La presse, 18 août 1996, C. Santé

[" *7t Montréal, dimanche 18 août 1996 Santé ln Presse 286-9381 GUYCOLPRON.MP i * Associés ANNONCES CLASSÉES / DÉCÈS mÊÊÊÊÊk I * \"M* V :- Le Dr Hubert Labelle, orthopédiste en chef à l'hôpital Sainte-Justine, examine la radiographie d'une colonne vertébrale.Il tient dans ses mains un corset o rthopéd icj ue.CAROLINE DUPUIS collaboration spéciale Au sein de la population, trois personnes sur quatre souffriront un jour ou l'autre d'un mal de dos.Bien qu'il puisse survenir soudainement ( pensons au malencontreux « tour de reins » ), il peut aussi s'installer progressivement sur une période de plusieurs années, et cela peut commencer dès l'enfance.Même si la cause est parfois anodine ( par exemple l'enfant qui a mal au dos par sympathie pour un de ses parents, phénomène qui découle du besoin d'imitation et qui disparaît lorsque le parent est guéri ou cesse de parler des ses symptômes ), il ne faut Jamais prendre un mal de dos à la légère, car, bien qu'elles soient rares, il existe des causes sérieuses de maux de dos chez l'enfant ( tumeur, malformation congénitale, etc.).Cependant, la mauvaise posture est une des causes les plus fréquentes des maux de dos chez les enfants.Elle reflète souvent leur caractère ou leur personnalité.Un enfant au tempérament mou et passif, timide ou qui n'a pas confiance en lui pourra avoir tendance à arrondir les épaules.Celui qui a grandi plus vite que ses amis sera peut-être porté à se mettre « à leur niveau » en courbant le dos.La posture peut aussi être le reflet de l'éducation.Dans certaines familles, on apprend à « se tenir droit » alors que, chez 1.d'autres, la mauvaise posture n'est que le « miroir » de celle des parents.Il importe de corriger la mauvaise posture en bas âge, car, durant cette période, la colonne est en pleine croissance, et l'enfant, devenu adulte, pourra voir sa vie minée par des maux de dos chroniques si l'on a passé outre au problème.Toutefois, il est inutile de trop insister sur les conseils posturaux et de se prendre pour un général d'armée, «< Ça fait au moins 100 fois que Je te répète de te tenir droit et de redresser les épaules I » Souvent, comme l'explique le Dr Céline Lamarre, physiatre pour enfants, les reproches ne sont pas la meilleure solution.Et les conseils, prodigués de cette façon, n'auront peut-être pas l'effet escompté et risquent de faire en sorte que l'enfant qui manque de confiance se repliera davantage sur lui-même.Il est préférable de lui faire valoir les côtés positifs d'une bonne posture, par exemple le fait qu'elle témoigne d'une confiance en soi et d'une assurance qui ne peuvent qu'être bénéfiques.« L'adolescence étant souvent en elle-même source de divers conflits entre les parents et les Jeunes, il est préférable de laisser tomber les conseils posturaux s'ils provoquent des tensions supplémentaires », explique le Dr Lamarre.« Il est préférable de s'attarder à résoudre les autres problèmes, et il est possible qu'il en résulte une amélioration de la posture.» Plusieurs facteurs physiques entrent aussi en ligne de compte.Par exemple, la croissance étant différente chez chacun, la Voir POSTURE enC2 LE DON DE LA SOLIDARITE Les sinistrés de la Haute-Mauricie, de la Côte-Nord, de Charlevoix et du Saguenay-Lac-Saint-Jean ont besoin de VOUS.Une initiative de la CROIX-ROUGE CANADIENNE, division du Québec Composez dès maintenant le 1 800 JY-CROK I 4 t. C2 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 18 AOÛT 1996 Santé Une bonne posture à l'école est une des clés de le prévention contre la scoliose.Le corset orthopédique (à gauche) est apparent s'il n'est pas porté sous des