L'union médicale du Canada, 1 février 1952, Février

[" = \u2014 es MONTRÉAL, FÉVRIER 1952 Tome 81 \u2014 Numéro 2 Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada Fondée à Québec en 1902 L'Union Médicale du Canada Revue mensuelle fondée à Montréal en 1872 ADMINISTRATION ET SECRÉTARIAT: 326 est, boulevard Saint-Joseph, Montréal.DYSPNE-INHAL le premier \u201cAEROSOL\u201d de poche le plus actif et le plus rapide grace a son \u201c\u2018brouillard sec\u201d et aussi le plus économique permet un soulagement immédiat oo de la crise d\u2019asthme.Spécialités de prescription médicale 350, RUE LE MOYNE, MONTRÉAL, 1 Fabrication canadienne dans le traitement de l\u2019arthrite rhumatoïde \u2018le seul remède qui ait survécu est l\u2019or.\u201d\u2019 * MYOCHRYSINE (aurothiomalate de sodium) SOLUTION AQUEUSE en diverses concentrations SUSPENSION HUILEUSE ) demandez notre brochure détaillée POULENC Limitée *|.R.Duthie, British Orthopaedic Association, Edinburgh, Oct.25-27, 1951 Br.Med.Jour.(10 novembre) 1951, p.1147 Montréal L'Union Méd.Canada I Tome S! - fév.1952 Cortone MARQUE DÉPOSÉE maintenant disponible pour emploi topique dans les affections des yeux Des études cliniques ont démontré que l\u2019activité thérapeutique de la Cortone\u201d est la même, soit qu\u2019on l\u2019administre par voie orale ou par voie parentérale.Les doses requises sont à peu près identiques, et les deux voies d\u2019administration peuvent être utilisées d\u2019une façon alternative ou simultanée à tous les stades du traitement.Documentation sur demande.La clef d\u2019une ère nouvelle en science médicale.L\u2019emploi topique de la Cortone est préférable dans le traitement de lésions inflammatoires du segment antérieur.Le choix de la concentration dépend de la gravité du processus inflammatoire.ACETATE : Ne pas diluer ou mélanger avec d\u2019autres MARQUE DÉPOSÉE (Acétate de CORTISONE Merck) | substances avant l\u2019instillation.(Acétate 21 de déhydro-11-hydroxy-17 corticostérone) MERCK & CO.LIMITED Chimistes fabricants MONTRÉAL * TORONTO - VALLEYFIELD *CORTONE est la marque déposée de Merck & Co.Lim°ted pour sa préparation de cortisone. SOMMAIRE BULLETIN Edouard DESJARDINS à E:y 7208 CE VAR AA A aes 119 © e © Henri CHARBONNEAU Quatre cas de \u201cmaladie des griffes du chat\u201d à Montréal \u2014 Lymphoré- ticulose aiguë bénigne d'inoculation .Lo.123 Vytautas PAVILANIS Sur le virus de la lymphoréticulose bénigne d'inoculation .129 J.-J.LAURIER, A.CZITROM et C.-A.MESSIER Quinze ans de bronchoscopie à l'hôpital du Sacré-Cœur .132 Yves CHAPUT 136 L'aspect psychosomatique en gastro-entérologie .INDICATIONS : ARTHRITISME Rhumatisme aigu, chronique Une bouteille par jour, soit: Coutte un verre à jeun, un verre à chaque repas Diabète arthritique et un verre le soir.VICHY CELESTINS EAU MINÉRALE ALCALINE NATURELLE, PROPRIÉTÉ DE L'ÉTAT FRANÇAIS MALADIES DES VOIES URINAIRES Gravelle urique et phosphatique Une bouteille par jour comme ci-dessus.Albuminurie des goutteux et des Une demi-bouteille par jour, soit : graveleux Un verre à jeun.Cystites \u2014 Néphrites Un verre une demi-heure avant le repas du midi.| Artério-sclérose au début Un verre le soir.Recommandée et prescrite par le Corps Médical dans le monde entier Représentants exclusifs au Canada: HERDT & CHARTON, INC., Montréal L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Es NTRP 2 Hor éTana tes | Toniques stimulants reconstituants Surmenage Convalescences Manque d\u2019appétit États de dépression organique Amaigrissement Prétuberculose Neurasthénie ÉLIXIRS\u2014en flacons de 6 et 80 onces liquides.DOSES\u2014Adultes: 2 cuillerées à thé à chaque repas.Enfants: selon âge.SMITH KLINE & FRENCH INTER-AMERICAN CORPORATION, Montréal 9 *Marques Déposées au Can.Pat.Off.III SOMMAIRE Jean LONGTIN La contraction cardiaque .RECUEIL DE FAITS Wilfrid LeBLOND Endomyces albicans (Muguet) dans une collection purulente sous-cutanée 147 René CHARBONNEAU Ulcére a hypopyon .Adrien PLANTE, »z: Odontablastome antro-nasal .SR GET MOUVEMENT THERAPEUTIQUE Jules ARCHAMBAULT La pénicilline dans le traitement des syphilis récentes et tardives .158 le Futiont Rebelle au Fer F ERRO-CATALYTIC- Carbonate Ferreux et Cuivre Actif \u201cFERRO-CATALYTIC\"\" S.E.C.N° 82 \"Stowf *Carbonate ferreux.6% gr.Cuivre (sous forme de carbonate).1/48 de gr.Phénolphtaléine.1/12 de gr.POSOLOGIE Une capsule deux ou trois fois par jour PRESENTATION Boites de 50 et de 100 \u201c\"FERRO-CATALYTIC\" Sirop N° 36 \"dhwst\u2019 Chaque once liquide renferme: \u2018 Phosphate de fer soluble, N.F., 66-% gr.yop Cuivre (sous forme de sulfate).1/12 de gr.POSOLOGIE Adultes: 2 cuillerées & thé 3 fois par jour.Enfants: & proportion.PRESENTATION Flacons de 16 onces liquides *Un grain de carbonate ferreux équivaut approximativement à 2 grain de fer à l'état ferreux.EST SINGULIÈREMENT EFFICACE Dans des centaines de cas d'anémie secondaire, Ferro-Catalytic a prouvé son efficacité thérapeutique en augmentant rapidement le pourcentage d\u2019hémoglobine.La composition du sang accuse généralement une amélioration remarquable dans les 3 ou 4 semaines qui suivent le début de la médication.De nombreux patients atteints d\u2019anémie rebelle à d'autres formes de médication et qui, conséquemment, se voyaient dans un état de demi-invalidité à l'année, répondent de façon sensationnelle au traitement par le Ferro- Catalytic.Chartes &.rosst & C0.MONTRÉAL CANADA vam ea - ge Seam \u2014 L'Union Méd.Canada Vv Tome 81 \u2014 fév.1952 combinaison de tous les facteurs lipotropes éprouvés cliniquement et officiellement reconnus.1941 l'action de l'inositol pour accélérer l\u2019élimination du cholestérol est établie et sa valeur reconnus dans la prévention de l'infiltration graissause du foie.Gavin et McHenry, J.Biol.Chem., 139, 485, 1941.Eddy & Dalldorf (The Avitaminoses, Williams & Williams, Baltimore 1944), 1946 L'action lipotrope de la Cystine est démontrée et plus particulièrement en association.A.J.Beams, J.AM.A,, 130:190, Jan.26, 1946.1947 La Choline est officiellement inscrite dans le N.N.R.comme agent lipotrope.J.A.M.A.135:16, 1073, Dec.30, 1947.1948 La Méthionine est officiellement reconnue pour son activité 1 2 lipotrope.J.A.M.A., 139:6 430, Oct.6, 1948.Les expériences poursuivies en ce moment par Golfman et ses associés ont déjà apporté une contribution intéressante sur le sujet de l\u2019'hypercholestérolémie.Ces travaux semblent devoir vérifier l'hypothèse qu'une combinaison de facteurs lipotropes avec une quantité suffisante des facteurs essentiels du Complexe vitaminique B constituerait un traitement de choix.Lipotrope représente la plus haute concentration et l'association la plus complète de tous ces facteurs connus.Echantilion et documentation sur demande.Flacons de 50 et 250 capsules ou comprimés.1$52 marque pour Rougier Frères le commencement de leur deuxième cinquantenaire d'efforts constants pour mettre à la disposition du Corps Médical des spécialités pharmaceutiques de la plus haute qualité. SOMMAIRE (Suite) REVUE GÉNÉRALE Albert GUILBEAULT La pyodermite du nouveauné .iii.164 Roger LACHANCE Considérations sur l'emploi du pneumopéritoine dans le traitement de la tuberculose pulmonaire .ccc iii.170 Clovis DAGNEAU Deux cent neuf cas d\u2019obstruction intestinale .180 EDITORIAL Léon GERIN-LAJOIE Sur le journdalisme médical .iii een 187 HYGIENE ET MEDECINE SOCIALE R.BERARD Le laboratoire en rapport avec la santé publique .189 VARIÉTÉS Gabriel NADEAU Le dernier chirurgien du roi à Québec \u2014 Antoine Briault (1742-1760) EI) tee ee ee ee ee ee eee 192 En devoir \u2014 Entre les mains des médecinsg .201 BN BLY SES oi ere te ee aa 204 MEDECINE Néphropathie diabétique (204).Valeur de la biopsie gastrique au cours de l'étude de la gastrite chronique et de l\u2019'anémie pernicieuse (204).Le rhume banal (205).L'adénite subaiguë bénigne de nature inconnue (205).Effets du Veriloid sur l\u2019hypertension essentielle (206).PHTISIOLOGIE Le rôle des bronches dans la tuberculose pulmonaire (206).Infiltrats discrets pauci- bacillaires récidivants après streptomycine.\u2014 Continuation de l'évolution cyclique de la tuberculose (206).La résistance du bacille tuberculeux à l\u2019acide para- amino-salicylique (P.A.S.) (207).CHIRURGIE La \u201cressuscitation\u201d (207).NEURO-PSYCHIATRIE Manifestations neurologiques de l'anémie pernicieuse apparues durant l\u2019administration de multivitamines (208).SO CIE ES iit i eet teeter eet tr rea 200 La Société Médicale de Montréal: séance du 4 décembre 1951 (209).La Société d'Orthopédie et de Traumatologie de la Province de Québec: séance de novembre 1951 (210).Association des Médecins Canadiens en France: réunion du 16 octobre 1951 (210).NOUVELLES 2222022 i i i i ict iin 212 \u201cL'Union Médicale du Canada\u201d, en 1883 .217 REVUE DES LIVRES .02000000 sea sa a ea a ea ea aa ess ass ana ee» 219 NOUVELLES PHARMACEUTIQUES .22000s ane ss sans aan 0e 232 tt 3 oression noble qui, depuis plus de 2,000 ans, se consacre à la poursuite des plus grands intérêts terrestres de l\u2019humanité; profession continuellement assaillie et attaquée par ceux qui méconnaissent l\u2019infinité de ses inquiétudes et labeurs, se mesurant toujours, dans un combat inégal, avec la pieuvre insatiable nuit et jour postée à l\u2019affut de victimes, et cependant peinant sans cesse non seulement pour son propre bien et l'heure présente, mais pour la race et l'avenir.\u201d Paroles d\u2019Oliver Wendell Holmes sur la Médecine.FE 23 il 7 5 fi 0 \u2018 = ~ === il iil | | | j 4 | Copies de cette page procurables de la maison Chantes &.Frost & C0.MONTRÉAL CANADA VIII [UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, fevrier 1952 Four mieux comtbathe .L'administration de sulfamides et de pénicilline en combinaison a donné d'excellents résultats cliniques dans le traitement de certaines infections.ee 99 e e \u2018 MARQUE DE COMPRIMÉS DE TROIS SULFAMIDES ET DE PÉNICILLINE possède les avantages des combinaisons sulfamido-pénicilliniques.EFFETS SYNERGIQUES DES COMBINAISONS SULFAMIDO-PÉNICILLINIQUES De nombreuses investigations! 23 ont démontré les effets synergiques de la pénicilline en combinaison avec différents sulfamides contre certains micro-organismes Gram-positifs.D'autres*5-8 ont démontré un effet synergique semblable contre un certain nombre de micro-organismes Gram-négatifs.RAPPORTS CLINIQUES FAVORABLES La valeur de cette thérapie combinée est aussi illustrée par de nombreux rapports cliniques: Dowling et al.\u201d ont observé 94 cas de pneumonie pneumococcique traités à la sulfadiazine seule, et un nombre égal de cas traités à la sulfadiazine et à la pénicilline; chez les premiers le taux de mortalité fut de 9.6 p.c., pour baisser à 4.3 p.c.chez les seconds.Dans la méningite pneumococcique traitée aux composés de sulfamides seuls, les taux de mortalité enregistrés ont varié entire 58-65 p.c.; à la pénicilline seule, environ 48 p.c.Des treize patients traités par Waring et Smith8 au moyen des deux drogues combinées, douze guérirent.Nemir et Israel?traitérent 15 enfants aux sulfamides et à la pénicilline; 14 se remirent, le quinzième, déjà moribond à son arrivée à l'hôpital, mourant 27 heures plus tard.Une revue de la documentation sur ce sujet fit remarquer par ces auteurs que sur 158 patients atteints de méningite pneumococcique et traités au moyen d'une combinaison des deux drogues, le taux de mortalité ne fut que de 19 p.c.Le traitement combiné donna de meilleurs résultats à Hargreaves!0 dans les cas de blennorragie, et Johnson, Seabury et Dumville!! ont observé d'excellents résultats avec l'emploi de la combinaison dans le traitement d'urétrite blennorragique aiguë.Dans l\u2019endocardite aiguë causée par une infection par streptocoques beta hémolytiques, pneumocoques, gonocoques et méningocoques, le traitement au moyen d'une combinaison de pénicilline et de sulfamides semble évidemment tout indiqué.DOSE ORALE UNIQUE Vollmer, Pomerance et Brandt!2 administrèrent une dose orale unique d'une combinaison de sulfamides et de pénicilline à 26 enfants dont le diagnostic de pneumonie avait été confirmé.La réponse fut prompte dans chaque cas, la température baissant dans les 4 à 28 heures.Une seconde élévation transitoire de température eut lieu chez seulement trois de ces patients dont un seul \u2014 jeune bébé qui accusa une rechute après 5 jours \u2014 eut besoin d'un second traitement.Dans le traitement de ces cas, la proportion de sulfamides a la pénicilline fut de 0.1 G.de sulfamides pour 8-10 mille unités de pénicilline, et la dose fut calculée comme suit: Enfants jusqu'à 10 kilos de poids \u2014 0.2 grammes de sulfamides au kilo ï de 10 a 20 kilos de poids \u2014 0.15 grammes de sulfamides au kilo de 20 kilos et plus de poids \u2014 0.1 gramme de sulfamides au kilo.Une comparaison avec les résultats obtenus antérieurement par l'administration de sulfamides seuls, de la pénicilline seule injectée à intervalles réguliers et de sulfamides administrés oralement concomitamment avec une injection de pénicilline, fit conclure que la dose orale unique donne de bons résultats tout en étant beaucoup plus simple pour le patient comme pour le médecin.On peut difficilement attribuer les résultats thérapeutiges sensationnels observés à de simples effets additifs; ils indiquent plutôt un effet synergique de la pénicilline en combinaison avec les sulfamides dans ces genres d'infection.DOSES FRACTIONNÉES On traita à doses fractionnées vingt enfants souffrant d'amygdalite, d'otite moyenne, de lymphadénite, de fièvre scarlatine ou de pneumonie.Le traitement fut institué dans les douze heures qui suivirent le début de la maladie.La dose maximum fut de 0.1 gramme de sulfamides plus 8-10 mille unités de pénicilline par kilo de poids corporel par jour, la première dose absorbant la moitié de cette quantité, l\u2019autre moitié étant administrée en deux doses à 4-6 heures d'intervalle.La défervescence s'observa après 8 à 33 heures.La fièvre ne reprit pas dans aucun cas et les symptômes cliniques s'affaiblirent rapidement. L'UNION MÉDICALE DU CANADA - BULLETIN A.M.L.F.C.\u2014 Montréal, fevrier 1952 IX .# Io .e ry .\u2019 ÉCompnimiés \u201cFrakfaacildin procurent la synergie inhérente à la combinaison sulfamido-pénicillinique, tout en étant pratiquement exempts des risques associés à la sulfamido-thérapie.37 9 .\u2019 , \u201cJeelfacillise PÉDIATRIQUE 3-50, C.T.N° 819 \"Ste!\" RH (tiny recfé frre 1.\u201cBactericidal and bacteriolytic action of penicillin on the staphylococcus.\u201d Chain and Duthie, Lancet, 248: 652, 1945.2.\"Combined action of penicillin and sulfonamide in vitro: nature of reaction.\u201d Klein and Kalter, J.Bact., 51: 95, 1946.3.\"Synergic action of penicillin and sulfonamides.\u201d Bigger, Lancet, 2: 142, 1944, 4, \u201cStudies on the effect of penicillin on Gram-negative bacteria.Penicillin-suifonamide synergy.\u201d Stewart, Jr.of Hygiene.45: 282, 1947.5.\u201cThe synergistic or additive activity of chemotherapeutic compounds.\u201d Kolmer, Am.J.Med., Sc., 215: 136, 1948.6.\"The combined effect of penicillin and of sulfonamides in infections with Gram-negative organisms.\u201d El Borolossy and Buttle, J.Ph.and Pharm., 2: 82 and 152, 1950.7.\u201cPenicillin and sulfadiazine compared with sulfadiazine alone Sulfaméthazine.11212 1111 LL LL LL LL 64 mg Sulfadiazine.RAR 64 mg Sulfamérazine.64 mg Un total de 3 gr.de sulfamides Pénicilline-G potassique cristallisée.50,000 U.I.POSOLOGIE: de % à 1 grain de sulfamides combinés par livre de poids corporel par jour (p.e., pour un enfant de 20 livres, un comprimé toutes les 4 heures).PRÉSENTATION: flacons de 20, boîtes de 100.\u2018 Sucéfiacillin \"714-100, CT.NO 821 \u201cSon Sulfaméthazine.1111 2111111110 0.167 G Sulfadiazine.0.167 G Sulfamérazine.0.167 G Un total de 7'2 gr.de sulfamides Pénicilline-G potassique cristallisée.100,000 U.l.POSOLOGIE: de 1 à 4 comprimés, suivis de 1 à 2 comprimés toutes les quatre heures.PRÉSENTATION: boîtes de 12 et de 100.\u201cSeelfacillis \"5-25, CT.N° 818 \u2018Sons Sulfaméthazine.0.1 G.Sulfadiazine.LL 0.1 G.0.1 G.Un total de 5 gr.de sulfamides Pénicilline-G potassique cristallisée.25,000 U.L POSOLOGIE: de 1 a 4 comprimés, suivis de 1 & 2 comprimés toutes les quatre heures.PRÉSENTATION: fioles de 20, boîtes de 100.N.B.Afin d'en préserver toute la force, les comprimés des formats de distribution sont recouverts d'une feuille d\u2019étain hermétiquement scellée.in the treatment of pneumococcic pneumonia.\u201d Dowling et al., Ann.Int.Med., 25: 950, 1946.8.\"Combined penicillin and sulfonamide therapy in the treatment of pneumococcic meningitis.\u201d Waring and Smith, J.A.M.A., 126: 418, 1944, 9.\u201cPneumococcic meningitis in infants and children.Combined therapy using penicillin and sulfonamide.\u201d Nemir and Israel, JAMA, 147: 213, 1951.10.\u201cSynergic action of penicillin and sulphathiazole in gonorrhoea.\u201d Hargreaves, Br.J.Ven.Dis., 23: 85, 1947.11.\u201cThe use of oral penicillin in a buffered sulfonamide mixture in the treatment of acute gonorrheal urethritis.\u201d Johnson, Seabury and Dumville, Am.J.Syph.Gon.and Ven.Dis., 35: 83, 1951.12.\u201cTreatment of pneumonia with a single oral dose of a penicillin- sulfadiazine-sulfamerazine combination.\u201d Vollmer, Pomerance and Brandt, N.Y.State J.Med., 50: 2293, 1950.Charles &.Froost &Co.montreal, CANADA x L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.I.F.C.\u2014 Montréal, fevrier 1952 QUAND LA SULFAMIDOTHÉRAPIE SEULE EST INDIQUÉE \u2014 \"Trad gén Ta Combinaison de trois sulfamides.Efficacité \u2014 Elimination maximum de risques.\u201cTI gone\u201d Une combinaison de sulfaméthazine, sulfamérazine et sulfadiazine.Suspension Coloration jaune Chaque once liquide renferme: sulfaméthazine .134 gr.sulfadiazine.13% gr.sulfamérazine 122222111000 1314 gr.Chaque drachme (3.5 cc.) renferme un total de 5 gr.(0.3 G.) de sulfamides.POSOLOGIE: bébés: de 1 à 2 ann\u2014N% à 1 drachme; enfants: de 3 à 10 ans \u2014 1 à 2 drachmes; adultes: de 2 à 4 drachmes.Dans de l'eau, toutes les quatre heures.PRÉSENTATION: flacons de 16 onces liquides.Comfrrimés C.T.N© 810 \"Sfrosat' Coloration jaune \u2014 divisibles sulfaméthazine sulfadiazine oo 0.166 G.sulfamérazine Un total de 0.5 G.(7% gr.) de sulfamides.POSOLOGIE: 1 à 2 comprimés toutes les quatre heures.PRÉSENTATION: flacons de 100.Comfrimés demi-concentration pour enfants C.T.N© 811 \u2018Sol\u2019 sulfaméthazine sulfadiazine LL.83 mg.sulfamérazine .83 mg.Un total de 0.25 G.(3% gr.) de sulfamides.POSOLOGIE: 1 à 2 comprimés toutes les quatre heures.PRÉSENTATION: flacons de 100.\u201cTr 9 La formule de la suspension TRULFA et des comprimés TRULFA est semblable a la formule ci-dessus sauf que le sulfathiazol remplace le sulfaméthazine.AVERTISSEMENT.Bien qu'avec l'emploi des préparations décrites ici le danger des effets malencontreux associés à la sulfamidothérapie soit grandement diminué, il ne faut pas cesser d'exercer une constante vigilance dans la recherche et le diagnostic de ces effets tels que l'agranulocytose, la fièvre, les douleurs articulaires, les manifestations cutanées, etc.Chanles EG.Fnrosot &C0.montréAL cANADA L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 METAMUCIL® Efficace dans la stase du colon distal * \u201cUne évaluation radiographique des thérapeutiques nouvelles.a démontré que la moins irritante, une substance muciloide (Méta- mucil), s\u2019est montrée des plus efficace dans la forme la plus répandue (de la stase du côlon), la stase du côlon distal .Les lavements n\u2019ont donné de bons résultats que dans la stase rectale.L\u2019huile minérale n\u2019a produit que trés peu d\u2019effet.Les antispasmodiques et les sédatifs se sont montrés totalement inefficaces .on a trouvé que dans la plupart des cas on pouvait éviter l\u2019emploi de purgatifs qui entraînent l\u2019accoutumance.\u201d * Réaction comparée aux thérapeutiques usuelles dans la stase du côlon distal \u201c Nombre d'heures durant lesquelles le produit est retenu 24 48 72 96 120 144 168 OO Contrôl O OO O0 O (Aucune médication) O OO S S O ° 128 88 5 ess ® e METAMUCIL eo .« .eos : e ee e e © e ° Lavements © + ° : ® ° ® ° © eS © © e eo \u2014# e Antispasmodiques e ee eo e 8: 38 * ° Se ee ° Huile minérale © © © : ° ° ° e Se eo ® METAMUCIL est le muciloïde hautement purifié de Plantago ovata (50 pour cent), une semence appartenant au groupe des psyllium, associé à de la dextrose (50 pour cent) comme agent dispersif.