humidité ou de l'aridité des régions désertiques.Ces recherches assurent aux produits Lilly une protection adéquate, quelle que soit leur destination.QUALITÉ RECHERCHES ÉTHIQUES EL! LILLY AND COMPANY (CANADA) LIMITED e TORONTO, ONTARIO ie, DIPARGOL une arme nouvelle contre le Parkinson le DIPARCOL, chlorhydrate de N-diéthyl-aminoéthyl- dibenzo-parathiazine, est un nouvel agent de synthèse à propriétés parasympatho- lytiques et sympatholytiques indiqué dans tous les symptômes de la paralysie agitante.HYPERTONIE RIGIDITÉ TREMBLEMENT CRISES OCULOGYRES dragées à O g.05 et à O g.25 ampoules de 5 c.c.à O g.25 * POULENC Montréal L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurzeTIN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Un Progrès Important ç en THÉRAPIE ANTIBIOTIQUE Prenez note de ces cinq avantages caractéristiques de la Dihydrostreptomycine Merck (1) Fréquence réduite des troubles vestibulaires (2) Remarquablement moins toxique (3) Réactions allergiques moins fréquentes (4) Hautement purifiée (5) Aucune diminution de l'efficacité antibactérienne contre le Mycobacterium tuberculosis ÉCEMMENT découverte, hautement purifiée, chimiquement distincte de la streptomycine, caractérisée par une forte diminution de la neurotoxicité, la Dihydrostreptomycine Merck est un antibiotique particulièrement utile dans les cas exigeant des doses relativement élevées, tels que la tuberculose miliaire et la méningite tuberculeuse.Par voie intramusculaire, on peut l\u2019administrer de façon interchangeable avec la Streptomycine Merck (Complexe Chlorure - - de Calcium) ou d\u2019autres formes de strep- FREQUENGE REDUITE tomycine.DES ATTEINTES DU HUITIEME NERF CRANIEN Documentation descriptive sur demande.DIHYDROSTREPTOMYCINE MERCK (sulfate) MERCK & CO.LIMITED \u201cZinsss fubriunts MONTREAL - TORCNTO - VALLEYFIEL ) SOMMAIRE e BULLETIN Léon GÉRIN-LAJOIE Réflexions sur le serment d'Hippocrate .385 Hermile TRUDEL 2e congres régional & Chicoutimi .388 Albert JUTRAS Les \u201cjournées\u201d de la Société Médicale .392 e © © Louis LAMOUREUX, Marius DUBEAU et Michel BOURGEOIS-GAV ARDIN L'organisation d'une salle de réanimation et son complément indispensable: l'oxygénothérapie .oue 394 Paul DONTIGNY Contribution à l'étude de l'hypertension d\u2019origine hormonale .\u2026.416 | INDICATIONS : ARTHRITISME Rhumatisme aigu, chronique Une bouteille par jour, soit : I Goutte un verre à jeun, un verre à chaque repas Diabète arthritique et un verre le soir.VICHY CELESTINS EAU MINERALE ALCALINE NATURELLE, PROPRIÉTÉ DE L'ÉTAT FRANÇAIS | MALADIES DES VOIES URINAIRES Gravelle urique et phosphatique Une bouteille par jour comme ci-dessus.Albuminurie des goutteux et des Une demi-bouteille par jour, soil: graveleux Un verre à jeun.Cystit es.\u2014 N éphrites Un verre une demi-heure avant le repas du midi.\u2019 \u2019 Un verre le soir.Artério-sclérose au début Recommandée et prescrite par le Corps Médical dans le monde entier.Représentants exclusifs au Canada: HERDT & CHARTON, INC., Montréal. II L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurretIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 U e-fraitement M euse stfo-Intestinale £3 e enfl mmee | OU U Icéree ANT QUE LES PARTICULES.ONT:UN L + 25 MICRO - PÉRIEUR ou su HIN (OL | Ll Fe A M is PH GRA CULE y pad | 11 Ty PO f qe CHLORH QUE, A LENC A ELT Toe Te) fof = 2 A i y= CERATI Es a OL 2 2e ZE 2 2 0 S - 350 RUE LE MOYNE - MONTREAL (1 ROUGIER FRÈRE Spaciolites de prescription médicale 7% 7 CE 7 GE A os SOMMAIRE (Suite) REVUE GÉNÉRALE Joseph MILLET Propos sur la réadaptation du tuberculeux .424 A.-Edouard DESJARDINS Traitement de la tuberculose génito-urinaire par la streptomycine et Thuile de Chaulmoogra .429 Marcel FORTIER Kystes des os .ea a a AA AE 435 Rosario ROBILLARD Le métabolisme basal .439 EDITORIAL Germain PINSONNEAULT Le bétatron, merveille des machines d rayons X .446 Pour les cas où le régime alimentaire habituel renferme suffisamment de vitamine A et de vitamines du groupe B: \u201cOSTOFORTE\u201d (S.E.C.No 651 \u201cFROSST\u201d) Chaque capsule contient 50,000 unités int.de vitamine D.IMPORTANT : Le Composé d\u2019Ostoforte et l\u2019Ostoforte ne doivent pas être donnés aux sujets dont le rein ne fonctionne pas normalement, ni (à doses répétées) aux enfants.FORMULE: Dans chaque Dans la dose quotidienne moyenne capsule (4 capsules) VitamineD .50,000 unités int.200,000 unités int.Vitamine A .ccc.1,666 unités int.6,664 unités int.Vitamine B, (chlorhydrate de thiamine) 0.67 me.2.67 mg.Riboflavine (vitamine BJ) \u2026 1.00 mg.4.00 mg.Niacine (acide nicotinique) .6.67 mg.26.67 mg.Vitamine C (acide ascorbique) 15.00 mg.60.00 mg.PRESENTATION: Boites de 50 et 100 capsules (pour ordonnances).DOSE: Jusqu'à concurrence de six capsules par jour.Posologie complète à la demande des intéressés.Charles & Frosot & Co.MONTREAL CANADA L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BuLterin A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 V mn modèle d'OESTROGÈNE POUR USAGE BUCCAL | ESTINYL (éthinyl estradiol) ESTINYL \u201cParticulièrement actif .dont l\u2019administration buccale fournit des résultats extraordinairement heureux.\u201d Une efticacité sans rivale permet l\u2019administration de doses minimes \u2014 mesurées en centièmes de milligrammes \u2014 pour le soulagement rapide des troubles de la ménopause et autres cas où il y a insuffisance d\u2019œstrogènes.Pris à la dose thérapeutique, il cause remarquablement peu de réactions secondaires.L\u2019une des caractéristiques marquantes de l\u2019Estinyl-thérapie, c\u2019est de produire une agréable sensation de bien-être.; Vu son coût modique, l\u2019Estinyl peut être prescrit, au bureau, à tout patient qui requiert une œstrogénothérapie buccale puissante, très efficace, et bien tolérée.POSOLOGIE : Un comprimé d\u2019Estinyl (0.02 mg.) chaque jour.Dans les cas graves, deux à trois comprimés par jour, ou 0.05 mg.au besoin; on diminuera la dose à mesure que les symptômes s\u2019atténueront.ESTINYL (éthinyl estradiol), en comprimés de 0.02 mg.(couleur chamois), ou de 0.05 mg.(couleur rose), en flacons de 30, 60, 250 et 1,000.ESTINYL liquide, 4 cc.équivalent à 0.03 mg.en bouteilles de 4 et 16 onces.(1).Zondek.H.: The Diseases of the Endocrine Glands, ed.4 (second English), Baltimore, Williams & Wilkins Company, 1944, p.421.CORPORATION LTD, MONTREAL SOMMAIRE (Suite) e HYGIÈNE ET MÉDECINE SOCIALE Hon.Paul MARTIN Le programme national d'hygiène du Canada Adélard GROULX La santé a Montréal en 1948.La santé des écoliers VARIETES Eugéne ROBILLARD Le laboratoire au service du praticien Ronald DUPUIS et Maurice GERVAIS Le 6e congrés annuel de la \u201cCentral Surgical Association\u201d CORRESPONDANCE André PLICHET Lettre de Paris.MÉDECINE ET CHIRURGIE PRATIQUES Jules BRAHY Blépharo-conjonctivite et streptomycine Extraits de journaux MÉDECINE Diabète temporaire produit chez l'homme par l'hormone adrénocorticotrope de l'hypophyse (479).Sur un cas de néphrose lipoïdique (479).PHTISIOLOGIE Le traitement de la tuberculose par la streptomycine (480).CHIRURGIE De l'artériographie dans les moignons pathologiques (480).Cancer du duodénum (481).ÉLECTRO-RADIOLOGIE Théorie et technique de la tomographie simultanée (481).Adénite cervicale et radiothérapie (482).ANESTHÉSIE La vitamine B, dans les anesthésies locale et rachidienne (482).LABORATOIRE Etude sur la survivance des virus de l\u2019influenza entre les épidémies et les variantes antigéniques de ces virus (482).SOCIÉTÉS .11.111111 LL LL SU 484 Société de Pédiatrie de Montréal: séünce du 13 janvier 1949 (484).Réunion scientifique du Bureau: Médical de l'hôpital Notre-Dame: séance du 25 novembre 1948 (486); séance du 23 décembre 1948 (492).NÉCROLOGIE NOUVELLES Doyen de la faculté de médecine Université d\u2019 Alberta, Edmonton, Alta.JOHN W.SCOTT, M.D., C.M., F.A.C.P., F.R.C.P.(C) John W.Scott naquit à Monaghan, Irlande.Après des études primaires à Belfast, il étudia la médecine à l\u2019université McGill où il fut gradué en 1921.De 1923 à 1930 il fut attaché aux universités d\u2019Alberta et McGill à titre de conférencier et professeur adjoint de biochimie.Après des études spécialisées en Angleterre, il se joignit au personnel enseignant de la faculté de médecine de l\u2019université d\u2019Alberta en 1931, poste qu\u2019il occupe depuis lors.En 1944 il fut nommé professeur de médecine à l\u2019université d\u2019Alberta et directeur des services médicaux de l\u2019hôpital de l\u2019université.Il fut nommé doyen de la faculté de médecine en 1948.LES DOYENS DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE DU CANADA .dixième d'une série.Des exemplaires de cette photographie, propres à être encadrés, sont à la disposition des médecins ou étudiants en médecine.Ceci ne constitue pos une recommandation des produits \"Grosset L'UNION MÉDICALE DU CANADA\u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 \" ALAMINO\u201d Traitement de l\u2019ulcère peptique et de l\u2019hyperchlorhydrie L\u2019ulcere peptique représente, pour la médecine, un problème d'importance majeure dont la solution n\u2019est pas encore en vue.Sa fréquence chez les jeunes, sa chronicité, la durée de l\u2019affaiblissement qu\u2019il produit et, dans le cas de l\u2019ulcère gastrique, son aptitude à devenir malin sont tous des facteurs qui ne tendent pas à atténuer l\u2019importance du problème.L'étiologie du mal n\u2019est pas encore clairement déterminée.De nombreux facteurs agissant de concert sont probablement en jeu, dont le plus important n\u2019est probablement pas étranger au rythme accéléré de notre vie moderne et à la tension d\u2019esprit, l\u2019inquiétude et les complications économiques qui l\u2019accompagnent.Les symptômes de l\u2019ulcère peptique sont trop bien connus pour qu\u2019il vale de les répéter.Nous désirons toutefois appuyer sur le fait que le diagnostic et le traitement précoces offrent la meilleure garantie d\u2019une guérison sans avoir recours à la chirurgie.Il est important de se rappeler que toute tentative de traitement de l\u2019ulcère peptique et toute prescription thérapeutique devraient tenir compte de l\u2019ambiance des malades, de leur susceptibilité nerveuse et de leur régime alimentaire ordinaire.Il ne faudrait pas abandonner les principes établis en faveur de nouveaux principes dont la valeur est moins reconnue.Repos et régime sont deux éléments essentiels du traitement de tous les ulcères simples de l\u2019estomac, et l\u2019administration fréquente de petites quantités d\u2019aliments simples, très nutritifs et anti-acides favorisera la cicatrisation.Outre le repos physique et le calme de l\u2019esprit, on conseille aussi, chez le grand nerveux, de petites doses de barbituriques et d\u2019alcaloïdes de la belladone, qui modéreront l\u2019activité de la sensibilité mentale et agiront comme spasmolytiques.Egalement indiqués, les anti-acides doivent être non irritants et réduirent l\u2019acidité gastrique au point où l\u2019activité de la pepsine ne se produise plus, mais sans neutraliser intégralement le contenu de l\u2019estomac.À cette fin, l\u2019emploi d\u2019\u201cAla- mino\u201d aura les meilleurs résultats.Mode d'administration: on peut administrer \u201cAlamino\u201d sous forme de suspension aqueuse ou sous forme de comprimés, le choix de la préparation dépendant surtout de la préférence individuelle et du mode d\u2019emploi le plus pratique.10£ C1.Ma.ALAMINO a COMPGURD s E > SRV svn SMAUKE: WELE Atamine Eirsdin bard S44 SUSPENSION \"ALAMINO\" Chaque cuillerée a thé (4 cc.) contient: Alamino 7.7 gr.(0.5 G.) Marque \u201cGost\u201d du glycinate d\u2019aluminium (basique) Posologie: 1 à 2 cuillerées à thé (de 4 à 8 cc.) après chaque repas et au coucher.Présentation: flacons de 16 onces.COMPRIMÉS \u2018'ALAMINO\" C.T.No 381 \u201cSoul Chaque comprimé renferme: Alamino 7.7.gr.(0.5 G.) Marque \"Sc! du glycinate d\u2019aluminium (basique) Posologie: 1 ou 2 comprimés après chaque repas et au coucher.Présentation: flacons de 50, 100 et 500 comprimés.COMPRIMES \u2018'ALAMINO'\" COMPOSÉ C.T.N° 382 \"Sroool\u2019 Chaque comprimé renferme: Alamino 222000 0 7.7 gr.(0.5 G.) Marque \"Sos du glycinate d\u2019aluminium (basique) Sulfate d\u2019atropine 1/500 de gr.(0.13 mg.) \u201cNoctinal\u2019.222 \u2014 14 de gr.(16 mg.) Marque \u2018Sc! de Butabarbital sodique.Posologie: 1 ou 2 comprimés après chaque repas et au coucher.Présentation: flacons de 100 et 500 comprimés. ~~ EE er I UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 COMPOSE \u201cQUESTRIN\u201d tigi Soulagement des symptômes d'insuffisance oestrogénique.