L'union médicale du Canada, 1 août 1957, Août

[" TOME 86 \u2014 NUMÉRO 8 MONTRÉAL, AOÛT 1957 91e CONGRÈS DE L'A.M.L.F.C.QUÉBEC les 23, 24, 25, 26 septembre 1957 Fondée à Québec en 1902 Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada L'Union Médicale du Canada 1872 - 1957 BULLETIN RECUEIL DE FAITS André BARBEAU Roland GUY, Raymond LANGEVIN, Un mot dordre oe 825 Odilon RAYMOND et Guy MARTINEAU Roma AMYOT Kyste osseux anévrismal d\u2019une phalange - 866 En marge d\u2019un mot d\u2019ordre _.- 828 ; EDITORIAL Edouard DESJARDINS 27e Congrès \u2014 Association des Médecins de Langue Le contrôle peropératoire des voies biliaires par la Française du Canada _.ooo 831 radioscopie télévisée oan 870 © e ° HYGIENE ET MEDECINE SOCIALE Adélard GROULX C.LEPINE, M.-J.LABERGE et F.GREGOIRE Les vacances et la santé \u2014 Conseils généraux mmm 872 La sarcoidose pulmonaire \u2014 Etudes physio-pathologiques 833 Santé mentale \u2014 Le drame des enfants seuls ____.875 Roger DUFRESHE, au BAILLARGEON .et Louis-Philippe Les cancers du pancréas \u2014_-.-.-.-220000000000000 00000 840 VARIETES : Paul DAVID La pren thérapie i 845 Les progrès de la médecine et ses conséquences .- 878 Alcide PILON Edouard DESJARDINS .Les tranquillisants ou ataraxiques ou neuroplégiques - 848 Devoirs du médecin envers ses confrères - 887 Léo-Paul FERRON Les praticiens au service des malades mentaux - 850 ANALYSES ones 894 Yvan LEGER SOCIETES i eeiemmcmmmmmmmmccceaeme\u2014a- 898 Les thérapies de chocs oo.855 NECROLOGIE ._.___.0000000000 0000 ce mens eee 00000 901 , NOUVELLES _.120000000000000 00e 0000000 -a0000 0m 902 Gérard BEAUDOIN La psycho-pharmacologie ooo.858 REVUE DES LIVRES _ mmo 910 CL COMMUNIQUES _._._.2.2020000000 00000 cecenme eee 920 Vict VOYER, Roger RACINE et .Monique WATERKEYN \u201cL\u2019Union Médicale du Canada\u201d en 1888 ._.- 924 Insulinothérapie avec alidase en plusieurs injections 861 NOUVELLES PHARMACEUTIQUES _._._.-.-.-.- 926 Universellement reconnue.\u2026.COLCHICINE HOUDE \u201cLa colchicine par voie buccale demeure le traitement classique de l\u2019arthrite goutteuse aiguë.\u201d Pour usage intraveineux.COLCHINEOS \u201cLa colchicine intraveineuse mérite un champ d\u2019applications plus étendu lorsqu\u2019on veut obtenir un effet plus rapide et dans les cas d\u2019intolérance gastro-intestinale.\u201d\u2019* \u201cWallace Graham and James B.Roberts: \u201cIntravenous Colchicine in the management of gouty arthritis.\u201d Annals of the Rheumatic Diseases, Vol.12, No.March, 1953.Plus d\u2019un demi-sièele consacré à l\u2019avancement des Scionces médicales ct pharmaceutiques au Canada Lorsquel\u2019obésité est l\u2019expression physique d\u2019un état de malaise psychique et affectif \u2026 Le \u2018Dexamyl\u2019 s\u2019avère précieux pour traiter l\u2019obèse qui a tendance à \u201ccombler sa carence affective\u2019 par un régime excessivement riche.Le \u2018Dexamyl\u2019\u2014association équilibrée de Dexedrine* et d\u2019amobarbital\u2014réduit l\u2019appétit et diminue la tension affective qui est à l\u2019origine des excès alimentaires et de l\u2019obésité qui s\u2019ensuit.comprimés DEXAMYL* capsules Spansule* pour contrôler les facteurs qui causent les excès alimentaires Chaque comprimé de \u2018Dexamyl° est dosé à: \u2018Dexedrine\u2019 (sulfate d\u2019amphétamine dextrogyre, S.K.F.), § mg., et amobarbital, 32 mg.Capsules \u2018Dexamyl Spansule\u2019: La capsule No.1 équivaut à deux comprimés; la capsule No.2 équivaut à trois comprimés.@) SMITH KLINE & FRENCH « Montréal 9 V11F *Marque déposée au Canada ner BULLETIN ee + UN MOT D'ORDRE Pourquoi faut-il qu\u2019éternellement le cri de lutte pour la survivance soit le ralliement des Canadiens français, la seule force qui fasse revivre nos espérances?Pourquoi une race entière doit-elle se nourrir de déjà fait et vivre dans le passé?Pourquoi l\u2019individualisme qui nous caractérise se cache-t-il derrière les remparts du négativisme, constamment du côté de la défensive ?Cette attitude, elle s\u2019est enracinée chez les nôtres et jour après jour elle retarde notre évolution.Un peuple cesse de progresser le jour où il décide de vivre de souvenirs, et c\u2019est ce qui se passe dans la profession médicale canadienne-francaise.Contents du peu que nous avons, et surtout craintifs d\u2019attirer le rire et le sarcasme des plus doués, nous cachons notre ignorance derrière la fortification de la sauvegarde.Faut-il des exemples ?Dans une même ville, des hôpitaux voisins rivalisent dans une guerre sourde, alors qu\u2019ils poursuivent évidemment le même but charitable.Dans un même hôpital, des chefs de service refusent de montrer à leurs confrères leurs cas intéressants de peur de « se les faire voler» ! Dans un même département, une rivalité malsaine brise l'harmonie et empêche la collaboration.En faut-il plus pour se convaincre que chez nous l\u2019individualisme règne en maître?Quand le Canadien français comprendra-t-il que s\u2019il veut attirer le respect et même l admiration, ce n\u2019est pas en étalant son passé, mais en prouvant qu\u2019à tous les niveaux il est l\u2019égal de l\u2019étranger.Et même si individuellement les nôtres sont aussi intelligents, aussi créateurs, que les voisins, ce n\u2019est que par l'entraide, le travail de groupe, que nous allons le prouver, et non par des éclats isolés.Pour changer cet état de chose, deux solutions sont possibles: la lutte ouverte contre les institutions presque centenaires afin de tout bouleverser, ou la création d\u2019une nouvelle attitude dans un milieu plus malléable, et l'espoir que l'exemple fera le reste.Tel est le problème qui, dès le début, a confronté les fondateurs de l\u2019Association des Internes de Montréal, ce nouveau groupement de près de 300 médecins qu\u2019on connaît déjà par son activité.La 9 BULLETIN L'Union Méd.Canada 826 Tome 86 \u2014 Août 1957 première solution, peut-être celle à laquelle on est le plus enclin quand tout va mal, et certainement la plus facile, est vouée d'avance aux plus cruels désappointements.Il est inutile de demander à un médecin qui toute sa vie a adopté une attitude négative, qui a toujours refusé les innovations par crainte des échecs et qui, dans son isolement forcé, a gardé la plus parfaite médiocrité, de créer du jour au lendemain un esprit scientifique et progressif, d\u2019aider les jeunes et de sacrifier un peu de sa chère fortune dans des placements à longue échéance.Combien inutile il serait de tenter de déplacer ces parasites égoistes de la profession, qui par un geste peuvent ruiner nos plus chères espérances.| Il est beaucoup plus sage de créer, dans un monde neuf, un nouvel esprit et d'espérer ensuite vaincre par l\u2019exemple.L\u2019Association a donc, dès sa fondation, abandonné toute idée de lutte négative et de défense.Elle refuse en partant l\u2019objection de principe et accepte l\u2019idée que tout ce qui est bien est possible à qui le veut.Les internes et résidents qui vont adhérer au groupement, le ; feront tous conscients qu\u2019ils s'engagent à un devoir beaucoup plus impérieux que la sauvegarde des droits, celui de créer un esprit scientifique de collaboration amicale dans un milieu progressif.Et le milieu, ils le formeront eux-mêmes.SI on ne veut pas s\u2019oceuper de nos problèmes, pourquoi se plaindre et récriminer?Il n\u2019y a désormais qu\u2019une solution: assumer soi-même la tâche de rénover.Ce sera un surcroît de travail, parfois épuisant, souvent déprimant, mais qui seul pourra porter fruit.Le mot d\u2019ordre est lancé: nous ne ferons aucune lutte aux institutions ou aux coutumes qui retardent l\u2019épanouissement de notre véritable essor scientifique, nous les négligerons et créerons de toute pièce des organismes effectifs qui n\u2019auront qu\u2019un but: le progrès scientifique par la collaboration dans le monde médical canadien-français, et en fin de compte, nous aurons vaineu par la honte ! D\u2019aucuns diront qu\u2019un tel programme est utopique, et certainement prétentieux, chez un groupe de jeunes.