*Barowsky, H.: A Roentgenographic Evaluation of the Common Measures Employed in the Treatment of Colonic Stasis.Scientific Exhibit, National Gastroenterological Association, Chicago, Sept.17-22, 1951.*Nom déposé.G.D.SEARLE of Canada, Ltd.© PRODUITS PHARMACEUTIQUES SELON L'ETHIQUE PROFESSIONNELLE 390 Weston Road, Toronto 9, Ont. Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada L'Union Médicale DIRECTION SCIENTIFIQUE MEMBRES D'HONNEUR Messieurs les Professeurs: Charles Vézina, doyen Maurice Roch (Genève), Faculté de Médecine, Université Laval, Québec; Pasteur Valléry-Radot (Paris), Pierre Masson, ! Wilbrod Bonin, doyen J.-A.Leduc, Faculté de Médecine, Université de Montréal; T.Parizeau, J-N.Roy (Montréal).Rédacteur en chef émérite: Albert LeSAGE BUREAU DE DIRECTION MM.R.Amyot, P.-R.Archambault, Albert Bertrand, MM.J.-M.Laframboise, Renaud Lemieux, Albert LeSage, Emile Blain, Roméo Boucher, Paul Bourgeois, J.-A.Paul Letondal, A.Marin, D.Marion, L.-P.Petit- Denoncourt, Edouard Desjardins, Edmond Dubé, clerc, Jean Saucier, L-C.Simard, Pierre Smith, Richard Gaudet, Léon Gérin-Lajoie, Albert Jutras, Hermile Trudel, J.-A.Vidal, Sénateur Lacasse.BUREAU DE RÉDACTION Rédacteur en chef: Roma AMYOT ; Assistant-rédacteur en chef Secrétaire de la Rédaction Edouard Desjardins Roger-R Dufresne Secrétaire adjoint de la Rédaction (Québec) Antoine Pettigrew BUREAU DE COLLABORATION: MM.Maurice Beaudry, J.-M.Beauregard, Maurice B& MM.Simon Lauzé, Rosaire Lauzer, René Lebeau, Sylvio lisle, A.Cantero, Roland Cauchon, Fernand Cha- Leblond, J.-Louis Léger, Emile Maranda, J.-P.rest, C.-E.Côté, Paul David F.-X.Demers, R.Doré, Paquette, Antoine Pettigrew, Germain Pinson- Guy Drouin, Paul Dumas, Origène Dufresne, Roger neqult, M.Plamondon, P.Poirier Rosario Robillard, Dufresne, H.de la Broquerie Fortier, M.Gervais, L.-P.Roy, Henri Smith, Félix Tétu, Malcolm Vachon, Pierre Jobin, P.Larivière, Valmore Latraverse, Norbert Vézina.al DESENSIBILISATION par EMPLOI SIMULTANÉ : 7 d\u2019un Antihistaminique de l\u2019Ephédrine du Calcium ® Effets curatifs complémentaires © Renforcement par synergie de mécanismes d'actions différents © Diminution des actions secondaires flacons de 40 comprimés, flacons de 4 oz.de sirop.EGCER (CANADA) LTD.\u2014 MONTRÉAL Agents: Laboratoires Jean Olive, 200, rue Vallée \u2014 Montréal. L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Parmi tous les antibiotiques, les Pédiatres portent souvent leur choix sur l\u2019 parce que l'Auréomycine peut s\u2019'administrer par voie buccale et, en cas d\u2019urgence, par voie intraveineuse.L'Auréomycine se diffuse facilement et rapidement dans tous les tissus et humeurs organiques.L\u2019Auréomycine, même administrée à faibles doses renouvelées, permet de réaliser des concentrations sanguines presqu\u2019aussi élevées que celles qui résultent de l\u2019inges- a tion d\u2019une dose unique considérable.SX ON # grands virus.L\u2019Auréomycine s'avère, en clinique, ré- RS HN ellement efficace dans le traitement des NE NE ONE infections à bactéries, à rickettsies et à NEA pp TE, La littérature mentionne son activité \u2014 contre des germes auréomycino- sensibles \u2014 dans les infections sui- E vantes: F 5 : LU i, 1 Ca wa Bronchiolite, Bronchite, Colite, Co- Ÿ = S XE 3 Na © queluche, Diarrhée épidémique, Fibrose pancréatique, Invasion secon- >, = % .\u201d .~ .1 ?SE SA daire consécutive a la varicelle, In- SE free fections génito-urinaires de l\u2019enfance, Times Ng NE Infections secondaires a la rougeole, iT A >.Infecti d -né, L - idée iE RTL niections u nouveau-ne, aryngo pr HE Fer] trachéo-bronchite, Mastoidite, Otite HET Q Tis EAL moyenne, Pneumonie, Scarlatine.Ë HL ZBL 2115 1 wi Ji Dans le monde entier, comme aux Etats-Unis, \u2019auréomycine est reconnue comme un antibiotique à large champ d'action et son efficacité a été largement démontrée.Conditionnement: En capsules à 50 mg.\u2014Flacons de 25 et de / 100 capsules; En capsules à 250 mg\u2014 / Flacons de 16 et de 100 capsules.Forme ophtalmique: Fiole renfermant 25 LY ; mg.offerte avec compte-gouttes.La s0- Ty lution se prépare extemporanément par / Les addition de 5 cc.d\u2019eau distillée.; lr ¢ 1 LEDERLE LABORATORIES DIVISION North American Cyanamid Limited 7335, boul.St-Laurent, Montréal 14, P.Q. Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada L'Union Médicale du Canada ADMINISTRATION OFFICIERS COMITÉ EXÉCUTIF Président: Pierre Smith MM.Pierre Smith, R.Amyot, J.-A.Vidal et Vice-président: Emile Blain Emile Blain.Secrétaire-trésorier: J.-A.Vidal Secrétaire-trésorier adjoint: P.-R.Archambault COMITE DE PUBLICITÉ MM.R.Amyot, Emile Blain et J.-A.Vidal CORRESPONDANTS MM.A.Plichet (Paris) MM.R.Gaudet (Sherbrooke), Louis-E.Phaneuf (Boston), Eug.Tremblay (Chicoutimi), Charles P.Mathé (San Francisco) Aug.Panneton, J.-A.Denoncourt (Trois-Rivières) A, Fontaine (Woonsocket), D.Colin (Saint-Boniface), J.-H.Lapointe, J.-E.Gaulin, L.Mantha (Ottawa), L.-P.Mousseau (Edmonton).L-F, Dubé (Notre-Dame-du-Lac) ADMINISTRATION et SECRÉTARIAT | 326 est, boulevard Saint-Joseph, Montréal PUBLICITÉ : Jacques D.Clerk | Tél.: LAncaster 9888 UE ARE sain We HANGCATVI CR EN ME E i AMIDE SALICYLIQUE af © é fie i= g , LUV NII \u2014IECCER \u2014 Un nouveau salicylé associé | au Calcium et aux Vitamines _@ essentielles TE THERAPEUTIQUE MODERNE des AFFECTIONS ARTHRITIQUES ET RHUMATISMALES hy, Tolérance parfaite Absence d\u2019irritation gastrique ou rénale | i al Haute salicylémie sans adjuvants mi Effet analgésique puissant Flacons de 100 et 1000 comprimés il EGGER (CANADA) LTD.\u2014 MONTREAL ee Agents: Laboratoires Jean Olive, 200, rue Vallée \u2014 Montréal L'Union Méd.Canada XV Tome 81 \u2014 fév.1952 ANTISPASMODIQUE ATOXIQUE : ib 5 \u2014 pe _\u2014 @ \u2014 fe YY me \u2014 A = \u2014 a pr Cd eng \u2014\u2014 ee pom Es te \u2014 PS \u2014 a g _ CALME LES SPASMES DES MUSCLES LISSES REMPLACE AVEC AVANTAGE OPIUM, MORPHINE ET CODEINE COMME ANTISPASMODIQUE SEDANTYL BENZOATE DE BENZYLE + ORTHOFORMIATE D'\u2019'ETHYLE LES A 1-010X 2 MONTREA sRCIERLIMITÉE OFFICIERS l'Association des Médecins de Langue Française du Canada Fondée a Québec en 1902 DIRECTEURS GENERAUX HONORAIRES R.-E.VALIN, Donatien MARION, 165 est, rue Laurier, Ottawa.326 est, boulevard Saint-Joseph, Montréal.DIRECTEUR GÉNÉRAL EXÉCUTIF DE L'ASSOCIATION Emile BLAIN, , Emile BLAIN, Montréal.444 est, rue Sherbrooke, Montréal.Hermile TRUDEL, Montréal.2 .a J.-A.DENONCOURT, Trois-Rivières.SECRÉTAIRE-TRÉSORIER GÉNÉRAL LB.JOBIN, Québec.Hermile TRUDEL, René DUBERGER, Sherbrooke.1990 est, rue Rachel, Montréal.Sylvio LEBLOND, Québec.\u2018 Antoine POULIOT, Québec.SECRÉTAIRE ADJOINT SECRÉTARIAT: 326 est, boul.Saint-Joseph, B.-G.BEGIN Montréal.3440, rue Hutchison, Montréal.Tél: HArbour 8076 e COMITÉ DU XXIIe CONGRÈS J.-B.JOBIN, président.René DUBERGER, ler vice-président, Sylvio LEBLOND.Secrétaire.J.-M.LAFRAMBOISE, 2e n Hero ouLIOT ee adjoint.toine .résorier.\u2018Gustave LACASSE, 3e \" , .SECRETARIAT DU CONGRES: Auray FONTAINE, de \" , , Université Laval, Québec, P.Q.° ANCIENS PRESIDENTS Albert LeSAGE J.-A.JARRY A.-L.RICHARD J.-H.LAPOINTE Charles VEZINA Edmond POTVIN Albert PAQUET Richard GAUDET J.-A.VIDAL Chs-N.deBLOIS J.-A.DENONCOURT MEMBRES DU CONSEIL AMYOT, Roma, 454 est, rue Sherbrooke, Montréal .1954 JOANNETTE, Albert, Sainte-Agathe-des-Monts, P.Q.1952 ARCHAMBAULT, Gérard, 472, av.Laurier, St-lean P.Q.1952 JOBIN, Pierre, 915, rue d'Auteuil.Québec .1954 BAILLY, Roland, 4339, avenue de Lorimier, Montréal.1952 LECOURS, ].-A., 538, av.King-Edward, Ottawa, Ont.1952 BEAUCHEMIN, L.-O., Calgary, Alberta.1954 :3LEMIEUX, J.-R.Hépital Saint-Sacrement, Québec \u2026,.1952 BELIVEAU, Pierre, Méthégan, N.5 ses 4e eus 2.1952 SMANSEAU, Georges, 924, rue St-Aubin, Ville St-Laurent 1952 BIBAUD, Barthélemy, Valleyfield, Q .1952 - {MERCILLE, oan 316, Parc C.-E.-Cartier, Montréal .1952 BLANCHET, Roméo, 54, avenue Fae, Québec .1952 IMILOT J.-D.1017, Stafford Road, Fall River, Mass.1952 BONIN, Wilbrod, 575, avenue Davaar, Outremont .1954 \u201cMORISSET, Pierre, Saint- Georges- de- Beauce, P.Q.1952 BROUSSEAU, L.- Philippe, Malartic, P.Q.1954 PERRAS, J.-Ephrem, 192, rue Principa'e, Hull, P.Q.1952 CARON Sylvio, Mastai, Québec .1952 \", PERRON, Jos., Shawinigan Falls, P.Q.1954 CHOLETTE, A.-M., 1451 est, boul.St-Joseph, Montréal 1954 PIETTE, Edmond, Joliette, P.Q.1954 COUTURIER, Alphonse, Riviere-du-Loup, P.Q.1954 -/PILON.|.-L., 389 est, boul.Saint- Joseph, Montréal .1954 D'ARGENCOURT, Guy, Drummondville, P.Q.1954 POWERS, A.11, rue Front, Hull, P.Q.1954 4 DECARIE, Roland, 524 est, rue Sherbrooke, Montréal.1952 RIOUX, J.- -Emile, Sainte-Anne-des-Monts, P.Q.1954 DESMEULES, Roland, 167, Grande-Allée, Québec .1952\" \u2018ROULEAU, J.-Maurice, St-Grégoire, Cté de Nicolet, P.Q.1952 DOMINGUE, Albert, Granby, P.Q .2212 0442040 1952 SMITH, Pierre, 300, Carré Saint- Louis, Montréal .1954 GAUTHIER, Henri-E., Woonsocket, R.I.1954 * TETRAULT, Adélard, 411, boul.Laviolette, -Rivières 1954 GAUTHIER, J.-D., Shippegan, N.-B.LT 1954 THIBAULT) Eugène, 4070, boul.Lasalle, Verdun, P.Q.1954 HURTUBISE, Raoul, Sénateur, 19, rue Durham, VIAU, Horace, 467, rue Rideau, Ottawa, Ont.1954 Sudbury, Ont.1.111211 1141011 L LL LA Lea ea 4 00e 1954 THIOMERIN, diurétique mercuriel d radical soufré Toxicité cutanée réduite \u201c _ .toxicité cutanée fortement réduite, d\u2019aprés 4 .les épreuves intra-cutanées et sous-cutanées .\u201d! Toxicité cardiaque pratiquement nulle \u201c _ .irritation minime au point d\u2019injection.\u201d?\u201c, .aucune réaction toxique grave, ni médiate, ni immédiate.\u201d3 \u201c , .aucun d\u2019eux ne manifesta de réactions.\u201d (il s\u2019agissait de 12 malades chez lesquels un diurétique mercuriel à la théophylline avait provoqué auparavant une hypersensibilité générale aiguë).\u201c, .son activité s\u2019avère au moins égale à celle des autres diurétiques mercuriels.\u201d\u20195 Douleur réduite \u201cLa diurèse est plus prolongée et plus uniforme »3 au minimum \u201c .la diurèse est un peu plus lente à se manifester, mais se prolonge davantage.\u201d LA THIOMERIN \u201c .la douleur locale n\u2019est pas plus vive qu\u2019avec \u2014_\u2014\u2014 toute autre injection hypodermique d\u2019une solution est versatile aqueuse.\u201d\u2019 «\u201c, les trois voies \u2014 intra-veineuse, intramusculaire et sous-cutanée, \u2014 peuvent être utilisées indifféremment.C\u2019est, de tous les diurétiques mercuriels dont on dispose, celui qui s\u2019administre le plus facilement .\u2019\u201d7 .Ruskin, A.Rabinowitz.H., and Damiani, M.: J.Lab.& Clin.Med.26: 1, 1950, .Batterman, R.C., Unterman, D., and DeGraff, A.C.: J.A.M.À.140:1268, 1949.Stewart, H.J., McCoy, H.I., Shepard, E.M., and Luckey, E.H.: Circulation 1:502, 1950.Whitman, J.F., and Proudfit, W.L.: Report, Twenty- fourth Scientific Session Am.Heart Assn., Atlantic City, N.J., June 8-9, 1951.Herrmann, G.R., Chriss, J.W., Hejtmancik, M.R,, and Sims, P.M.: \"Texas State J.Med.46:75, 1950.Grossman, J., Weston, R.E., Edelman, I.S., and Leiter, L.: \u201cCirculation 1: 508, 1950.Brimi, R.J.: Journal-Lancet 298, (Aug.) 1950.MERCAPTOMERIN SODIQUE PRÉSENTATION: sous forme de poudre lyophilisée, en fioles d'une contenance suffisante pour préparer 10 c.c.et 30 c.c.Marque Deposee Saupoudrage 3 ; ath 4 % 7 = SL) erin toe ion | Instillat | / ; WHO ON R 1r | ÿ ee Humide INDICATIONS: Empyème.TN Te ES Ey mixte ou mon tuberculeux) | Te d'amputation tl sous-cutanés A 2 Ost ite myél rs nee diabétique Ulcères variqueux Plaies lit ha, istules des tx PY tissus [oon bn Brilures des 2e et 3e Ferre / Na ETT un nouvel agent de DÉBRIDEMENT PHYSIOLOGIQUE ELE Le Tryptar, marquant un progrès qui fait époque en médecine générale et en chirurgie, effectue pour la première fois le DÉBRIDEMENT PHYSIOLOGIQUE ÉLECTIF des surfaces recouvertes de tissus nécrosés et de membranes pyogéniques.Le Tryptar débride les ulcérations superficielles en quelques heures.Dans l\u2019empyème, le dégagement et souvent même la stérilisation de la cavité pleurale s\u2019obtient en quelques jours; dans l\u2019empyème tuberculeux particulièrement, le Tryptar introduit un changement radical dans le traitement qui améliore grandement le pronostic.Le Tryptar digère électivement les cellules et tissus non viables seulement sans toucher aux tissus vivants.La guérison des lésions se produit par suite de l\u2019élimination des obstacles locaux et du renforcement des mécanismes de défense humorale de l\u2019organisme.Si une intervention chirurgicale est indiquée, le Tryptar donne un champ opératoire propre, diminuant ainsi considérablement le risque chirurgical dans les états qui sont inaccessibles aux antibiotiques.Le Tryptar n\u2019occasionne ni réactions locales ou antigéniques, ni sensibilisation.Présentation : Le Tryptar est présenté en emballages comprenant deux fioles: une fiole de 30 cc.contenant 250,000 unités Armour (250 mg.d\u2019activité trypsique) de trypsine cristallisée hautement purifiée, et une fiole de 30 ce.contenant 25 cc.de Diluant pour la Trypsine (Solution Tampon au Phosphate de Sorensen) avec un pH de 7.1, le tout accompagné d\u2019un raccord en plastique pour usage avec l\u2019insufflateur de poudre.THE ARMOUR LABORATORIES 520 NORTH MICHIGAN AVENUE e CHICAGO 11, ILLINOIS ® Distributeur canadien : LAURENTIAN AGENCIES, LIMITED 429, RUE SAINT-JEAN-BAPTISTE, MONTRÉAL 1, QUÉBEC, CANADA XX L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.198% thérapeutique antibiotique décongestive de la sinusite / Comme la plupart des organismes responsables de la sinusite sont pénicillino-sensibles, ! cet antibiotique convient bien pour le traitement local de cette affection.2 Pour que la pénicilline puisse agir efficacement, elle doit être appliquée sur la région malade souvent et à une concentration suffisante.L'application de Néo-Synéphrine réduit la congestion nasale et aide ainsi à faire pénétrer l\u2019antibiotique.3 La Néo-Synéphrine\" Pénicillime cs: présentée en emballage combiné (avec diluant) pour faire 15 ce.de solution de Chlorhydrate de Néo- Synéphrine à 0.25 pour cent contenant 10,000 U.I.de pénicilline par cc.1.Scott-Moncrieff, R.: Penicillin in the Treatment of Sinusitis.Canad.Med.LL en Ass.Jour., 56:296, Mar., 1947.Pour une Double Action contre le Coryza, 2.Craig, S.L.: New York State Jour.' ; Med., 49:181, Jan.15, 1949., ! la Rhinite Allergique, la Rhinite Vaso- 3.Woodward, F.D., and Holt, T.: i motrice et la Sinusite.Local Use of Penicillin in Infections of | 5n- 2 : \u2018IR the Ear, Nose and Throat.J.A.M.A., ! Néo Synéphrine Thenfadil Solution Nasale Antihistaminique Décongestive 129:589, Oct.27, 1945.Flacons de 1 once fluide renfermant Chlorhydrate de Néo-Synéphrine 0.25% Chlorhydrate de Thenfadil 0.1%.i | i e | = } Néo-Synéphrine, nom déposé de la - phényléphrine.| Thenfadil, nom déposé du chlorhydrate de { N,N-diméthyl-N'- (3-thényl) -N'- (2-pyridyl) { of Canada, Limited Windsor, Ont.éthylènediamine.433 ouest, rue Sandwich, Windsor, Ontario HENAIES 0 dans une préparation de complexe B Facteurs vitaminiques B Comprimés Concentré Liquide Composé Vitaminé C Fortis avec Fer et Foie Injectable (Solution) Injectable Fortis (Desséché) Injectable vitaminé C Fortis » 32 THIAMINE \u2018 E 3 .Vitamine D.500 U.l.Flacons de 36, 100 et 500 comprimés Dose conseillée: un comprimé 3 fois par jour.Ayerst, McKenna & Harrison Limitée Biologistes et Pharmaciens Montréal, Canada 2 a =.sis AQU a 5 amine emo / A .es .A / Dans les cas justiciables du traitement \u201c pa oestrogènes-androgènes A Association de stéroïdes permettant l'action pd a la fois complémentaire et neutralisante des oestrogènes et des androgènes.Indications.\u2014Fractures et ostéoporose chez l'un ou l'autre sexe certains cas sélectionnés de ménopause dysménorrhée troubles de la cinquantaine No 879 \u2018Prémarine\" .1 mg.25 (substances oestrogènes conjuguées équines) Méthyltestostérone .10 mag.No 878 \u2018'\u2018Prémarine\u2019\u2019 .Omg.625 (substances oestrogénes conjuguées équines) Méthyltestostérone .5 mg.Flacons de 20 et 100 comprimés Littérature détaillée concernant les indications et la posologie sur demande.AYERST, McKENNA & HARRISON LIMITEE Biologistes et Pharmaciens Montréal, Canada F3552 L'Union Méd.Canada .Tome 81 \u2014 fév.1952 XXI11 11 Sels Minéraux et 9 Vitamines EN UNE SEULE CAPSULE EQUILIBRE PARFAIT\u2014La formule de VITERRA procure des doses bien équilibrées de vitamines, de sels minéraux et d'éléments à l\u2019état de traces.Elle est composée de manière à augmenter la valeur nutritive de chacun des ingrédients qu\u2019elle renferme.Les composants du VITERRA sont dans des proportions telles qu\u2019ils assurent l\u2019harmonie des rapports biologiques essentiels au bon fonctionnement des systèmes enzymotiques vitaux.EFFICACITÉ \u2014 VITERRA contient toutes les vitamines, que l\u2019on sait être essentielles à l\u2019alimentation humaine, ainsi que les 11 sels: minéraux dont les aliments sont le plus ordinairement dépourvus.A COMMODITÉ\u2014 Grâce à VITERRA, il est possible, pout la première fôis: de procurer des doses supplémentaires suffisantes de vitamines, de sels Minéraux et d\u2019éléments à l'état de traces, et cela en une seule capsule. Ce 2 % 2 % ee As #.Li 2 eX og ce A Pp ~ VS a) #4 oC ne 0 \\ NS \u2014 dé 5 cr\u201d s SE se = aa a & or > 4] TRAITEMEN | = hE AU CABINE /l DE CONSULTATION Er x * N 5 fo = Re pr 2% x = i % & = et 5 à & Se, = i! * A = 3 pes 4s, & À vi 24 Sr, + i EN % Sy 2 Sain a # %; kt Sei - ne FEE | 3 SpE ~~ = 4 4 Re GH oF { 2 : a % i ie Es Ee / Yo \u201ca ow 5 on 22 s pd 5 # + £4 >» x \u201c8 7 & 2 ; Ch gi 23 3 # 2 7 fic pe A 8 PA = oe AR i £3 5 s f 3 .ire = % = RE ie = = % Ge SEN A d Pe = re 2 2 rs a se Me wo Ca 2 Kish ! po 1 % # oA 3 \\ 0 +, & = i 5 Si 5?FES He .3 es % AAI HE 5 3 + hit te, # mo ie = #4 = RY a Hi $ + \u201cx or | wr È = ds 2 i, E LS 0 on WH a ge 7 LJ sx # # a, se #æ regime commence a ; % i Quand une personne au go! or - A a - we fos = Ge SR id \u2026 La Jentatien se Multiklhe UAND l\u2019obèse commence à prendre l'habitude de faiblir \u2018rien que cette fois-ci,\u201d vous trouverez dans le chlorhydrate de DESOXYNE une aide précieuse pour freiner l'appétit et relever le moral.Avec la DESOXYNE on peut se servir de doses plus faibles parce qu\u2019à poids égal elle est plus active que d'autres amines sympathicomimé- tiques.Il suffit généralement d\u2019un comprimé de 2.5 ou de 5 mg.avant le déjeuner et un autre environ une heure avant le lunch.Avec les doses recommandées on peut s'attendre à wne action plus rapide, un effet plus prolongé et peu d'effets secondaires.Comme adjuvant précieux dans le traitement des états déprimants associés aux longues maladies, à la convalescence ou à la ménopause, la DESOXYNE est le choix d\u2019un grand nombre de médecins.Elle est efficace également dans le traitement de la narcolepsie et comme thérapeu- tique auxiliaire dans l'alcoolisme.La DESOXYNE est présentée en comprimés de 2.5 et de 5 mg, cn élixir renfermant 2.5 mg.par drachme fluide et en ampoules contenant 20 mg.par cc, \u2014 se trouvent dans tou- Abbott tes les pharmacies.Prescrivez le Chlenhyahate de (CHLORHYDRATE DE METHAMPHETAMINE, ABBOTT) NOM DEPOSE X Bulletin de l'Association des Médecins de Langue Française du Canada Fondée à Québec en 1902 7 nion Médicale da Canada Revue mensuelle fondée a Montréal en 1872 ONT COLLABORE AU VOLUME 80: MM.Allard (Eugène); Amyot (Roma); Andersen (A.); Archambault (Jacques) ; Archambault (Jules) ; Archambault (Paul-René) ; Augustin (Marc) ; Badeaux (Georgine) ; Balestrazzi (N.) ; Baril (Edmond) ; Beauregard (J.-M.); Bélanger (Claude) ; Bélanger (Paul-Marcel) ; Bélisle (Maurice); Bertrand (A.); Blain (Emile); Bombardier (J.-P.) ; Boulanger (].-B.); Bourbonnais (Georges); Bourgeois (Paul); Bourgeois-Gavardin (M.) ; Bourque (J.-P.) ; Boussat (André) ; Brisson (Gérard) ; Bru- nel (D.); Cabana (Léo-Paul) ; Caouette (Maurice) ; Champoux (Roger); Chaptal (J.); Charbonneau (Henri) ; Charest (Gustave) ; Comeau (Maurice) ; Côté (Fernand); Coutu (Albert); Couture (Ernest) ; Croissant (Odile) ; Cusson (André) ; Daguet (G.); David (Paul); Del Vecchio (Marc); De- noncourt (].-A.); Desforges (Aimé); Desjardins (Edouard) ; Desmarais (Bernard) ; Desranleau (J.