L'union médicale du Canada, 1 juin 1951, Juin

[" XXIe Congrès de l\u2019A.M.L.F.C., 4 - 6 octobre 1951, Trois-Rivières Tome 80 \u2014 Numéro 6 : MONTRÉAL, JUIN 1951 Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada (Fondée à Québec en 1902 L'Union Médicale du Canada Revue mensuelle fondée à Montréal en 1872 e SOMMAIRE BULLETIN ÉDITORIAL Roma AMYOT Paul POIRIER Greffes d'organes et scrupules d\u2019honnétes gens .657 Le prurit de l'empereur \u2014 Diagnostic rétrospeciif .688 Jos.NORMAND .; « En marge du congrès de Trois-Rivières .659 HYGIENE ET MÉDECINE SOCIALE e eo oo Maurice Saint-MARTIN et Jean-Marc DESRANLEAU E-D.GAGNON et Paul DAVID Le dépistage des porteurs de germes typhiques par La chirurgie de la sténose mitrale, ses indications le sérodiagnotic Vi .ceili, 690 et ses résultats .iiiiiinnann., 660 Jacques ARCHAMBAULT , 0, Le contrôle chimique et bactériologique du lait .696 REVUE GENERALE Marie SAINT-ONGE i Emile BLAIN L'Infirmiére et la petite industrie .702 ; Eclairage moderne et pathologie oculaire .675 VARIÉTÉS Jean-Léon DESROCHERS Traitement de la méningite tuberculeuse par la Gabriel NADEAU ., streptomycine .020.01 Le a aa aan aa ane 677 Le dernier chirurgien du roï à Québec, Antoine J-Louis PILON et André BOUSSAT Briault (1742-1760) .220220 001 a ea a ea nan e 705 La streptomycino-résistance et la tuberculose .682 Suite à la page II La recherche réduit le coût La fabrication de produits pharmaceutiques de qualité à un prix moindre pour le patient est une responsabilité acceptée dans les Laboratoires de Recherches Lilly.Un meilleur rendement, obtenu grâce à des méthodes perfectionnées pour extraire les glandes pancréatiques, traiter le foie cru et produire de la pénicilline, se reflète dans la réduction des prix.C\u2019est pourquoi on peut aujourd'hui se procurer plusieurs préparations Lilly à moins de 10 pour-cent de leur coût primitif.1 La recherche permet le développement de produits perfectionnés à un prix i moins élevé.\u2018 QUALITE RECHERCHE ETHIQUE ELI LILLY AND COMPANY (CANADA) LIMITED e TORONTO, ONTARIO Lite, oedème et ascite consécutifs à l'insuffisance cardiaque cirrhose hépatique avec ascite néphrite chronique accompagnée d'oedème AMPOULES COMPRIMÉS SUPPOSITOIRES posologie selon les indications du médecin littérature et échantillons sur demande .\u2018\u2019les circonstances où l'on doit employer les diurétiques sont connues mais il est important de savoir quelle préparation il est préférable de prescrire et sous quelle forme .En comparant [ les effets diurétiques de cinq préparations différentes, chez un groupe de patients, NEPTAL s'est révélé l'une des meilleures.\u201d fotos le AOR lei cas a NF x Traduit de la page 239 du volume: # ! \u201cCARDIOLOGY\u201d par William Evans, M.D., D.S., F.R.C.P., Londres, publié en 1948 par Paul B.1 Hoeber, Londres, New York, p\u2014\u2014 - 310 pages.| | POULENC LIMITÉE, MONTRÉAL.\u2014 ve ( L _ _ 2 PE M SE SF Pa es ve ag JE a 2 f NT J i oo x cs yy, L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Corte Marque déposée vs PS Pétéaisrer fatore FEU Meck x co.ia Co femeuve oY sis Suspension saline Comprimés \u2014 d\u2019Acétate de CORTONE d\u2019Acétate de CORTONE (1 c.e.= 25 mg.) fioles de 20 c.c.(25 mg.chacun) bouteilles de 40 comprimés.Des études cliniques ont démontré que l\u2019activité thérapeutique de la Cortone* est la même, soit qu\u2019on l\u2019administre par voie orale ou par voie parentérale.Les doses nécessaires sont à peu près semblables, et les deux voies d\u2019administration peuvent être utilisées d\u2019une façon alternative ou simultanée à tous les stades du traitement.Bien que la fabrication de la Cortone \u2014 synthèse probablement la plus compliquée et la plus longue jamais entreprise \u2014 ait imposé des difficultés sans précédent, tous les efforts tendent à augmenter la production et, dans l\u2019intervalle, à réaliser une distribution nationale équitable y de cette drogue essentielle.; Parmi les affections où la Cortone a produit une | Documentation sur demande amélioration clinique frappante on mentionne: | L\u2019ARTHRITE RHUMATOÏDE et les affections rhumatismales connexes.LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU.LES TROUBLES ALLERGIQUES.LES AFFECTIONS INFLAMMATOIRES DES YEUX.AFFECTIONS CUTANÉES, notamment la dermatite atopique, le psoriasis, la dermatite exfoliatrice, comprenant des cas secondaires à des réactions médicamenteuses, et le pem- ACÉTATE phigus, LE LUPUS ÉRYTHÉMATEUX (au début).| La clef d\u2019une ère nouvelle en science médicale © (Acétate de CORTISONE Merck) (Acétate 21 de déhydro 11-hydroxy 17 corticostérone) LA MALADIE D\u2019ADDISON.*%CORTONE est la marque déposée de Merck & Co.Limited pour sa préparation de Cortisone.MERCK & CO.LIMITED Chimistes fabricants Montréal - Toronto - Valleyfield SOMMAIRE (Suite) En devoir .2 202100000202 e aa a a a aa a a a A a a ne 727 OPHTALMO-OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE CORRESPONDANCE ae de la laryngo-trachéo-bronchite André PLICHET = Lettre de Paris .citi iii, 730 .HYGIENE Sensibilité à l'histoplasmine.Etude brève de MEDECINE ET CHIRURGIE PRATIQUES l'hypersensibilité à l\u2019histoplasmine chez une tribu \u2018 - indienne du nord du Québec (744).Sensibilité Réal DORE x trys .id 1 a l'histoplasmine dans les Provinces Maritimes Pyramide de Lalouette .733 et dans Terre-Neuve (744).Sensibilité à l\u2019histoplas- Roma AMYOT mine (745).Extraits de journaux .2200 22214406 734 DERMATO-SYPHILIGRAPHIE e ° ° Formaldehyde dans le traitement des verrues (745).\u2018L'Union Médicale du Canada\u201d en 1882 .737 ANATOMIE PATHOLOGIQUE Epithélioma glandulaire du testicule survenant ANALYSES +: tvtime ieee eee ne 739 chez l'enfant (2 cas) (746).MEDECINE Péricardite tuberculeuse (739).L'anémie des cancéreux et ses relations avec les métastases de la moelle osseuse (739).L'effet d\u2019une diète pauvre en sodium chez des patients souffrant d'hypertension essentielle (740).La crise d'asthme (740).Valeur de la thérapie antibiotique (741).PHTISIOLOGIE La toxicité de la viomycine pour les humains (741).La réexpansion pulmonaire après l'emploi du PNO artificiel (742).Les effets de la viomycine \u201cin vivo\u201d et \u201cin vitro\u201d sur le bacille tuberculeux (742).CARDIOLOGIE Thromboses intracardiaques et embolies arte- rielles dans la sténose mitrale (742).RADIOLOGIE La radiothérapie subtotale dans le traitement des leucémies (746).Complications survenant après l'emploi de néo-ipax pour l'angiographie cérébrale (747).SOCIETES La Société Medicale de Montréal: séances du 20 février 1951 (748) et du 15 mars 1951 (749).La Société d'obstétrique de la province de Quebec: séance du 7 mars 1951 (749).Réunion scientifique du Bureau médical de l'hôpital Notre-Dame: séance du 25 janvier 1951 (750).NOUVELLES REVUE DES LIVRES LIVRES REÇUS ee es 8 a + + + + # + + 4 à + + + ae en oa amt oases ors se soa 748 INDICATIONS: ARTHRITISME Rhumatisme aigu, chronique Une bouteille par jour, soit: Goutte un verre à jeun, un verre à chaque repas Diabète arthritique et un verre le soir.ICHY CELESTINS EAU MALADIES DES VOIES URINAIRES Gravelle urique et phosphatique Albuminurie des goutteux et des graveleux Cystites \u2014 Néphrites Artério-sclérose au début Une bouteille par jour comme ci-dessus.Une demi-bouteille par jour, soit: Un verre à jeun.Un verre une demi-heure avant le repas du midi.Un verre le soir.Recommandée et prescrite par le Corps Médical dans le monde entier Représentants exclusifs au Canada: HERDT & CHARTON, INC., Montréal MINÉRALE ALCALINE NATURELLE, PROPRIÉTÉ DE L'ÉTAT FRANÇAIS L'Union Méd.Canada | II Tome 80 \u2014 juin 1951 dans les cas de DÉPRESSION MENTALE d\u2019INSUFFISANCE ALIMENTAIRE accompagnes d\u2019APATHIE de SOMNOLENCE d\u2019ASTHÉNIE prescrivez l\u2019anti-asthenique de choix LA THEPTINE combinaison de Sulfate de \u2018Dexedrine\u2019 et des principales vitamines B.Elixir inoffensif, tonique et agréable au gofit.Chaque cuillerée à thé (5cc.) contient: Sulfate de \u2018Dexedrine\u2019, 2.50 mg.thiamine, 5.00 mg.riboflavine, 0.45 mg.niacine, 6.70 mg.Smith Kline & French Inter-American Corporation Montréal 9 Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada L'Union C Médicale anada DIRECTION SCIENTIFIQUE MEMBRES Messieurs les Professeurs: Maurice Roch (Genève), Pasteur Valléry-Radot (Paris), Wilbrod Ponin, doyen Faculté de Médecine, Université de Montréal; D'HONNEUR Charles Vézina, doyen Faculté de Médecine, Université Laval, Québec: Pierre Masson, J.-A.Leduc, T.Parizeau, J.-N.Roy (Montréal).Rédacteur en chef émérite: Albert LeSAGE BUREAU DE DIRECTION MM.R.Amyot, P.-R.Archambault, Albert Bertrand, Emile Blain, Roméo Boucher, Paul Bourgeois, J.-A.Denoncourt, Edouard Desjardins, Edmond Dubé, Richard Gaudet, Léon Gérin-Lajoie, Albert Jutras, MM.J.-M.Laframboise, Renaud Lemieux, Albert LeSage, Paul Letondal, A.Marin, D.Marion, L.-P.Petitclerc, Jean Saucier, L.-C.Simard, Pierre Smith, Hermile Trudel, J.-A.Vidal, Sénateur Lacasse.BUREAU DE REDACTION Rédacteur en chef: Roma AMYOT Assistant-rédacteur en chef Edouard Desjardins Secrétaire de la Rédaction Roger-R.Dufresne 326 est, boulevard Saint-Joseph.BUREAU DE COLLABORATION: .Maurice Beaudry, A.Cantero, Roland Cauchon, Fernand Charest, C.-E.Côté, Paul David, F.-X.Demers, R.Doré, Guy Drouin, Paul Dumas, Origène Dufresne, Roger Dufresne, M.Gervais, Pierre Jobin, P.Larivière, Valmore Latraverse, Rosaire Lauzer, » ; if: » SI ; ee de Pour les cas où le régime alimentaire habituel renferme suffisamment de vitamine A et de vitamines du groupe B: \u201cOSTOFORTE\u201d (S.E.C.No 651 \u201cFROSST\u201d) Chaque capsule contient 50,000 unités int.de vitamine D.IMPORTANT: Le Composé d\u2019Ostoforte et U'Ostoforte ne doivent pas étre donnés aux sujets dont le rein ne fonctionne pas normalement, ni (à doses répétées) aux enfants.Vitamine D Vitamine À Riboflavine (vitamine B:) Niacine (acide nicotinique) Vitamine C (acide ascorbique) MM.Sylvio Leblond, J.-Louis Léger, Jean LeSage, Léon Longtin, Emile Maranda, J.-P.Paquette, Antoine Pettigrew, Germain Pinsonneault, M.Plamondon, P.Poirier, J.-L.Riopelle, L.-P.Roy, Henri Smith, Félix Têtu, Malcolm Vachon, Norbert Vézina.FORMULE : Dans la dose quo- Dans chaque tidienne moyenne capsule (4 capsules) 50,000 unités int.200,000 unités int.1,666 unités int.6,664 unités int.0.67 me.2.67 me.1.00 mg.4.00 mg.6.67 mg.26.67 mg.15.00 mg.60.00 mg.Vitamine B: (chlorhydrate de thiamine) .PRESENTATION: Boites de 50 et 100 capsules (pour ordonnances).DOSE: Jusqu\u2019à concurrence de six capsules par jour.Posologie complète à la demande des intéressés.Charles &.Troost &Co.MONTREAL, CANADA 1860 La Trinitrine ou Nitroglycérine est utilisée pour la première fois dans le traitement de l\u2019angor et de l'hypertension\u2014action rapide mais fugace, symptômes réactionnels des nitrites.1931 Le Tétranitrate d\u2019'Erythrol est reconnu efficace\u2014son action est plus lente à s'amorcer mais sa durée d'action plus prolongée (4 à 5 heures); il occasionne fréquemment des céphalées intenses.1941 L'Hexanitrate de Mannitol est employé en clinique pour son action de plus longue durée \u20146 à 7 heures\u2014mais son action n'est pas dépourvue ni de manifestations réactionnelles ni d\u2019effets secondaires fâcheux.1947 Le Nitrinose (Hexanitrate d'Inositol) est d'abord préconisé en France par Grandjean et sa fabrication est réalisée au Canada.Par sa durée d'action plus prolongée et son absence de réactions fâcheuses, il s\u2019est révélé d'emblée un hypotenseur intéressant.(inositol-hexa-nitrate) Maintenant fabriquée au Canada, Nitrinose a définitivement prouvé sa \\ supériorité comme médicament de choix en raison du caractère organique de son radical Inositol, élément nutritif des principaux organes, notamment du muscle cardiaque.Extrêmement répandu dans la nature, l'Inositol présente un intérêt biochimique de premier ordre.L'assimilation du Nitrinose est immédiate, sa tolérance parfaite; son action hypotensive est plus marquée et plus prolongée | (8 à 10 heures) que celle des autres dérivés : nitrés, et son emploi ne donne lieu à aucune t réaction fâcheuse.I 1951 marque pour Rougier Fréres le cinquantiéme anniversaire d'efforts constants pour mettre à la disposition du Corps Médical des spécialités pharmaceutiques de la plus haute qualité.Nitrinose est présenté en comprimés dosés à 5 mg, en flacons de 50, 500 et 1000.Pour une action hypotensive et sédative utile chez les hyperémotifs, le Phénitrinose (association Phénobarbital et Nitrinose) est recommandé. Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada L'Union Médicale Canada ADMINISTRATION OFFICIERS COMITÉ EXÉCUTIF Président: L.Gérin-Lajoie MM.L.Gérin-Lajoie, R.Amyot, J.-A.Vidal, Vice-président: Pierre Smith D.Marion et Pierre Smith.Secrétaire-trésorier: J.-A.Vidal COMITE DE PUBLICITE Secrétaire-trésorier adjoint: P.-R.Archambault MM.R.Amyot, D.Marion et J.-A.Vidal.CORRESPONDANTS MM.À.Plichet (Paris), MM.R.Gaudet (Sherbrooke), Louis-E.Phaneuf (Boston), Eug.Tremblay (Chicoutimi), Charles P.Mathé (San Francisco), Aug.Panneton, J.-A.Denoncourt (Trois-Riviéres), A.Fontaine (Woonsocket), D.Collin (Saint-Boniface), J.-H.Lapointe, J.-E.Gaulin, L.Mantha (Ottawa), L.-P.Mousseau (Edmonton).L.-F.Dubé (Notre-Dame-du-Lac), ADMINISTRATION et SECRETARIAT | 326 est, boulevard Saint-Joseph, Montréal.PUBLICITÉ: Jacques D.Clerk l Tél.: LAncaster 9888 Le Collège Kopal des Médecins et Chivurgiens du Canada AVIS CONCERNANT LES EXAMENS ASSOCIÉ (FELLOW) EN MÉDECINE L\u2019examen peut être passé en MEDECINE, ou en médecine en accentuant sur l\u2019une des spécialités suivantes: Anesthésie Psychiatrie Radiodiagnostic Dermatologie et syphiligraphie Pédiatrie Radiothérapie Neurologie ASSOCIÉ (FELLOW) EN CHIRURGIE L'examen peut être passé en CHIRURGIE, ou en chirurgie en accentuant sur l'une des spécialités suivantes: Neuro-chirurgie Ophtalmologie Otolaryngologie Obstétrique et gynécologie Chirurgie orthopédique Urologie CERTIFICATS EN SPÉCIALITÉS L'examen peut être passé dans une des spécialités suivantes, approuvées pour le certificat: SPÉCIALITÉS MÉDICALES Anesthésie Psychiatrie Médecine physique Dermatologie et syphiligraphie Pédiatrie Santé publique Médecine interne Pathologie Radiodiagnostic Neurologie Bactériologie Radiothérapie SPÉCIALITÉS CHIRURGICALES Chirurgie générale Ophtalmologie Chirurgie plastique Neuro-chirurgie Chirurgie orthopédique Chirurgie thoracique Obstétrique et/ou gynécologie Otolaryngologie Urologie Copies des règlements concernant les examens pour le titre d'Associé et pour le certificat de spécialiste ainsi que des formules de demande peuvent être obtenues en s'adressant comme suit: Le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada, 150, rue Metcalfe, Ottawa, Canada. QV \u2014=>3 asso ao Fe sex, 23 702 83 £ 0c 0 Ina ca Fo 270MS 8 38 EF Ex O 2.= 2060, 5 D v2 BT Q 29 & Egl2a © oS |g 8¢ O oz 22398 3 Py.08 2 ô pe eo V+5, © w55E.50 a 02 Dw © L200 rw pu °° £ 4425 Oo: 22 DE 2 © oo \u20acE9V02 gg © 0535 © 2 £22268 % S2F.: =5 ex 9520 2 C¢awe® 33 2 .on © UO =u ao0 = Q = Ô \u201c En ct.vo?D = 09 v Ook $ 9 0+ nw OU - - vÈ v > US LV =90g 0, se w2 vo \u20ac =< = 7 #2 -E < a Vg 808E © Le?5 26 5 8e v + TURN = V GO == cE 2 ù -\u2014 © \u20180 5 [e] 0.2 Ln es wl Lo 5% 50 = 25292 55 wn LG £2 x9 7.002050 TO w - £9 2 60 o \u2018AS > 8» wo À 00 =0es » ET XO 8.a.$e 9287 9 ps 9 \u20ac 0 5g O52 25= 10 of £5 Les 28: lv SE Boo E 28x 0 25 5\u2014 o ë » E sono, % 8 = o% noun SA \u20acE,-6 DCP.nwp®Zj3 £2 \u2014\u2014\u2014- EF.S503 ©RQOOPFE BJ Ce coc 9% Exot L ,n272 EE\u201d 211008 Sc 57,2 l3568_8 2% SE sc .8-00 \u2014 3% 5g Ea - .+ S22 65a 2V5225P OF z3 = Veo TES2e ESTOS SO QE wip?Z} ot weoto E\u2014=-\u2014 902 9-\u2014 go po Ju : ! ZF = © 0-0 Ca - 2 D > en Do { ogo SESS EN gO 0 pg eo: :-E SS 32083 \"23s 2 23/2572 :5 oT Sasso ol 2E0l0 ca [-%] oe .= HE ,909050E c= 55 01228: § \\ = == .oF 0 92 | FE g8 50,00 50 EH É 058 © 22 pe s \u2018ED.=U 2 Oe nO?oo 8e 0s,eE = The ol \u20ac£ ow HE 7E 2590 D9D \u201c9 33 0 v2© SEX an0tOY SLT ar = VEEOEC EQS gpk S «= 2e 8 © 8: 505 25 592202 +9+ 25% = 60%095 0: \"wl vuÉ 2oG sch D DELLE =50=C 00E EE LOUER Fr 2505755 -0-50-50 \u201c506 X=29 fe SESE O0 UV £0 VD DL un \" MANNIRUTIN Marque d'un composé d'hexanitrate de mannitol Traitement de l'Hypertension et Diminution des Attaques d'Angine de Poitrine Jusqu'à ce que les causes fondamentales de l'hypertension soïent déterminées, tout traitement doit nécessairement viser à la guérison de certains des symptômes qui y sont associés \u2014 augmentation de la résistance périphérique, augmentation de la fragilité des capillaires, appréhension excessive.Parmi les facteurs les plus utiles à cet égard, on remarque: l'hexanitrate de mannitol \u2014 d'action vaso-dilatatrice moins rapide que celle des autres nitrates mais plus durable; la rutine, associée à l'acide ascorbique, possède la propriété de réduire la fragilité des capillaires dans les cas d'augmentation, et offre donc une certaine protection contre l\u2019hémorragie causée par la rupture des capillaires; le Noctinal (Butabarbital N.N.R.) \u2014 excellent sédatif diurne \u2014 administré à doses légères, affaiblit la susceptibilité de la sensitivité au stimulus sans provoquer de somnolence.Ainsi, Mannirutin, une combinaison de ces facteurs, peut, dans certains cas, être une source de soulagement et de réconfort, peut même ajourner appréciablement le moment fatal.FORMULE \u201c\"MANNIRUTIN\" S.C.T.NO 435 \"Gost Hexonitrate de mannitol.eee 000000 15 mg.Rutine.22 002202 inann 10 mg.Acide ascorbique.15 mg.\u201cNoctinal\u2019\u2019 (Butabarbital N.N.R).15 mg.POSOLOGIE Une à deux tablettes trois fois par jour.PRÉSENTATION Flacons de 100 tablettes.5 mg. i par la GROSSESSE ou AUTRES CAUSES EC ne a ES Ad | L'hyoscine s'est avérée un remédé\\trés utile contre le mal de mouvement.Récemment, à présentes dans des drogues bien connue}, telles que l'atropine, la procaine, la quinidine, : et que celles-ci, d'autre part, exercent un& action antihistaminique.i de déclarer que ce produit est un excellent remgde pour la prophylaxie et le traitement Prévention et Traitement dv J IL mr re MAL DE MOUVEMENT, des NAUSEES ET VOMISSEMENTS OCCASIONNES - AT ines 7 i i sth ron on ti aptes édit r+ kiln at rnd un antihistaminique, est plus efficace Que l'une ou l'autre de ces drogues employée seule.Cette assertion peut s'expliquer par l&s observations de Burn?à l'effet que les drogues antihistaminiques possèdent certaine, propriétés pharmacologiques généralement Chinn et Oberst! ont démontré que oe Tone de l'hyoscine au dimenhydrinate (N.N.R.), Ces observations ont conduit à une iryestigation sur l'efficacité de l'Hyothen, préparation qui associe l'hyoscine au citrat& de chlorothen\u2014antihistaminique beaucoup moins susceptible de provoquer la somnoledge que le dimenhydrinate.Le nombre de preuves accumulées sur la valeur de l'Hyotheh est assez imposant pour nous permettre du mal de mouvement.Aucun effet malencontreux, tel que somnolence excessive ou brouillement de la vue, n'a été porté à notre atlention.Partout où la comparaison fut possible, on a préféré l'Hyothen au dimenhydrinateA(N.N.R.).Cette préparation devrait aussi être efficace pobr la prévention et le traitement des nausées et vomissements occasionnés par la grossesse Qu autres causes.Autres Indications Possibles % % L'Hyothen peut être utile pour réduire le spasme, le th mblement et le flux salivaire excessif associés à la maladie de Parkinson (Van Meter) Cal.Med., octobre 1950).La posologie devra être déterminée par voie de tâtonnembnt, le nombre total de tablettes par jour pouvant varier entre 3 et 12, pris en doses Kactionnées.Cette préparation peut aussi s'avérer utile chez les patients qui se plaignent d'étourdissement sans pouvoir repérer aucune cause spécifique.Ici auksi la posologie relève du domaine empirique \u2014 de 3 à 6 tablettes par jour à doses fractionnées.Sources à consulter 1.\u201cEffectiveness of various drugs in prevention 2.\u201cPharmacological acti \u201cof antihistamine of airsickness.\u201d Chinn and Oberst, Proc.Soc.compounds.\u201d Burn, B.M.J., 2:891, 1950.Exp.& Biol.Med., 73:218, 1950.A \\ ; LP Le - em ae mcm NE BE ey.ep Se ET RE gun Cd re a ra o \u201cHYOTHEN\" POSOLOGIE S.C.T.NO 437 \"Siok Une tablette toutes les 4 heures.Citrate de chlorothen.vives.50mg.PRESENTATION Bromhydrate d'hyoscine.0.25 mg.Formats de 12, 40 et 100 tablettes.Charles 6.&Co Oost : MONTREAL CANADA RE «ih Traitement de HYPERTENSION, et diminution des attaques d\u2019ANGINE DE POITRINE \\ Ti oll CTR annitu L'Hypertension essentielle n'exclikt pas nécessairement une vie agréable et utile.C'est un fait reconnu par la médecine.n'est pas justifiable non plus de désespérer des autres cas d'hypertension associée à ceXtains symptômes qui mettent de sérieuses entraves aux activités normales et constituent\\même une menace pour la vie.Certains moyens employés contry la résistance périphérique augmentée, la fragilité des capillaires augmentée et l'appré ension excessive se sont souvent avérés précieux Parmi les facteurs les plus utiles à cet éYard, on remarque les suivants: l\u2019'hexanitrate de mannitol, 1.2.3 \u2014 Œ'action vaso-dilatatrice moins rapide que celle des autres nitrates mais plus durable; la rutine, 45.6 associée à l'acide asckrbique, possède la propriété de'réduire la fragilité des capillaires dans les cas d'augm\\ntation, et offre donc une certaine protection contre l'hémorragie causée par la rupture de capillaires; le Noctinal (Butabarbital N.N.R.),7 \u2014 exckllent sédatif diurne \u2014 administré à doses légères, affaiblit la susceptibilité de la sensitiXité au stimulus sans provoquer de somnolence.Ainsi, Mannirutin, une combinaison de ces une source de soulagement et de réconfort, pe moment fatal.cteurs, peut, dans certains cas, être même ajourner appréciablement le CONTRE-INDICATIONS On doit user de circonspection dans l'emploi de Manni- rutin chez les patients souffrant d'andmie grave, de tension intraoculaire augmentée, ou encord de thrombose coronaire aiguê.Sources à consulter 1.\u201cA pharmacological study of mannitol 4.\u201cEffect of hexanitrate.\u201d Heppel, Proc.Soc.Exp.Biol.& fragility in man.Med., 48: 72, 1941.Exp.Biol.& Med., \u201c 5.\"Rutin: a new 2.\u201cEffect of organic nitrites on coronary ; ; flow.\u201d Wrightington, Proc.Soc.Exp.Biol.& increases capillary, Med., 52: 184, 1943.- wed.oc, £11: tin on increased capillary Griffith, et al, Proc.Soc.5: 288, 1944.ug for the treatment of ragility.\u201d Shannon, Am.1946.therapeutic use of aghski and Copley, Laboratory, Phila- 6.\u201cThe chemistry a 3.\u201cThe pharmacological basis of therapeu- rutin.\u201d Couch, Krewson, tics.\u201d Goodman and Gilman, MacMillan Eastern Regional Resear Company, N.Y, delphia.7.\u201cSelective utilization of barbiturates.As illustrated by a study of Butabarbital sodium (N.N.R.).\u201d R.D.Dripps, J.A.M.A., 139: 148, 1949.\u201cMANNIRUTIN\u201d\u2019 S.C.T.No 435 \u2018Étosl\u2019 POSOLOGIE Une à deux tablettes 3 fois par jour.Chaque tablette enrobée de sucre renferme: hexanitrate de mannitol.15 mg.rutine.a 10 mg.acide ascorbique.15 mg.PRÉSENTATION Noctinal (Butabarbitai N.N.R.).15 mg.Flacons de 100 tablettes.Chartes &.Froost & Co.MONTRÉAL CANADA Inhoduclhon au Canada POUR LA PREVENTION CRISES D\u2019ANGINE et le i» SOULAGEMENT DE LA DOULEUR ANGINEUSE SANS EFFETS SECONDAIRES METAMINE (TRINITRATE DE TRIETHANOLAMINE) ELUTE * PECTORIS Selon les essais pharmacologiques Les travaux cliniques canadiens, sont venus confirmer effectués au Canada!, la Métamine DE .LT: Pt le puissant effet dilatateur coronarien et l\u2019action pro- réalise une meilleure dilatation coro- ; ) i ; ma narienne et entraîne une dépression longée de la Métamine.Ces résultats ont été jugés cardiaque moins prononcée que la d\u2019après le soulagement et l\u2019effet prophylactique de la nitroglycérine.La caractéristique es- .> .sentielle de la Métamine est son effet crise douloureuse de l\u2019angine de poitrine.En outre, prolongé.ces travaux ont confirmé que la médication à la Méta- 1 \u2014 Federation Proceedings Vol.10, mine n\u2019est ni accompagnée, ni suivie d\u2019aucun effet No.1, Mars 1951.secondaire.2 \u2014 Attend d\u2019être publié.*Nom déposé.Renseignements détaillés et échantil- THE LEEMING MILES CO.LTD.lons cliniques seront envoyés sur , demande écrite adressée 6 \u2014> 1 RUE NOTRE DAME OUEST MONTREAL 1 OFFICIERS l'Association des Médecins de Langue Française du Canada Fondée à Québec en 1902 DIRECTEURS GÉNÉRAUX HONORAIRES R.-E.VALIN, Donatien MARION, | 165 est, rue Laurier, Ottawa.326 est, boul.Saint-Joseph, Montréal.DIRECTEUR GÉNÉRAL EXFCUTIF DE L'ASSOCIATION Emile BLAIN, ., 444 est, rue Sherbrooke, Emile BLAIN, Montréal.} Montréal.Hermile TRUDEL, Montréal.4 z Zon Ty J.-A.VIDAL, Montréal.SECRETAIRE-TRESORIER GENERAL LA DENONCO Trots Alvis URT.10is- eres.Hermile TRUDEL, \u2019 , 1990 est, rue Rachel, J.-B.JOBIN, Québec.Montréal.Jos.NORMAND, Trois-Rivières.\u2018 -L ROCHEFORT, Trois-Rivières.SECRÉTAIRE ADJOINT J B.-G.BEGIN, 3440, rue Hutchison, Montréal.© COMITE DU XXIe CONGRES J-A.DENONCOURT, président.NORMAND, secrétaire B.JOBIN, .ler vice-président.Jos.\u2018 ! I P - .1027, boul.Laviolette, J.-M.LAFRAMBOISE, 2e Trois-Rivières.Gustave LACASSE, 3e J-L.ROCHEFORT, trésorier, Auray FONTAINE, 4e * 1005, rue Saint-Prosper, Trois-Riviéres.© ANCIENS PRÉSIDENTS | Albert LeSAGE, Chs.N.DeBLOIS, A.-L.RICHARD, J.-H.LAPOINTE, J-A.JARRY, Edmond POTVIN, Albert PAQUET, Charles VEZINA, J.-A.VIDAL.Richard GAUDET, MEMBRES DU CONSEIL AMYOT, Roma, 454 est, rue Sherbrooke, Montréal .1954 JOANNETTE, Albert, Sainte-Agathe-des-Monts, P.Q .1952 ARCHAMBAULT, Gérard, 472, av.Laurier, St-Jean, P.Q.1952 JOBIN, Pierre, 91}, rue d'Auteuil, Québec .1954 BAILLY, Roland, 4339 avenue de Lorimier, Montréal .1322 LECOURS, J.-A., 38, av.King- Edward, Qttawa, Ont.1952 BEAUCHEMIN, L.-O., Cal ary, Alberta .1954 LEMIEUX, J.-R., Hôpital Saint-Sacrement, Qué 1952 BELIVEAU, Pierre, Méth gan, N-E.1952 MANSEAU, Georges, 924, rue St-Aubin, ie rent 1952 BIBAUD, Barthélémi, Valleyfield, P.Q.1952 MERCILLE, oo 316, Parc G.-E.-Cartier, Montréal .1952 BLANCHET, Roméo, 54, avenue Laurier, Québec .1952 MILOT, J.- 1017, Stafford Road, Fall River, Mass.1952 BONIN, Wilbrod, 575, avenue Davaar, Outremont .1954 MORISSET, Pierre, Saint- Georges-de-Beauce, P.Q .1952 BROUSS EAU, L.- -Philippe, Malartic, P.Q.1223 PERRAS, J.- -Ephrem, 192, rue Principale, Hull, a Q.1952 CARON, Syivio, Mastal, Québec .PERRON, Jos., Shawinigan Falls, P.Q.1954 CHO OLETTE, A.-M., 1451 est, boul.St-Joseph, Montréal 1924 PIETTE, Edmond, Joliette, P.Q.1954 COUTURIER, Alphonse, Rivitre-du- Loup, P.Q .1954 PILON, J.-L, 389 est, boul.Saint Joseph, Montréal .1954 D'ARGENCOURT, Guy, Drummondville, P.Q.1954 POWERS, A.11, rue Front, Hull, P.Q.1954 DECARIE, Roland, 524 est, rue Sherbrooke, Montréal.1952 RIOUX, J.-Emile, Sainte-Anne-des-Monts, P.Q.1954 DESMEULES, Roland, 167, Grande- Allée, Québec .!! 1952 ROULEAU, ].-Maurice, St-Crégoire, Cté de Nicolet, P.Q.1952 DOMINGUE, Albert, Granb by, P.Q.1952 SMITH, Pierre, 300, Carré Saint-Louis, Montréal .1954 GAUTHIER, Henri-E., Woonsocket, R.I.1954 TETRAULT, Adélard, 411, boul.Laviolette, T.-Rivières 1954 GAUTHIER.J.-D., Shippegan N.-B.LL LL 411 La 200 + 1954 THIBAULT, Eugène, 4070, boul.Lasalle, Verdun P.Q.1954 HURTUBISE, Raoul, Sénateur, 19, rue Durham, VIAU, Horace, 467, rue Rideau, Ottawa, Ont.1954 Sudbury, Ont.ee.1954 L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Chlorhydrate Â5 Soe my CL : AS ) y + \u2018 qqn gr ,Ç ; : ; ; À - Poe à Co 1d À \u201ca a MT aa Me oa = Oa \u2018 a \u2014 WJ na - lt Cristallisé Lederle (= Meédication efficace contre de nombreuses infections à bactéries et à rickettsies et certaines maladies à protozoaires et à grands virus ; 1\u20ac Pédiatre s\u2019est rendu compte de l'action rapide et complète de l\u2019Auréomycine chez ses jeunes malades.C\u2019est ainsi que les infections de n\u2019importe quelle partie des voies respiratoires cèdent en général rapidement à son administration.Il en est de même de la plupart des infections des méninges dues aux staphylocoques, aux streptocoques, aux pneumocoques, a H.influenzae et a E.coli.Enfin, dans les diarrhées infectieuses de la première enfance, l\u2019Auréomycine associée à une thérapeutique de remplacement des liquides et des électrolytes, a donné d'excellents résultats En un mot, l\u2019Auréomycine est un médicament indispensable en clinique pédiatrique.Conditionnement: Capsules à 50 mg.: Flacons de 25 et de 100 capsules; à 250 mg.: Flacons de 16 et de 100 capsules.Forme ophtalmique: Fiole de 25 mg.avec compte-gouttes; solution à préparer extemporanément par addition de 5 c.c.d\u2019eau distillée.LEDERLE LABORATORIES DIVISION North American Cyanamid Limited 7335, boul.Saint-Laurent, Montréal 14, P.Q.XIII L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 vaginite à trichomonas Soulagement rapide et moins de danger de récidive L'extermination rapide des trichomonas et la disparition de la leucorrhée désagréable, de la cuisson et du prurit s'effectuent ordinairement par l'emploi du Devegan.En outre de ces propriétés trichomonicides, le Devegan contient des hydrates de carbone particuliers qui favorisent la croissance de lactobacilles et le rétablissement à là normale de l'acidité vaginale, diminuant ainsi de beaucoup le danger d'une récidive.