La presse, 10 août 1997, C. Santé

[" Montréal, dimanche 10 août 1997 Santé PETITES ANNONCES / DÉCÈS / TECHNOLOGIES r e b o n diss ements '7 LUCIE LAVIGNE collaboration spéciale a pilule est-elle toujours aussi facile à avaler?Des scientifiques, un ecclésiastique et une sociologue ont fait le tour de la question.Malgré les échecs des années passées, la «pilule pour Roger» redevient un sujet sérieusement étudié.Eurêka! La contraception de demain ne sera plus l'affaire d'une seule moitié de la population.1970.Je suis un rejeton de la «génération pilule»».Preuve?Mon premier buzz était signé Bayer.Pas plus haute que ça, en cachette, j'ai frôlé l'overdose aux aspirines rose bonbon.C'est à 17 ans que j'ai gobé ma première pilule.LA pilule.C'est drôle, il suffit de faire précéder le mot «pilule»» de l'article «la» pour que vous sachiez exactement - malgré la pléthore de granules sur le marché - de laquelle il s'agit.Là encore, je l'ai fait en cachette.Au creux du ventre, les craintes avaient remplacé les crampes.«Ça va me donner le cancer?Est-ce que je vais devenir infertile?»» Autant de questions nunuches mais tout de même lancinantes.Je me croyais la seule «pissou»» de ma génération.Erreur: la pilule, bizarrement, garde encore - à l'orée de l'an 2000 -un côté «drogue» pas trop propre.Le tiers des Canadiennes, surtout de moins de 22 ans, entretiennent toujours des préjugés sur les effets prétendus néfastes de la pilule sur leur santé.C'est du moins ce que démontre une etude réalisée en collaboration avec la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada en 1995.To ut ça pour dire que prendre la pilule n'a rien d'un acte gratuit.Même si parfois, on l'oublie.La pilule a bousculé nos vies.Elle a chambardé la seconde moitié du XXe siècle.Et ça se poursuit.D'abord, la pilule demeure l'un des symboles les plus puissants de vie sexuelle sans contrainte, de libération des femmes, de la réappropriation de leur corps et d'une plus grande autonomie en matière de santé reproductive.Les anovulants nous ont débarrassées de cette peur qui nous a gâché le plaisir pendant des milliers d'années.Vous connaissez la technique contraceptive la plus ancienne et la plus triste de l'histoire a* des femmes?f/*^ S'abstenir d'avoir un orgasme.Sainte Pilule.C'est en 1954 que les premiers essais humains d'un contraceptif oral sont effectués.Six ans plus tard, la Food and Drug Administration (FDA) approuve une première pilule anticonceptionnelle, PEnovid.En 1962, viendra l'Ortho-Novum.Malgré tout, ladite globule n'a jamais cessé de créer des remous.Tantôt plaie d'Egypte.Tantôt invention prodigieuse.Parfois grande accusée de la baisse de la natalité dans les pays industrialisés.Aujourd'hui, certaines jeunes femmes vont jusqu'à lui attribuer l'échec de leur vie sentimentale.Francine Des-carries, professeure et directrice des études avancées de sociologie de l'UQAM est tombée des nues en découvrant les questions de certaines de ses étudiantes: «Notre trop grande liberté sexuelle n'a-t-elle p.is amenuisé nos chances de relations affectives enrichissantes?» Voir PILULE m C2 Must i.u urn et graphisme André Rlvctl Si* Concou rs Souvenirs de voyage au Québec Cet été, où que vous soyez, au Québec, prenez des photos ! 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Le 26 juillet 1968, tous les journaux affichent le même titre : Non à la pilule ! « La pilule a conduit l'Église catholique à sa plus sérieuse confrontation avec la science depuis Galilée.( L'Incroyable Histoire de la pilule par Bernard Asbell ).A l'époque, les résultats d'une étude présentée par la SRC dans le cadre de l'émission 5D, révèle que seulement 12% des répondants se sentaient obligés de se soumettre aux conclusions de la bulle papale.« Et en 1997, je ne peux pas croire que prendre la pilule.», ai-je demandé, les yeux en', huard, à l'ecclésiastique qui me recevait, Mgr Pierre Primeau, supérieur du séminaire Saint-Suipice.1 La réponse de mon interlocuteur est posée, ferme et sans détour : « Aujourd'hui, la position de l'Église catholique demeure toujours la même.» Ahurie, je renchéris.