La presse, 11 avril 1999, C. Santé

[" Santé La Presse 286-9381 Prendre son à la , bonne heure CAROLE THIBAUDEAU Saviez-vous qu'on peut dans bien des cas optimiser l'effet d'un médicament en le prenant au bon moment de la journée ?Nous avons dans le cerveau une glande nommée pinéale, qui fait office d'horloge biologique en dirigeant les variations circadiennes d'une panoplie de paramètres biologiques : la pression sanguine, l'ensommeillement, la vigilance, la température corporelle, etc.Plus encore, les scientifiques ont observé des rythmes biologiques à différents niveaux d'organisation des êtres vivants : au sein des cellules et dans les tissus et les organes des êtres humains.Voilà ce qu'affirme un des pionniers de la chrono-biologie, le docteur Michael Smolensky de l'Université du Texas à Houston.Si on se place d'un point de vue de maladie à traiter, la notion de rythme biologique peut aider à optimiser le traitement d'affections comme l'hypertension, l'asthme, les allergies, les douleurs d'arthrite, l'acidité gastrique.On peut même l'utiliser en chimiothérapie contre le cancer ou des agents microbiens.C'est ainsi que s'est constituée peu à peu une nouvelle discipline, qui date d'à peine 20 ans : la chronopharmacologie ou chronothérapeutique.« Les scientifiques engagés dans ce champ de recherche observaient tous des variations importantes dans l'effet des médicaments, explique Gaston Labrec-que, pharmacien et chercheur à l'Université Laval, un des leaders mondiaux en chronopharmacologie.En examinant plu- sieurs facteurs, ils se sont aperçus que l'heure du jour rivait une importance en regard de ces variations.» Dès lors, l'enjeu est devenu clair, explique le scientifique : « Nous voulons faire en sorte que la concentration du médicament dans le sang soit maximale au moment où on en a le plus besoin.Le but est de maximiser l'effet du médicament, ce qui permet dans certains cas d'utiliser une dose moindre et de réduire les effets indésirables.» C'est dans le domaine des maladies car-diovasculaires que les résultats ont été le plus nombreux à ce jour, au point de donner naissance à un médicament conçu pour suivre les rythmes biologiques, comme on le verra dans l'article de ce dossier portant sur l'hypertension.Pour commencer, voyons comment vous pouvez appliquer la chronopharmacologie à un mal saisonnier, aussi prévisible que le printemps et la production de pollen : la fièvre des foins ou rhinite allergique.Voir MÉDICAMENT m C2 3 LIGNES, 7 JOURS, PLUS UNE VIDANGE D'HUILE GRATUITE POUR SEULEMENT 29,19$ Jusqu'au 30 avril, annoncez votre auto dans les petites annonces de La Presse et obtenez un service d'entretien gratuit chez SEARS, d'une valeur de 29,99 $, incluant: \u2022 Vidange d'huile et filtre neuf \u2022 Rotation des pneus \u2022 Remplissage du niveau des liquides \u2022 Vérification des freins \u2022 Vérification du système électrique \u2022 Vérification visuelle en 20 points AUTOBAINES (514)285-7111 OFFRE RÉSERVÉE AUX PARTICULIERS.RUBRIQUES 511.548.550 ET 555.2 i LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 1 1 AVRIL 1999 Santé Micropores: c £ Or O La pression c.exercée sur la o i u couche de ° c aï ^ \u201e.DIN 02147 Activase® rt-PA Alteplase pour injection 100mg(58x106UI) Agent fibrinolytique îdhpositif de transfert 0M< STERILE WATfll fOR INJECTION EAU STÉRIU: ; -wï, § *\u2022 INJECTION US?; l'OOmt Le Dr Robert Côté ( ci-contre ), neurologue à l'hôpital général de Montréal, explique qu'avant l'approbation d'Activase ( ci-dessus ), en février, les victimes d'AVC ne disposaient d'aucun médicament efficace.absolument être administré dans les trois heures suivant le début des symptômes et ce, aux patients appropriés, indique le Dr Côté.Si les dommages sont trop sévères ou qu'il y a enflure, le risque d'hémorragie cérébrale devient trop élevé.» Par exemple, le traitement est con-tre-indiqué aux personnes qui ont récemment subi une hémorragie ou un AVC ou qui souffrent d'hypertension non maîtrisée ou de troubles de coagulation.Misant sur la prudence, le personnel médical utilise des critères d'admissibilité ri- goureux afin de sélectionner les patients qui auront droit au traitement.Activase est une version fabriquée par génie génétique de l'acti-veur tissulaire naturel de plasmino-gène ( t-PA ) et on l'injecte par voie intraveineuse.