- Marc) ; Desrochers (Jean-Léon); Dionne (Paul); Doray (Maurice) ; Doré (Réal) ; Dubeau (Marius) ; Dubreuil (Lucien) ; Dufresne (Origène) ; Dufresne (Roger-R.); Dugal (Jean-Paul); Durand (Fernande) ; Durivage (Jacques); Dussault (Roland) ; Duvalier (François) ; Favreau (}.-C.); Fiset (Robert); Foisy (René); Foley (A.-R.); Fontaine (Rosario); Forget (Ulysse); Fourage; Frappier (Armand) ; Frenette (Ulric); Fugére (Paul): Fu- kuda (Toku Ro); Gagnier (L.-A.); Gagnier (M.); Gagnon (E.-D.); Gagnon (Jacques-N.) ; Gareau (J.-Roger) ; Gauthier (C.-A.) ; Gauthier (Louis-}.) : Gauthier (Vincent); Genest (Jacques): Genest (Robert); Gervais (Maurice); Gill (Guillaume) ; Girard (Armand) ; Giroud (A.); Gosselin (Blan- dine-Yvette) ; Gosselin (Gilles) ; Gougoux (Jacques) ; Gratton (Armand): Gratton (Jean); Grignon (C.-E.); Grignon (Jean); Grignon (René) ; Groulx (Ad.); Guy (Rolland); Hébert (Gérard): Hector (Saint-Lucien): Hillemand (Professeur) ; Hood (A.J.G.); Hudon (Fernando): Jacques (André) ; Jarry (Gaétan) ; Jean (R.) ; Johnson (Ré- ginald) ; Joncas (Gérard) ; Journet (Léon) ; Justin- Besançon (L.) ; Kelly (A.D.) ; Kourilsky (Raoul) ; Lacharité (Hervé); Ladouceur (Léo); Lafond (Guy); Lacasse (Philippe); Laham (Jean); La- motte-Barillon (S.) ; Lamoureux (Louis) ; Lamquin (L.); Landry (Philippe); Langlois (Marcel); Lapointe (Henri); Lapointe (J.-A.) ; Larichellière (Raymond) ; Larivière (Paul) ; Larochelle (L.-N.) ; Larouche (Gérard-L.); Latraverse (Valmore) ; Lauzé (Simon) ; Lauzer (Rosaire) ; Lebeau (René) ; Leblanc (Loyola); LeBlond (Sylvio); LeBlond (Wilfrid) ; Lecours (Antonio) ; Lefebvre (René) ; Legault (Jean-Paul) ; Léger (Jacques) ; Léger (J.- Louis) ; Lemierre (Professeur A.) ; Lemieux (}.-E.) ; Lépine (Edgar) ; Lépine (Pierre) ; LeSage (Albert) ; LeSage (Jean) ; Lessard (Ivan) ; Letendre (Paul) ; Letondal (Paul); Longtin (Jean); Mackay (André) ; Marion (Donatien) ; Marion (Pierre) ; Ma- rois (Paul) ; Martin (Hon.Paul) ; Martineau (Bernard) ; Marsolais (Almanzor) ; McCaffrey (Frank) ; Miller (J.-Chs); Mirallie (Charles); Monfette (Claude); Morissette (L.); Nadeau (Gabriel); Nègre (Léopold) ; Noël (Victor) ; Normand (Jos.) ; Panisset (Maurice); Paquet (A.-E.); Paquette (J.-P.) ; Pavilanis (Vytautas) ; Pesant (Laurent) ; Piette (Jean) ; Pilon (].-Louis) ; Pinsonneault (G.) ; Plichet (André); Poirier (J.-R.); Poirier (Paul) ; Poirier (René); Pouliot (Antoine); Potvin (V.): Prévost (Jules); Redon (Henri); Ricard (H.); Riopel (Paul) ; Rives; Robillard (Rosario) ; Roche- mont (Serge); Rolland (Gérard); Saint-Arnaud (Grégoire) ; Saint-Martin (Maurice) ; Saint-Martin (Théo.) ; Saint-Onge (Marie) ; Salvaing (J.) ; Samson (].-Ed.); Saucier (Jean) ; Selye (Hans) : Smith (Henri) ; Smith (Pierre) ; Sonea (Sorin) ; Sylvestre (1.-Ernest) ; Sylvestre (Lucien) ; Tétreault (Ernest- R.) ; Thibault (Eugène) ; Tougas (Hubert) ; Trudel (Hermile) ; Vaillancourt (J.-R.); Vallée (A.-F.) ; Vallée (Louis-Ivan); Valois (Ant.- B.); Verge (Willie) ; Vézina (Norbert) ; Albert-Weil (Jean) ; Wyckoff (Ralph W.G.). \u2026Je n\u2019ar point l\u2019intention de donner ces leçons sous la forme d\u2019un cours didactique et régulier, mars bien de développer successivement ce que je const- dère comme les principes de l\u2019art, afin que mes élèves puissent agir dans l\u2019occasion d\u2019après les comparaisons et les raisonnements qu\u2019ils auront établis sur des principes connus.Je supposerar que la structure des diverses parties du corps humain vous est familière, et je vous ferai observer que l\u2019intelligence des phénomènes physiologiques et des phénomènes morbides généraux, en d\u2019autres termes, que la connaissance des principes de notre art n\u2019est pas moins andispensa- ble que la connaissance des principes généraux de toutes les autres sciences; sans elle, le chirurgien ressemblerait au philosophe chinois dont toute la science se composait de faits exclusivement.Dans un tel état de choses, la science ne pourrait faire de progrès qu\u2019autant qu\u2019il surgirait des faits nouveaux.En Europe, les savants raisonnent d\u2019après des théories; et, de cette manière, als rendent compte des faits avant qu\u2019ils se présentent.On ne saurait accorder trop d\u2019attention aux faits.Cependant, des faits trop nombreux encombrent la mémoire, et n\u2019offrirarent aucun avantage s\u2019ils ne nous conduisaient à poser des principes seulement les effets.Dans l\u2019étude des maladies, il ne suffit pas de se rendre compte de ce qui est effet, comme l\u2019inflammation, la suppuration, ete, il faut encore en connaître la cause.St nous l\u2019ignorons, en effet, notre pratique sera extrêmement limitée, et souvent nos moyens seront appliqués trop tard, puisque, dans un grand nombre de cas, nous devons nous attacher à prévenir les effets.Après la morsure d\u2019un chien enragé, par exemple, on empéchera la maladie de se développer, par l\u2019ablation de la partie mordue.Dans le traitement d\u2019un chancre syphilitique, il ne faut pas seulement savoir comment guérir ce chancre, il faut encore s\u2019efforcer de prévenir les effets nuisibles de l\u2019influence qu\u2019il peut exercer sur la.constitution générale, et l\u2019on y parvient en administrant le mercure à l\u2019intérieur.D\u2019un autre côté, al est scuvent utile d\u2019augmenter l\u2019intensité de l\u2019effet produit, ce qui n\u2019est possible que lorsqu'on en connaît la cause.Dans beaucoup de cas où l\u2019effet n\u2019a pu être prévenu, et où, une fois produit, il ne peut être m détruit, nn diminué, mi augmenté avec avantage, al convient de le transformer en un autre que nous puissions faire disparaître plus facilement.C\u2019est ainsi, par exemple, que l\u2019on transformera une inflammation\u201d suphilitique en une inflammation ordinaire.Lorsque la maladie est développée, il nous importe de savoir par quel mécanisme le corps et ses parties tendent à se rétablir dans leur état normal, quelle est leur puissance de restauration propre, et quels sont les mouens d'assister cette dernière.Ou, si cette puissance et ces moyens sont insuffisants, c'est d\u2019après l\u2019ensemble des circonstances concomitantes que nous jugeons jusqu\u2019à quel point il est nécessaire d\u2019enlever le siège du mal, et quelle est la condition de l\u2019économie la plus favorable pour une opération.John HUNTER, 1728-1793. BULLETIN e-e- ee 1872 \u2014 1952 Toute société, qui se veut prospère et aspire au progrès, exige, qu\u2019à périodes fixes, un recensement soit fait de ses activités passées, de son avoir et de ses perspectives d\u2019avenir.Les méthodes pour y arriver sont variables et nombreuses; elles s'appellent, entre autres, bilan, inventaire, analyse, évaluation, expertise.Le but de ce Bulletin est de profiter du quatre-vingtième anniversaire de L'Union Médicale du Canada pour rappeler à ses lecteurs les étapes parcourues, faire le point et considérer l\u2019horizon.À *% * Les docteurs Rottot, Dagenais et Desrosiers écrivalent, a la première page du premier numéro de L'Union Médicale du Canada, celui de janvier 1872, que « notre parole ne devra donc pas être mise en doute si nous déclarons que notre seul but.c\u2019est l'intérêt du public, l\u2019intérêt de la science, et notre unique motif, l\u2019accomplissement d\u2019un devoir.Nous nous efforçons de combler une lacune qui existe déjà depuis trop longtemps parmi nous.C\u2019est parce qu\u2019une plus longue attente nous exposerait à mériter les reproches qu'on fait si souvent aux Canadiens de manquer d\u2019énergie, d\u2019esprit d\u2019entreprise.On ne peut pas se défendre d'un certain sentiment de malaise, de honte même, en voyant qu'il n\u2019y a pas un seul journal de médecine en langue française dans une province qui compte au delà de 600 médecins canadiens-français.Nous sommes pressés, poussés, par un certain nombre d'hommes pleins d'énergie et d'amour pour la science, qui veulent en suivre les progrès, contribuer même à les étendre, par la publication de leurs travaux, l'échange de leurs idées, l\u2019encouragement mutuel.Nous voulons faire disparaître cet isolement dans lequel nous vivons les uns vis-à-vis des autres, véritable vide qui existe au milieu de nous et qui nous prive d\u2019un des charmes de la vie.Nous l\u2019entreprenons parce qu\u2019il y a un bien immense à faire dans ce champ encore à peine exploré.Il faut mettre nos idées, nos travaux au jour, les discuter, les commenter et s\u2019efforcer d\u2019éclaireir ces questions obscures qui, en trop grand nombre, déparent la science médicale.» Ces lignes de 1872 s\u2019intitulaient: prospectus à nos confrères.Elles s\u2019inspiraient de mobiles supérieurs: le dévouement au patient, BULLETIN L'Union Méd.Canada 120 Tome 81 \u2014 fév.1952 la science, le devoir.80 ans ont passé et L'Union Médicale du Canada est toujours au service de la personnalité humaine.En 1932, le docteur Albert LeSage a magnifiquement dit ce que le journal avait accompli en son demi-siècle d\u2019existence.En novembre 1946, plusieurs articles ont été consacrés à l\u2019œuvre du quart de siècle qui venait de s\u2019écouler.Toutes ces études montrent que, sous aucun de ses directeurs, le Journal n\u2019a jamais dévié de la route tracée par ses fondateurs.Tout au long de sa vie, le Journal a été rédigé en vue de l\u2019intérêt du public et de la science.La mission a été accomplie parfois facilement, d\u2019autres fois avec d\u2019extrêmes difficultés, tantôt sous d\u2019'heureux auspices, tantôt malgré les obstacles.Le travail a presque toujours été d\u2019équipe; il a été le fruit d\u2019une collaboration, où, pour être juste, il faut admettre qu\u2019elle s\u2019exerçait à parts inégales; le chef assumant les tâches les plus lourdes.L'Union Médicale du Canada est un des journaux médicaux dont la continuité de parution est la plus longue.Elle trouve une assurance de longévité dans cette invulnérabilité aux maux qui ont frappé tant et tant de ses concurrents et surtout dans le renouveau de jeunesse que lui suscitait l\u2019apparition de ses émules.Le rôle de L\u2019Union Médicale du Canada ne s\u2019est jamais éloigné du but primitif.Ses colonnes ont servi à lancer toutes les campagnes scientifiques, aucun mouvement d\u2019intérêt public n\u2019a été négligé de ses bulletins ou de ses éditoriaux.Si le présent est la continuation de la politique traditionnelle, que sera l\u2019avenir?Le futur ne doit être envisagé, à mon avis, que comme devant être supérieur.Mais pour cela, il faut espérer une collaboration plus fournie.Nulle décision n\u2019est meilleure que celle de la mise sur papier de ses idées; comme l\u2019enseignement profite toujours à celui qui le donne, il en est de même des écrits.Ecrire un article demande un travail considérable, mais combien profitable; réflexion, alignement des pensées maîtresses, esquisse du plan, recherche des mots, agencement des phrases, équilibre entre les parties, recherche d\u2019une entrée en matière, logique à respecter, conclusion qui s'impose.Ils n\u2019avaient pas tellement tort les anciens qui exigeaient une maîtrise de la langue écrite, chez ceux qui voulaient se lancer dans l\u2019enseignement; car écrire est s\u2019exposer à la critique et celui qui n\u2019expose pas clairement ses données risque de n\u2019être pas compris.\u2026 L\u2019Union Médicale du Canada remplirait son rôle tellement ne BL ee as BULLETIN 121 mieux, si tous ceux qui sont capables de le faire, comprenaient leur devoir.Un maître n\u2019a pas le droit de garder pour lui seul le fruit de ses observations.Il se doit de les communiquer à ceux qui sont susceptibles d\u2019en bénéficier.Hippocrate n\u2019a-t-il pas dit: «Le maître qui m\u2019a enseigné l\u2019art, je le tiendrai pour père et, à lui, je communiquerai et fournirai d\u2019un cœur reconnaissant, le vivre et les choses d\u2019usage nécessaires.Ses descendants tiendront près de moi la place de frères germains et s\u2019ils veulent aborder l\u2019art, je les éduquerai sans salaire, ni conditions.Pour ce qui est des préceptes et des leçons, ainsi que pour tout le reste de la discipline, je ferai participer avant tout ces miens, enfants de celui qui m\u2019a élevé, à l\u2019éducation des autres disciples qui m\u2019auront donné leur confiance et juré leur foi médicale.» Les maîtres ne doivent pas se démettre de leurs responsabilités.Une revue médicale n\u2019est pas un journal littéraire; certains internes font de très belles observations qui, commentées par leurs aînés, pourraient être l\u2019objet d\u2019articles fort goûtés.On se défend de ne rien publier en disant qu\u2019il s\u2019écrit trop de choses de peu d'intérêt ; mais on oublie que la lecture d\u2019un fait considéré par l\u2019un comme banal peut être profitable à beaucoup d\u2019autres.On oublie également que la science médicale aurait bien peu progressé si chacun avait gardé ses observations par devers lui.On oublie aussi que l'écrit dans un journal médical est, de tous les moyens de publicité, celui qui est en tout point conforme à la déontologie.De tous les coins du monde parviennent au bureau de L\u2019Union Médicale du Canada des demandes de tirés à part; c\u2019est dire que la diffusion du journal est grande.Elle le serait plus encore, si les auteurs faisaient suivre leurs articles d\u2019un court résumé en français, en anglais, en espagnol.Cela se fait beaucoup ailleurs, car l\u2019ère est aux digestes et ces résumés peuvent être reproduits tels quels.Il y aurait beaucoup de leçons à tirer de l\u2019anniversaire: 1872- 1952.Ce qui frappe, c\u2019est la continuité dans l\u2019œuvre générale : bien du patient, recherche du vrogrès scientifique.Politique traditionnelle sans déviation.Ce qui serait souhaitable, c\u2019est que L\u2019Union Médicale du Canada puisse, par la valeur de ses articles, dépasser les cadres nationaux pour devenir un grand journal à portées internationales.Il lui faudrait aussi le concours de groupes brillants et actifs qui sont liés à des attaches qui ne devraient pas être aussi exclusives; 122 BULLETIN L'Union Méd.Canada v : Tome 81 \u2014 fév.1952 1l faudrait que nos chercheurs lui confient le résultat de leurs travaux.Bref, 1l s'agit de reprendre ces mots du prospectus aux confrères de 1872: « (il faut) un certain nombre d'hommes pleins d\u2019énergie et d'amour pour la science, qui veulent en suivre les progrès, contribuer même à les étendre, par la publication de leurs travaux, l\u2019échange de leurs idées ».Edouard DESJARDINS. QUATRE CAS DE « MALADIE DES GRIFFES DU CHAT » À MONTRÉAL LYMPHORÉTICULOSE AIGUË BÉNIGNE D\u2019'INOCULATION 1 Henri CHARBONNEAU, Professeur titulaire de pédiatrie, Université de Montréal, Médecin à l'hôpital Pasteur.La «maladie des griffes du chat » dont l\u2019étude clinique est due à Robert Debré qui la signalait déjà en 1930 (1), fut par la suite quelque peu oubliée jusqu\u2019en 1950, alors que le professeur Debré (2) publia de nouveau à son sujet attirant l\u2019attention sur sa fréquence ct sur ses symptômes.Depuis lors, des études virologiques, immunologiques et anatomo-pa- tholog:ques très poussées ont été publiées par Mollaret, Reilly, Bastin et Tournier (3).La maladie fut ainsi nommée parce que les premiers cas étudiés cliniquement présentaient tous un point d\u2019inoculation par des griffades de chat.Plus tard, toutefois, on constata que bien d\u2019autres sources d\u2019inoculation étaient possibles: notamment les égratignures par des ronces, ou encore les plaies superficielles par les échardes, les débris métalliques, ete.; et même allant plus loin, on s'aperçut que la porte d\u2019entrée pouvait être buccale, pharyngée ou oculaire.La maladie en général est bénigne et comporte une évolution favorable, parfois ennuy- cuse, mais toujours suivie de guérison.Son intérêt primordial ne réside done pas tellement dans sa gravité que dans les erreurs de d.a- gnostie auxquelles elle peut prêter.Ainsi au début de son évolution, elle peut être prise pour une tuberculose ganglionnaire, ou pour une maladie de Hodgkin, et dans ce dernier cas, même la biopsie pourrait être douteuse.Plus tard, elle peut facilement être confondue avec la maladie de Nicolas-Favre.Il devient donc d'importance capitale de pouvo'r la différencier.Rares sont les maladies qui en si peu de temps ont été étudiées si complètement et si parfaitement.En effet, moins d\u2019un an après la 1.Communication présentée à la Société de Pédiatrie de Montréal.le 13 décembre 1951.reprise de la description clinique des premiers cas par le professeur Debré, non seulement la sympomatologie clinique était établie, mais l\u2019anatomie pathologique de toutes ses phases l\u2019était également.De plus, le virus était découvert, on réussit à mettre au point un antigène spécifique, et à nrouver que la réaction de fixation du complément était commune à celle de plusieurs autres virus voisins.Tout ceci à la gloire de la médecine et de la virologie françaises.La publication de Robert Debré, de même que celle d\u2019André Lemaire parues dans l\u2019Information médicale de Montréal (4), m\u2019avaient certes extrémement intéressé, mais me paraissaient tout de même peu pratiques pour nous du Canada, croyant, bien à tort que ce virus pouvait comme nous connaître des frontières et être arrêté par des barrières douanières.Quelque temps plus tard cependant, d\u2019autres publications parurent en France, puis en Suis- sc, en Norvège et même à Bombay.Grâce aux publicat'ons françaises, la maladie commen- cait à être reconnue ailleurs.Enfin, tout récemment il en fut rapporté aux Etats-Unis (6).Le virus de la lymphoréticulose d\u2019imocula- tion ne connaît donc pas de frontières.Ce fut toutefois avant que je prisse connaissance de ces dernières publications que j\u2019eus l\u2019occasion de tomber sur le cas d\u2019un petit malade (obs.no 1), chez lequel je n'aurais jamais pu poser un diagnostic qui m'\u2019eut satisfait, n\u2019eussent été les réminiscences de l\u2019arti- éle du professeur Debré, lesquelles me revinrent à la mémoire, en face du syndrome présenté par mon malade.Observation 1.(reorges X, 9 ans \u2014 15 septembre 1951 \u2014 124 Beau garçon, solidement bâti, en excellente santé antérieure, se plaint à son père, médecin, d\u2019une gêne à la région axillaire droite, gêne qui s\u2019accompagne de douleur et l\u2019empêche même de fermer son bras sur le corps.Le père à l'examen constate une volumineuse adénopathie axillaire, une température vespérale de 101°, une légère atteinte de l\u2019état général de l\u2019enfant, lequel se plaint de fatigue, de manque d\u2019entrain et d\u2019une diminution générale de l\u2019appétit.Il lui fait faire immédiatement un hémogramme, lequel se lit comme suit: Globules rouges 4,500,000, Hgl.80%, Globules blanes 12,200, Poly.75%, Lymp.23, Eo 2.