vêtements amples.La scoliose chez les ados un problème sournois CAROLINE DUPUIS < otlaboration spéciale \u2022 C'est l'été.Enfin les vacances ! Vous regardez votre enfant s'amuser sur la plage et, soudainement, vous remarquez, sous son maillot de bain, qu'il a une déformation dans le dos.Ou peut-être avez-vous noté, depuis quelque temps, qu'il est « difficile » à habiller.Les vêtements s'ajustent qial sur lui.Scénarios classiques.Diagnostic probable : scoliose idiopathique.La scoliose idiopathique est une déformation de la colonne vertébrale qui touche de 1 à 3 % des adolescents, principalement les filles ( 80 % ).Le Hubert Labelle, orthopédiste en chef à l'hôpital Sainte-Justine, la décrit comme une déformation en colimaçon.En effet, pour une raison inconnue, les vertèbres se mettent à se déformer et à tourner, et deviennent asymétriques.En plus de se replier en S, la colonne fait une rotation sur elle-même, ce qui provoque, après un certain temps, une déformation osseuse.Les chercheurs savent toutefois que la scoliose met en jeu une prédisposition génétique en partie liée au sexe.De plus, comme l'explique le Dr Labelle, une des théories les plus probables à l'heure actuelle est qu'il existe une anomalie neurologique très légère qui affecte le système d'équilibre et la maîtrise automatique de la posture et qui, contrairement à la simple mauvaise attitude posturale, ne dépend pas de notre volonté.La scoliose survient à l'adolescence lors des poussées de croissance, généralement entre 10 et 18 ans.Le hic, c'est qu'elle est indolore et asymptomatique, du moins à ses débuts.Les formes légères passent donc souvent inaperçues, et c'est parfois à l'âge adulte qu'on s'en rendra compte, de façon fortuite ou encore à l'occasion d'un mal de dos qui nécessitera un examen médical qui n'est pas nécessairement lié à la scoliose.Il faut donc un oeil aguerri pour la détecter avant qu'elle ne prenne trop d'ampleur.Traitements L'un des facteurs importants à considérer pour le traitement de la scoliose est l'âge auquel elle survient et la vitesse à laquelle elle croît.Le Dr Labelle prescrit généralement des exercices pour les scolioses légères, car plusieurs cas ne s'aggraveront pas \u2014ou alors très peu \u2014, et cela suffit généralement.La scoliose modérée nécessite le port d'un corset, dont le but est de prévenir l'aggravation de la déformation.Le corset, généralement fait d'un matériel plastique, ne nuit pas aux activités quotidiennes, bien qu'il faille l'enlever pour la pratique des sports.Cependant, sur le plan psychologique, ce traitement est difficile pour l'adolescent, qui doit porter son corset 20 heures sur 24 pendant une période variant de un à trois ans.Ce qui a pour conséquence que le corset n'est pas toujours porté, d'autant plus qu'il est apparent lorsque le jeune ne porte pas de vêtements amples.Ce traitement est le seul, à ce jour, qui peut empêcher la scoliose d'atteindre le stade sévère.Le cas échéant, l'orthopédiste doit, en dernier recours, effectuer une chirurgie majeure qui corrige la déformation, totalement ou partiellement ( de 50% à 70% d'amélioration).Le désavantage de la chirurgie est qu'elle nécessite l'installation permanente de toute une « quincaillerie » ( tiges de métal, vis, crochets ) qui s'accroche sur la surface postérieure de la colonne pour la redresser.De plus, on doit effectuer une greffe osseuse ( avec des fragments d'os pris sur le bassin ) pour que le tout se soude.Outre les risques liés à toute chirurgie, l'intervention fait perdre de la mobilité à la colonne.Cependant, le jeune qui a déjà perdu une partie de sa mobilité vertébrale à cause d'une scoliose