\u201cQuestrin\u2019\u201d\u2019\u2014 Marque \u2018\u2018Frosst\u201d\u2019 de substances oestrogènes naturelles, conjuguées (équines), hydro-solubles et actives \u2018\u2018per os\u201d, standardisées colorimétriquement et biologiquement.L\u2019on observe une préférence pour l\u2019emploi d\u2019oestrogènes [naturels dans le traitement d\u2019in- suffisancefoestrogénique, et de plus, l\u2019administration de ces} mêmes oestrogènes par voie buccale est tout particulièrement en faveur.= 3 Cette préférence repose essentiellement sur le fait que l\u2019administration d\u2019oestrogènes naturels s\u2019accompagne]beaucoup moins souvent d\u2019inconvénients, tels que nausées et vomissements, et en outre, la majorité des patientes reconnaissent volontiers qu\u2019elles éprouvent une sensation de bien-être jamais ressentie à la suite de;l\u2019emploi des produits synthétiques.L\u2019on a définitivement établi que l\u2019affaiblissement même léger des fonctions hépatiques peut modifier appréciablement le métabolisme des oestrogènes, et que les vitamines du groupe B jouent un rôle prédominant, du point de vue physiologique, dans le maintien intégral de l\u2019habileté du foie à supporter ces substances.Certaines indications nous portent à croire qu\u2019un grand nombre de femmes n\u2019absorbent pas de vitamines du groupe B en quantité suffisante, du moins à l\u2019âge de la ménopause, et l\u2019addition de facteurs du groupe B à \u201cQUESTRIN\u201d nous semble judicieuse du point de vue thérapeutique.La posologie du composé \u201cQUESTRIN\u201d varie considérablement selon le cas ainsi que les réactions de la patiente.On le présente donc en deux forces que l\u2019on désigne respectivement sous les noms de composé \u201cQUESTRIN\u201d 10 Met 5 M.INDICATIONS ET POSOLOGIE Symptômes de la ménopause, vaginite sénile et kraurosis de la vulve: comme dose initiale, administrer une tablette de composé \u201cQUESTRIN\u201d 10 M trois fois par jour après les repas.Sur répression des symptômes, diminuer la dose à une tablette de composé \u201cQUESTRIN\u201d 5 M trois fois par jour après les repas.Aménorrhée: si l\u2019aménorrhée relève de l\u2019insuffisance ovarienne, il peut être judicieux, pour des raisons psychologiques, de provoquer la menstruation par la méthode qui suit, méthode qu\u2019on peut définir par les mots de \u201ctentative de simuler l\u2019ordre, l\u2019enchaînement naturel des phénomènes\u201d: une tablette de composé \u201cQUESTRIN\u201d 10 M ou 5 M, trois fois par jour, après les repas, pendant 17 - 21 jours, puis 10 mg.par jour de Pro- gestin Oral \"So pendant 3 ou 4 jours.Cesser alors toute médication.La menstruation devrait survenir de 3 à 5 jours plus tard.Répéter ce traitement de mois en mois.Après plusieurs menstruations incitées de cette façon on observe parfois la répétition régulière du cycle sans autre traitement.Dysménorrhée: si elle est associée à l\u2019hypofonc- tionnement ovarien et/ou à une réaction insuffisante de l\u2019utérus en présence des hormones naturelles, on administrera une tablette de composé \u201cQUESTRIN\u201d 10 M ou 5 M trois fois par jour après les repas pendant 14 - 17 jours après la fin du dernier flux menstruel, puis 10 mg.par jour de Progestin Oral \u2018sl\u2019 pendant 3 ou 4 jours.L\u2019écoulement sanguin survient ordinairement de 3 à 5 jours après la cessation du traitement.Ce traitement, sérié durant 3 ou 4 mois, soulage souvent complètement la menstruation difficile et douloureuse.Complication possible: il peut arriver que l\u2019administration de doses thérapeutiques entières du composé \u2018\u201c\u201cQuestrin\u201d\u2019 soit suivie de nausée chez les femmes particulièrement sensibles aux oestrogènes.Une diminution de la dose sera généralement suivie d\u2019une prompte disparition des symptômes.COMPOSÉ \u201cQUESTRIN\u201d\u2019 10 M S.C.T.N° 430 \u2018Sont Chaque tablette renferme: une quantité de \u201cQuestrin\u201d équivalant à l'activité de 1.25 mg.de sulfate d'oestrone sodique; levure de biére concentrée.00 mg chlorhydrate de thiamine.3 mg.riboflavine.2 mg.niacinamide.10 mg.*chlorhydrate de pyridoxine.1 mg.*d-pantothénate de calcium.5 mg.acide ascorbique.25 mg.vitamine D.500 un.int.*Le rôle joué par ces deux vitamines dans l'alimentation humaine n'est pas encore déterminé.COMPOSE \u201cQUESTRIN\u201d 5 M S.C.T.N° 429 \u201cSoft Chaque tablette renferme: la même formule que S.C.T.NO 430 sauf que la teneur en \u2018\u2019Questrin\u201d\u2019 équivaut à l\u2019activité de 0.625 mg.de sulfate d'oestrone sodique.Posologie: une tablette, d'une à trois fois par jour, après les repas.Présentation: flacons de 20 et de 100 tablettes.Charles &.Frosst &Co.MONTREAL CANADA IX L'UNION MÉDICALE DU CAN ADA \u2014 BuLLetin AMLFC.\u2014 Montréal, avril 1949 Bulletin de l\u2019Association des MeEdecing de Langue Francaise ou Canada Fondée à Québec en 1902 L'Union libédicale ou Canada Fondée en 1872 e DIRECTION SCIENTIFIQUE MEMBRES D'HONNEUR Messieurs les Professeurs: Maurice Roch (Genève), Pasteur Vallery-Radot (Paris), Edmond Dubé, doyen Faculté de Médecine, Université de Montréal.Charles Vézina, doyen Faculté de Médecine, Université Laval, Québec.Pierre Masson, J.-A.Leduc, T.Parizeau, J.-N.Roy (Montréal) Rédacteur en chef émérite: Albert LeSAGE - BUREAU DE DIRECTION MM.R.Amyot, Albert Bertrand, Roméo Boucher, A.Comtois, J.-A.Denoncourt, Edouard Desjardins, Edmond Dubé, Richard Gaudet, C.-A.Gauthier, L.Gérin-Lajoie, Albert Jutras, Renaud Lemieux, Albert LeSage, Paul Letondal, A.Marin, D.Marion, L.-P.Petitclerc, Jean Saucier, L.-C.Simard, Pierre Smith, Hermile Trudel, R.-E.Valin, J.-A.Vidal, Sénateur Lacasse.BUREAU DE RÉDACTION Rédacteur en chef Roma AMYOT Assistant-rédacteur en chef Secrétaire de la Rédaction Edouard Desjardins «Pierre Smith Secrétaire adjoint à Montréal Secrétaire adjoint à Québec Roger Dufresne Maurice Beaudry 326 est, boulevard Saint-Joseph.128, rue Sainte-Anne.BUREAU DE COLLABORATION MM.P.-R.Archambault, Maurice Beaudry, P.Bourgeois, A.Cantero, Roland Cauchon, Fernand Charest, C.-E.Côté, Paul David, F.-X.Demers, R.Doré, Guy Drouin, Paul Dumas, Origène Dufresne, Roger Dufresne, H.Gélinas, M.Gervais, Pierre Jobin, V.Latraverse, Rosaire Lauzer, Sylvio Leblond, J.LeSage, Léon Longtin, Emile Maranda, J.-P.Paquette, Antoine Petti- grew, Germain Pinsonneault, M.Plamondon, P.Poirier, J.-L.Riopelle, L.-P.Roy, Henri Smith, Félix Tétu, Malcolm Vachon, Norbert Vézina. ay \u2014\u2014 an Tea _\u2014 L'UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BurLerin A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 XI In la mémoire aux cellules Le diagramme ci-dessus est l\u2019illustration abstractionniste d'un complexe protéique, les toxoïdes protéiques PUROGENATED*.Ce corps possède la double propriété d\u201d\u201capprendre\u201d aux cellules à produire des anticorps, spécifiques de cette seule protéine, et de \u201cse souvenir\u201d ensuite du stimulus déjà provoqué, en sorte que la prochaine injection des mêmes protéines entraînera l'apparition immédiate d'anticorps spécifiques.Lederle, le plus grand producteur du monde de produits biologiques, a été, depuis près d\u2019un demi-siècle, le chef de file dans le domaine des recherches immunologiques.La modification des toxoïdes de la diphtérie et du tétanos, mentionnée ici, n\u2019est qu\u2019une des nombreuses méthodes de purification dont Lederle s\u2019est fait le promoteur.Les toxoïdes raffinées par cette méthode de fractionnement à l'alcool possèdent un pouvoir antigénique élevé, ne produisant chez le malade qu\u2019une réaction très minime, lorsqu'elle existe.L'azote non antigénique en a été éliminé dans la proportion de 99.7%.\u201cMarque déposée au U.S.Pat.Off.LEDERLE LABORATORIES DIVISION Présentation PUROCENATED# TOXOID Lederle contre la DIPHTÉRIE, raffinée par précipitation à l\u2019alun pour 1 immunisation \u2014 1 fiole de 1 c.c.pour 5 immunisations \u2014 1 fiole de 5 c.c.PUROGENATED TOXOID Lederle contre le TÉTANOS, raffinée par précipitation à l\u2019alun pour 1 immunisation \u2014 1 fiole de 1 c.c.pour 5 immunisations \u2014 1 fiole de 5 c.c.PUROGENATED TOXOID combinée Lederle, contre la DIPHTERIE et le TETANOS, raffinée par précipitation a l\u2019alun pour 1 immunisation \u2014 1 fiole de 1 c.c.pour 5 immunisations \u2014 1 fiole de 5 c.c.PUROGENATED TOXOID FLUIDE Lederle contre la DIPHTERIE PUROGENATED TOXOID FLUIDE Lederle contre le TETANOS pour 1 immunisation \u2014 1 fiole de 1 c.c.pour 5 immunisations \u2014 1 fiole de 5 c.c.North American Cyanamid Limited 7335, boulevard St-Laurent, Montréal 14, Qué. XII L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuureTiN AM.LF .C.\u2014 Montréal, avril 1949 Bulletin de l\u2019Association des Médecins de Langue Francaise Ou Canada Fondée à Québec en 1902 1L' Union lINédicale ou Canada ADMINISTRATION OFFICIERS Président: Jean Saucier Vice-présidents: Gustave Lacasse et L.Gérin-Lajoie Secrétaire-trésorier: J.-A.Vidal COMITE EXECUTIF MM.Jean Saucier, R.Amyot, J.-A.Vidal, D.Marion, Gustave Lacasse.COMITE DE PUBLICITE MM.R.Amyot, D.Marion, J.-A.Vidal.CORRESPONDANTS MM.A.Plichet (Paris); Louis-E.Phaneuf (Boston); Charles P.Mathé (San Francisco); A.Fontaine (Woonsocket); J.-H.Lapointe, J.-E.Gaulin, L.Mantha (Ottawa); L.-F.Dubé (Notre-Dame-du-Lac); Eug.Tremblay (Chicoutimi); R.Gaudet (Sherbrooke); Aug.Panneton, ].-A.Denoncourt (Trois-Rivières); D.Collin (Saint-Boniface); L.-P.Mousseau (Edmonton).Le Président, le Rédacteur en chef et le Secrétaire-trésorier sont, \u201cex-officio\u201d, membres de tous les comités.Publicité: Jacques D.Clerk, 326 est, boul.Saint-Joseph.LAncaster 9888. eA ALi me CALME LE CŒUR jl LABORATOIRES, DEGLAU ») = 15 ados aki BARI XVell Agen | géner u u Canada \\ MILLET, ROUX Dt: Pa & CIE * LIMITÉE MONTRÉAL® M NADA XIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 OFFICIERS l'Association des (Dédecins de Langue Française ou Canada Fondée à Québec en 1902 e DIRECTEUR GÉNÉRAL HONORAIRE R.-E.VALIN, 165 est, rue Laurier, Ottawa.DIRECTEUR GÉNÉRAL EXÉCUTIF DE L'ASSOCIATION Donatien MARION, Donatien MARION, Montréal.326 est, boul.Saint-Joseph, Montréal.Hermile TRUDEL, Montréal.e A.-L.RICHARD, : Ottawa.SECRÉTAIRE-TRÉSORIER GÉNÉRAL I-A.VIDAL, Montréal J.-B.JOBIN, Québec.Hermile TRUDEL, 1990 est, rue Rachel, Pierre SMITH, Montréal Montréal.e COMITÉ DU XXe CONGRÈS J.-A.VIDAL, président.UE TOBIN, ler vice-président.Pierre SMITH, secrétaire, -™ ° ENONCOURT, 2e 300 5 i t-L i Richard GAUDET, 3e 4 Monga, us Edmond POTVIN, 4e Gustave LACASSE, 5e \" Hermile TRUDEL, trésorier, J-M.LAFRAMBOISE, 6e 1990 est, rue Rachel, Auray FONTAINE, 7e \u201d Montréal.e ANCIENS PRÉSIDENTS Albert LeSAGE, Albert PAQUET, Chs VEZINA, T.-H.LAPOINTE, Chs-N.DeBLOIS, A.L.RICHARD, J-A.JARRY.MEMBRES DU CONSEIL AMYOT, Roma, 454 est, rue Sherbrooke, Montréal .1950 JOANNETTE, Albert, Sainte-Agathe-des-Monts, P.Q.1952 ARCHAMBAULT, Gérard, Henryville, P.Q.1952 LECOURS, J.-A., 538, avenue King Edward, Ottawa .1922 BAILLY, Roland, St-Pie de Bagot, P.Q.1952 LEMIEUX, ].-R., 17, rue Sainte-Ursule, Québec .BEAUCHEMIN, L.-O., Calgary, Alberta .1950 MANSEAU, Georges, 244a, rue Principale, Ville Saint- BELIVEAU, Pierre, Méthégan, N.-E.1952 Laurent, P.Q.eee ee .1952 BIBAUD, Barthélémi, Valleyfield, P.Q.:.1952 MERCILLE, Jean, 316, Parc G.-Etienne-Cartier, Montréal 1952 BLAIN, Emile, 444 est, rue Sherbrooke, Montréal .1952 MICHAUD, R., 170 est, rue Laurier, Ottawa .19 BLANCHET, Roméo, 54, avenue Laurier, Québec .1952 MILOT dial: 1017, Stafford Road, Fall River.Mass.1952 BONIN, Wilbrod, 2620, boul.Pie IX, Montréal .1950 MORRIS ETTE, Pierre, Saint-Ceorges, Beauce, P.Q.1952 BROUSSEAU, L.-Philippe, Malartic, P.Q.1950 PELLETIER, A., Winchendon, Mass.1950 CARON, Sylvio, Mastai, Québec .1952 PERRAS, J.-Ephrem, 192, rue Principale, Hull, P.Q.1952 CHOLETTE, A.-M., 1451 est, boul.St-Joseph, Montréal 1950 \u2018 PERRON, Jos., Shawinigan Falls, P.Q.1950 COUTURIER, Alphonse, Riviére-du-Loup.P.Q.1950 PIETTE.Edmond, Joliette, P.Q.1950 DANDURAND, René, 847, rue Cherrier, Montréal .1952 POWERS, A., 11, rue Front, Hull, P.Q.1950 D'ARGENCOURT, Guy, Drummondville, P.Q.1950 RIOUX, }.-Emile, Sainte-Anne-des-Monts, P.Q.1950 DECARIE, Roland, 524 est, rue Sherbrooke, Montréal 1952 ROULEAU, J.-Maurice, St-Grégoire, Cté Nicolet, P.Q.1952 DESMEULES, Roland, 167, Grande-Allée, Québec .1952 SORMANY, \u2018Albert, Edmunston, N.