(névecan Marque de commerce enregistrée Poudre pour insufflation en flacons de 1 once (le filetage s'adapte à l\u2019insufflateur Holmspray No 3662).Comprimés vaginaux.; Ce FINC.NEW YORK 13, N.Y.WINDSOR, ONT.443 Sandwich Street, West Windsor, Ontario L'Union Méd.Canada XV Tome 80 \u2014 juin 1951 Im de la vie est triste pour ceux qui soufjrent \u2026 Le NEO-SPASMYL | SÉDATIF PUISSANT ET INNOFFENSIF | Calme pendant la journée, et fait dormir | pendant la nuit.Fidèle dans son action, toujours parfaitement toléré, il ne provoque | jamais de réveil pénible et n\u2019a aucune contre-indication.NEO-SPASMYL DEUX FORMES PILULES à 5 ctgr.de barbiturique (soluble) \u2014 COMPRIMÉS à 1 ctgr.de barbiturique (soluble) Laboratoires \u201cNational\u201d Limits AGENTS GENERAUX AU CANADA otra ae 20 rm eA A Ar XVI L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 PRESENTATION: GELUSIL* \u2018Warner\u2019, la préparation antiacide sûre, efficace et digne de confiance, agit purement localement.COMPRIMÉS \u2014 contenant chacun 0.5 gm.(7.5 grains) de trisilicate de magnésium, et 0.25 gm.(4 grains) d\u2019hydroxyde d\u2019alumine desséché.Boîtes de 1000 comprimés et bouteilles de 50, 100 et 500 comprimés.LIQUIDE \u2014 trisilicate de magnésium, 0.5 gm.(7.5 grains) et hydroxyde d\u2019alumine 0.25 gm.(4 grains) par cuillerée à thé (4 c.c.) flacons de 12 onces liquides.1, Seley, S.A.: Medical Management of Pyloric Obstruction Resulting from Peptic Ulcer, Am.J.Dig.Dis., 13: 238, 1946.*Nom déposé.GELUSIL -.Une fois par ci, par là, un médicament est conçu pour répondre à tous les besoins de la profession médicale.Il doit être efficace, sûr et digne de confiance.Dans le traitement de l\u2019ulcère peptique ou de l\u2019hyperacidité, GELUSIL*# \u2019Warner\u2019, en combinant l\u2019action neutralisante de l\u2019hydroxyde d\u2019alumine et du trisilicate de magnésium, fournit le double avantage d\u2019une soulagement rapide soulagement prolongé action rapide action prolongée sans hyperacidité secondaire, sans perte de chlorure ou danger d\u2019alcalose, et ce qu\u2019il y a de plus important, il n\u2019entraîne pas de constipation! William R.WARNER & Co.Ltd.727 ouest, rue King, Toronto, Ont. NR SE 1a mjsere de la FIEVRE DES FOINS yes \\N 0 od es et ® gx ex ® | L'expérience clinique à démontré l'efficacité marquée de la PYRIBENZAMINE® dans le soulagement symptomatique de la 1j Fidore des Foïns et des autres allergies.250 rapports cliniques ont prouvé l'efficacité rr GEIR yt d'effets secondaires qui accompagnent son administration.POSÉE SMARQU ee COMPAGNIE CIBA LIMIT ÉE, MONTRÉAL La CRÈME VIOFORME et l'ONGUENT VIOFORME sont des agents dermatologiques efficaces, lénitifs et d\u2019une innocuité absolue.lls soulagent les symptômes irritants des affections cutanées causées par les infections parasitaires et eczémateuses.IMPETIGO CONTAGIOSA SYCOSIS BARBAE FOLLICULITE ECZÉMA IMPÉTIGINEUX DERMATITE COMPAGNIE LIMITÉE, FTOMATITE COMMISSURALE *MARQUE DÉPOSÉE MONTRÉAL L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 | XIX Banthine BROMURE Marque du bromure de méthanthéline \u2014 le véritable traitement neurogénique de l\u2019ulcère peptique consiste dans l\u2019emploi d\u2019un agent anticholinergique.A cause de son action inhibitrice sur les mécanismes nerveux, le Banthine diminue la vagotonie, caractéristique des ulcéreux.Il en résulte une diminution constante de l\u2019hypermotilité et dans la plupart des cas Après 23 jours de l\u2019hyperacidité.POSOLOGIE: Un ou deux comprimés (50 au 100 mg.) toutes les six heures.i Banthine est le nom déposé de G.D.Searle & Co., Chicago, Ill.i Aprés 118 jours | LA RECHERCHE AU SERVICE DE LA MEDECINE S E A R L E XX L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 = mt ci Dans le traitement de la MUQUEUSE GASTRO-INTESTINALE irritée, enflammée ou ulcérée Recommandée dans les cas | DE FLATULENCE, DE DYSPEPSIE D\u2019HYPERCHLORHYDRIE, D\u2019ULCÉRATIONS GASTRIQUES ET DUODENALES, DE COLITES ET DE DIARRHEES.MEDICOLAB INC.SPECIALITES PHARMACEUTIQUES 200 ouest, rue Craig, MONTREAL, - - CANADA ROPRIETES: \u2014 Diminue l'acidité gaxt| tispasmodique pour le soulagemé .z .ct iparation neutralisante, sédativélt Fhyperacidité et des conditia Jociées.5 vue, tant par l\u2019adsorption des ion 1} fdrogénes (hydroxide d\u2019aluminium)f'y par son action chimique (trisilicate T'} magnésium).Aucune élévation se- daire de l'acidité gastrique n\u2019est à Bblorer, ni l\u2019un ni l\u2019autre de ces deux ne produisant de l\u2019alcalose.Le Enobarbital agit comme sédatif et ule toute tendance aux spasmes & muscles lisses.3 fiBromure Méthylé d\u2019Homatropine 4 | PE 1) J Xr TIN Pharmaceuticals Poudre Magnesed Une cuillerée à thé comble content: Trisilicate de magnésium\u2026.BÉ.\u2026.30 grs.Hydroxide d\u2019Aluminium .10 grs.Phénobarbital .1/8 gr.*Bromure Méthylé F d'Homatropine .£.1/48 gr.MODE D\u2019EMPLOI: Une cufflerée & thé comble dans un demi-verrefd\u2018eau toutes les quatres heures.\u2026 [ Comprimés Magneged Chaque comprimé cont int: Trisilicate de maghésium.3 grs.Hydroxide d\u2019Algfhinium (USP.13 12 grs Phénobarbjfll .TT 1/8 gr.*Bromure d féthylé d'Héimatropine .1/48 gr.MORE D'EMPLOI: Un comprimé toutes les géatres heures.Mastiquer le comprimé gffavaler avec un peu d'eau.*Un antispasmodique d\u2019une bonne tolé- \u2018howatt Moo rance débarrassé des effets toxiques désagréables rappelant ceux de l\u2019atropine.TC Limited PRODUITS PHARMACEUTIQUES DE CHOIX - MONTREAL Nouveau\u2026 Efficace.Economique ooo COMPOSITION Chaque c.c.de solution aqueuse stérile représente VITAMINE Bi: cristallisée mcg.FER (citrate ferreux ammoniacal vert) 10 mg.VITAMINES: Niacinamide *Pyridoxine (Bs) Riboflavine (Bz) #*Choline Alcool benzylique POSOLOGIE ET MODE D\u2019ADMINISTRATION HEMABIONE s\u2019administre par injection intramusculaire exclusivement.La posologie est variable suivant l\u2019individu.!l importe en tout cas d\u2019administrer une dose suffisante pour provoquer une réaction réticulocytaire idoine, pour normaliser le nombre de globules rouges et le taux d\u2019hémoglobine et pour assurer la disparition des symptômes gastriques et des autres symptômes.L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 INJECTABLE EN FIOLES DE 10 C.NS INDICATIONS PERNICIEUSE ANÉMIE HYPOCHROME CARENTIELLE LABORATOIRE BIO-CHIMIQUE, INC.178 est, rue Jean-Talon Montréal 10. dans les cas Justiciables de la médication oestrogenes-androgenes Association de stéroides permettant d'utiliser l'action complémentaire et neutralisante des oestrogènes et des androgènes.Indications \u2014 fractures et ostéoporose chez l\u2019un ou l\u2019autre sexe \u2014 ménopause, dans certains cas \u2014 dysménorrhée \u2014 troubles de la cinquantaine No 879 \u2014 \u201cPrémarine\u201d.1.25 mg.(substances oestrogènes conjuguées équines) Méthyliestostérone.10 mg.Flacons de 100 comprimés \u201c No 878 \u2014 \u201cPrémarine\u201d .0.625 mg.(substances oestrogénes conjuguées équines) Méthyltestostérone.5 mg.Flacons de 100 comprimés Ayerst, McKenna & Harrison 2 litée o Biologistes et Pharmaciens e Montréal, Canada XXII L'UNION MÉDICALE DU CANADA - BULLETIN A.M.L.F.C.Montréal, juin 1951 USAGE PRÉ ET POST-OPÉRATOIRE pour favoriser une prompte cicatrisation CONVALESCENCE après la grippe et autres maladies débilitantes ALCOOLISME CHRONIQUE SURMENAGE Chaque capsule dure contient: Thiamine.\u2026.\u2026.25 mg.Riboflavine.12.5 mg.Niacinamide.100 mg.Pyridoxine.1 mg.d-Pantothénate de calcium.10 mg.Vitamine CC.100 mg.(acide ascorbique) Flacons de 30 et 100 * v Ÿ + Ayerst, McKenna & Harrison Limitée e Biolo§istes et Pharmaciens ¢ Montréal, Canada F 3326 = L'Union Méd.Canada XXV Tome 80 \u2014 juin 1951 anémie hypochromé chez l'enfant il n\u2019y a rien de meilleur que le délicieux ffizs MOL-IRON LIQUIDE SULFATE FERREUX MOLYBDENISÉ Des chercheurs ont souligné: \u201cNous n\u2019avons jamais eu d\u2019autres sels ferreux aussi efficaces .nos résultats ont été remarquables .l\u2019augmentation de l'hémoglobine fut frappante et rapide.\u201d Le White\u2019s Mol-Iron a été soigneusement étudié dans le traitement de l\u2019anémie secondaire par carence de fer.Il s\u2019est montré plus efficace que le sulfate ferreux seul}*?* et exceptionnellement bien toléré.** Présentation: Liquide Mol-Iron \u2014 flacons de 12 onces liquides.Aussi en Comprimés Mol-Iron \u2014 flacons de 100 et de 1000.UN LIQUIDE D'UN GOÛT TRÈS AGRÉABLE \u2014 Posologie: Enfants: jusqu\u2019à 2 ans \u2014 3% cuillerée à thé 3 fois par jour 2 à 6 ans \u2014 1 cuillerée à thé 2 fois par jour 6 à 12 ans \u2014 1 cuillerée à thé 3 fois par jour Adultes: 2 cuillerées à thé 3 fois par jour.White Laboratories of Canada, Ltd., 62-66 est, rue Gerrard, Toronto, Ont.1.Dieckmann, W.J., and Priddle, H.D.: Am.J .Obstet.& Gynec.57:541 (1949).2.Chesley, R.F., and Annitto, J.E.: Bull.Margaret Hague Mat.Hosp.1:68 (1948).3.Dieckmann, W.|.et al: Am.J.Obstet.& Cynec.59: 442 (1950).4.Kelly, H.T.: Pennsylvania M.J.51:999 (1948).5.Neary, E.R.; Am.J.Med.Sc.212:76 (1946). XXVI L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 ; bn Cholérétiques végétaux Extraits hépatiques et biliaires.Vo» po 4 ues onste balion .L A Ta Zp cu epas LABORATOIRES A.BAILLY SPELY-EXPORT 19 RUE DU ROCHER - PARIS Agents pour le Canada - VINANT Limitée, 200 rue Vallée, MONTRÉAL L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 XXVII Voici VA Salient que peut Arofier de W F R | L 0 l D DANS L\u2019HYPERTENSION Le patient qui souffre d\u2019hypertension modérée, faisant partie de la vaste majorité des hypertendus suivis cliniquement, est celui à qui Veriloid profitera davantage.Le dosage est plus simple et la réponse clinique habituellement excellente.L\u2019on peut attendre beaucoup d\u2019un contrôle précoce de l\u2019hypertension.Plusieurs dégâts organiques, directement causés par une élévation soutenue DISTRIBUTION de la tension artérielle, peuvent être prévenus, ce qui augmente le nombre L\u2019on peut se procurer , , .Veriloid dans toutes d\u2019années utiles, physiquement et mentalement, pour le patient.les pharmacies, sur Veriloid, un extrait standardisé biologiquement de Veratrum viride, exerce prescription seule- ; ; ; © ; ment, en bouteilles de son action hypotensive bien définie sans gêner le confort du malade.La dose 100 comprimés de 1.0 x : : \\ .0 mg.ol mg.Documentation moyenne de 20 à 5.0 ng, 4 fois par jour après chaque repas et au coucher, sur demande.produit une baisse sensible et soutenue de la pression artérielle.Pour obtenir de bons résultats, la dose doit s\u2019adapter aux besoins et à la tolérance de chaque patient.*Nom déposé de Riker Laboratories, Inc.RIKER PHARMACEUTICAL COMPANY, LTD.© 68 BROADVIEW AVENUE, TORONTO 8, ONTARIO dans le traitément 0 Cu CE CS CS 75 6 CS CS CS CS CR 700 A C0 CN AS CS CS CS SN CS CN CSS CS CS SCO - Des llores \u2014 s'emploie avec succès dans le traitement des ulcères peptiques, de I'hyperacidité, de la gastrite et de la spasmodicité gastro-intestinale, en rétablissant l\u2018équilibre électrolytique sans avoir recours à la couche protectrice, aux drogues ou l\u2019alcalinisation locale simple.Ramène à la normale la sécrétion des sucs gastriques jusqu\u2019au point où la fonction digestive se produit sans provoquer l'irritation des tissus.Rétablit le pouvoir-tampon que possède l\u2019organisme.Relâche la musculature de l\u2019estomac et du duodénum.Rétablit la circulation dans les parties ulcérées et enflammées de l'estomac.Soulage la douleur et les autres symptômes pénibles.ÉQUILIBRE Des recherches cliniques très poussées ont démontré que l'emploi du LACTOL-MRT dans le traitement des ulcères peptiques rétablit le flux normal de la sécrétion gastrique, procure une action-tampon rapide qui soulage l\u2019irritation locale, rétablit le pouvoir-tampon que possède l'organisme et produit un équilibre électrolytique dans les tissus gastriques, amenant par voie de conséquence un relâchement de la musculature et un rétablissement de la circulation.Il s'ensuit que la douleur et les autres symptômes pénibles disparaissent \u2014 que les restrictions diététiques sont éliminées \u2014 et qu'il s'établit une disposition mentale optimiste et positive.DÉSÉQUILIBRE Le LACTOL-MRT est un mélange physiologique des lactates de sodium, potassium, calcium et magnésium, dont les proportions sont rigoureusement balancées pour procurer les ions électrolites nécessaires au rétablissement de l\u2019équilibre électrolytique des tissus gastriques et à l\u2019exaltation du pouvoir-tampon de l'organisme jusqu'à un niveau normal élevé.FORMULE:\u2014Chaque cuillerée à thé (5 c.c.) contient 1.5 gm.des lactates de sodium, potassium, calcium et magnésium dans un mélange physiologique.ADMINISTRATION:\u2014Une cuillerée à soupe t.i.d.et avant le coucher.En général, on peut reprendre le régime normal après deux semaines de médication.Après quatre semaines de traitement, les doses peuvent être réduites à une cuillerée à thé t.i.d.THE WINGATE CHEMICAL CO.LTD.i MONTREAL CANADA Union Méd.Canada x Fore 80 \u2014 juin 1951 XXIX > .- sr a EE rer \"4 SN S 98 pl Vs) .Ii a NIN ny ~ | | -\u201codnuadeogwel est un produit de A.H.ROBINS CO., INC.RICHMOND 20, VA.Produits pharmaceutiques de qualité depuis 1878 Dans chaque comprimé, ou 5 ce.(1 cuil.à thé) d\u2019élixir: Sulfate d'hyoscyamine \u2026 0.1037.mg.Agents pour le Canada THE LEEMING MILES CO., LTD.Sulfate d\u2019atropine.\u2026\u2026\u2026 0.0194 mg.1 Notre Dame St.West, Montreal 1, Quebec Bromhydrate d'hyoscine 0.0065 mg.Phénobarbital, 4 gr\u2026\u2026\u202616.2 mg. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 \\\\\\ Décontracturant NICOTATE DE MÉTHYLE Antia lgiqu @ SALICYLAIE DE GLYCOL Vasomoteur HISTAMINE BAUME MIDALGAN D'EMPLOI PROPRE ET AGRÉABLE est d\u2019un effet SÉDATIF PUISSANT Dans les processus douloureux rhumatismaux ou congestifs LABORATOIRES MIDY 67, AV.DE WAGRAM - PARIS-17* AGENTS POUR LE CANADA VINANT LIMITEE 200, RUE VALLÉE MONTREAL 18 \u2019 L'Union Méd.Canada XXX, Tome 80 \u2014 juin 1951 La malade continue ses occupations habituelles GRÂCE AU SOULAGEMENT BIENFAISANT des symptômes causés li e d Un grand nombre de malades sous par infection es traitement pour des troubles urinaires, continuent leurs activités habituelles votes urinaires grâce à l\u2019analgésie obtenue par l\u2019administration orale du Pyridium.Le Pyridium peut être administré simultanément avec les antibiotiques, les sulfamides et autres thérapeutiques spécifiques.Une analyse du soulagement symptomatique obtenu chez 118 cas traités ats avec le Pyridium indique:* Un soulagement rapide des mictions fréquentes dans 85% des cas.Une diminution de la douleur et de la sensation de brûlure dans 93% des cas.*Kirvin.T.J.Lowsley, O.S., et Manning.J.: Effects of Pyridium in certain urogenital infections.Am.J.Surg.63: 330-335, décembre 1943.L'historique complet du Pyridium et de scn emploi clinique sera envoyé sur demande.(Marque de phénylazo-diamino-pyridine CIH) Pyridium est la marque déposée , MOC YS - 2 \"ES UE par Nepera Chemical Co., Inc., MERCK & CO.LIMITED successeur de la Pyridium Corporation, pour sa marque de hénylazo-diamino-pyridine ClH.\u2018 Merck & Co.Limited en sont les MONTREAL © TORONTO e VALLEYFIELD distributeurs exclusifs au Canada.& + Fabricants chimistes XXXII L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 réduit dau minimus Des rapports cliniques\u201d, publiés à la suite de l'administration de THEPHORIN à 2,564 patients souffrant du rhume des foins ou d'allergies diverses, indiquent que seulement 2.92% des patients traités éprouvèrent une légère somnolence.Contrairement aux autres antihistaminiques, la Thephorin peut donc être administrée aux automobilistes et autres patients qui doivent continuer à vaquer à leurs occupations habituelles, INDICATIONS: Rhume des foins, asthme, rhinite vasomotrice, rhinite allergique, réactions médicamenteuses, allergies gastro- intestinales, maladie sérique, dermatites, eczéma allergique, prurit anal ou vulvaire, sumac vénéneux, piqûres d'insectes CONDITIONNEMENTS La Thephorin est présentée en dragées à 25 mg.flacons de 50, 100, 500 et 1000; en sirop contenant 10 mg.de Thephorin par cuillerée à thé (4 cc.), flacons de 4 et 16 onces; en onguent a 5%, tube de 1/2 once et pot de 1 livre; en lotion à 5%, flacons de 2 et 16 onces * T.H.Aaron et L.H.Criep, J.Allergy, 19: 304, 1948 E B.Cohen, H.P Davis et W.A.Mowry, Am.).Med., 5:44, 1948.Etc © Marque \u2018Roche\u2019 de la phénindamine (2-méthyl-9-phény)-2,3,4,9- tétrahydro-)-pyridindène).ve H 9° CE HOFFMANN - LA ROCHE LIMITÉE ° MONTREAL oe OUVEAUTE 20,000 Unités de pénicilline EN ASSOCIATION à la bacitracine sous forme de délicieux bonbons durs Pondets Forte LOSANGES WYETH A LA PENICILLINE-BACITRACINE Puissante médication locale et prophylaxie des infections de la cavité buccale, dont les germes pathogènes sont pénicillo-sensibles.Son goût est si fin que vos malades, petits et grands, seront très heureux de respecter scrupuleusement la posologie qui leur est prescrite.La composition d\u2019un Pondet Forte est de 20,000 unités de pénicilline-G potassique cristallisée et de 50 unités de bacitracine Flacon de 12 Pondets Forte ] Yet | En vente dans toutes les pharmacies, sur prescription exclusivement.Marque déposée ARRET DES CALCULS PHOSPHATIQUES DANS LE REIN À l\u2019encontre de ce qui se produit avec les substances acidifiantes, la présence de microbes générateurs d\u2019amoniaque dans une infection des voies urinaires ne réduit nullement l\u2019efficacité des gels d\u2019alumine.Ces derniers suppriment également le risque d\u2019acidose lorsque la fonction rénale est altérée., Efficace .bien toléré et sans danger En formant un phosphate d\u2019alumine insoluble, le BASALJEL détourne vers l\u2019intestin les phosphates éliminés.De cette façon, la formation ou la croissance des calculs rénaux est paralysée sans risque de modifier l\u2019équilibre acido-basique du système.Des études cliniques réalisées sur un groupe de 22 malades \u2014 qui tous entretenaient une tendance à la formation de calculs phos- phatiques\u2014 montrent que l\u2019emploi de BASALJEL donne des résultats \u2018hautement satisfaisants\u201d et que dans tous les cas le traitement \u2018a été parfaitement bien toléré sans le moindre effet nuisible.\u201d\u201d, 1.Shorr, E., and Carter, A.C.: J.A.M.A.144:1549 (Dec.30) 1950.Flacon de 12 onces liquides == BASALJEL marque Déposée GEL DE CARBONATE BASIQUE D'ALUMINIUM, WYETH JOHN WYETH & BROTHER (CANADA) LIMITED WALKERVILLE - ONTARIO TO L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 XXXV La bile hérapeutique\u201d Dans les troubles biliaires, la bile peut elle-même avoir une action \u2018\u2018thérapeutique\u201d \u2014 lorsque le flux abondant d\u2019une bile fluide chasse le pus, le mucus, les débris et la bile stagnante de l\u2019arbre biliaire.Cette bile \u201cthérapeutique\u201d \u2014 abondante et de faible viscosité \u2014 est provoquée par l\u2019action spécifique hydrocholérétique du Decholin ou Decholin Sodium.Ces agents sont particulièrement avantageux pour le drainage non chirurgical dans la cholécystite chronique, l\u2019angiocholite non-calculeuse, la dyskinésie biliaire et comme traitement pré et post-opératoire sur les voies biliaires Chez la plupart des malades, la dose adéquate de Decholin est de un ou deux comprimés trois fois par jour, pendant 4 à 6 semaines.Pour l\u2019obtention d\u2019une efficacité et d\u2019une économie maximum, on prescrira le produit par 100 comprimés à la fois.Pour obtenir une hydrocholérèse plus rapide et plus intense, on utilisera en premier lieu le Decholin Sodium par voie intraveineuse, à raison de 5 c.c.à 10 c.c., une fois par jour.Decholin (marque de l\u2019acide déhydrocholique) en comprimés de 3% gr, en flacons de 100, 500 et 5000.Decn.bn Sodium (marque de déhydrocholate de sodium) en ampoules de 3 cc.5 c.c.et 10 c.c., renfermant une solution à 20%.Boîtes de 3, 20 et 100 ampoules.Decholin et Decholin Sodium sont des marques déposées.AMES COMPANY OF CANADA, LTD., TORONTO XXXVI - L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 on due à ladone\u2026 quand vous soulagez indigestion nerveuse avec.Les résultats cliniques '\"** et pharmacologiques indiquent que la double action du | BENTYLOL (musculotropique et neurotropi- Chlorhydrate de BENTYLOL.10 mg.que) assure un soulagement complet et plus pour soulagement doux de l\u2019indigestion doux que celle de tous les nerveuse autres antispasmodiques qui ont été essayés.: POSOLOGIE: Deux capsules trois fois par jour, Chlorhydrate de BENTYLOL.\u2026 10 mg.avant ou après les repas.Si c'est nécessaire, répéter la avec PHÉNOBARBITAL.\u2026.15 mg.dose au coucher.quand une sédation synergique est désirée Merrell 1828 New-York\u2014CINCINNATI\u2014Toronto \u201cBentylol,\u201d Marque Déposée.Ce produit est distribué aux Etats-Unis sous la Marque \u201cBentyl,\u201d 1.Hock, C.W.: J.Med.Assn.Ga.40; 22, Jan, 1951 2.Hufford, A.R.: J.Mich.St.Med.Soc, 49; 1308, 1950 3.Chamberlin, D.T.: Gastroenterology 17; 224, Fév, 1951 L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Les manifestations morbides fondamentales sont combattues et enrayées par les hormones corticoïdes surré- naliennes, dont la production et le dégagement sont entièrement sous la dépendance de l\u2019ACTHAR qui fournit le stimulus physiologique à la cortico- surrénale.On peut discerner cinq fonctions fondamentales de la stimulation adréno-corticale : 1.Inhibition du processus inflammatoire aigu dans les tissus.; 2.Inhibition de la fièvre \u2014 de presque n\u2019importe quelle origine.3.Inhibition de la douleur \u2014 de presque n\u2019importe quelle étiologie.4.Inhibition de la réponse cellulaire défavorable à une foule d\u2019agents toxiques, d\u2019origine allergénique ou bactérienne.5.Inhibition de la prolifération exagérée des fibro- blastes.Par son mode d\u2019action physiologique, l\u2019ACTHAR mobilise et intensifie les forces de défense vitales endogènes de l\u2019organisme.La littérature et le mode d\u2019emploi de l\u2019AcTHAR, y compris les contre-indications, seront envoyés sur demande.L\u2019ACTHAR est présenté en fioles de 10, 15, 25 et 40 UI.(mg.).L\u2019étalon d\u2019Armour pour l\u2019ACTHAR est maintenant accepté comme Unité Internationale.1 Unité Internationale correspondant à 1 milligramme d\u2019ACTHAR.ré Ets XXXVII Nous vous invitons cordialement à visiter le kiosque ]-25, réservé aux instruments de diagnostic de Welch Allyn, à la prochaine réunion annuelle de l'A M.A., Atlantic City, 11-25 juin.Méme des mains ZG diled ont besoin de l\u2019équipement adéquat Le champion frappeur ne maintiendrait pas longtemps sa moyenne au bâton, s\u2019il utilisait une raquette de tennis.ou méme un baton de qualité inférieure.De la même façon, le médecin habile a besoin et mérite l\u2019aide des meilleurs instruments pour un diagnostic exact, sans perdre de temps.C\u2019est pour cette raison que la plupart des médecins ont choisi, de préférence à tout autre instrument, l\u2019ophtalmoscope No 110 et l\u2019otoscope No 206, de Welch Allyn, faciles à manier.Vous les voyez ici, dans le coffret Sandura de Welch Allyn, qui est beaucoup plus résistant et plus compact que les anciens coffrets et surtout fabriqué pour être stérilisé en bloc.WELCH ALLYN, Inc.Auburn, N.Y.J.F.Hartz Co., Limited Toronto e Montréal © Halifax Casgrain & Charbonneau, Limitée Montréal © Ottawa e Québec Winnipeg Fisher and Burpe, Limited © Vancouver © Cloutier & Cloutier Co.Montréal Edmonton CALADRYL Marque de commerce Lotion anti-prurigineuse genre calamine avec Bénadryl® Le CALADRYL atténue l\u2019irritation causée par les coups de soleil, la miliaire rouge, l\u2019érythème fessier et le rash médicamenteux.De plus, il soulage la démangeaison qui accompagne l\u2019urticaire, la dermatite de l\u2019herbe à la puce, les piqûres d\u2019insectes, la rougeole, la varicelle, la dermatite par contact et d\u2019autres affections cutanées bénignes.penap ALAMINE AND J DRYL HYDROCHLORIDE Le CALADRYL doit son efficacité à sa double action antihista- | Aseethiag lotion for the relief of itching | Lo.Lo., A Lo.EE minique et anti-prurigineuse, résultant elle-même de l'association de 1 pour cent de BENADRYL à un véhicule liquide genre calamine.ro RS Moi Le CALADRYL est d\u2019emploi agréable et d\u2019application facile.Lotion crémeuse, lénitive, de couleur chair, elle s\u2019enlève aisément au lavage tout en résistant au frottement.Le CALADRYL est présenté dans un commode flacon de 6 onces.Il demeure plusieurs jours en suspension sans séparation prononcée.Une légère agitation rétablit la suspension.TR A EE TTT ae SNES AM _ PARKE, DAVIS & CIE., LTÉE. 11 Sels Minéraux et 9 Vitamines EN UNE SEULE CAPSULE EQUILIBRE PARFAIT\u2014La formule de VITERRA procure des doses bien équilibrées de vitamines, de sels minéraux et d'éléments à l\u2019état de traces.Elle est composée de manière à augmenter la valeur nutritive de chacun des ingrédients qu\u2019elle renferme.Les composants du VITERRA sont dans des proportions telles qu\u2019ils assurent l'harmonie des rapports biologiques essentiels au bon fonctionnement des systèmes enzymotiques vitaux.EFFICACITE\u2014 VITERRA contient toutes les vitamines que l'on sait être essentielles à l'alimentation humaine, ainsi que les 11 sels minéraux dont les aliments sont le plus ordinairement dépourvus.COMMODITE\u2014 Grâce à VITERRA, il est possible, pour la première fois, de procurer des doses supplémentaires suffisantes de vitamines, de sels minéraux et d'éléments à l'état de traces, et cela en une seule capsule. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 XLI Le succinaTe-saucyare BEREX RESTE LE PRODUIT PAR EXCELLENCE dans l\u2019Arthrite et le Rhumatisme Le traitement buccal au succinate-salicylate (BEREX) atténue la douleur et les troubles du métabolisme cependant qu\u2019il garantit contre les réactions secondaires.Ces faits ont été confirmés par la recherche clinique et l\u2019expérience médicale.Aucun autre traitement ANTI-ARTHRITIQUE ne peut encore se prévaloir de cette double sécurité Le Dr Hench a dit que la découverte de PACTH et de la cortisone \u2018\u201cmarquait la fin des débuts\u201d de notre lutte contre les affections arthritiques et rhumatismales.Mais le commencement de la fin des souffrances inutiles dues à l\u2019arthrite et au rhumatisme remonte à plus de cinquante ans en carrière, lorsqu\u2019on découvrit que les salicylates, administrés à douloureux.primés.cortisone ou de l\u2019ACTH.4.BEREX se vend bon marché .doses massives, réussissaient à soulager les symptômes douloureux des affections arthritiques.Cependant, dans bien des cas, des doses massives de salicylates causèrent de graves effets secondaires, vu leur toxicité.On a dû attendre jusqu\u2019à ce que la recherche clinique ait prouvé le fait qu\u2019une association rationnelle de succinate de calcium et d\u2019acide acétylsalicylique annulait la toxicité pour que le traitement buccal au succinate- salicylate (BEREX) s\u2019imposât comme agent de choix dans le soulagement symptomatique des affections arthritiques et rhumatismales.Voilà les raisons prouvées par l\u2019expérience qui expliquent pourquoi BEREX, le premier composé succinate-salicylate, reste toujours le produit que choisissent les hommes d\u2019expérience pour le traitement de toutes les formes de troubles arthritiques et rhumatismaux.1.BEREX apporte un soulagement rapide et efficace des symptômes 2.BEREX peut être administré en toute sécurité à dosage massif et prolongé sans danger de réactions toxiques.3.BEREX s\u2019administre facilement sous la forme commode de com- il coûte une fraction du prix de la Les comprimés BEREX s\u2019obtiennent dans les pharmacies sur ordonnances médicales SEULEMENT, en flacons de 100 et 500 comprimés.Documentation professionnelle sur demande.Breveté en 1949.Fabriqué avec l'autorisation des détenteurs du brevet.BEREX est le nom déposé de ce produit.B E R E X Pharmacal Company, 36-48 Caledonia Rd., Toronto XL L'Union Méd.Canada LIT Tome 80 \u2014 juin 1951 CONSTITUANT DE @ Cholécystite chronique @ Angiocholite non lithiasique @ Stase @ Prévention des infections ascendantes CHOLIBILE FORT CHOLIBILE FAIBLE Acide déhydrocholique .0.25 gm.Acide déhydrocholique .0.10 gm.Cascara sagrada .0.05 gm.Cascarasagrada .0.02 gm.Chlor.de Thiamine .5 mg.Chlor.de Thiamine .2 mg.LABORATOIRE BIO-CHIMIQUE, INC.178 est, rue Jean-Talon Montréal 10. ps J samy i Ty > po = ES fy i + se See Sa hs \u2018 tas a ja Ro CS 4 2° ih XE Re bou 16 3 get a 2 Wig .Se: Ÿ + = Be i Pn à ne pad AS: vik Si 2 Le = >> TR a =, ee 2% Jean 5 #4 a = se ge Ae Eu i 5 2 A \u201c5 A ee > ad A 5 > 2200 ds oF ns ps 5 RE Wes i 3 Me nts a fn LA où i & RR oo hg * NE se = a i 750 SN de RRS 7 2 Ë 7 MEXICO * par F.DosAmantes æ Cuatre + wi 1 y $ se x a (se chi i 0 & Ga & ; HR i) Ÿ ne SE ny .a i a oy > 4 a 565 22 5 24 x a ffrant mai foe sy Coin oS Fe tn = i 3 oo ne 5 PES = 5 fy ES 2 2 x = > 0d ntenant SR 5 ee, >.