À l\u2019examen suivant, on constate qu\u2019il existe en plus, une adénopathie plus pet:te à l\u2019épi- trochlée, à la région axillaire gauche, de même que des ganglions cervicaux légèrement hypertrophiés.Il n\u2019existe aucune hypertrophie de la rate ou du foie.La gorge est saine, les dents également, et il n\u2019existe aucune gingivite ou stomatite.Du fait de l\u2019hémogramme il ne peut s\u2019agir, ni de mononucléose infectieuse, ni de lÏympho- cytose aiguë bénigne.C\u2019est alors que nous vint à l\u2019idée qu\u2019il pouvait s\u2019agir du syndrome décrit par le professeur Debré.: Un questionnaire poussé chez un petit bonhomme très intelligent nous prouva bientôt qu\u2019il n\u2019avait joué avec aucun chat depuis plusieurs mois, et il ne se souvena:t d'aucune blessure.Cependant, un examen très attentif nous fit voir à la face antérieure de son avant- bras droit, la cicatrice d\u2019une égratignure qui remontait à environ trois semaines ou un mois auparavant, et qu\u2019effectivement il se rappela s\u2019être infligée dans les ronces à la campagne alors qu\u2019il était en vacances.Intradermo-réaction à l\u2019antigène de Frei: négative.Cutiréaction à la tuberculine: négative.Dragnostic probable par élimination à ce moment: lymphoréticulose aiguë bénigne d\u2019inoculation.Traitement: auréomycine et envoi de sérum au Dr Pavilan.s de l\u2019Institut de microbiologie CHARBONNEAU: MALADIE DES GRIFFES DU CHAT L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 de l\u2019Université de Montréal pour test de fixation du complément.Evolution: diminution lente mais graduelle de l\u2019adénopathie, laquelle est réduite des trois quarts en trois semaines.Chute rapide de la température, retour de l\u2019entrain et de l\u2019appétit normal.Observation 2.Michel, 6 ans, frère du précédent.Quinze jours environ après le début de la maladie chez son frère, l\u2019enfant présente lui aussi une adénopathie axillaire bilatérale, moins volumineuse cependant, ainsi qu\u2019une adénopathie cervicale multiple, avec température vespérale légère et peu d\u2019atteinte de l\u2019état général.Hémogramme: Glo.R.4,200,000, Glo.B.11,350, Polys.78%, Lymph.22.Pas d\u2019hypertrophie de la rate.Aucune porte d\u2019entrée visible.Pas de stomatite, ni angine, ni rhinite, ni conjonctivite.Intradermo-réaction à l\u2019antigène de Frei négative, tuberculino-réaction négative.Nous commençons à douter du diagnostic, mais nous soumettons toutefois le malade au même traitement antibiotique.Evolution: guérison plus rapide que celle de son frère.Nous commencions à douter de notre diagnostic devant ce second cas si peu orthodoxe, et qui cadrait si mal avec ce que nous savions en ce moment de la maladie.C\u2019est alors que nous eûmes la bonne fortune de soumettre le cas au professeur Pierre Lépine alors à l\u2019Institut de microbiologie, et à déplorer devant lui, le fait que dans l\u2019impossibilité de nous procurer un antigène pour effectuer une intradermo-réaction, nous étions dans I'impossibilité de prouver notre diagnostic clinique.Le professeur Lépine eut l\u2019extrême obligeance de demander lui-même par avion l\u2019antigène de Mollaret et Reilly.Nous reçumes donc l\u2019antigène en quelques jours et l\u2019intradermo-réaction faite auss.tôt a été nettement positive chez nos deux malades après 48 heures. L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Nous avions alors la preuve irréfutable que nos deux malades faisaient bien de la lym- phoréticulose aiguë bénigne d\u2019inoculation, et qu\u2019ils étaient à notre connaissance les premiers au Canada.Le premier de nos malades se conçoit certes très bien, et cadre avec le mode habituel d\u2019inoculation de la maladie.Quant au second, qui ne présentait aucune trace de plaie ou d\u2019égratignure et survenait environ 15 jours apres le premier, nous avons dû admettre une voie d\u2019inoculation différente, peut-être pharyngée.Plus tard au cours de nos recherches bibliographiques, nous nous rendîmes d\u2019ailleurs compte que le fait n\u2019était pas unique et qu\u2019un autre cas du même genre avait déjà été rapporté.En effet, F.Page, H.Darlange et J.-H.Dulac rapportent à la société de médecine Militaire Française le cas d\u2019une femme apparemment contaminée par son enfant et présentant une forme purement ganglionnaire cervicale.Le cas n\u2019était donc pas sans précé- dent.Chez nos deux malades, l\u2019intradermo-réaction fut donc positive après 48 heures et dura plusieurs jours.La réaction à l\u2019antigène de Frei fut négative.La réaction de fixation du complément, laquelle, comme nous le verrons plus tard, est commune avec plusieurs maladies à virus voisins, fut tentée par le docteur Pavilanis avec le virus de la psittacose et demeura négative.Normalement elle eût dû être positive; mais chez nos deux malades traités avec des antibiotiques, il n\u2019y eut pratiquement pas d\u2019évolution et aucune suppuration.Mollaret et Reilly sont d\u2019accord que la réaction de fixation du complément reste négative dans ces circonstances.Observation 3.Il s'agit d\u2019une petite malade de 18 mois, laquelle s\u2019est présentée en mai 1951 à l\u2019hôpital Pasteur, après un séjour de trois semaines dans une autre institution, où elle avait été traitée pour une volumineuse adénite cervicale avec régression très légère sous l\u2019influence de CHARBONNEAU: MALADIE DES GRIFFES DU CHAT 125 la pénicilline, régression suivie en quelques jours d\u2019une recrudescence plus marquée.A l\u2019admission, l\u2019adénite offre une légère fluctuation.L'ouverture amène un pus amicro- bien avec suppuration prolongée non améliorée par la pénicilline et la streptomyecine.L\u2019hémogramme présente une légère polynucléose; la tuberculino-réaction est négative.Evolution torpide jusqu\u2019à ce que nous utilisions la chloromycétine, laquelle amena une disparition rapide de tous les symptômes.Après l\u2019observation des deux premiers cas cités, l\u2019idée nous vint qu\u2019il pouvait s\u2019être agi chez elle de lymphoréticulose aiguë bénigne.Nous la retraçâmes donc à son domicile et nous constatâmes que l'enfant possédait effectivement un chat.L\u2019intradermo-réaction fut faite cinq mois après l\u2019évolution de la maladie et fut positive après 48 heures.Observation 4.Cette observation nous fut possible grâce à l\u2019obligeance du docteur Rolland Dussault de l\u2019Hôtel-Dieu, lequel après avoir traité la malade et établi un diagnostic clinique probable de « Maladie des griffes de chat », nous la dirigea pour une intradermo-réaction.La réaction fut positive après 60 heures.Voici un résumé du dossier que nous a fourni le docteur Dussault: Mlle X, 27 ans, se présente fin octobre 1951 avec une volumineuse adénite cervicale gauche multiple, une adénite cervicale droite également volumineuse, ainsi qu\u2019une adénite sus- claviculaire droite de moindre volume mais tout de même encore comparable à un œuf.La malade présente également une dyspnée très considérable due à une adénopathie médi- astinale volumineuse.A son admission, le diagnostic fut d\u2019abord dirigé vers un Hodgkin et une biopsie fut pratiquée, sans confirmation du diagnostic.L\u2019état général de la malade, légèrement fébrile, se maintint bon en dépit du fait que les adénopathies continuaient à progresser.Analyses R.X.thorax: élargissement du médiastin supérieur et bosselure à gauche.La constata- 126 tion est en accord avee le diagnostic de lyni- phogranulomatose.Hémogramme: G.R.: 4,140,000, G.B.: 15, 000, Poly.: 82, Lympho.: 14, Baso.: 1, Mono.: 2, Sédimentation: 31, Glycémie et azotémie: normales, B.W.négatif.Biopsies: 27 octobre.\u2014 Adénite non spécifique avec périadénite.Pas d'image suggestive d\u2019un Hodgkin ou d\u2019un lymphosarcome.3 novembre.\u2014 Forte périadénite fibroblas- tique.Le ganglion lui-même est encore structuré.Dispersées dans le tissu lymphoide, on aperçoit des cellules plus claires de provenance réticulaire.La plupart de ces cellules ont un noyau petit, finement structuré, un nucléole minuseule.De rares cellules ont un noyau déformé à nucléole un peu plus gros.Absence de mitoses typiques ou atypiques.On ne peut conclure d\u2019une façon positive à la lymphogranulomatose.M.Masson semble éliminer la maladie de Hodgkin.(Dr J.-L.Riopelle).Traitement initial: radiothérapie.Evolution: les adénites commencent à régresser lentement sans suppuration.C\u2019est alors que le docteur Dussault, remarquant des cicatrices d\u2019égratignures au poignet droit de la malade, apprit que celle-ci était une fervente de la gent féline, et a toujours eu un chat chez elle, chat qu\u2019elle allait même jusqu\u2019à s\u2019installer autour du cou.Devant l\u2019élimination des autres diagnosties possibles, il en vint à la probabilité d\u2019une lymphoréticulose bénigne d'inoculation, laquelle fut confirmée par une intradermo-réaction positive.Les résultats de la fixation du complément ne sont pas encore connus.Traitement terminal: terramyeine, 750 milligrammes toutes les 4 heures durant 8 jours.# Un excellent résumé de toute cette affection parut dans la Semaine des Hôpitaux de Paris (5) dans lequel nous pu:serons abondamment.En effet, on v constate «le grand intérêt avec lequel la société médicale des Hôpitaux a CHARBONNEAU: MALADIE DES GRIFFES DU CHAT L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 sulvl annonce, exposé, la discussion de deux grandes écoles parisiennes sur une maladie nouvelle dont en une année les étapes de la description clinique, de l\u2019immunologie et de la description du virus ont été accomplies ».La bénignité de la maladie en est peut-être le caractère le plus marquant ct c\u2019est sans doute la raison pour laquelle elle n\u2019a pas été isolée plus tôt malgré sa fréquence.Mais depuis les premières publications, les cas rapportés se sont multipliés, et en un an.plus de 200 cas sont apparus dans la littérature frança:se surtout.Cette affection que le professeur Debré avait d\u2019abord appelée « maladie des griffes de chat », peut apparaître à la suite d\u2019inoculations acei- dentelles aussi bien par les animaux et les végétaux que par les objets métalliques.Le chat, comme d\u2019autres mammifères servirait de réservoir de virus.Le diagnostic se pose beaucoup plus devant l\u2019adénopathie que devant la lés.on initiale.Un malade se plaint de ganglions un peu douloureux qui le gênent parfois depuis deux ou trois semaines.À l\u2019examen on aperçoit des ganglions multiples frappant en général sur deux étages, mais pouvant également se généraliser.La rate reste indemne, et le malade en général ne présente qu\u2019une température peu élevée.Dans certains cas, une légère éruption cutanée peut accompagner le tout.Devant cette adénopathie.11 faut faire un examen du territoire cutané drainé par les ganglions intéressés.On peut y trouver une cicatrice d\u2019égratignure guérie ou un granulome simple ou centré par une gouttelette de pus donnant l\u2019apparence d'un furoncle ou d\u2019une pustule d\u2019impétigo.On a constaté qu\u2019en général c\u2019est le ganglion distal et non le proximal qui évolue vers la suppuration.L'interrogatoire révèle habituellement une ¢gratignure ou une écharde au point d\u2019inoculation, incident oublié la plupart du temps.puisqu'il a pu se produire 15 ou 20 jours avant l'apparition de la lésion granulomateuse locale, laquelle précède souvent elle-même de deux à trois semaines l\u2019adénopathie. L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Dans 42 cas observés en France jusqu'en décembre 1950, 19 griffades de chat ct deux morsures de cet animal ont pu être incriminées.Quant aux autres inoculations, elles étaient dues à des piqûres d\u2019os, de couteaux de cuisine, de moustiques et surtout d\u2019échardes.Sur 13 cas sans inoculation connue, l\u2019absence de chat dans l\u2019entourage de 8 malades était prouvée.Plus tard, on admit la possibilité des inoculations bucco-pharyngées et oculaires.Devant le syndrome clinique présenté par ces malades, les recherches qui s\u2019imposent sont de deux ordres: les réactions d\u2019élimination pour les affections avec lesquelles 1l peut être confondu: notamment les réactions à l\u2019antigène de Frei et à la tuberculine, et ensuite l\u2019intradermo-réaction à l\u2019antigène spécifique de la lymphoréticulose, antigéne préparé au moyen d\u2019un pus tyndallisé, dilué et titré de façon précise.La lecture se fait au bout de 48 à 60 heures.Positive, la réaction consiste en une «rougeur avec infiltration étendue et profonde, et souvent une petite phlyctène centrale; la trace en peut subsister durant des semaines ou des mois; une réaction focale est possible, soit au niveau de la lésion primaire qui peut être le siège d\u2019une véritable reviviscence », soit au niveau de l\u2019intradermo-réaction avec adénopathie satellite parfois considérable comme la chose est arrivée chez notre malade no 4.Une fois le diagnostic établi tant sur les données cliniques que sur les épreuves de laboratoire, on peut porter un pronostic bénin «mais en sachant que l\u2019évolution est de durée variable, et va de la résolution spontanée à une suppurat.on plus ou moins prolongée ».La guérison est donc de règle mais peut être accélérée par la terramveine laquelle d'après les auteurs français, serait supérieure à la chloro- myeétine et a l\u2019auréomycine.Comme on le voit, le diagnostic clinique de l'affection est aisé à condition qu'on y pense, et l\u2019on devra y penser devant des adénopathies qui ne veulent pas relever de la mononucléose.de la lymphogranulomatose bén'gne, du Hode- kin.de Ia tularémie, ou encore une adénopa- CHARBONNEAU: MALADIE DES GRIFFES DU CHAT 127 thie simulant la tuberculose avec une eutiréac- tion négative.Mais l'étude de la maladie fut poussée beaucoup plus loin en France, et une étude anato- mo-pathologique, virologique et immunologi- que extrémement intéressante a été publiée par Mollaret et Reilly dont nous résumerons les faits saillants parus dans leur excellente monographie.Au point de vue anatomo-pathologique, les études faites à la suite de biopsies et de ponctions répétées au trocart ont démontré qu\u2019il existe trois stades dans l\u2019adénopathie: 1.\u2014 Un stade initial où 1l y a réaction inflammatoire réticulaire nette; 2.\u2014 Un stade où l\u2019architecture ganglionnaire est totalement bouleversée avec formation de microabcès et infiltration de plasmocytes, histiocytes, lymphocytes et cellules géantes.Enfin, un troisième stade avec foyers suppuratifs étendus pouvant être confondus avec la maladie de Nicolas-Favre.Au point de vue immunologie, l\u2019intradermo- réaction et la réaction de fixation du complément existent toutes deux et ont chacune leur intérêt.L\u2019intradermo-réaction, très pratique, est précoce et durable.Elle est spécifique.Elle n\u2019est pas positive dans les maladies à virus voisins, et la réaction de Frei n\u2019est jamais positive chez ces malades.La réaction de fixation du complément n\u2019est pas aussi pratique; elle n\u2019est pas spécifique.C\u2019est une réaction de groupe qui peut être positive avec le virus de la psittacose, de l\u2019orni- those, des pheumonies atypiques, de la maladie de Nicolas-Favre (groupe des Miaganella).Elle est tardive (après 6 semaines) et peut être négative si l\u2019évolution n\u2019est pas complétée, soit spontanément, soit par traitement avec les antibiotiques.LE VIRUS Molarret, Reilly ont mis le virus en évidence après plusieurs essais infructueux par des inoculations au singe chez lequel la maladie évolue cliniquement, la lésion histologique est comparable, la réaction intradermique iden- 128 tique, et le virus mis en évidence sous forme de granulocorpuscules.En conclusion, La lymphogranulomatose bénigne d\u2019inoculation paraît être une maladie assez fréquente en Europe surtout, et sa présence déjà signalée aux Etats-Unis est prouvée à Montréal.Maladie habituellement bénigne, elle comporte peu de difficulté au point de vue du diagnostic à condition que l\u2019on y pense, et que l\u2019on soit pourvu de l\u2019antigène nécessaire à l\u2019intradermo-réaction.Le traitement en est facile et se fait au moyen des antibiotiques dont la terramycine.CHARBONNEAU: MALADIE DES GRIFFES DU CHAT L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 BIBLIOGRAPHIE (1) R.DEBRE, M.LAMY, M.L.JAMMET, L.COSTIL et P.MOZZICONACCI: «La maladie des griffes de chat.» Bull E.Mem.Soc.Méd.Hôp.Paris, 1-2: 76, 1930.(2) R.DEBRE, etc.: La Semaine des Hôpitaux de Paris, 26: 40 (30 mai) 1950.(3) P.MOLLARET, J.REILLY, R.BASTIN et P.TOURNIER: « La découverte du virus de la lymphoréticulose bénigne d\u2019inoculation.» La Presse Médicale, 59: 681 et 701 (19 et 23 mai) 1951.(4) André LEMAIRE: « Une maladie nouvelle et fréquente.» L\u2019Information Médicale et Paramédicale, 2: (2 mai) 1950.(5) F.B.: « Une maladie nouvelle: la lymphoréticu- lose bénigne.» La Sem.des Hôpitaux, 27: 2155 (2 juillet) 1951.(6) W.E.R.GREER et C.S.KEEFER: «Cat Scratch Fever.» New England J.of Med., Boston, 244: 15 (12 avril) 1951. SUR LE VIRUS DE LA LYMPHORÉTICULOSE BÉNIGNE D\u2019INOCULATION Vytautas PAVILANIS, Service des Virus, Institut de Microbiologie et d\u2019Hygiéne de l\u2019Université de Montréal.Pour classer une maladie donnée parmi les maladies à virus il faut qu\u2019elle présente une symptomatologie caractéristique qui permette de la distinguer des autres infections.Puis il faut mettre en évidence des lésions spécifiques produites par l\u2019agent causal.Ensuite il faut transmettre la maladie à une ou à plusieurs espèces sensibles et retrouver chez les animaux infectés, des lésions spécifiques.L'agent causal, pour qu\u2019on puisse l\u2019appeler virus, doit être un parasite intracellulaire obligatoire, de petite taille.Les caractères antigéniques du virus et les phénomènes de l\u2019immunité observés au cours de la maladie, permettent de le séparer des autres virus.Comme la symptomatologie dans la maladie des griffes de chat a été très bien décrite par le docteur Charbonneau et que le docteur Riopelle va décrire des lésions spécifiques, je vais me limiter à la maladie expérimentale, aux réactions immunologiques et à la place que ce nouveau virus occupe parmi les autres.Ce sont les auteurs francais, Mollaret, Reilly, Bastin et Fournier (1) qui, après des recherches bactériologiques infructueuses, ont réussi à transmettre la lymphoréticulose bénigne d\u2019inoculation ou maladie des griffes de chat, de l\u2019homme malade au singe cercopithèque.Rappelons-nous leur protocole du singe cercopithécus æthiops sabeus.Ce singe reçoit dans le derme de la face antérieure de l\u2019avant- bras, 1/10 de centimètre cube de l\u2019émulsion d\u2019un fragment de ganglion humain.Celui-ci a été prélevé le jour même, par biopsie, à partir d\u2019un cas typique de lymphoréticulose bénigne d\u2019inoculation.Ce cas présentait une adénopathie épitrochiéenne gauche non suppurée, dont le début clinique remontait à quatre semaines.Le 28e jour après l\u2019inoculation on a aperçu au point d\u2019injection, l\u2019apparition d\u2019une papule blanchâtre, nettement saillante, de 6 millimètres de diamètre, avec un point de ramollissement dans son centre.À l\u2019examen histologique on à pu démontrer la présence d\u2019un granulome dans l\u2019hypoderme.Ce granulome était constitué par des lymphocytes avec une nécrose centrale.Ainsi Mollaret et ses collaborateurs ont pu reproduire des lésions spécifiques chez plusieurs singes.Leurs études montrent que l\u2019incubation de la maladie expérimentale est très longue, entre 28 et 40 jours.Après ce laps de temps, au lieu d\u2019inoculation, apparaît un granulome.Il se trouve dans l\u2019hypoderme et présente une nécrose centrale.Un peu plus tard on observe une tuméfaction des ganglions lymphatiques régionaux qui sont fixés à la face profonde du derme.À l\u2019examen microscopique on trouve une périadénite et dans le ganglion des microabcès qui sont formés par des cellules réticulaires hyperplasiées à protoplasme clair, et par des lymphocytes.Au centre, on trouve une zone nécrotique avec des débris cellulaires, des détritus et des polynucléaires.Dans le granulome cutané, au niveau des microabcès et surtout dans les foyers ganglionnaires jeunes, on observe des cellules réticulaires, des plasmocytes et les grands lymphocytes qui possèdent dans leur protoplasme des granulocorpuscules ou des corpuscules élémentaires.Parfois ces corpuscules basophiles semblent s\u2019être substitués à la totalité du protoplasme et la cellule paraît être constituée par un noyau entouré de ces corpuscules.Parfois ces granulocorpuscules ont des amas entourés par un halo périphérique et ont l\u2019apparence d\u2019un kyste dans le protoplasme.Mais aussi, vers le centre de nécrose peut-on retrouver les granulocorpuscules libres ou en formations arrondies accolés à des débris cytoplasmiques. 