-B.222020100006 19 DOMINGUE, Albert, Granby, P.Q.1952 TANGUAY, Rodolphe.Sudbury, Ontario .1950 DUBE, Edmond, 6055, rue Saint-Denis, Montréal .1950 TETRAULT, Adélard, 429, Laviolette, T.-Rivières, P.S 1950 GAUTHIER, C.-A., 5315, rue Saint-Louis, Québec .1950 THIBAULT, Eugéne, 4070, boul.Lasalle, Verdun, P.Q.1929 GAUTHIER, Henri-E., Woonsoket, R.I.1950 VIAU, Horace, 467, rue Rideau, Ottawa, Ont.1 } Pour de nombreuses lemmes ayant dépassé la quarantaine.une œstrogénothérapie appropriée peul non seulement apporter un soulagement physique aux effets épuisants de la ménopause, mais, résultat encore plus important, ouvrir de nouvelles perspectives de vie.Et cependant, il ne suffit pas qu'un tel miracle se produise de façon temporaire; ses bienfaits doivent durer sans que s'imposent l'ennui et les frais d'injections trop fréquentes.C\u2019est parce que la DI-OVOCYLINES* satisfait si parfaitement ces exigences qu'elle est devenu l'œstrogène de choix chez un nombre considérable et sans cesse croissant de praticiens canadiens.Son emploi épargne à l'organisme l'alternance périodique d'une déficience ou d'une abondance hormonale et lui fournit une quantité constante et suffisante d'œstrogène.Une seule injection de DI-OVOCYLINE tous les 14 à 21 jours contrôlera les symptômes chez la majorité des patientes ménopausées.Enfin, étant un dérivé d'une hormone æstrogène naturelle, elle offre l'avantage additionnel de procurer au patient une sensation de bien-être.S\u2019obtient dans toutes les pharmacies en ampoules de 1 c.cet en flacons multidoses de 10 c.c.A BA \"ss x THER TT \u201d LORSQUE LA THERAPIE INDIQUEE Ciba met a la disposition de la profession médicale deux préparations d'hormone androgène synthétiques, chimiquement pures et dont la puissance, l'efficacité et l'économie sont nettement prouvées: PERANDREN*, la marque Ciba de propionate de testostérone, la plus puissante substance à base d\u2019hormone sexuelle mâle dont on dispose pour injection parentérale.désire un effet local intense PERANDREN peut être obtenu sous forme d\u2019onguent comme un Là où l\u2019on testostérone pur qui est fabriqué spécialement pour emploi cutané.METANDRENE*, la marque Ciba de méthyltestostérone qui exerce son activité hormonale lorsqu'elle est administrée par la voie sublinguale ou digestive.On la présente sous forme de LINGUETTES METANDRENE dont l'absorption se fait par la muqueuse sublinguale directement dans la grande circulation, obviant ainsi partiellement à un manque d'activation de la part du foie, ou encore sous forme de COMPRIMÉS METANDRENE, qui sont faits pour étre avalés.*Nom déposé L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuureriN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 XVII Av lv a Je OF cmt > > Soir »e pte : WN QE ; - 3749 tans evel compte.domaine des recherches scientifiques, o vrir des moyens de r chimique définie, d\u2019une composition c et d'activité uniforme, elle peut être prescrite précision en poids de la drogue pure et.ses prédits avec exactitude.Littérature sur demande.Isolée des feuilles de Digitalis lanata par Wellcome Chemical Works (Angleterre).Par vois digestive: \u201cTabloid\u201d Digoxine 0.25 mgm.(1/260 grain approx.).Flacons de 25, 100 et 500.Solution Digoxine (B.W.& Co.) o.5 mgm.(1/130 grain approx.) par c.c.Flacons de 30 c.c.ntraveineusement: Injection de Digoxine \u2018Wellcome\u2019 0.mgm.(1/130 approx.) dans un c.c.Boîtes de 12 et 100.| % CO.(The Wellcome Foundation td) MONTREAL > XVIII L'UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 PARTURIOL Lara (OCYTO-NARGÉNOL RM 206) Composition ¢ Campho-Sulfonate de dihydroxycodéinone, Campno-Sulfona- te de scopolamine, Campho-Sulfonate d\u2019éphédrine, Sulfate de Spartéine, Phénylpropionate de dihydroxycodéinone, Sérum physiologique.Propriétés : Hâte le travail \u2014 Atténue la douleur \u2014 Conserve la lucidité \u2014 Ne provoque jamais d\u2019apnée.Indications : Accouchements.Posologie : -4 cc.en injection intramusculaire quand la dilatation est à 5 francs.2 cc.en injection de rappel au besoin.Présentation : Boîte de 3 ampoules 2 cc.Boîte de 50 ampoules 2 cc.Laboratoires Associés F ranco-Anglais Licence Laboratoires CLIN, Paris Agents pour le Canada: VINANT Ltée, 200, rue Vallée, MONTRÉAL VALERIANATE PIERLOT Calme les Maladies Nerveuses \u2014 Traite la Neurasthénie Composition: Valérianaie d'Ammonium.Propriétés: Antispasmodique.Stimulant diffusible et énergique, régulateur de l'innervation.Indications: Excitabilité nerveuse, Insomnie, Migraines, Vapeurs, Toux nerveuse, Palpitations, Tremblement, Spasmes, Chorée, Convulsions, Attaques de nerfs, Hystérie, Névralgies, Sciatique, Règles douloureuses ou difficiles.Posologie: Une à deux cuillerées à thé dans un quart de verre d'eau sucrée, matin et soir.Pour les enfants, moitié ou tiers d'une cuillerée à thé.Présentation : Flacon de 120 cc.Laboratoires H.RIVIER \u2014 Paris Agents pour le Canada: VINANT Limitée, 200, rue Vallée, MONTRÉAL.\u2014 réparation neutralisante, sédativéfe antispasmodique pour le soulageme des ulcères peptiques, de l\u2019hypéra@ dité et des conditions associées.(Soi a\" orme de poudre).Le PROPRIETES:\u2014 Diminue l'acidité gos4 } trique, tant par l'adsorption des ionst $ 3 1 1 4 F .ydrogénes (hydroxide d'aluminium) FX | 4 Une cuillerée à thé combleffournit: ; ER WAS \u2019 ° UN EC : wt Ga Û \\ \\ MA oS i 3 > ve rs | FR J * N e par son action chimique (trisilicate Trisilicate de magnésium £30 grs.de magnésium).Aucune élévation se- W 3 Hydroxide d'Aluminium F 10 grs.ondaire de l'acidité gastrique n\u2019est à WR , Phénobarbital ; j/8 gr.déplorer, ni l'un ni l\u2019autre de ces deux A Bromure Méthylé 4 sels ne produisant de l\u2019alcalose.Le YA d\u2019Homatropine 1/48 gr.phénobarbital agit comme sédatif et » 3 *Une antispasmodique d\u2019une Bonne tolé- le Bromure Méthylé d\u2019Homatropine an- gr rance débarrassé des effetsfoxiques dé- nule toute tendance aux spasgaes A sagréables rappelant ceux ge l\u2019Atropine.muscles Fisses.\u2018 = % Mode d\u2019emploi:\u2014 Unf cuillerée à thé comble dans un dgfni-verre d\u2019eau a toutes les quatrgf heures ou tel ® que prescrit par lg médecin.Echantillons envgÿés sur demande.fussi COMB RIMES MAGNESED Chaqu, comprimé contient: Trisiffcate de Magnésium 6 ETS, 4fdroxide d\u2019Aluminium 12 grs #Phénobarbital 1/8 gr, o# Bromure Méthylé d\u2019Homatropine 1/48 gr Présentation: Flacons de 40, 100, 500 et 1,000 comprimés.\u2018Mowatt & MOOTE simitea TM Pharmaceuticals MUNI KES L\u2019UNION MEDICALE DU CAN ADA \u2014 BULLETIN AMLF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 PIPÉRAZINE EFFERVESCENTE MIDY (Granulé effervescent) ANTI-URIQUE TYPE THIODÉRAZINE MIDY (injectable) (Ampoules 5 cc.) Traitement général du RHUMATISME CHRONIQUE THIODERAZINE MIDY (buvable) (Gouttes) Traitement général du RHUMATISME CHRONIQUE THIODACAINE MIDY (Ampoules 20 cc.) Traitement local de la DOULEUR RHUMATISMALE Agents pour le Canada: VINANT Limitée, 200, rue Vallée, MONTREAL.MÉDICAMENT COMPLET ANT DE LA GRIPPE Composition: | Phenacetine, Aspirine, Gelsemium, Codéine base, Vitamine C.Propriétés : Par le Gelsemium, supprime la douleur de tête, de reins, des membres; par la Codéine, arrête la toux, décongestionne les muqueuses respiratoires, facilite l'expectoration; par l'Aspirine, abaisse la température; par la Vitamine C, combat l'infection et les toxines bactériennes, stimule l'appétit.| Indications: Etat grippal.Posologie .Un comprimé toutes les quatre heures, jusqu'à concurrence de cinq par jour.Présentation : Boîte de 12 comprimés.Laboratoires MIDY, Paris Agents pour le Canada: VINANT Limitée, 200, rue Vallée, MONTREAL. n Prémarin nm, VE substances oestrogènes conjuguées (équines) COMPRIMÉS: No 866\u20141.25 mg.par comprimé No 867\u20140.625 mg.par comprimé Bouteilles de 20 et de 100 No 868\u20140.3 mg.par comprimé Bouteilles de 100 LIQUIDE: No 869\u20140.625 mg.par cuillerée à thé Bouteilles de 4 onces fluides ad Te y \u201c / ay \\ Le traitement par la \u201cPrémarine\u201d se montre en outre efficace dans d\u2019autres affections causées par la carence d\u2019oestrogènes, telles que la vaginite, le prurit vulvaire, l\u2019aménorrhée, l\u2019hémorragie utérine fonctionnelle et l\u2019engorgement laiteux post partum.A FRESE, McK enha & HAFFisan [hitea.s Riolodistes £2 Phe TTI APE TE \\m , ° i avec FE R et Traitement des ANEMIES FERRIPRIVES FOIE Capsules spécialement préparées pour se désagréger rapidement dans l\u2019estomac et assurer un maximum d\u2019absorption et d\u2019utilisation.Bien tolérées par la quasi-totalité des patients.Chaque capsule (No 816) renferme: Sulfate ferreux, P.B.(323 mg.).5 grains Foie concentré \u2014équivalent de 5 grammes de foie frais Chlorure de thiamine.1 mg.Riboflavine.2 mg.Niacinamide.10 mg.Pyridoxine.0.5 mg.d-pantothénate de calcium 1.84 mg.et d'autres facteurs de la vitamine B provenant de 150 mo.de levure de bière soumise à des procédés spéciaux.Bouteilles de 100 capsules \u201cBEMINAL\u201d\u2014facteurs de la vitamine B AVEC VITAMINE C (Fortis) e CONCENTRÉ e INJECTABLE e GRANULÉS INJECTABLE (Fortis) e COMPOSÉ e LIQUIDE © COMPRIMÉS Ayerst, Mcixenac & Harrison Limires » Bioiogistes ef Pharmdaaens Montreal, Canada # 2 F2 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurretiN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 l'activité ciliaire : dans le RHUME la SINUSITE la FIÈVRE des FOINS La motilité ciliaire a pour effet de débarrasser les voies respiratoires supérieures des reliquats d\u2019exsudation.Cette action ne doit pas être entravée par un médicament servant au traitement d\u2019un rhume banal, d\u2019une sinusite ou de la fièvre des foins.Les solutions isotoniques de chlorhydrate de Néo- Synéphrine n\u2019empêchent pas l\u2019action efficace des cils vibratiles, tandis que la congestion est diminuée pas la vasoconstriction.PTE A 0 [CLIN LY Présentation: Solution à 149 (ordinaire et aromatisée), flacons de 1 once.Aussi en solution à 199 (si une concentration plus forte est nécessaire), flacons de 1 once, et en gelée hydrosoluble à 20, tubes de 5 d'once.\u201d » + \u2019 Néo-Synéphrine, marque de commerce hinlltoé \u20ac nan enregistrée aux E.-U.et au Canada.New York 13./N.Y WINDSOR, ONT \u2018 .\u2018 ° 1019 Elliott Street West, Windsor, Ont.\u2014_ 423 est, rue Ontario, Montréal, P.Q.XXIII XXIV L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuuzemiN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 ppositoire LA MATE, NEO-LARYNGOBIS a définitivement rendu désuètes et rejeté dans l\u2019ombre les anciennes médications symptomatiques des infections SUPPOSITOIRES aiguës de la gorge.Dorénavant, il suffit d\u2019un seul suppositoire par jour durant deux jours NEO-LARYNGOBIS \u2014- exceptionnellement durant trois jours \u2014 pour amener une guérison plus rapide, tout en simplifiant les soins donnés au malade.POSOLOGIE : Adultes: 1 Suppositoire pour adultes par 24 heures.Enfants de 6 à 13 ans: 1 Suppositoire pour ENFANTS par 24 h.Enfants de 2 à 6 ans: Y, Suppositoire pour ENFANTS par 24 h.PRESENTATION: Boîtes de 2 suppositoires (enfants et adultes) NOUVEL ANTISPASMODIQUE SYNTHÉTIQUE NON NARCOTIQUE | | Pour le soulagement de la constriction spasmodique Un antispasmodique non narcotique.Efficace dans le soulagement du spasme de la musculature lisse des systèmes circulatoire, gastro-intestinal, biliaire et urinaire.Pour administration orale: 1 - 2 comprimés de 60 mg.trois fois par jour.Pour administration parentérale: 1 ampoule de 45 mg.hh] r a répéter au besoin.Documentation sur demande A 15 2 R at 1410, rue Wolfe, MONTREAL, Qué.999 Dovercourt Rd., TORONTO, Ont. Ennai ETF RÉ RETZ ae + L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuureTiN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 XXV LORSQU\u2019UNE SALICYLOTHÉRAPIE INTENSIVE EST INDIQUEE.les effets toxiques, tels que la diminution de la prothrombine dans le sang et la prédisposition aux hémorragies, sont évités grâce à l'administration de BEREX\u2014 le produit NON TOXIQUE de choix parce qu'il procure, sous forme de comprimés, une combinaison d'administration facile et scientifiquement équilibrée de succinate de calcium et d'acide acétylsalicylique.Tous les détails concernant l'emploi de BEREX dans le traitement du rhumatisme aigu et chronique, ainsi qu'une abondante bibliographie, peuvent être obtenus sur demande.Bouteilles de 100 et de 500 comprimés.BEREX est le nom déposé de ce produit.Demandes de brevets au Canada, Etats-Unis