$3 Hh % Led x Æappotts RR di pit a = £3 © SE A i s.Sad i GE À A Se +2 = cs i s du 5.se, sok es sn a sn = a sn a 1692) 5 i > ne des >) ss, 5 D pa a ., 5 SF oe pi She = 0 oc ie 35 # A % 2 + .æ \u2018 SE pe or 5 os Ge se oy a se = 2 2 Sh Ry > 3 3 = > = oi 4 i 5 = % # { = Ta Fi er 3 gs a of Le 2 £4 = .Monde sm oh A es ea i a 2% a A ® 3 Ë ss Fo So es Si i as ah ç { 3 5 Ea 0 45 25 i # - ¥ 3 5 ca IR a se > = Es = à 5 a 25 on: # = SE oe 2 7 = GE = AE Su i 5 , awe = 5 + a 5 ig 5 sa 3 5 Pd Le Sie 5 5 Ye = A > re > oh 2 i) cs 5 Ww Se 5 SES gy 5 5 = x A anesth se oR 4 5 ie ¥ y 5 A a Fi 5 > 0.LE i 5 a i a Hg 7% + i 2 Sh = se [Jd Frog FF z oo 5 ED se 2 oe 5 GE x $3 bs i i sur un seul 2 2.oy 2 2 So Li if es 5 i 4 4 ji is 9 pe pe ésique ss we a Z Le 5 3,45 gr A i 5 = 2 \u201c 4 7% i xX 5 5 ei GE EE 9 ot Goce = 2 = i 2% Ga Gi wa i 5 Hz, Es 2 SL £2 2 Re % id ui  £3 ?2 3% ue _ Une série de 100 thyroïdectomies a révélé la 73) A-14073 P + présence de 35 pyramides de Lalouette.74) A-12726 P + Pour les chirurgiens c\u2019est un fait très impor- 75) A-14106 \u2014 tant à retenir, dans le but d\u2019éviter la persis- > A _ tance ou l\u2019aggravation du syndrome hyperthy- 78) A-13628 _ roidien chez les thyroïdectomisés.79) A-13987 \u2014 Toute pyramide, quelle que soit la petitesse 80) A-14468 \u2014 de son volume et les caractéres de sa consistan- >) EYE _ ce, doit être enlevée au cours d\u2019une thyroïdec- 83) A-14467 P + tome.84) A-14619 \u2014 Cette procédure s\u2019impose puisque la persis- 85) A-14638 P T tance d\u2019une pyramide, après une thyroïdecto- >) 08 _ mie, est susceptible de recréer, en s\u2019hyperpla- 88) A-14917 _ s'ant, le syndrome classique hyperthyroidien 89) A-14890 \u2014 ou basedowien.\u2018 L'ÉLECTRO-ENCÉPHALOGRAPHIE PEUT SERVIR À PLUSIEURS FINS Deux utilisations intéressantes et ingénieuses concernent d\u2019abord l\u2019étude du tracé au cours de la compression manuelle de la carotide dans des cas d\u2019anévrysme intracräniens chez lesquels on se propose de ligaturer la carotide interne.Si ce tracé ne se modifie pas, cela paraît indiquer que la circulation collatérale est suffisante et qu\u2019on pourra, sans danger de complication paralyt:que, interrompre Papport sanguin par la carotide homolatérale à la situation de l\u2019anévrysme.D'autre part, l\u2019électro-encéphalograph'e présente des :modifications variées et graduées selon la profondeur de l\u2019anesthés:e aux barbituriques ou à tout autre anesthésique tel l\u2019éther.L'étude de ces tracés permet de prévoir la zone dangereuse de Danesthésie.Ce qui est encore plus ingénieux, par ce truchement de l\u2019électro-encéphalcgraphie, on en est venu à contrôler automatiquement l\u2019anesthésie.C\u2019est la servo-ancsthésie, nouvelle méthode assez étonnante d\u2019ingéniosité et de perfectionnement tecim.que.(Reginald G.Bickford.Surg.Gyn.Obst.92: 115, janvier 1951) li ess Es L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LE SYNDROME DE LA THROMBOSE DE L'ARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEURE Douleur contusive à la jambe, surtout à sa partie antero-externe, s\u2019exagérant à la marche et rendant cette dernière et la station verticale impossibles.Jambe reposant sur son côté interne, pied en varus, impossibilité de fléchir le pied et d\u2019étendre les orteils, région entero- externe de la jambe tendue, douloureuse, de coloration normale avec quelques taches erythé- mateuses rougeâtres, mollet indolore, pouls fémoral et tibial postérieur normal.Sphacèle massif de la loge antéro-externe de la jambe, bouillie sphacélit:que musculaire évacuée après ouverture chirurgicale de la loge.Guérison.Port d\u2019une chaussure orthopédique pour suppléer à l\u2019absence de fonction des muscles disparus.(René Leriche.Presse Médicale 58: 1285, 18 nov.1950).SCLERODERMIE TRAITEE PAR LA PROCAINE EN INTRAVEINEUSE On rapporte le traitement favorable de 11 cas de sclérodermie par des injections intraveineuses de procaine au rythme de 2 par semal- ne.On administra 60 centigrammies de procaine en solution de 0,1 - 0,2% dans un soluté glucose-salé a 10%.Injection lente, effectuée pendant un laps de temps d\u2019environ 30 minutes.Traitement se prolongeant durant plusieurs semaines, jusqu\u2019à 3 mois dans un cas.(J.P.Turner et F.R.Schmidt.J.A M.A., 144: 1560, 3 décembre 1950).LES ACCIDENTS VASCULAIRES AU CERVEAU ET LA DÉFAILLANCE CARDIO-CIRCULATOIRE Quel qu\u2019en soit la cause premiere, il est démontré par l\u2019étude anamnestique clinique ct anatomo-clinique de 542 cas, que dans 839 d\u2019ictus apoplect que, l\u2019accident cérébral est la conséquence d\u2019une chute ou d\u2019une défaillance de la tension artérielle ou ve:neuse.On attribue un rôle beaucoup moins important au Vaso- spasme isolé et qui n\u2019est pas associé à une MÉDECINE ET CHIRURGIE PRATIQUES 735 telle déficience cardio-circulatoire.Conséquemment, l\u2019infiltration stellaire serait d\u2019une cffi- cacité considérablement plus réduite qu'on le croit en certains milieux.(G.Wälson et coll., JAMA.148: 1227 (avril) 1951).LE TRAITEMENT DE LA SYPHILIS PAR LA PENICILLINE Apres 8 ans de recul et une expérience thérapeutique de tous les types d\u2019infection syphilitique, i! semble démontré que le traitement de la syphilis par la pénicilline offre des avantages supérieurs à tout autre traitement jusqu\u2019ici employé.Non seulement ce mode de thérapie est économ:que, de techniaue facile, d\u2019une toxicité presque nulle et d\u2019une efficience prophylactique indéniable, il possède en plus, administrée à des doses reconnues comme appropriées, une haute valeur d\u2019efficacité curative.La pénicilline monostéarate d'aluminium est recommandée.Cette opinion est affirmée par un groupe de syphiligraphes qui font autorité aux Etats-Unis.(Arthur C.Curtis et coll, JAMA, 145: 1223 (21 avril) 1951).LE TRAITEMENT DE LA TOXEMIE DE LA GROSSESSE PAR LA CORTISONE Huit patientes traitées par la Cortisone ne constituent pas une épreuve suffisante pour se falre une opinion définie sur le sujet.Cependant, de ces huit femmes enceintes, dont l\u2019âge variait de 22 à 42 ans, qui présenta-ent toutes de l'hypertension artérielle, de l\u2019albuminurie, dont cinq souffraient d\u2019œdème marqué, toutes montrèrent une amélioration indéniable, bien que la tension artérielle ne s\u2019abaissât pas sensiblement.Mais les sédatifs furent réduits, la céphalée disparut, les œdèmes dim nuèrent et la diurèse s\u2019éleva.Dans sept cas, l\u2019accouchement donna naissance à un enfant vivant.Cinq patientes quittèrent l'hôpital apparemment guéries.La cortisone fut employée pendant une période allant de 5 à 27 jours.(Henry Moore et coll, Brit.Med.Journ., p.841, 21 avril 1951.) 736 HERNIE DISCALE CERVICALE ET SYNDROME DE DÉGÉNÉRESCENCE MÉDULLAIRE La hernie discale cervicale en situation latérale provoque habituellement comme signe neurologique une radiculalgie du membre supérieur.Il n\u2019en va pas de même quand la hernie du disque est médiane ou para-médiane et qu\u2019elle détermine une compression directement et exclusivement sur la moelle.Elle peut alors faire naître un syndrome médullaire pouvant prendre une allure et des caractères cliniques qui simulent une affection médullaire d\u2019ordre dégénératif, d\u2019évolution chronique ou sub- aiguë, n\u2019offrant pas certains critères impor- MÉDECINE ET CHIRURGIE PRATIQUES L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 tants d\u2019une compression médullaire et d'une lésion que le chirurgien peut enlever.Ainsi le syndrome provoqué pourra donner le change pour une sclérose en plaques, une sclérose latérale amyotrophique, une dégénérescence sub-aiguë de la moelle, une syringomyélie ou tout simplement une affection médullaire de nature imprécise.La myélographie sera d\u2019une aide précieuse au diagnostic réel.La manométrie liquidienne pourra être trompeuse par sa normalité.Une hyperalbuminose liquidienne mettra souvent sur la vraie piste.(K.J.Strulley et coll, J.A.M.A., 146: 10, 5 mai 1951.) Roma AMYOT. \u201c3 Wnion Médicale du Canada\u2019 en 1882 Considérations pratiques sur le diagnostic et le traitement de quelques maladies des yeux.Par A.A.Foucher, M.D., professeur d'Ophtalmologie à l'Université Laval (Montréal).Juin 1882.Depuis vingt-cinq ans, il s\u2019est opéré une véritable révolution en ophtalmologie.Cette partie des sciences médicales qui existait à peine comme spécialité avant David Sichel et Desmarres est aujourd\u2019hui une des plus complètes, des plus vastes et des mieux étudiées, celle dont les pronostics sont les plus précis et les traitements les plus effectifs.Les travaux de Helmholtz, de Graefe, de Donders, ete, lui ont acquis une place honorable dans le cadre des études, place qui ne pourra qu\u2019augmenter de prestige avec le temps et les progrès qu\u2019il reste à réaliser.Dans toutes les parties de l\u2019Europe et de l\u2019Amérique, les facultés de médecine de quelque importance ont consacré une chaire spéciale à l\u2019enseignement des maladies des veux.On a compris, partout, que l\u2019étude d\u2019un organe aussi important que l\u2019est celui de la vision, méritait au moins de faire l\u2019objet de quelques leçons.Mais les cours d\u2019ophtalmologie tels que donnés généralement dans les Facultés ne sont pas suffisants pour mettre un médecin en état de répondre à toutes les exigences de la pratique.Il faudrait, pour remédier à cet inconvénient, pouvoir consacrer beaucoup plus de temps que ne le comportent nos programmes universitaires, vu le grand nombre de matières à apprendre dans un espace de temps relativement court.Ceci est vrai pour les pays où l\u2019on consacre 5 et 10 années de cours de 9 mois à l\u2019étude de la médecine; à plus forte raison pour les Etats- Unis et le Canada où la loi limite à 2 et 3 ans de cours de six mois l\u2019étude d\u2019une science aussi exacte, aussi compliquée que l\u2019est la science médicale.Quiconque a un peu étudié l\u2019ophtalmologie, sans savoir même ce qu\u2019est le traité d\u2019optique physiologique de Helmholtz, a pu se convaincre que l\u2019œil ne peut pas être étudié suffisamment pendant trois années d\u2019étude dont les 19/20 sont employés aux études générales.L\u2019ophtalmologie seule, pour être acquise dans ce qu\u2019elle a d'essentiellement pratique, exige au moins quelques années d\u2019études spéciales.Le domaine de cette spécialité est tellement vaste, les travaux dont elle est le sujet sont si nombreux que le Prof.Bowman a pu dire avec raison que ce n\u2019est pas chose facile.pour un cerveau humain, de posséder à fond toutes les connaissances qui se rattachent à la région oculaire.La difficulté est grande pour ceux qui se livrent exclusivement à cette étude, à plus forte raison pour ceux qui, demeurant à la campagne, sont obligés d\u2019être à la fois médecins et chirurgiens, accoucheurs, oculistes, etc, ete.Il leur est impossible de tout savoir, ils embrassent trop à la fois, ils sont nécessairement obligés de négliger quelques branches de la médecine, et parmi celles qui sont l\u2019objet de cet abandon se trouve l\u2019ophtalmologie.Il n\u2019y aurait pas lieu de trop s\u2019en plaindre si l\u2019on voyait tous ceux qui ne connaissent pas les maladies des yeux s\u2019abstenir complètement de traiter les cas qui leur arrivent et diriger ces patients vers des confrères compétents.Mais ce n\u2019est pas ce qui a lieu ordinairement, et l\u2019on voit, tous les jours, les résultats fatals de cette manière d\u2019agir qui se cache sous de faux motifs d\u2019intérêt personnel au détriment de l\u2019humanité.De l\u2019absence de notions suffisantes en ophtalmologie découle un fait pénible; des erreurs fréquentes de diagnostic, des traitements peu ou pas du tout appropriés.On confond des maladies parfaitement distinctes, exigeant chacune un traitement différent.On emploie le sulfate de zinc en solution pour toutes les conjonctivites, qu\u2019elles soient purulentes, catarrhales, pustuleuses ou granuleuses, on l\u2019emploie même pour les kératites et les iritis.Ces erreurs sont journalières, j'en parle avec connaissance de cause, et j'ai pu en constater de plus graves encore.Le glaucome est souvent confondu avec la cataracte ; J'ai même eu un patient qui a été opéré de cataracte (par abaissement), pour une affection glaucomateuse.Des milliers d\u2019aveugles peuplent les institutions de charité parce que l\u2019ophtalmie purulente des nouveau- nés est méconnue et mal traitée.Je passe ici sous silence beaucoup d\u2019autres affections oculaires qui conduisent fatalement à la cécité si elles ne sont pas traitées à temps et convenablement.J\u2019aurai l\u2019occasion d\u2019en parler plus tard en continuant ce travail.Pour pouvoir faire de l\u2019ophtalmologie rationnelle, il faut, dans cette branche comme dans la pathologie interne ou externe, reconnaître les types inflammatoires les uns des autres.Dans l\u2019œil, il n\u2019y a pas qu'une seule membrane, il y en a plusieurs qui ont chacune leur fonction propre et leur pathologie distincte.Au reste, tous les tissus du corps humain se trouvent représentés dans l\u2019appareil visuel.Avec la transformation qu\u2019a subi la pathologie oculaire pendant le quart de siècle dernier, a marché la thérapeutique oculaire, et ce n\u2019est pas exagéré que de dire qu\u2019aucune autre branche de la médecine « n\u2019a des succès aussi brillants à proclamer. 738 Mais l'art de guérir est trop monopolisé en ophtalmologie au détriment du plus grand nombre.S\u2019il est impossible à la généralité des médecins de tout connaître en oculistique, il faut au moins connaître l\u2019essentiel, le strict nécessaire, et pouvoir, au besoin, reconnaître un état grave de l\u2019œil de celui qui ne l\u2019est pas; en un mot, il faut savoir diagnostiquer.Ce sera rendre un service signalé à un patient que de reconnaître qu\u2019une intervention chirurgicale est opportune ou urgente et de faire en sorte qu'une main agisse si ce n\u2019est pas la nôtre.Tout médecin n\u2019est pas prêt à faire l\u2019opération de la cataracte par \u201cL\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA\u201d EN 1882 L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 le procédé de Graefe modifié; plusieurs n\u2019oseraient même pas pratiquer une simple paracentèse de la chambre antérieure.Mais reconnaître que ces opérations sont nécessaires pour conserver ou rendre la vue à un patient est déjà beaucoup.Toutes les maladies d\u2019yeux ne requièrent pas des opérations aussi délicates, la plupart même n\u2019en exigent pas du tout et ce sont les plus fréquentes.Pour ces dernières le diagnostic est facile et le traitement à la portée de tous les médecins.C\u2019est dans le but de vulgariser le diagnostic et le traitement de ces maladies que j\u2019écrirai dans ce journal, persuadé que J'entreprends là une œuvre utile. ANALYSES Dans le but d\u2019uniformiser les indications bibliographiques qui accompagnent les analyses, afin de les rendre plus complètes et utilisables, on est prié de les inscrire dans l\u2019ordre suivant adopté par le « Quarterly Cumulative Index Medicus » : nom de l\u2019auteur, titre de l\u2019article, nom du périodique, le volume, la page, le mois (le jour du mois si le périodique est hebdomadaire), l\u2019année.Exemple : J.Beerens.\u2014 Tuberculose et démence précoce.« Ann.Med.Psychol.», 94: 1 (juin) 1938.MEDECINE Jean PAUTRAT : Péricardite tuberculeuse.\u2018La Presse Médicale\u201d, 59: 9 (10 fév.) 1951.Souvent méconnue, la péricardite tuberculeuse est une affection fréquente dont le diagnostic est devenu plus facile grâce au perfectionnement paraclinique.Chez les vieux, 80 pour cent des péricardites sont d\u2019origine tuberculeuse.Souvent l\u2019examen systématique seul donne l\u2019éveil: examen radiologique, ponction et frottement péricardique.En somme, on pourra trouver une péricar- dite avec épanchement habituellement ascendant, souvent hémorragique, souvent associée à une pleurésie, chez un sujet en décours de primo-infection : tels sont les éléments de diagnostic chez les jeunes.Il est à noter que cette maladie est rare chez les tuberculeux avérés et est de mauvais pronostic.Elle peut conduire à une symphyse ou à une péricardite constrictive avec gêne diastolique.Pour diagnostiquer l\u2019origine tuberculeuse: liquide pé- ricardique tuberculisant le cobaye ou dans ceux où l\u2019intervention a été suivie de récidive locale (abcès froid).Traitement.La streptomycine à la dose de 1 & 2 grammes par jour en inject.I.M.détermine une guérison complète et sans séquelle si elle est appliquée de bonne heure chez tous les jeunes présentant ou non des localisations séreuses mais pas du type Dans les cas rebelles, associer la streptomycine intra-péricardique (20 ctgs chaque fois) après ponction et évacuation.La péricardite constrictive apparaît, par contre, rebelle au traitement par la streptomycine.Vincent GAUTHIER.SHU CHU SHEN et F.HOMBURGER: L'ane- mie des cancéreux et ses relations avec les métastases de la moelle osseuse.(The anemia of cancer patients and its relation to metastases to the bone marrow.) \"Journ.Lab.Clin.Med.\u201d, 37: 182 (février) 1951.On pratique une étude morphologique du sang périphérique et de la moelle osseuse chez 193 malades atteints de cancers généralisés.Sur ce nombre, 116 malades (60%) furent étiquetés anémiques parce que le taux d\u2019hémoglobine était inférieur à 80 pour cent: 70 à 80% chez 52, 55 à 69% chez 42 et 38 à 54% chez 22.Les À.classifièrent cette anémie selon son étiologie: 1.hémorragique (28,5%) ; 2.hémolytique (2,6%) ; 3.médullaire (56%) ; 4.médullaire et hémorragique (12,9%).50 des 193 malades présentaient des métastases médullaires évidentes et, de ceux-ci, 24 étaient anémiques.Les A.ont choisi 16 patients (8 avec et 8 sans métastases osseuses) et leur administrèrent du chlorure de cobalt à des doses quotidiennes variant de 60 à 240 mgm.afin de déterminer si la moelle osseuse répondrait à un tel stimulus hématopoiétique: la réti- culocytose des 8 malades porteurs de métastases osseuses grimpa aux environs de 10 a 15%.Cependant, 2 d\u2019entre eux moururent avant d\u2019atteindre un taux convenable d\u2019hé- moglob.ne.Chez les autres il y eut retour a la normale de \u2019hémoglobine et de I\u2019hématocrite.Parmi le second groupe, 4 malades non porteurs de métastases médullaires et qui purent recevoir une quantité suffisante de cobalt répondirent à la médication de façon satisfaisante tandis que chez les autres l\u2019hémoglobine, l\u2019hématocrite et la cytologie demeuraient identiques. 740 Ces résultats indiquent que la présence de métastases osseuses n\u2019est pas la cause la plus fréquente de l\u2019anémie des cancéreux puisque le cobalt peut amener chez ces malades une augmentation de l\u2019érythropoièse.Il faut noter toutefois que le cobalt n\u2019amène aucune rémission des symptômes subjectifs et qu\u2019au contraire il peut amener l\u2019apparition de troubles gastro-intestinaux et d\u2019angor pectoris.Les auteurs concluent que l\u2019anémie associée aux néoplasies malignes n\u2019est ordinairement pas secondaire au remplacement du tissu médullaire par les métastases.Gilles GOSSELIN.A.C.CORCORAN, R.D.TAYLOR et I.H.PAGE: L'etfet d'une diète pauvre en sodium chez des patients souffrant d'hypertension essentielle.(Controlled observations on the effect of low sodium dieto-therapy in essential hypertension.) \u2018Circulation\u2019, 3: 1-17 (jonvier) 1951.Le problème de l\u2019hypertension essentielle est plus que jamais à l\u2019ordre du jour, de même que son traitement par une diète pauvre en sodium.Les auteurs ont voulu répondre à une série de questions d\u2019actualité et, pour ce faire, étudièrent 14 patients hospitalisés et 14 suivis à la clinique externe.Qui le premier traita l\u2019hypertension essentielle par un régime carencé en sel?Ambard et Beaujard, en 1904, mentionnent cette méthode, puis apparaissent en 1922 les travaux de Allen, Sherrill, en 1928, ceux de Addison.plus tard ceux de Selye, et en 1944 Kempner propose la diète au riz à laquelle il attribue une action spécifique.| Est-ce que le fait de restreindre l\u2019ingestion de sodium fait, en soi, baisser la pression artérielle dans l\u2019hypertension essentielle, et dans quelle proportion des maladies ainsi traitées?Environ le quart des patients souffrant d\u2019hypertension essentielle grave répondent favorablement à ce traitement.Le low sodium syndrome apparut chez deux patients en cours de traitement: ces derniers virent leur syndrome disparaître lorsque le sodium permis fut porté à 0,5 gramme par jour.ANALYSES L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 La diète au riz agit-elle simplement du fait qu\u2019elle est un régime pauvre en sodium ou par un autre mécanisme?Les auteurs croient que cette diète n\u2019agit que par cette seule propriété qu\u2019elle a de contenir peu de sodium.Chez deux patients ou 1ls firent l\u2019expérience, ils confirmèrent les dires de Kempner, à savoir que la balance azotée d\u2019un patient peut être maintenue avec une diète au riz et que, de plus, ses réserves protéiniques sont conservées.Quelle est la quantité minimum de sodium nécessaire pour amener une chute de pression artérielle, et pendant combien de temps faut-il maintenir un tel régime avant d\u2019affirmer un échec ou un résultat favorable?Moins de 0,5 gramme de sodium est nécessaire pour obtenir une réponse satisfaisante.Les meilleurs résultats furent observés avec des régimes contenant 0,2 gramme de sel.Une plus grande quantité de sel peut être accordée dans les cas très particuliers où le rein ne retient pas le sodium : salt-losing kidneys.L\u2019on doit attendre au moins quatre semaines avant de conclure à l\u2019inefficacité de ce traitement.Est-ce que ce régime pauvre en sodium peut être suivi par des patients non hospitalisés?Très difficilement, car les sources de sodium sont tellement variées et inattendues: eau, médicaments, etc.De plus, que de problèmes domestiques, psychologiques et même sociaux! Quel est le mécanisme d\u2019action d\u2019une diète pauvre en sodium?Changements physiologiques au niveau du cortex surrénalien, réponse vasculaire différente aux hormones du cortex ou aux substances hypertensives?Les auteurs ne se prononcent pas.Maurice BELISLE.G.PINESS: La crise d'asthme.(Status asth- maticus.) \u201cJ.A.M.A.\u201d, 142: 785 (18 mars) 1950.L\u2019état de crise d\u2019asthme est souvent secondaire à une médication intensive que le malade lui-même s\u2019impose d\u2019une manière inconsidérée.Ces pauvres misérables se servent d\u2019une série L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 de médicaments, alors qu\u2019ils mangent et boivent très peu.D\u2019abord ces malades devraient être traités dans un hôpital à l\u2019abri des poussières susceptibles de provoquer des crises asthmatiques.On hydratera beaucoup le malade en lui donnant du sérum intraveineux.Le chloral, les bromures, le chlorbutanol seront prescrits pour calmer le systéme nerveux.L\u2019iode, sous forme d\u2019iodure de soude, sera donné par voie intraveineuse.Pour liquéfier les sécrétions brenchiques, l\u2019iodure de potasse par la voie buccale serait ce qu\u2019il y a de mieux.Pour dilater les bronches, on se servira de l\u2019a- minophylline et de la caféine.On devra vite cesser l\u2019épinéphrine si elle est mal supportée.L'oxygène seul ou additionné d\u2019hélium préviendra la cyanose.On devra bannir les opiacées et l\u2019atropine dans les crises aiguës d\u2019asthme.Enfin, l\u2019auteur affirme qu\u2019avec ce traitement il n\u2019a jamais été obligé d\u2019employer la bronchoscopie pour aspirer les sécrétions.Paul-René ARCHAMBAULT.Chester S.KEEFER: Valeur de la thérapie antibiotique.(Evaluation of Antibiotic Therapy.) \"Postgraduate Medicine\u201d, 9: 101 (février) 1951.Il ya cinq antibiotiques courants, aujour- d\u2019hui: la pénicilline, la streptomycine, l\u2019auréomycine, la chloromycétine et la terramycine.La pénicilline est le seul dosé en unités plutôt que par le poids.Aux premiers jours de la pénicilline, on évitait de la donner par la bouche par raison d\u2019économie (parce que cela en prenait 3 ou 5 fois plus que par voie parentérale), mais cette période est passée depuis longtemps.On doit noter que la concentration de pénicilline dans le plasma n\u2019équivaut pas à Peffet thérapeutique.Le plus important guide est la réponse clinique.La pénicilline reste Pantibiotique de choix pour le traitement de toutes les infections Gram-positifs et pour tous les cas de gonor- rhée et de syphilis.La streptomycine est le plus puissant agent contre la tuberculose.La chloromycétine est le meilleur agent dans la fièvre typhoiïde.L\u2019auréomyeine et la terramv- ANALYSES 741 cine agissent mieux contre les Gram-positifs que contre les Gram-négatifs.La chloromycé- tine agit mieux contre les Gram-négatifs.Avant de pouvoir donner une opinion définitive sur le synergisme et l\u2019antagonisme des combinaisons des antibiotiques, il faudra encore faire beaucoup d\u2019études.Toutefois, il est assuré que certains agents agissent mieux réunis.Les antibiotiques sont bien employés comme agents prophylactiques.Ainsi au Mass Memor- wal Hospital, pour toute opération qui dure plus de deux heures, on donne systématiquement 300 000 unités de pénicilline procaine G chaque jour pendant 5 jours.C\u2019est prouvé qu\u2019il y a moyen de prévenir une gonorrhée si l\u2019on prend 250 000 unités de pénicilline par la bouche entre 6 à 12 heures après un contact.Berna-d DESMARAIS.PHTISIOLOGIE WERNER, TOMPSETT, MUSCHENHEIM et McDERMOTT: La toxicité de la viomycine pour les humains.(The Toxicity of Viomy- cin on Humans.) \"The American Review of Tuberculosis\u201d, 63: 49 (janvier) 1951.Il s\u2019agit d\u2019une étude des réactions toxiques de la viomycine à la dose de un gramme par jour durant deux à six mois chez dix patients souffrant de tuberculose pulmonaire très avancée, étant encore en phase de pyrexie et ayant reçu auparavant tous les autres antibiotiques connus.Dans trois cas on note une réaction locale à la viomycine hydrochlorurée et aucun cas au sulfate.Dans deux cas, il y a eu urticaire, rash et ¢osinophalie importants.Chez ces patients souffrant déjà de troubles rénaux, on nota de l\u2019albumine, des cylindres hyalins et granuleux et de l\u2019hématurie dans les urines, disparus aprés cessation.La moitié du groupe souffrait d\u2019anorexie, nausées, asthénies, crampes musculaires par perte de caleium, de potassium et de chlorures dans le sang.Deux cas de troubles vestibulaires furent rapportés et un cas de surdité totale.Il y a eu une légère amélioration chez 5 cas et nulle chez les cinq autres. 742 La résistance au médicament s\u2019installa chez tous.La résistance à la viomycine n\u2019entraîne pas la résistance à la streptomycine.Les auteurs en concluent qu\u2019ils peuvent d\u2019autres essais expérimentaux chez des patients mieux choisis.Jacques GOUGOUX.T.G.HEATON et W.E.OGDEN: La réex- pansion pulmonaire après l'emploi du PNO artificiel.