130 Toutes ces lésions décrites chez le singe sont absolument identiques à celles observées chez l\u2019homme malade.Maintenant il faut que je vous rappelle que les granulocorpusecules représentent le virus de la maladie des griffes de chat et les diverses formes des inclusions que je viens de décrire représentent les diverses formes de développement du virus.Au moment de la suppuration des ganglions lymphatiques on ne peut pas mettre en évidence les granulocorpuseules ct on ne trouve plus de virus actif dans les tissus pathologiques.Rappelons-nous aussi que les lésions qu\u2019on trouve dans la lymphogranulomatose inguinale de Nicolas-Favre ressemblent beaucoup à celles décrites dans la malad:e des griffes de chat (2).On trouve la même réaction du tissu lym- phoréticulaire et les mêmes corpuseules élémentaires basophiles situés dans le protoplasme.Dans la maladie des griffes de chat aussi bien que dans la maladie de Nicolas-Favre on observe une réaction allergique qui cest très spécifique.Le pus chauffé provenant de ganglions suppurés non fistulés inoculé par voie intradermique chez un malade provoque une inflammation locale.Cette réaction n\u2019est positive qu'avec l'antigène préparé à partir des ganglions de la lymphoréticulose bénigne d\u2019inoculation.Elle apparaît au début de la maladie, probablement vers la deuxième semaine, elle est constante et durable.Grâce à la grande spécificité de l\u2019intradermo-réaction, Mollaret et ses collaborateurs ont démontré la présence de trois variants antigéniques de lymphoré- ticulose bénigne d\u2019inoculation.L\u2019antigène de Frei (de la maladie de Nicolas-Favre) ne donne jamais d\u2019intradermo-réaction positive chez les patients, avec la maladie des griffes de chat.Par contre on a remarqué qu\u2019un grand nombre de malades possèdent des anticorps sériques qui fixent le complément en présence de l\u2019antigène de la lymphogranulomatose ingul- nale.Cette réaction ne devient positive à un taux significatif qu\u2019après un certain temps PAVILANIS: VIRUS DE LA LYMPHORÉTICULOSE BÉNIGNE L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 d'évolution de l\u2019adénopathie et spécialement après la suppuration de celle-ci.Si l\u2019adénopa- th:e ne suppure pas ou s\u2019il y a eu ablation chirurgicale précoce, la réaction de fixation du complément reste négative.Ce point limite la valeur pratique de la réaction de fixation du complément sans diminuer sa valeur théorique.Cette réaction indique que ce nouveau virus possède un antigène commun avec le virus de la lymphogranulomatose inguinale ct il appartient au groupe des virus de psittacose- lymphogranulomatose.Ce groupe est formé par les virus causant des maladies diverses chez l\u2019homme et chez les animaux.Parmi les affections humaines de ce groupe nous trouvons la maladie de Nicolas- Favre, la psittacose, l\u2019ornithose, la pneumonie de Louisiane, la méningo-pneumonite et la pneumonie de San Francisco.La pneumonie de Louisiane présente des caractères intermédiaires entre ceux de la psittacose et de l\u2019orni- those ct la méningo-pneumonite et la pneumonie de San Francisco sont plus proches de l\u2019ornithose.Ce sont les affections transmises de l\u2019homme à l'animal.D\u2019autres affections humaines qui ne sont pas encore transmises aux animaux, ma.s présentent des lésions pathologiques semblables aux précédents (des granu- locorpuscules) et peuvent provoquer une réaction de fixation du complément avec l\u2019antigène lymphogranulomateux, appartiennent à ce groupe.Il s\u2019agit du trachome, de l\u2019urétrite a Inclusions et de la conjonctivite à inclusions.Les virus de moindre importance médicale comme ceux de la pneumonie féline (Baker) et le v.rus de la pneumonie des souris (Nigg) font aussi partie de ce groupe.Toutes ces affections possèdent une communauté antigénique qui se traduit par des réactions de fixation du complément positives, à des titres variables en présence des mêmes antigènes (3).Grâce à la neutralisation croisée, à l\u2019action des sérums hyperimmuns et aux différents caractères de virulence pour l\u2019animal, Cox (4) a démontré que tous ces virus diffèrent l\u2019un de l\u2019autre à l\u2019exception de la psittacose et de l\u2019ornithose.Ces deux virus L'Union Méd.Canada PAVILANIS: VIRUS DE LA LYMPHORÉTICULOSE BENIGNE Tome 81 \u2014 fév.1952 possèdent des antigènes identiques.Par ces réactions on a démontré que le virus de la lymphoréticulose bénigne d inoculation diffère des autres virus de ce groupe.Mollaret et ses collaborateurs ont prouvé qu\u2019il n\u2019infecte pas le s'nge inoculé par voice cérébrale, par contre que le virus de la lymphogranulomatose vénérienne inoculé par voie intracérébrale au singe produit une méningo-encéphalite mortelle.Comme je l\u2019ai mentionné, pendant la maladie des griffes de chat, la réaction avec l'antigène de Frei, est toujours négative, elle est toujours positive pendant la psittacose et pendant la malad.e de Nicolas-Favre (2, 5).Tous ces virus sont relativement grands, leur taille varie d\u2019un demi-micron à 1/5 de micron.Ils se colorent par des colorants basophiles; en raison de cette propriété on les appelle virus Castaneda positifs.Ils ont une structure interne bien définie.À l'examen au microscope électronique, on observe une zone périphérique absorbant peu les ¢lectrones et une zone centrale cons\u2019stant en un amas dense et opaque (6.7, 8, 9).Les virus de ce groupe possèdent des antl- gènes thermolabiles, détruits à 60°C, qui sont spécifiques et par lesquels ils peuvent être différenciés, et un antigène thermostabile résistant à l\u2019autoclave à 135°C, qui donne des réactions sérologiques croisées.En plus certains virus possèdent des toxines spécifiques qui sont thermolabiles.Certains de ces virus sont sensibles aux sulfamidés et aux antibiotes notamment à l\u2019auréomyeine.Les propriétés biologiques ct morphologiques que ces virus possèdent, les distinguent des rickettsies d\u2019une part et des virus dont le diamètre particulaire est immédiatement inférieur, d\u2019autre part.Plusieurs auteurs (10) proposent de les classer entre les virus et les 131 bactéries, et de les appeler chlamidia pour les distinguer des rickettsies qui aussi occupent une position entre les virus et les bactér:es.BIBLIOGRAPHIE (1) P.MOLLARET, J.REILLY, R.BASTIN et P.TOURNIER: « La découverte du virus de la lymphoréticulose bénigne d\u2019inoculation.1.Caractérisation sérologique et immunologique.La Presse Médicale, 59: 681 (19 mai) 1951.2.Inoculation expérimentale au singe et colorations, ibid, 701 (23 mai) 1951.(2) J.C.LEVADITI et P.LEPINE: « Les méthodes biologiques actuelles de diagnostic de la maladie de Nicholas-Favre et leurs conséquences.» La Semaine des Hôp.de Paris, 27: 44 (14 juin) 1951.(3) P.LEPINE: «L\u2019ornithosc.» La Semaine des Hôp.de Paris, 26: 3276 (2 septembre) 1950.(4) H.R.COX: « Psittacosis, Ornithosis and Related Viruses.» Ann.of the New York Academy of Se.48: 393, 1947.(5) M.D.FATON, M.D.BECK et M.PEARSON : « Virus from cases of a typical pneumonia: re- Jation to viruses of meningo-pneumonitis and psittacosis.» J.Exp.Med., 73: 641, 1941.(6) T.J.KUROTCHKIN, L.R.LIBRY, E.GAGNON et H.R.COX: «Size and morphology of elementary bodies of psittacosis-lymphogranul- oma group of viruses.» J.Immunol.55: 283, 1947.(7) P.LEPINE, J.GIUNTINI, O.CROISSANT et I.REINIE: « Microscopie électronique du virus de la lymphogranulomatose inguinale.» Ann.Inst.Pasteur, 73: 822, 1947.(8) P.LEPINE, O.CROISSANT et L.REINIE: « Structure du virus de la lymphogranulomatose inguinaie examiné au microscope électronique.» Ann.Inst.Pasteur, 79: 421, 1948.(9) C.F.BARWELL J.M.DAWSON et A S.McFARLANE: Proceed.Con.Electron Mucro- scopy.Delt.1950, p.123.(10) H.JONES, G.RAKE et B.STEARNS: « Studies on lymphogranuloma venereum; action of sulfonamides on agent of lymphogranuloma venereum.» J.Inf.Dis., 76: 55, 1949. QUINZE ANS DE BRONCHOSCOPIE À L'HÔPITAL DU SACRÉ-CŒUR ' J.-J.LAURIER, A.CZITROM et C.-A.MESSIER, Hôpital du Sacré-Cœur (Montréal).B:en que la première bronchoscopie ait été faite en 1936 à l\u2019Hôpital du Sacré-Cœur, il nous a été impossible de trouver les dossiers pour 1936 et 1937, et ce n\u2019est que par le rapport annuel de l\u2019Hôpital que nous avons su que 17 bronchoscopies avaient été faites en 1936 et 4 en 1937.Ces deux années ne sont donc pas incluses dans nos statistiques.Abstraction faite des incidents minimes et sans lendemain que l\u2019on rencontre communément tels que: poussée thermique au soir de l'intervention, phénomènes de sensibilisation dûs à l\u2019anesthésique, ete, nous n\u2019avons eu à déplorer aucun accident majeur immédiat.Nous pensons tout particulièrement à la dissémination controlatérale dont la crainte fait encore reculer tant de phtisiologues devant une bronchoscopie chez le tuberculeux.En effet nous n\u2019avons jamais pu faire la preuve qu\u2019une bronchoscopie pratiquée dans de bonnes conditions et par des spécialistes avertis ait pu causer un ensemencement ni porter le moindre préjudice au patient.Nous tenons à mentionner toutefois qu\u2019un cas de laryngo- spasme rapidement contrôlé par du penthotal sodique et deux cas de psychose aiguë et passagère sont les seuls accidents imputables à l\u2019intervention que nous avons pu retrouver.Nous devons dire tout d\u2019abord que nous ne faisons pas encore de bronchoscopie systématique chez tous nos patients.Nous ne les faisons que lorsqu\u2019il existe une indication clinique ou radiologique, expectorations bacillifères sans explication parenchymateuse, syndrome bronchique auscultatoire, lésions parahilaires etc.Dans l\u2019espace de quinze ans nos broncholo- gistes ont fait 3 504 bronchoscopies; dans ce chiffre ne sont pas compris: laryngoscopies, 1.Communication à la séance du 20 novembre 1951 de la Société Médicale de Montréal.œsophagoscopies, bronchographies, traitements laryngés qui font partie de leur routine journalière.Ces 3 504 bronchoscopies ont été pratiquées chez 1595 patients dont 1214 tuberculeux et 381 non tuberculeux, 701 hommes et 894 femmes.L\u2019adge de ces patients variait de 4 à 70 ans.3504 BRONCHOSCOPIES 1 595 patients.Aucune tuberculose endobronchique .568 35,7% Tuberculose endobronchique .-.333 208% Bronchite chronique .155 98% Bronchiectasie .\u2026.95 6,0% Abcès pulmonaire .\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.68 42% Suppuration bronchopulmonaire .60 38% Trachéobronchite chronique .49 3,1% Congestion et cedéme .45 2,7% Broncho-aspirations .40 2,5% Cancers bronchogéniques .34 2,1% Arbre bronchique normal .32 2,0% Asthme bronchique .30 2,0% Bronchite atrophique .23 1,4% Atélectasie .\u2026.00.24002 000006 18 11% Compression extrabronchique .14 0,8% Adénome bronchique .12 0,8% Divers 020202000000 e nee aa nan ee 19 12% \u201d Les indications motivant ces bronchoscopies ont quelque peu changés au cours des années.Tandis qu\u2019au début, de 1936 à 1940.nous intervenions surtout chez des patients non tuberculeux, porteurs d\u2019abcès pulmonaires, bronchiectasies ou cancers, les cinq dernières années, le nombre de bronchoscopies faites chez les tuberculeux atteint 90% du nombre total des interventions.À cela plusieurs raisons: tout d\u2019abord l\u2019évolution de nos idées, une connaissance plus approfondie de la tuberculose endobronchique et de son importance sur le traitement de la tuberculose pulmonaire, en particulier la collapsothérapie; 2° l\u2019avènement des antibiotiques qui a considérablement diminué la fréquence des suppurations et des abcès pulmonaires; 3° le chan- L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 gement survenu dans le matériel des malades hospitalisés chez nous: la proportion de tuberculeux a en effet considérablement augmenté dans notre institution.Voici un aperçu général sur les principaux diagnostics posés par la bronchoscopie chez 1214 tuberculeux: Aucune tuberculose endobronchique.568 46,7% Tuberculose endobronchique .333 27 4% Bronchite chronique .155 127% Trachéobronchite chronique .49 4,0% (Edéme bronchique et congestion .45 3,7% Arbre bronchique normal .32 2,6% Atélectasie .- vv viii iii 18 1,4% Compression extrabronchique .14 1,1% Dans un grand nombre de cas l\u2019examen n\u2019a pas démontré de tuberculose endobronchique: chez 568 de nos patients nous n\u2019avons trouvé qu\u2019une bronchite banale généralement localisée aux bronches qui drainent le segment pulmonaire intéressé, un déversement plus ou moins abondant de sécrétions, \u2018parfois un épaississement des éperons des divisions seg- mentaires lorsque tout le lobe est intéressé.Dans tous ces cas, aucune lésion typiquement tuberculeuse n\u2019a pu être mise en évidence.Dans 32 cas l\u2019arbre bronchique a été trouvé absolument normal.D\u2019autres fois une bronchite chronique généralement diffuse ou même une trachéobronchite chronique explique chez nos patients leur toux et leurs expectorations.Etant donné que l\u2019Hôpital du Sacré-Cœur est un centre purement sanatorial, les cas de primo-infection tuberculeuse sont très rares chez nous; ceci explique le fait que nous n\u2019avons pratiquement jamais rencontré la tuberculose endobronchique qui accompagne parfois la primo-infection, à savoir le chancre d\u2019inoculation bronchique d\u2019une extrême rareté, la perforation dans la bronche d\u2019un ganglion caséeux et les épituberculoses.Dans 14 cas nous avons eu l\u2019occasion par contre de constater une compression extra- bronchique due à un ou plusieurs ganglions trachéobronchiques hypertrophiés.Un certain nombre de bronchoscopies a été pratiqué chez des malades porteurs d\u2019un col- LAURIER Er CorL.: QUINZE ANS DE BRONCHOSCOPIE 133 lapsus médical ou chirurgical: dans 15 de ces cas, l\u2019exploration nous a permis de mettre en évidence une coudure d\u2019une bronche lobaire entraînant une atélectasie totale ou partielle du lobe intéressé.Parmi les 1214 tuberculeux bronchoscopés, 333 ont présenté une berculose endobronchi- que.Comme actuellement les différentes formes cliniques et évolutives de cette atteinte bronchique sont bien connues mais encore très discutées, nous allons essayer d\u2019exposer les idées que l\u2019expérience nous a imposées.Nous croyons qu\u2019il faille différencier les formes évidentes, universellement décrites, des formes jeunes qui souvent par la suite font la preuve de leur spécificité.C\u2019est ainsi que ler formes granulo-ulcéreuses, hypertrophiques et sténo- santes sont souvent sinon toujours précédées par une congestion accompagnée d\u2019œdème localisé à une où plusieurs bronches.Formes de tuberculose endobronchique.Simple congestion avec œdème .84 252% Infiltrante «o.oo nnn 37 11,1% Granulo-ulcéreuse .143 42.9% Hypertrophique .15 45% Sténosante .voi 54 162% Beaucoup d\u2019auteurs et même nos broncho- logues ont pratiqué des biopsies dans ces formes congestives et œdémateuses dont l\u2019exa- ment histo-pathologique n\u2019a révélé qu\u2019une hyperplasie banale sans cellules géantes et sans aucune évidence de tuberculose.Il faut dire cependant que souvent ces lésions étant localisées à une bronche segmentaire ou apicale, la biopsie est techniquement impossible.Toute- fo.s les examens répétés nous ayant démontré que ces formes étaient généralement suivies de l\u2019apparition de lésions typiques, surtout dans les cas n\u2019ayant pas eu de streptomycine, nous sommes convaincus que si des bronchoscopies pouvaient être pratiquées à une époque précoce, ces formes congestives, œdémateuses se- ralent trouvées dans la plupart des cas.L\u2019intérêt de ces formes réside dans leur sensibilité au traitement par les antibiotiques.Leur découverte précoce donne de grandes chances aux malades d\u2019éviter l\u2019apparition des for- 134 mes plus évoluées qui sont bien plus difficiles à guérir et dont la présence peut compromettre le succès de toute collapsothérapie.À défaut de traitement précoce, la tuberculose en- dobronchique évolue et donne les formes qui sont devenues aujourd\u2019hui typiquement classiques; c\u2019est ainsi que nous avons trouvé 143 cas de forme granulo-ulcéreuse entamant profondément la muqueuse bronchique.Ce sont ces cas-là qui nécessitent le plus à notre avis un traitement local endobronchique intensif par destruction des granulations, application de médicaments détergents tels que Huile de Choulmoogra et des dilatations préventives de façon à éviter l\u2019évolution vers le stade irréversible: la sténose bronchique et ses complications.C\u2019est vers ce stade qu\u2019évoluent aussi les formes infiltrantes.Toutes ces formes, comme nous l\u2019avons dit, évoluent vers la sténose qui est généralement fibreuse, en forme de manchon ou d\u2019entonnoir.Chez bon nombre de nos patients, nous avons pu suivre cette évolution pas à pas, et malgré les tentatives répétées de dilatation, dans bien des cas la sténose s\u2019est constituée, irréversible et définitive avec les atélectasies, les erises de rétention, les suppuratoins qui en sont le corollaire.Dans ces cas, seule l\u2019exérèse chirurgicale peut sauver le malade.Aucune col- lapsothérapie, aucun antibiotique, (la streptomycine favorisant le processus sténosant) ne peuvent rien pour ces malades.Lorsque la topographie des lésions le permet, lorsqu\u2019il reste suffisamment de tissu bronchique sain pour permettre de ligaturer en toute sécurité, lorsqu\u2019enfin le poumon restant est intact, l\u2019exérèse chirurgicale doit toujours être tentée dans ces cas.Certaines de ces sténoses sont découvertes seulement lorsqu\u2019elles sont déjà constituées.Elles sont des séquelles d\u2019anciennes lésions ulcéreuses ou granuleuses dont on retrouve la trace sous forme de cicatrice blanchâtre, nacrée sur la muqueuse bronchique.Une mention spéciale pour la forme hypertrophique: elle est rare à l\u2019état pur; nous l\u2019avons rencontrée dans 15 cas, soit 4,5% de la totalité des tuberculoses endobronchiques LAURIER Er CorLL.: QUINZE ANS DE BRONCHOSCOPIE L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 découvertes.Deux formes principales la caractérisent: le tuberculome dont nous avons vu deux cas et les formes végétantes, papillo- mateuses, isolés.Ce sont ces formes hypertri- phiques qui sont parfois rencontrées chez des patients non tuberculeux pulmonaires et qui constituent une découverte fortuite.Elles peuvent donner des syndromes d\u2019obstruction bronchique sans qu\u2019il y ait sténose.En conclusion, au cours de nos explorations endoscopiques, nous avons découvert les diverses formes de tuberculose endobronchique chez 333 de nos malades, ce qui représente 20,8% de la totalité de nos malades bronchoscopés et 27,4% des malades bronchoscopés pour tuberculose pulmonaire.Nos résultats confirment les données classiques en ce qu\u2019elles montrent la plus grande fréquence de cette localisation chez les femmes: 76% des tuberculoses endo- bronchiques et sa localisation plus fréquente à gauche: 52,6%.Ce sont surtout les bronches souches qui sont intéressées, mais avec nos moyens perfectionnés (télescopie rétrograde pour les bronches lobaires supérieures, optique latérale etc.) nous avons pu en découvrir sur les bronches lobaires ou même segmentaires.Tuberculose endobronchique.Bilatérale .02000000200000 eee 25 7,5% Droite .0020202000 000041 a eue 133 39,9% Gauche .2222022121 ca Lee 175 52,6% L'importance de cette tuberculose endobron- chique réside dans le fait que souvent méconnue, elle peut être à l\u2019origine des échecs thérapeutiques, et que découverte, elle doit guider notre conduite aussi bien dans la collapso- thérapie que dans l\u2019administration des antibiotiques.Résultats de bronchoscopies chez 381 patients non T.B.Bronchiectasie .0000.95 249% Abcès pulmonaire .- 68 175% Suppuration broncho-pulmonaire .60 158% Broncho-aspiration .40 105% Cancer bronchogénique .-.34 8,9% Asthme bronchique .30 7,8% Bronchite atrophique .