sévère ne verra pas une trop grande différence.Si on n'effectue pas de chirurgie, la scoliose continuera à progresser et pourra devenir beaucoup plus apparente et inesthétique.La détection En plus des implications sociales, cela peut avoir des conséquences physiques graves.En effet, en tournant, les vertèbres déforment aussi la cage thoracique, ce qui réduit l'espace pour les poumons et le coeur.Les gens atteints de scoliose sévère non traitée peuvent donc voir leur espérance de vie diminuée de 10 à 20 ans.Heureusement, peu de scolioses atteignent ce degré de gravité.Une des solutions réside dans la détection précoce.Il y a 15 ou 20 ans, les écoles organisaient des programmes de dépistage; on entraînait les infirmières scolaires à détecter les signes de scoliose.Mais comme à l'époque il n'existait pas de traitement aux scolioses légères, les épidémiologistes ont mis un terme à ce programme.Il serait grand temps de le remettre sur pied \u2014 ce qui se fera sûrement dans les années à venir\u2014, car les orthopédistes ont maintenant des traitements efficaces et une solide expertise.La clinique de scoliose de Sainte-Justine est l'une des plus importantes au Canada.Chaque semaine, de 80 à 100 jeunes y sont examinés et deux ou trois corrections chirurgicales sont effectuées.Que faut-il de plus ?Guérie de la scoliose m Julie Éthier, âgée de 15 ans, fait partie de ceux qui ont subi une correction chirurgicale pour une scoliose.! « Un jour, alors que j'avais 13 ans, ma mère, en me voyant en T-shtrt, a remarqué que mon omoplate était ressortie.Elle m'a amenée voir notre médecin de famille et, par la suite, un orthopédiste, explique Julie.Ma scoliose était déjà très avancée.Je n'avais donc pas d'autre choix que de me faire opérer le plus vite possible.« Les médecins de l'hôpital Sainte-Justine m'ont mis en contact avfc l'Association de la scoliose du Québec et j'ai assisté à une rencontre d'information avant mon opéra-lion.Il y avait un médecin qui a ré-ifondu à toutes mes questions.Ça m'a rassurée, mais j'avais quand même la crainte d'être paralysée après l'opération, car il y a toujours un certain risque quand on opère dans la colonne.J'ai très mal dormi la nuit avant l'opération ! » Heureusement, tout s'est bien déroulé et, une semaine après, Julie était de retour à la maison.Cependant, sa convalescence a été longue et n'est pas terminée.« Quand c'est humide, j'ai mal, car mon organisme a eu de la difficulté à s'adapter aux tiges de métal.Je vais faire de la physiothérapie, et le temps va replacer les choses.» Malgré tout, Julie sait qu'elle a pris la bonne décision.« Avant l'opération, j'étais incapable de rester plus de 15 minutes dans la même position et j'étais souvent essoufflée.Ma scoliose avait déjà commencé à déformer ma cage thoracique et à comprimer mes poumons.De plus, quand je portais des robes, elles semblaient inégales à cause de ma déformation.C'est sûr qu'après l'opération, j'étais un peu complexée à cause de ma cicatrice de 30 cm, mais aujourd'hui, ça ne me dérange plus.Je fais même des parades de mode en bikini ! » L'association a apporté beaucoup de soutien à Julie.« Deux jours après mon opération, une représentante de l'association m'a rendu visite à l'hôpital.Par la suite, je suis devenue membre de l'association pour faire ma part et, à ce jour, j'ai rencontré quatre filles qui devaient se faire opérer.» En effet, outre la crainte de l'intervention chirurgicale, ces jeunes font aussi face à l'inconnu.« Lorsque je disais à mes amis que j'avais une scoliose, ils ne savaient pas trop de quoi je parlais.Quand ils sont venus me voir à l'hôpital et qu'ils m'ont vue toute enflée à cause de la morphine, ils ont compris que ce n'est pas rien », explique Julie.