« L'accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot de sang bloque une artère du cerveau et réduit de faç.on importante la circulation sanguine.Activase aide à dissoudre le caillot et permet au sang de circuler à nouveau dans la région qui en a été privé », explique le Dr Côté.En fait, il stimule les substances contenues dans le sang à cette fin, les aidant ainsi à mieux accomplir cette fonction.Ce médicament est utilisé au Canada depuis 1987 pour le traitement des crises cardiaques.Pour ce qui est du coût, une somme de 2500 S est évoquée.Or, les séquelles occasionnées par l'AVC ( et la réadaptation qui en découle ) peuvent engendrer individuellement des déboursés d'environ 100 000 $ ! L'impact direct et indirect de l'AVC sur l'économie canadienne est estimé à près de quatre milliards.Cette nouveauté a toutefois des limites.« Actuellement, au Québec, plusieurs centaines de personnes seraient éligibles au traitement, souligne le Dr Côté, mais on ne peut traiter que 4 % de celles-ci.Dans bien des cas, elles ne se ren- \u2022 dent pas à l'hôpital à temps ! » Selon un sondage effectué en 1997 par la firme Angus Reid pour la Fondation des maladies du coeur, un tiers des gens ne peuvent identifier un des symptômes précurseurs de l'accident vasculaire cérébral ( soit une faiblesse, un engourdissement, des troubles de la parole et de la vue, des maux de tête, des étourdissements, etc.).« Nous oeuvrons actuellement à l'information des équipes médicales et du public.On doit pouvoir reconnaître les symptômes de l'AVC, le diagnostiquer rapidement et savoir que les personnes: atteintes doivent être traitées de toute urgence », conclut le Dr Côté.Cela est d'autant plus important que la Fondation des maladies du coeur prévoit que d'ici 20 ans, l'incidence d'AVC pourrait atteindre la proportion de 68 % dans la population ! COMPRIMES Enfin le héros de maman ! Je l'ai guérie d'un ulcère à une jambe avec un médicament pour soigner Vasthme MEDICAMENTS ANTIREJET_ Précisions ¦ Suite au dossier concernant les médicaments antirejet publié le 28 mars dernier, certains médecins ont voulu apporter quelques précisions.Premièrement, les docteurs Pasquale Ferraro et Charles Poirier sont respectivement les directeurs chirurgical et médical du programme de transplantation pulmonaire du CHUM et non de tous les programmes de greffe.Deuxièmement, le FK 506 ou tacrolimus a remplacé la cyclosporine dans certains programmes de transplantation.Toutefois, dans la majorité des centres de greffe en Amérique du Nord et en Europe, la cyclosporine est encore l'agent le plus souvent utilisé.Troisièmement, le CHUM a joué un rôle de premier plan dans la recherche et le développement de la rapamycine, un nouvel agent immunosuppresseur dont le profil d'activité diffère de celui de la cyclosporine et du tacrolimus.La rapamycine est utilisée de façon courante en transplantation rénale dans le CHUM avec des résultats préliminaires très encourageants.Le rôle exact de cet agent en transplantation pulmonaire reste à déterminer.Forum sur le VIH/sida ¦ Un deuxième forum public sur le VlH/sida, intitulé Parce que l'information peut être un excellent remède, aura lieu à Montréal le 13 avril, à la salle du Gesù au 1200 rue de Bleury.Ce forum est tenu par le Comité des personnes atteintes du VIH du Québec ( CPAV1H ), avec le soutien de quelques compagnies pharmaceutiques.Le forum vise à conseiller et à informer les participants sur des questions relatives à l'alimentation et aux différentes thérapies disponibles.Sclérose en