-.23 62% Adénome ori eee 12 3.2% Divers «ov veveie ieee, 19 49% L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 381 malades non tuberculeux ont subi des bronchoscopies; une forte proportion d\u2019entr\u2019- eux: 58,2% ont présenté les différentes formes de suppuration broncho-pulmonaire; 15,8% avaient des suppurations diffuses avec déversement de pus plus ou moins fétide et bronchite sous-jacente.Ces formes de suppuration ont nécessité des interventions répétées pour aspirer le pus et améliorer la ventilation pulmonaire.L\u2019exploration minutieuse de l\u2019arbre bronchique jointe à la bronchographie, nous a permis dans 27,9% des cas de découvrir des bronchiectasies de toutes les formes: ampullaires, cylindriques, sacciformes et de toutes les dimensions.Chez 68 de nos malades enfin nous avons pu mettre en évidence des abcès pulmonaires, parfois putrides et gangrèneux.Comme nous l'avons dit, leur fréquence décroît notablement depuis l\u2019ère des antibiotiques.Tandis qu\u2019en 1939, sur 65 malades bronchosco- pés nous trouvions 9 abcès pulmonaires, soit 13,9%, en 1950 sur 333 malades nous n\u2019avons trouvé qu\u2019un seul abcès ou 0,4%.Nos explorations nous ont amené à découvrir un certain nombre de tumeurs de l\u2019arbre bronchique, les unes bénignes les autres malignes; 12 fois nous avons trouvé des adénomes bronchiques dont la nature bénigne fut prouvée par l\u2019examen histo-pathologique.Les biopsies pratiquées sur des masses végétantes, bourgeonnantes et saignant au moindre contact, ont démontré la présence de cancers bron- chogéniques, des épithéliomas malpighiens ou à petites cellules.Dans les cas où la biopsie est techniquement impossible, l\u2019aspiration ou même le lavage bronchique permet parfois de mettre en évidence des cellules néoplasiques qui signent la présence de l\u2019épithélioma.Dans l\u2019espace de 15 ans nous avons pu trouver et diagnostiquer 34 cas de cancer bronchique.LAURIER ET CouL.: QUINZE ANS DE BRONCHOSCOPIE 135 En dehors des suppurations et des tumeurs nous avons pu découvrir aussi diverses pathologies qui, du moins dans un centre sanatorial comme le nôtre, sont bien plus rares.C\u2019est ainsi que nous avons vu 30 cas de bronchite asthmatique et 24 cas de bronchite atrophique.Nous avons vu aussi des cas de lichen plan, de communication broncho-pleurale etc.Mais la bronchoscopie n\u2019est pas seulement une arme diagnostique, elle est aussi un adjuvant thérapeutique de valeur, soit qu\u2019il s\u2019agisse de poser une indication opératoire, soit qu\u2019elle agisse curativement.Ainsi notre service de chirurgie thoracique exige une bronchoscopie avant de faire toute collapsothérapie.La résection pulmonaire demande aussi une exploration minutieuse de l\u2019arbre bronchique, spécialement des bronches qui devront supporter des ligatures.Après l\u2019intervention, la broncho-aspiration permet aux malades qui n\u2019arrivent pas à expectorer, de franchir le cap difficile des suites post-opératoires immédiates.Les instillations médicamenteuses, les cautérisations au nitrate d\u2019argent ou au galvanocautère, les mèchettages détergents sont autant de moyens curatifs actuellement d\u2019usage courant.En conclusion, nous ne croyons pas la bronchoscopie dangereuse pour le patient, qu\u2019il soit tuberculeux ou non et nous l\u2019employons sans hésitation chaque fois qu\u2019un examen bronchique est jugé nécessaire.Avant de terminer, qu\u2019il me soit permis de mentionner le nom du Dr André Czitrom actuellement assistant au Sanatorium de Gaspé qui fut mon collaborateur dans la préparation de ce travail ainsi que les noms des Docteurs M.Bonniet et C.-A.Messier, nos deux bron- chologues qui ont rendu ce travail possible et sans les commentaires desquels ce sujet n\u2019aurait pu étre entrepris. L'ASPECT PSYCHOSOMATIQUE EN GASTRO-ENTEROLOGIE! Yves CHAPUT, Médecin de l\u2019hôpital Notre-Dame (Montréal).Le tube digestif est particulièrement sensible et réagit souvent violemment aux perturbations émotionnelles.Cette notion de réaction du tube digestif aux influences psychiques est connue depuis longtemps; déjà Rabelais, dans ses écrits amusants, avait remarqué que la crainte était, selon lui, une forme de traitement de la constipation.En 1833, le docteur William Beaumont avait eu l\u2019occasion, dans des expériences class:ques, d\u2019observer un trappeur canadien-français, du nom d\u2019Alexis St- Martin, porteur d\u2019une fistule gastrique motivée par une blessure accidentelle à l\u2019estomac.Dès cette époque, Beaumont avait remarqué l'influence primordiale des perturbations physiques et psychiques sur la physiologie gastrique.De nos jours, comme nous le verrons tout à l\u2019heure, la physiologie expérimentale et humaine a prouvé, d\u2019une façon catégorique, l\u2019influence des émotions sur le tube digestif.En pratique de tous les jours, une proportion importante des malades, consultant pour troubles digestifs, \u2014 soit 25% \u2014 souffrent de perturbations émotionnelles ou de névrose, relevant particulièrement de cette médecine ou plutôt discipline psychosomatique connue depuis au moins Hippocrate, mais trop souvent oubliée de nos jours.La médecine psychosomatique n\u2019est pas une spécialité nouvelle et ne doit pas le devenir: elle constitue un point de vue, une orientation qui s\u2019applique à la médecine comme à la chirurgie.Claude Bernard, Charcot, Freud, Sir William Osler en furent, en quelque sorte, les pionniers et, de nos jours, Alvarez, Alexander, Dunbar, Weiss et English, Wolf et Wolff, Selye, etc, en ont bien démontré l\u2019importance.Cet aspect de la médecine a pour but primordial de chercher l\u2019individu et sa 1.Communication au XXIème Congrès de l\u2019Association des Médecins de Langue Française du Canada, Trois-Rivières, octobre 1951.personnalité au travers des symptômes qu\u2019il accuse et non seulement la maladie pour laquelle il vient nous consulter.En définitive, nous avons affaire, ici, à un groupe de patients chez qui il faut traiter non seulement la maladie, mais l'individu qui en est atteint.Une statistique assez récente de la Clinique Mayo, portant sur 15 000 dyspeptiques, a démontré les chiffres suivants, après examens cliniques, radiologiques, endoscopiques et examens divers de laboratoire: 15,5% de ces patients souffraient d\u2019ulcère duodénal ou gastrique; 2,6% étaient atteints de cancer de l\u2019estomac, ce qui représente 18% de maladies organiques.En pratique courante, il est admis que 10% des malades souffrant de troubles digestifs seront des individus atteints de maladies organiques; 30 à 40% seront des individus souffrant de dyspepsie réfièxe à point de départ appendiculaire, rénal, ovarien, etc, ct au moins 25% et davantage seront des malades souffrant de perturbations émotionnelles avec répercussions digestives ct ces malades sont véritablement des névrosés que le médecin doit dépister pour orientation thérapeutique ultérieure.Ce sont précisément ces malades qui, en principe, sont difficiles à soigner et qui sont malheureusement souvent peu compris, peu écoutés par les médecins et qui deviennent souvent l\u2019apanage de charlatans tel que cela existe dans toutes les villes de notre pays.\u201c Si Beaumont avait bien observé le rôle des perturbations physiques et psychiques sur l\u2019estomac, les travaux de Wolf et Wolff, de l\u2019Université Cornell, ont précisé d\u2019une façon remarquable ces observations.En effet, ils ont eu une occasion exceptionnelle de rencontrer et d\u2019observer, comme par hasard, un individu âgé de 47 ans, portant le nom de Tom: ce sujet était porteur d\u2019une gastrostomie avec hernie re rage rer ET ieee L\u2019Union Méd.Canada attirent cependant l\u2019attention sur un fait très important: c\u2019est qu\u2019aucun cas de néphropathie ne fut trouvé chez les diabétiques qui avaient toujours été bien contrôlés.Maurice COMEAU.I.J.WOOD.\u2014 Valeur de la biopsie gastrique au cours de l'étude de la gastrite chronique et de l'anémie pernicieuse.(Value of gastric biopsy in the study of chronic gastritis and pernicious anaemia.) \u2018Brit.Med.Journ.\u201d, 4735; 823 (6 oct.) 1951.Les A.ont entrepris cette étude chez des femmes de 35 à 60 ans qui accusaient, depuis quelques années, des symptômes dyspeptiques vagues et chez qui l\u2019examen révélait une douleur diffuse à l\u2019épigastre; investigations radiologiques négatives, anachlorhydrie persistante, examen gastroscopique sans résultat, diagnostic bien net.Ils prélèvent un fragment biopsique au niveau de la grande courbure du corps de l\u2019estomac, intéressant la muqueuse seulement.Seulement 6 cas d\u2019hématémèses ou de mé- lena facilement contrôlés sur 552 biopsies.Les À.ont trouvé 3 principaux types de lésions sur la muqueuse gastrique et les ont .classifiés du point de vue histologique: gastrite superficielle, gastrite atrophique, atrophie gastrique.Ils en décrivent les particularités cliniques et histologiques: Dans l\u2019anémie pernicieuse, les À.ont trouvé: 1) une atrophie importante de la muqueuse gastrique avec tendance à la métaplasie intestinale; absence complète ou presque complète des modifications inflammatoires observées dans la gastrite superficielle et la gastrite atrophique; la muqueuse ne laisse voir aucune tendance à la régénération même après traitement standard durant plusieurs années (foie de veau ou vitamine B12).3) L'Union Méd.Canada Tome Si \u2014 fév.1952 Les A.concluent que l\u2019on doive rattacher les symptômes, accusés par le malade, aux lésions histologiques décrites.La gastrite superficielle peut guérir ou évoluer vers la gastrite atrophique.Celle-ci persiste ordinairement et ne laisse voir que peu de tendance à la guérison.Enfin l\u2019atrophie gastrique est un phénomène permanent dont l\u2019étiologie reste à élucider.Si l\u2019on découvrait le moyen de prévenir son apparition, peut-être pourrait-on prévenir l\u2019établissement de l\u2019anémie pernicieuse et même de la dégénérescence combinée subaiguë de la moelle.Gilles GOSSELIN.K.A.BAIRD.\u2014 Le rhume banal.(The common cold.) \"Int.Record of Med.and General Practice\u201d, 164: 417 (août) 1951.Il est généralement admis que le rhume banal débute par une infection à virus qui se complique dans la suite par l\u2019action des bactéries.Ceci n\u2019est pas à l\u2019encontre de la conception qui veut que le rhume soit une réaction de type allergique.L\u2019auteur de cet article, qui s\u2019est occupé particulièrement de cette question pendant plus de 25 ans, démontre ici que, dans les voies respiratoires supérieures des gens sujets au rhume, existe une hyperplasie de la muqueuse et des tissus lÏymphoïdes accompagnée d\u2019une congestion et d\u2019un écoulement constants de l\u2019arrière-gorge.À ce phénomène, l\u2019auteur donne le nom de sinusite chronique en soulignant que dans son esprit ce mot a plus d\u2019extension que la sinusite chronique dont parlent les spécialistes en oto- fhino-laryngologie.Il explique alors que certaines gens peuvent souffrir de sinusite chronique sans avoir de symptômes locaux mais bien des répercussions dans d\u2019autres parties de leur organisme.Ces personnes ne savent pas la cause de leur maladie chronique et ne sont conscientes de leurs sinus malades que lors d\u2019un épisode aigu.Chez les patients victimes de rhumes à répétition, il a été prouvé qu\u2019on peut obtenir une amélioration et, souvent même, une guérison dans presque 100 pour cent des cas en ANALYSES 205 faisant usage des « vaccins sensibilisés ».S\u2019il en est qui n\u2019ont pas réussi avec cette thérapeutique, leurs échecs sont nés de l\u2019une ou plus des trois causes suivantes: 1° On a employé un antigène faible ou nul.2° On a donné les injections par voie intramusculaire alors qu\u2019on doit administrer le médicament par voie sous-cutanée.3° On a donné un dosage insuffisant.Pour cette sorte de vaccin, il faut que la première dose soit plus forte que la dernière de tout autre vaccin et augmenter cette dose à chaque injection subséquente.Avec un traitement adéquat, le patient peut demeurer de 2 à 5 ans sans avoir le rhume et, s\u2019il en a un, il est vite contrôlé et les complications beaucoup diminuées par une nouvelle injection.C\u2019est une réaction antigène-anti- corps.Le produit dont il est ici question est le « H.influenzae Serobacterin Vaccine mixed » (No 4570), Sharp & Dohme.Blandine-Yvette GOSSELIN.André LEMAIRE.\u2014 L\u2019adénite subaigué be- nigne de nature inconnue.\u2018Information Médicale et para-Médicale\u201d, 2: 1 (2 mai) 1950.Il s\u2019agit ici d\u2019une maladie dont la cause proviendrait, présume-t-on, d\u2019un ultra virus transmis par les griffes de chat bien que cela n\u2019ait pas toujours été prouvé dans les cas rapportés.Cette maladie présente comme symptômes principaux une adénite subaigué suppurée, dure, peu ou pas douloureuse, ne touchant qu\u2019un ganglion superficiel et parfois 2 ou 3 mais jamais les ganglions situés en profondeur ni les autres organes lymphoïdes.Le ganglion intéressé peut atteindre la dimension d\u2019un œuf de pigeon et même d\u2019une mandarine.Cette adénite s\u2019accompagne d\u2019une petite élévation de température, d\u2019une neutropénie et d\u2019une atteinte légère de l\u2019état général.Le seul moyen d\u2019en faire le diagnostic précis réside dans l\u2019intradermo-réaction qui est pathognomonique de cette affection.N\u2019ont une réaction 206 ANALYSES positive que les gens qui souffrent de cette maladie spécifique.L\u2019intradermo-réaction se fait en injectant l\u2019antigène préparé à partir du pus ganglionnaire.L\u2019auréomycine est dans cette affection un médicament bien recommandable.Blandine-Yvette GOSSELIN.Arthur L.GRAPPER, A.SURTSKIN et J.T.HEDRICK: Effets du Veriloid sur l'hypertension essentielle.(Effects of Veriloid on Essential Hypertension.) \"J.A.M.A., 87: 789 (juin) 1951.Le Veriloid, une fraction alcaloïde purifiée du Veratrum viride, est un médicament qui s\u2019administre par voie orale dans la maladie vasculaire hypertensive essentielle.Ce médicament abaisse la tension sanguine pour une période allant jusqu\u2019à 5 mois et ce avec une tolérance plus grande que toute autre préparation à base de Veratrum viride.Les symptômes d\u2019intolérance sont les nausées, brûlements d\u2019estomac, vomissements et hypersalivation.Une étude de 35 patients souffrant d\u2019hypertension essentielle démontre que le Viriloid a provoqué, dans plusieurs cas surtout au début du traitement, un abaissement de pression associé à une diminution marquée du rythme cardiaque.Avec le temps, l\u2019effet du Veriloid devient moins apparent.Les symp- tomes d\u2019intolérance n\u2019apparaissent qu\u2019après plusieurs semaines de traitement et disparaissent avec la cessation de la médication mais ne réapparaissent que tard après la reprise du traitement.Parmi le groupe de patients hospitalisés, il en est 12 qui ont vu leur diastolique abaissée d\u2019au moins 12 mm.Hg; parmi les cas ambulatoires, 6 ont montré des résultats semblables.Blandine-Yvette GOSSELIN.PHTISIOLOGIE R.S.JONES et F.H.ALLEY.\u2014 Le rôle des bronches dans la tuberculose pulmonaire.(The Role of the Bronchi in Pulmonary Tuberculosis.) \"Amer.Rev.of Tuberculosis\u201d\u2019, 63: 381 (avril) 1951.Les auteurs basent leurs opinions sur 305 cas qu\u2019ils ont traités.Ils parlent des formes L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 variées de bronchite tuberculeuse et du rôle des bronches dans la pathogénèse de la tuberculose pulmonaire.D'abord, le premier facteur est l\u2019agent infectant (le bacille: sa quantité, sa virulence), ensuite le sujet atteint (son âge, sa résistance, son hypersensibilité, son immunité et sa structure anatomique).De ces 305 malades, il y a eu 105 autopsies et 200 opérations sur les poumons.Ce rapport fait mention de toutes les formes de lésions sans égard à leur plus ou moins grande importance.Les auteurs nous font part aussi des cas qui, au point de vue pathogénique, relèvent de la théorie de la dissémination par voie lymphatique, et de la théorie de l\u2019implantation.Ils ont constaté des T.B.bronchiques par et sans contage parenchymateux.Ils admettent que ce sont les petites bronches qui sont en plus grand nombre atteintes et plus gravement.Mais la tuberculose touche plus souvent les grosses bronches.Il y a sûrement des cas où il existe de la T.B.bronchique sans une atteinte parenchymateuse.C\u2019est une étude très intéressante de cette question si passionnante depuis que l\u2019on peut, au moyen du broncho- scope, voir les désordres causés par le bacille de Koch au niveau des bronches.Paul René ARCHAMBAULT.P.LEFEVRE et D.PELTIER.\u2014 Infiltrats discrets pauci-bacillaires récidivants après streptomycine \u2014 continuation de l'évolution cyclique de la tuberculose.\u2018\u2019Revue de la Tuberculose\u201d, 15: 259 (mars) 1951.Les auteurs font d\u2019abord un rappel de la motion de la nocivité de la streptomycine dans le traitement prolongé des lésions cavitaires.Ils émettent ensuite la notion de la continuation de l\u2019évolution du cycle de la tuberculose malgré un nettoyage apparent par la streptomycine.Ils notent que, dans dix cas de lésions nodulaires discrètes traitées par 30 à 120 gm.de streptomycine, ces malades avaient nrésenté des expectorations positives 3 mois à 1 an après.La streptomycine nettoie le phénomène congestif autour des nodules qui, -\u2014r L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 dès lors, n\u2019apparaissent plus aux radiographies mais le foyer caséeux demeure et évolue vers la cicatrisation spontanée ou non.D'où la conclusion de la cure prolongée ou d\u2019un traitement chirurgical même pour les lésions discrètes, avec orientation sanatoriale et surveillance après traitement, et crainte de créer prématurément des streptomycino- résistances dans les lésions minimes.Jacques GOUGOUX.N.RIST, P.VERAN, B.BALLET, F.GRUM- BACH et R.TRICHEREAU.\u2014 La résistance du bacille tuberculeux à l'acide para- amino-salicylique (P.A.S.) \"La Presse Médicale\u201d, 59: 21 (13 janvier) 1951.Il existe assez souvent, au cours d\u2019un traitement antituberculeux par le P.A.S., une phase de 2 à 3 mois de magnifiques résultats, puis plus tard une phase où la maladie est stationnaire sinon aggravée.Serait-ce le début d\u2019une bacillo-résistance au P.A.S.?L\u2019accord n\u2019est pas fait, puisque de nombreux auteurs croient que, contrairement à la streptomycino- résistance qui est fréquente, la résistance du bacille de Koch au P.A.S.est plutôt rare et encore très tardive.Cet optimisme paraît exagéré d\u2019après de récentes statistiques.Il s\u2019ensuit que l\u2019on devrait choisir les cas de T.B.pulmonaire avant de commencer un traitement par le P.A.S., parce que cette résistance est irréversible aussi longtemps que dure le traitement.Il n\u2019est done pas indiqué de le continuer.Il serait, par conséquent, indiqué de réserver cette thérapeutique à des formes non cavitaires et occasionnellement dans les formes cavitaires en vue de préparer ces malades & une collapsothérapie chirurgicale.La principale indication du P.A.S., c\u2019est de l\u2019associer à la streptomycine puisque le PAS.retarde l\u2019apparition de cette strepto- mycino-résistance qu\u2019il faut toujours éviter.Paul René ARCHAMBAULT.CHIRURGIE Georges THOMERET.\u2014 La \u201cressuscitation\u201d.\u201cTournal de Chirurgie\", 67: 702 (octobre) 1951.Le problème des morts subites opératoires mérite une mise au point.Pour qu\u2019il y ait ANALYSES 207 «ressuscitation » possible, la cellule cérébrale ne doit pas avoir subi une anoxie de plus de 5 minutes.On doit donc entretenir la vie cellulaire par la circulation artificielle immédiate: par le massage du cceur, en attendant que celui-ci reprenne ses battements.Les causes des syncopes sont complexes et mal connues; tous les anesthésiques peuvent en provoquer (chloroforme surtout, mais souvent aussi la rachi-anesthésie, le cyclopropa- ne).Quelque soit la cause, l\u2019anoxie y tient toujours une place importante.On peut diminuer le risque de syncope par: le maintien d'un pourcentage suffisant d\u2019oxygène au cours de l\u2019anesthésie, le maintien de la pression artérielle (éphédrine), le remplacement du sang versé par transfusion de sang ou sérum, systématiquement; de plus, on diminue le risque de syncope réflexe par la prémédication.Les signes de présomption d\u2019arrêt du cœur (paleur intense, mydriase complète, arrêt du pouls et de la pression) doivent faire donner l'alarme par l\u2019anesthésiste vigilant, qui installe immédiatement la respiration artificielle par intubation et insufflation d\u2019oxygène pur.Le chirurgien doit immédiatement vérifier l\u2019arrêt du cœur par la palpation d\u2019une grosse artère, l'auscultation; s\u2019il ne perçoit rien, palper le cœur directement.Ceci est facile en chirurgie thoracique ou abdominale.Dans tous les autres cas, il faut faire une incision médiane sus-ombilicale, palper le cœur à travers le diaphragme: si de faibles battements subsistent, injecter: 15 mile.d\u2019adrénaline associée à 10 cc.de novocaine à 1% (ne jamais employer l\u2019adrénaline d\u2019emblée, comme autrefois, sans tenir le cœur en main; elle peut déclencher la fibrillation).Si le cœur est arrêté, le masser par pressions rythmées (30 à 40 par minute) contre la paroi thoracique.Cette méthode suffit très souvent à faire repartir le cœur.Si, à la 4ème minute, le cœur n\u2019est pas reparti: brancher sur l\u2019incision précédente une incision thoracique coupant le rebord costal cartilagineux, ouvrant le 6ème espace; inciser le diaphragme, ne pas ouvrir le péricarde; reprendre le massage direct. 