À ceux-là nous répondrons que s\u2019ils le pensent, il est déjà trop tard pour qu\u2019ils collaborent.L'avenir est aux jeunes et il ne faut pas attendre à o0 ans pour commencer à accomplir des œuvres dignes de notre L\u2019Union Méd.Canada > Tome 86 \u2014 Août 1957 BULLETIN 827 mission.À cet âge, si le monde n\u2019est pas forme, les efforts nouveaux deviennent vite épuisants.D\u2019autres penseront que nous sommes pessimistes à outrance sur l\u2019état réel de notre médecine.Nous aimerions pouvoir dire que nous errons et que seul l'enthousiasme de la jeunesse fausse notre perspective.Si tel est le cas, le succès de nos efforts sera assuré, car ils tomberont en sol fertile, et il n'y a donc aucune raison de réfréner nos activités.Sinon on devra reconnaître que notre geste s\u2019impose.Corrigeons tout de suite une fausse interprétation : nous n'avons nullement l'intention de combattre l\u2019autorité de l\u2019âge en prétendant le salut par la jeunese.Nous n'attaquons que la vieillesse d\u2019esprit, celle qui a cessé de regarder par en avant pour ne vivre que d'images passées.Nous reconnaissons l\u2019appui moral, l'exemple même, que plusieurs de nos aînés ont bien voulu démontrer et leur en sommes reconnaissants.Voilà donc le mot d'ordre qui devra animer les membres de la nouvelle Association : agir, et ceci sur le plan individuel comme collectif.Agir en pensant positivement au lieu du négativisme coutumier, agir en oubliant les préjugés et la routine et en acceptant que tout confrère, quel qu\u2019il soit, peut nous apprendre quelque chose, peu importe l'institution où il est et, surtout, peu importe son âge! Agir enfin en collaborant au même idéal.L\u2019Association ne saura accomplir son but que par l\u2019action désintéressée dans les conditions les plus favorables qu\u2019il nous soit permis d'attendre, et c\u2019est pourquoi, d'ici quelques années, nous espérons avoir un groupe de médecins, unis, intéressés dans la recherche, participant activement à des cours post-gradués, ne craignant pas d\u2019afficher des idées neuves et de les discuter ouvertement, et surtout préts a s\u2019entraider, au lieu d\u2019annihiler mutuellement leurs efforts respectifs.Et si les organismes existants ne veulent pas nous aider, nous en formerons de nouveaux.S\u2019ils réalisent la force que nous représentons et font preuve d\u2019une bonne volonté, nous serons leurs sujets les plus loyaux et leur meilleure propagande, car envers et contre tous, nous agirons\u2026 et 1l est toujours plus facile de collaborer que de combattre.André BARBEAU. EN MARGE D'UN MOT D'ORDRE Je me permettrai quelques commentaires à ces propositions qui formulent un projet d'organisation de nos jeunes médecins en vue de créer un climat de progrès au sein de notre groupe médical.Le ton est presque celui d\u2019un mamifeste.Il convient bien à l\u2019élan de jeunes énergies, au dynamisme de ceux qui possèdent du cran et de l\u2019élan.Il va sans dire qu\u2019un tel programme ayant dépassé le stade de coopération et de ralliement et ayant versé dans l\u2019action réelle et productive, ne peut qu\u2019encourir la sympathique et même l\u2019enthousiaste assistance des aînés comme des plus jeunes.Ces élans, ces sursauts de réaction au plat statu quo sont précieux et ils ne peuvent venir que de nos collègues qui doivent fa- conner l'avenir de notre médecine d\u2019expression française.Ces jeunes collègues requièrent l\u2019appui de leurs aînés, ils déplorent qu\u2019ils ne l'obtiennent pas toujours, que ce soit par indifférence, par intérêt personnel ou encore souci de conserver une prébende qui n\u2019a d\u2019ailleurs aucun caractère ecclésiastique.En efjet, il y aura toujours des jeunes-vieux, mais heureusement aussi des vieux-jeunes et c\u2019est de ceux-ci que viendra l\u2019assistance requise.Que l'œuvre soit constructive, qu\u2019on ne perde pas un temps précieux à déplorer les situations intolérables ou des contacts interpersonnels agaçants et pémibles.Que l\u2019on s'organise, qu\u2019on travaille surtout, qu\u2019on se stimule mutuellement au travail, en solidarité, sans blâmer ni dénigrer.Voilà, certes, un programme fructueux.En somme, le contenu et le fonds de ces propos ne peuvent que soulever des approbations et des félicitations.Mais une phrase du début de ces remarques m\u2019a fait « tiquer ».La voici: « Pourquoi l\u2019individualisme qui nous caractérise se ca- che-t-il derrière les remparts du négativisme, constamment du côté de la défensive.» C\u2019est bien le mot « défensive » qui m\u2019arrête.I peut avoir une signification multiple. L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 BULLETIN 829 Dans mon esprit, il en est une qui est inéluctable à notre situation de Canadiens de langue française sur ce continent, que ce soit en médecine comme dans toute autre sphere d activités hu- marines.Et sù on voulait jouer sur les mots, on pourrait affirmer que la défensive est une réaction psychologique normale, d\u2019action incessante.On se défend à tous les instants de son existence contre quelque chose ou quelqu'un, j'irais jusqu\u2019à dire contre soi-même.Et Selye ajouterait que l\u2019on est sans cesse l\u2019objet d\u2019agressions de toute nature.Mais passons plutôt du secteur individuel à celui de notre groupe ethnique.Nous avons toujours été sur la défensive, parfois contre une agression intentionnelle et organisée, maintenant contre une masse continentale d'individus qui n\u2019ont ni notre langue ni notre mentalité, contre une force formidable d\u2019argent et de prestige technique qui envoûte les jeunes esprits.En somme, si aujourd'hui de jeunes médecins pensent créer une école qui réponde à leur fierté et à leur légitime ambition de se faire valoir, c\u2019est bien parce que ceux qui les ont précédés ont érigé une défensive efficace.Elle leur a sauvegardé une individualité de groupe qu\u2019ils désirent, à bon droit, faire monter dans la Mérarchie des valeurs humaines.Car je ne doute pas une instant que c\u2019est bien une école médicale canadienne d'expression française qu\u2019ils veulent étayer de leur valeur et de leur énergique entreprise.Autrement, à quoi servirait ce mouvement d'ensemble qu\u2019ils veulent progressif, et dis- tincthif sans doute.Autrement, on n'aurait qu\u2019à se fondre individuellement dans les centres prestigieux universitaires et hospitaliers américains et anglo-canadiens.Qu'on aille de l'avant, bien entendu, mais qu'on protège l\u2019arrière en bonne stratégie.La défensive conseillée doit être de prudence, de prévoyance et de clairvoyance.Cette attitude, libérée de méfiance, d\u2019antago- misme et de recul craintif, ne peut empêcher d'avancer ni d'atteindre une maturité ardemment désirée.Elle pourra prévenir une assimilation lente, d'installation sournoise et imperceptible, non intentionnelle, ni conquérante, mais pas moins dangereusement opérante. 