« Alors quaiid je rencontre les jeunes, je les encourage en leur disant qu'on ne peut rien y changer et que ça va être mieux après l'opération », a conclu la jeune fi 1 le.PHOTO DENISCOURV1LLE, LêPmsô Julie Éthier a subi une correction chirurgicale pour une scoliose à rage de 13 ans.Gare à la mauvaise posture ! POSTURE / Suite de la page C l T-4 ' plupart des jeunes n'ont pas un pupitre adapté en classe.« il est impossible de faire un pupitre; sur mesure pour chacun, mais une des solutions serait peut-être d'avoir deux ou trois différentes hauteurs de pupitre dans une classe.Chose certaine, il importe que le jeune ait une bonne table de travail à la maison.Souvent, il s' ''écrase\" sur la table de cuisine pour faire ses devoirs, ce qui n'aidera en rien sa posture », explique le Dr Lamarre.Et le fameux sac d'école porté toujours du même côté ?« Cela peut créer des tensions dans la région cervicale.Il est préférable de porter un sac à dos afin de répart ir le poids, h Les chaussures jouent aussi leur rôle.« Cependant, les chaussures que les jeunes portent de nos jours sont beaucoup mieux pour le dos.Les talons sont plus larges, ce qui permet une meilleure absorption des chocs.Toutefois, les souliers lacés et les espadrilles sont encore ce qu'il y a de mieux », selon le D'Lamarre.Parlons sport Le petit « casse-cou » qui n'a peur de rien ne risque-t-il pas de mettre son dos en péril ?« S'il a choisi un sport plutôt qu'un autre, c'est par goût et aussi parce qu'il a certaines prédispositions physiques, explique le Dr Lamarre.Je ne crois donc pas que le danger soit nécessairement accru.Par exemple, le jeune qui dévale à toute vitesse une pente en planche à neige saura de façon naturelle comment \"tomber\" sans se faire mal.Toutefois, il peut toujours survenir une malchance, comme dans toute activité.» À l'inverse, certains ne veulent rien savoir du sport.« Des jeunes viennent parfois me consulter pour me demander une exemption d'éducation physique.À moins d'un cas exceptionnel.Je n'en accorde jamais.La pratique d'activités physiques est bénéfique, et si un jeune n'y est pas naturellement enclin, je demande aux parents de participer.Un intellectuel ne deviendra pas un sportif, mais un minimum d'activités physiques est nécessaire tout en respectant les goûts de chacun.» Certains problèmes de dos, plus insidieux, peuvent s'avérer indolores et asymptomatiques.C'est le cas de la scoliose.La scoliose, du mot grec skolios ( tortueux ), est une déformation de la colonne.La forme la plus sournoise est la scoliose idiopathique ( voir autre texte ).On décrit souvent la scoliose comme une colonne en S, car cette dernière, vue de dos, a la forme d'un S.Normalement, la colonne, vue de dos, est droite ; de profil, elle présente trois courbures naturelles ( cervicale, dorsale et lombaire ).Bien que ces courbures puissent varier d'un enfant à un autre, leur augmentation exagérée ou leur effacement pourra occasionner des maux de dos en déplaçant sur les articulations vertébrales des charges qui doivent normalement être portées par les disques.Cela peut être simplement causé par des muscles plus faibles ou raccourcis et pourra être corrigé par un programme d'exercices physiques, d'où l'importance de la détection précoce.Le dos est la charpente qui nous soutiendra tout au long de notre vie.Sans en faire une obsession ( qui n'a jamais eu un mal de dos causé par une simple fatigue ?), il importe d'en prendre soin.Et ce, dès l'enfance.Pour apprivoiser l'inconnu.» PHOTO P\u20acW* LALUMIÉRE.iMl Francine Fréchette-Parent, fondatrice de l'Association de la scoliose du Québec.Votre enfant doit être opéré prochainement pour une scoliose et vous aimeriez qu'il rencontre un jeune qui a vécu la même expérience ?L'association de la scoliose du Québec est là pour vous aider.Fondée en 1984 par Franchie Fréchette-Parent, cette association a pour but d'offrir du réconfort aux jeunes atteints de scoliose et à leurs parents.