et pays étrangers.BEREX Pharmacal Co., 36-48 Caledonia Road, Toronto, Canada. XXVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 Buruentn AMLFC.A blen-Etre ::.DE LA GORGE APRÈS L\u2019AMYGDALECTOMIE PAR \u201cL'ANALGESIE SALIVAIRE\" \u2014 Montréal, avril 1949 Dans les soins post-opératoires qui suivent une amygdalectomie \u2014 et pour le soulagement du \u2018\u2018mal de gorge\u2019 dans les amygdalites et les pharyngites aiguës et chroniques \u2014 I'Aspergum offre I'analgésie salivaire: l'analgésique est continuellement et graduellement libéré pendant que l\u2019on mâche la préparation.L'Aspergum place l'acide acétylsalicylique en contact intime et prolongé avec les cavités et les replis de la muqueuse que l'on atteint rarement, même d\u2019une manière intermittente, avec des gargarismes ou des irrigations.Une légère stimulation de l'activité musculaire aide à diminuer la spasmodicité et la raideur.L'Aspergum Dillard renferme 31, grains d'acide acétylsalicylique dans un excipient composé d'une gomme à mâcher agréable au goût \u2014 un moyen facile et plaisant de procurer l'analgésie et l'effet antipyrétique, surtout aux enfants.ANNONCÉ SEULEMENT À LA PROFESSION MÉDICALE Spereum ANALGÉSIE SALIVAIRE WHITE LABORATORIES OF CANADA, LTD., 64-66 est, rue Gerrard, Toronto, Ontario \u2014\u2014 0e e \"ts a gq (ies Oo La réhabilitation de l\u2019organisme est la méthode la plus généralement admise pour faciliter le rétablissement fonctionnel et procurer à l\u2019arthritique un bien-être général.Darthronol \u2014 important facteur dans la réhabilitation de l\u2019organisme \u2014 réunit l\u2019action antiarthritique de doses massives de vitamine D aux avantages nutritifs d\u2019autres vitamines essentielles.VitamineD .50,000 U.I.Vitamine A .5,000 U.kL CHAQUE Acide ascorbique .15 mg.an produit ROERIG CCAPSULE Chlorhydrate de thiamine .3 mg.Riboflavine .2 mg.| Niacinamide .15 mg.Alpha-tocophérol .3 mg.i, A cr 1 emo : meme, RLS Ed DARTHRONOL FEE=7 RITIQUE POUR L\u2019ARTH J.B.ROERIG AND COMPANY (Canada) Limited 256 Chilver Road, Windsor.Ontario XXVIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Cher docteur, Nous désirons vous remercier pour le temps précieux que vous avez si généreusement, par le passé, accordé à nos représentants.Durant le mois d\u2019avril, ceux-ci solliciteront de nouveau votre bienveillance et se feront un plaisir de vous familiariser davantage avec quelques-unes de nos spécialités.A M Y G = B | $ INFECTIONS DE LA GORGE (suppositoires) DIETACRINE SUPPLEMENT DIETETIQUE POLYVITAMINE (gouttes) D 0 L E X SEDATIF, ANALGESIQUE, ANTIPYRETIQUE (comprimés) FERROCRINE FOIE \u2014 FER \u2014 CUIVRE ET VITAMINES (capsules) 7\u201d H EMACR | N E HEMATINIQUE COMPLET (tonique) N E U R E X SEDATIF, MYPNOTIQUE, ANTISPASMODIQUE (comprimés) Faites donc votre demande en conséquence sur la carte-réponse que nous vous adressons régulièrement.LES LABORATOIRES - [ASGRAIN & [HARBONNEAU \u201cUNIVERS PHARMACEUTIQUE, SCIENTIFIQUE ET MÉDICAL\" QUÉBEC MONTRÉAL OTTAWA L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurteriN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Un nouvel adjuvant Au traltement Ae [ \u2018alcoolisme ANTABUSE COMPRIMÉS No 810 Kisulfu re de tétraéthylth iutam d'une grande pureté, spécialement \u2018 \u2018 [ di .[* prepare pour usage mealeina L**Antabuse\u201d est un nouvel agent thérapeutique destiné a compléter la psychothérapie chez l\u2019alcoolique.L\u2019ingestion d\u2019alcool.à la suite de l\u201d\u2019Antabuse\u2019\u2019 occasionne des effets secondaires désagréables et provoque chez le sujet une grande répugnance pour les boissons alcooliques.L'expérience clinique démontre que ce traitement a souvent pour résultat l\u2019abstinence permanente.Même chez les sujets qui recommencent à boire, le traitement par l\u2019\u2018\u2019Antabuse\u2019\u2019, associé à la psychothérapie, se y montre habituellement efficace.L\u201d\u2018\u2019Antabuse\u201d a été introduit au Canada par la maison Ayerst, McKenna & Harrison Limitée, avec l\u2019autorisation de la Medicinalco, Danemark.Les comprimés sont dosés a 0g.5 de bisulfure de tétraéthylthiuram et présentés en bouteilles de 50 et de 500.On les obtient sur, ordonnance médicale.Littératu te Jur demande.* Une demande de brevet a été déposée au Canada.AYERST, McKENNA & HARRISON LIMITÉE + Biologistes et Pharmaciens + MONTREAL, CANADA F639 XXIX L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuLLetin AMLF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Dans la Cholécystite Chronique .nous avons un dérivé de l\u2019acide biliaire chimiquement pur, présenté pour fins thérapeutiques, et accepté aussi par le Corps Médical depuis 1932; ce dérivé, Decholin\u2018P), étudié à fond par des centaines de chercheurs, a été l\u2019objet des rapports les plus favorables.Decholin\u2018F\u2019 est une préparation d\u2019acide biliaire pour le traitement médical de la cholécystite chronique.L\u2019Hydrocholérétique le Plus Puissant, Decholin multiplie et libère l'écoulement de bile plus fluide du foie.tion biliaire, En facilitant ainsi l\u2019évacua- et en présentant une analogie étroite avec un drainage physiologique des matières étrangères accumulées dans le canal hépatique et les voies biliaires, Decholin peut diminuer le malaise typique de la cholécystite qui est ressenti à l\u2019épigastre et au côté droit supérieur, améliorer la tolé- rance du patient pour la nourriture et diminuer les périodes d\u2019incapacité.Decholin acide déhydrocholique En comprimés de 334 grains, dans des flacons de 25, 100, 500 et 1,000.Decholin Sodium\u2018R) (déhydrocholate de sodium) en solution aqueuse à 20% : en ampoules de 3 cc., 5 cc.et 10 cc.; et en paquets de 3 et 20 ampoules.La Cinquième Edition de \u201cDecholin in Biliary Tract Disturbances\u201d peut maintenant être obtenue sur demande. La vitamine C a pu être ajoutée au S.M.A.grâce aux travaux de recherches des Laboratoires Wyeth qui ont mis au point des techniques de fabrication et d\u2019empaquetage permettant de stabiliser l\u2019acide ascor- bique dans les produits lactés.L\u2019enrichissement du S.M.À.est tel que, préparé suivant les directives, il assure un minimum de 60 mgms.d\u2019acide ascorbique par pinte pendant au moins 24 heures.L\u2019aliment S.M.A.a une composition très voisine de celle du lait maternel .il s\u2019adapte parfaitement à toute modification nécessitée par des régimes alimentaires spéciaux.Marque déposée JOHN WYETH & BROTHER (CANADA) LIMITED + WALKERVILLE, ONTARIO WYCILLIN (AMELIOREE) PENICILLINE-G PROCAINIQUE CRISTALLISEE POUR INJECTION AQUEUSE à 300,000 unités internationales par C.C.Par addition de 5 c.c.d\u2019eau à injection U.S.P.ou de sérum Physiologique normal, on réalise une suspension renfermant 300,000 U.l.par c.C.de Pénicilline-G procainique cristallisée.Agitez continuellement tout en ajoutant le solvant.Secouez bien avant l'emploi POUR INJECTION INTRAMUSCULAIRE SEULEMENT wv deg JOHN WYETH & BROTHER (CANADA) LTD.AL JN UL REA) ) La WYCILLIN permet d\u2019obtenir des hémoconcentrations initiales élevées.La WYCILLIN maintient, chez la plupart des malades, pendant 24 heures, des taux de pénicillinémie efficaces.La WYCILLIN est, sous forme de poudre, stable pendant 12 mois.La WYCILLIN, en suspension, conservera son activité pendant une semaine à la température de la chambre, ou trois semaines si elle est conservée au réfrigérateur.La WYCILLIN est présentée en fioles de 1 c.c.et de 5 c.c., titrées a 300,000 U.I.de pénicilline-G procainique par c.c.Marque déposée JOHN WYETH & BROTHER (CANADA) LIMITED WALKERVILLE, ONTARIO L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurretIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949.XXXIII Antiseptique Urinaire de choix - lorsque le traitement doit se prolonger - MANDELAMINE L'expérience clinique que l'on a acquise jusqu'ici démontre les nombreux avantages que présente l'emploi de la MANDELAMINE* \u2014 combinaison chimique de l'hexamine et de l'acide mandélique \u2014 dans le contrôle des infections urinaires, surtout lorsque le traitement doit se prolonger ou être répété plusieurs fois.À l'encontre des sulfamido- et streptomycino- thérapies, l'administration de la MANDELA- MINE ne comporte pas le risque de susciter de la résistance au médicament 1; elle élimine presque entièrement les réactions toxiques ou indésirables *» ; elle facilite le traitement, grâce à la simplicité du mode d'emploi, et assure, de la part du malade, le maximum de coopération.Il est significatif d'observer que les bactéries qui sont devenues résistantes aux sulfamidés et à la streptomycine continuent de se montrer tout à fait sensibles à l'action de la MANDELAMINE.1.Scudi, J.V., et Duca, C.J.: J.Urol.(publication à venir).2.Carroll, G., et Allen, H.N.: J.Urol.55: 674 (1946).3.Mer- ricks, J- W.: West Virginia M.J.44: 157 (1948).; ile mot MANDEL AMINE est, le nom déposé e Nepera emical Co., Inc.pour leur CARACTERISTIQUES marque d\u2019Hexydaline (mandélate d\u2019hexa- IMPORTANTES mine).Pas de dérangement gastrique Pas de régime solide ou liquide Pas d'acidification supplémentaire (excepté lorsqu'on se trouve en présence d'organismes capables de dédoubler l\u2019urée) Champ d'action antibactérien étendu 5 Aucun danger de résistance au NEP â édi ina ; 6 Simplicité du mode d'emploi \u2014 MERCK & CO.Limited ; 3 ou 4 comprimés t.i.d.Seuls Distributeurs MONTREAL XXXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 ULCÉRATION POST-TRAUMATIQUE persistante de la peau Greffe par lambeau prélevé sur la jambe opposée et contention par le Gypsona FICHE MÉDICALE.\u2014 Le patient, âgé de 34 ans, s\u2019est fracturé la jambe en sautant d\u2019un bateau à un autre.|! y avait fracture intéressant l'extrémité inférieure du tibia de la fibule de la jambe gauche.Celle-ci a été tenue dans le plâtre pendant environ huit mois, et ensuite dans l'Elastoplast pendant à peu près un mois.Au cours de ces dix mois il y eut de nombreux séquestres au siège de la fracture.Après que tout le reste fut guéri, l\u2019ulcère persistait à la jonction des tiers médian et inférieur de la face interne de la jambe.Le patient fut hospitalisé le 30 octobre.On constata que tout autour de l\u2019ulcère la peau était de mauvaise qualité sur une distance d\u2019au moins 2 pouces.On fit l\u2019excision radicale de l\u2019ulcère et de la peau en mauvais état.On greffa par sutu- Le Jelonet (tulle gras) est un pansement de gaze imprégnée de pétrolatum avec 1 pour cent de Baume du Pérou.|| est indiqué comme pansement pour les greffes de peau et pour le traitement des blessures, brûlures, etc.Il est présenté stérilisé prêt à servir immédiatement, en boîte contenant une bande continue de 8 verges ou des carrés de 334 pouces de côté.re sur la plaie un lambeau prélevé sur le mollet de la jambe opposée.Celle-ci fut recouverte de lambeaux taillés au micro- tome et pansée au tulle gras (Jelonet).Le patient fut chaussé de bottines de plâtre Gypsona, qui furent ensuite reliées l\u2019une à l'autre par des bandes plâtrées au Gypsona.Au bout de trois semaines, on enleva le plâtre et trois jours plus tard on sectionna le lambeau.En deux mois la greffe était complètement cicatrisée et le patient recevait son exeat.Les détails et les gravures de ce cas sont authentiques.T.|.Smith & Nephew Ltd., de Hull, Angleterre, sont heureux de publier cet exemple typique parmi bien d'autres où leurs produits ont été employés avec succès, estimant que les résultats authentiques de ce genre sont d'intérêt général.Les bandages plâtrés au Gypsona font prise rapidement et sont prêts à servir immédiatement.||s se vendent en bandes de 3 verges par 2, 3, 4, 6 et 8 pouces.Le Gypsona se vend aussi en coupons pour attelles.Le Jelonet, le Gypsona, l\u2019Elastoplast et l\u2019Elastocrêpe sont des produits de T.J.Smith & Nephew Ltd., Hull, Angleterre.SMITH & NEPHEW LIMITED 378 ouest, rue Saint-Paul, MONTRÉAL 1, P.Q. L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuLLerin A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 XXXV \u201cEmprisonné dans chaque obèse un homme mince proteste énergiquement de son désir d\u2019être libéré.