(Reexpansion of the Artificial Pneumothorax.) \u2018Diseases of Chest\u201d, 17: 298 (mars) 1950.Les auteurs ont traité 142 tuberculeux pulmonaires par le pneumothorax thérapeutique.Lorsqu'il s\u2019est agi de permettre au poumon sa réexpansion, ils ont étudié les effets immédiats.Ils sont venus à la conclusion qu\u2019il fallait décomprimer graduellement et ils donnent leurs raisons.Le fait d\u2019arrêter subitement peut provoquer des pressions négatives très élevées, des déviations médiastinales, des pa- chypleurites, des épaississements pleuraux, des épanchements.Parmi ces 142 cas de pneumothorax, 91 pneumothorax ont été discontinués après une moyenne de 64 mois de collapsothérapie, ce qui veut dire que la moitié de ces tuberculeux ont été discontinués pendant plus de 5 ans.Or quarante quatre pour cent ont obtenu une réexpansion complète sans aucun de ces accidents mentionnés plus haut.Mais pendant le collapsus, parmi ces 91 PNO.48 ont eu des épanchements plus ou moins marqués et seulement 35 pour cent de ces malades ont bénéficié d\u2019une réexpansion immédiaté; alors que ceux qui n\u2019ont pas eu d\u2019épanchement ont eu une réexpansion rapide et totale dans la proportion de 52 pour cent.Paul-René ARCHAMBAULT.J.M.LEMOINE: Sur le traitement des ulcérations bronchiques tuberculeuses.\u2018Revue de la tuberculose\u201d, 14: 74 (déc.) 1950.L\u2019auteur a traité, depuis 8 ans, des ulcérations bronchiques simples sans foyer pulmonaire et sans lésions pulmonaires sous-jacentes en activité.Au moyen de bronchoscope, 1l est ANALYSES L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 allé faire des applications locales d\u2019épinéphri- ne et il a ainsi obtenu des résultats favorables dans plus de 80 pour cent des cas.Lorsque ce traitement topique ne donne aucun résultat après 3 ou 4 traitements, ce qui est l\u2019exception, il a recours à la pénicilline et au P.AS.Paul-René ARCHAMBAULT.G.J.A.S.YOUMANS: Les effets de la viomycine \u201cin vitro\u201d et \u201cin vivo\u201d sur le bacille tuberculeux.(The Effect of Viomy- ycin \u201cin Vitro\u201d and \u201cin Vivo\u201d on mycobac- terium Tuberculosis.) \u201cThe American Rev.of Tuberculosis\u201d, 63: 25 (janvier) 1951.In vitro, les bacilles sont une fois et demi à une fois et quart plus sensibles à la viomy- cine qu\u2019à la streptomycine.La résistance à la viomycine s\u2019installe rapidement.In vivo, chez les souris, la viomycine est aussi efficace que la streptomycine.La toxicité est grande avec des doses élevées.En regard des cas streptomycino-résistants, la viomycine a guéri 90 pour cent des cas, alors que dans l\u2019autre groupe traité à la streptomycine, tous sont morts.Jacques GOUGOUX.CARDIOLOGIE JORDAN, SCHEIFLEY et EDWARDS: Thromboses intracardiaques et embolies artérielles dans la sténose mitrale.(Mural Thrombosis and Arterial Embolism in Mitral Stenos.) \u2018Circulation\u2019, 3: 363, 1951.Les auteurs insistent d\u2019abord sur l\u2019incidence importante des embolies dans la sténose mitrale.Ils citent trois statistiques qui révèlent, en substance, qu\u2019un tiers des embolies artérielles est dû à une sténose mitrale, pour la bonne raison que la sténose mitrale donne des embolies dans 30 pour cent des cas.Environ 50 pour cent de ces embolies de la sténose mitrale viennent de thrombi de l\u2019auricule gauche, selon les trois seules études que les auteurs ont pu relever dans la littérature.L\u2019étude actuelle tire son importance du fait L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 qu\u2019elle confirme ces statistiques et jette un jour plus précis sur l\u2019opération consistant en la ligature ou résection préventive de l\u2019auricule gauche.Matériel.Les auteurs se sont servis des 51 cas de sténose mitrale avec thrombose intracardiaque trouvés parmi les quelque 11 000 autopsies des 20 dernières années, à la Clinique Mayo.Localisation des thromboses intracardiaques: 27 fois sur 51 fois, les thrombi étaient limités aux cavités gauches, dont: 10 fois 10 fois 4 fois 2 fois 1 fois à l\u2019auricule, à l\u2019auricule oreillette, à l\u2019oreillette, au ventricule, aux trois cavités.27.15 fois sur 51 fois, on trouva des thromboses bilatérales et, du côté gauche, elles étaient: 10 fois limitées à l\u2019auricule, 2 fois limitées à l\u2019oreillette, 3 fois limitées à l\u2019auricule oreillette.15.Ainsi, sur 42 fois que l\u2019on a trouvé des thromboses du côté gauche, 20 fois seulement elles étaient limitées à l\u2019auricule.Quant aux thrombi trouvés du côté droit, ils sont presque toujours limités à l\u2019auricule droite: 20 fois sur 24.Phénomènes emboliques.On trouva des embolies artérielles chez 32 malades sur 51, et, 13 fois seulement, les thromboses intracardiaques étaient limitées à l\u2019auricule gauche.Un syndrome embolique n\u2019avait cependant été reconnu que chez 15 malades, dont 8 révélèrent, à l\u2019autopsie, des thromboses limitées à l\u2019auricule gauche.| Rythme cardiaque.42 fois sur 50 cas de thrombose intracardiaque, il y avait eu fibrillation auriculaire.Décompensation.47 fois sur 51 cas, il y avait eu, à un moment ou l\u2019autre, insuffisance cardiaque.Commentaires.Les données de cette étude, plus celles des auteurs cités, amènent à con- ANALYSES 743 clure que les thromboses intracardiaques, dans la sténose mitrale, sont limitées à l\u2019auricule gauche dans environ la moitié des cas.La résection ou la ligature de l\u2019auricule gauche n\u2019offre donc pas de chances de prévention des embolies dans plus de 50 pour cent des cas.Quant aux thromboses du cœur droit, elles sont presque toujours limitées à auricule droite.Ivan LESSARD.OPHTALMO-OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE J.R.SIMPSON: Thérapeutique de la laryn- go-trachéo-bronchite aiguë.\u2018Archives of Otolaryngology\", 50: 724 (déc.) 1950.L\u2019emploi des antibiotiques a réduit considérablement le taux de mortalité de cette maladie appelée aussi faux-croup.Malgré tout, dans sa forme sévère, l\u2019affection n\u2019est pas encore sous contrôle.L\u2019A.rapporte 12 cas ayant exigé la trachéotomie et dont 10 n\u2019ont pas survécu, la majorité des petits malades étant âgés de moins de 2 ans.La cause de mort la plus importante fut l\u2019obstruction bronchique.Voici la conduite du traitement suivie et conseillée par l\u2019auteur: 1.tente d\u2019oxygène saturée de vapeur d\u2019eau; 2.ajouter parfois insufflation d\u2019oxygène par cathéter introduit dans la canule trachéale; 3.mêler, à la vapeur, de l\u2019aérosol pénicilline; 4.trachéotomie: excepté entre les mains de quelques experts, cette intervention chez un petit enfant devient une manœuvre hasardeuse.L\u2019A.résume Neffson pour l\u2019indication de la trachéotomie: a) Signes d\u2019obstruction: agitation, cyanose, pâleur cireuse, rétraction des espaces sus- sternal, intercostaux et épigastrique; facies d\u2019anxiété, silence du murmure vésiculaire.b) Signes de prostration: tachycardie, pouls incomptable, défaillance cardiaque, tachypnée, silence respiratoire; ne pas attendre que le pouls dépasse 140, la respiration 40 et la 744 température 105 degrés; stupcur, état comateux, convulsions.Voici quelques détails du mode opératuire: bronchoscopie aspiratrice préalable et insufflation directe d\u2019oxygène en même temps; toujours pratiquer la trachéotomie basse, en évitant de sectionner l\u2019isthme thyroïdien et de dissocier trop largement la gaine péritrachéale.Soins postopératoires : garde-malade instruite de leur application, c.a.d.nettoyage de la canule interne, aspiration fréquente des sécrétions après ou non l\u2019instillation de solution (sérum, pénicilline, ete.) ; surveillance de la tente d\u2019oxygène (température et vapeur).L\u2019A.termine son plaidoyer thérapeutique en disant que c\u2019est la seule méthode de traitement qui permette de réduire le taux de mortalité, plus ou moins élevé toujours, de la laryngo-trachéo-bronchite aiguë.Valmore LATRAVERSE.HYGIENE Roland GUY, Maurice PANISSET et Armand FRAPPIER : Sensibilité à l'histoplasmine.Etude brève de l'hypersensibilité à l\u2019his- toplasmine chez une tribu indienne du nord du Québec.(Histoplasmin Sensitivity.À brief Study of the Incidence of Hypersensibility to histoplasmin in an Indian Tribe of Northen Quebec.) \"Public Health J.\u201d, 40: 306 (juillet) 1949.Après l\u2019étude de l\u2019hypersensibilité à lhisto- plasmine chez 75 enfants d\u2019âge scolaire à Belœil, les auteurs ont entrepris le même travail chez les Indiens Obedjiwan, dans le comté d\u2019Abitibi-Fst.Ils pratiquaient en même temps le test à la tuberculine et le test à l\u2019histoplasmine.Ils examinèrent 161 Indiens de tous âges et des deux sexes.Les résultats se lisent comme suit: Sensibilité à la tuberculine seule: 59%.Sensibilité à la tuberculine et à l\u2019histoplas- mine: 4,9%.Sensibilité à l\u2019histoplasmine seule: 0%.La comparaison est ensuite faite pour un même groupe d\u2019âge, i.e.de 5 à 15 ans, entre la positivité des gens de Belœil (sud) et de ceux d\u2019Abitibi-Est (nord).Le résultat est de 1.5% de positivité dans le nord et de 26.7% ANALYSES L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 dans le sud.Les auteurs concluent que la positivité aux tests à l\u2019histoplasmine dans la province de Québec se prévaut de la loi que Palmer a énoncée pour les Etats-Unis, c\u2019est-à-dire que la fréquence de pcsitivité s\u2019atténue à mesure que l\u2019on s\u2019éloigne des endroits de forte incidence (Bassin du Bas-Mississipi et Rivière Ohio).Pour les mêmes groupes d\u2019âges, Sontag et Allen ont trouvé une incidence de 66 pour cent dans l\u2019état d\u2019Ohio et Furcolow et Al., de 36 à 40 pour cent dans le Missouri.J-Roger GAREAU.C.B.STEWART: Sensibilité à l'histoplasmine dans les Prov.Maritimes et dans Terre- Neuve.(Histoplasmin Sensitivity in the Maritime Provinces and Newfoundland.) \u201cCan.J.Public Health\u201d, 40: 178-183 (avril) 1949.Depuis 1945, plusieurs publications tendent à faire croire que l\u2019infection par Phistoplasma capsulatum est beaucoup plus fréquente qu\u2019on ne l\u2019avait d\u2019abord cru, surtout dans une portion étendue du centre des Etats-Unis.Plusieurs individus sont positifs à l\u2019intra-dermo- réaction à l\u2019histoplasmine (filtrat d\u2019histoplas- ma capsulatum cultivé sur milieu synthétique).Il a également été prouvé que certaines calcifications, radiologiquement décelables, sont dues, non & la tuberculose (tuberculino-réac- tion négative), mais plutôt à l\u2019histoplasmose (histoplasmo-réaction positive).Il faut également tenir compte du fait que l\u2019histop'asmine n\u2019est pas tout à fait la preuve que l\u2019histoplasmose a déjà existé ou existe actuellement.Palmer rapporte que 31,9 à 68,3 pour cent des gardes-malades des états voisins des Grands Lacs et du fleuve Saint-Laurent.sont histoplasmino-positives comparativement à 1.4 pour cent dans les provinces de l\u2019Ouest.Aucun cas d\u2019histoplasmose n\u2019a encore été rapporté au Canada.L\u2019auteur a enquêté à l\u2019Université de Dal- housie en 1946 et 1947 sur 310 étudiants dont la plupart étaient de sexe masculin.La plupart avaient de 20 à 30 ans.La réaction. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 pour être considérée positive devait comporter une lésion érythémateuse avec 5 mm.ou plus d\u2019ædème après 48 heures, pour une injection d\u2019histoplasmine & 1/1000 diluée dans une solution saline stérile.La réaction s\u2019est avérée positive chez 4 hommes (1,3 %), mais chacun d\u2019eux avait temporairement résidé hors des Provinces Maritimes ou de Terre-Neuve; aucune réaction positive n\u2019a été observée chez les 157 qui ne s\u2019étaient jamais éloignés.L\u2019auteur conclut que l\u2019incidence d\u2019hypersen- vibilité à l\u2019histoplasmine dans les Provinces Maritimes et Terre-Neuve est basse.J-Roger GAREAU.Roland GUY, Octave ROY, Gérard POU- PART et Maurice PANISSET: Sensibilité a I'Histoplasmine.(Histoplasmin Sensitivity.) \"Can.J.of Public Health\u201d, 40: 68 (février) 1949.En 1906, Darling décrivait, à Panama, trois cas d\u2019une nouvelle maladie attribuée à un protczoaire.Cette infection se caractérisait par des formations tuberculeuses dans les poumons cet des lésions nécrotiques du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques.Da Rocha-Lima en prouva l\u2019étiologie mycotique en 1913 et De Montbreun isola l\u2019agent étiologique: histoplasma capsulatum du sang et de la rate de certains patients.En 1947, Curtis et Grekin rapportent 83 cas dans une revue de la littérature médicale.La plupart de ces cas sont mortels.Le chien et les rongeurs sauvages sont infectés spontanément et sembleraient pouvoir infecter l\u2019homme.L\u2019étude épidémiologique se fait par le test à l\u2019msto- plasmine, antigène provenant de filtrats d\u2019His- toplasma capsulatum, et par les radiographies pulmonaires pour déceler les calcifications pulmonaires.Les tests cutanés à l\u2019histoplasmine ont été pratiqués sur 75 enfants à Belœil, à 30 milles de Montréal.Des tests à la tuberculine furent faits concurremment et des radiographies pulmonaires complétèrent le dossier dans les cas de positivité à l\u2019un et l\u2019autre test.ANALYSES 745 Des vingt enfants positifs à l\u2019histoplasmine, 10 l\u2019étaient aussi à la tuberculine, mais on n\u2019a trouvé aucun rapport entre ces deux tests.Neuf sujets présentaient des calcifications pulmonaires et trois d\u2019entre eux étaient négatifs à la tuberculine.Les calcifications provenaient très probablement de l\u2019histoplasmose, étant donné qu\u2019il est prouvé qu\u2019elle en produit.J-Roger GAREAU.DERMATO-SYPHILIGRAPHIE Francis W.LYNCH et Irvine M.KARON: Formaldehyde dans le traitement des verrues.(Formaldehyde in the Treatment of Warts.) \u201cArch.Derm.and Syph.\u201d, 62: 803 (décembre) 1950.Dans le traitement des verrues, surtout celles qui sont localisées autour des ongles et sous la plante des pieds, la formaline est un vieux médicament qu\u2019on a tendance à oublier mais qui n\u2019en demeure pas moins très utile.La formaline, dans ces cas, est administrée comme suit: on donne au patient 15 grammes d\u2019un onguent contenant de 3 à 4 ce.de forma- line dans l\u2019aquaphor.Dans les cas où les verrues sont plus résistantes, on peut mettre jusqu\u2019à 6 ce.de formaline dans la mixture.On applique le médicament à l\u2019aide d\u2019une tige montée et sans pansement, 2 fois par jour pour une journée ou deux, puis une fois par Jour ou aux deux jours seulement pour les quelques semaines qui suivent.La surface de la lésion est raclée par le médicament, 6 fois par semaine en moyenne.La guérison survient ordinairement entre 1 à 3 mois après le début du traitement.D\u2019après les expériences faites sur une série de 56 patients, il y eut: 81% de guérison pour les verrues périuneuéales, 68% pour les verrues plantaires ct 76% pour les verrues ordinaires.Dans quelques rares cas, il y eut des réactions fâcheuses mais peu graves, comme la formation de fissures, chez les sujets à peau particulièrement tendre, mais, la plupart du temps, en espaçant les traitements, tout entrait dans l\u2019horaire.A tout événement, pour 746 ANALYSES éviter ces désagréments, on conseille l\u2019emploi de cet onguent sur les pieds et les mains où la peau est moins sensible.Cette thérapeutique est recommandée dans les cas où il existe une grande quantité de verrues et où l\u2019électrochirurgie et la radiothérapie pourraient laisser une difformité permanente.Elle est encore d\u2019usage dans les cas où le patient a déjà eu suffisamment de radiothérapie.Ce traitement rend service quand les lésions sont multiples et ne peuvent recevoir exclusivement de la radiothérapie.On commence alors par le traitement à la formaline quitte à compléter par la radiothérapie.En somme, on considère la formaline non comme un remplaçant mais comme un supplément aux autres agents thérapeutiques.Blandine-Yvette FORTIN.ANATOMIE PATHOLOGIQUE D.MAGNER et À.J.S.BRYANT: Epithélioma glandulaire du testicule survenant chez l'enfant (2 cas).(Adenocarcinoma of the testis occuring in infants.) \u2018Arch.of Path.\u201d 51: 82, 1950.l\u2019âge des enfants est respectivement 10 mois et 22 mois.Le testicule était gros (noix) et dur.Dans un cas, le test d\u2019Aschheim- Zondek fut pratiqué et il fut négatif.Examen histologique.L\u2019albuginée contient parfaitement la tumeur laquelle a remplacé complètement le parenchyme testiculaire.La tumeur est composée d\u2019acini de forme irrégulière, séparés par un collagène lâche.D\u2019une façon générale, l\u2019épithélium de ces acini est cylindrique et muni d\u2019un noyau finement vésiculeux.Beaucoup de ces cellules contiennent une vacuole, tantôt infra, tantôt supra- nucléaire.Quelquefois, les cellules sont endo- théliformes en un point de l\u2019acinus, et bi- stratifiées ou empilées en plusieurs épaisseurs ailleurs.Si le maximum de la néoformation est composé d\u2019acini, il existe des zones où ces mêmes cellules sont disposées en travées, et comme elles sont toujours chargées d\u2019une L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 vacuole plus ou moins large, l\u2019ensemble offre un aspect aréolaire.Commentaires.Les auteurs croient que cette tumeur est trop organoïde pour rentrer dans la classe du mésothéliome bénin de la sphère génitale de Masson, Riopelle et Simard.Ils rejettent également l\u2019hypothèse d\u2019une provenance syncitiale (Sertoli), parce que leur cas ne ressemble pas à ceux déjà rapportés comme tels (!).Ils s\u2019en tiennent plutôt à une genèse à partir du rete testis.Chacun de ces enfants, après deux ans de survie, parait en parfaite santé.Simon LAUZE.RADIOLOGIE P.BETOULIERES et J.POULIQUEN: La radiothérapie subtotale dans le traitement des leucémies.\u201cJour.de Rad.et d'Elect.\u201d, 31: 730-731 (nov.-déc.) 1950.La leucémie, dans les conditions où le malade nous parvient, est une maladie systémique.D\u2019où la tentative prometteuse des irradiations totales.Il faut convenir, cependant, que la radiothérapie totale est elle-même Impuissante à produire la guérison, et qu\u2019elle présente l'inconvénient de graves dangers.On a remarqué que si on soumet un animal à une dose mortelle (500 r) de radiothérapie totale, la mort peut être évitée en abritant des radiations un minime territoire de moelle active.Dans ce cas, l\u2019hémopoïèse arrive à compenser la perte, et l\u2019animal s\u2019en tire après une période d\u2019anémie aiguë.Ceci nous amène à constater que les premiers expérimentateurs qui ont prôné les résultats de la radiothérapie totale, ne faisaient en réalité, dans la plupart des cas, que de la radiothérapie sub-totale.Les accidents ont commencé du jour où on a réalisé la totale vraie, avec grande distance et lit courbe.Les auteurs utilisent une semi télé «où la petite dose de rayons qui atteindra les extrémités, agira encore sur les éléments sanguins anormaux particulièrement radiosensibles, mais sera insuffisante pour altérer profondément les éléments médullaires normaux ». L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 On utilise une dose de 25 à 50 r deux fois par semaine jusqu\u2019à un total de 300 r.Une formule sanguine est pratiquée après chaque traitement.On n\u2019emploie la sub-totale que dans les cas où la segmentaire est devenue inefficace ou impossible.G.PINSONNEAULT.L.A.FRENCH et P.S.BLAKE: Complications survenant après l'emploi de néo-iopax pour l'angiographie cérébrale.(Complications following the use of Neo-lopax in cerebral Angiography.) \u2018Am.J.of Roent.and R.T.\u201d, 64: 816 (nov.) 1950.Les auteurs font part de leur expérience presque néfaste avec le Néo-Iopax dans l\u2019an- glographie cérébrale.Cette substance de con- ANALYSES 747 traste avait été essayée dans le but de trouver un substitut au Diodrast ou au Thorotrast.Selon certains auteurs, le Diodrast produirait de nombreuses réactions allergiques, et le Thorotrast n\u2019est pas recommandable à cause de sa radioactivité.Malheureusement, les réactions au Néo- Topax furent plus fréquentes et plus sérieuses.55 pour cent des patients firent des complications.On enregistra même une mort, attribuable partiellement au Néo-Iopax.Le pourcentage des complications au Tho- rotrast serait de 10% alors que celui des complications au Diodrast serait de 1 pour cent.Ces chiffres parlent d\u2019eux-mêmes et point n\u2019est besoin d\u2019insister pour condamner l\u2019emploi du Néo-Iopax dans l\u2019angiographie cérébrale.Jean-Louis LÉGER. SOCIÉTÉS « L'Union Médicale du Canada » publie les comptes rendus scientifiques de toute société savante de langue française de l'Amérique du Nord.Ces comptes rendus doivent cependant être rédigés succinctement en dactylographie par les secrétaires respectifs et être adressés, sans retard, à la Rédaction.LA SOCIÉTÉ MÉDICALE DE MONTRÉAL Séance du 20 février 1951 Tenue à l'Hôtel-Dieu.Présidence du Dr P.-R.Archambault.Images radiologiques pathologiques de cause extra-pulmonaire en clientèle.M.L.-P.BÉLISLE M.Bélisle passe en revue les affections pulmonaires ressemblant le plus à la tuberculose.Il mentionne parmi celles-ci certaines formes de pneumonie, les abcès pulmonaires, les bronchites aiguës et subaiguës, les bronchectasies.Il existe d\u2019autres formes plus facilement identifiées, constituant un taux d\u2019incidence non négligeable: d\u2019abord, les hypertrophies cardiaques, les silhouettes cardiaques anormales, les pneumonies, les déplacements et compression de la trachée par goitre plongeant, lésions inflammatoires ou tumeurs de voisinage.Il existe en plus les anomalies osseuses du thorax.La Ligue Antituberculeuse avertit le médecin traitant ainsi que le malade et l\u2019incite à consulter son médecin de famille.Le bacille de Koch chez le médecin.M.Philippe LANDRY M.Landry insiste sur la collaboration nécessaire entre le médecin de famille et les centres de dépistage pour obtenir les résultats visés dans la lutte antituberculeuse.Il rappelle les bases nécessaires pour arriver au diagnostic de tuberculose pulmonaire.La radiographie pulmonaire, une fois l\u2019an, doit être de rigueur chez tous vos malades de 15 à 45 ans.Chez ceux de 45 à 60 ans, tous les deux ou trois ans.La radiographie pulmonaire, bien qu\u2019importante et nécessaire, n\u2019est qu\u2019une partie de l'examen.Il reste au médecin traitant à questionner le malade, le diriger.Si l\u2019examen clinique ne cadre pas avec le rapport radiologique, il faut avoir l\u2019œil ouvert et répéter les examens fréquemment.M.Landry rappelle la symptomatologie basée sur la physiologie.Il y a les symptômes dus à la toxémie tuberculeuse, ceux d\u2019ordre réflexe et ceux dus à la lésion tuberculeuse elle-même.La présence du bacille de Koch est la meilleure preuve d\u2019une tuberculose.Il importe donc de la rechercher dans les expectcrations, les urines, les sécrétions gastriques.Le B.C.G.en clientèle.M.Armand FRAPPIER (Travail présenté par Je Dr Roland Guy) Les recherches dans le domaine expérimental et épidémiologique de la tuberculose et du BCG se sont poursuivies sans interruption à l\u2019Université de Montréal depuis 1926.Le Dr Frappier et son équipe ont mis au point une nouvelle méthode de cuti-réaction, au moyen du BCG, appelée a remplacer les épreuves sériées à la tuberculine.M.Guy présente plusieurs transparents mettant en regard l\u2019infection chez les Indiens, les enfants, les aliénés et dans la province de Québec en général.Il rappelle les différentes méthodes de vaccination.La méthode de la pluri puncture, telle que préconisée par Rosenthal, mais en faisant 60 piqûres au lieu de 30, en employant L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 une émulsion concentrée de BCG, contenant 60 mg.par cm.cube d\u2019émulsion.En conclusion, le BCG est inoffensif, efficace dans la protection contre le bacille de Koch.Il mérite d\u2019avoir sa place dans l\u2019armement antituberculeux.Séance du 15 mars 1951 Tenue à l'Aqueduc de Montréal Présidence du Dr P.-R.Archambault.Le Service des Travaux Publics de la Ville de Montréal recevait, ce soir-là, les membres de la Société Médicale de Montréal.Cette réunion étant une séance spéciale, la lecture des minutes de l\u2019assemblée précédente fut omise.Le docteur G.Charest, épidémiologiste au Service de Santé, présenta d\u2019abord une causerie intitulée « Une eau saine et son influence sur la baisse de la typhoide ».Au début, le rapporteur souligna que le taux de mortalité par la fièvre typhoïde a toujours été considéré comme l\u2019indice de la protection sanitaire dont jouit une population et que, parmi les besoins essentiels d\u2019un peuple, il faut placer, au premier rang, l\u2019approvisionnement en eau potable.Le véhicule qui transporte le plus rapidement l\u2019infection, c\u2019est l\u2019eau de surface des rivières, qui est polluée par les eaux d\u2019égouts et de ruissellement.M.Charest souligne ensuite que la chlora- tion de l\u2019eau fut employée à Montréal vers la fin de l\u2019_épidémie de typhoïde, le 18 janvier 1910, à l\u2019usine de pompage de la Montreal Water and Power Co., et le 8 février 1910 à l\u2019Aquedue municipal.Le taux moyen de mortalité, pour les cinq années suivantes de 1911-1995, fut de 25 par 100 000 de population, ce qui représentait une réduction favorable dans le taux des décès de 37 pour cent par rapport aux cinq années antérieures à l\u2019installation de cette pratique.Quant au procédé de filtration, il fut utilisé iel en juin 1912, à la municipaltié de West- mount, par la Montreal Water and Power.Ce ne fut qu\u2019en 1918 que les filtres lents furent SOCIÉTÉS 749 complétés à l\u2019Aqueduc municipal et que le chlore gazeux fut employé à la place de l\u2019hypochlorite.M.Charest informe ensuite son auditoire que l\u2019Aqueduc municipal fournit quotidiennement 175 000 000 gallons d\u2019eau pure à Montréal et à la région métropolitaine.À l\u2019aide d\u2019un graphique, il fait voir que la mortalité est consignée à partir de 1875 et la morbidité depuis 1900.Il n\u2019y a plus maintenant à Montréal, depuis 1946, qu\u2019une moyenne de 25 cas de typhoïde et de deux décès par année, ce qui donne un taux de mortalité de 0,2 par 100 000 de population.M.Charest termine en disant que c\u2019est grâce au travail de recherche et \u2018à la réalisation pratique des ingénieurs sanitaires que nous pouvons jouir aujourd\u2019hui d\u2019une sécurité complète au point de vue de l\u2019apport d\u2019une des nécessités vitales de notre organisme, l\u2019eau d\u2019alimentation.M.J.-C.Bouchard, technicien au Service des Travaux Publics, parle ensuite du contrôle sanitaire de l\u2019eau, et, par film commenté, donne la démonstration de l\u2019usine de filtration de la Ville de Montréal.Le président remercie les rapporteurs, les autorités du Service des Travaux Publics, en particulier ceux de l\u2019Aqueduc, pour cette visite remarquable.La séance se termine par un goûter gracieusement servi par le Service des Travaux Publics, après la visite de l\u2019usine de filtration.Le secrétaire des séances, Pierre MARION.LA SOCIÉTÉ D'OBSTÉTRIQUE DE LA PROVINCE DE QUÉBEC Séance du 7 mars 195] Tenue au Cercle Universitaire.Causes des césariennes.Dr Donatien MARION Après quelques mots de l\u2019historique, il note les principales causes qui sont: les dispropor- 750 tions fœto-pelviennes, le placenta previa surtout central, l\u2019éclampsie et l\u2019éclampsisme, la valeur fœtale chez les primipares âgées, les présentations vicieuses avec distension utérine, les tumeurs prævia.Sur 1882 cas d'accouchement en 1950 à l\u2019hôpital Notre-Dame, il y eut 49 cas pour lesquels il note les indications suivantes: bassins rétrécis généralement, limites et asymétriques; hydrocéphalie, césariennes itératives, hémorragie, dystocie du col, rupture utérine, menace de rupture et césarienne antérieure, présentation vicieuse, achondroplasie.Mortalité maternelle: 0.Mortalité fœtale: 27%, qui est un taux trop élevé.Puis le docteur Marion recommande, en vue de statistiques futures, une bonne rédaction des dossiers et inscription du diagnostic exact et des indications précises des cas qui nécessitent la césarienne.Thérapeutique préventive des avortements.Dr Nantel GARON Les principales causes sont d\u2019ordre: criminel, fœtal et des villosités maternelles, utérine et générale, tels le Rh et les maladies intercurrentes.Après un rappel physiologique de l\u2019action de la progestérone et des œstrogènes sur le développement de l\u2019œuf et de l\u2019hypertrophie utérine, il mentionne que, d\u2019après les statistiques américaines et quelques cas personnels, la progestérone ne semble pas protéger la grossesse et éviter l\u2019avortement.Au contraire, les œstrogènes donnent plus de succès.Personnellement le docteur Garon donne 15 milligrammes par jour jusqu\u2019au 8ème mois et rapporte un échec avec des doses plus fortes.Le secrétaire des séances, Dr Jacques-W.GAGNON.SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 RÉUNION SCIENTIFIQUE DU BUREAU MÉDICAL DE L'HÔPITAL NOTRE-DAME Séance du 25 janvier 1951 Présidence de M.Léopold Morissette Un cas de blastomycose osseuse.MM.B.BAILLARGEON et S.LAUZÉ M.P.5., 41 ans, chauffeur de son métier, est admis à l\u2019hôpital Notre-Dame le 28 avril avril 1950, pour une plaie atone de la face dorsale du pied gauche, gonflement et douleur de la cheville droite.Vers le 15 mars, il remarque une petite rougeur sur la face dorsale du pied gauche, cette rougeur disparaît à la pression et n\u2019est pas douloureuse.Le patient applique de l\u2019an- tiphlogistine durant une journée avec le résultat que la surface s\u2019ouvre et laisse sourdre une goutte de pus verdatre.Par la suite, la suite, la plaie sur laquelle on applique de nombreux onguents, diachylons, etec., n\u2019a aucune tendance à guérir; jamais elle n\u2019est douloureuse; elle suinte continuellement, mais ne semble pas s\u2019agrandir.Vers le 22 mars, le pied droit devient engourdi et semble un peu enflé le soir.Au début d\u2019avril, toute la cheville droite devient très grosse et très douloureuse, la douleur est si violente qu\u2019elle empêche le malade de dormir durant trois jours, puis diminue graduellement.La température, au début, varia entre 100 et 101 degrés.Transpiration abondante et perte de 20 livres durant le mois qui suit.