830 TT RTI L\u2019Union Méd.Canada BULLETIN Tome 86 \u2014 Août 1957 Une fierté raisonnable, qui n\u2019a rien de mégalomane, exige qu\u2019on grandisse tout en gardant sa personnalité foncière et son équilibre psycho-physiologique.Messieurs, vous aurez toujours le soutien et la collaboration de ce journal.Il a été fondé il y a 86 ans pour promouvoir notre médecine.Il reste jeune d\u2019esprit et il poursuit avec fidélité le même but.Il me peut s'abstenir d\u2019épauler un mouvement comme celui de jeunes médecins qui veulent agir pour le progrès collectif.Roma AMYOT. 27° CONGRÈS ASSOCIATION DES MÉDECINS DE LANGUE FRANÇAISE DU CANADA PROGRAMME SCIENTIFIQUE Conférences par les délégués de France: Mardi, 24 septembre dans l\u2019après-midi.M.le docteur Pierre Deniker, Paris.« Les chimiothérapies en psychiatrie ».Mercredi, 25 septembre dans l\u2019avant-midi.M.le professeur Gaudart d\u2019Allaines, Paris.« Résultats du traitement chirurgical du rétrécissement mitral ».Jeudi, 26 septembre dans l\u2019aprè-midi.M.le professeur Pierre Delore, Lyon.« Considérations pratiques sur l'alcoolisme et son traitement: l\u2019expérience d\u2019un centre de désintoxication et d\u2019éducation sanitaire ».Séances du Conseil de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada: Lundi, 23 septembre à 10 heures a.m.Mardi, 24 septembre à 10 heures a.m.Jeudi, 26 septembre à 10 heures a.m.PROGRAMME SCIENTIFIQUE Lundi, 23 septembre: Après-midi 1.\u2014Symposium du diabète.Président: Docteur Armand Gratton.Quatre travaux de 15 minutes chacun par les docteurs Gratton, Robillard, Pouliot et Larochelle, suivis d\u2019une discussion sur la médication orale dans le diabète.2\u2014La Société Médicale des Hômtaux Universitaire de Laval célèbre, sous la présidence du Professeur Maurice Giroux, son 25e anniversaire de fondation et invite les médecins à une visite dirigée des laboratoires de la Faculté et de l\u2019exposition monumentale qui sert à mettre en relief l'inauguration du nouveau pavillon de la Faculté dans la Cité Universitaire. TOD L\u2019Union Méd.Canada 832 CONGRES Tome 86 \u2014 Août 1957 Mardi, 24 septembre: Avant-midi 1 \u2014Séance plénière.Présidents: MM.les docteurs Louis-Joseph Gobeil (Chicoutimi), Jean- Marie Laframboise (Ottawa) et René-L.Duberger (Sherbrooke).2 \u2014Les antibiotiques.Président: M.le docteur Richard Lessard.Après-midi La Psychiatrie.Président d\u2019honneur: M.le docteur Pierre Deniker, Paris.Présidents: MM.les docteurs Charles-Auguste Gauthier (Québec), Gaston Loignon (Montréal).Mercredi, 25 septembre: Avant-midi 1\u2014Séance plénière.Présidents: MM.les docteurs A.-A.Mignault (Sherbrooke), J.-Avila Denoncourt (Trois-Rivières) et Georges Dumont (Campbellton, N.B.) 2 Les Radio-Isotopes.Présidents: MM.les docteurs Mathieu Samson (Québec) et Origène Dufresne (Montréal).Après-midi La médecine Expérimentale à Québec.Animateur: M.le docteur Jacques Turcot (Québec).Jeudi: 26 septembre: Avant-midi 1.\u2014Séance plénière.Présidents: MM.les docteurs Herman Gauthier (Mont-Joli), David Beaulieu (Gaspé) et Clément Parrot (Abitibi).2\u2014L'Hématologie.Présidents d\u2019honneur: MM.les docteurs Joseph-Lue Riopelle (Montréal) et Sylvio Leblond (Chicoutimi).Président: M.le docteur Eustace Morin (Québec).Après-midi L\u2019Alcoolisme.Présidents: MM.les docteurs Adélard Groulx (Montréal), Sylvio Caron (Québec). LA SARCOÏDOSE PULMONAIRE ! ÉTUDES PHYSIO-PATHOLOGIQUES C.LÉPINE 2, M.-J.LABERGE et F.GREGOIRE, Département de physiologie cardio-pulmonaire, Institut Lavoisier, Hôpital Saint-Joseph de Rosemont (Montréal).INTRODUCTION La maladie de Besnier-Bœck-Schaumann, mieux connue sous le nom de sarcoïdose, est une maladie granulomateuse et fibrosante.Quand elle atteint le poumon, elle siège surtout au niveau des parois alvéolaires (1).Son envahissement parenchymateux peut être limité et demeurer alors asymptomatique, ou bien atteindre des zones péribronchiques et périvasculaires étendues et donner lieu à des troubles fonctionnels importants.Etant donné le nombre restreint de chercheurs qui ont étudié cette maladie au point de vue physio-pathologique nous avons cru que la présentation de nos observations était justifiée.Coates et Comroe (2) étudièrent 5 cas de sar- coïdose à forme diffuse.Ils notèrent chez tous leurs malades une augmentation du volume Volume résiduel résiduel et du rapport 0, de Capacité totale même qu\u2019une diminution de la capacité respiratoire maxima et des troubles de distribution aérique sans perturbation des échanges gazeux au niveau des alvéoles.Williams (3), qui observa six malades, fit des constatations différentes et trouva des anomalies importantes chez deux malades seulement.Baldwin, Cournand et Richards (4) rapportèrent 5 cas où les troubles dominants consistaient en une diminution des volumes pulmonaires, et d\u2019une réduction inconstante de la ventilation maxima volon- 1.Ce travail fait partie d\u2019un programme de recherches sur les variations physio-pathologiques de la fibrose pulmonaire et fut réalisé grâce à un octroi du Ministère Fédéral de la Santé, d\u2019après l\u2019entente fédérale-provinciale.2.Communication faite à une réunion de la Société de Phtisiologie et de Pneumologie de Montréal, le 22 février 1957.taire s\u2019accompagnant d\u2019une hyperventilation constante à l\u2019effort.R.Riley, M.Riley et H.Hill (5) observèrent chez 3 malades le syndrome décrit par Austrian et ses collaborateurs (6) sous le nom de bloc alvéolo-capil-_ laire.A ce syndrome s\u2019ajoutait une insuffisance ventilatoire se traduisant par une diminution de la capacité vitale dans les 3 cas et d'une diminution de la ventilation maxima volontaire dans un cas.IL\u2019administration d\u2019A.C.T.H.améliora temporairement la ventilation mais non la perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire pour loxygeéne.Finalement, McClément et ses collaborateurs (7) ont de leur côté observé 10 malades.Leurs études leur ont permis d\u2019isoler trois variations essentielles de la maladie qui se caractérisaient ainsi: lre classe, par une diminution des volumes pulmonaires et une légere hyperventilation; 2e classe, par une diminution des volumes pulmonaires à laquelle s\u2019a- Joutait une perturbation des échanges gazeux alvéolo-capillaires; 3e classe, par une insuffisance ventilatoire et alvéolo-capillaire compatible avec de l\u2019emphysème pulmonaire.Ces auteurs notèrent une hypertension artérielle pulmonaire chez des malades de toutes les classes; cette hypertension semblait s\u2019accentuer avec la gravité du tableau fonctionnel.BUT DE CE TRAVAIL Le but de notre travail est d\u2019étudier 5 cas de sarcoïdose pulmonaire au moyen des techniques utilisées par les différents auteurs cités plus haut et de comparer les résultats aux chiffres moyens obtenus dans 11 cas de fibrose pulmonaire diffuse d\u2019étiologie différente.Chez 3 malades les observations furent faites avant et après administration d\u2019A.C.T.H. 834 Il va sans dire que les épreuves fonctionnelles cardio-pulmonaires ne sont d\u2019aucun secours quand il s\u2019agit de poser avec précision le diagnostic de sarcoïdose pulmonaire.Leur objectif essentiel se limite à rechercher la silhouette fonctionnelle, à cataloguer dans leur classification physiologique les malades a l'étude, à suivre leur évolution et à établir leur pronostic par des méthodes précises.LÉPINE er