\u201d C.C.Palinurus, cite dans le Bull.New York Acad.Med.24:2 (fevrier) 1948.La suralimentation emprisonne \u201cl\u2019homme mince\u201d, et il aura beau protester jusqu\u2019au jugement dernier, il n\u2019en sortira jamais à moins que \u201cl\u2019obèse\u201d ne cesse de se suralimenter.Le Sulfate de Dexédrine refrène l\u2019appetit, facilite l\u2019arret de la suralimentation chez le malade obèse, et diminue ainsi le poids sans danger tout en évitant l\u2019usage (et le risque) de médicaments susceptibles de comporter certains dangers, tel que la thyroide.Comprimés « Ouliate de Dexédrine L'agent le plus efficace pour refrêner l\u2019appétit et diminuer le poids.Smith Kline & French Inter-American Corporation Concessionnaires pour le Canada: The Leeming Miles Co., Ltd., Montréal XXXVI TORONTO Granules de Gomme Karays Phenolp \u2018 Assure les pr aide a corriger lo \u2018des Stases Intes + xs Fo {Angrenis Lain - © produire vre \u201cmover TCE, ches oT a : Mids A eu es 3 aa ; SMALLWOOD mme ae re de is Mél ; Pharmaceuticals tinted Aide à conique ie Consipaton, de F , \u2018apoté : geville > Lane Sposmodique, Hour.: vu > ce a ne béjaire Yor \u201ccote en DIRECTIONS are ae .Une cuilaces à the comble ew 838 TT ge Contendé: A az.ne Le You tuillerss are - Sois Bifiaires, or hthaleln et Coscara oprietes de la gomme Constipation, | tinoles, la Colite Spasmodique, l'Indigestion et \u2018 oduire Karaya, qui co jen à ap pr or une \u201cmasse,\u201d aves en 2 acides .i Mn ee ct ME 2e \u2026- ( lation bilicire modered same de FEIT NES ; +\" conjugues SOUS TUL \u2018AF IR j 2 245 LÉ : choliques io 1 : » on Se 7 \u201cSels Bilioires.#4 Nr ya ; ~N aves sets Gomme Kuray® Sranules se ee ataln ot ces, Kuroys, © Assure las propates de fs GORE pl, inde ie d\u2019origine biliaire.T _ SMALLWOOD PHARMACEUTICALS Ltd.Chimistes, Biologistes, Pharmaciens CANADA L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 KARASAL pour la CONSTIPATION Plan d'attaque moderne de la constipation, de la stase intestinale, de la côlite et de la perte d'appétit d'origine biliaire.Le KARASAL procure à l'intestin une stimulation chimique et mécanique atteignant son volume maximum dans l'alcalinité des intestins.Ainsi la fonction normale de l'estomac n'est pas retardée.Littérature et échantillons sur demande ORANGEVILLE Vous Pouvez Maintenant Vous Procurer \u2026 NOM DÉPOSÉ (VITAMINE B,.CRISTALLISEE MERCK) Forme pure et cristallisée du principe antianémique des extraits de foie.ES études cliniques ont démontré que le Cobione*, isolé pour la première fois dans les laboratoires de recherches de la maison Merck, provoque une activité hématopoïétique extrêmement élevée dans les états suivants: x ANÉMIE PERNICIEUSE Cas non compliqués ou accompagnés de troubles neurologiques.Malades sensibles aux préparations de foie.* ANEMIE MACROCYTAIRE PAR CARENCE ALIMENTAIRE * CERTAINS CAS D\u2019ANEMIE MACROCYTAIRE INFANTILE SPRUE (tropicale et non tropicale) Ï Anémie pernicieuse avant le traitement au Cobione (moelle osseuse mégaloblastique) Abu Le Cobione* possède des avantages importants @ I! est un composé pur, cristallisé, d\u2019activité extrêmement élevée, et dont on n\u2019a pas observé qu\u2019il produisait d\u2019effêts: toxiques quand on le donne aux doses recommandées.® II est efficace contre toutes les manifestations de l\u2019anémie pernicieuse, y compris les manifestations neurologiques.\u2018@ Il est efficace et bien toléré chez les malades sensibles à toutes les préparations de foie.@ I! est efficace à des doses extrêmement minimes, vu son activité remarquablement élevée.@ I! peut être administré en doses précises, parce qu\u2019il est un composé pur et cristallisé.Le \u20ac même patient quatre- vingt- dix heures après une seule injection de *Cobione est le nom déposé par Merck & Co., Inc.pour leur marque de 0.025 mg.de Cobione vitamine B,.cristallisée.COBION NOM DEPOSE (VITAMINE B,, CRISTALLISEE MERCK) | MERCK & CO.LIMITED Éhimistes fabricants MONTREAL - TORONTO - VALLEYFIELD XXXVIII L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuztemiN A.M.LF.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Somme APAISEMENT POSITIF SANS AUCUN MALAISE L'apaisement psychique à l\u2019aide de la scopolamine précède l\u2019action d\u2019une dose minime de barbituriques bien éprouvés.Des expériences cliniques, opérées même sur des patients très difficiles à calmer, ne laissent voir aucun effet de drogue, aucune excitation première .mais plutôt une sensation naturelle de fatigue suivie d\u2019un sommeil profond et sans rêves.On croit que le catabolisme complet des ingrédients peut occasionner un regain de vigueur au réveil, \u2014 remplaçant le malaise qui suit d'habitude l'absorption des barbituriques seuls.FORMULE: REFERENCES: Bromhydrate de scopolamine 1/200 gr.1.Lehmann, H.: C.M.A.J., février, 1949.Chlorhydrate d\u2019apomorphine 1/70 gr.2.Hershenson, B.B., Brubaker, E.R.: Am.Niacine 3/4 gr.J.Obstet.& Gynec., 53: 307, 1947.Hexobarbital 3/4 gr.3.Lehmann, H.: C.M.A.J., 51: 558, 1944.Phenobarbital 3/8 gr.FRANK W.HORNER LIMITED MONTREAL : CANADA OCIN .ematopoiese rapi taux le en de | 2% F é ndant su jo période de: 0 |© rquablemen chi conda es exempte de r réables.era ro I'lrocine du it un ffet an rs de la pr ier emai du po malat 'q ole ent dans lrocine rtan ns gr les ve Ci iq éché de ydr In Xr ti WISCONSIN ALUMNI RESEARCH FOUNDATION A Approbation CUIVRE-FER du couple basée sur des ests périodiques REGENERATIO EL HEMOGLOBINE NS EACTI RES DE REED & CARNRIC CANADA 64-66 GERRARD TORONTO ONTARIO, CAN EL ci rm Lu Ra sr rai L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuLLETIN AMLFC.\u2014 Montréal, avril 1949 -.et dans plusieurs cas, supérieurs à d'autres formes de pénicilline Comprimés solubles de Pénicilline G Cristallisée Voici de la pénicilline sous une forme qui apporte une solution à de nombreux besoins professionnels.Les Comprimés solubles de Pénicilline G Cristallisée de Bristol, sont composés uniquement de pénicilline, sans agglutinant, ni excipient ou tampon.L\u2019eau, le lait, la salive, une solution saline et d\u2019autres milieux aqueux servent de véhicules.Les médecins font bon accueil aux comprimés solubles à cause de leur facilité et de leur commodité d\u2019administration chez les enfants en bas âge.Les comprimés fondent rapidement et n\u2019altèrent pas la saveur de la formule d\u2019alimentation.Entre autres usages, on les emploie pour préparer rapidement et avec précision les solutions servant d\u2019aérosols dans la thérapie par inhalations, et pour administration sous-linguale aux patients qui ne peuvent avaler de comprimés.Les Comprimés solubles de Pénicilline G Cristallisée de Bristol renferment 50,000 unités chacun, es sont offerts en un embaquelage d'ordonnance qui contient 24 comprimés.ORATORIES OF CANADA, LTD. i.an yi rie, a ay ! ww 4% 4 ws 7 v.% ar a, 2 ey i h NY x 1S po > & 3 4 ame \u201cpere * fs cu we x 5 > 4 USE a = 5 a+ + oy 2% Ey æ er x TH > pe.ad 5 = ox ?= sn % i gr Ex Li > æ \u20ac = > je A wi x oli 3 % * ou de i = és : 2 or ce 33 & tu b., 4 a, sy 4 £3 f A ut a ¥ 4 WY ce sa Hogs af pe $ + 2 Fa Fe Vi 7 Cy, 3 2 i = > = 2 Hé 4 \u201c2 Le, \" = od 2 i iit, x , 3 3 ot al i 4 7 Fe \u201cHy 4 5 % po Wir Le Rt # © Es A e te pel 5 2, oo TR A = us es = 7 Hs 2 Qu on 2 so x a oa 5, # > ce - Es od TH Gy pis æ ps ES i a % 7 2; a + Soot a gb x sa A \u2014# >, & i Fh ti es # i, i, 6 # 5 s +.V«ONSIEUR [V £ 2 Sol a 3 fo ps = d de 2 # 5 os % gy S S 3 si 4 , on Le F 5 n el A , fe * = Se at As > 3 = nf Be a re + ik = pe # ses 2 ae HY) i Be 8 Eh (Ry de UE zi as Ge he = Be $i AY fy % i = «> i) a 5 = in, = 5 fd 2 ÿ a ES 2 ws i bis # A Jig Bo =, \u201c, i 35 5 C4 Rg in oR te ce % N RS a a, + Eden a fod = se # 5 7 eS Poss 4 Pe Se .OR i ce ni 55 i ce > yi i 2 # RE I) % 7 pe ® \u201c© a = 25, x = Si > % es é ry = : iS sé a 7 + a Ne a < 2 Be ss = % ; 2 A = Les oR = i: = = = Ji 2 2 i * = 55 A He a fod & = = de dé He : oe 7 Er = x ee gd = es je = pe re x Es => a x % % £5 = 2 5 a a 4 fe ss Se A = il a = 28 = 4 25 = js = A + & x =; Se À B dr > A 7%: i : 55 \u2018 5 fois ich 5 * wh 4 pe Fe * a AL Ee 1h i = = i EF iu ti + 2 55 .ve # 2 OUSSE EST UN HCOI.INIE = x 3 Ge ea A ee Fig 28 ¥ i Hae & ok i i 5 BE i et + pe a SE # is EY # # a N un être réel, Monsieu un type carat t des livres de ce qu nez donc pas trop au vy a pas yous n'étes pas êtes simplement des poisseaux e vous ne VOUS pre prétendez qu'il Bn en 1esquels yous êtes tran parfaitement I raison, MAIS artenez a la s'i sformé \u2014 .grande en fai d'en P prendre rendre rai ; pourquo équilibré.per et que es pepe nique - rattrap i vous encient produits vitamini complète Abbott il 3 presque tous les âges OÙ administration - orale OÙ par prophylact tt au + vous qu'il y MousS xéristiqu e VOUS -voye maginent votre alim +rance, 1e tracassent \u201cmédecin vo que yous a jez retomb prescrira Les chances S r Abbott.a viande ma e \u2014 VOUS 3 méme 2 ici \u2014 yous e élaboré açole des m que s'i ncore mie e reste es entation es ous aboutissez \u2014 s ;vrognes les constamment _\u2014 Et lors arrivera?us mettra à un e ux d'en + sans + en iw er dans vos probableme ont bonnes pourquoi?\u2018est nt 11 Ss prescrit sera frai 1 soit 1iquide, s conseil finirez is toutes S commencer que ceux aniaques 1 est bon que VOUS vez beaucoup a que Ce Parce S assez par aim 1 = a un une er non ez © MM.Amyot (Roma); Arcand Bulletin de I\u2019 Association ves Médecins Oe Langue Francaise ou Canada Fondée à Québec en 1902 W'Unton liDédicale du Canada Revue mensuelle fondée à Montréal en 1872 ONT COLLABORÉ AU VOLUME 77: (Arthur) ; Archam- bault (Laurent) ; Ar- (Jules); Archambault chambault (P.-R.); Autotte (Esdras); Baissette (Gaston); Beauregard (J.-M.); Bélisle (Maurice); Bernier (Alphonse); Bertrand (A.); Boucher (Roméo) ; Boulais (F.- L.); Boulanger (J.-B.); Boulanger (Jacques); Bourbonnais (Earl) ; Bourgeois (Paul); Boutin (J.-R.); Brahy (].); Brien (Jules-A.); Brosseau (Victor) ; Burckel (Jean); Cabana (].-Ernest); Cabana (L.-P.); Cantero (Antonio) ; Caumartin (Paul) ; Cazal (Pierre) ; Champoux (G.-Roger) ; Charbonneau (René); Charest (G.); Charland (Richard-A.) ; Choquette (G.) ; Cloutier (G.-E.); Cousineau (A.); Dargis (Jean); David (Paul); Desranleau (Jean-Marc) ; Desjardins (Edouard) ; Desrochers (Jean-Louis) ; Dhotel (Yves) ; Dionne (Paul) ; Dorion (].-Ed.); Duchesne (Laurent) ; Dufresne (Roger-R.); Dufresne (O.); Dussault (Fernand) ; Duvalier (François) ; Faure (Jacques) ; Foisy (J.-P.) ; Forté (Lionel); Fortier (Marcel) ; Frappier (Armand); Fugère (Paul); Gagnon (Jacques) ; Gariépy (J.-U.) ; Gariépy (L.-Henri) ; Gauthier (Bernard) ; Gauthier (C.-A.) ; Gauthier (Gérard) ; Gauthier (Jacques) ; Gélinas (Réal) ; Genest (Jacques); Gervais (Maurice); Gingras (Gustave); Grenier (E.-P.); Grignon (R.); Groulx (Ad.); Guilbeault (Albert); Heim de Balsac (R.); Hood (A.J.G.); Jarry (J.-A.) ; Joly (Pacifique); Joncas (Fernand) ; Jutras (Albert) ; Kozlowski (François Bratek); Labelle (Arcade); Lacerte (Jean); Ladouceur (L.); Lambert (A.); Lamoureux (Louis); Landreville (J.-A.) ; Laperrière (Vincent) ; Laplante (Aimé) ; Laporte ().-N.) ; Latraverse (V.) ; Lauzé (Simon) ; Lauzer (Rosaire); Leblond (Wilfrid); Leclerc (Georges); Lecours (J.-A.); Legault (Jean- Paul); Legault (Léonard); Léger (Jacques) ; Léger (Jean-Louis); Léger (Lucien); Léonard (Gérard); Lépine (Edgar); LeSage (Albert) ; LeSage (Jean); Lessard (Jean-Marc) ; Letellier de Saint-Just (E.); Longtin (Léon); Lortie (Edouard) ; Lussier (Roger) ; Mantha (Léopold) ; Marchand (J.-C.-A.); Marin (Albéric) ; Martin (L\u2019hon.Paul); Masson (Anne-Marie); McCormick (W.J.}; Meloche (Lorenzo); Ménard (Raymond) ; Meunier (Robert) ; Monfette (Claude); Moreno (Manuel); Morissette (Léopold) ; Nadeau (Gabriel) ; Panisset (Maurice) ; Panneton (Philippe) ; Paquette (J.-P.) ; Parent (Honoré) : Patel (Jean); Pelletier (Emile); Pemberton (Ralph) ; Perras (C.); Pesant (Julien); Petti- grew (Antoine) ; Piette (Jean) ; Plichet (André) ; Plouffe (Adrien) ; Poirier (Paul) ; Prévot (A.-R.) ; Ricard (Hector) ; Richard (A.-L.) ; Riopelle (J.- L.) ; Robert (Paul); Robillard (Rosario); Rolland (P.-E.); Rouqués (Lucien); Royer (Albert) ; Saint-Martin (Maurice) ; Samson (J.-Ed.) ; Saucier (Jean) ; Simard (L.-C.) ; Simard (Roland) ; Smith (Henri) ; Smith (Pierre) ; Thévenard (André) ; Torré (Pftrre) ; Tremblay (Jacques) ; Tremblay (Jean) ; Trudel (Hermile) ; Vaillancourt (De Guise); Vallée (A.-F.): Vallée (Ls-Yvan) ; Valois (A.-B.) ; Vézina (Norbert) ; Vidal (J.