À son admission, l\u2019examen objectif, en dehors de l\u2019état local, nous semble parfait et durant son séjour à l\u2019hôpital, la température, le pouls, la respiration sont toujours dans les limites de la normale.Examen local à l\u2019admission.Sur la face dorsale du pied gauche on aper- colt une ulcération superficielle de la grandeur d\u2019une pièce de cinq sous, entourée d\u2019un halo violacé.Le fond de cette ulcération con- L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 tient du tissu de granulation avec un liquide grisâtre.Il ne semble pas y avoir de relation avec les plans profonds.La cheville droite est nettement augmentée de volume et il existe un œdème surtout marqué le long du bord externe du pied et cet œdème garde le godet.On remarque, en plus, une zone légèrement hyperémiée, surtout au niveau de la malléole externe.Cette zone est plus chaude que le reste de la cheville.Si on fait une pression au niveau du pied et de la cheville, on réalise que la douleur existe justement au niveau de la zone hyperémiée.Si on compare la malléole externe droite avec la gauche, on a l\u2019impression que la première est augmentée de volume.Examen radiologique des chevilles (29-4-50).Cheville gauche.Absence de lésion osseuse ou articulaire.À noter la présence d\u2019ostéoporose diffuse modérée au niveau de l\u2019extrémité inférieure du péroné.Cheville droite.TH y a disparition du dessin trabéculaire normal au niveau de l\u2019extrémité inférieure du péroné.On note des images d\u2019hypertransparence à contours flous et irréguliers ainsi qu\u2019un souligné du périoste au niveau de la portion externe de la malléole externe.Conclusion.Il semble s\u2019agir d\u2019une lésion infectieuse apparemment d\u2019origine hématogène au niveau de la portion inférieure du péroné droit.Examens complémentaires.Biopsie de la plaie atone et du tissu prélevé lors du curetage \u2014 9-5-50: Il s\u2019agit d\u2019un fragment de peau ulcérée; le fond de l\u2019ulcère contient de nombreux granulomes faits de cellules épithélioïdes, de cellules géantes et de cellules lymphocytaires.Devant une telle lésion il faut songer a la syphilis et à la tuberculose.Nous allons faire un Zeilh sur nos coupes.(Dr S.Lauzé) 13-5-50 \u2014 Coloration au Zeilh: nous n\u2019avons pas trouvé de bacille acido-résistant dans ces granulomes.(Dr S.Lauzé) SOCIÉTÉS 751 Bropsie de los.9-6-50 \u2014 Cette portion d\u2019os est détruite par de nombreux granulomes ainsi constitués: le centre est occupé par une cellule géante à multiples noyaux disposés en fer à cheval; elle est entourée d\u2019une couronne de cellules épithélioïdes.Lorsque ce granulome vieillit, son centre nécrotique est occupé par un amas de polynucléaires.Parmi ces polynucléaires et dans le eytoplasme même des cellules géantes, on trouve des formations rondes de deux à trois fois le diamètre d\u2019une hématie; elle est quelquefois de coloration violacée, quelquefois optiquement vide mais toujours elle est circonscrite par une capsule très dense colorée en jaune par le safran.Le Zeilh n\u2019a pas montré de bacille de Koch dans ces granulomes; il a coloré en bleu la coque de ces micro-organismes.Il s\u2019agit tres vraisemblablement d\u2019une blastomycose.Il conviendrait de faire un ensemencement pour le vérifier.En reconsidérant les coupes de la peau faites antérieurement, on trouve maintenant les mêmes micro-organismes mais en nombre plus restreint que dans l\u2019os.(Dr S.Lauzé) R.X pulmonaire: négatif.Temps de sédimentation: le 2 mai 1950:20; le 15 mai 1950: 24.Formule sanguine -\u2014 29-4-50: Globules r.: 4 200 000.Globules b.: 11 000.Hémoglobine: 87%.Val.globulaire: 1.Poly.neutro.: 74%.Grands mono.: 3%.Lymphocytes: 21%.Poly.éosino.: 2%.Azotémie, glycémie, analvse d\u2019urine: normales.Traitement.Le 27 mai 1950, consultation avec le docteur M.Lamoureux.Ce dernier pratique l\u2019ouverture d\u2019un abcès de la malléole externe droite, curettage de l\u2019os, mise à plat, biopsie, culture, cette dernière revient avec résultat: blastomyces dermatidis.Le 4 juin, apparition d\u2019une tuméfaction fluctuante au niveau de la cheville gauche.Ponction et aspiration de 3 à 4 cc.de sang 752 et de pus rosâtre.Culture: blastomyces der- matidis.Test de sensibilité à la pénicilline, à la streptomyceine, à l\u2019auréomycine, à la chloro- mycétine: résistance.Le 20 juin, début du traitement à l\u2019iodure de potassium.Solution saturée, 5 gouttes 3 fois par jour augmentant d\u2019une goutte par jour.Le 6 août, la patient prend alors 23 gouttes par jour.Des troubles digestifs sous forme d\u2019anorexie, de douleurs en barre passagères au creux épigastrique, brûlements d'estomac, nous portent à croire que le patient est saturé et la médication est suspendue.Evolution.L\u2019ulcération de la plaie de la face dorsale du pied gauche a guéri après débridement et pansements au Dakin.R.X cheville gauche \u2014 7-6-50.Il y a peu de changement dans l\u2019état de la malléole externe.Elle présente toujours une ostéoporose plus ou moins diffuse avec.souligné du périoste qui est légèrement soulevé sous le bord externe de la malléole.La réaction périostée semble plus marquée que lors de l\u2019examen du 17 mai toutefois.(Dr J.-L.Léger) R.X cheville droite \u2014 20-6-50.Il y a importante perte de substance osseuse par curetage au niveau de l\u2019extrémité inférieure du péroné droit juste au-dessus de la malléole.L\u2019on note une ostéoporose modérée de la cheville et du cou-de-pied des deux côtés.À gauche, l\u2019on note toujours une ostéoporose localisée à la malléole externe mais le cortex ne semble pas altéré et l\u2019on distingue le dessin trabéculaire qui présente un aspect normal.(Dr Paul Brodeur) R.X chevilles \u2014 10-7-50.Il y a très peu de changement dans l\u2019image radiologique par comparaison avec les clichés du 20 juin.La malléole externe du pied gauche est toujours ostéoporotique mais l\u2019on distingue bien le dessin trabéculaire.À droite, il n\u2019existe pas de lésion osseuse apparente au voisinage de la surface curetée.(Dr J.Laberge) R.X chevilles \u2014 24-7-50.SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Cheville droite \u2014 contrôle.Il y a début de comblement osseux avec tendance à la sclérose au niveau de la partie curetée de l\u2019extrémité inférieure du péroné droit.La guérison semblerait donc en bonne voie.Cheville gauche \u2014 contrôle.L\u2019aspect des malléoles est identique aux examens précédents.L'estéoporose y existe à peu près au même degré.(Dr J.Laberge) R.X chevilles \u2014 9-10-50.Cheville gauche.L\u2019ostéoporose a considérablement diminué depuis le 24 juillet dernier.Il s\u2019agit presque d\u2019une restitutio ad in- tegrum.Cheville droite.L\u2019ostéoporose a également diminué de ce côté et il y a comblement incomplet de la région curetée au tiers inférieur du péroné.(Dr J.-L.Léger) Conclusion.Notre impression est la suivante: bien que le curetage ait considérablement amélioré le malade, ce fut l\u2019iode qui a subjugué le parasite.Au départ de l\u2019hôpital, la plaie opératoire suintait encore un peu, mais en octobre, elle était complètement fermée et le patient marchait sans douleur ni boîterie.L\u2019anatomo-pathologiste doit élargir ses conclusions devant une granulose spécifique et songer, en plus de la T.B.et de la syphilis, aux mycoses et aux parasites.Le rapport erroné de cette biopsie de peau est instructif à cet égard.L\u2019anatomie pathologique sert d\u2019indicateur à la bactériologie dans la poursuite du diagnostic de mycose.Discussion.M.B.BAILLARGEON.Malheureusement le test de la sensibilité n\u2019a pas été fait parce que l\u2019on n\u2019avait pas d\u2019antigène au moment où le malade était sous observation.Ce test aurait pu être utile.Lorsque le malade est hypersensible, il peut se produire une généralisation de l\u2019infection quand on commence le traitement.Les auteurs préconisent de procéder à l\u2019hyposensibilisation par un vaccin avant d\u2019entreprendre le traitement. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 M.J.-L.LÉGER montre les clichés radiologiques des chevilles avant et après le traitement.M.P.Broprur.Avant l\u2019ère des antibiotiques et des sulfamidés, on traitait les mycoses profondes avec la rœntgenthérapie.On donnait des doses hebdomadaires ou bi-hebdoma- daires jusqu\u2019à un total de 3 000 r.Je n\u2019ai pas traité de cas de blastomycose, mais j\u2019ai traité des cas d\u2019actinomycose.M.A.Lenuc.L\u2019actinomycose est le seul champignon qui semble réagir aux antibiotiques.Toutes les autres mycoses sont résistantes aux antibiotiques.M.S.LauvzÉ.D\u2019après la littérature récente, 1] semble que les maladies à champignon en général sont réveillées et même disséminées par les antibiotiques.Dans le cas présenté, lors de la première biopsie de la peau, l\u2019attention avait été attirée vers la syphilis et la tuberculose, mais on n\u2019a pas mentionné le diagnostic de blastomycose.C\u2019est seulement lors de la deuxiéme biopsie que le diagnostic a été posé.M.A.Lepuc.Le diagnostic a été confirmé par la bactériologie.M.A.TRÉPANIER.primitif?A-t-on trouvé le foyer M.B.BAILLARGEON.Je crois que la lésion osseuse fut secondaire.La porte d\u2019entrée a probablement été la plaie du pied.Plus tard, il y a eu gonflement de la cheville.Le mode de propagation de la blastomycose n\u2019est pas bien connu, mais le premier symptôme clinique a été la plaie du pied.Le malade est un chauffeur.II nous a dit qu\u2019il faisait un peu de jardinage.Un cas de blastomycose pulmonaire avec métastase osseuse.M.Edouard-D.GAGNON et Mme C.GÉLINAS-MACKAY J.R.entre à l\u2019hôpital le 26 juillet 1950.C\u2019est un journalier âgé de 52 ans qui vient à l\u2019hôpital pour une dyspnée progressive depuis six mois.Depuis ce temps, le malade a SOCIÉTÉS 753 de plus en plus impression qu'il y a une masse qui l\u2019étouffe dans sa poitrine.La sensation s'accompagne de toux non productive mais progressive.Dernièrement s\u2019est ajouté aux symptômes ci-haut mentionnés un peu d\u2019expectorations blanchâtres qu\u2019il dégage avec peine.La position de décubitus lui est particulièrement pénible, elle provoque de la dyspnée, de la toux et de l\u2019étouffement.Depuis un mois, il peut à peine marcher car il étouffe dès les premiers pas.Comme seuls antécédents intéressants dans son histoire, nous retrouvons que ce patient se fait traiter depuis quelques semaines pour une hérédo-syphilis et qu\u2019il a reçu, au moment de son admission, douze injections.L\u2019examen objectif nous montre un malade amaigri, de taille moyenne à bouche édentée dont les seules trouvailles positives se retrouvent aux plages pulmonaires.En effet, au sommet droit, la respiration est soufflante et prolongée et s\u2019accompagne d\u2019une submatité.Le reste de l\u2019examen clinique est négatif.Une radiographie pulmonaire prise quelques Jours avant son admission, démontre une zone de condensation non segmentaire située sous la scissure du poumon gauche et donc dans le lobe inférieur et limitée par la scissure.Il s\u2019agit d\u2019une masse à contours polycycliques de densité assez homogène.Sur le cliché en latéral, la masse est de forme triangulaire et le radiologiste (Dr J.-L.Léger) est d\u2019opinion que «s\u2019il s\u2019agit d\u2019une tumeur, elle est extraordinairement bien limitée par la scissure ».La formule sanguine ne montre rien de particulier sauf un peu d\u2019hyperleucocytose (14 500).Le temps de sédimentation est rapide à 28 mm.et l\u2019analyse d\u2019urine ne montre rien de particulier.Le 8 août, bronchoscopie par le docteur André Mackay qui trouve une lésion extra- bronchique de la bronche du segment basal interne gauche occasionnant, à l\u2019expiration, un bombement de la paroi qui obstrue, à ce moment, la bronche.Il est impossible de prélever une biopsie car il ne s\u2019agit pas d\u2019une tumeur proprement endo-bronchique. 154 En face de ces trouvailles, il est décidé de faire unc bronchographie qui montre un remplissage assez complet de toutes les bronches segmentaires du poumon gauche, sauf pour une petite zone du lobe inférieur tout-a-fait périphérique, mais sans oblitération des bronches principales et segmentaires de ce côté.Le malade est transféré en chirurgie le 24 août 1950, après consultation, avec un diagnostic probable de néo pulmonaire.Après préparation, il fut opéré le 31 août par une thoracotomie postéro-latérale gauche avec résection de la 6ème côte.L\u2019opération révèle un poumon libre dans la cavité pleurale, mais dont le lobe inférieur est induré et cartonné.Ce lobe contient une masse de la grosseur d\u2019une orange avec sur sa surface des pet'ts placards verdâtres sous la plèvre viscérale.Il est impossible de libérer le lobe inférieur du lobe supérieur au niveau de la masse et croyant encore qu\u2019il s\u2019agit ici d\u2019un cancer pulmonaire, nous procédons à une pneumonecto- mie qui n\u2019est pas difficile.À noter qu\u2019au cours de l\u2019opération, l\u2019anesthésiste retire ce qui semble être des cheveux, par sa sonde aspiratrice.À la section de la bronche souche, nous trouvons, nous aussi, ce qui a l\u2019apparence macroscopique de cheveux.Ces brindilles noirâtres ne nous inquiètent pas plus que cela et malheureusement sent jetées.L\u2019évolution postopératoire est assez normale, la tente à oxygène étant enlevée la deuxième journée et les points la septième, la plaie guérissant par première intention.Par contre, dès la cinquième journée, lorsque nous demandons au malade de se lever pour la première fois, il accuse, à la station debout, de la douleur intense au niveau de la cheville droite.Au questionnaire du malade, à ce moment, il nous révèle que depuis le 4 août, alors qu\u2019il avait éprouvé de la « lassitude » à la jambe droite, il éprouve, à l\u2019occasion, des douleurs assez considérables au niveau du membre inférieur droit et de la cheville.Un relevé des notes des gardes-malades nous révèle qu\u2019en effet, dès le 4 août et assez SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 souvent après, le malade s\u2019est plaint de son membre inférieur droit.Au dossier, nous notons qu\u2019en date du 17 août (donc avant même son transfert en chirurgie) le malade avait éprouvé de fortes douleurs au niveau de la jambe et de la cheville.Le 25 acût, le lendemain de son transfert en chirurgie, la garde- malade note « névralgie » de la cheville droite.Durant la période postopératoire immédiate, les douleurs relatives à son opération l\u2019ont emporté sur les douleurs de la cheville, mais dès le 3 septembre (la 4ème journée postopératoire), la garde-malade nous fait noter que le malade éprouve des douleurs au niveau de la cheville droite.Le malade, comme de raison, relève dans son histoire qu\u2019il aurait glissé en allant à la toilette aux environs du 4 août et que, depuis ce temps, sa cheville droite le fait souffrir.Un examen clinique assez attentif, une semaine après son opération, ne montre qu\u2019un peu de douleur à la pression de la malléole interne mais sans ce- dème et sans signe évident de fracture.Après observation de quelques jours, une radiographie de la cheville droite, en date du 7 septembre, démontre un pincement de l\u2019espace articulaire tibio-astragalien dénotant une arthrite tibio-tarsienne avec destruction cartilagineuse et apparence de petits fragments osseux \\intra-articulaires.Coïncidant avec cette radiographie de la cheville, nous recevons le rapport anatomo-pathologique du poumon prélevé le 31 août et, à notre grande surprise, loin de s\u2019agir d\u2019un néo du poumon gauche, nous sommes en présence \u2018d\u2019une blastomycose pulmonaire.Rapport histologique.Deux tranches ont été prélevées dans ce poumon.L\u2019image histologique est celle d\u2019une sclérose diffuse infiltrée par une anthracose assez marquée.Ici et là se trouvent des micro- abcès remplis de pus.Au pourtour de ces abcès existent des plages de cellules géantes multinucléées entourées d\u2019une infiltration inflammatoire lympho-plasmocytaire et histio- cytaire. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Si on regarde à fort grossissement ces cellules géantes, on aperçoit, ici et là dans leur cytoplasme, des formations arrondies d\u2019aspect clair, mesurant environ le même diamètre que les globules rouges.Ces formations semblent exister par milliers dans la coupe.Avec une coloration au Zeilh, ces mêmes formations apparaissent avec un centre pâle et une coque bleu foncé uniforme autour.Les caractères de ces organismes ainsi que les lésions qui les accompagnent nous font penser qu\u2019il s\u2019agit ic] d\u2019une blastomycose.Nous n\u2019avons pas les moyens de préciser ce diagnostié davantage.(Signé: C.Gélinas-Mackay).Le malade continue d\u2019avoir des difficultés à marcher et même des difficultés assez considérables à la station debout à cause des douleurs au niveau de la cheville droite.En date du 3 octobre, une nouvelle radiographie montre que l\u2019ostéoporose astragalo-tibiale a beaucoup progressé, mais qu\u2019en plus à ce moment existe une destruction de la surface articulaire tibiale inférieure.Le pincement de l\u2019interligne articulaire est plus prononcé.Le radiologiste (Dr J.-L.Léger) est d\u2019opinion qu\u2019il semble s\u2019agir d\u2019un processus ostéolytique en pleine évolution.Quelques jours plus tard, le malade est discuté en séance plénière de la Clinique du Thorax ou l'opinion est qu'il s\u2019agit probablement de blastomycose de la cheville par métastase sanguine, mais qu\u2019il peut tout aussi bien s\u2019agir d\u2019une ostéo-arthrite de dégénérescence («sénile»).En somme, il nous faut attendre un diagnostic d\u2019évolution.Le malade désirant, à ce moment, quitter lhôpital, on lui donne son congé le 14 octobre.Deuxième hospitalisation.Le malade est réhospitalisé le 27 novembre, soit cinq semaines après son départ.Une semaine après son retour chez lui, sa cheville droite a commencé à le faire souffrir de plus en plus.Depuis environ trois semaines, il note un œdème progressif de cette même cheville avec rougeur, chaleur et douleur presque insupportable.L\u2019examen clinique de la cheville, SOCIÉTÉS 755 à ce moment, nous montre, au niveau de la malléole interne, une tuméfaction considérable de la grosseur environ d\u2019une petite orange, fluctuante, rouge, chaude et très douloureuse.Une ponction aspiratrice à l\u2019anesthésie locale ramène un pus sanguinolent très épais.L\u2019examen microscopique de ce pus démontre la présence de spores de blastomyces dermatidis.Une radiographie prise au même moment, montre qu\u2019il y à maintenant une destruction complète de l\u2019articulation astragalo-tibiale par ostéite avec un séquestre en formation immédiatement au-dessus de la malléole interne du tibia (Dr Paul Brodeur).Le 28 novembre 1950, le malade est présenté et discuté à la grande visite de chirurgie où l\u2019opinion fut qu\u2019il n\u2019y avait qu\u2019une amputation pour donner plus de chance au malade de survivre à son infection blasto-mycotienne.Le malade est, à nouveau, transféré en chirurgie, le même jour et opéré le lendemain alors qu\u2019on lui fait une amputation au tiers moyen de la jambe à sept pouces de l\u2019articulation tibio- fémorale.Les suites postopératoires se passent sans incident et le malade quitte lhôpital avec béquilles, le 23 décembre 1950.Il est intéressant de noter qu\u2019un prélèvement pris au niveau de la pièce opératoire a démontré, sur culture, du blastomyces dermatidis en culture pure.Commentaires.Nous présentons ce cas à cause de sa rareté.La blastomycose est en effet une maladie assez rare dans notre pays.C\u2019est une infection qui atteint le plus souvent la peau, mais qui peut parfois se localiser aux organes internes.Le plus souvent, parmi ces organes, le poumon est touché et c\u2019est alors qu\u2019on voit évoluer la blastomycose systémique ou généralisée avec des métastases par voie sanguine, le plus souvent osseuse.En effet, les auteurs rapportent que dans la blastomycose généralisée, les os sont affectés dans 60 pour cent des cas (vertèbres, côtes et la cheville).Le foie, la rate et les reins peuvent aussi être atteints dans 40 pour cent des cas, le système nerveux dans 30 pour cent et la prostate dans 20 pour cent. 756 On nous apprend que les débuts de l\u2019infection par blastomycose généralisée et pulmonaire sont le plus fréquemment insidieux.Les symptômes peuvent ressembler à une infection respiratoire sub-aiguë ordinaire et peuvent souvent faire penser à la tuberculose.Des radiographies pulmonaires, en certains cas, peuvent faire penser (et c\u2019est le nôtre) à des néoplasmes pulmonaires, surtout lorsque le malade a des douleurs localisées au thorax ct des expectorations sanguinolentes.La plus- part des auteurs attribuent une mortalité très élevée (92% dans l\u2019espace de deux ans) à la blastomycose généralisée.C\u2019est pour toutes ces considérations pigées aux auteurs qui font autorité en la matière que nous avons décidé en séance chirurgicale de procéder à une amputation du membre inférieur de notre malade.Il semblerait, selon l\u2019histoire clinique, que nous retraçons actuellement, que son infection par voie sanguine de la cheville s\u2019est installée avant même notre pneumonectomie.Reste à voir l\u2019évolution de longue date chez notre malade, mais actuellement, il se porte assez bien circulant avec béquilles.Discussion.M.E.-D.GacnoN.Le malade a reçu des lodures, à domicile, durant un peu plus de deux mois.On lui avait d\u2019abord fait des tests cutanés qui avaient donné des résultats né- vatifs.Les auteurs cités se servent du test cutané comme moyen de pronostic.Si le test cutané est négatif la fixation du complément est positive et le pronostic est très mauvais.Si le test cutané est positif la réaction de fixation du complément est douteuse ou négative et le pronostic est bon.Durant le traitement par les iodures, à domicile, le malade a développé un abcès avec fluctuation.M.P.Broneur.Je ne crois pas que sur les images radiologiques l\u2019on puisse faire le diagnostic étiologique.On voit une masse dans le 1.D.T.SMITH: Fungus Discases of the Lungs.n.8.Charles C.Thomas, édi., Springfield, Ill, 1947.2.D.S.MARTIN et D.T.SMITH: « Blastomycoses (American Blastomycoses, Gilchrist\u2019s Disease) : I.Review of literature; II.À report of 13 new cases.» Am.Rev.Tuberc., 39: 275, 488.1939.SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 lobe inférieur gauche avec absence de remplissage au lipiodol.On voit aussi une obstruction bronchique.Dr C.GÉLINAs-Macxay.Macroscopique- ment, même avec la pièce opératoire en main, on ne peut pas faire le diagnostic.M.Gro.HiBerT demande quelles étaient les doses des iodures et si ces doses étaient considérées comme suffisantes.M.P.BropEUR.Y a-t-il eu traitement par les rayons X?M.P.Prevost répond au docteur G.Hébert que l\u2019en a donné au malade 6 gr.par jour d'iodure de potasse durant trois semaines.Ce traitement a été abandonné à cause des signes d\u2019intolérance.M.E.-D.GacNoN répond au docteur Brodeur.« Le traitement de rœntgenthérapie avait été conseillé par le docteur Brodeur.Le cas a été présenté à la grande visite de chirurgie.On a pensé qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une blastomycose généralisée d\u2019emblée avec foyer primitif aux poumons.Lcs auteurs rapportent une mortalité très élevée dans ces cas.L\u2019avenir du malade était donc problématique.Cette situation a été expliquée au malade qui a accepté l\u2019amputation.» M.A.Mackay demande s\u2019il y a des signes d\u2019évolution actuellement?M.E.-D.GAGNON répond qu\u2019il n\u2019y en a pas actuellement.Considérations anatomo-pathologiques sur la blastomycose nord-américaine.MM.Ls-C.SIMARD et R.GERMAIN La maladie de Gilchrist ou blastomycose nord-américaine est une infection chronique causée par le blastomyas dermatidis, et caractérisée par des lésions granulomateuses et suppuratives qui peuvent siéger dans n\u2019importe quel organe du corps humain.On distingue généralement deux formes : la forme primitivement cutanée et la forme généralisée.Dans les deux cas, la réaction tissulaire la plus caractéristique cest la formaticn L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 de petits abcès bordés par un tissu de granulation composé surtout de fibroblastes, de macrophages et de cellules géantes multinu- cléées.Les lésions primitivement cutanées prennent souvent la forme papulo-ulcéreuse.Une petite papule rouge, indolore est bientôt suivie de la formation d\u2019une pustule qui se recouvre d\u2019une croûte.La lésion s\u2019étend progressivement pour devenir un placard rougeatre, légèrement saillant à surface granuleuse, entouré d\u2019un liséré violacé, ponctué d\u2019abcès miliaires.Le centre de la lésion peut guérir et laisser un tissu cicatriciel plus ou moins rétracté et très atrophique.Les lésions cutanées secondaires apparaissent sous la forme de nodules naissant dans le tissu cellulaire sous-cutané.La nodule augmente de volume, s\u2019ulcère à la peau et laisse sourdre un liquide muco-purulent, légèrement rosé, venant des abcès profonds.À l\u2019examen histologique, on remarque dans l\u2019épiderme et dans le derme des collections de polynucléaires formant de petits abcès.Le blastomyces peut être fréquemment trouvé dans ces abcès.Comme lésion contingente, à cause de l\u2019infection chronique, l\u2019épiderme présente une scanthose assez considérable qui simule parfois un épithélioma.Le chorion est infiltré d\u2019une façon diffuse par un tissu de granulation polymorphe entourant les abcès miliaires.On y trouve des fibroblastes, des plasmocytes, des macrophages et des cellules multinucléées.Les lésions peuvent être facilement confondues cliniquement et histologi- quement avec celles de la tuberculose.La présence du parasite, révélée par les colorants habituels, dans les abcès et les cellules géantes cu simplement libre dans les tissus, permet de poser un diagnostic ferme.Dans la blastomycose généralisée, les poumons sont le plus souvent touchés; viennent ensuite les os.Dans la forme pulmonaire, la porte d\u2019entrée la plus fréquente est la voie aérienne.Une métastase pulmonaire d\u2019une infection cutanée, se généralisant par voie sanguine, est aussi possible.La radiographie SOCIÉTÉS 757 pulmonaire révélera la présence d\u2019opacifications denses prenant naissance dans les régions hilaires et se projetant dans le champ pulmonaire avec une apparence trés suggestive de néoplasme.Dans d\u2019autres cas, un nodule dans le parenchyme pulmonaire et une augmentation de volume des ganglions hilaires donnent une image ressemblant à un complexe de primo-infection tuberculeuse.Si l\u2019infection est apportée au poumon par voie sanguine, elle simule la tuberculose miliaire.Les cavernes sont rares et de petit volume.Les lésions histologiques sont les mêmes que celles déjà décrites.Dans les infections anciennes, la sclérose pulmonaire et pleurale est parfois considérable.Quelquefois, la maladie prend l\u2019allure d\u2019une infection à pyogène.En effet, au niveau des os, les lésions sont celles de l\u2019ostéomyélite, diffuse ou localisée, de la périostite ou de l\u2019arthrite suppurée.La lésion initiale siège près des cartilages de conjugaison, et est suivie d\u2019une nécrose osseuse, d\u2019abcès intra-médullaires et, parfois, par extension du processus destructeur, d\u2019une arthrite suppurée.Discussion.M.L.