« Le stérilet, le coït interrompu, le diaphragme, le condom, les implants, le vaccin, la ligature des trompes ou la vasectomie sont-ils aussi considérés comme des péchés ?» Placide, le religieux confirme que tous ces moyens contraceptifs sont classés parmi les désordres moraux.Mais voilà, il raffine.« La position de l'Église était beaucoup plus nuancée qu'un simple « Non à la pilule ».L'argument fondamental qu'utilise le pape est que l'idée de la contraception finit par créer une mentalité anti-vie (anti-life mentality).Qu'elle mène à un manque de respect envers la vie humaine et qu'une mentalité axée sur la contraception peut même conduire à l'avortement, voire l'euthanasie.» Résumons.L'Église autorise les approches naturelles de la planification des naissances.En clair : les méthodes symptothermique ( observation des changements corporels ), thermique ( calendrier, d'Ogino, de Knaus ), et de la glaire cervicale ( basée sur les sécrétions ) sont les méthodes permises par la religion catholique.« ET ces dernières exigent de la continence.» Oups ! Pas étonnant que la position de l'Église catholique ne remporte aucun succès auprès de ses ouailles.« Voilà pourquoi plusieurs prêtres ne veulent plus aborder le sujet de la contraception dans leurs homélies, avoue Mgr Pruneau.Parler d'incontinence, c'est se mettre ses paroissiens à dos.Se rendre impopulaire.Moi, par contre ( il prend une grande inspiration ), je prétends que l'enseignement de l'Église sur le sujet de la contraception n'est pas suffisamment proclamé.Je sais qu'en affirmant cela je vais mécontenter mes confrères prêtres.Mais il faut avoir le courage de ses convictions ! » Cela dit, toutes les confessions religieuses n'ont pas les mêmes problèmes de conscience face à la contraception.Dès 1830, Paul Robin, anarchiste néomalthusien, propage l'idée du contrôle des naissances.Depuis, plusieurs églises ont assoupli leurs dogmes.Par exemple, l'Église anglicane est favorable à la contraception depuis 1930.Du côté du protestantisme, la contraception est acceptée depuis 1956.Quant au judaïsme, l'épouse peut légitimement utiliser une méthode contraceptive si elle le désire, mais sans que son mari le sache.Aucun texte de l'islam n'interdit la régulation des naissances.Et si je me présente au confessional d'une église catholique ?« Vingt-neuf ans après Hwnanae Vitae, j'essaierai toujours de vous convaincre que la contraception est un mal, mais ma formulation sera plus suave qu'en 1968.» répond Mgr Primeau.Quand à la surpopulation dans les pays les plus pauvres de la planète, Mgr Primeau ne croit aucunement aux vertus de la contraception.« La vraie cause de la pauvreté se niche dans les relations socio-économiques ».Bref, sur le sujet, personne ne semble détenir de solutions miracle.PHOTO RÉMI LEWÉE.La Presse Mgr Primeau, supérieur du séminaire Saint-Sulpice a le courage de ses convictions.« Parler d'incontinence, c'est se mettre ses paroissiens à dos.Moi, par contre, je prétends que la position de l'Église sur le sujet de la contraception n'est pas assez proclamée.Je sais qu'en affirmant cela, je vais mécontenter mes confrères.» * m Les femmes de la génération pilule LUCIE LAVIGNE colli i bo rat io ) i spécia le Excréments de crocodile, douche à l'urine, testicules brûlés d'un mulet, potion de sangsues, enjambement d'une tombe à trois reprises dans la même direction, ingestion d'eau ayant servie à la toilette funéraire d'un mort.La lecture du premier chapitre du livre La Contraception ( Héritage, 1988 ) donne de sérieux haut-le-cocur.Surprise ! Ces substances répugnantes sont tout simplement les ancêtres de la pilule contraceptive.On imagine avec horreur le désespoir des femmes à la recherche d'un moyen efficace pour éviter les «< accidents ».Dominique Tessier, l'une des auteures de cet ouvrage fort