-A.). \u2026Je ne crains pas d\u2019être désavoué par les médecins qui ont fait avec suite et pendant un certain temps des ouvertures de cadavres, en avançant qu\u2019avant la découverte d\u2019Avenbrugger, la monrtié des péripneumonies et des pleurésies aiguës, et presque toutes les pleurésies chroniques, devaient nécessairement être méconnues, et que, dans les cas même où le tact d\u2019un médecin exercé pouvait lui faire soupçonner quelque chose de semblable, il pouvait rarement lui inspirer assez de confiance pour le déterminer à employer un moyen héroïque.La percussion de la poitrine, suivant la méthode de l\u2019ingénieux observateur que je viens de citer, est sans contredit une des découvertes les plus précieuses dont la médecine se soit jamais enrichie.Elle a soumis au jugement immédiat des sens: plusieurs maladies que l\u2019on ne reconnaïssait jusque-là qu\u2019à des symptômes généraux et équivoques, et en a rendu le diagnostic plus facile et plus sûr.On ne peut mier cependant que cette méthode d\u2019exploration ne laisse encore beaucoup à désirer.Bayle, au reste, non plus qu'aucun de ceux de nos anciens condisciples à qui j'ai vu employer cette auscultation immédiate, dont ils tenatent probablement comme moi la tradition de lui, et dont l\u2019idée première remonte à Hippocrate, n\u2019en avaient non plus que moi pu tirer un autre parti que celui de sentir plus fortement les battements du cœur, dans les cas où on ne les distingue pas facilement.à la main, et cela tient sans doute à ce qu\u2019elle peut souvent induire en erreur pour des raisons diverses qui seront exposées chacune en son lieu.Aussi incommode d\u2019ailleurs peur te médecin que pour le malade, le dégoût seul la rend à peu près ampraticable dans les hôpitaux; elle est à peine proposable chez la plupart des femmes, et chez quelques-unes même, le volume des mamelles est un obstacle physique à ce qu\u2019on puisse l\u2019employer\u2026 Je fus consulté, en 1816, pour une jeune personne qui présentait des symptômes généraux de maladie du cœur, et chez laquelle l\u2019application de la main et la percussion donnaient peu de résultat en raison de l\u2019embonpoint.L\u2019âge et le sexe de la malade m\u2019interdisant l\u2019espèce d\u2019examen dont je viens de parler, je vins à me rappeler un phénomène d\u2019acoustique fort connu: sù l\u2019on applique l\u2019oreille à l\u2019extrémité d\u2019une poutre, on entend très distinctement un coup d\u2019épingle donné à l\u2019autre bout.J\u2019imaginai que l\u2019on pouvait peut-être tirer parti, dans le cas dont il s'agissait, de cette propriété des corps.Je pris un cahier de papier, jen formai un rouleau fortement serré dont j\u2019appliquai une extrémité sur la région précordiale, et posant l\u2019oreille à l\u2019autre bout, je fus aussi surpris que satisfait d\u2019entendre les battements du cœur d\u2019une manière beaucoup plus nette et plus distincte que je ne l'avais jamais fait par l\u2019application immédiate de l\u2019oreille.Je présumai dès lors que ce moyen pouvait devenir une méthode utile, et applicable, non seulement à l\u2019étude des battements du cœur, mais encore à celle de tous les mouvements qui peuvent produire du bruit dans la cavité de la poitrine, et par conséquent à l\u2019exploration de la respiration, de la voix, du râle, et peut-être même de la fluctuation d'un liquide épanché dans les lèvres ou le péricarde\u2026 (Laënnec) BULLETIN + + RÉFLEXIONS SUR LE SERMENT D\u2019HIPPOCRATE Avec la remise des diplômes de docteurs en médecine aux prochains gradués de nos Facultés Médicales, il ne serait pas mal à propos de rappeler les raisons qui ont poussé l'Association Médicale Mondiale à adopter une version moderne du serment d\u2019Hippo- crate.Les délégués de plus de 40 associations médicales nationales avaient été saisis, lors de la première réunion de l\u2019Association Médicale Mondiale en 1947, d\u2019un rapport détaillé sur \u201cles Crimes de Guerre des Médecins Allemands\u2019.Ce rapport préparé avec prudence et minutie, basé sur des données précises, avec preuves et documents à l'appui, avait jeté la consternation dans l\u2019esprit des membres présents.L'horreur des tortures infligées sur des êtres humains, la multiplicité des tests pratiqués sur des vivants, les nombreux décès survenus chez ces pauvres malheureux utilisés comme de véritables cobayes, mettaient en évidence un abaissement, pour ne pas dire un abandon total, de l\u2019éthique médicale, telle qu\u2019elle avait été enseignée et comprise jusqu\u2019alors dans les pays civilisés.Fort de 'appui unanime des délégués, 1\u2019Association a été chargée de communiquer avec la Chambre Médicale de l\u2019Ouest de l\u2019Allemagne, pour obtenir une déclaration par laquelle les médecins allemands reconnaîtraient que nombre de leurs confrères \u201cavaient violé les traditions éthiques de la médecine, avili l\u2019honneur de la profession médicale et prostitué la science médicale en la mettant au service de la guerre et de la haine politique\u201d, et répudiaient ces actes.Mais cette seule répudiation ne pouvait satisfaire le but Visé, prévenir la perpétration de tels actes.Aussi la suggestion fut-elle faite de faire parvenir à toutes les facultés et écoles médicales au monde, le vœu de l\u2019A.M.M.de rétablir l\u2019énoncé solennel du serment d'Hippocrate par tous les nouveaux docteurs en médecine à l\u2019occasion de la remise de leur diplôme ou de leur licence de pratique. 386 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuLLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 Un Comité fut chargé d\u2019élaborer les clauses de ce serment, basé sur celui d\u2019Hippocrate, et d\u2019y apporter des formules modernes pour faire revivre les valeurs morales et spirituelles que la profession médicale représente, qu\u2019elle doit défendre et faire siennes en toutes circonstances.Ce comité avait comme grand animateur le docteur Paul Cibrie, de France, qui s\u2019est fait le brillant avocat du respect des traditions et de la culture hippocratiques.Nous avons eu l'avantage de participer à toutes les séances générales et séances du Comité où cette question a été débattue.Il fallait avoir une profonde conviction d\u2019être dans la vérité et dans la bonne voie pour soutenir les assauts de certains délégués.Dès l\u2019abord, le titre même a dû être abandonné, car le serment n\u2019existe pas dans certains pays, comme aux Indes, en Chine, etc.Par ailleurs, aux Indes, il existe des castes de guérisseurs, non qualifiés, selon le terme que nous l\u2019entendons, et dont l\u2019une a pris nom Société d\u2019Hippocrate\u2026 et l\u2019on peut dire que chaque article a été ainsi en butte à des objections, parfois à l\u2019occasion d\u2019une traduction anglaise ou espagnole et dont le sens ne pouvait être interprété de façon adéquate! Il ressort de tout ceci que la profession médicale à travers le monde cherche et tient à conserver un niveau d\u2019éthique élevée et une valeur morale à toute épreuve au sein de ses membres.Non seulement les futurs médecins, mais toute la profession lira avec satisfaction cette version moderne d\u2019une formule ancienne adaptée aux exigences actuelles dans le langage clair du texte original.Serment d'Hippocrate Formule de Genève 1948 «Au moment d\u2019être admis au nombre des membres de la profession médicale, je prends l'engagement solennel de consacrer ma vie au service de l'humanité.«Je garderai à mes maîtres le respect et la reconnaissance qui leur sont dus.« J\u2019exercerai mon art avec conscience et dignité. BULLETIN «Je considérerai la santé de mon patient comme mon premier souci.« Je respecterai le secret de celui qui se sera confié à moi.« Je maintiendrai, dans toute la mesure de mes moyens, l\u2019honneur et les nobles traditions de la profession médicale.« Mes collègues seront mes frères.«Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de parti ou de classe sociale viennent s\u2019interposer entre mon devoir et mon patient.«Je garderai le respect absolu de la vie humaine, dès la conception.« Même sous la menace, je n\u2019admettrai pas de faire usage de mes connaissances médicales contre les lois de l'humanité.«Je fais ces promesses solennellement, librement, sur l\u2019honneur.» Léon GERIN-LAJOIE.387 2e CONGRÈS RÉGIONAL À CHICOUTIMI Les 2 ct 3 juin 1949 seront des jours marquants pour la région de la province qui s'appelle Chicoutimi, Lac Saint-Jean.Les médecins de toutes les parties du pays et même des Etats-Unis se feront un grand plaisir de venir appuyer leurs confrères du Saguenay.Si l\u2019on en juge par les demandes de billets de cabines sur le vapeur Richelieu et par les renseignements qui nous viennent de partout, nous assisterons nombreux au deuxième congrès régional de l\u2019Association des Médecins de Langue Française du Canada.Un grand nombre de confrères se rendront à Chicoutimi en voiture ou même en avion.Les préparatifs vont bon train et déjà une importante partie du travail scientifique que j'ai sous les yeux est terminée.Il comporte des sujets variés d\u2019actualité qui ne manquercnt pas d\u2019intéresser au plus haut point le médecin praticien.Ce dernier tirera un grand profit de ces communications scientifiques qui l\u2019aideront dans la pratique quotidienne de la médecine.Quant au programme social, de même que pour le précédent, au moment où vous lirez ces lignes, les journaux quotidiens et hebdomadaires vous en auront communiqué tous les détails.L\u2019Exécutif du 2e congrès rég.onal, aidé de tous les confrères de Chicoutimi ct des environs, continue son travail et met tout en œuvre pour intéresser non seulement les médecins congressistes, mais aussi leurs épouses, qui reviendront enchantées de leur séjour au Saguenay ct de leur croisière en bateau.L'Association des Médecins de Langue Française du Canada remercie encore une fois ceux qui lui ont fait parvenir leur contribution et qui, par ce fait, lui aident à continuer son œuvre scientifique qui rejaillira sur toute la profession médicale et dont profitera la population.Elle souhaite aussi la bienvenue, sur le vapeur Richelieu, à ceux qui feront le voyage de même qu\u2019à tous les congressistes.Hermile TRUDEL, Secrétaire-trésorier général.Présidents honoraires: Docteur Eugène Tremblay, Chicoutimi Docteur H.D.Brassard, Roberval Docteur F.-A.Dumas, Chicoutimi Président : Docteur Edmond Potvin, Chicoutimi Vaice-présidents: Docteur Evariste Lamy, St-Jérôme Docteur J.-Ed.Bergeron, Jonquière Docteur Gérard-O.Tremblay, Chicoutimi Secrétaire : Sec.-adjoint : Trésorier : Directeurs: Comité scientifique : Comité de réception: Comité des dames: Comité de publicité : BULLETIN Docteur J.-Emile Simard, Docteur Ls-Jos Gobeil, Docteur Gérard Boudreault, Docteur Dominique Gaudry, Docteur Gérard Michaud, Docteur Antonio Auger, Docteur Joseph Savary, Docteur Paul Lacroix, Docteur C.-A.Lavoie, \u201c Docteur Henri Pineault, Dacteur Emile Beaulieu, Docteur Egide Lemieux, Docteur Emile Brassard, Docteur Jean-Marie Lévesque, Docteur Wilfrid Lachance, Docteur Geo.-W.Tremblay, Docteur Dominique Gaudry, Docteur Gérard Michaud, Docteur H.Vaillancourt, Docteur Gérard-O.Tremblay, Docteur Gaston Lapointe, Docteur Roméo Gagnon, Docteur Emile Beaulieu, Docteur Ernest Marchand, Docteur Rodolphe Marode, Docteur Vincent Guimond, Docteur Gustave Gauthier, Docteur Antoine Lapointe, Docteur Ls-Ph.Munger, Docteur Adrien Plante.Docteur Benoît Fortin, Docteur J.-Albert Tremblay, A BORD DU VAPEUR RICHELIEU + + 389 Chicoutimi Grande Baie Chicoutimi Chicoutimi Roberval St-Joseph d\u2019Alma Jonquière Dolbeau N.-D.d\u2019Hébertville Roberval Port-Alfred Chicoutimi Jonquière St-Félicien Chicoutimi Chicoutimi Chicoutimi Roberval Jonquière Chicoutimi Chicoutimi Arvida Port-Alfred Kénogami Chicoutimi Chicoutimi Chicoutimi Jonquière Jonquière Roberval Chicoutimi Jonquière Quelque deux cents médecins accompagnés de leurs charmantes épouses s\u2019embarqueront au début de juin sur le luxueux vapeur Richelieu et se laisseront doucement emporter à Chicoutimi, où l\u2019Asssociation tiendra son deuxième congrès régional.Bon nombre de médecins, désireux de prendre part à cette magnifique croisière, ont déjà fait parvenir au secrétariat leur demande de réservation et ils ont raison de s\u2019en féliciter car ils ont ainsi obtenu des cabines de tout premier choix.Les organisateurs disposent cependant encore de très bonnes cabines qu\u2019ils seront heureux d\u2019accorder à ceux qui se hâteront d\u2019en faire la demande. 390 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 On est prié de noter que les tarifs ont été réduits de façon appréciable, vu l'abolition par le gouvernement fédéral de la taxe qu\u2019il percevait sur les billets de transport.Salon du vapeur Richelieu TARIFS (par personne \u2014 2 personnes seulement par cabine) Cabine ordinaire .