-C.Srmarn.Les deux cas présentés ce matin sont les 3ème et 4ème cas de blastomycose qui ont été diagnostiqués à l\u2019hôpital Notre-Dame.Il y a environ 20 ans, on avait eu un cas de blastomycose du pied.Il y a 4 ans, on a présenté 1c1 un cas de blastomycose du pouce (L\u2019Union Médicale du Canada, 77: 1002 (août) 1948).Le docteur Simard attire l\u2019attention sur la nécessité de faire des examens histologiques et bactériologiques lorsqu\u2019on est en présence d\u2019une infection qui ne répond pas aux traitements ordinaires.Au point de vue histologique, dans les lésions cutanées anciennes, il est très difficile de faire le diagnostic, comme dans le cas présenté par le docteur Baillargeon.A la première biopsie on n\u2019a pas fait le diagnostic et ce n\u2019est qu\u2019après une deuxième biopsie que l\u2019on a trouvé de rares blastocytes.M.R.GERMAIN nous fait voir la pièce du 758 poumon amputé et la jambe amputée.Il nous montre aussi une lame au microscope.Diagnostic bactériologique des blastomycoses.(Var.North American) M.André LEDUC Mycologie.Les deux cas de blastomycose présentés ce matin furent positivement identifiés par le laboratoire de bactériologie.Dans les deux cas, à l\u2019examen direct du pus, nous avons retrouvé des spores caractéristiques de blas- tomyces dermatidis d\u2019environ 12 microns de diamètre, présentant un bourgeonnement (budding) à la périphérie et enveloppées d\u2019une capsule rétractile.Aucun filament mycélien ne put être décelé dans ces préparations.L\u2019ensemencement sur gélose Sabouraud a donné, après deux semaines d\u2019incubation à la température environnante (20 degrés C.), une culture d\u2019apparence ouatée, d\u2019abord blanche, devenant brun clair.L\u2019examen microscopique de la culture a démontré la présence de quelques spores caractéristiques et, surtout, une prédominance de filaments mycéliens.Diagnostic différentiel.B.dermatidis: cellules de 8 à 15 microns de diamètre présentant un seul bourgeonnement (budding cell).Capsule épaisse réfrac- tile.Culture sur Sabouraud (deux semaines).Aspect ouaté passant du blanc au brun pâle et présentant une phase mycéliale prédominante.B.bresiliensis: cellules à plusieurs bourgeonnements.Cryptocoques néoformans, géotrichum: l\u2019apparence de la culture est celle des levures.Coccidioïdomyces immitis: cellules de 20 à 80 microns de diamètre, ne présentant pas de bourgeonnement et contenant de nombreuses endospores.SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Chromoblastomycose: les spores ne présentent pas de bourgeonnement.Histoplasma capsulatum: les spores de 1 à 5 microns se retrouvent dans le sang circulant.Sporotrichose schenkii: petites spores Gram- positif, de forme allongée, se retrouvant à l\u2019intérieur des cellules du système réticulo- endothélial.Sérologie.Les épreuves cutanées n\u2019ont pu être faites dans le cas de blastomycose des chevilles, n\u2019ayant pas d\u2019antigène spécifique à notre disposition à cette époque.Cette épreuve est cependant restée négative dans le cas de blastomycose généralisée indiquant déjà une anergie chez ce patient.Dans ce deuxième cas.la réaction de fixation du complément aurait probablement été positive.Skin test (réaction intradermique) avec l\u2019antigène spécifique de blastomyces derma- tidis ( 0,1 ce.intradermique).a) Réaction toujours négative chez les patients non infectés.b) Réaction positive, au début, chez les patients infectés, ou dans les blastomycoses cutanées, due à une quantité insuffisante d\u2019anticorps pouvant neutraliser l\u2019antigène injecté à un patient sensibilisé (allergie).c) Réaction négative à la phase terminale, ou dans les blastomycoses généralisées, alors qu\u2019il y a une forte production d\u2019anticorps.D\u2019ou, neutralisation du vaccin.La présence d\u2019anticorps peut être mise en évidence par une réaction de fixation du complément.Discussion.M.A.Lenuc.Le diagnostic de blastomycose se fait au moyen: 1.d\u2019examen direct; 2.de la culture; 3.d\u2019épreuve cutanée; 4.d\u2019épreuve de fixation du complément. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Lorsque l\u2019épreuve cutanée est négative, le pronostic est défavorable.Lorsque l\u2019épreuve cutanée est positive le pronostic est favorable.La symptomatologie est très vague.Le diagnostic se fait par le laboratoire.Les mycoses profondes ne sont pas si rares qu\u2019on se I'imagine, si on se donne le trouble de les chercher.Diabète sucré, diabète insipide ou psycho-névrose.MM.A.GRATTON, Y.PIETTE et J.LEMIRE Une polydipsie et une polyurie trés intenses ne signent pas nécessairement le diagnostic de diabète sucré, ni de diabète insipide.La preuve: l\u2019histoire du malade suivant: Il s\u2019agit d\u2019un patient 4gé de 21 ans, J.L., dossier no 12405, qui nous est référé pour polyurie et polydipsie trés marquées, fatigabilité et perte de force sans amaigrissement.Ces symptômes sont apparus il y a un an.L\u2019examen subjectif ne révèle que des céphalées frentales fréquentes.Au point de vue antécédents héréditaires, on note une sœur épileptique et une mère hyperémotive.Cependant, dès le premier contact, le patient nous révèle qu\u2019il souffre d\u2019une instabilité de caractère très marquée.L'examen objectif montre des amygdales cryptiques et hypertrophiées, de multiples caries dentaires et un léger claquement du 2ème bruit au foyer mitral.Les examens complémentaires ne sont guère démonstratifs.Une radiographie du crâne donne une image de selle turcique normale et absence de signes d\u2019hypertension intra-crânienne.L\u2019examen des fonds d\u2019œil, de l\u2019acuité visuelle et des champs visuels est normal, sauf un œdème papillaire douteux à gauche.A la ponction lombaire, la pression du liquide céphalo-rachidien est normale de même que l\u2019analyse chimique qui revient avec: protéines: 0,10 gm.au litre; Pandy: négatif: cellules: 5/mmô°.SOCIÉTÉS 759 Les tests urinaires, P.S.P.et Urea Clearance, de même que l\u2019épreuve d\u2019hyperglycémie provoquée sont négatifs.Les analyses d\u2019usage ne révèlent rien de particulier.Dès l\u2019admission, nous prescrivons un dosage des liquides ingérés et excrétés.Les résultats des premiers jours nous démontrent une élévation notable des deux côtes : Ingestas : 6050 cc.Excrétas : 6300 ce, élévation qui se maintient avec le légères variantes durant les premiers jours (voir graphique).Nous décidons alors de limiter tous les liquides ingérés à 1000 ce.par 24 heures.L\u2019équilibre des deux courbes persiste et les ingestas descendent à 1090 cc, les excrétas a 1050 cc.Il est à remarquer que la densité des urines, qui s\u2019était maintenue aux environs de 1 005 - 1 010, s\u2019élève aux environs de 1014 - 18, à la limitation des liquides ingérés.Finalement, notre attention ayant été attirée par le comportement parfois étrange du patient, nous nous adressons au service de neuro-psychiatrie (Dr Roma Amyot) qui, se basant sur l\u2019instabilité, la baisse de l\u2019activité, l\u2019hyperémotivité, le manque d\u2019adaption aux difficultés de la vie, résultats d\u2019une éducation trop rigide, conclut à une évasion dans l\u2019inactivité et porte le diagnostic de psycho-névrose dépressive et anxieuse.Discussion.Le diabète sucré, lorsqu\u2019il n\u2019est pas traité et qu'il se manifeste par une polydipsie et polyurie aussi intenses, s'accompagne de glu- cosurie et d\u2019hyperglycémie très marquées et évolue rapidement vers l\u2019acidose et le coma, ce qui ne s\u2019est pas produit dans le cas présent.Par ailleurs, dans le diabète insipide, si l\u2019on empêche le malade de boire à volonté pendant quelques jours seulement, celui-ci présente quand même une polydipsie intense et de la polyurie; il se déshydrate et maigrit rapidement; il présente une céphalée intense, de 760 l\u2019hypothermie et de la tachycardie et finalement tombe dans un état de grande prostration.Or notre malade, lorsqu\u2019il a été réduit à ne boire en tout qu\u2019un litre de liquides par 24 heures, n\u2019a présenté aucun de ces symptômes.Il s\u2019agit donc ici, comme l\u2019a noté le docteur Amyot, d\u2019une psycho-névrose manifestée par une manie de boire intensément.A noter: sur 2 878 cas de diabète vus dans notre section, nous avons rencontré un autre cas seulement superpcsable à celui-ci et aucun de diabète insipide.Discussion.M.A.GRATTON démontre, à l\u2019aide de trans- SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 parent, la courbe de la diurèse et de la concentration des urines.À l'hôpital Notre-Dame il y cut deux cas de diabète insipide depuis 20 ans.M.C.BERTRAND inentionne deux cas de syndrome ressemblant au diabète insipide chez des malades qui présentaient une tumeur du système nerveux.L\u2019an dernier, il y a eu un cas du contraire à la suite de l\u2019ablation de l\u2019hypothalamus.La malade n\u2019urinait presque pas et a fait un gain de poids considérable en peu de temps.Le secrétaire adjoint du Bureau médical, Georges LECLERC. NOUVELLES ÉLECTIONS DU BUREAU MÉDICAL DE L'HÔPITAL NOTRE-DAME Les élections ont eu lieu récemment au bureau médical de l\u2019hôpital Notre-Dame de Montréal.Les officiers élus pour le prochain terme sont les suivants: Président: le docteur Léopold Morissette; vice- président: le docteur Roland Décarie; secrétaire: le docteur Esdras Autotte; bibliothécaire: le docteur Emile Ménard; assistant-bibliothécaire: le docteur Jacques Léger; secrétaire des séances: le docteur Marcel Lamoureux; délégués au conseil: les docteurs Charles Hébert, Paul Bourgeois et Jules Prévost.+.OFFICIERS DU CONSEIL MÉDICAL DE L'HÔPITAL NOTRE-DAME A la même assemblée, les officiers du Conseil médical de l'hôpital Notre-Dame ont été choisis.Ce sont le docteur Albert Bertrand comme président, le docteur Paul Bourgeois comme vice-président, et le docteur Bernard Baillargeon comme secrétaire.++ L'ASSOCIATION DES PÉDIATRES DE LA PROVINCE DE QUÉBEC Les élections de l\u2019Association des Pédiatres de la Province de Québec ont eu lieu lors de l\u2019assemblée générale annuelle tenue à Québec le 19 mai 1951.Voici la liste des nouveaux officiers de l\u2019exécutif: Président: docteur Alton Goldbloom (Montréal) : ler vice-président: docteur Donat Lapointe (Québec); 2ème vice-président: docteur Graham Ross (Montréal) ; secrétaire: docteur de la Broquerie For- tier (Québec), réélu; trésorier: docteur H.Lyon Bacal (Montreal); directeurs: docteurs Albert Guil- beault (Montréal), réélu; Roland Thibodeau (Québec), réélu; Edmond Potvin (Chicoutimi), réélu; Raymond Labreeque (Montréal).LE DOCTEUR CHARLES-ÉMILE GRIGNON, NOMMÉ CHEF DU SERVICE DE MÉDECINE DE L'HÔPITAL NOTRE-DAME Par suite de la démission du docteur J-A.Rouleau, le poste de chef du service de médecine de l'hôpital Notre-Dame était devenu vacant.Le Conseil médical vient de procéder au choix du nouveau titulaire: le docteur Charles-Emile G:ignon, professeur à l'Univ.de Montréal.LE DOCTEUR JEAN-MARIE BEAUREGARD, NOMMÉ À L'HÔPITAL DE VERDUN COMME CHEF DE SERVICE Les autorités de l\u2019Hôpital Général de Verdun annoncent la nomination du docteur Jean-Marie Beauregard comme chef du service de médecine de leur hôpital.Le docteur Beauregard était attaché à l'hôpital Notre-Dame et il est fellow du Collège Royal des Médecins du Canada.LE 4ème CONGRÈS INTERNATIONAL DU FILM MÉDICAL Avant le 4ème Congrès du film médical et chirurgical qui se tiendra en mai à Rome et à Madrid, « Arts et Sciences» a organisé une session préparatoire de trois jours à l\u2019Institut Pasteur de Paris, rue du Docteur-Roux, pour présenter au public médical les productions les plus marquantes de l'année.Le 23 avril, la première séance a traduit le double but du film médical: d\u2019une part enseignement pour l\u2019étudiant et le praticien, et même essai d\u2019éducation populaire, comme l\u2019ont prouvé d\u2019excellents métrages du Prof.Leroy, de Rennes, consacrés à la rééducation des poliomyélitiques; d\u2019autre part recherche scientifique dans le domaine de la biologie.Deux films de microcinématographie du docteur Traber et du professeur Kurt Michel laissent prévoir l'avenir de cette nouvelle technique.Le lendemain le professeur W.Hess, de Zurich (prix Nobel) a présenté plusieurs films consacrés à des recherches expérimentales et à l\u2019enseignement ainsi que trois films sur le traitement chirurgical des cancers de la face.Au programme de la troisième séance (25 avril) figuraient un film du docteur Monnier.de Genève: « L'intégration de la motricité chez le nouveau-né », et deux autres sur les traitements chirurgicaux du cancer du professeur Bargent.de Lvon, et enfin « La chirurgie des artérites », présenté par le professeur Fontaine, de Strasbourg.LA SOCIÉTÉ DE CHIRURGIE DE MONTRÉAL La Société de Chirurgie de Moniréal a tenu sa séance mensuelle à l\u2019amphithéâtre de clinique, à 762 NOUVELLES l\u2019'Hôtel-Dieu, sous la présidence du docteur Charles Lefrançois, mercredi, le 2 mai 1951.Les communications au programme étaient les suivantes: 1\u2014Thrombose mésentérique.\u2014 Dr Maurice Ricard.2\u2014A propos d\u2019un cas d\u2019iléite terminale.\u2014 Dr Rosaire Lauzer.3\u2014Synovectomie du genou.\u2014 Dr Roger Gari\u2018py.ee ++ ÉLECTION À LA SOCIÉTÉ DE GASTRO- ENTÉROLOGIE DE MONTRÉAL À sa dernière réunion, la Société de Gastro-Enté- rologie de Montréal a procédé à l\u2019élection de son Exécutif pour l\u2019année 1951.En voici le résultat : Président: docteur Paul Letendre; ler vice-président: docteur Paul-M.Ricard; 2ème vice-président : docteur Roland Gareau; trésorier: docteur J.-L.Léger; secrétaire: docteur Marcel Longtin; conseillers: docteurs Roger-R.Dufresne, Yves Chaput et Antonio Cantero.ee ++ FÉLICITATIONS AU DOCTEUR HUBERT TOUGAS Le docteur Hubert-W.Tougas, oto-rhino-laryngologiste à l\u2019Hôpital Général de Verdun et directeur du département d\u2019Audiométrie à l\u2019hôpital des Vétérans, du chemin de la Reine-Marie, vient de passer avec succès les examens de l\u2019American Board of Otorhinolaryngology, à Richmond, Virginia.ee + NOMINATION DU DOCTEUR ÉMILE MARTEL L\u2019honorable Paul Martin, ministre fédéral de la Santé, annonce que le docteur Emile Martel, de Québec, vient d\u2019être nommé directeur adjoint des études sur l\u2019assurance-santé à ce même ministère, service qui est sous la direction du docteur F.W.Jackson.Le docteur Martel travaillera à l'administration du programme fédéral de subventions, qui distribue annuellement 35 millions de dollars aux provinces, pour l\u2019établissement de nouveaux services de Santé et pour l\u2019expansion de ceux qui existent déjà.À l\u2019emploi, depuis 1933, du ministère de la Santé de la province de Québec, le docteur Martel a obtenu un congé d\u2019absence d\u2019un an.De 1934 à 1944, il a résidé à Amos, où il a organisé les services médicaux et sanitaires pour les colons de cette nouvelle région.En 1939, il était nommé officier de santé L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 régional et, en 1942, chef des services médicaux des colons.Deux ans plus tard, il était appelé à Québec afin d'organiser, à l\u2019intention des colons, un service médical d\u2019envergure provinciale.Né à Saint-Raymond de Portneuf, le docteur Martel a fait ses études primaires au Nouveau- Brunswick.Il a obtenu son baccalauréat, en 1922, au Séminaire de Québec et son doctorat en médecine, en 1927, de l\u2019Université Laval.En 1933, il recevait de l\u2019Université de Toronto un diplôme en hygiène publique.Avant d\u2019entrer au service du gouvernement provincial, le docteur Martel a exercé Ia médecine, pendant cinq ans, à Grande-Rivière, comté de Gaspé.6-6 ++ L'INSTITUT BRUCHÉSI DE MONTRÉAL, Inc.Silicose : son diagnostic \u2014 son traitement.Il y a un grand nombre de poussières dues à des risques de métiers qui peuvent causer l\u2019irritation des poumons où même des maladies bénignes, mais il n\u2019y a que la silice et l\u2019amiante \u2014 auxquelles on peut maintenant ajouter le béryllium \u2014 qui sont capables de produire une maladie proliférative d\u2019aspect fibro- nodulaire du poumon.Il y a peu de cas de bérylliose connus dans la province de Québec et, dans l\u2019état actuel des choses, l\u2019amiantose et la silicose sont les deux seules maladies compensables.Définition.Plusieurs définitions ont déjà été proposées pour le terme «silicose»; mais celle qui semble la plus adéquate et qui peut mieux définir l\u2019état pathologique de la silicose est celle de L.U.Gardner, de Saranac, qui dit: « La silicose définit une maladie des poumons causée par l\u2019inspiration d\u2019air contenant des particules de dioxyde de silice à l\u2019état libre, qui est caractérisée anatomiquement par des changements fibro-nodulaires à travers les deux poumons.Ces changements sont démontrables par un examen aux rayons X et par autopsie et peuvent résulter de toute occupation où il y aurait un risque d\u2019inhaler de la poussière de dioxyde de silice à l\u2019état libre.» Les effets des poussières de roche et silice sur le poumon lui-même et leurs effets quand il y a association avec de la tuberculose, ont été reconnus depuis des siècles.Ce n\u2019est que tout récemment que des travaux plus poussés et une connaissance plus approfondie de la maladie silicotique l\u2019ont mise en évidence.C\u2019est en Afrique du Sud surtout, où, vers 1900, on a entrepris de faire l\u2019examen systématique de 3 000 per- foreurs \u2014 dont un très grand nombre a été radiographié, même à cette ère relativement nouvelle des rayons X \u2014 que des travaux de base ont été établis.Depuis ce temps.tous les pays et toutes les industries comportant des risques industriels au point L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 de vue silicose et amiantose ont établi des standards de diagnostic et des mesures de sécurité ont été prises afin de maintenir la concentration de lair à un niveau aussi bas que possible.Des lois ont été établies dans tous ces pays, ainsi que la compensation, quand la maladie devenait manifeste et causait une certaine incapacité.Voici la définition de la pneumoconiose aux termes de l\u2019article 106 de la Loi des Accidents du Travail de la Province de Québec, tel que revisé en 1947: Article 106 1\u2014Le mot pneumoconiose désigne un état pathologique des poumons dû à l\u2019inhalation d\u2019air chargé de poussières siliceuses, caractérisé anatomiquement par des changements fibreux généralisés dans les deux poumons; ce mot comprend notamment les maladies connues sous le nom de silicose et d\u2019a- miantose.2\u2014Quant à l'expression de poussières siliceuses, elle désigne la poussière de silice ou d\u2019autres composés de silicium, v compris l\u2019amiante.L'article 107 de la Loi indique que pour que la pneumoconiose puisse être considérée comme maladie industrielle au sens de la présente Loi, il faut que l\u2019ouvrier ait été effectivement exposé à l\u2019inhalation de poussières siliceuses au cours de son emploi dans la Province pendant des périodes dont la durée totale s'élève à au moins cinq ans.De plus, toujours selon la Loi des Accidents du Travail, l\u2019ouvrier qui a cessé d\u2019être ordinairement et régulièrement employé dans une industrie où il pouvait être exposé à l\u2019inhalation des poussières de silice, doit produire sa réclamation en dedans de 5 ans de la date où il a quitté son emploi.Cependant, la Commission se réserve le droit, lorsque la justice l\u2019exige, d\u2019accueillir des réclamations.même après le délai de 5 ans, si la maladie n\u2019est pas compliquée.(à suivre) Dr Gaétan JARRY, dir.médical.2e EXPOSITION ARTISTIQUE MÉDICALE À LA RÉUNION DE L\u2018\u2019AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION\u201d À ATLANTIC CITY L'Association Médicale Américaine d\u2019Art aura, comme d\u2019habitude, son exposition artistique au cours de la réunion de l\u2019Association Médicale Américaine à Atlantic City, du 11 au 15 juin 1951.Tout médecin des Etats-Unis, du Canada et des Iles Hawaï désirant prendre part à cette exposition devra, pour plus amples détails, s\u2019adresser au secrétaire : F.H.Redewill.American Physicians Art Association, 760 Market Street, San Francisco (2), California, USA.NOUVELLES 763 SUBVENTION FÉDÉRALE D'HYGIÈNE À UNE CLINIQUE DU GLAUCOME L'honorable Paul Martin, ministre de la Santé nationale et du Bien-être social, annonce que l\u2019Hôtel- Dieu de Montréal ouvrira une clinique du glaucome, avec l'aide des subventions fédérales à l\u2019hygiène.Ce sera la quatrième clinique du genre au Canada.M.Martin révèle que le glaucome est l'affection des yeux qui cause le plus de cécité.La science médicale n\u2019a pas encore découvert le moyen de prévenir cette affection chez les personnes qui y sont prédisposées; mais on peut arrêter le progrès de la maladie et maintenir la vision quand le diagnostic est précoce et le traitement promptement appliqué.M.Martin ajoute que la fréquence du glaucome semble grandir: en effet, environ 2 pour cent de toutes les personnes qui ont dépassé la quarantaine en sont atteintes.Les meilleurs moyens de lutter contre cette affection ce sont une connaissance plus étendue des particularités du glaucome, des examens réguliers de la vue et un traitement clinique donné par des spécialistes.Ce n\u2019est que depuis deux ans qu\u2019on a ouvert au Canada des cliniques du glaucome, toutes subventionnées par le gouvernement fédéral, dit encore M.Martin.Les autres cliniques sont établies à l'Hôpital Général de Toronto, à l\u2019hôpital du Saint- Sacrement, de Québec, et à l\u2019Hôpital Général de Montréal.La nouvelle clinique sera placée sous la direction du docteur Francis Badeaux, professeur d\u2019ophtalmologie à la faculté de médecine de l\u2019Université de Montréal.La subvention fédérale s\u2019élève à plus de 318.000 RECHERCHES SUBVENTIONNÉES PAR LE GOUVERNEMENT FÉDÉRAL L'hôpital pour enfants malades, de Toronto, entreprend des études approfondies sur l'utilisation des antibiotiques les plus nouveaux: auréomycine, terra- mycine et chloramphénicol, dans le traitement de la méningite.M.Paul Martin, ministre de la Santé nationale, qui communique cette nouvelle, ajoute qu\u2019une subvention fédérale à l\u2019hygiène, au montant de $5 600, aidera à ces travaux de recherche.Ces travaux, qui dureront probablement deux ans, sont sous la direction du docteur L.N.Silverthorne, médecin à l\u2019hôpital et professeur adjoint de pédiatrie à l\u2019Université de Toronto. REVUE DES LIVRES e-e 9-0 Syphilis et blennorragie \u2014 Manuel à l'usage Les actualités médico-chirurgicales pratiques des praticiens.Une brochure de 54 pages.Ministère de la Santé nationale et du Bien- être social.Ottawa, 1951.On vient d\u2019éditer au Ministère fédéral de la Santé Nationale une petite brochure de 54 pages, à l\u2019usage des praticiens.On y traite d\u2019une façon très pratique, accessible et sucein- te, des problèmes pathologiques et thérapeutiques de la syphilis et de la blennorragie.Pour ce qui est de la syphilis qui offre un champ beaucoup plus varié sur le plan des syndromes, on expose les différents types cliniques qu\u2019elle peut déterminer et la conduite du traitement approprié à chacun d\u2019eux.En plus, les épreuves de laboratoire couramment employées comme compléments aux signes cliniques et comme critères d\u2019évolution de l\u2019infection, sont expliqués de façon à ce qu\u2019on en conna:sse schématiquement le mécanisme, la portée et la signification.Autant pour la syphilis que pour la gonor- rhée, on énumère les principaux symptômes et signes propres à éclairer l\u2019esprit du médecin et à lui faciliter la tâche de formuler un diagnos- tie précis.Cette brochure peut incontestablement rendre de grands services aux praticiens.Il en existe une version française que l\u2019on pourra facilement se procurer en s\u2019adressant au Ministère de la Santé Nationale et du Bien- être Social \u2014 Service de la lutte antivénérien- ne, Ottawa.Je conseille à tous les praticiens et aux étudiants en médecine de se la procurer et je la recommande à leur attention.Roma AMYOT.1951.Un volume in-8 couronne, publié sous la direction du Prof.C.Lian.50 pages, 12 planches.Prix: 900 fr.Editions R.Lé- pine.Ce volume contient le texte de 48 conférences qui portent sur des sujets d\u2019actualité, visant des notions d\u2019application pratique.Ces leçons ont été faites à la Semaine Médico- chirurgicale Pratique de la Pitié, par d\u2019éminents spécialistes, professeurs agrégés ou chefs de Service des Hôpitaux.Ainsi de très nombreux médecins pourront profiter de la grande expérience de ces Maîtres.Ce volume aura donc le même grand succès que les quatre volumes analogues l\u2019ayant précédé, il en sera de même de la semaine Médico- chirurgicale Pratique de la Pitié, qui aura lieu du 15 au 20 octobre 1951.Paul SAVY, prof.de Clinique médicale & l'Univ.de Lyon.\u2014 Traité de thérapeutique clinigue.Cinquième édition, 1948, et son Supplément 1951.Trois volumes formant au total 3696 pages.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.La cinquième édition de cet ouvrage fondamental, parue en 1948 entièrement remaniée et mise à jour, tient compte des importants progrès survenus en thérapeutique durant les années de la guerre et celles qui l\u2019ont immédiatement suivie.L'évolution de la thérapeutique depuis 1948 a en outre justifié la rédaction du Supplément, qui présente la mise au point de l\u2019ensemble des thérapeutiques nouvelles: Streptomycine.\u2014 Nouvelles médications antituberculeuses.\u2014 Traitement de la tuberculose pulmonaire.\u2014 Traitement de la méningite tuberculeuse.Chloro- mycétine.\u2014 Auréomycine et autres antibiotiques.\u2014 Traitement des anémies par la vitmaine B12.\u2014 My- cothérapie dans les maladies du foie.Nouveaux médicaments contre l\u2019amibiase et les filarioses.\u2014 Nouveaux antipaludiques de synthèse.\u2014 Traitement des rhumatismes inflammatoires par la cortisone.\u2014 Nouveau traitement de la maladie de Parkinson. XLV i = SEs oR: 2 % So, °° ve \"2 > 3 0 % o &o = .i 5, O OY es 2 2 ni 2 oO VO 9 ND: ae 3 S 0 3 C\\ JN ven cs = 3: it ho = RR A $5 Se Se a © AS La ei eu | BE Ze kg 7 2 \\\u2019î 1951 3 [ f 3 = = .a .juin ie E.È ig i i init hi UE A Æ 7% Si ic 3 2 i SH i k 238 AER.L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 a - 766 Le Traité est désormais vendu avec ce supplément (70 pages) incorporé en tête du tome 1 de l\u2019ouvrage.Chaque chapitre ou paragraphe du supplément renvoie aux pages de la Se édition qu\u2019il complète, et dont l\u2019ensemble reste entièrement valable.Ainsi l\u2019ouvrage du Professeur Savy, véritable somme, universellement appréciée, des connaissances médicales actuelles cliniques et thérapeutiques, et dont la lecture est rendue attrayante par la clarté d\u2019exposition qui a fait la gloire de l\u2019Ecole française, se trouve-t-il entièrement à jour des derniers progrès de la Science médicale.N.B.\u2014 Les anciens acquéreurs du Traité (5e édition) peuvent se procurer cette mise au point 1951, qui a été, dans ce but, mise en vente isolément.Georges PORTMANN.\u2014 Traité de technique opératoire oto-rhino-laryngologique.Publié avec la collaboration de H.Retrouvey, J.Despons, P.Leduc, G.Martinaud et M.Portmann.Deuxième édition.Un volume de 1 012 pages, avec 531 figures et 2 planches en couleurs.Broché: 5 200 fr.Cartonné toile: 5800 fr.