Cour: L'A SARCOÏDOSE PULMONAIRE L\u2019Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 Cas 4- Palpitations, lipothymie, dyspnée d'effort.Radio pulmonaire: adénopathie hilaire; infiltration nodulaire bilatérale, plus importante à droite qu\u2019à gauche.Cas 5- Sensations de pression précordiale, dyspnée d'effort.Lésion papillomateuse sur la cloison du nez.Radio pulmonaire: infiltration micronodulaire bilatérale s\u2019accompagnant de petites bulles d\u2019emphysème.Figure 1 Caractéristiques physiques chez 5 malades atteints de sarcoïdose pulmonaire.Taill Surface corpo- Durée approzxi- Patients Sexe Age aie relle \u2014 mètres mative de la pouces ; .carrés maladie \u2014 mois 1.MR M 25 68 1.72 3 2.SSE.F 32 62 1.35 14 3 LB.M 50 67 1.97 25 4.JG.F 25 62 1.30 8 5.LB.M 41 69 1.79 50 MATÉRIEL D'ÉTUDE La figure I fait voir les caractéristiques physiques des 5 malades étudiés de même que la durée approximative de leur maladie.Dans chaque cas, le diagnostic avait été posé de façon certaine par une biopsie, soit ganglionnaire ou pulmonaire.Les symptômes dominants et les principaux renseignements radiologiques furent les suivants: Cas 1- Douleur rétrosternale, dyspnée d\u2019effort.Radio pulmonaire: piqueté opaque couvrant les 2 plages pulmonaires.Cas 2- Asthénie, dyspnée d\u2019effort.Adénopathie axillaire gauche.Radio pulmonaire: Trainées et piqueté opaques couvrant les 2 plages pulmonaires à point de départ hilaire.Cas 3- Asthénie, dyspnée d\u2019effort.Radio pulmonaire: nombreuses trainées opaques couvrant presque toutes les deux plages pulmonaires, faisant croire à un processus infectieux aigu.MÉTHODES D'ÉTUDE Les méthodes d\u2019exploration de la fonction cardio-pulmonaire employées couramment dans notre laboratoire furent utilisées pour ce travail.1.Le volume pulmonaire et ses subdivisions.Cette méthode nous renseigne a) sur la capacité totale, qui est le plus grand volume d\u2019air pouvant être contenu dans les poumons.b) sur la capacité vitale c\u2019est-à-dire la plus grande quantité d\u2019air pouvant être inspiré à la fin d\u2019une expiration forcée.Elle indique done les réserves d\u2019air disponibles pour les situations d\u2019urgence (v.g.effort, ascension d\u2019un escalier, etc.) pour assurer des échanges gazeux normaux.c) sur la capacité résiduelle fonctionnelle, c\u2019est-à-dire la quantité d\u2019air qui reste dans les poumons à la fin d\u2019une expiration normale et qui participe directement aux échanges gazeux, d\u2019où son nom de fonctionnelle.d) sur le volume résiduel, c\u2019est- L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 à-dire la quantité d\u2019air encore présente dans le poumon après que celui-ci ait tenté de se vider lors d\u2019une expiration forcée.Le rapport VR/CT % peut indiquer le degré d\u2019emphysème présent.2.Ventilation maxima volontaire ou capacité respiratoire maxima.Cette épreuve consiste à demander au malade de respirer le plus vite possible pendant 15 ou 30 secondes, et à mesurer ainsi le débit expiratoire par minute.Quatre facteurs peuvent en affecter le résultat: a) l\u2019état des muscle respiratoires; b) la capacité du thorax et des poumons d\u2019accommoder le volume d\u2019air respiré; c) le degré de perméabilité bronchique et d) la résistance tissulaire.Le résultat nous renseigne sur la valeur maxima de la ventilation et sur les possibilités d\u2019utilisation de la capacité vitale.3.La mesure de la ventilation basale.Elle renseigne sur la valeur minima de la ventilation mesurée dans les conditions du métabolisme de base, c\u2019est-à-dire au repos musculaire, digestif et thermique.Elle nous dit, comment le malade, sous l\u2019action de divers stimuli et d\u2019une façon inconsciente, ajuste sa respiration pour maintenir des échanges gazeux normaux, dans les conditions de base précitées.Les échanges gazeux seront étudiés au moyen de la saturation artérielle, de la tension du CO, artériel au repos et a l'effort.Pour simplifier la présentation de ce travail, nous négligerons de parler de la consommation d\u2019oxygène, de l\u2019équivalent venti- latoire d\u2019oxygène, du quotient respiratoire, du pourcentage de l\u2019espace mort, des contenus en CO» et de la différentielle alvéolo-ca- pillaire pour l\u2019oxygène qui ont cependant été mesurés chez tous les patients.4.Trois malades ont été soumis, en plus de tous ces examens, à une étude visant à mesurer le degré de perméabilité de la membrane pulmonaire pour l\u2019oxygène selon la technique de Riley et Cournand (8).Le terme « membrane pulmonaire » implique toutes les structures qui s\u2019interposent entre l\u2019air contenu dans les alvéoles et les globules rouges du sang contenu dans les capillaires pulmonaires.LEPINE Er Cour.: LA SARCOÏDOSE PULMONAIRE 835 5.Les malades 3 et 4 ont subi en outre un examen de leur circulation pulmonaire au moyen du cathétérisme cardiaque, selon la technique de Cournand (9).La quantité de sang qui coule dans l\u2019artère pulmonaire à chaque minute a pu être ainsi mesurée, par l\u2019application du principe de Fick, de même que le régime des pressions et des résistances vasculaires auquel ce circuit est soumis.Pour l\u2019étude de la ventilation basale, des échanges gazeux, du coefficient de diffusion pour l\u2019oxygène et de la circulation pulmonaire, les malades furent à jeun et conduits sur civière jusqu\u2019au lieu de l\u2019examen, pendant lequel tout fut mis en œuvre pour conserver l\u2019état de base et de stabilité cardio-pulmonaire.RÉSULTATS La figure II fait voir les variations de la ventilation maxima volontaire (ou capacité respiratoire maxima comme nous la désignons dans notre laboratoire).Les chiffres présentés expriment le pourcentage de variation par Figure II MAXIMA VOLONTAIRE CCRM ) VENTILATION %o NORMAL Légende: C.R.M.== capacité respiratoire maxima.F = fibrose pulmonaire diffuse non sarcoïdotique.Colonnes noires: résultats avant le traitement.Colonnes blanches: résultats apres le traitement.rapport à la normale et sont comparés à la moyenne des résultats obtenus dans 11 cas de fibrose pulmonaire diffuse non sarcoïdotique. 836 Des malades 1, 2 et 3 chez qui l\u2019effet de l\u2019A.C:T.H.a pu être observé, seul le malade à montra une amélioration importante.La figure III montre les mêmes études comparatives, relativement cette fois aux variations des volumes pulmonaires.Les chiffres Figure HI SARCOIDOSE CAPACITES TOTALE ET VITALE ET VOLUME RESIDUEL LITRES 3 Lu 393 regen) Ge = pe > = a Ed HER à 2 bal PON EN = pre ds id es pe 3 R = ce T LE 5 2 ç a oe od a { - ce Is 4 ge i = 3 KS Li : - | ¢ EN & ve EN a À BX; br es +22 \u201c+ ci is = o£ & Pa ES % > \u2018+ v EE EL $ = % re 2 % pa Es Ei E a oo Fi 24 % he - Re À ë a = [23 = 7 +, 7 7 2 TY 2 VE > pu A a, og Pa se ada en 0 1957 2 7 4 #.M : su au t tr Can A u ag ee = A Un as .7 i; i d 7 7 ce , e a 3, i) ati EN ; ve bi H + en i as EY i Feo 3 SN ka ion M 3! RE le Pe 1 SS H L\u2019Un Tome 86 \u2014 Ao 914 ont subi de profonds remaniements, avec complément d\u2019informations.Sous cette forme nouvelle l\u2019ouvrage demeure un précis, dont l\u2019esprit est resté le même que celui de la précédente édition, tout inspiré du sens que l\u2019auteur donne au terme Bactériologie médicale.Cette dénomination signifie bien autre chose qu\u2019un programme limité aux microbes pathogènes pour l\u2019homme; elle indique en vérité une étude étroitement rattachée à la pathologie infectieuse, pour montrer comment l\u2019agression d\u2019un germe pathogène devient une maladie et pour préciser les déterminations en jeu.L'esprit physio-pathologique introduit ainsi en bactériologie répond à la préoccupation majeure du pathologiste médecin ou vétérinaire.Une liste de références bibliographiques suit chaque chapitre.I.Eléments introductifs à la bactériologie et à l\u2019immunologie (p.3 à 164).