plaques : du nouveau ¦ Une nouvelle clinique spécialisée de sclérose en plaques vient de voir le jour à proximité de l'Hôpital du Sacré-Coeur, sous la direction du neurologue Jean-Pierre Côté.Ce médecin spécialiste veut offrir un service personnalisé et une forme de traitement précoce aux personnes atteintes, soit une sur 500 dans notre société.Par une intervention précoce, les gens atteints de SEP peuvent espérer être moins lourdement affectés et bénéficier plus longtemps d'une bonne qualité de vie.Le Dr Côté donnera une conférence à Saint-Jérôme le 14 avril à 19 h au centre pastoral et communautaire, 655, rue Filion.Informations :( 450 ) 436-4469.MÉDECINE Dr Kenneth Walker collaboration spéciale Qu'est-ce qu'une affection des yeux (conjonctivite allergique ), des ulcères aux jambes, l'asthme et ma mère ont en commun ?Il s'agit là d'une bonne question-piège ! Disons tout d'abord que si vous êtes médecin, il n'est pas facile d'être un héros aux yeux de votre mère.Elle s'attend à des guérisons rapides et quand vous échouez à plusieurs reprises, elle se demande, « Est-ce que mon fils a appris quelque chose à l'école de médecine et durant toutes ces années de spécialisation ?» Il y a plusieurs années ma réputation était plutôt faiblarde aux yeux de ma vieille mère.Elle s'était heurtée une jambe sur une porte de voiture six mois auparavant et la blessure avait dégénéré en ulcère.Plusieurs médecins n'avaient pu la guérir.Et moi non plus.J'avoue que j'aurais préféré avoir suivi le conseil de mon père et être devenu ingénieur .Mais la chance m'a alors souri.J'ai fait la connaissance du Dr Roger Altounyan, de Manchester, en Angleterre, un chercheur et ancien pilote de la Royal Air Force.Le Dr Altounyan avait combattu l'asthme depuis sa plus tendre enfance.Puis, comme médecin, il s'est porté volontaire pour une expérimentation de médicaments.Pendant neuf ans il a provoqué ses propres crises d'asthme et expérimenté des centaines de médicaments pour faciliter sa respiration.Or aujourd'hui des millions de patients utilisent l'«< Intal » ( cromo-glycate de sodium ) pour prévenir les crises d'asthme.Fort opportunément, le Dr Altounyan m'a invité à prendre un verre avec lui.Nous avons parlé de ses exploits dans la RAF et de Tintai.Et juste au moment de me quitter il m'a dit, « Saviez-vous que Tintai guérit même les ulcères aux jambes ».Je n'en croyais pas mes oreilles.Je n'avais qu'une hâte : transmettre la bonne nouvelle à ma mère.Pendant six jours, deux fois par jour, j'ai saupoudré de la poudre d'Intal sur sa jambe malade.L'ulcère guérit.Et c'est alors que je suis devenu un génie ! Depuis lors j'ai vu Tintai guérir d'autres ulcères résistants.Comment Tintai aide-t-il à guérir une inflammation des yeux au cours de la saison des allergies?Tout simplement parce que son ingrédient, le cromoglycate de sodium, est également un composé qu'on retrouve dans les gouttes pour instillations oculaires « Opti-crom ».L'Opticrom est le médicament de base pour la conjonctivite allergique et les médecins le prescrivent depuis 15 ans.Désormais on peut s'en procurer sans ordonnance.En outre, le cromoglycate de sodium traite le problème sous-ja-cent de même que les symptômes, contrairement à la plupart des autres médicaments.Comment agit-il ?Les symptômes allergiques apparaissent quand les mastocytes dans les muqueuses des yeux et du nez libèrent de Thistamine en réaction aux al-lergènes tels que la poussière et le pollen.C'est cette libération d'histamine qui provoque les symptômes, démangeaison, rougeur et accroissement de l'écoulement aqueux des yeux.Le cromoglycate de sodium empêche, lui, la libération d'histamine.H est toujours prudent dans le traitement de vos yeux d'être sûr du diagnostic.Par conséquent, si vous n'êtes pas certain qu'il s'agit d'une conjonctivite allergique, demandez avis de votre médecin.Et consultez un praticien rapidement si un seul oeil est affecté, si vous ressentez de