intéressant, poursuit : « La majorité des femmes qui me consultent aujourd'hui me demandent la pilule », confie ce médecin de famille ( « de famille », elle y tient ! ) à la clinique L'Actuel.C'est qu'aujourd'hui, la pilule, qui se laisse gober plus aisément qu'une potion de sangsues, demeure encore le symbole par excellence d'une sexualité vécue en dehors des contraintes reproductives ou d'un projet familial.Bizarrement, les grandes manifestations féministes du Québec des années 60 et 70 n'ont jamais porté expressément sur l'obtention de la pilule.Les femmes qui ont scandé : « Nous aurons les enfants que nous voulons ! », « Notre corps est.à nous ! » ou « Non ! aux prêtres, aux médecins et aux hommes sur le contrôle de notre corps », l'oni plutôt fait dans le but d'accé- La pilule.fertile en rebondissements PILULE / Suite de la page C 1_ Pire : des clubs de vierges se forment dans quelques collèges.L'Eglise catholique s'entête toujours à condamner la pilule.Au même moment, la pilule demeure le moyen de contraception le plus utilisé par les Nord-Américaines, surtout les adolescentes.Près de 20 millions lui font confiance.On sait maintenant que les contraceptifs oraux faibles en oestrogènes peuvent être adoptés sans danger jusqu'à la ménopause par des femmes qui ne fument pas.On sait que celles qui prennent la pilule ont 50 % moins de risques de développer un cancer de l'utérus et qu'elles ont 40 % moins de risques de souffrir d'un cancer des ovaires.Moins de risques de salpingite, de chirurgie pelvienne, d'endométriose ou de mastose sclérokystique, etc.Le musée.de la pilule ! Mieux : Toronto lui a érigé un musée.Au début des années 70, on a c(êjà écrit ( New York Post ) que la pilule pouvait tuer alors que dès 1962, une étude du Journal de ïAssociation médicale américaine avait déjà montré que la pilule fournissait des defenses importantes contre certains cancers.Et la pilule pour Roger ?Malgré les faux espoirs des années passées, des chercheurs québécois sont sur la voie de la LUI faire définitivement avaler.Verdict : cette simple pilule de près de cinq millimètres dt-^diametre, soi-disant solution en matière de contrôle démographique, demeure toujours aussi féconde en discussions passionnels.m.M .m PHOTO RÉMI LEMÉE.La Presse Le vaccin contraceptif mâle ne serait plus un simple fantasme, selon la sociologue Francine Descarries.PHOTO ROBERT NAD0N.La Presse La pilule n'est plus le moyen contraceptif le plus high-tech offert dans les pharmacies.1 L'alternative, le Depo-Provera.der au droit à l'avortement.Raison : dès les années 60, la pilule anticonceptionnelle était déjà accessible au Québec.À cet égard, il faut souligner le travail considérable des Centres de santé des femmes.« Il fallait néanmoins souvent consulter un médecin juif pour se la faire prescrire facilement.», se souvient Francine Descarries.En vertu de ses croyances religieuses ou morales, un médecin pouvait refuser de prescrire des anovulants.Ce même droit fait d'ailleurs enco- re partie du code de déontologie des médecins ( article 2.03.06 ) Un destin bousculé Ce que l'histoire retient : la pilule a bousculé le destin des femmes.Elle leur a permis d'exercer un libre choix face à la maternité.De s'interroger sur leur désir d'avoir des enfants.D'envisager plus librement une carrière professionnelle.De dissocier sexualité et mariage.D'introduire la notion du mariage à l'essai.« Mais à elle seule, la pilule n'aurait rien donné, rappelle Fran- cine Descarries.Pour accéder à la contraception, un peuple doit se laïciser.Ensuite, il doit avoir accès à l'éducation.Sinon, l'acceptation idéalogique de la contraception est impossible, explique-t-elle, une photo d'une Afghane voilée sous le joug des talibans punaisée au mur.