« J'ai moi-même été opérée pour une scoliose à l'âge de 13 ans et, un jour, j'ai eu envie d'aider ceux qui vivent avec ce problème.J'ai donc demandé à mon médecin s'il connaissait quelqu'un qui rvait subi la même correction chirurgicale et qui serait intéressé à rnfaider à mettre sur pied une association.Il m'a mis en contact avec Johanne Vandal, et c'est ainsi qu'est née l'Association de la scoliose du Québec, explique Mme Fréchette-Parent.Notre action se situe surtout sur le plan humain.Bien que nous ayons produit une brochure décrivant les différentes formes de scoliose et apportant des réponses aux questions posées le plus fréquemment par les parents, nous sommes là d'abord et avant tout pour offrir appui et réconfort.Les parents qui nous appellent sont surtout ceux dont l'enfant doit subir une intervention chirurgicale.Ils sont souvent désemparés devant la décision qu'ils doivent prendre et, s'ils le désirent, nous les mettons en contact avec des familles qui ont vécu la même expérience.» En effet, bien que les techniques chirurgicales se soient grandement améliorées depuis une dizaine d'années ( Mme Fréchette-Parent, à l'époque où elle a subi sa chirurgie, a passé deux semaines couchée, immobile, et trois mois dans le plâtre ), la correction chirurgicale reste une opération majeure.Cependant, grâce à la recherche, le jeune est maintenant sur pied une semaine après l'intervention.Il devra toutefois attendre environ un an avant de pouvoir pratiquer des sports à sa guise, mais, par la suite, il retrouvera une vie pour ainsi dire normale.« Plusieurs parents me demandent si leur fille pourra avoir des enfants un jour, et Je leur réponds que j'ai donné naissance à trois beaux enfants ( qui, soit dit en passant, n'ont aucun problème de dos ) », explique Mme Fréchette-Parent.« Ma scoliose n'a pas été corrigée à 100 %, mais j'ai tou j^ 5135.10e avenue lEVAULTl 613.notre-dame repentigny 581 5844 1200.peel montréal 861 9636 centre rockland.ville mont-royal 735-4751 MW-HM 1269.bernard 0.montréal 274-2411 1745.ch.chambly (ANGLE CURÉ-PORîER) l0ngueuil 674-4436 BOUTIQUE 4452- saint-denis.montréal 499-0600 COURIR 2524 daniel johnson (Face au ca^EFOUR lavau 978-9822 Dr Kenneth Walker collaboration spéciale Il n'y a évidemment pas de manière unique d'enrayer l'épidémie de sida, mais après avoir visité une exposition médicale présentée au Musée de la science et de l'industrie de Chicago, je pense que le meilleur moyen consiste à informer le plus possible les gens de tous les âges sur les dangers du sida.Le Dr Barry Aprison, un des dirigeants de l'exposition, m'a dit que lui et ses collaborateurs se sont préoccupés en particulier de communiquer l'information sur la maladie aux jeunes enfants.On peut y voir notamment 500 sphères tridi-mensionelles représentant des virus du sida grossis qui ont été fixés à la structure interne de l'édifice.Les visiteurs peuvent prendre connaissance de la nature des microbes et des défenses de l'organisme contre eux.Ces renseignements sont donnés sur des panneaux co- lorés qui allient le style des bandes dessinées à des illustrations médicales.Des systèmes informatiques interactifs permettent aux visiteurs de simuler la lutte contre le virus et de travailler comme détecteurs de microbes afin de suivre