208 En même temps que ces manœuvres: injecter 20 cc.de Novocaïne à 1% dans le péricarde et autant dans la circulation veineuse pour éviter le risque de fibrillation.Si celle-ci n\u2019est pas évitée ou existe d\u2019emblée, il faut défi- briller par électrocution du cœur à petits chocs répétés jusqu\u2019à l\u2019arrêt complet en diastole (on peut employer des électrodes de fortune \u2014 écarteurs par exemple \u2014 placés sur deux faces opposées du cœur et branchées sur le courant de la ville \u2014 alternatif 110 ou, de préférence, 220).Si le cœur reste, au contraire, atonique malgré le massage, 1l faut essayer le chlorure de Ca intraveineux (2 ce.à 10%) ; s\u2019il n\u2019agit pas, l\u2019adrénaline.Il ne faut jamais abandonner tant qu\u2019on obtient une réponse.Il semble que trop de chirurgiens hésitent à employer cette méthode.Pourtant, tout service de chirurgie moyen a environ deux cas de syncope par an.Or le massage du cœur permet la survie dans 30 pour cent des cas.Paule REGNAULT.NEURO-PSY CHIATRIE C.L.CONLEY et J.R.KREVAUS.\u2014 Manifestations neurologiques de l'anémie pernicieuse apparues durant l'administration de multivitamines.(Development of neur- ANALYSES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 ologic manifestations of pernicious anemia during multivitamin therapy.) \u201cNew Eng.Journal of Medicine\u201d, 245: 529 (4 octobre) 1951.Conley et Krevaus observérent, au « Johns Hopkins Hospital », cinq cas présentant des manifestations neuro-anémiques sans anémie concomitante.Tous les cinq malades prenaient, quotidiennement et depuis des périodes plus ou moins longues, des comprimés contenant de l\u2019acide folique en plus des nombreuses vitamines habituelles.Les traitements avaient été conseillés d\u2019une façon empirique par leur médecin contre la faiblesse qu\u2019ils présentaient tous au début de leur maladie.Des études ont prouvé que l\u2019acide folique peut obvier à la carence sanguine, mais n\u2019a aucun effet sur les signes neuro-anémiques.Comme la plupart de ces préparations sont annoncées par les maisons pharmaceutiques comme vitamines et non comme antianémi- ques, elles sont trop souvent présentées comme médication tonifiante, et provoqueront, à l\u2019avenir, de plus en plus de difficultés dans le diagnostic de l\u2019anémie pernicieuse.Maurice COMEAU. SOCIÉTÉS \u201cL'Union Médicale du Canada\u201d publie les comptes rendus scientifiques de toute société savante de langue française de l'Amérique du Nord.Ces comptes rendus doivent cependant être rédigés succinctement en dactylographie par les secrétaires respectifs et être adressés, sans retard, à la Rédaction.LA SOCIÉTÉ MÉDICALE DE MONTRÉAL Séance du 4 décembre 1951.Tenue à l'hôpital Saint-Luc.Présidence du Dr P.-R.Archambault Péritonite aiguë.M.Marcel LAMOUREUX M.Lamoureux fait une revue de l\u2019anatomie et de la physiologie du péritoine et mentionne son très grand pouvoir d\u2019absorption des électrolytes.Le diagnostic de péritoine primaire est plutôt rare.La péritonite secondaire se rencontre beaucoup plus fréquemment.Les signes cliniques se résument à la douleur, de la sensibilité, de la rigidité, et des spasmes au niveau du processus inflammatoire.Très souvent, les nausées apparaissent accompagnées de température, frissons, arrêt des matières et des gaz, hyperleucocytose.M.Lamoureux mentionne tous les diagnostics différentiels à faire, ce qui veut dire un bon examen général du malade et surtout un questionnaire détaillé.S'il y a indication opératoire, il faudra également bien préparer le malade, vérifier l\u2019équilibre électrolytique et l\u2019état cardiovasculaire.Traumatismes abdominaux.M.Laurent ARCHAMBAULT M.Archambault divise les traumatismes abdominaux en trois catégories, les directs, indirects et pénétrants.Très souvent, le malade est en état de choc, secondaire à une hémorragie.Il importe de localiser la douleur, de combattre l\u2019état de choc par des sérums-plas- mas, aspirer les sécrétions gastriques au besoin, calmer le malade.Dans la plupart des cas, la laparatomie précoce sauvera plusieurs malades.Hémorragies intra-péritonéales.M.Gérard SAINT-ONGE Les symptômes du début sont très importants et doivent être notés par le médecin de famille, que ce soit pour les occlusions, la péritonite ou l\u2019hémorragie intrapéritonéale.Les hémorragies intrapéritonéales peuvent être consécutives à une grossesse extra-utérine, un hématocèle pelvien, une rupture d\u2019anévrysme, une rupture vasculaire ou une pancréatite aiguë hémorragique \u2014 ou un excès de dicou- marol.Ici, il s\u2019agit d\u2019évaluer l\u2019hémorragie à l\u2019aide de la clinique et du laboratoire et d\u2019intervenir, s\u2019il y a lieu.Occlusions intestinales.M.René ROUX L\u2019occlusion peut être une carnique simple par strangulation au peurogénique.Très souvent, elle survient à la suite d\u2019une hernie étranglée, d\u2019une sténose inflammatoire.Dès les premiers symptômes d\u2019occlusion, lesquels sont la distension abdominale, le tympanisme, l\u2019arrêt des matières et des gaz, la température élevée, il faut surveiller l\u2019état général de la malade, et surtout l'équilibre électrolytique très facilement troublé par une déshydratation et une mauvaise absorption et une mauvaise élimination des ions CI et sodium.Dans tous les cas d'occlusion, il faut un examen complet et ins- 210 tituer un traitement le plus rapidement possible, donner des sérums, installer le tube de Miller Abbott pour vider le contenu stomacal.La mortalité est proportionnelle au début du traitement.Le secrétaire des séances, Pierre MARION.LA SOCIÉTÉ D'ORTHOPÉDIE ET DE TRAUMATOLOGIE DE LA PROVINCE DE QUÉBEC Présidence du docteur Gordon Petrie Séance de novembre 1951.La Société d\u2019Orthopédie et de Traumatologie de la Province de Québec a eu le très grand honneur d\u2019accueillir, à Québec et à Montréal, un éminent orthopédiste italien, le professeur Francesco Delitala, et son assistant, le doec- teur Emilio Buccafusca, en novembre dernier.Ils étaient délégués officiels de leur pays en Amérique et invités de notre société.Le professeur Delitala est le directeur de l\u2019Institut d\u2019Orthopédie Rizzoli, de Bologne, il est le successeur du grand maître Vittorio Putti et le continuateur de la plus belle tradition scientifique, en ce qui regarde l\u2019orthopédie et la traumatologie.A Québec et à Montréal, il a été invité à présenter des communications scientifiques, qui ont été suivies avec le plus vif intérêt.Ces communications étaient illustrées par des films vraiment merveilleux, quant au fond et à la forme.Le film sur la luxation congénitale de la hanche est une monographie complète sur un sujet particulièrement familier à l\u2019école de Bologne, qui se trouve située au centre d\u2019une région où la luxation congénitale est très fréquente.Depuis le traitement, dans son ensemble, jusqu\u2019à la technique de l\u2019immobilisation plâtrée, tout y apparaissait de la façon la plus démonstrative et didactique.Un second film, sur une technique person- SOCIÉTÉS L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 nelle du traitement des pseudarthroses, illustre l\u2019usage d\u2019un clou intramédullaire d\u2019un dessin spécial; clou qui reste en permanence dans le canal, et dont l'introduction n'exige pas qu\u2019on le retire à une extrémité, par une contre- incision, cela grâce à un dispositif des plus ingénieux quoique simple.Cette technique paraît particulièrement applicable au tibia, humérus et avant-bras, mais présente l\u2019inconvénient d\u2019un clou trop court au fémur.Deux autres films illustraient le travail de recherche qui se fait à l\u2019Institut Rizzoli, de Bologne, véritable travail d\u2019avant-garde, dont les résultats encore trop récents, ne permettent pas de conclusions pratiques définitives.Il s\u2019agissait d\u2019un film sur l\u2019emploi d\u2019un toit métallique dans les luxations congénitales anciennes de la hanche et d\u2019un autre film, dont la technique plus audacieuse encore, consiste en des substitutions articulaires et épiphysai- res par des prothèses métalliques.Les résultats immédiats ont paru satisfaisants et ces dernières communications ont certainement le mérite de montrer qu\u2019il reste beaucoup à faire dans le domaine de la recherche.Les contacts avec cet éminent Professeur et son assistant ont été révélateurs pour ceux qui n\u2019ont pas eu l\u2019avantage de visiter cette grande école de Bologne et nous gardons un agréable souvenir de la belle personnalité, qu\u2019est le professeur Delitala et de l\u2019amabilité de son assistant.ASSOCIATION DES MÉDECINS CANADIENS EN FRANCE Réunion du 16 octobre 1951.Cette séance était la première de la saison.Le nouveau directeur intérimaire de la Maison Canadienne, M.Lamontagne la rehaussait de sa présence.M.Charpentier, Attaché de presse et des Affaires culturelles, est venu nous apporter le témoignage de sa sympathie. L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 L'assistance était particulièrement nombreuse et choisie et plusieurs jeunes femmes de médecins canadiens accompagnaient leur mari à cette séance d\u2019ouverture.M.le professeur Donatien Marion, de passage à Paris, M.le professeur Jean-Marie Lemieux et M.le docteur Vigneau, nous avaient fait également le grand plaisir d'assister à cette réunion amicale.M.le professeur Kourilsky et le docteur Chigot, sont venus comme d\u2019habitude, présider la Commission d\u2019Orientation, et tous les dossiers ont été examinés.Le docteur Vigneau, a eu l\u2019amabilité de présider à la séance de ce soir, à titre de premier président de l\u2019Association, et de diriger les procédures pour l\u2019élection du nouveau conseil.M.le docteur Mélanson est réélu président à l'unanimité; sont élus, au poste de vice-président, le docteur Jean Delage, au poste de se- erétaire-trésorier, le docteur Jean Laframboi- se, aux trois postes de conseillers les docteurs SOCIÉTÉS 211 André Gagnon, Marcel Cloutier et P.-P.Julien.Nos invités, les professeurs Marion Lemieux, notre Attaché culturel, M.Charpentier, ainsi que le nouveau directeur de la Maison, ont su donner aux médecins canadiens, ainsi qu\u2019à leurs femmes de sages conseils, des avertissements et des suggestions qui pourront porter fruits.Le professeur Kourilsky, dans son exposé, a insisté sur la nécessité pour tous les Canadiens en France de se faire enregistrer au Comité d\u2019orientation, afin de leur faciliter l\u2019obtention d\u2019un diplôme.M.Kourilsky, nous annonce la formation d\u2019un nouveau Comité, composé de la Faculté de médecine, du directeur général de l\u2019Assistance publique de Paris, de la Commission d'Orientation Médicale des Canadiens, qui pourra avec toutes les cautions officielles de la faculté et des hôpitaux de Paris, vis-à-vis du Canada, donner les certificats de stage aux médecins canadiens. NOUVELLES LE DOCTEUR ALBERT BERTRAND, LAURÉAT DU PRIX CIBA 1951 Le Prix Ciba de la Société Médicale de Montréal a été décerné, pour l\u2019année 1951, au docteur Albert Bertrand, chef de laboratoire de l'hôpital Notre- Dame, professeur titulaire à l\u2019Université de Montréal et membre du Conseil National de Recherches.Le prix lui a été attribué pour un travail original sur les globules blancs intitulé: Nouvelle technique de numération des globules blancs et de coloration simultanée des éosinophiles.++ ÉLECTIONS À LA SOCIÉTÉ MÉDICALE DE JOLIETTE La Société Médicale de Joliette et de la région vient de tenir ses élections pour le terme 1952, à lhôpital Saint-Eusèbe.La présidence a été confiée au docteur Rosaire Masse, la vice-présidence au docteur Wilfrid Gendron, de Berthierville, et le docteur J.-P.Mireault a été élu secrétaire-trésorier.ee ÉLECTIONS À L'HÔPITAL SAINT-LUC Les élections des officiers du bureau médical de l\u2019hôpital Saint-Luc ont eu lieu récemment.Le docteur Paul-Emile Chicoine a été élu président; le vice-président est le docteur René Major, et le secrétaire, le docteur Laurent Pesant.2-e- 9e CAUSERIE DU DOCTEUR AMYOT AU CHAPITRE \u201cDOCTEUR JEAN SAUCIER\u201d La première réunion du chapitre « Docteur Jean Saucier » de la Société Canadienne de sclérose multiple a eu lieu à l\u2019hôtel Windsor récemment.A cette occasion, le docteur Roma Amyot, chef de la clinique de psychiatrie et du service de neurologie de l\u2019hôpital Notre-Dame, a prononcé une causerie sur la sclérose.ÉLECTIONS À L'HÔPITAL SAINT-CHARLES Le docteur Antonio Perrault a été élu président du bureau médical de lhôpital Saint-Charles en remplacement du docteur Léo Benoît.Les autres officiers du bureau sont: vice-président, le docteur Guy Pothier; secrétaire, le docteur Jean Lafond.Le docteur Mare Bergeron, directeur de l'Unité sanitaire, demeure directeur médical de l'hôpital Saint-Charles de Saint-Hyacinthe.PRIX DU COLLÈGE ROYAL Cette année encore, le Collège Royal organise un concours en vue des prix dits du Collège Royal.Il y en aura un en médecine et un en chirurgie.Parmi les conditions d\u2019admissibilité, il est celle de la limite d\u2019âge: 40 ans.Le concours n\u2019est pas réservé aux seuls fellows.Seuls, ceux-ci, toutefois, ont le droit de proposer des candidats.La date extrême pour la remise des manuscrits est le ler avril 1952.ee + HONNEUR CONFÉRÉ AU DOCTEUR ALBERT JUTRAS Le docteur Albert Jutras vient d\u2019être élu membre de la Société Française de Gastro-entérologie.ELECTION COMME \u201cFELLOW\u201d DU DOCTEUR ROGER LACHANCE Le docteur Roger Lachance, assistant-directeur au Sanatorium Bégin, du Lac Etchemin, vient d\u2019étre élu fellow de 1\u2019 « American College of Chest Physicians », après avoir passé avec succès les épreuves écrites et orales exigées pour l\u2019obtention du fellowship.+ + DEUX CONFÉRENCES CLAUDE BERNARD L\u2019Institut de Médecine et de Chirurgie Expérimentales de l\u2019Université de Montréal, a organisé deux conférences par le docteur Thomas F.Dougher- ty, de l\u2019Université d\u2019Utah, en qualité de conférencier Claude Bernard.La première conférence eut lieu mardi, le 22 janvier, à 10.30 heures a.m., et la seconde, mercredi, le 23 janvier, & 10.30 heures a.m.à l\u2019Institut de Médecine expérimentale. L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Les sujets traités par le docteur Dougherty étaient les suivants: 1.« Action des hormones cortico-sur- rénaliennes sur l\u2019inflammation »; 2.« Relation entre les hormones cortico-surrénaliennes et l\u2019allergie dans les maladies du tissu com onctif »; 3.« Recherches sur influence des hormones cortico-surrénaliennes sur le tissu lymphatique ».Ces conférences ont été suivies d\u2019une discussion.UNE NOUVELLE ÉCOLE DE MÉDECINE À NEW-YORK Le docteur Samuel Belkin, président de Yeshiva University, de New-York, fait savoir que le projet d'ouverture d\u2019une Faculté de Médecine rattachée à son université est en très bonne voie d\u2019organisation.On prévoit que les cours pourront commencer à l\u2019automne 1953.ÉLECTIONS À L'HÔPITAL GÉNÉRAL DE VERDUN A la dernière réunion du Bureau médical de l\u2019Hôpital Général de Verdun, ont été élus membres de l\u2019Exécutif de l\u2019Hôpital Général de Verdun: le docteur Jean-Pierre Bombardier, président; le docteur Henri Smith, vice-président; le docteur Roger Beaulieu, conseiller; le docteur Jacques Prince, trésorier, et le docteur Raoul Groulx, secrétaire.HONNEUR CONFÉRÉ AU DOCTEUR MAURICE GERVAIS En novembre 1951, la Société Française d\u2019Angéio- logie et d\u2019Histopathologie et la Société Française de Phlébol!ogie ont élu, parmi leurs membres, le docteur Maurice Gervais, chirurgien à l\u2019Hôpital Général de Verdun.CHOIX DES OFFICIERS DE L'ASSOCIATION DES MÉDECINS DE L'EST DE MONTRÉAL Voici la liste des nouveaux officiers de l\u2019Association des Médecins de l\u2019Est de Montréal pour le prochain terme: Président: le docteur Origène Dufresne; ler vice- président: le docteur Lucien Amyot; 2ème vice- président: le docteur Viateur Archambault; 3ème vice-président: le docteur René Major; secrétaire: le docteur Léon Ledoux; trésorier: le docteur Gé- NOUVELLES 213 rard Rivard; conseillers: les docteurs Conrad Gagnon, Jean-Pierre Jean, Yvon Bélanger et Gabriel Desmarais.ELECTIONS A L'HOPITAL DE L'ENFANT- JÉSUS DE QUÉBEC Le Bureau médical de l\u2019hôpital de l\u2019Enfant-Jésus, à sa séance tenue le 15 décembre dernier 1951, a procédé au choix des officiers pour la nouvelle année.Ce sont: le docteur Willie Verge, comme président, et le docteur Roland Lavoie, comme secrétaire.DERMATOLOGISTES AU CONGRÈS DE CHICAGO Les docteurs Paul Poirier, Georges Leclerc, Gaston: Bellemare, Jean-Paul Foisy et Henri Smith ont assisté au Xème Congrès annuel de « The American Academy of Dermatology and Syphilology », tenu à Chicago, du 8 au 13 décembre 1951.ee LE DOCTEUR LARICHELLIÈRE, À L'HÔPITAL SAINTE-JEANNE-D'ARC L'hôpital Sainte-Jeanne-d\u2019Arce désire communiquer au public en général et aux médecins en particulier, la formation d\u2019un service et d\u2019une clinique externe pour le traitement des troubles du pied.Cette clinique s\u2019occupera de tous les troubles du pied, tel que cors, oignons, pieds plats, malformation du pied, fracture, entorse, etc.L\u2019organisation de ce service a été confiée au docteur Raymond Larichellière, chirurgien orthopédiste, expert pour le pied à la Commission des Accidents du Travail du Québec, membre de la Société Internationale de Podologie et d\u2019autres Sociétés locales de médecine et de chirurgie.Cette clinique commencera à fonctionner le jeudi 17 janvier 1952, de 2 à 4 heures, et, par la suite, le même jour et aux mêmes heures.2e ÉLECTIONS À L'ASSOCIATION CANADIENNE DES RADIOLOGISTES A Winnipeg,.s\u2019est tenue la 15ème réunion annuelle des Radiologistes du Canada.A cette réunion, eut lieu l\u2019élection des officiers de l\u2019Association Canadienne des Radiologistes, pour l\u2019année 1952.L\u2019Exécutif de la «Canadian Association of Radiologists », pour l\u2019année 1952, se compose comme suit: Président: le docteur Origène Dufresne (Montréal), vice-président: le docteur R.MacPherson (Winni- 214 NOUVELLES peg), secrétaire-trésorier: le docteur Jean Bouchard (Montréal), assistant secrétaire-trésorier: le docteur D.MacRae (Montréal).te COURS SUPÉRIEUR ET DE PERFECTIONNEMENT D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE, DE BACTÉRIOLOGIE ET DE CHIMIE CLINIQUE À L'HÔPITAL NOTRE-DAME Dans le but de préparer et de former le personnel nécessaire au bon fonctionnement des laboratoires de l'hôpital Notre-Dame et d\u2019aider en même temps au recrutement et à la formation du personnel scientifique des hôpitaux de la Province, les chefs de service d\u2019Anatomie pathologique, de Bactériologie et de Chimie ont organisé un « Cours supérieur et de perfectionnement d\u2019Anatomie pathologique, de Bactériologie et de Chimie clinique ».Ce Cours de perfectionnement, consistant essentiellement en un stade d\u2019étude et de travail de plusieurs années, est aux services de Pathologie, de Bactériologie et de Chimie, ce que sont les « résidences» pour les autres services cliniques de l\u2019Hôpital.Il comprendra trois curriculum, différents les uns des autres et répondant à chacune des fonctions que seront appelés à remplir les futurs spécialistes.Ces curriculum prépareront les candidats à l\u2019examen pour l\u2019obtention des certificats de spécialistes soit en Anatomie pathologique, soit en Bactériologie, soit en Pathologie clinique.Par cette création, l\u2019hôpital Notre-Dame collabore à l\u2019organisation de la médecine dans la province de Québec et contribue à relever le niveau de la pratique médicale et chirurgicale dans les hôpitaux.Il perfectionne également l\u2019organisation de ses services de laboratoire en y élargissant l\u2019action de ses chefs de service.Un certificat d\u2019étude sera décerné par les autorités de l'hôpital, à la fin du Cours supérieur, à tout stagiaire qui aura poursuivi ses études à la satisfaction du Comité spécial.Comité de Régie du Cours Supérieur.Un Comité spécial, constitué par les chefs de service d\u2019Anatomie pathologique, de Bactériologie et de Chimie clinique, est chargé d\u2019examiner les dossiers des candidats, de juger des équivalences, de recommander ou de refuser les candidats, d\u2019établir les programmes, de surveiller le travail des stagiaires, ete.I \u2014 Anatomie pathologique.Sont éligibles, les diplômés de la Faculté de Médecine.Le curriculum couvre une période de quatre ans; pendant la durée du cours, les élèves restent L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Stagiaires au laboratoire d\u2019Anatomie pathologique de l'hôpital Notre-Dame.Pour obtenir le certificat du cours, les élèves devront justifier: 1.Cours théorique d'anatomie pathologique.2.Six mois de bactériologie et d\u2019hématologie clinique.3.Six mois de chimie clinique.4.Trois ans d\u2019anatomie pathologique hospitalière, dont au moins deux ans au laboratoire d\u2019Anatomie pathologique de l\u2019hôpital Notre-Dame.II \u2014 Bactériologie.Sont éligibles au cours, les diplômés de la Faculté de Médecine.Le curriculum couvre une période de quatre ans; pendant la durée du cours, les élèves restent stagiaires au laboratoire de Bactériologie de l'hôpital Notre-Dame.Pour obtenir le certificat, les élèves devront justifier : 1.Reprise du cours théorique de Bactériologie (60 heures).2.Chimie, comprenant: semi-micro analyse, métabolisme des électrolytes, des protides, des lipides, des glucides, instrumentation analytique.3.Hématologie, Sérologie, Groupes sanguins.4.Anatomie pathologique pratique à l'hôpital No- tre-Dame.5.Bactériologie médicale pratique, trois ans dont au moins deux ans dans le laboratoire de Bactériologie de l\u2019hôpital Notre-Dame.IIT \u2014 Chimie clinique.Sont éligibles, les diplômés de la Faculté de Médecine, de la Faculté de Pharmacie et de la Faculté des Sciences.Le curriculum couvre une période de trois ans et les élèves demeurent stagiaires du laboratoire de Chimie de l\u2019hôpital Notre-Dame.Pour obtenir le certificat de ce cours, les élèves devront justifier: 1.Un cours de chimie analytique (semi-micro- analyse) qualitative et quantitative; (théorique et pratique) (minimum 450 heures).2.Cours d\u2019instrumentation analytique (minimum 15 heures).3.Physio'ogie (minimum 60 heures).4.Biologie (minimum 100 heures) (théorie et pratique).5.Bactériologie générale (théorie et pratique) (minimum 60 heures).6.Bactériologie médicale pratique (6 mois).7.Hématologie (6 mois).8.Anatomie pathologique (6 mois).9.Chimie clinique, deux ans, dont au moins un an dans le laboratoire de chimie de l'hôpital No- tre-Dame.