la douleur dans l'oeil ou si votre vision est floue.Mais certaines règles générales permettent aux patients de déceler une source d'allergie.Par exemple, si des symptômes affectent les deux yeux sans qu'il y ait changement de la vision il est plus vraisemblable que cela soit dû à une allergie.Et si le nez est touché il y a encore plus de raison de suspecter une allergie comme en étant la cause.Supposons que vous soyez affligé de conjonctivite allergique et que vous projetiez d'aller^faire une promenade dans les bois.Dans ce cas vous devez commencer à prendre de TOpticrom trois semaines avant et continuer à en prendre durant la saison des allergies.Cela vous procurera une protection maximum contre les symptômes d'allergie.Mais si vous souffrez déjà de picotements dans les yeux, le cromoglycate de sodium vous procurera un certain soulagement 10 minutes après son absorption, et une élimination des symptômes dans les 10 jours.L'Opticrom peut être utilisé par les adultes et les enfants.Pour les adultes et les enfants âgés de plus de cinq ans la dose habituelle est de deux gouttes dans chaque oeil quatre fois par jour.La réaction la plus fréquente à TOpticrom est un picotement ou un broiement temporaire quand les gouttes sont mises dans les yeux.Voyez votre médecin si l'état des yeux empire ou si vous ne ressentez aucun soulagement dans les trois jours suivants.Que devez-vous faire si vous utilisez des lentilles de contact souples ?Le fabricant conseille aux utilisateurs de ne pas porter de lentilles durant le traitement.Certains ophtalmologistes affirment que cette précaution est inutile si le patient n'a pas de problèmes épithé-liaux de cornée.Le bon sens dicte certaines règles générales pour soulager les symptômes de la conjonctivite allergique.Éviter de se frotter les yeux car cela accentue l'irritation.Les mastocytes libèrent alors plus d'histamine dans la conjonctive et les paupières.L'application de compresses humides et froides combinée à des larmes artificielles comme Cellu-fresh md a un effet calmant.Les antihistaminiques oraux peuvent aider, mais ils peuvent aussi diminuer la production de larmes.L'assèchement des yeux peut intensifier les symptômes.Changer de lieu, peut être une solution : un climat plus humide et plus frais contribuera au traitement.Vous pouvez aussi rester à l'intérieur les jours chauds et secs quand la quantité de pollen est élevée.En tout cas, je serai toujours reconnaissant au i)' Altounyan et au cromoglycate de sodium.Après tout, quel fils ne veut pas passer pour un héros aux yeux de sa mère ?* .PRODUITS ET SERVICES _AMAIGRISSEMENT_ M AIPPIR' VouS avez vecu plusieurs échecs.Vous voulez comprendre pourquoi.Vous voulez IrlnlUiVln.enfin réussir.Une équipe de professionnels vous attend Clinique de Médecine et de psychothérapie 252-0898 CONFÉRENCE UVPflPI VPFMIF S680065 d'informations sur l'hypoglycémie au 774 bout St-Joseph Est n I rUUL i ULmlL (métro Laurier), le lundi 19 avril a 19 h.coût 5$.Cours intensif le samedi 1er mai.Trois nouveaux documents.Tél.: (514) 527-3618 OSTÉOPATHIE PRfl IFT RF THFÇF recherche aidantes naturelles d'un proche depuis au moins 3 mois i IxUJlI Ul I iilOl et pour qui la tâche se vit difficilement (physiquapsycbologique).Disponibilité pour 5 rencontres gratuites de 1 hre.Use David (514) 321-1048 Carollo Lavallée (514) 387-07231514) 523-0465 SÉMINAIRE ÇPMINAIRP Des Aitern*t,ves naturelles à Ihormonothôrapie de synthèse Formation pour OLIillIlHIIlL intervenants en santé par Sylvie de Tonnancour.biologiste médicale et naturopathe Montréal.17-18 avril 99 Info 450 964-1652.Si vous désirez annoncer dans cette rubrique, communiquez avec Anne De Cubellis au (514) 285-6981 ou 1 800 361-0179 LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 11 AVRIL 1999 C 5 I (514) 285-7111 HEURES DE TOMBEE Les petites annonces régulières Mardi au samedi : 17 h la veille de la parution Dimanche et lundi : 17 h le vendredi précédent