la propagation de la maladie.L'exposition a coûté relativement cher ; les Laboratoires Abbott ont fait un don d'un million pour réaliser le projet.Il a fallu s'efforcer en premier lieu de s'assurer que l'exposition serait bien acceptée par le public.Pour ce faire, la direction du musée a consulté un comité de 20 membres formé de médecins spécialistes, de représentants des organismes de la santé publique, de groupes d'homosexuels et d'enseignants pour établir la conception et le.contenu de l'exposition.Les pièces exposées, les vidéos interactifs et les programmes informatiques sont particulièrement impressionnants.Il y a par exemple la Virus Wheel, qui est une illustration anatomique de six pieds de haut, qui explique les caractéristiques de cinq types de virus et les tissus qu'ils affectent.Les enfants peuvent lever les panneaux pour en apprendre plus sur les rhinovirus, la poliomyélite, la rage, la variole et le sida et comment ils infectent des tissus précis de l'organisme.Frontline est constitué de photos grandeur nature et d'un appareil vidéo interactif de scientifiques et de médecins qui se consacrent quotidiennement à l'épidémie de sida.Il est ainsi possible de leur poser des questions.sur la recherche et développement en matière de sida.Un autre volet intéressant de Mortelle arachide ! Presse Canadienne, OTTAWA Une seule arachide peut tuer certains enfants.Les inquiétudes soulevées par le nombre d'allergies à certains aliments, particulièrement les produits à base d'arachide, a poussé Santé Canada et l'Association cana- dienne des conseils scolaires à produire un nouveau manuel.Intitulé Anaphylaxie: un manuel pour les conseils scolaires, le livret fournit l'information générale nécessaire aux conseils pour commencer à développer des politiques dans le but d'être en mesure de faire face aux allergies dangereuses.Clinique de siotherapie La scoliose structurelle (uvéniie requiert souvent l'intervention chirurgicale.Mais, il existe aussi des scolioses d origine musculaire.Dans bien des cas.une thérapie spécialisée peut éviter la chirurgie.En effet, le redressement des muscles atrophiés et rétractés corrige la posture et permet de restaurer une capacité fonctionnelle normale.Pour information : Montréal (514) 875-8000 \u2022 Québec (418) 688-8822 1 800 MAUX DOS Louise Desaulnlers dlététlste \u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022\u2022 VOUS INVITE À UNE SÉRIE DE COURS DE FINE CUISINE SANTÉ Les belles verdures santé Les desserts fruités allégés Les desserts laitiers allégés LES LUNDIS 16,23, et 30 septembre 1996 de19hà21 h30 Endroit : ÉCOLE DE CUISINE PHILIPPE MOLLE 360, rue du Champ-de-Mars (métro Champ-de-Mars) Pour renseignements et inscription : (514) 939-2260 CM P_RJLD_UJJLS_E T SERVICES _ AMAIGRISSEMENT * PERDEZ DU POIDS MAINTENANT.RÉSULTAT GARANTI * Tél.: (514) 895-4582.DÉVELOPPEMENT PERSONNEL Al IV Uni FTC UPDTÇ* CHARLEVOtX.tins ôe semaine de attente et oe rassourcament HUA f ULLIO 1 LA 10.CONFÉRENCES et ATELIERS, par Luc*6 TramWay.PNL et E T C.\u2022 Lti 13-14-15 sept, ou 27-28-29 sept Coût: 300$ tout indus Rens.(418) 635-2804 -j\u2014-y MFTUnnF IflÇF 011 \\iâ« Techniques dynamiques reconnues pour reisxec.développer mUnUUL JUOL OILI H.intuition et la créativité, acquérir une meilleure santé et de saines nabrtutes pour réaliser les succès désires.Use Btoum.instructeur e 1-800-226-4428.MAISON DE JEUNE, CURE ET REPOS nlIPFBPP ÇftlTIT* 00 LAC BROME.En Estne.site enchanteur.\u2022 18 années d existence MUDLuuL OMnlL.\u2022 VACANCES SANTÉ: -Jeûne intégral, cure alimentation vivante.- Massage \u2022 ReHexoJoqie - 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