\u2014 II.Technique bactériologique et examen de produits pathologiques (p.165 à 306).\u2014 III.Microbes pathogènes pour l\u2019homme (p.307 à 899).\u2014 IV.Les spirochétales (p.900 à 956).\u2014 V.Rickettsies (p.957 à 979).\u2014 VI.Ultravirus (p.980 à 1164).VII.Examen bactériologique des eaux (p.1165 à 1181).\u2014 VIII.Anti- x biotiques, antibiose et antibiogramme (p.1182 à 1218).\u2014 Index alphabétique (19 pages).Thromboses \u2014 Antibiothérapie.Maladies avec autoanticorps.Symposiums techniques et communications au XXXe Congrès Français de Médecine (Alger, 1955).Un vol.de 284 p., avec 50 fig.et tableaux.2 000 fr.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1957.Le 4° volume du 30° Congrès Français de Médecine présente non seulement les communications importantes qui ont été faites sur les trois grandes questions à l\u2019ordre du Jour: maladies thrombosantes; maladies avec auto-anticorps et pratique de l\u2019antibiothéra- pie, mais encore des symposiums, « Tables rondes» où sont exposées par des auteurs qualifiés les techniques de laboratoire.Signalons, parmi les plus importantes des communications, celles qui ont été consacrées: à la maladie de Vaquez (Th.Alajouanine, R.Fauvert), à l\u2019infarctus du myocarde (J.Warter), à la maladie thromboembolique (Ed.Benhamou), aux hémopa- REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 thies immunologiques (A.Lemaire, Ed.Benhamou, G.Marchal), à la properdine (J.-J.Van Loghem), à la protéine - C - réactive (J.-J.Hoet), à l\u2019actino- mycine (A.Lemaire et J.Debray, P.Guedj), au traitement des méningites tuberculeuses (Ed.Ben- hamou).Les « Tables rondes» donnent: la technique du contrôle biologique des maladies thrombosantes traitées par les anticoagulants, ainsi que l\u2019analyse différentielle des facteurs de coagulation (P.Griguer, D.Alagille), les techniques de recherche des auto- anticorps (Jean Bernard, J.-J.Van Loghem, J.Dausset), les techniques d\u2019épreuves de sensibilité aux antibiotiques (P.Sedallian, M.Welsh, Y.Chab- bert).Des conclusions pratiques signées des Professeurs Lian, Giraud et Lemierre viennent clôturer chacun des groupes de communications.Acquisitions récentes en cytologie vaginale hormonale.Par J.-Paul PUNDEL, avec la collaboration de F.Schwachtgen et E.Ost.Un vol.de 236 pages, avec 62 fig.et 15 tableaux.2 400 fr.\u2014 Masson et Cie, édit., Paris, 1957.L'auteur, dont les monographies sur la cytologie vaginale hormonale et cancéreuse sont bien connues, a rassemblé dans un nouveau livre les derniéres acquisitions dans le domaine de la cytologie vaginale hormonale.Il ne s\u2019est pas borné à donner un aperçu aussi complet que possible des derniers travaux sur la question, mais a voulu les présenter avec un esprit critique, en les comparant à ses propres recherches.Les résultats des travaux, d\u2019autres part, ont été tellement nombreux et importants dans certains domaines, qu\u2019il a fallu remanier complètement divers chapitres de la monographie précédente en accord avec les nouvelles conceptions et données scientifiques, entre autres les chapitres sur la ménopause, la cytolyse vaginale et le problème des critères vaginaux de l\u2019activité lutéale et andro- génique.La technique cytologique des frottis vaginaux (14 p.) \u2014 La cytochimie de l\u2019épithélium vaginal (12 p.).\u2014 Cytologie vaginale générale (17 p.).\u2014 Les variations physiologiques, la cytologie vaginale de la naissance à la postménopause (34 p.).\u2014 Action des diverses hormones sur la cytologie vaginale (30 p.).\u2014 Action de substances non hormonales sur la L'Union Méd.Canada LIII Tome 86 \u2014 Août 1957 Ir DE NOUVEAUX BIENFAITS ABSORBÉE PLUS RAPIDEMENT ACTION PLUS RAPIDE ENRAIE PLUS VITE L\u2019INFECTION gouttes ACHROMYCIN - Ÿ pédiatriques TÉTRACYCLINE TAMPONNÉE AU PHOSPHATE li nu ET EN PLUS DES AVANTAGES PRECIEUX SUSPENSION AQUEUSE stabilisée, soluble, plus agréable au goût, remarquablement dénuée d'effets secondaires TOUTE PRÊTE À SERVIR, PAS DE RÉFRIGÉRATION se mélange facilement à l\u2019eau, au lait, à la formule, ou peut être déposée directement sur la langue FLACON COMPTE-COUTTES COMMODE EN PLASTIQUE la dose précise est facile à mesurer, une goutte par livre par jour SINE F flacon compte-gouttes de 10 cc.en plastique (aromatisée à l\u2019orange), 100 mg./cc.(environ 5 mg.par goutte) *Marque déposée LEDERLE LABORATORIES DIVISION, NORTH AMERICAN CYANAMID LTD., 5550, AVENUE ROYALMOUNT, VILLE MONT-ROYAL, MONTREAL, P.Q. 916 cytologie vaginale (5 p.).\u2014 Modifications cytologiques bactériennes et parasitaires (26 p.).\u2014 L\u2019évaluation hormonale du frottis vaginal (34 p.).\u2014 Applications pratiques du cytodiagnostic hormonal (43 p.).\u2014 Conclusions générales.Maladies des veines.Diagnostic et traitement.\u2014 Par Claude OLIVIER.Préface du prof.H.MONDOR.Un vol.de 600 pages, avec 342 fig.et 1 planche en coul.Broché: 6 700 fr.; cartonné toile: 7 400 fr.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1957.C\u2019est aux progrès récents dans le diagnostic et le traitement des affections veineuses (cerveau et viscères abdominaux exceptés) qu'est consacré cet ouvrage.Tous les éléments en ont été ordonnés autour d\u2019un but pratique: reconnaître la maladie dans ses diverses modalités, choisir ainsi la meilleure thérapeutique, puis la réaliser avec le maximum de simplicité, de sécurité et d\u2019efficacité.L'étude émane du service de Clinique chirurgicale de la Salpêtrière, dirigé par le Professeur Mondor.Elle repose sur 2500 observations et 1500 dossiers phlébographiques réunis par l\u2019auteur en vingt ans.Les praticiens y trouveront une analyse détaillée des signes modernes de thromboses veineuses, une description des nombreuses formes symptomatiques, anatomiques et étiologiques de phlébites récentes, depuis les thromboses caves jusqu\u2019aux formes ambulatoires, de même REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 que les règles simples de conduite du traitement anticoagulant.Les médecins phlébolo- gues apprécieront les principes selon lesquels l\u2019auteur envisage le traitement des varices des phlébites anciennes ou classe les dilatations variqueuses symptomatiques de malformations veineuses.Le Docteur Olivier, qui a envisagé sans passion les indications des méthodes médicales et opératoires, s\u2019adresse aussi aux chirurgiens.Pour eux il décrit à l\u2019aide de nombreuses figures les techniques qui lui ont paru les meilleures.L'opération s\u2019impose, selon lui, toutes les fois qu\u2019existe une insuffisance des valvules de la crosse de la veine saphène interne.La phlébographie a permis de très grands progrès dans la connaissance des affections veineuses.Cinquante pages de ce volume plus spécialement destinées aux radiologues sont consacrées aux indications et à la description des techniques habituelles ou de celles de nécessité.I.Diagnostic des thromboses veineuses récentes.\u2014 II.Traitement des thromboses veineuses récentes.\u2014 III.Embolie pulmonaire.\u2014 IV.Prophylaxie de la maladie thrombo-embolique.