« Ce cliché m'a empêchée de dormir pendant des nuits.» Trente-sept ans après son approbation par la FDA, la pilule n'a pas fini de faire jaser.Depuis les années 80.ce contraceptif est perçu par certaines de ses utilisatrices Roger, as-tu pris ta pilule ?LUCIE LAVIGNE collaboration spéciale « Si on avait mené autant de recherches sur le système reproducteur mâle que sur celui de la femme \u2014 en passant, plus complexe que celui de l'homme \u2014, nous aurions aujourd'hui une « pilule » masculine », avoue la Montréalaise Sylvie Breton, professeure à la Harvard Medical School de Boston et qui, depuis trois ans, travaille à l'unité rénale du Massachusetts General Hospital.Mais voilà que de nouvelles découvertes pourraient bien faire passer du mythe à la réalité la sacro-sainte « pilule pour Roger ».Pourquoi ?Parce que contrairement aux années passées, elles n'affectent en rien la virilité de monsieur.Explication : le testicule a deux grandes fonctions.D'une part, celle de produire des spermatozoïdes.D'autre part, des hormones.Et la grande difficulté des scientifiques jusqu'à récemment, était de toucher à la première fonction sans affecter les hormones.Dès que ces dernières sont concernées, désir et érection ont de grandes chances d'être perturbés.Une voix de perruche pourrait même remplacer le ton grave de notre cow-boy préféré.Eurêka 1 Les dernières recherches ne modifient nullement la fonction hormonale de l'homme.Tous les espoirs sont donc permis.Fait à noter: les études auxquelles nous faisons référence se sont toutes concentrées sur un endroit précis de l'anatomie masculine: son épididyme, un long tube vers lequel les spermatozoïdes sont acheminés.Ils y sont maintenus en étal de « dormance » et y vivent leur maturation finale.Sous forme de comprime, de va< cin ou de vaccin oral ( une pilule par an, par exemple ), la contraception mâle risque de prendre une nouvelle envolée.Voici donc, en résumé, les résultats des expériences effectuées par trois groupes de chercheurs québécois ; celui de Sylvie Breton de l'unité rénale du Massachusetts General Hospital ( en association avec les professeurs Dennis Brown et Peter Smith ), celui du Dr Majambu Mbikay de l'Institut de recherches cliniques de Montréal ( en étroite collaboration avec les Dr Michel Chrétien et Na-bil Suidah ),.ainsi que le Dr.Robert Sullivan, professeur au département d'obstétrique et de gynécologie de l'université Laval.Les résultats : 1 ) Sylvie Breton Découverte : Une enzyme, la H+ATPase.Celle-ci sert à sécréter les acides essentiels pour maintenir un pH acide à l'intérieur de l'épidi-dyme.Ainsi, les spermatozoïdes demeurent en état de « dormance », ce qui leur permet une maturation adéquate.Par exemple : la formation de la queue du spermatozoïde est complétée dans l'épididiyme.Au moment de ['ejaculation* le fluide prostatique ramène le pH de l'épididymc à un niveau neutre et c'est à ce moment que le spermatozoïde s'active pour atteindre l'ovule.Solution contraceptive : « Nous avons émis l'hypothèse suivante : si nous réussissons à épuiser le spermatozoïde pendant sa maturation ( son état de « dormance » ) dans l'épididymc, avant même qu'il n'en sorte, l'homme pourrait devenir infertile de façon réversible.En d'autres mots, en neutralisant le milieu dans lequel dorment les spermatozoïdes, ces derniers si mettraient à bouger et ils s'épuise- raient avant même de sortir de Pépididyme.» Problème : « Il nous reste à trouver la solution permettant de toucher exclusivement l'enzyme H+ATPase de l'épididyme.L'ennui est que cette enzyme se retrouve également dans les os et les reins.» Avantage : Cette intervention sur l'épididymc est tout à fait indépendante du système hormonal masculin.Donc, aucun risque de perte de virilité.« Un homme qui déciderait d'avoir des enfants n'aurait qu'à stopper la prise de la pilule qu'on lui aurait prescrite.» 2 ) Majambu Mbikay Découverte : Une protease ( protéine qui en coupe d'autres en morceaux ), la PC4, est uniquement présente dans les spermatozoïdes et c'est dans ['épididyme qu'elle agirait.V3VS.738-6125.C0.H.3 % 4Vï PROPRES 3555 Linton app 7; 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