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.On sait le succès qui a accueilli la première édition de ce Tra:té fondamental, « livre parlé » dont le lecteur voit, en parcourant les pages, l\u2019opération se faire sous ses yeux.L'expérience des dernières années à permis au Professeur Portmann d\u2019apporter, pour cette nouvelle édition, des modifications importantes à certaines des techniques primitives, en même temps qu\u2019il décrit les interventions nouvelles.Deux événements ont profondément modifié les données du problème chirurgical: l\u2019util'sa- tion de nouveaux procédés d\u2019anesthésie, et l'introduction des antibiotiques comme adjuvant médical des interventions.L'ouvrage se ressent de cette profonde transformation de la chirurgie moderne.Rappelons, d\u2019autre part, que le Tra:té ne décrit qu\u2019un seul procédé: celui que la grande expérience de l\u2019Auteur lui a montré comme REVUE DFS LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 étant le plus simple, le plus adapté, le nlus fécond en résultats et le moins dangereux.Pour chaque opération, on trouve la même méthode d\u2019exposition: définition, indications, contre-indications, préparation du malade, anesthésie, instrumentation, technique (éclairage, position du chirurgien et des a\u2018des, position du malade, préparation du champ opératoire), enfin intervention.Celle-ci est décrite par temps opératoires successifs, chacun d\u2019eux éclairé d\u2019une figure très démonstrative représentant la région opératoire telle que la voit le chirurgien.Puis ce sont les incidents, les complications qui peuvent survenir au cours de l'intervention, les soins depuis le jour de l'opération jusqu\u2019à la guérison, les accidents post-opératoires, précoces ou tardifs.L'importance de l\u2019illustration dans un tel ouvrage n\u2019a pas besoin d\u2019être soulignée.L\u2019iconographie suit les différentes phases de l\u2019acte opératoire avec une clarté, et à une « échelle » dont la page spécimen ci-contre donnera une idée.De nouvelle figures ont été ajoutées à cette édition, portant à 531 leur nombre total, avec 2 planches en couleurs.Divisions de l'ouvrage Les principes généraux de la chirurgie spéciale.\u2014 Anesthésie.\u2014 Interventions sur le pavillon.\u2014 Interventions sur le conduit auditif externe.\u2014 Paracentèse.\u2014 Mastoïdectomie.\u2014 Antrotomie du nour- rison.\u2014 Evidement pétro-mastoïdien.\u2014 Abcès extra-dural.\u2014 Méningite otogène.\u2014 Abcès du cerveau.\u2014 Abcès cérébelleux.\u2014 Phlébite pariétale et thrombo-phlébite sinuso-jugulaire.\u2014 Trépanation du labyrinthe.\u2014 Pétrosites.\u2014 Ouverture du sac endolymphatique.\u2014 Fenestration.\u2014 Traitement chirurgical du rhinophyma.\u2014 Chirurgie esthétique nasale.-\u2014 Extraction des corps étrangers des fosses nasales.\u2014 Cornétomie.\u2014 Eperotomie.\u2014 Résection sous-muqueuse de la cloison nasale.\u2014 Polypotomie nasale.\u2014 Curettage de l\u2019ethmoïde.\u2014 Traitement chirurgical de la sinusite maxillaire.\u2014 Pansinusite par voie transmaxillaire.\u2014 Traitement chirurgical des sinusites frontales.\u2014 Sinusite frontale aiguë.\u2014 Abcès du lobe frontal d\u2019origine sinusienne.\u2014 Muco- cèle ethmoïdo-frontale.\u2014 Trépanation des sinus sphénoïdaux.\u2014 Kystes paradentaires.\u2014 Opération pour coryza atrophique.\u2014 Tumeurs des fosses nasales et des cavités accessoires.\u2014 Adénoïdectomie.\u2014 Fibrome naso-pharyngien.\u2014 Tumeurs malignes du L'Union Méd.Canada I Tome 80 \u2014 juin 1951 5 dE T5 A es we cr 7 we ide A nL ét Pa + rl x Fo # À FY Na > on pre + di ES si sor gy rR no af sa rh ~~ ria al ave gf \u201c2e -* 1, 4 Kk mecs à FF Pry Rh ane i a CRE TY A \u2014; \u201ca > * ét me Fa Fa - se a ro.= AE an dem gg Sap ma 1 aa T6 _.\u2014\u2014\u2014_ ma > - de ve Sy Aw vi rar ns ate na.iE + x = DE > \u2018 A : - >> Be var i fo) > \u2018 one Lan - STE Wig ee - c ~~ 5, = LU £ re = +.En \u2014 = : \u20ac.= + od æ pe ; =.PS - LA ye .8 +7 3 a ++ % pa > re @ - Z ¥ à Lee 4 : % ; 3 ex Fd $; LL LAN à x3 < © ; -> = i Fn Joni Spd wi A = ~~ (AMPOULES BUVABLES) os > 027 Ha 3 els ve aa a) = ne LY Fed Na oe = pu se ud.vus Amd œ -_ .=.mai À + Æ xy RAR re A ie « oo ly \u201c3 « + en > toatl FEY ps \u201cEt vire *, Sie TICULAIRE PROSTATOË YY oA Wg By peg ae 4 ONE Hl ve ce sn put : or ia = fax Let Ne ME) Lar Se.pa masse CUP Waving a bag = \u2018ot °x 2% 2 one 12 mx Ce 2 Pre Ze \"4 Tes dm, A FFE RE NYS a tS er PY rs Fe oe § + \u2014 Cayo = of Fit, adh 00 * > « ras 2 Ed RA She Sg ey GA ~ + An ve MM ge nal sé am Ce, SHE aad oe w- \u201cSpr 2! CR St Ae \u201care A mé > ori = Lr ne - = 4 ue + sn TRAITEM ENT SCIENTIFIQUE - ss \u2018 DU PROSTATISME \u2014 DE LA POLLAKIURIE \u2014 DE LA SÉNILITÉ PRÉCOCE EY ai = x k HERDT &à CHARTON, INC.\u2014 2027, AVENUE DU COLLÈGE McGILL MONTRÉAL » $ x : v = _ | cr arn.mer Sa. 768 naso-pharynx.\u2014 Traitement chirurgical des sténoses du naso-pharynx.\u2014 Abcès amygdaliens et péri- amygdaliens.\u2014 Abcès rétro-pharyngiens.\u2014 Abcès latéro-pharyngiens.\u2014 Amygdalectomie totale.\u2014 Tumeurs de l\u2019arrière-gorge.\u2014 Pharyngectomie.\u2014 Curage ganglionnaire cervical.\u2014 Chirurgie endola- ryngée.\u2014 Résection du nerf laryngé supérieur.\u2014 Résection des cartilages laryngés.\u2014 La thyrotomie.\u2014 Laryngectomie partielle.\u2014 Laryngectomie totale.\u2014 Laryngectomie totale avec fermeture immédiate.\u2014 Glosso-pharyngectomie translaryngée sus-glottique.\u2014 Traitement chirurgical de la paralysie des dilatateurs du larynx.\u2014 Laryngotomie.\u2014 Laryngotomie intercrico-thyroïdienne.\u2014 Trachéotomie.\u2014 Index alphabétique.Henri VIGNES.\u2014 Les douleurs de l\u2019accouchement \u2014 Analgésie et anesthésie.Avec la collaboration de J.Bonhomme.Un vol.de 224 pages, avec 23 figures.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.L'auteur a déjà publié de nombreux ouvrages sur tout le champ de la pratique et de la physiologie obstétricale, ouvrages auxquels sa compétence en la matière a assuré un large succès.H.Vignes étudie dans ce nouvel ouvrage les douleurs de l\u2019accouchement et les moyens d\u2019y remédier.On sait l\u2019importance de ce problème qui préoccupe de plus en plus les femmes de toutes les classes de la société.Dans les 70 premières pages sont fixées avec précision les données physiologiques et cliri- ques: il s\u2019agit d\u2019une mise au point du mécanisme de la douleur; la douleur de l\u2019accouchement est en grande partie une douleur thalamique, mais le rôle du psychisme en l\u2019affaire est très important.La seconde partie \u2014 la plus importante \u2014 est consacrée la thérapeutique de la douleur.Les médecins sont loin d\u2019être désarmés contre elle, mais: 1° il faut savoir choisir le médicament à emplover: L\u2019Auteur énumère en détail le riche arsenal thérapeutique que le médecin a à sa disposition, les médicaments classiques et les découvertes les plus récentes \u2014 par inhalation, intraveineuses, anesthésies locales.Il v l'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 a lieu de distinguer entre les médicamenst de la douleur proprement dite et les médicaments de l'anxiété, et 11 convient aussi de choisir en fonct\u2018on du tempérament du sujet, en fonction aussi de ce qu\u2019on se propose d\u2019obtenir; 2° 1] faut aussi utiliser ce médicament au bon moment; cette question a une grande importance: les divers moyens de soulagement dont dispose l\u2019accoucheur correspondent a divers états de la patiente; ce n\u2019est pas la même drogue qui convient à toutes les étapes et à toutes les circonstances d\u2019un accouchement; 3° 1l ne faut pas méconnaître les dangers possibles de l\u2019anesthésie pour la mère et pour l\u2019enfant: les médecins doivent faire comprendre aux futures accouchées que, si souvent les anesthésiques ct analgésiques accélèrent l\u2019accouchement en levant un spasme, dans d\u2019autres cas, il arrête le travail.Il n\u2019est pas d\u2019insensi- bilisat on sans un risque d\u2019affaiblir la contraction.En outre, du moment où l\u2019on s\u2019enfonce dans l\u2019anesthésie, on augmente les probabilités d\u2019applicat'on du forceps, avec les risques qu\u2019il représente pour l\u2019enfant.L\u2019Auteur insite enfin sur le danger que certains anesthésiques font courir au fœtus, ct il expose la notion récente des risques de l\u2019anoxic, de l\u2019apnée post-natale.Les derniers travaux donnent à penser qu\u2019elle est plus dangereuse pour l\u2019avenir de l\u2019enfant que ne l\u2019est le traumatisme obstétrical.Tout bien pesé, on peut beaucoup pour soulager les douleurs de l\u2019accouchement.Il suffit d\u2019employer les moyens appropriés suivant les lois de la sagesse et de ne pas s\u2019en tenir à un seul anesthésique, celui dont on a appris à se servir.Fn ce qui concerne les interventions, elles do vent toutes être faites sous anesthésie, autant par humanité que par souci du travail bien fait.Divisions de l'ouvrage I.Les données physiologiques et cliniques.\u2014 La douleur de Jl\u2019accouchement: sa signification; ses caractères, son siège, sa production et son cheminement: ses rapports avec la contraction utérine; les sensations douloureuses associées; la part du psy- \u2014_ Indiqué dans les cas suivants: Hydropisie cardiaque, maladie de cœur causée par l\u2019hypertension, angine de poitrine, douleurs cardiaques, et après une thrombose coronaire.Présenté comme suit: C.T.No 691 \u2014 THEOBARB CONTENANT: Théobromine .5 grs Neurobarb 2100122 VA gr.(Phénobarbital) Bicarb.de Soude .5 grs C.T.No 691A \u2014 THEOBARB DOUX, CONTENANT: Théobromine .5 grs Neurobarb .Va gr.(Phénobarbital) Bicarb.de Soude .5 grs C.T.No 694 \u2014 THEOBARB-CALCIUM CONTENANT: Théobromine .| 5 grs Neurobarb .14 gr (Phénobarbital) Carbonate de Calcium .5 grs Ce comprimé sans sodium est indiqué tout spécialement dans les cas d\u2019ædème cardiaque.Présenté en flacons de 100, 500 et 1 000 «| M.Gaudias Lamontagne, 2317 Regent Ave THEOBARB E.B.S.Lach tablet contains» Theobromine 5 grs.Phenobarb 'agr.\u20ac Sodium Bicarbonate 5 grs, Antispasmodie Vasodilator.Indicated in Arterio-Sclerosis, Hyper- if =0 1 5 po \u201c Tension, Climacteric Disorders, \u2018 Je Dose: One tablet two or three times a f J day as indicated.\u2018 GC 4 : À i SINE | i 4 H A f A Co) Control No.TLEWORTH CHEMICAL CO.LTD., TORONTO, CANADA UNE COMPAGNIE ENTIEREMENT CANADIENNE .DEPUIS 1879 Représentants: N.D.G., Montréal, P.Q.M.Maurire Phaneuf, 1510, rue Chambly, Montréal, P.Q.J.L.Vallerand, 23, rue de I'Eglise, Québec, P.Q. 770 chisme; son inégalité suivant les femmes; peut-on soulager la douleur de l\u2019accouchement?II.Thérapeutique de la douleur.\u2014 L\u2019arsenal thérapeutique.Le chloroforme.Les carbures d\u2019hydrogène non saturés et leurs dérivés.La carbure d\u2019hydrogène salicylique: le cyclopropane.Les éthers- oxydes et esthers halogènes.Le protoxyde d\u2019azote.Le chloral, le paraldéhyde.Le tribromoéthanol.Les barbituriques.Les bromures alcalins.La morphine, l\u2019héroïne.Le dolosal.Le sulfate de magnésium.L\u2019an- tipyrine et le pyramidon.Les alcaloïdes de la belladone et le chanvre indien.La papavérine.L\u2019association des opiacés et des solanées.La procaïne (ou novocaïne) intraveineuse.La rachi-anesthésie.L\u2019anesthésie locale.L\u2019anesthésie régionale.L\u2019anesthésie caudale continue.Les adjuvants de l\u2019anesthésie obstétricale.ITI.Conclusion.C.LIAN et P.DANSET.\u2014 Notions cardiolo- giques nouvelles.Un volume de 214 pages, avec 39 figures.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1950.Le Professeur Lian a envisagé, avec > * : « \u201c (CANADA) LIMITED : \u2018 \u201c Ve vou .° TORONTO - CANADA e J ee a + car : + : .: : © ° ; pari 774 REVUE DES LIVRES tres encore, envahis par une terreur panique abdiquent tout jugement personnel, et s\u2019en rapportent aveuglément aux conseils ou aux prescriptions impératives de l\u2019autorité la mieux qualifiées à leurs yeux: parente, amie, infirmière, assistante, médecin, texte sacré du manuel de puériculture.C\u2019est parfait si le conseil est bon, et s\u2019il est applicable.Mais il est possible qu\u2019il ne soit pas, ou ne soit plus bon.Il est possible également que bon, il ne soit plus applicable en la rigueur stricte de sa forme.Il faut donc parfois adapter la lettre pour agir selon l\u2019esprit.«\u2026 L'efficacité en médecine infantile est souvent faite de peu de choses.Il faut exorciser les fantômes, dégonfler les vanités insupportables, faire comprendre à chacun que les désordres, qui inquètent, ne sont pas une grande maladie, mais très simplement la réponse très logique et cohérente de l\u2019organisme du bébé à un environnement matériel, physique, psycho-affectif, que ne perçoivent pas ceux qui la créent, dont encore moins ils s\u2019accusent.» C\u2019est donc au « bon sens » et à la connaissance personnelle des enfants dont le lecteur aura à s\u2019occuper quotidiennement que le Docteur L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Dayras fait appel.Il a voulu habituer les élèves à ne pas tout attendre de leur cours, à savoir assouplir leurs notions générales à tous les cas particuliers et à trouver eux-mêmes ce que seule la connaissance de l\u2019enfant et de son milieu peut leur apprendre.Les infirmières, les sages-femmes, les médecins eux-mêmes, trouveront profit à cette lecture qui leur permettra de conseiller utilement les mères.Divisions de l\u2019ouvrage Avant-Propos.L\u2019examen du nourrisson.Connaître son enfant.Sa conformation.Son développement psycho-moteur.Le poids et la taille.L\u2019habillement du nourrisson.L\u2019allaitement au sein.L\u2019allaitement mixte.La ration alimentaire dans l\u2019allaitement artificiel.L\u2019âÂge de la première bouillie.Les aliments autres que le lait et les bouillies.Les troubles digestifs du nourrisson.L\u2019anorexie du nourrisson.Quelques types de vomisseurs.Quelques particularités sur les diarrhées.Les nourrissons qui crient la nuit.La première dentition et ses incidents.Hygiène et maladies de la peau.Les rhinopharyngites.L'opération précoce des végétations.Les otites du nourrisson.Les affections broncho-pulmonaires.Glandes et ganglions.Soins aux malades.La fièvre.Les convulsions.La prévention des maladies.Vaccination.Isolement.Faut-il donner des médicaments aux enfants?L\u2019éducation du nourrisson.La gymnastique.Il faut agir à temps.Conclusions.Tous les médecins sont cordialement invités à consulter ces ouvrages comme d'ailleurs tous ceux qui se trouvent au secrétariat de \u2018L'Union Médicale du Canada\u201d, 326 est, boulevard Saint-Joseph.A vendre, pour cause de décés: table d\u2019examens, instruments, cabinet et table de chirurgie.Pour renseignements, s'adresser à 11820 est, rue Notre-Dame, ou téléphôner.à 2 ATlantic 3198 où.£Xdale 8774. L'Union Méd.Canada L Tome 80 \u2014 juin 1951 I \u2014 \u2014 | une nouvelle préparation dans le V E R 1 A v | traitement de l'hypertension essentielle Chaque tablette contient 10 Unités Craw de Veratrum Viride contrôlé biologiquement par les Laboratoires de recherches Irwin Neisler & Co., Decatur, il.Les expériences faites dans de nombreuses cliniques ont démontré que le Veratrum Viride titré biologiquement est supérieur 3 toute autre drogue pour abaisser la pression artérielle.(The Medical Clinics of North America, septembre 1948; Doctor Freis, page 1253.) Les tablettes Vertavis doivent être prises à une heure d\u2019intervalle et de préférence aprés | les repas.La dose doit être augmentée ou diminuée graduellement selon les résultats obtenus.POSOLOGIE : Donnez une tablette VERTAVIS (10 unités Craw) aux heures ci-dessous mentionnées: Dose quotidienne SEMAINE VERTAVIS MATIN SOIR Unités Craw lère semaine 1 tablette à 7 heures 7 heures 20 Z2ième semaine 1 tablette à 7 & 8 heures 7 heures 30 Sième semaine 1 tablette à 7 & 8 heures 7 & 8 heures Af) fième semaine 1 tablette à 7, 8 & 9 heures 7 & 8 heures À 5ième semaine 1 tablette à 7, 8 & 9 heures 7, 8 & 9 heures 60 Documentation complète et échantillon envoyés à MM.les médecins sur demande.Manufacturé par IRWIN NEISLER CO., Decatur, Ill., U.S.A.Agents exclusifs au Canada: HERDT & CHARTON, INC, 2027, Avenue du Collège McGill, Montréal, P.Q.\u2014_\u2014 1 ME IT : OSMOP; FORMULE : OSMOPAK est un pansement osmotique émollient composé de 58% de sulfate de magnésie, de 1-2% de benzocaïne et de 1-25,000 de vert brillant, dans une base miscible à l\u2019eau.| OSMOPAK est recommandé dans tous les cas \u2018d'infection en général, | clous, furoncles, plaies diabétiques, etc., et dans le traitement d'\u2019inflammation ou d'infections locales purulentes des mains, des pieds ou de tout autre tissu sous-cutané.L'OSMOPAK procure le maximum de drainage avec un minimum de perte de tissu.|| est aussi recommandé dans la cervicite et la vaginite.| | Présentation: Pots de 115 et 577 grammes.Echantillon médical et documentation sur demande.Manufacturé par IRWIN NEISLER CO., Decatur, HI., U.S.A.Agents exclusifs au Canada: | HERDT & CHARTON, INC.2027, Avenue du Collège McGill, Montréal, P.Q. LIVRES \"REÇUS Les conquêtes des matières plastiques en médecine et en chirurgie.Jean Delorme.\u2014 Les Editions Amphora, Casablanca, 1950.Séméiologie élémentaire de l'appareil respiratoire.E.Rist.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1950.Allergie et troubles vasomoteurs de la muqueuse nasale et sinusienne.R.Melchior.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.Actualités cliniques et thérapeutiques de la pathologie du foie.Etienne Chabrol.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.Précis de thérapeutique et de pharmacologie.René Hazard.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1950.Traité de chirurgie.Publié sous la direction de A.Brunner, C.Henschen, H.Heusser, A.Jentzer, O.Schurch et J.Veyrassat.\u2014 Delachaux et Niestlé, édit., Paris, 1949.Thrombose veineuse.|].Roskam et R.Fontaine.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1950.Les lipoides dans les bacilles tuberculeux et la tuberculose.L.Nègre.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.Biochimie médicale.Publié sous la direction de Michel Polonovski.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Eléments d'endocrinologie physiologique.M.Aron et G.Aron.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.Physiologie et biologie du système nerveux végétatif au service de la chirurgie.H.La- borit.\u2014 G.Doin et Cie, édit, Paris, 1950.Les isotopes radioactifs en médecine et en biologie.Maurice Tubiane.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.La vectocardiographie en clinique.À.Jouve, P.Buisson, A.Albouy, P.Velasque et G.Bergier.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1950.Les principes de l'électrocardiographie.Edmond Doumer.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1950.Petite chirurgie.J.Maisonnet.\u2014 G.Doin et Cie, édit., Paris, 1948.Towards a Christian Civilization.Issued by the Christian Union of Professional men of Greece.\u2014 The Damascus\u201d Publication, Athens, 1950.Les frottis vaginaux cervicaux.].-Paul Pun- del.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1950.Variété de diencéphalite fruste et diffuse et para-hystérie.Paul Blanchet.\u2014 Librairie Maloine, édit, Paris, 1950.Traité de iechnique opératoire oto-rhino-la- ryngologique.Georges Portmann.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Traité de thérapeutique clinique.Paul Savy.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1951.Les douleurs de l'accouchement.Henri Vignes.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Les otomastoïdistes du nourrisson.Dr Henri Plisnier.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1950.Notions cardiologiques nouvelles.C.Lian et P.Danset.\u2014 Masson et Cie, éditeurs, Paris, 1951.Clinique thérapeutique gynécologique.Gaston Cotte et Jacques Mathieu.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Confrontations radio-anatomo-cliniques.Publiées sous la direction de M.Chiray, R.-A.Gutmann et J.Senèque.\u2014 Masson et Cie et G.Doin et Cie, édit.Paris, 1951.Le Père Eugène Prévost.Georges Lapointe.\u2014 C.F.S.Librairie du Bon Pasteur, Paris, 1951.Nouveau traité d\u2019électro-radiographie.L.Delherm (en 3 volumes).\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1951.Stimulines hypophysaires (Les).André Lemai- re et coll.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1951.L'anesthésie facilitée par les synergies médicamenteuses.H.Laborit.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Déficiences génitales chez l'homme (Les).M.Palazzoli.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1951.Diététique clinique de l'adulte.Dr Michel Demole.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Le syndrome d'induction sensorimotrice dans les troubles de l'équilibre.L Halpern.\u2014 Masson et Cie, édit.Paris, 1951. L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 TRA dans la DIARRHÉE spécifique e non spécifique Ennui, Menace La diarrhée est un ennui, \u2018\u201cVun des plus communs symptômes de maladie chez l\u2019être humain .>* C\u2019est aussi une menace réelle, puisque aux Etats-Unis, en 1946, on lui attribua près de un pour cent des décès rapportés.Dans dix Etats du Sud, en 1946, on signala que la diarrhée avait été responsable de plus de décès que n\u2019en ont causé ensemble la typhoide, la scarlatine, la coqueluche, la dyphtérie, la malaria, la rougeole et la poliomyélite!* *Southern Med.J.: 43:320, Avril 1950 Cremosuxidine se vend en flacons Spasaver de 16 onces liquides Toronto 13, Ontario Sharp & Dohme Canada (Ltd.) LI Diarrhée Triade efficace, commode Cremosuxidine est d\u2019un goût agréable et elle constitue une triade exceptionnellement efficace pour enrayer les diarrhées spécifiques et non spécifiques: la Sulfasuxidine puissant agent bactériostatique, très peu toxique; la Pectine détoxicante, et le Kaolin adsorbant et protecteur.On peut administrer la Cremosuxidine dans les cas de dysenterie bacillaire, la paradysenterie, la salmonellose, la diarrhée du nouveau-né et la diarrhée estivale.Gremosuxidin suspension de Succinylsulfathiazol sulfasuxidine, 10.0% Pectine, 1.0% Kaolin, 10.0% or § wm Lil L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 FORMAT POUR ENFANTS ASPIRIN MARQUE DÉPOSÉE AU CANADA Ces comprimés d\u2019Aspirin Format Spécial pour Enfants permettent aux mamans de donner les doses que vous prescrivez.Le format pour enfants est présenté en comprimés bisséqués de 2% grains que l\u2019on casse facilement pour donner des doses de 14 grain.Le comprimé se désagrège \u20ac rapidement pour se mélanger - avec le véhicule que le médecin recommande pour l\u2019administrer.O 272 grs.144 grs.D THE BAYER COMPANY LIMITED, 1019 ELLIOTT STREET W.WINDSOR, ONTARIO tb Let.È ja 3% = = LR, \u201c21e ste ME ee I S Le PE TY \\e ©% RN we CAS ui on xe ort = 2% 1 yat oN a > n à?= MEN Ny Hh ptÉ ts = et a py a ba de posé h eg ky p stérols et g elleménf es SE Oonju eS.3 ki) -Le ris le LT nti + qe ve tâme lai IS 3 (ol TTT) Le UT 00d Le] (NTR Ed Al B Le) du Ld \u201cQuai Ce é L remarqua (33 w : 30.& à perc ib ce if IXY oses recom (Te) COR LCL 5: pr OI 21 rovoqué éaction toxique importante.\u2018\u201cMarison Oo osée a 200 Chaque mg LTT FC 3 PC Rate Fan capsules.FP RT A PE CRE E à AYERST McKENNA & HARRISON LIMITE 3 F77 Phar | Biologistes ef REAL eI ASS LS * x L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 à base de : \u2014 POUDRE DE MUQUEUSE INTESTINALE EXTRAIT BILIAIRE FERMENTS LACTIQUES AGAR-AGAR | 1 ACTION REGULIERE ET CONSTANTE I a 6 comprimés par jour.aux repas ou au coucher Commencer par deux comprimés LABORATOIRES LOBICA 25, RUE JASMIN \u2014 PARIS Agent : J.EDDE Ltée, MONTREAL Toutes les Indications de l= I'lODE et des IODURES Inna PE Pl N Pas d'Iodisme \u2018AGENT GÉNÉRAL : J.EDDÉ Le\u201c - MONTREAL .tant au point de vue physique que psychologique.Les tampons offrent une méthode de protection menstruelle interne merveilleusement confortable.Ils ne peuvent causer d\u2019odeur, d\u2019irritation périnéaie ni d'infection provenant du rectum.Et, grâce à l'individualité et à la commodité que procurent les trois degrés d\u2019absorption (Régulier, Super, Junior), les femmes qui y ont recours ont tendance à \u201coublier leur état\u201d.* De plus, ces tampons de ouate sont faciles d\u2019emploi, sûrs et efficaces.si confor).*West.].Surg., Obstet.tv Gynec., 51: 50, 1943; J.A.M.AL 128: 490, 1945.CANADIAN TAMPAX CORPORATION LTD.BRAMPTON, ONTARIO La protection menstruelle interne de choix.Echantillons professionnels envoyés sur demande. L'Union Méd.Canada LVI Tome 80 \u2014 juin 1951 MICROBIOLOGIE \u2014 HYGIENE \u2014 MÉDECINE PREVENTIVE @ RECHERCHES @ ENSEIGNEMENT SPÉCIALISÉ @ ŒUVRES DE SANTÉ PUBLIQUE @ PRODUITS BIOLOGIQUES \u2014 VACCINS \u2014 SÉRUMS LE VACCIN BCG PREVENTION DE LA TUBERCULOSE PROTECTION DE 80% EN MILIEU TUBERCULEUX\" \u2014 Préparé suivant la technique de l'Institut Pasteur.\u2014 Epreuves de sécurité sur chaque lot de vaccin.\u2014 3 voies: BUCCALE \u2014 INTRADERMIQUE \u2014 TRANS- CUTANEE (Scarifications \u2014 Piqiires multiples).\u2014 FOURNI GRATUITEMENT SUR DEMANDE dans la Province de Québec.Le seul Service du BCG au Canada, depuis 1926.*J.A.BAUDOUIN: Am.Rev.Tuberc., 43: 581, 1941.A.G.FERGUSON: Am.Rev.Tuberc., 54: 325, 1946.1863-1933 INSTITUT DE MICROBIOLOGIE ET D'HYGIÈNE DE L'UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL 2900, boulevard du Mont-Royal, Montréal, P.Q., Zone 26 (sans but lucratif) _\u2014_\u2014æ=\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_\u2014_ L'Union Méd.Canada , Tome 80 \u2014 juin 1951 LVII .° ° ay 7 Un antibiotique prefere pour une vaste gamme d\u2019infections des VOIES URINAIRES e ray 6 me L\u2019ampleur du spectre antibactérien et de l\u2019efficacité thérapeutique de la Terramycine la recommandent comme un agent préféré pour le traitement d\u2019une vaste gamme d\u2019infections des voies urinaires.Il a été démontré que les micro- organismes incriminés, tels que l\u2019E.coli, l\u2019A.aerogenes, les streptocoques, les staphylocoques et même les espèces du B.pyocyaneus (Ps.aeruginosa), sont tous également sensibles aux concentrations thérapeutiques de ce tout dernier des antiobiotiques a large spectre d\u2019action.La réaction au traitement par la Terramycine des infections des voies urinaires est qualifiée \u2018\u201cd\u2019excellente\u201d, de \u201cbonne\u201d et de \u201cprompte\u201d dans la majorité des cas faisant l\u2019objet de nombreuses études,! 234.5 La Terramycine est un antibiotique préféré dans le traitement des infections aiguës ou chroniques des voies urinaires, dans le traitement de ces mêmes infections lorsqu\u2019- elles accompagnent des opérations chirurgicales, et dans le traitement de certaines infections \u201copiniâtres\u201d des voies urinaires sur lesquelles d\u2019autres agents antibiotiques et chimiothérapeutiques restent sans effet.La Terramycine est obtenable sous les formes suivantes : CAPSULES, 250 mg., flacons de 16 et de 100; 100 mg., flacons de 25 et de 100: 00 mg., flacons de 25 et de 100.ELIXIR (ancienne désignation, Terrabon), 1,5 g.avec 1 once fluide de diluant.GourtTes BuccazEs, 2,0 g.avec 10 cm3 de diluant, et compte-gouttes gradué.INTRAVEINEUX, ampoule de 10 cm3, 250 mg.; ampoule de 20 cm3, 500 mg.oo POMMADE, 30 mg.par g.de pommade; tubes de 1 once.vs PoMmMADE OPHTALMIQUE, 1 mg.par g.de pommade; tubes de 14 d\u2019once.SOLUTION OPHTALMIQUE, ampoules compte-gouttes de 5 cm3, 25 mg.pour la préparation des solutions topiques.TROCHISQUES, 15 mg.par trochisque; paquets de 24.di .Linsell, W.D., et Fletcher, A.P.: British M.J.2:1190 (25 nov.) 1950.Douglas, R.G.; Ball, T.L., et Davis, I.F.: California Med.73:463 (déc.) 1950.Nesbit, R.M.; Adcock, J.; Baum, W.C., et Owen, C.R.: J.Urol.65:336 (fév.) 1951.McKenzie, J.A., et Nugent, J.J.: J.Florida M.A.37:218 (oct.) 1950.King, E.Q.: Lewis, C.N.; Welch, H.; Clark, E.A., Jr.: Johnson, J.B.: Lyons, J.B.: Scott, R.B., et Cornely, P.B.: J.A.M.A.143:1 (6 mai) 1950.Au WIN 1010 Royal Bank Building CANADA.11D.King & Yonge Streets, Toronto, Ontario, Canada 1941 « UNE DECADE DE PROGRES EN THERAPIE ANTIBIOTIQUE e 1951 LVL L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 Lait évaporé amélioré pour l\u2019alimentation du nourrisson Oe.74 gy.a x ù i .AE oi A he 2: as .GPS 5e 3 i CONROE pa ia as SUN - .J.B - ae i, i N ee SS) 20 CM TR aa it rt 3 .4 Fa 4.WISCONIIN ALLMNI RESEORCH HOMOGENIZED EVAPORATED VITAMIN D IN ces MET WecnT | POUND - EQUIVALENT 15 FLUI® out À CANADIAN PRODUCT LE NOUVEAU LAIT ÉVAPORE NExTLÉ Depuis des années, les marques de lait évaporé Nestlé ont permis à d\u2019innombrables bébés de commencer leur vie de la bonne façon.Aujourd\u2019hui, un nouveau lait, pourvu de toutes les propriétés propres à Nestlé, renferme désormais un principe nouveau qui en fait l\u2019aliment idéal pour les bébés.