\u2014 V.Varices essentielles.\u2014 VI.Complications des varices essentielles.\u2014 VII.Varices symptomatiques de malformations vasculaires.\u2014 VIII.Thromboses veineuses anciennes.\u2014 IX.La phlébographie.Index des auteurs.\u2014 Index des matières. L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 LIV Orinase\u2019 DE LE TRAITEMENT PAR VOIE BUCCALE Bee libère nombre de diabétiques ayant dépassé la vingtaine, et sans acidose (cétose), de la servitude que représentent la préparation et l\u2019administration des injections.La dose quotidienne, complétée d\u2019un régime alimentaire suivi, est de un à trois comprimés par jour.En cas d\u2019infection, de blessure ou de fatigue anormale, le retour à l\u2019insuline peut être indiqué.Présenté en flacons de 50 comprimés.; Documentation sur demande.* Marque déposée.HOECHST PHARMACEUTICALS OF CANADA LTD., MONTREAL COMMUNIQUÉS ASSOCIATION DES MÉDECINS DE LANGUE FRANÇAISE XXXIe Congrès Français de Médecine Paris: du 16 au 18 octobre 1957 Programme scientifique Trois questions seront l\u2019objet des travaux du Congrès: 1.Les collagénoses; 2.Les problèmes actuels posés par les endocardites malignes; 3.Les thérapeutique des affections vasculaires cérébrales.Les autres séances auront lieu les matins à 9 h.30, = les après-midi à 15 heures, à la Faculté.Mercredi, 16 octobre, à 9 h.30 Séance solennelle d\u2019ouverture au Grand Amphithéâtre de la Faculté de Médecine de Paris, 85, boul.Saint-Germain, sous la présidence de M.le Président de la République et de M.le Doyen de la Faculté de Médecine.Mercredi, 16 octobre, à 10 h.30 Les collagénoses, sous la direction du prof.J.Delarue.1.J.Delarue, J.Mignot et J.Civatte (Paris): Le concept des maladies du collagène.2.A.Denaunay (Paris): Etude biologique et pathologique du collagène.3.Ad.Dupont, Ch.Fievez et P.Van Caneghem (Namur): Les collagénoses en dermatologie \u2014 Etude clinique et histologique.4.F.Roulet (Bâle): Les collagénoses en rhumatologie.5.J.Turiaf, P.Marland et I.Moreau (Paris): Les collagénoses viscérales ou supposées telles.Mercredi, 16 octobre, à 15 heures Discussion des rapports et communications sur la première question.Jeudi, 17 octobre, à 9 h.30 Les problèmes actuels posés par la endocardites malignes, sous la direction du prof.M.Mouquin.1.M.Mouquin, Hatt et Leconte des Floris (Paris): Problèmes actuels posés par les endocardites subaigués.2.R.Laplane et P.Tournier (Paris): Les endocardites expérimentales.3.A.Laporte, C.Macrez et F.Contamin (Paris): Les endocardites malignes primitives.4.G.C.Dogliotti (Turin): Les formes de transition entre les endocardites malignes et les endocardites rhumatismales.5.R.Lessard, G.Saulnier et J.Beaudoin (Québec): Le traitement des endocardites malignes.6.R.Martin et Chabbert (Paris): Intérêt et valeur du laboratoire clinique d\u2019antibiothérapie dans les endocardites bactériennes.7.L.Trias de Bes (Barcelone): Le pronostic éloigné de l\u2019endocardite subaiguë.Jeudi, 17 octobre, à 15 heures Discussion des rapports et communications sur la deuxième question.Vendredi, 18 octobre, à 9 h.30 La thérapeutique des affections vasculaires cérébrales, sous la direction du prof.Th.Alajouanine.1.Th.Alajouanine, P.Castaigne et Fr.Lher- mitte (Paris): Pathologie générale des accidents des affections vasculaires cérébrales et déductions thérapeutiques.2.M.Riser et J.Geraud (Toulouse): Thérapeutique des hémorragies cérébrales et méningées.3.P.Van Gehuchten (Bruxelles - Louvain): Thérapeutique générale des ictus vasculaires cérébraux.4.G.de Morsier et Tissot (Genève): Thérapeutique des thromboses artérielles cérébrales.5.R.Garcin (Paris): Thérapeutique des thromboses veineuses intracraniennes.6.J.Le Beau, R.Houdart et E.Wolinetz (Paris): Thérapeutique chirurgicale des affections vasculaires cérébrales.Vendredi, 18 octobre, à 15 heures.Discussion des rapports et communications sur la troisième question.Samedi, 19 octobre, à 10 heures Présentation de malades, fils, pièces et documents dans un certain nombre de services hospitaliers, et dont le programme sera proposé aux congressistes.Programme provisoire des réceptions Mercredi, 16 octobre \u2014 Soirée à l\u2019Opéra: séance de ballets.Vendredi, 18 octobre \u2014 Banquet au Restaurant des Ambassadeurs, etc.Comité des Dames Un Comité des Dames s\u2019occupera des familles des congressistes et s\u2019efforcera de leur organiser un emploi du temps agréable, dont le programme sera ultérieurement publié.Renseignements, voyages, logements Un Bureau de Renseignements est dès maintenant organisé pour donner par correspondance toutes les indications utiles aux congressistes régulièrement inscrits.Ce service a été confié aux Wagons- Lits Cook.Pendant la durée du Congrès, le Bureau de Tourisme assurera: Pour les passeports un service spécial de visas.Le change de toutes les monnaies aux cours normaux.Les Compagnies de Chemins de Fer Français accordent des conditions spéciales sur leurs réseaux aux congressistes.Le secrétariat du Congrès se tiendra à la Faculté de Médecine, 12, rue de l\u2019Ecole de Médecine. L'Union Méd.Canada LV Tome 86 \u2014 Août 1957 Une méthode nouvelle, V4 Pré 4 e A tc A f efficace de contrôle des symptômes du rhume des foins.POUDRE ERRHINE D'ACÉTATE D'HYDROCORTISONE EN CAPSULES B.D.H.\u2018 à utiliser avec le THERALATOR (INSUFFLATEUR THERAPEUTIQUE B.D.H.)* Un essai clinique! a confirmé que la poudre errhine d\u2019acétate d\u2019hydrocortisone sera propre a procurer a presque tous vos patients atteints de rhume des foins un soulagement complet cette saison.EFFICACE SUR COMMODE & ae YRIRALATOR Seles Posdomrans de made, Chaque capsule délivrée contrôlée contient 15 mg.d\u2019acétate d\u2019hydrocortisone dans un excipient spécialement choisi pour l\u2019insufflation.Le contenu d\u2019une capsule est administré au moyen du Theralator (insufflateur thérapeutique B.D.H.) en l\u2019espace d\u2019une journée.Immédiat et bien souvent spectaculaire, un soulagement sera évident en moins de quarante-huit heures et on pourra escompter un contrôle complet des symptômes dans la limite des deux premières semaines de traitement.Environ un tiers de vos patients ne requerra aucun autre traitement après trois semaines.Presque tous les autres demeureront exempts de symptômes aussi longtemps que le traitement sera maintenu! PRESENTATION: L\u2019ensemble Theralator- acétate d\u2019hydrocortisone contient: Un Theralator (insufflateur thérapeutique B.D.H.) et dix capsules enfilées \u201c\u2018déli- vrées-contrôlées\u201d de poudre errhine d\u2019acétate d\u2019hydrocortisone.Capsules de poudre errhine B.D.H.d\u2019acétate d\u2019hydrocortisone en flacon de 25.1.Lancet 1: 537 (28 avril) 1956.Canadian Patents No 516,069; 540,477.BRITISH DRUG HOUSES 920 IIIe CONGRÈS INTERNATIONAL D'ALLERGOLOGIE L\u2019Association Internationale d\u2019Allergologie organise le IIIe Congrès International d\u2019Allergologie qui se tiendra à Paris, à la Nouvelle Faculté de Médecine.du 19 au 26 octobre 1958.Président d'honneur du Congrès: Pasteur Vallery-Radot (Paris) Président du Congrès: S.M.Feinberg, (Chicago) Comité d\u2019Organisation Docteur B.N.Halpern, président, Docteur Andrée Holtzer, secrétaire général.Docteur P.Blamoutier, trésorier, Docteur P.Grabar, Docteur E.Sidi.Le programme scientifique comportera des colloques sur: Asthme et Emphysème, Propriétés physicochimi- ques des anticorps allergiques, aspects biochimiques de