$62.30 Cabine ordinaire .65.75 Cabine avec véranda privée .69.00 Remarques: a) Ces tarifs comprennent le transport, le lit de cabine ct les repas (onze repas en tout).b) Toute réservation doit être accompagnée de sa remise (prière de faire le chèque payable au pair à Montréal).c) Pour réservation, s\u2019adresser au secrétariat de l\u2019Association, 326 est, boulevard St-Joseph, Montréal.Mentionner au long le nom (spécifier si monsieur, madame ou mademoiselle) et l\u2019adresse de chaque personne. BULLETIN 391 d) L'Association regrette de n\u2019avoir plus aucune cabine de luxe disponible.Pour l\u2019itinéraire du voyage, nous prions les lecteurs de bien vouloir consulter L'Union Médicale du mois de mars.AE ] ef Le Manoir Richelieu, à Murray Bay LES « JOURNÉES » DE LA SOCIÉTÉ MÉDICALE Dixième anniversaire \u2014 Hommage aux fondateurs En mai, la Soc.été Médicale de Montréal tiendra les assises annuelles que l\u2019on connaît sous le vocable Journées Médicales.Nous attcignons le dixième anniversaire de leur fondation.Il convient de le célébrer avec éclat pour rendre justice aux auteurs et prouver que les successeurs ont bien cultivé l\u2019œuvre.Rappelons brièvement les faits.En 1940, la Société Médicale avait comme président le regretté Dr Oscar Mercier et comme secrétaire général, un animateur, le Dr Paul Letondal.L\u2019un et l\u2019autre docteurs en médecine de l\u2019Université de Paris et profondément attachés à l\u2019école qui les avait formés, ils redoutaient le déclin provisoire du prestige français.Devant la catastrophe qui venait de couper toutes les communications avec la France, ils décidèrent de contribuer au maintien du flambeau durant l\u2019éclipse.Ils créèrent les Journées Médicales précisément dans le but de permettre aux médecins d\u2019expression française de la métropole d\u2019être tenus au courant des actualités médico-chirurgicales dans leur propre langue.Pour amoindrir les effets du silence des maîtres d\u2019Europe et de la suppress.on subite des revues et livres de France, pour parer à la situation grave qui mettait en danger la forme de culture a laquelle l\u2019hérédité et la formation les attachaient, ils réagirent en appelant à l\u2019œuvre tous les hommes de bonne volonté.L\u2019ardeur de leur émotion éclaira et guida Mercier et Letondal.Ils n\u2019hésitèrent pas à prêter confiance à leurs confrères.Ceux-ci comprirent.Ils marchèrent avec enthousiasme.Le projet se transforma en réalité.Les Journées Médicales commencèrent modestement.La première année, on se borna à deux formes d'activité: revues cliniques le matin; à midi, une conférence sur un sujet d\u2019intérêt général.Les directeurs des hôpitaux où se tenaient les réunions offraient gracieusement le déjeuner.Les premières Journées se passèrent les 9, 10, 11 et 12 octobre 1940, respectivement à Notre-Dame, à l\u2019Hôtel- Dieu, à la Miséricorde et au Sacré-Cœur.Le docteur Letondal conçut aussi l\u2019idée d\u2019un annuaire qui, en plus de contenir le programme, résumerait les travaux et constituerait la base des archives de la Société.Sa proposition fut acceptée à l\u2019unanimité et mise à exécution.Cette publication annuelle accumule des documents précieux pour les historiens de la médecine au Canada.Les présidents, secrétaires et autres officiers qui se succédèrent à l\u2019Exécutif, étonnés et encouragés par un succès croissant, donnèrent de plus en plus d\u2019importance aux Journées et à l\u2019Annuaire.Ce qu\u2019il a fallu de travail et d'abnégation pour rester dans le chemin du progrès demeurera en grande partie à jamais ignoré.Ces ouvriers connus ou cachés, grands ou petits, ont gagné la reconnaissance et l\u2019approbation des collègues qui connaissent le coût de certains sacrifices. BULLETIN Avec le temps, les Journées Médicales prirent de l\u2019envergure.En 1945, sous la prés.dence du Dr Paul Letondal, elles s\u2019élevèrent à la hauteur d\u2019un véritable congrès.Les témoins gardent le souvenir de ce succès extraord.naire qui adoucissait la déception causée par l\u2019ajournement du Congrès des Médecins de Langue Française.On se souvient des rencontres Churchill-Roosevelt à Québec et des remises à plus tard.E.les privaient les médecins de se réunir dans la vieille capitale; elles privaient nos journaux, L'Union Médicale et les Bulletins de l\u2019Association, d\u2019une matière quasi indispensable.En cet an-là (1945), L\u2019Union Médicale ne manqua pas de copie beaucoup à cause de l\u2019afflux provoqué par les Journées.D\u2019année en année, les successeurs de Meercier et de Letondal acceptent en tremblant l'honneur de la présidence, beaucoup à cause des responsabilités que représentent la préparation et !a conduite des Journées Médicales.Tous ont magnifiquement réussi jusqu'à maintenant; tous ont gagné la gratitude et l'admiration unanimes.Pour nous, l'heure de l\u2019épreuve sonne.Nous nous mettons en marche avec le souvenir de nos devanciers.Nous considérons comme notre premier devoir, comme un acte de justice, la nécessité de rendre hommage aux fondateurs qui ont eu foi en leurs compatriotes.Par une évaluation très perspicace de nos forces et par une vision intuitive de nos réserves, ils ont grandement contribué à guider la médecine canadienne-française vers un beau dest:n.Quand des maîtres de la qua'ité du Professeur L.Justin-Besançon parlent de la Province de Québec comme d'«un grand foyer de la médecine contemporaine », nous commençons à entrevoir le parti à tirer de notre position privilégiée, à la cro:sée de tous les grands courants de culture et de civilisation.Cette année, les Journées Médicales se tiendront à l\u2019Université de Montréal, les 17, 18 et 19 mai.L\u2019avant-midi, trois grandes questions d\u2019actualité seront traitées selon le mode symposium: 1° les atélec\u2018asies pulmonaires; 2° la stérilité chez l'homme et chez la femme; 3° l\u2019épilepsie.Tous les jours, la Société recevra les congressistes à déjeuner.Celui-ci sera suivi d\u2019une conférence par un étranger de réputation.A deux heures, tout sera terminé pour que chacun puisse satisfaire aux besoins de la clientèle et autres devoirs.Pour la soirée de clôture, le jeudi 19 mai, dîner-dansant avec programme artistique.Pas de discours ce soir-là.Réjouissances fraternelles.Costume au choix.Comme par le passé, nous comptons sur les médecins de Montréal et des environs.Ils participeront nombreux et ardemment aux travaux et à la cordialité de nos réunions.Les organisateurs comptent sur tous.Tous peuvent compter sur cux.Le président de la Société Médicale de Montréal.Albert JUTRAS.393 L'ORGANISATION D\u2019'UNE SALLE DE RÉANIMATION ET SON COMPLÉMENT INDISPENSABLE, L\u2019OXYGÉNOTHÉRAPIE ! Louis LAMOUREUX, Marius DUBEAU, Frank McCAFFREY et Michel BOURGEOIS-GAVARDIN, Service d\u2019Anesthésie, \u2018Queen Mary Veterans\u2019 Hospital\u201d SALLE DE RÉANIMATION I) Origine.IT) Raisons impératives qui justifient la salle de réanimation.(a) Soins pré et postopératoires mieux exécutés.(b) Personnel expérimenté.(e) Economie: (1) personnel, (2) matériel, (3) temps.(d) Traitements des accidentés.(e) Retards et énervements évités.(f) Salle de traitement efficace pour les cas de toxicologie.(g) Salle toute désignée pour la mise en œuvre des traitements spéciaux postopératoires.IIT) Organisation.(a) Principes généraux.(b) Moyens.(e) Heures de travail.(d) Entraînement du personnel.(e) Equipement.IV) Application.V) Conclusions.OxYGÉNOTHÉRAPIE I) Raisons d\u2019être d\u2019un Service d\u2019oxygénothérapie.II) Gaz thérapeutiques employés.(a) Oxygène seul.(b) Oxygène comme véhicule (aérosol).(e) Oxygène en association: (1) gaz carbonique, (2) hélium, (3) autres gaz.III) Méthodes d\u2019administration : (a) Masques: (1) nasal, (2) oronasal, (3) B.L.B, (4) débit-masque.(b) Cathéters.(c) Tentes.(d) Contrdle: « Beckman Analyzer ».1.Communication au XIXe Congrès de l\u2019A.M.L.F.C., Ottawa-Hull, septembre 1948.(Montréal) .IV) Indications cliniques: (a) Oxygène: anesthésiste \u2014 clinicien.(b) Oxygène véhicule.(c) Oxygène en association.V) Organisation : (a) Personnel.(b) Matériel.VI) Statistiques.VIT) Conclusions.* L'ORGANISATION D\u2019UNE SALLE DE RÉANIMATION ET SON COMPLÉMENT INDISPENSABLE, L\u2019OXYGÉNOTIITÉRAPIE.I) Origine La derniére guerre a donné lieu a bien des enseignements, surtout en médecine.L\u2019un de ceux qui méritent le plus notre attention, à nous anesthésistes, est bien la salle de réanimation.Quelle est l\u2019origine de cette salle de réanimation ?En étudiant ses débuts, et pourquoi elle fut organisée, nous trouverons les motifs qui sont sa raison d\u2019étre.Vous n\u2019êtes pas sans savoir que dans un hôpital de campagne, en temps de guerre, les patients trop souvent arrivaient drû, en grand nombre, et pour la plupart dans un état de choc grave, soit hémorragique, soit nerveux ou autre.A l\u2019Hôpital No 6, en Normandie, nous avons vu jusqu\u2019à 60 patients arriver à la fois.Ils n'étaient pas en état d\u2019être opérés.Nous les réunissions alors sous une immense tente appelée «resuscitation room» et là tous les soins préopératoires, le traitement de leur choc, leur étaient administrés.Lorsque, du consentement et du chirurgien et de l\u2019anesthésiste, ces patients étaient en état d\u2019être opérés, on les roulait dans une tente LAMOUREUX er COLL.: SALLE DE RÉANIMATION opératoire adjacente.L\u2019opération terminée, ils revenaient dans cette « resuscitation room » et les soins postopératoires complétaient l\u2019œuvre préopératoire.Vous devez vous demander pourquoi réunir tous ces patients dans un même endroit.C\u2019était simplement par la force des choses.Dans un hôpital, qu\u2019il soit militaire ou civil, trop souvent le personnel se fait rare, il est peu habitué au traitement pré et postopératoire des opérés et le matériel lui-même peut faire défaut.Les autorités médicales eurent alors cette idée magnifique de créer la « resuscitation room » pour obvier à tous ces inconvénients, et ce fut là l\u2019origine de la salle de réanimation de nos hôpitaux civils qui traduit bien la « resuscitation room.» Les excellents résultats obtenus chez nos malades militaires par les thérapeutiques de réanimation nous ont incités à appliquer ces méthodes dans notre pratique civile.II) Raisons d\u2019être Un doute peut se poser dans vos esprits.Vous pouvez nous dire: « Nous admettons qu'en temps de guerre, cette salle de réanimation ait été nécessaire, même indispensable, mais aujourd\u2019hui nous n\u2019en voyons plus la nécessité.» Je me permettrai de vous dire que les raisons qui justifiaient la salle de réanimation en temps de guerre existent encore davantage dans nos hôpitaux généraux et civils.La réanimation était alors seulement curative, aujourd\u2019hui elle est curative et essentiellement préventive.À notre sens, les raisons impératives qui justifient la salle de réanimation peuvent s\u2019exposer comme suit.La salle de réanimation groupe un personnel choisi pour ses qualités professionnelles, spécialement instruit des différentes techniques et des appareillages.Le matériel nécessaire à toutes les techniques de réanimation est centralisé dans cette pièce où il est manié et entretenu par le personnel réanimateur.395 L'association en un même service de ce personnel et de ce matériel désigne tout spécialement la salle de réanimation pour les traitements urgents et difficiles, pour les cas nécessitant une surveillance constante et des soins particuliers à la réanimation respiratoire et circulatoire, c\u2019est-à-dire l\u2019administration de liquides intraveineux et de gaz thérapeutiques.Les catégories de malades qui vont retirer le plus grand bénéfice de cette organisation sont au nombre de trois : 1.Les opérés, avant et après l'intervention, qui vont ainsi recevoir, sans transport nuisible, dans le minimum de temps, sous une surveillance sans défaut, la qualité de soins qui leur est nécessaire.2.Les accidentés, qui faisaient partie \u2018du cadre de la chirurgie traumatique, demandent les \u2018soins de la salle de réanimation comme dans les condit.ons de temps de guerre.3.Les cas de toxicologie, auxquels l\u2019équipement de la salle de réanimation permet de donner les soins immédiats les plus efficaces.Opérés, traumatisés, intoxiqués, posent des problèmes de rééquilibration physiologique, de thérapeutiques d\u2019urgence, que résolvent l'équipement et le personnel spécialisé de la salle de réanimation.Dans le maximum des cas, le but de réanimation sera atteint : ramener et maintenir le patient aussi près que possible de son équilibre normal.Enfin, nous estimons que, pour atteindre ce but, la formule de la salle de réanimation constitue une économie importante au triple point de vue du personnel, du matériel et du temps.En premier lieu, nous pensons donc donner à nos patients des soins pré et postopératoires plus adéquats, mieux exécutés.Il suffit de prendre un exemple : une gastrectomie.Roulons le patient, déjà examiné par l\u2019anesthésiste la journée précédente, dans la salle de réanimation ; la prémédication anesthésique de base, très importante, lui sera donnée selon 396 L'UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 Buiieny AMLFC.