Annonces encadrées 48 h avant la parution HEURES D'OUVERTURE Lundi au vendredi : 8 h à 17 h 30 INTERURBAIN SANS FRAIS 1 800 361-5013 TÉLÉCOPIE : (514) 848-6287 AVIS: Nos annonceurs ci.Toute erreur ou plainte s sont priés de vérifier la teneur de leurs annonces lors de leur première parution.Advenant qu'une annonce sort reproduite incorrectement, l'annonceur doit en aviser aussitôt La Presse qui convient de publier dans la prochaine édition du journal une version corrigée de celle-inte visant la teneur d'une annonce doit être signalée le jour de sa parution avant 17 h, pour fins de correction lors de la prochaine édition du journal.De même, en cas d'annulation d'une annonce, l'avis à cette fin doit être donné avant 17 h, le jour qui précède sa parution.Immobilier lOO Immobilier Voici notre adresse Internet pour trouver IMMOBILIER À VENDRE (rubriques 100 à 118) et IMMOBILIER À LOUER (rubriques 131 à 149 et 154 à 160) www.lapresse.ca/annonces Pour annoncer : (514) 285-7111 100 VISITES LIBRES 101 Ile de montréal 103 VIEUX MONTRÉAL 108 BANLIEUE EST 118 MAISONS MOBILES 200 Marchandises et services 300 %»- Emploi 400 Services personnels / Transport et véhicules automobiles A LAVAL, Vimont.79 900 $.Dim.14 - 16h.405 De La Louvièra par Montée Monet-te.une rue au nord de Oagenais.P.Fiset.ReMax Immo-Contact 450-661-6610 A VENDRE, 9 MAISONS MODELES, é partir de 91 000 $.D.D.O.LAVAL, ILE PERROT.BLAINVILLE.3 chambres, garage, occu- gation immédiate.RABAIS, roupo Immobilier Oazallle Richard (514) 684-3090 Visites: Lun.é jeu.: 13-20 h Sam.-Dlm: 13-17h ANJOU bung.rénové, fraîchement peinturé, prés de tout, dans croissant paisible.Cour intime aménagée, clôturée.169 000 S.Les 10 et 11 avril de 13 à 17 h.au 8342 Place Chanceaux.353-4694.LAVAL: 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Changement dans le poil des animaux \u2014 Dont on a été informé.6 Venue au monde \u2014 Rancoeur.7 Couche poudreuse qui recouvre certains fruits \u2014 Terminaison.8 Peut se dire de l'oeil \u2014 À elle.9 Demeure \u2014 Encombré à l'excès.10 Epointé \u2014 Terminaison \u2014 Virtuose.11 Endormir.12 Titre britannique \u2014 Atome \u2014 Oiseau incapable de voler.¦ SOLUTION AU PROCHAIN NUMÉRO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 5349 SOLUTION DU DERNIER NUMÉRO 121 FERMES.TERRES MASCOUCHE, domaine équestre.130 arpents.50% 8T-SAUVEUR, maison neu- ge.entrepôt, écurie.Abri ve.102 500 $.450-227-3355 froid, ring d'entraînement.Endroit de rôve plein de potentiel.450-474-6690 ST-SAUVEUR.vue.4 Ch.piscine mt, cuisine de rôve.235 000 S.450-227 6877 ST-SAUVEUR, 3 ch.foyer, lac.pentes, tennis 737-0826 ST-MATHIAS, fermette 10 hectares, petrt élevage et chevaux.450-447-8247 110 cantons de 111 BERTHIER, bord du fleuve.40 000 pi.car., navigable.bien situé.514-523-1487 MTL, sud-ouest.28x82.zone 1 é7log 19 900 S 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serez le charme personnifié, celui et celle qui laisse simplement la vie se vivre.Profitez bien des bonheurs que la vie vous réserve.Et dites adieu à une inquiétude qui n'a plus sa raison d'être.DE LANAUOIEREBeaubien.chauffé.10x23.160Smois 450-444-3892.514-992-7372.ROSE MO NT entreposage 1500 pi.526-6922.621-64 f7.188 MAGASINS À LOUER LAURIER 1950: 3000 pi.+ s sol.propre Face parc; stat.1500 S.450-629-9097 CANCER du 22 JUIN au 22 JUILLET Les prochaines semaines seront assez paisibles pour les natifs de votre signe.Le ciel indique pourtant que votre vie du coeur sera sous le sceau du secret et de la réflexion.C'est qu'il en faut des secrets pour que le mystère subsiste.Et il en faut des détours du coeur pour qu'on ressente aussi ses douceurs.Vous voilà : vous entrez dans une période de bilan.Vous regarderez d'un oeil inquiet, courroucé ou satisfait les derniers mois.Vous pourrez ensuite apercevoir subrepticement le futur qui se dessine.153 ON DEMANDE A LOUER OUTREMONT, Bernard, coin 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