l\u2019hypersensibilité, processus d\u2019auto-immunisation, dermatoses allergiques, aspects médico-sociaux concernant l'allergie dans différents pays.Des communications sur: Immunologie, Histamine et médiateurs chimiques, Thérapeutique, Tests et standardisation, Allergie respiratoire, Dermatose allergique, etc.La traduction simultanée des rapports en Allemand, Anglais, Espagnol et Français sera assurée.Le programme extra scientifique comportera: Un cocktail au Musée du Louvre, une soirée de ballets à l\u2019Opéra, des excursions accompagnées en Champagne, à Chartres, à Versailles, ete, un banquet, un Cocktail d\u2019adieu à la Faculté de Médecine.Un Comité des Dames sera organisé.Les droits d\u2019inscription sont : Pour les membres effectifs: 30 dollars.Pour les membres associés: 5,000 francs soit 15 dollars.Renseignements concernant le Congrès: Secrétariat: Docteur B.N.Halpern, 197, Bd.St Germain, Paris, 7e.Organisation Technique: Chanez, Paris, 16e.Agence Officielle de Voyages: Wagons Lits Cook, Thomas Cook & Son, 40, rue de l\u2019Arcade, Paris, 8e.ee ++ PRIX DU \u201cDIABETE\u201d 1957 Le Jury s\u2019est réuni le 11 mai 1957 au restaurant Drouant, sous la présidence du professeur Boulin.Etaient présents: MM.les professeurs Aubertin, Boulet, Darnaud, Le Gac, Merklen \u2014 les profes- 10,500 francs, soit SOCFI.1 ter, rue COMMUNIQUÉS l\u2019Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 seurs agrégés Camelin, Derot, Gilbert-Dreyfus, Guinet.Rambert, Vague, Warembourg \u2014 les docteurs Azérad, Uhry, Uzan.Devant l'importance et la valeur des mémoires présentés, il est décidé de décerner, outre le prix annuel de 50,000 Frs, trois autres prix de 20, 15 et 15,000 F'rs (provenant du Prix 1956 non attribué) Ont obtenu: 1\u2014Prix du Diabète 1957: 50,000 Francs.Mme Micheline Reboul-Chanteloube, Médecin- Lieutenant, pour son mémoire: «Le TmG des Diabétiques.Contribution à l\u2019étude de la réabsorption tubulaire du glucose chez les diabétiques y.2\u2014Prix de 20,000 Francs: à Monsieur J.Ghata (Paris) pour son: « Etude des modifications des protéines et des lipoprotéines au cours du coma diabétique; leurs évolution sous traitement y.3\u2014Deux Prix de 15,000 Francs chacun: à MM.Bouvard et Fruteau De Laclos (Montpellier) pour leur « Etude expérimentale de la poten- tialisation par les sulfamides hypoglycémiants des effets de l'insuline administrée par voie digestive ».MM.Mauvais-Jarvis et Tchobroutsky (Paris) pour leur travail «Sur quelques actions physio- pathologiques du BZ 55 observées lors de son utilisation en thérapeutique humaine ».Il est de plus décidé que les mémoires de: M.Y.Denard (Toulouse): «Recherche de l\u2019hy- percorticisme dans le diabète commun » M.J.Hengoat (St-Brieux): « Contribution à l'étude de l\u2019hypocholestérolémie chez les diabétiques », seront publiés dans « Le Diabète » en même temps que ceux des auteurs primés.ee ++ LE CONGRÈS MONDIAL POUR L'ÉTUDE DES CONDITIONS ACTUELLES DE VIE Le Congrès Mondial des Médecins pour l\u2019étude des conditions actuelles de vie annonce la tenue de sa deuxième Conférence internationale du 27 au 29 septembre 1957, à Cannes, France, qui sera une conférence internationale sur l\u2019influence des conditions de vie et de travail sur la santé et dont voici le programme: 1\u2014L\u2019Incidence du niveau de la nutrition sur le développement des maladies.2\u2014L\u2019Influence du travail sur la santé physique et mentale.3\u2014Les Effets de l\u2019accroissement de la radiation lonisante sur la santé de l\u2019homme.Des informations plus détaillées seront publiées de temps à temps.Toutes questions et demandes individuelles d'informations sont à adresser au Secrétariat du Congrès Mondial des Médecins.Vienne, I, Wollzeile 29/3 (Autriche). L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 LVI NOUVEAU PRODUIT DES RECHERCHES SEARLE Un Abstergent Biliaire et Hydrocholérétique SC-1674, présenté sous le nom de\u2026 D ernière découverte des laboratoires de Recherches Searle, ce produit est une substance synthétique chimiquement distincte, douée de propriétés pharmacologiques et cliniques d\u2019un genre unique.ZANCHOL © augmente le volume de la bile © diminue la viscosité de la bile ® améliore la couleur de la bile qu\u2019il rend d\u2019un vert clair, brillant ® réduit les sédiments biliaires et l\u2019opacité, tel qu\u2019observé dans les drains en T des patients ® accroît l\u2019action nettoyante, abstergente de la bile Indications: Zanchol est indiqué chez les patients atteints de cholécystite chronique, qui ne sont photomicrographies! illustrant les changements quotidiens dans les sédiments, après centrifugation de la bile recueillie du drain en T d\u2019un patient, après cholécystectomie.Premier jour, avant administration de Zanchol (marque de la florantyrone) pas des cas de chirurgie; également chez les patients ayant subi une cholécystectomie et chez qui on a installé un drain en T; dans la prophylaxie et le traitement du syndrome post-opératoire de la cholécystectomie.Posologie: Elle varie avec les besoins de chaque sujet.Cependant, la plupart des patients répondent de façon satisfaisante à une dose quotidienne de trois ou quatre comprimés, aux repas et au coucher.Présentation: Zanchol est présenté en comprimés non dragéifiés de 250 mg.chacun, flacons de 100 et de 1,000.G.D.Searle & Co., Les Recherches au Service de la Médecine.*Marque déposée de G.D.Searle & Co.1.McGowan, J.M.: Importance clinique des changements produits dans le cholédoque par un nouveau choléré- tique synthétique.(août) 1956.Surg.,, Gynec.& Obst.108: 163 Deuxième jour, après administration de Zanchol Troisième jour.Quatrième jour.Cinquième jour.G.D.SEARLE & CO.OF CANADA LTD., 247 QUEEN ST.E., BRAMPTON, ONT. 922 SEMAINE NATIONALE D'IMMUNISATION DU 22 AU 29 SEPTEMBRE 1957 La Semaine Nationale d\u2019immunisation se tiendra cette année à partir du 22 septembre, pour la quinzième année consécutive.Cet événement entre dans le cadre de la campagne menée par les Départements de Santé contre les maladies contagieuses pouvant être évitées au moyen de l\u2019immunisation.Immuniser contre une maladie veut dire stimuler dans l\u2019organisme humain les moyens de protection naturelle contre l'invasion des germes de maladies.Parmi les maladies en question on peut citer: la variole, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et maintenant la poliomyélite.Le vaccin qu\u2019on appelle B.C.G.est efficace pour la prévention de la tuberculose.La Semaine Nationale d\u2019immunisation, organisée par la Ligue Canadienne de Santé, en coopération avec les Départements de Santé officiels, rappelle chaque année aux parents que l\u2019immunisation protégera leurs enfants contre ces maladies.La pro- REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 tection assurée contre un certain nombre de maladies contagieuses au moyen de l\u2019immunisation est l\u2019une des plus dramatiques victoires de la science médicale.Tous les parents devraient s\u2019assurer que leurs enfants reçoivent cette protection, soit chez leur docteur, soit dans leur centre local de santé publique.Il est important de commencer à faire immuniser les enfants dès leur plus jeune âge, à savoir aux environs de 3 à 5 mois.Il est également très important que les parents dont les enfants ont déjà été immunisés se souviennent que la protection ainsi assurée n\u2019est pas permanente et qu\u2019il est nécessaire de la consolider par des piquûres de renfort administrées a intervalles réguliers.Il est hors de doute qu\u2019avee la coopération des parents, des médecins et des chercheurs, la poliomyélite, de même que la variole, la diphtérie, la coqueluche et le tétanos, deviendra une maladie évitable.Toutefois, il appartient aux parents de profiter des méthodes modernes d\u2019immunisation qui protégeront leurs enfants contre des maladies qui ne devraient plus menacer leur santé et leur droit à une vie pleine. L\u2019Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 LVII pendant la saison du rhume des foins impossible de compter les têtes dont le nez est dégagé par COTES ME TOITS gd x iX.x LJ \u201cJK 2 t hn a= nm nm y mn o dl BENADRYL Chlorhydrate (Chlorhydrate de diphénhydra- mine, Parke-Davis) est présenté sous plusieurs formes: Kapseals* à 50 mg., Kapseals à 50 mg.avec 25 mg.de sulfate d\u2019éphédrine, Capsules a 25 mg., Elixir contenant 10 mg.de Chlorhydrate de BENADRYL pour 4 cc, Steri- Vials* contenant 10 mg.de Chlorhydrate de BENADRYL par cc (pour usage parentéral), et Emplets* a 50 mg.