*On a incorporé à chaque once liquide de ce lait 24 unités internationales de vitamine D; pure et cristallisée.Une fois reconstituée, une chopine impériale renferme 480 unités de vitamine D3 contient 480 unités de vitamine D; par chopine impériale * type de vitamine DD engendrée dans l\u2019organisme par les rayons solaires et reconnue comme étant la principale vitamine D naturelle présente dans l\u2019huile de foie de morue.L\u2019enrichissement en vitamine Ds3 ne modifie en rien la saveur du lait et laisse intactes toutes ses vitamines naturelles.En ordonnant le lait Nestlé\u2014vous assurez un apport adéquat de vitamine D, sous une forme sûre et anodine.et vous savez que le lait Nestlé est économique, d\u2019emploi facile et digne de confiance.Nous ne donnons pas aux profanes d\u2019indications sur l\u2019alimentation des bébés.NESTLE\u2019S MILK PRODUCTS (CANADA) LIMITED 80 OUEST, RUE KING, TORONTO, ONTARIO L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LIX NEURO N INDICATIONS Hyperexcitabilité vago-sympathique, antispasmodique et sédatif Cardiologie \u2014 ; Troubles cardio-vasculaires, éréthisme cardiaque, FORMULE DE MÉCLIN ACTIVÉE PAR BARBITAL: 17 mgm.POSOLOGIE Etats nerveux: 2 à 4 comprimés par jour, espacés.Dose usuelle: 3 (un à chaque repas) faux cardiaques, angoisses Neurologie \u2014 Etats de nervosité, d\u2019émotivité, d\u2019anxiété, de phobie, crises convulsives de l\u2019épilepsie essentielle Gynécologie \u2014 Bouffées congestives - post- ovariectomie ou hystérectomie Oto-Rhino \u2014 Bourdonnement d'oreille Troubles du sommeil \u2014 Le NEUROSOLÈNE permet d\u2019obtenir sans danger un sommeil réparateur et un réveil léger.B .Troubles du sommeil: Avaler sans croquer, avec une boisson ou une infusion.Ordonnance \u201cà renouveler\u201d, Petits nerveux et pseudo-cardiaques.eurosolène FAIBLES DOSES Laboratoires Paul Bréant, Pas de Toxicité 11, rue de Clichy - Paris (IXe) Pas d\u2019Accoutumance Pas d\u2019Intolérance Canada: Laboratoires Jean Olive, 200, rue Vallée, Montréal Ethers éthylique et butylique de [acide paraaminoben- zoïque \u2014 résorcine \u2014 oxyquinoléine \u2014 oxyde de zinc.ANESTHÉSIE SUPERFICIELLE par simple contact Laboratoire P.Baude 72, rue Saint-Dominique, Paris ° ECZEMAS, hémorroïdes, ulcères variqueux, escarres, crevasses du sein, dermites infantiles PRURITS, brûlures, engelures, gerçures, crevasses, Agents au Canada: LABORATOIRES JEAN OLIVE 200, rue Vallée, \u2014 Montréal Anesthésiques insolubles et non toxiques - cessation immédiate de la douleur sur les tissus lésés et toutes muqueuses Autres formes: SOLUTION HUILEUSE 5% \u2014OVULES\u2014SUPPOSITOIRES .progrèsi Bauer & Black, en élargissant sans cesse les frontières du savoir scientifique, n\u2019ont jamais oublié que les Recherches et le Développement en regard du produit sont les réels secrets du progrès continu dans le domaine médical.Cinquante années d\u2019expérience ont permis à Bauer & Black d\u2019atteindre un idéal en combinant l'intégrité et l\u2019expérience avec le dévouement aux principes de la noble profession que nous servons.UN EFFORT POUR ATTEINDRE UN NOUVEAU DEGRÉ D\u2019EXCELLENCE | LE BANDAGE \u201cTENSOR\u201d ELASTIQUE se détend deux fois sa longueur originale parce qu'il est tissé de fibres de caoutchouc naturel revêtu d\u2019un coton très doux.\u2014 Le TENSOR cause une pression sans resserrement, possède une élasticité uniforme, demeure confortablement en place, est peu apparent et supporte un lavage répété.Lorsqu\u2019un Bandage Elastique est requis, employez un BANDAGE TENSOR ELAS- TIQUE.© ms ENRG.AU CANADA Division de The Kendall Company (Canada) Limited LE BANDAGE TENSOR ELASTIQUE RECHERCHE EN VUE D'AMÉLIORER LA TECHNIQUE .ET DE REDUIRE LE COÛT L'Union Méd.Canada .Tome 80 \u2014 juin 1951 LXI SSoulagement Zapide Douleur \u20ac > Musculaire 27 = Squelettique Arthrite Les ingrédients éprouvés par le Rhumatisme temps, contenus dans Rub A-535, .pommade émolliente dans un exci- Bur site pient genre nouveau, qui ne tache M .pas et ne graisse pas, facilitent l\u2019action Uy osite analgésique rapide dans le traitement N Orit es symptomatique d\u2019un grand nombre d\u2019af- \u20ac fections musculo-squelettiques.Sciatique Rub A-535 peut être employée après des traitements par diathermie, rayons infra- Lumbago rouges, bains de chaleur et autres formes de physiothérapie.Rub A-535 renferme quatre ingrédients actifs: camphre 1%, menthol 1%, huile d\u2019eucalyptus Y%, salicylate de méthyle 12%.The Denver Chemical Mfg.Co., Montréal, P.Q. vw : L'Union Méd.Canada LXII Tome 80 \u2014 juin 1951 L'INDUCTOTHERM GE remplit toutes les conditions propres à chacune des techniques de diathermie = E la diathermie de l'oreille à la diathermie du bassin ou du thorax, l\u2019Inductotherm GE reçoit l'approbation des plus exigeants.Il nous apporte les moyens pratiques efficaces et faciles d'obtenir la qualité et l'intensité voulues de l'énergie requise pour chaque traitement.Au point de vue débit, l\u2019Inductotherm est capable d'élever la température de n\u2019importe quelle région du corps à la limite de la tolérance du patient.La meilleure réponse à vos besoins pour toute la gamme des techniques de diathermie.Demandez au représentant GE des détails plus complets sur l\u2019Inductotherm ou écrivez à la succursale la plus rapprochée.General Electric X-Ray Corporation, Limited, Montréal, Toronto, Vancouver, Winnipeg.GENERALE ELECTRIC X-RAY CORPORATION LI M I T E QD MONTREAL TORONTO VANCOUVER WINNIPEG L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LXIII ANEMIES SECONDAIRES DÉGLOBULISATIONS THÉRAPEUTIQUES NY .AMPOULES BUVABLES 10 cc ETATS DÉPRESSIFS BOITES DE 10 ET 100 CONVALESCENCES Vos actzonhayes, Vos dyspontisnes, Ley petits hépatiques Seront heureux \u2026 3: Vows Lor jurescuey NORMOGASTRYL Médication alcalino-sédative des gastro-hépatiques fonctionnels Littérature et échantillons sur demande © Agents pour le Canada: LABORATOIRES JEAN OLIVE 200, rue Vallée =: Montréal LXIV L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 pour les tissus les plus sensibles GELÉE ANALGÉSIQUE ET LUBRIFIANTE de endoscopie\u2014l'action à la fois analgésique et lubrifiante de cette gelée facilite la cystoscopie, la rectoscopie et autres examens endoscopiques.douleurs ano-rectales\u2014 cette gelée soulage les douleurs anales et rectales; particulièrement précieuse à la suite d\u2019une opération.Chaque tube est accompagné d'une canule rectale.brûlures\u2014 cette gelée constitue un pansement analgésique et protecteur dans le cas de brûlures douloureuses du premier et du second degré.COMMANDEZ-LA CHEZ VOTRE VENDEUR ( LIMITED | MONTREAL 5 L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LXV = LAB.GENÉVRIER 45 Rue Michelis NEUILLY-PARIS J.EDDÉ, Limitée, 1154, Beaver Hall Sq., Montréal, Agent général pour le Canada.ANEMIES Laboratér, Gore de once, 0° DEBAT Agent Général J.EDDE Ltée MONTRÉAL vues PARIS PANCRINOL Ampoules buvables 5 cc.TONI PANCRINOL Vitaminé (flacon 240 cc.) Union Méd.Canada LXVI Tome 80 juin 1951 .?AR a A ve se Le + VE mon anf = 2 a va La via \\ ra sise 4 RE, RRL Gi se 1 5 4 + Ha eu ot = K PR & A 2 4 % or ny Gi 5 ET Se SE CRE cdd RE cri \u201cesta pa Hr + 2 4\u20ac sg > rin £4 À dis ce æ 0e 3, Pim: ba BE ES a 4 3 #5, % % nN ar # y, + 3 os Pa 7 Pa Aj Zi En A Eu ei; 3 pr ÈS A 2 Wi à \u20ac 7 v5 5 i i sé 4 Pr Fi Wy Fey pz 7 5 p py x 38 or XF 3 A 2 oR 8 WY ee 3 ae © GE 4 a 4 25.i 0 fo % 5 22 2 % it 4 + = #8 ox & Ca # = = Le SA ee.ès fay wa IA a Vig, Wa, A 2 5 se A + ov = ss } oF # 2 i 3 24, 7 ge AE Jos 5 FRE in gi LE i 7 nt or dE # 0 & É = Fi oi Zn 2.Ne Pa = 5 A Si i 5 \u201c7 i 2 = fad À we Te PE = 5 5 F2 Sa 2e © j 2 a ei a 4 wo 2 = 2 = 2 gd £5 3% Ya 3 5 v pe: 2 pr © zx, \"5 ES 5 5 ag > \u20ac a : er 5 a 4 0 J ; 7 ge es de 2 J 4: 2x ss is fan LE a I \u20ac Yi 5 10 Gr PA = % 2 LE i = # > £5 i AC Ad) ABA VAIL Fea) \u20ac 2 Se Ce ~ be ET DE VERITABLE ECONOMIE D 1341133 WK oh ar; ul e, et non cel du bas prix Le souci de la qualit de à leu ric 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bébés.Elles sont facilement assimilées par le système digestif des petits.3.VARIÉTÉ Le vaste assortiment de nourritures GERBER \u2014 18 produits comprenant des fruits, des légumes et des soupes à la viande \u2014 assure l'équilibre dans l\u2019alimentation et la variété, qui aiguise l'appétit.4.saver Tous les bébés aiment toutes les nourritures GERBER: bouillies et purées, parce qu\u2019elles sont délicieuses.Elles sont préparées tout particulièrement pour être appréciées par les bébés, ce qui facilite la tâche de les faire manger.Nous mous occupons uniquement de l\u2019alimentation des bébés erber Nourritures pour bébés CERBER-OGILVIE BABY FOODS, LTD., NIAGARA FALLS, CANADA L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LXIX Confiance méritée pendant 30 années Il y a 80 ans, quand nous avons commencé a fabriquer le savon Baby's Own, notre but était de donner aux mamans le savon le plus pur et le plus doux qui soit pour leurs bébés.Notre but reste toujours le même.Et nous sommes heureux 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préparés au Canada pour les bébés, qui furent si favorablement accueillis par la profession médicale furent les AYLMER BABY F O O D S STRAINED NX> STRAINED 25 VARIETES C A RR OT\" Préparés par Canadian Can- PURÉE DE CAROTTÉ | ners Limited, Hamilton \u2014 TAMISEE les plus gros fabricants de conserves du Commonwealth Britannique.Les produits Aylmer possédent une renommée mondiale comme aliments canadiens de la plus haute qualité.ECHANTILLONS Les médecins qui en feront la demande, recevront une variété d\u2019échantillons des Aylmer Baby Foods.Canadian Canners GRATUITS Limited, Hamilton, Ont. ew L\u2019Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 LXXI Les Laboratoires de recherches LILLY s'accroissent Eli Lilly and Company a annoncé l'achèvement d\u2019un bâtiment de deux étages, mesurant 4.200 mètres carrés, qui a été ajouté à l'aile sud des Laboratoires de Recherches Lilly.Ceci représente le quatrième agrandissement au bâtiment de 67 mètres de longueur qui existait primitivement, et double presque les facilités apportées en 1934.Les première, seconde et troisième additions terminées respectivement en 1939, 1940 et 1948 avaient déjà à peu près doublé les accommodations de laboratoire du bâtiment primitif.L'expansion actuelle a été achevée dans le but de marcher de pair avec l'allure plus rapide des recherches médicales et pharmaceutiques.Les facilités de recherches en chimie organique et biochimie ont été accrues afin d'intensifier les recherches sur les nouveaux antibiotiques, les facteurs de la croissance, les médicaments antiarthritiques et bien d\u2019autres.On a également augmenté les sections étudiant la chimie pharmacologique, biologique et physique qui aident à identifier et évaluer les drogues nouvelles à mesure qu'elles sont mises au point par les chimistes.L'architecture et le plan du bâtiment sont les mêmes que ceux du bâtiment déjà existant.Toutefois de nombreux perfectionnements y ont été apportés afin de répondre aux besoins des techniques de recherches spécialisées à un très haut degré.On y trouve, entre autres, des compartiments spécialement construits, stérilisés, pour les tests biologiques; également un laboratoire de chromatographie climatisé, un laboratoire absolument dépourvu de germes pour l'étude des cultures tissulaires, et bien d\u2019autres.Le nombre de chercheurs a également été augmenté afin de pouvoir couvrir un programme de recherches toujours croissant.De l\u2019'humble début de 1894 alors que la division scientifique comprenait simplement un pharmacien et un aide on compte maintenant 532 chercheurs représentant presque toutes les sciences ayant un rapport quelconque avec la pharmacie et la médecine.int \u2014\u2014 LXXII L'Union Méd.Canada Tome 80 \u2014 juin 1951 QULLLALLLLLLAMULLLLARAAR SPAR FR BM vba La Librairie Beauchemin Limitée imprimeur de « L'Union Médicale du Canada», offre ses services a tous les MEDECINS, ANNONCEURS N AAMAS RARLLA ARAL A ge Gy AAA LLy SO 1} ne FP Wg et LECTEURS od?eo 00 02 \u2018 de cette revue pour tous travaux d'impression et de reliure.@ Son outillage le plus perfectionné, @ Son personnel des plus avisés, Sont garantie de qualité, @ A des prix modérés.CONFIEZ-NOUS VOS TRAVAUX ET NOUS FERONS EN SORTE DE VOUS DONNER ENTIERE SATISFACTION.LIBRAIRIE BEAUCHEMIN LIMITEE LIBRAIRES \u2014 EDITEURS Imprimeurs - Relieurs - Papetiers en gros 426-430, rue ST-GABRIEL, MONTRÉAL Tél.: LAncaster 4236 %, # nt > = = 7 ot Se Te Pt KR RAO x ILIA SILL LH Ex SERRE IR 2% LAS = 5 Fr \u201d S & K/ al a SOIREE XD 2 CR PRS a a.OS CARS © The Borden Co.Ltd.\u201cDocteur, j'ai une bonne raison d'être renseignée sur le Dr Heinrich Finkelstein!\" dit Elsie, la Vache Borden \u201cC\u2019est parce que mon Lait Protéiné en Poudre Marque C.M.P.possède toutes les précieuses propriétés de la formule de ce docteur berlinois\u201d.\u201cLe Lait Protéiné C.M.P.est un lait acidifié très protéiné, avec peu de matières grasses et d\u2019hydrate de carbone, qui contient les principes actifs de 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introduites dans le cul-de-sac conjonctival est modifié par plusieurs facteurs, parmi lesquels les trois suivants doivent être pris en considération: 1.La dilution immédiate de la solution par les larmes qui se trouvent dans le cul-de-sac.2.La précipitation de la drogue par les substances présentes dans les larmes qui se trouvent dans le cul-de-sac \u2014 ou sa combinaison chimique avec ces substances.Ce facteur est particulièrement important en présence d\u2019une sécrétion riche en albumine, ainsi qu\u2019en témoigne le précipité blanc d\u2019albuminate d'argent qui se forme lors de l'application de nitrate d'argent sur des paupières recouvertes d\u2019une sécrétion purulente.Cette combinaison rend naturellement inactive la majeure partie de la drogue.3.Le facteur le plus important de tous est la réaction du tissu et des larmes avec les solutions employées.Il a été démontré que la réaction des collyres d\u2019usage courant est le principal facteur de l\u2019irritation ressentie lorsqu'ils sont introduits dans le cul-de-sac.La réaction des solutions est beaucoup plus importante que leur pression osmotique.La réaction de la sécrétion conjonctivale normale correspond à un pH de 82 à 74.Dans certaines formes d\u2019irritation chronique ou de conjonctivite, le pH varie de 6.8 à 6.9.La simple instillation d\u2019un collyre à réaction alcaline suffit pour calmer les symptômes d\u2019irritation.Une forme simple de solution tampon est un véhicule idéal pour les gouttes dans les yeux.Une solution alcaline est moins irritante et constitue un milieu convenable pour certaines drogues.Une simple solution tampon alcaline est un collyre non irritant qui convient bien pour nettoyer l'œil.À cause de son pH favorable, elle diminue le choc et augmente l'efficacité.La Murine, collyre isotonique moderne, rencontre tous les desiderata précités.En outre, la Murine est isotonique avec les larmes, et c\u2019est vraiment une solution tamponnée.La formule de la Murine comprend les ingrédients suivants: Bicarbonate de Potassium, Borate de Potassium, Acide Borique, Chlorhydrate de Berbérine, Glycérine, Chlorhydrate \u2018d\u2019Hydrastine, « Merthiolate » (Ethyl Mercurisalicylate de Sodium, Lilly) 0.001 pour cent, en solution dans de l\u2019eau stérilisée.Tout cela contribue à faire de la Murine un produit doux et d\u2019une efficacité thérapeutique unique comme nettoyeur dans les irritations légères de l'œil.THE MURINE COMPANY TORONTO, Ontario ltl ASSOCIATION RATIONNELLE DES SULFAS.CRISTALLISATION ET CALCUL RÉNAL ÉVITÉS PAR L'ALCALINISATION DE LA FORMULE: Aussi TRI-SULFA SULFATHIAZOLE Aussi TRI-SULFA en suspension SULFAMERAZINE sans bicarbonate, à 0.50 gram.r par comprimé et 0.30 gram.SULFADIAZINE 0.30 gram.par comprimé par cuillerée a thé.0.50 gram.du mélange par comprimé.pour enfant.# La Cie CANADA DRUG CO., Montréal ses o POUR LES DIARRHEES ESTIVALES Les émulsions astringentes PECTACRINE PECTASUL (sans sulfa) (avec sulfa) Pectine Phtalylsulfacétimide Vitamine B, Hydrate d\u2019alumine Kaolin colloidal Kaolin colloidal Hydrate d\u2019alumine Vitamine B, Pectine Préparations élégantes : Saveur agréable Deux spécialités des Laboratoires [ASGRAIN & [HARBONNEAU UNIVERS PHARMACEUTIQUE, MEDICAL ET SCIENTIFIQUE MONTREAL Chaque comprimé contient: extrait de rhubarbe, séné, soufre précipité, huile de menthe poivrée et huile de fenouil, dans un excipient formé de charbon de saule suractivé.PROPRIÉTÉS ET INDICATIONS:Laxatif doux, adsorbant et carminatif.Indiqué dans les cas d'indigestion, d'hyperacidité, de ballonnement et de flatulence.| ou 2 comprimés par jour, une demi-heure après les repas.En flacons de 100.STANDARD PHARMACEUTICAL CO., INC.1123 Broadway, New York Distributeur au Canada: LYSTER CHEMICALS, Ltd.222 Hospital St., Montreal 1, Canada, TABLE DES ANNONCEURS Pages Abbott Laboratories (Pentothal sodique) .-.XLII - XLIV Ames Company of Canada Limited (Decholin et Decholin sodium) .020011 111 La LL a La XXXV Anglo-French Drug.Company (Artechol) .\u2026.XLV Armour Laboratories, The (ACTHAR) .XXXVI Ayerst McKenna & Harrison Limitée (Marisone) .LIII Ayerst, McKenna & Harrison Limitée (Prémarine) \u2014 (Béminal) .\u2026.\u2026.00001L canne XXIII - XXIV Banque Canadienne Nationale .LXXV Bard-Parker Company, Inc.(Lames Rib-back) .LXVI Barnes Company, Ltd, A.C.(Argyrol) .\u2026.LXVII Bauer & Black (Bandage Tensor) .0000000 LX Bayer Company Limited, The (Aspirin) .0000000 0, LII Berex Pharmacal Co.(Berex) .11222111111 00 XLI Borden Company Limited (The) (Lait protéiné en poudre ) ea.Las ee ee aa ea aa aa La LL a LL LXXIIT British Drug Houses (Canada) Limited, The (Vibelan) .XLIX Canada Drug Company (Betagen) .LXXIV Canada Drug Company (Paveral) .-.LXXVII Canada Drug Company (Tri-Sulfa) .LXXVI Canada Starch Company, Limited, The (Sirop de mais) LXXIV Canadian Canners Limited (Aylmer baby foods) .LXX Canadian Tampax .al LL LL LV Casgrain et Charbonneau Limitée (Pectacrine) \u2014 (Pectasul) .oooiiiii LXXVI Collège Royal des Médecins et Chirurgiens (Avis) .VI Compagnie Ciba Limitée (Vioforme) \u2014 (Pyribenza- TUNE) «eevee ee ee AL XVII - XVII Denver Chemical Mfg.Co., The (Antiphlogistine) .LXI Dupuis Frères, Limitée (Examen de la vue) .LXXV Eddé, J., Limitée (Neurinase) \u2014 (Alepsal) \u2014 (Pancrinol) 2202000 LL aan LA Lea LXV Eddé, J.Limitée (Taxol) \u2014 (Iodogénol) .LIV Eli Lilly and Company Limited .rca ee ea ea aa ae a see aan Première page de la couverture Eli Lilly and Company Limited (Extension des laboratoires) .ii a anna nana aa LL LXXI Frosst, Charles E.& Company (Hyoten) \u2014 (Mannirutin) 202010011101 VII - VIII - IX - X Frosst, Charles E.& Company .Bande Frosst, Charles E.& Company (Composé Ostoforte) .IV General Electric X-Ray Corporation (Inductotherm GE) .LXII Gerber-Ogilvie Baby Foods Limited (Nourritures pour bébés) .ana LXVIII Herdt & Charton, Inc.(Hyper-Prostal) .XLVI Herdt & Charton, Inc.(Vago-Frenal) .XLVIII Herdt & Charton, Inc.(Vertavis) \u2014 (Osmopak) +.L Herdt & Charton, Inc.(Vichy Célestins) .II Hoffmann - La Roche Limitée (Thephorin) «.XXXII des toux Coqueluchoides.\u2014_\u2014 reste toujours un médicament de choix pour le traitement scientifique de la COQUELUCHE .est journellement prescrit avec succes pour les cas de coqueluche et Ne cause ni intolérance ni complication.Littérature sur demande.Pages Institut de Microbiologie et d\u2019Hygiéne de l'Université de Montréal (Vaccin BCG) -vvvvviiininnnnnnn.LVI Johnson & Johnson Limited (Anesthetic) .LXIV Laboratoire Bio-Chimique Inc.(Hemabione) .XXII Laboratoire Bio-Chimique Inc.(Cholibile) .XLII Laboratoires Désautels (Stomalumine) .XX Laboratoires Desbergers Limitée (Nevro-Denal) Cee eee Quatrième page de la couverture Laboratoires Jean Olive (Neurotonie) \u2014 (Neurosolène) \u2014 (Pommade Nestosyl) .221 can LIX Laboratoire Jean Olive (Porfirine) \u2014 (Normogastryl).LXIII Lederle Laboratories (Auréomycing) .XIII Leeming Miles Company Limited, The (Metamine) .XI Librairie Beauchemin Limitée .LXXII Mead Johnson & Company of Canada Limited (Pablum) Ce Troisième page de la couverture Merck & Company Limited (Pyridium) .XXXI Merck & Company Limited (Cortone) .112102010 I Merrell (Bentylol) .1220 2 ae aa LL XXXVI Millet, Roux & Compagnie (Neo-Spasmyl) .XV Mowatt & Moore Limited (Magnesed) .\u2026.XXI Murine Company.The (Murine) .10100m LXXV Nestlé\u2019s Milk Products (Canada) Limited (Lait ÉVAPOrÉ) .22 02 Lee LL ea a Lan aan aa nana na LVIII Parke, Davis & Cie, Limitée (Caladryl) .XXXIX Pfizer & Company Inc., Chas.(Terramycine) .LVII Poulenc Limitée (Neptal) .Deuxième page de la couverture Riker Pharmaceutical Company, Limited (Veriloid) XXVII Robins Company, Inc.(A.H.) (Donnatal) .\u2026.XXIX Roerig & Company (Canada) Limited, J.B.(Viterra) .XL Rougier Fréres (Nitrinose) Searle & Company, G.D.(Banthine) .XIX Sharp & Dohme (Canada) Limited (Cremosuxidine) .LI Shuttleworth Chemical Company Limited, The E.B.(Theobarb) vein a aan aa.XLVII Smith, Kline & French Inter-American Corp.(Theptine) .III Standard Pharmaceutical Company, Inc.(Eucarbon) .Usines Chimiques du Canada Inc.(Ampoules Valor) .LXXVIII Vinant Limitée (Baume Midalgan Midy) .XXX Vinant Limitée (Opobyl) .uuu.XXVI Warner & Company Limited, William R.(Gelusil) .XVI Welch Allyn, Inc.(Instruments de diagnostic) .XXXVI White Laboratories of Canada (Mol-Iron liquide) .XXV Williams Company (Canada) Limited, The J.B.(Baby's Own) 1.020112 Lee LL LL LXIX Winthrop-Stearns Inc.(Devegan) .XIV Wingate Chemical Company Limited.The Ç (Lactol - MRT) 2220 L LL Lea LL XXVIII Wyeth & Bros.(Canada) Limited, John (Pondets forte) \u2014 (Basaljel) «.ooviin XXXII - XXXIV LXXVIII Tome 80 \u2014 juin 1951 L'Union Méd.Canada Ampoules 2 r= | | USINES CHIMIQUES DU CANADA, INC.MONTRÉAL @ Vous pouvez maintenant prescrire quatre céréales précuites pour enfant sous la sécurité d\u2019un nom: PABLUM*.Le Pablum original, la première céréale précuite au monde accrue.de vitamines et de minéraux est maintenant CEREALES MELANGEES PABLUM.Pab- ena* est maintenant la FARINE D\u2019AVOINE PABLUM.Et deux nouvelles céréales Pablum sont dis- ponibles\u2014le RIZ, et l\u2019ORGE.Un nouveau procédé fait ressortir la pleine et riche saveur de toutes les céréales Pablum.De nouveaux emballages en sauvegardent la saveur et la fraîcheur.Seules les céréales Pablum ont le nouveau \u2018\u201cbec-à-verser\u2019\u201d\u2019 qui s\u2019ouvre et se ferme d\u2019un geste du doigt.La Farine d\u2019Avoine Pablum, les céréales de Riz et d\u2019Orge offrent une variété de saveur et sont toutes indiquées quand les médecins préfèrent une céréale non mélangée.S\u2019il y a allergies, la Céréale de Riz est particulièrement indiquée pour patients de tout âge.A l\u2019appui des quatre Céréales Pablum il y a la réputation de Mead Johnson & Cie\u2014depuis près d\u2019un demi siècle, les pionniers en recherches nutritives.*Marque déposée pare 000 F< TI RR \" Due Peine & aysleme noweun FORMULE POUR UN COMPRIME Sulfate de spartéine .10 mgm.Extrait de passiflore .60 mgm.Extrait de crataegus .30 mgm.Tr.de belladone .50 mgm.Phenyl-Ethyl Barbital .20 mgm.INDICATIONS \u201c™ Tous les éréthismes nerveux et spasmes organiques tels que: nervosité, anxiété, neurasthénie et émotivité.NEVRO-DENAL est aussi indiqué comme médication symptomatique de certains troubles digestifs, troubles respiratoires, palpitations, nausées fréquentes d\u2019origine nerveuse ainsi que dans les cas d\u2019insomnie nerveuse.POSOLOGIE COMME SÉDATIF: Un ou deux comprimés après chaque repas.COMME HYPNO-SÉDATIF: dans l\u2019insomnie nerveuse, 2 à 4 comprimés le soir au coucher.CONDITIONNEMENT Tubes de 30 et flacons de 100 comprimés dragéifiés (gris-bleu).DESBERGERS LIMITÉE BIOLOGISTES CHIMISTES PHARMACIENS Montréal - - - Canada es À 29078 vombong\u201d 8683 é 558 aes £252 > n & < ce= \u20ac b s 2 / CN 0 = ce ES ou 0 = b © Ww VTE5 = Lok pus T5.Oo E\u2014T Ww o=Sx > 852 & watts o w3E £ ow tN Tegal oO an 8:2 2 £ 53 25x25 a 0 $E=.= 053 ux05 £ 80% Lt omm QO av = 9 = © a Ta, uw à FANS 3 2 3 | 52S E 5280 © o où 2% 9 ou © \u201ca wy £2.50 N \"a.= - OV i === Cogs © UU OD THEan>~ 0 ow 0 2 \u2018CaCO \u2014 x sz \u2014 is 04880 = Tod -l E E 5205 a Qzse \u2014t Ÿ w = SE D 5 us see |Z \u2014 à Z a $£35 (0 3 3 Og dg e357 |X 2QE 8QE E = & 2one = ON QE cristallisée.\u2026.50,000 UL.\u2019 Les \"GOUTTES ZÉPHADON\u2018 Un Nouveau Sédatif de la Toux pour Bébés et Enfants Administration à la goutte L'administration de médicaments au bébé ou à l'enfant que la toux rend nerveux, harassé et irritable, peut être une tâche assez difficile.Les Gouttes Zéphadon, préparation au goût agréable, minimisent ce problème, contrôlent efficacement la toux et procurent du repos à l'enfant.Les ingrédients actifs qui composent les Gouttes Zéphadon sont le méthadone et la scille.Depuis longtemps la scille s'emploie avec succès pour liquéfier les sécrétions bronchiales tenaces.Le méthadone, une drogue synthétique dont l\u2019action pharmacologique se compare à la morphine, a fait l'objet d'une étude approfondie en Allemagne durant la dernière guerre\u2014étude qui a depuis lors été reprise minutieusement en Amérique où l'on a prouvé ses propriétés analgésique, sédative et antitussigène.L'on a aussi établi que le méthadone possédait les avantages suivants sur la morphine: e milligramme pour milligramme, le méthadone est + un narcotique très léger dont la propension à plus efficace; l\u2019accoutumance est presque nulle; le méthadone ne tend pas à causer la constipa- + très grande marge entre la dose efficace et la tion ni à produire le spcsme des muscles lisses; dose toxique; action myotique minime; * à l'encontre de la morphine, le méthadone est un excellent analgésique et sédatif du centre aussi bien toléré chez les jeunes que chez les respiratoire; adultes.FORMULE POSOLOGIE Les \u201cGOUTTES ZÉPHADON\" BÉBÉS: Chaque cc.contient: de 6a 12 mois.0.25 cc.(approx.5 gouttes), méthadone.1.2 mg.de läà2ans.0.5 cc.(approx.10 gouttes), un extrait représentant les constituants de 2à3ans.0.75 cc.(approx.15 gouttes), actifs de la scille.30 mg.de3aSans.1.0 cc.(opprox.20 gouttes), .toutes les quatre heures.PRESENTATION ENFANTS: dose maximum pour enfants de 5 à 10 ans \u2014 2 ce.(2 Flacons de 15 cc, accompagnés d'un cuillerée à thé) toutes les quatre heures.compte-goutte spécialement gradué.LE GOUTTES ZÉPHADON Un Nouveau Sédatif de la Toux pour Bébés et Enfants | Les Administration à la goutte * L'administration de médicaments au bébé ou à l'enfant que la toux rend nerveux, harassé et irritable, peut être une tâche assez difficile.Les è- t la toux et procurent du repos à l'enfant.t agréable, minimisent ce probl A U Gouttes Zéphadon, préparation au go d me, contrôlent efficacemen 2 Sw hadon sont le m ie avec succés pour ép \u2018 t les Gouttes Z i composen ts actifs qu thadone et la scille.Depuis longtemps la scille s\u2019emplo ien ingréd Les a tions bronchiales tenaces.Le méthadone, une drogue , » ecre i liquéfier les sé iére t en oa e compare & la morphine, a ique s tude approfondie en Allemagne durant la dern action pharmacolog synthétique dont | fait l\u2019objet d'une é leusemen fi ésique, sé é reprise minu ete U l'on a prouvé ses propriét z d guerre \u2014 étude qui a depuis lors t les ive e dat l'on a aussi établi que le méthadone possédai z és analgési 2 igéne.avantages svivants sur la morphine érique o antituss y Am e un narcotique très léger dont la propension à l\u2019accoutumance est « milligramme pour milligramme, le méthadone est plus efficace; $ 203 TRS 8 0 souo \u201d DT 9% N srs c g 8E£E% 0 3333 o +585$ LE EY) © EX 55 nono 4 \u2014 co © \u2014\u2014N0 © + E-=- > .+ b= v 20 x x x X 2 m v 2.05 o000% 0 DOT Du = be eS < \u201c3 oe 0 w aqaaQ \u201c2s %c © 20009 2 Eg 03 oO S225+ 5 =o 9 2 O = v -d « eo +» LT 23% Ec, Do Usa § 05090 LB wn un gosses & 9 quNod 35 an JOOENTS & oGoo- 2 08-3 03 Ce.Qo.= Œ £ n .8 aX oo ECO Bu.2 £ « ÉS223 EB ceccd \u2026Æ Ny PO\" »ng sv = ag Lon a ~ oon Zz 2 ow gS.woC.0.0 «\u20ac say - 0 \u2018Ho\u2014am w 2 ao g v3 weeveoeo ZO \u2014 9% MTVVTO Ww T ve vo > \u201d v Tn Seo £35 .+ = ou £0 8 neo v 50 es £E2E © = v 2e ue NGO § 4d = a = = Zs wm v 220 8°E WEG ES\" E 5529 2-5 35985 5 2° 1° 7 659 302° CET 990 2=> go 2-2 ze e=2 E 04 YI oce= Go oo v O0: à 420% wn ES oun 8w au STE 0 2 » 2 e205 eN 2% o x § o8 2500 = s£o- au \u2014UUTZ US UT £ 0,0 52 .UE 530 Ya cuillerée à thé) toutes les quatre 2 cc.| mpagnés d'un comp- heures.a spécialement "]