\u2014 Montréal avril 1949 les ordres de v\u2018\u2019anesthési te, un tube de Levine, un sérum intraveineux seront installés et, si quelques délais dans un programme d\u2019opération s\u2019interposent, l\u2019anesthésiste sur le: lieux pourra suivre son patient de près et faire les corrections nécessaires et les traitements surajoutés s\u2019il y a lieu.Le malade est opéré sous rachianesthésie haute par exemple.Il revient à la salle de réanimation, tout de suite la thérapeutique intraveineuse sera continuée, une thérapeutique respiratoire, l\u2019oxygénothérapie, sera installée avec surveillance du patient de tous les moments (P.A., pouls, couleur, respiration).Si, par hasard, le patient malgré tous ces soins va plus mal, l\u2019anesthésiste qui est tout près sera appelé et dans quelques secondes il pourra porter le secours nécessaire et très souvent améliorer d\u2019une façon appréciable la condition du malade.Tels sont ce que j'appelle des soins pré et pcstopératoires plus adéquats, mieux exécutés .Qu'\u2019arrive-t-il trop souvent dans certains hôpitaux ?Soyons sincères.Un opéré pour gastrectomie revient de la salle d\u2019opération.On le renvoie la plupart du temps dans sa chambre seul avee un infirmier.La garde- malade de l\u2019étage, quelquefois la seule expérimentée, doit s\u2019occuper en même temps de deux autres opérés, plus tous les autres patients dont elle a charge.Elle est débordée de travail.L\u2019opéré de son côté a été transporté de la table d\u2019opération à la civière et de la civière à son lit dans sa chambre.Le choc opératoire auquel s\u2019ajoute ce transbordement souvent préjudiciable dans une rachi est augmenté ; trop souvent l\u2019intraveineuse a été déplacée ; le sang ne coule plus.Aucun oxygène n\u2019est donné, faute d\u2019appareillage et d\u2019infirmiers, le patient va plus mal.La garde-malade voit le drame, elle appelle l\u2019interne de service qui est au loin au quatrième étage.L\u2019anesthésiste encore occupé en salle d\u2019opération ne peut se déranger.La comédie devient tragique.Après quelque temps, l\u2019interne arrive, quelquefois le chirurgien.Et l\u2019on réussit à remettre les choses au point, non sans avoir encore des délais pour l\u2019appareillage, les sérums, etc.Comme vous le voyez, il s\u2019est produit un retard qui souvent peut être fatal.Tout le monde veut bien faire, mais personne ne fait bien.La salle de réanimation peut obvier à tous ces inconvénients.Celle-ci possède tout sur place, elle a l\u2019avantage d\u2019être dans le bloc opératoire ou tout pres, ct peut s\u2019offrir un personnel expérimenté.Les accidentés \u2014 J'ajoute que la salle de réanimation est indispensable pour les cas d'urgence.Les accidentés y sont envoyés dès leur arrivée à l\u2019hôpital.En un temps rapide, tout est mis en œuvre pour les premiers soins et pour la préparation immédiate à l\u2019œuvre opératoire.La toxicologie \u2014 Les empoisonnements sont également traités dans la salle de réanimation, les so:ns immédiats bien entendu.Les antitoxiques y sont connus et la toxicologie y fait l\u2019objet d\u2019une étude spéciale.Que dire aussi de certains traitements qui exigent une observation censtante du malade comme les réactions à la novocaïne, la rachi différentielle, ete.De même que certaines opé- \u2018at'ons qui exigent un appareillage spécial, le Wangensteen, les bouteilles à succion pour les opérations intrathoraciques, la salle de réanimation est la réponse à toutes ces difficultés.Qu\u2019appelons-nous un personnel expérimenté et c\u2019est là une autre raison en faveur de la salle de réanimation.Il y a deux ans et demi que notre salle fonctionne et dès le début nous nous sommes efforcés de donner à deux infirmiers qualifiés et à une garde- malade l\u2019entraînement nécessaire aux soins postopératoires immédiats des opérés.Six mois de leçons, l'expérience acquise en firent des réanimateurs sur qui l\u2019on peut compter.De sorte qu\u2019aujourd\u2019hui, les deux grandes fonctions physiologiques les plus importantes en réanimation, la fonction respiratoire et la fonction circulatoire de nos opérés, sont aidées après l\u2019opération, stimulées, et grâce à ces techniciens, à ces gardes-malades, à la sur- ac re.ete re rs ER LAMOUREUX er COLL.: SALLE DE REANIMATION veillance constante de l\u2019anesthésiste, une issue heureuse à tout acte opératoire peut être envisagée._ Je le répète, dans la salle deréanimation; on a tout sur place : sang, substituts du sang, oxygène, asp.ration, ete.Nos aides sont entrai- nés et ils peuvent toujours se référer à l\u2019ane:- thésiste si le cas devient plus grave.Ils ne prennent pas la place de l\u2019anesthésiste, mais ils expriment techniquement, ct avec toute la compétence possible, les ordres de l\u2019ane thé- siste, et cela avec un matériel des plus complets et à la portée de la main.Et ceci est économique.a) Le personnel d\u2019abord : la garde-malade de l\u2019étage peut faire son travail plus complètement, avec de meilleurs soins aux malades, sans faire appel à des aides que souvent on ne peut lui donner, et dans un calme favorable elle peut vaquer à d\u2019autres occupations et donner un service adéquat, auquel \u2018e patient a droit de s\u2019attendre.b) Economie de matériel : puisqu\u2019une seule salle demande moins d\u2019appareillage au point de vue oxygène, aspiration, e*c., que plusieurs services dans l'hôpital.Tout peut être à la portée de la main sans va-et-vient nuisible pour les appareils.Ceux-ci demeurent toujours en bonne condition, grâce aussi aux soins techniques que leur donne tous les jours notre personnel.c) Economie de temps pour le chirurgien du fait que le patient se trouve à l\u2019étage opératoire.Les délais sont évités et, quand 1l s\u2019agit de la vie d\u2019un patient, tout doit être mis en œuvre pour le secourir immédiatement.Les minutes comptent : une équipe entraînée, calme avec l\u2019outillage voulu, sauve un temps précieux et permet une réanimation instantanée et efficace.III) Organisation a) Principes généraux L'organisation de la salle de réanimation, telle que nous l\u2019avons établie, n\u2019est pas par- 397 faite.Basée sur notre organisation de guerre, nous avons cherché à adapter notre salle de réanimation aux exigences de la pratique civile.Disons que cette salle doit être située dans le bloc préparatoire ou lui être adjacente.Deux its sont prévus pour chaque théâtre opératoire : l\u2019un, préopératoire pour le futur opéré, avant d\u2019entrer dans la salle d\u2019opération, l\u2019autre, postupératoire après l'intervention chirurgicale.Nous avons six salles d'opération pour chirurgie générale.Done, notre premiere salle de réanimation comprend douze lits.Une seconde salle de réanimation complète le septième théâtre opératoire pour la tuberculose.Elle existe pour la chirurgie intrathoracique, et possède quatre lits.Six techniciens s'oceu- pent de l\u2019ensemble en alternant avec le service d\u2019oxygénothérapie.b) Moyens Dans ce second paragraphe de l\u2019organisation, après avoir posé quelques principes généraux, il convient de parler des moyens à notre disposition pour effectuer les réanimations circulatoire et respiratoire.Ces moyens sont au nombre de trois.1) L\u2019oxygénothérapie, qui sera traitée en détail dans les chapitres suivants, mérite d\u2019être mentionnée parce que c\u2019est vraiment ici qu\u2019elle doit prendre sa place: ce sera l\u2019oxygène comme thérapeutique ; l\u2019oxygène seul, l\u2019oxygène associé avec l\u2019hélium, le protoxyde d\u2019azote, l\u2019acide carbonique, et enfin l\u2019oxygène comme véhicule avec les médicaments qui y sont attachés, éphédrine, pénicilline, streptomycine, ete.; la thérapeutique des aérosols, leur méthode d\u2019emploi, les personnes qualifiées pour l\u2019administrer, ces sujets seront traités aussi complètement que possible.BR 2) Banque de sang.Un organisme fondamental annexé à tout hôpital et tout particulièrement au bloc opératoire ct à la salle de réanimation.Pour chaque patient à opérer, la famille ou l\u2019entourage fournit une certaine quantité 398 de sang fixée par le directeur de la banque suivant le type d\u2019opération et la nature des soins que le malade aura à subir.En plus de ce stock particulier à chaque patient, la banque devra posséder en permanence une certaine quantité de sang destinée aux urgences et compléter si nécessaire la quantité prévue pour un patient.Ce sang peut être fourni par des donneurs rétribués ou les services de la Croix-Rouge, ou toute autre organisation analogue.S\u2019il n\u2019est pas injecté dans les délais de conservation admis, il sera utilisé pour faire du plasma.3) Laboratoire.Sa présence est nécessaire.On a constamment besoin d\u2019interpréter les épreuves suivantes : a) Formule sanguine.b) Examens de la crase sanguine.c) Dosage des protéines (épreuve de Phillips et Van Slyke).TABLEAU No 1.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurreTIiN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, avril 1949 d) Dosage des chlorures sanguins.e) Réserve alcaline.f) Urée sanguine.g) Glycémie.Ce sont des examens fondamentaux.Even- tuellement, le laboratoire doit être capable de fournir d\u2019autres examens complémentaires, variables suivant chaque opéré.c) Personnel et matériel Nous allons maintenant parler de la question très importante du personnel et du matériel que l\u2019on peut résumer très clairement dans les tableaux suivants : a) Personnel.b) Heures de travail.ec) Entraînement.d) Matériel.e) Exemple de feuille de contrôle.ORGANISATION Salle de réanimation et Département d\u2019oxygénothérapie.A) Personnel.Pour ne pas nous répéter inutilement, nous mentionnons tout de suite le nombre de personnes nécessaires au bon fonctionnement de la salle de réanimation et de l\u2019oxygénothérapie.Nombre de Infirmières Techniciens Assistants- lits techniciens 300 lits 2 1 3 600 lits 3 1 5 800 lits 3 1 5 1,000 lits 3 2 6 Nombre total Moyenne de patients par semaine.Salle de réanimation et oxygénothérapie.Infirmiers de personnes 1 7 40 à 75 patients temps partiel 3 12 60 à 150 patients 3 12 60 à 150 patients 3 14 60 à 175 patients a) Un service de vingt-quatre heures est absolument n\u2018cessaire dans la salle de réanimation et lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019oxygénothérapie.b) Une feuille de contrôle doit être établie, montrant à des intervalles d\u2019une ou deux heures, dans une période de vingt-quatre heures, l\u2019efficacité de l\u2019appareil et le confort du patient dans l\u2019administration des gaz.Cette feuille permet un contrôle parfait par le technicien toutes les heures ou toutes les deux heures, tel que concentration, humidité, accumulation de CO: et danger d\u2019explosion.(Voir feuille de contrôle annexée.) c) Le nombre de patients traités par semaine ou par année, quel que soit le nombre de lits dans un hôpital, est très important pour établir le nombre de personnes nécessaires au bon fonctionnement d\u2019une salle de réanimation et d\u2019un service d\u2019oxygénothérapie. LAMOUREUX er COLL.: SALLE DE RÉANIMATION 399 Queen Mary VETERANS\u2019 HosPITAL Service d\u2019oxygénothérapie.FEUILLE DE CONTRÔLE 1) Nom._.1111111110000000000000 00000000 ln 2) Diagnostic.Type d\u2019équipement _._._.eee Age.Date.eee Type de gaz employé.\u201d 3) Salle._._____.Réquisition No.______.___.Service.Docteur ooo.4) Nombre d\u2019heures.__ deol I 5) Débit lL Concentration moyenne d\u2019oxygeéne %.(Beckman) 6) No.litres ou gallons.Pression.No.cylindres.7) Fuites._._.Aceumulation CO, \u2014 Oui ou Non.Temp.S) Confort du patient.\u2026_.0000000000000 000 coca secs ee een ee ee elec n cle n CL 0 100% 90 & 8 2 70 5 6 = o 50 oO