(pour effet retardé).Il y a lieu de prescrire BENADRYL avec prudence dans les cas où CAM un effet sédatif ou semblable a celui de I'atropine est contre-indiqué.La , 2 | ) = PARKE, DAVIS & CO., LTÉE., TORONTO 14, ONTARIO \u2018L\u2019Union Médicale\u201d du Canada en 1888 Août 1888 Médecin ou charlatan La Revue internationale des sciences médicales reproduit de l\u2019Intransigeant le fait qui suit: Un M.L.exerçait, dit-on, illégalement la médecine de complicité avec plusieurs pharmaciens de Montmartre.Plusieurs plaintes ayant été portées contre lui, le commissaire de police le fit appeler et constata qu\u2019il était bel et bien muni d\u2019un diplôme de docteur en médecine.Après avoir raconté l\u2019histoire de sa vie, le sorcier ajouta: « Convaincu que le charlatanisme vaut mieux que la science, je me mis à donner des consultations, mais clandestinement.Et les clients furent nombreux, et ils me payèrent régukèrement sans compter.Et depuis dix ans j\u2019exerce la médecine ayant lair de me cacher.J\u2019ai fait fortune; j'ai aujourd\u2019hui dix mille francs de rente.Voilà, monsieur le eom- missaire, mon histoire.Soyez discret, et surtout ne dites pas aux plaignants que je suis docteur de la Faculté de Paris, je perdrais probablement ma clientèle.» Les cas de ce genre ne sont pas aussi rares qu\u2019on serait tenté de le croire.Il y a quelques années, un jeune homme auquel l\u2019exercice du charlatanisme rapportait maints écus eut l\u2019idée malencontreuse de devenir médecin, dans l\u2019espoir d\u2019augmenter son revenu et d\u2019arriver plus sûrement à la fortune.Com- ; ENFIN: \u2018 Lon antibiotique simple vous donne : 200% vill i Tetracycline ol ASE nes le RP UE TER, _ NIVEAUX SANGUINS APRES UNE SEULE DOSE Diagramme (a gauche) démontrant les niveaux sanguins de Tetrex pratiquement doubles.(tiré de 3 études cliniques indépendantes sur 188 malades) et PHOSPHATE COMPLEXE L'Union Méd.Canada Tome 86 \u2014 Août 1957 me à cette époque l\u2019admission à l\u2019étude de la médecine était chose facile, voilà notre herboriste charlatan sur les bancs universitaires, pour, au bout de trois ans d\u2019études (!), recevoir son diplôme en bonne et due forme.Mais une cruelle déception l\u2019attendait au seuil même du temple de la gloire.Le bon gros public qui avait naguère achalandé la boutique du charlatan la déserta immédiatement quand celui-ci fut devenu médecin diplômé.Au bout d\u2019une année, las d\u2019attendre une clientèle qui se faisait de plus en plus rare, l\u2019esculape jetait aux orties son diplôme et son titre de docteur, et reprenait dans d\u2019autres quartiers l\u2019exercice de son premier métier.Dès lors tout alla pour le mieux et la fortune recommença à lui sourire.Il est admis que le public aime qu\u2019on le berne et qu\u2019on se moque de lui; il adore et recherche avec empressement tout ce qui s\u2019entoure de mystère, tout ce qui sent l\u2019inconnu.De là la vogue des charlatans et celle des médicaments secrets dont la réclame se lit à la quatrième page des journaux ou des niveaux sanguins doubles = PEK DE TETRACYCLINE En capsules équivalentes a 250 mg.d'hydrochlorure de tétracycline L'UNION MEDICALE DU CANADA, EN 1888 925 dans des factums distribués à toutes les portes.Certes, il y aurait là de quoi décourager le vrai mérite si le sentiment du devoir et de l'honneur professionnel ne parlait plus haut.Et pourtant, il y a eu (il y a encore, croyons-nous,) des exemples de médecins, assez bien posés d\u2019ailleurs, qui ont cherché par des moyens sentant le charlatanisme à provoquer les faveurs de la fortune et de la popularité.Tel ou tel remède populaire, réputé excellent contre telle ou telle maladie, et lancé dans le public par tel ou tel pharmacien, n\u2019est souvent que l\u2019œuvre, en sous-main, d\u2019un médecin qui en a fourni la formule et qui prélève sa juste part des bénéfices.Comment la profession médicale qui tolère de semblables abus de la part de ses membres peut-elle, après cela, demander une législation et des pénalités contre les charlatans qui exercent au vu et au su de tous, et contre les médicaments secrets ou patentés dont on fait partout un si grand abus?N\u2019est-on pas en droit de lui répliquer: « Médecin, guéris-toi toi même!» L'Union Méd.Canada 926 Tome 86 \u2014 Août 1957 NOUVELLES PHARMACEUTIQUES BROXORAN ET CANCER DU SEIN La Division E.R.Squibb & Sons of Olin Ma- thieson Chemical Corporation vient d\u2019annoncer l\u2019emploi expérimental d\u2019un nouvel agent stéroïde qui pourrait se révéler un palliatif pour certains cas de cancer.Cette substance est à l\u2019étude au Jackson Memorial Hospital, à l\u2019Ecole de médecine de l\u2019Université de Miami, à l\u2019Institut Sloan Kettering de la recherche sur le cancéër et dans d\u2019autres Centres de recherches sur le cancer.Ces observations n\u2019intéressent qu\u2019un groupe restreint de cas déterminés.Le Bureau des Etudes cliniques du Centre national de chimiothérapie du Cancer, affilié à l\u2019Institut national du Cancer, a accepté de soumettre le composé Squibb à un examen approfondi.Un porte-parole de Squibb a déclaré: « Le composé n\u2019en est encore qu\u2019à ses prémices cliniques.Il faut de nombreuses épreuves cliniques auxquelles doivent participer des centaines, souvent des milliers de malades avant qu\u2019on puisse acquérir une opinion rationnelle sur l\u2019utilité du médicament» En outre, il ajoute: «Il est évident que ce serait chose osée que de hasarder même une déduction sur l\u2019efficacité définitive du produit alors que son expérimentation vient à peine de commencer.» Il déclara encore que: «La chimiothérapie du cancer a vu d\u2019innombrables composés divers à l\u2019essai.Certains d\u2019entre eux ont suscité un grand intérêt par l\u2019efficacité qu\u2019ils laissaient entrevoir au début mais des investigations cliniques longues et méticuleuses ont, plus souvent qu\u2019à leur tour, attiédi ou sapé l\u2019optimisme initial.Il est important de se rappeler dans le cas du composé Squibb \u2014 qu\u2019on n\u2019a, sur le comportement biochimique des stéroïdes, qu\u2019une connaissance encore rudimentaire.Beaucoup de besogne reste à accomplir dans les laboratoires, en clinique et dans toutes les sphères de la recherche et de l\u2019expérimentation médicales avant d\u2019obtenir des réponses précises.» "]