- L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 LA FONDATION NATIONALE DES VITAMINES ANNONCE 11 BOURSES DE RECHERCHES Onze nouvelles bourses pour la recherche dans le domaine des vitamines et de la nutrition ont été annoncées par le docteur E.Gifford Upjohn, président de la Fondation Nationale des Vitamines.Ces bourses font partie d\u2019un programme de recherches agrandi dans le but d\u2019améliorer les méthodes de prévention et de traitement des maladies dans lesquelles la nutrition ou les éléments nutritifs peuvent jouer un rôle de premier plan.Les nouvelles bourses, effectives depuis le ler janvier 1952, au montant de $109,700.00, élèvent à $533,893.00 le montant accordé pour les recherches par la Fondation depuis son incorporation en février 1946.« Naturellement, la Fondation est particulièrement intéressée dans les recherches qui ont trait aux effets biologiques des vitamines, a expliqué le docteur Upjohn.Mais on ne peut pas faire des recherches satisfaisantes sur les vitamines sans étudier adéquatement les autres facteurs nutritifs et leurs relations, et les autres éléments qui modifient le métabolisme des vitamines ou sont modifiés par lui.» Les nouvelles bourses sont réparties comme suit: Dr Heinrich Waelsch, New York State Ssychiatric Institute and Hospital, New York City; $9 500 pour continuer ses recherches sur la fonction biologique de la glutamine.Dr Bacon F.Chow, Johns Hopkins University, School of Hygiene and Public Health, Baltimore; $5,000 pour continuer ses études sur la vitamine Bi.comme facteur de croissance chez les enfants normaux et affectés de maladie chronique, et sur l\u2019absorption et le métabolisme de la Br.Dr B.M.Kagan, Michael Reese Hospital, Chicago ; $16,200 pour continuer ses recherches sur le rôle de la vitamine A dans la santé et la maladie chez l\u2019homme.Dr L.Emmett Holt, Jr, New York University, College of Medicine, New York City; $3500 pour ses études sur la « pseudothiamine » et son importance dans la nutrition humaine.Dr Richard W.Vilter, University of Cincinnati, Cincinnati; $31,450 pour continuer ses études en nutrition dans le but d\u2019éclaircir les procédés phiy- siologiques et biochimiques nécessaires à la croissance cellulaire et à son développement.Dr W.T.Tompkins, Pennsylvania Hospital, Phi- ladelphie; $3 000 pour continuer ses études sur le rôle de la nutrition et des déficiences alimentaires dans la grossesse.Dr E.M.Shils, Columbia University, School of Public Health, New-York; $25960 pour étudier ex- NOUVELLES 215 périmentalement chez l\u2019animal la nature des carences alimentaires qui produisent la pellagre infantile et Kwashiorkor.Dr Robert H.Green, Faculté de Médecine de l\u2019Univ.Yale, New-Haven, Conn.; $4 500 pour étudier les effets sur la multiplication du virus de l\u2019influenza, de substances dont la structure est analogue à celle des vitamines et d\u2019autres composés bio'ogiques actifs.Dr E.L.Hove, Institut Polytechnique d\u2019Alabama, Auburn ; $3 300 pour étudier l\u2019influence de la vitamine E et d\u2019autres facteurs nutritifs sur la teneur des tissus en graisses.Dr W.F.Alexander, St.Louis University, School of Medicine, St.Louis; $6500 pour rechercher l\u2019effet de la vitamine Bi: sur le métabolisme des cellules nerveuses.En plus des bourses susmentionnées pour aider directement la recherche, la Fondation vient d\u2019accorder $800 au Régistre de Pathologie des Maladies de la Nutrition récemment créé et organisé comme une unité distincte R du Régistre Américain de Pathologie, l\u2019un des quatre départements majeurs au sein de l\u2019Institut de Pathologie des Forces Armées, Washington.La nouvelle unité est sous la tutelle de l\u2019Institut Américain de Nutrition.+ + L'INSTITUT BRUCHÉSI DE MONTRÉAL INC.Le dispensaire.C\u2019est du dispensaire antituberculeux, évidemment, qu\u2019il s\u2019agit.Vieille rengaine, diront quelques-uns, mais c\u2019est avec dessein que nous revenons sur ce sujet.Son rôle, ses fonctions, son utilité et même sa nécessité ont été oubliés par quelques-uns.Mon père \u2014 pendant plus de quarante ans apôtre inlassable de la lutte antituberculeuse et pendant de nombreuses années titulaire de la Chaire de Phtisiologie \u2014 mettait avec une régularité étonnante au premier plan de ses cours ce sujet qu\u2019il affectionnait particulièrement et qu\u2019il traitait avec une fougue et un enthousiasme débordants, que de nombreuses années de professorat n\u2019ont pas même réussi à attiédir.Quelques confrères cyniques ont qualifié ces débordements de marotte; il le savait et a ignoré ces jugements de primaires égarés.Il avait un but à atteindre: éclairer et gagner la confiance de ceux qui devaient être et sont encore, Dieu merci, la force dominante de la profession \u2014 les médecins praticiens.Cet objeetif a été réalisé.Ce groupe de médecins a compris le role et la nécessité du dispensaire, si bien qu\u2019aujourd\u2019hui les consultants que ces médecins nous réfèrent et que nous leur retournons figurent dans nos statistiques pour une proportion de 52 pour 216 NOUVELLES cent.Nous nous sommes toujours efforcés de continuer à mériter leur confiance suivant en cela les directives et les enseignements qui nous avaient été donnés et que nous continuons de donner à tous nos médecins-cliniciens.Afin de faire preuve de plus de coopération, nous maintenons nos portes grandes ouvertes et mettons tous nos services techniques à leur disposition et le tout gratuitement, va sans dire.En leur retournant leurs malades, nous leur donnons nos impressions et nos directives quant à l\u2019hospitalisation ou à la conduite à tenir vis-à-vis de leurs clients.Un grand nombre nous en savent gré et viennent, tant de la ville que de la campagne, à nos bureaux demander des explications, discuter des problèmes de diagnostic, demander notre avis, etc.C\u2019est de cela que nous sommes le plus fiers; jouir de la confiance de nos confrères.Cette coopération complète et cette confiance mutuelle, qui sont en tous points non seulement nécessaires mais absolument essentielles pour mener à bonne fin une lutte antituberculeuse, doivent exister aussi entre les institutions.Sans cela, il y a des L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 risques de duplication inutile d\u2019effort et de travail, en plus d\u2019un gaspillage de fonds publics.C\u2019est ce qui m\u2019a induit à reparler du dispensaire, qui était et qui est encore le point de départ de la lutte antituberculeuse.Il est la conséquence logique et directe des travaux de Villemin et de Robert Koch qui ont démontré, le premier, l\u2019inoculabilité de la maladie et, le second, sa contagiosité.C\u2019est un m\u2018decin d\u2019Edimbourg, Sir Robert Philip, doué d\u2019une clairvoyance et d\u2019un esprit d\u2019observation extraordinaires, qui entreprit en 1887 à titre privé une expérience de lutte antituberculeuse qui aboutit à la création du premier dispensaire.Ses méthodes et sa persévérance devaient servir de modèle au monde \u2018entier et bientôt surgirent de partout des organisations contre la tuberculose.Les idées maîtresses et les principes qui guidèrent Sir Robert Philip dans ses expériences sont demeurés les mêmes et prévalent encore aujourd\u2019hui dans toute lutte bien organisée contre la tuberculose.C\u2019est de ces principes que découle la fonction du dispensaire, dont nous reparlerons dans de prochaines notes.Dr Gaétan JARRY, MBE.directeur médical. \u201cIL Anion Medicale du Canada\u2019 Clinique obstétricale.Février 1883.Dans une correspondance adressée au Journal de Médecine de Bordeaux et insérée dans le numéro du 3 décembre de ce journal, quelques étudiants de la Faculté de Bordeaux se plaignent de la difficulté qu\u2019ils éprouvent à étudier les accouchements au point de vue de la pratique.Cette difficulté existerait même pour les internes de l\u2019hôpital.«La haute main dans la maternité, disent-ils, appartient aux sages-femmes qui, sous des prétextes divers, ne permettent pas d\u2019examiner les femmes.La clinique elle-même se donne à une heure où nous sommes retenus dans nos services hospitaliers.» Nous offrons à nos jeunes amis de Bordeaux nos sincères sympathies au sujet de la difficulté dont ils ont à souffrir, et si cela les peut consoler en quelque chose, nous leur dirons qu\u2019à Montréal nous ne sommes guère mieux partagés sous certains rapports.A plusieurs reprises déjà, nos étudiants se sont plaints de la manière dont se fait le service dans nos maternités, et les griefs sont nombreux; nous n\u2019indiquerons que les plus importants.En premier lieu, le moyen que l\u2019on prend pour avertir qu\u2019un accouchement est à se faire, est pour le moins insuffisant, et les élèves sont souvent obligés de faire le pied de grue toute une journée, et même davantage, en face de la Maternité, pour épier l\u2019apparition de la planche noire; de là, une perte de temps considérable.De plus, aucun signal n\u2019est donné la nuit, de sorte que la plupart des cas sont effectivement perdus pour la clinique.En second lieu, la plus grande partie des cas auxquels les élèves peuvent assister sont laissés presque exclusivement aux soins de ces derniers de façon que la démonstration clinique est absolument nulle la plupart du temps.L\u2019élève observe ce qu\u2019il peut et ce qu\u2019il veut, et souvent il le fait d\u2019une manière superficielle, vu l\u2019absence d\u2019un chef de clinique autorisé.Enfin, les étudiants ne sont pas admis à suivre la marche des suites de couches.Une fois l\u2019accouchement terminé et le placenta expulsé, l\u2019élève lave ses mains, prend son chapeau et s\u2019en va, et c\u2019est là tout ce qu\u2019il peut voir.L\u2019évolution des différentes phases par lesquelles passe la malade avant de pouvoir se lever et sortir, lui est pratiquement inconnue, de même que les nombreuses complications de l\u2019état puerpéral, telles que la métrite, la métro- péritonite, la phlébite crurale, etc.Pour les élèves, ces accidents n\u2019existent que dans les livres.Jamais en 1883 ils n\u2019ont pu suivre jusqu\u2019à sa terminaison, heureuse ou fatale, un seul cas de parturition.Comment pour- ront-ils rencontrer de sang-froid leurs premiers cas de fièvre puerpérale, par exemple, s\u2019ils n\u2019ont jamais été mis à même d\u2019observer les symptômes initiaux et la marche de cette affection?Est-ce que les maladies de la femme qui vient d\u2019accoucher ne méritent pas, au même titre que toutes les autres, d\u2019attirer l\u2019attention du praticien ou de l\u2019étudiant?Dans tous nos hôpitaux, l\u2019on insiste à outrance sur l\u2019importance qu\u2019il y a d\u2019examiner les malades, de suivre les cas attentivement, d\u2019observer la marche des symptômes et leur ordre de succession, de noter les variations du pouls et de la température, etc, et l\u2019on ne ferait rien pour une classe de maladies de l\u2019issue desquelles dépend l\u2019existence de nos mères de famille?Nous ne croyons pas qu\u2019il soit nécessaire d\u2019insister davantage pour faire saisir tout l\u2019absurbe d\u2019une telle disposition.Etudions-nous plutôt à en observer le remède, et à l'appliquer aussi vite que possible.C\u2019est chose facile.Il faudrait de toute nécessité que, dans nos maternités, une salle fut consacrée au service des femmes récemment accouchées, et que les élèves eussent accès à cette salle, en un mot, qu\u2019un service clinique régulier fut établi.Nous avouons que nous en sommes \u2018encore à ignorer quelles sont les objections sérieuses que l\u2019on pourrait soulever contre ce projet.Les règlements d\u2019une maternité peuvent être modifiés comme ceux de toute institution de ce genre, surtout s\u2019il doit eh résulter un plus grand bien.Le sentiment de honte légitime que quelques-unes de ces filles-mères désirent cacher au fond d\u2019une maternité y est aussi sauvegardé que l\u2019est celui d\u2019une foule de malades affectés de vérole ou de maladies vénériennes et qui encombrent les hôpitaux ordinaires.Il nous semble qu\u2019avec un peu d\u2019entente entre les diverses parties intéressées, et s\u2019il le faut, avec l\u2019appui des autorités compétentes, il serait assez peu difficile de modifier l\u2019état de choses actuel.Sinon, il ne resterait plus qu\u2019un moyen: ce serait d\u2019affecter une ou deux salles de nos hôpitaux à un service gratuit d\u2019accouchements.Les sujets ne manqueraient pas, à coup sûr, et l\u2019élève aurait là sous la main tous les matériaux cliniques nécessaires.Nous avons déjà entendu quelques uns de nos amis exprimer cette idée, et nous serions, pour notre part, fort disposés à en presser l\u2019exécution si la chose devenait urgente.Pour ce qui est des deux premiers griefs, on peut y remédier plus aisément encore.Que les maternités soient reliées par fil téléphoniques, ou mieux par téléphone, avec nos écoles de médecine, et les élèves 218 pourront dès lors épargner un temps qui leur est précieux tout en ne courant aucun risque de perdre leur chance.Une disposition semblable pourrait, avec quelques modifications, être prise pour la nuit.Quant à la présence effective et réelle d\u2019un chef de clinique obstétricale à chaque cas qui se .présente à la maternité, sa nécessité est admise de tous et une seule chose aurait lieu de nous étonner, c\u2019est que l\u2019on ait pu seulement songer à la méconnaître.Asile des aliénés de la Longue-Pointe Les Révérendes Sœurs de la Providence sont à faire les préparatifs nécessaires à la construction de quatre grands pavillons qui devront être annexés à la bâtisse principale de l'asile, ce qui augmente du double les dimensions de l'édifice actuel.Grâce à ces améliorations, les aliénés qui sont considérés comme furieux ou dangereux pourront être mieux séparés des autres patients.Actuellement, d\u2019après le rapport du docteur Howard, il y a place pour 820 aliénés; mais les additions précédentes sont faites en vue du nombre toujours croissant des demandes d\u2019admission.Quand les travaux seront terminés, il y aura place pour deux mille malades.A l'Hôtel-Dieu de Montréal Les Dames de l\u2019Hôtel-Dieu, à la demande du docteur Hingston et autres, ont consacré une salle spéciale à l\u2019ovariotomie.Remèdes patentés.Nous regrettons de voir plusieurs confrères, bien placés dans la profession, prêter leur signature, comme réclame, à certain remède patenté, à l\u2019efficacité merveilleuse duquel il est fort douteux qu\u2019ils puis- L'UNION MÉDICALE DU CANADA, EN 1883 L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 sent croire.Pour cette fois, nos savants confrères ont été mal inspirés.* * M.Potain vient d\u2019être nommé membre de 1\u2019Aca~ démie de Médecine.La Revue de thérapeutique médico-chirurgicale remarque à ce sujet que cette élection donne raison au proverbe: «I n\u2019est :amais trop tard pour bien faire.» Autopsie de M.Gambetta.« Ville d\u2019Avray, 2 janvier, 11 heures du matin.« L\u2019autopsie, faite avec le plus grand soin, et dont le procès-verbal détaillé sera ultérieurement publié, a fait connaître: «1.Une inflammation ancienne de l\u2019intestin ayant produit un rétrécissement de la terminaison de l\u2019intestin grêle et de la valvule iléo-cæcale.« 2.Une large et profonde infiltration purulente siégeant en arrière du côlon et dans la paroi abdominale.« 3.Un léger degré de péritonite généralisée qui s\u2019est produite dans les derniers moments de la vie.«4.Les autres organes ne présentaient aucune lésion.La blessure était complètement cicatrisée.«En somme, M.Gambetta a succombé à une pérityphlite et une péricolite suppurées.1 « Toute intervention chirurgicale eût été inutile et dangereuse.Elle n\u2019eût eu d'autre résultat que d\u2019abréger la vie.« Ont signé: les professeurs Paul Bert, Brouardel, Charcot, Cornil, Trélat, Verneuil; les docteurs Lannelongue, Siredey, Fieuzal, Liouville, Ma- thias-Duval, Laborde, Gardat, Gille, et M.Paul Gibier, interne.» 1.À une appendicite. REVUE DES LIVRES La prescription dermatologique.Un volume de 242 pages.\u2014 Librairie Maloine, édit, Paris, 1951.Dans la pratique générale, il est presque impossible de retenir les innombrables formules des diverses spécialités et l\u2019on n\u2019a pas toujours le moyen de rechercher les prescriptions magistrales exactes.En publiant La Prescription Dermatologi- que, Léon van Lierde, chef du service de dermatologie de la clinique Sainte-Anne, à Bruxelles, a réalisé ce tour de force de nous procurer, sous la forme extrêmement pratique d\u2019un opuscule de poche, un manuel concis, extraordinairement clair et relativement fort complet de toute la thérapeutique dermatolo- gique externe.Après un exposé des formes pharmaceutiques \u2014 solutions, shake lotions, pommades, pâtes, crèmes et surtout émulsions et bases modernes \u2014 ce recueil passe en revue, dans l\u2019ordre alphabétique, les topiques médicamenteux avec leurs indications aux différentes concentrations.Vient ensuite une liste alphabétique extrêmement complète des formules dermatolo- giques classiques, tant anciennes (baume de Baissade, onguent de Crédé, etc.) que toutes récentes (intraderm tyrothricin, solution d\u2019Eddy, etc.).Dans La Prescription Dermatologique, de van Lierde, l\u2019étudiant, le praticien et même le dermatologiste averti trouveront instantanément le renseignement souhaité, grâce aux Index alphabétiques des Médicaments, des Formules et même des Auteurs.J.LABORDERIE.\u2014 Electrothérapie.Préface du docteur L.DELHERM.Un volume de 216 pages, 76 figures.\u2014 Librairie Ma- loine, édit.Paris, 1951.Ce petit livre n\u2019est pas un traité, mais un guide pratique d\u2019électrothérapie conçu aussi ee ee bien pour le praticien que l\u2019aide électrologiste.Purement technique, il ne contient que les modalités d\u2019emploi des divers courants électriques, ainsi que quelques exemples d\u2019application qui aideront à la compréhension des ressources de l\u2019électricité en médecine.Les courants de haute fréquence, la dia- thermie, les ondes courtes et leurs applications v sont également étudiés.De nombreuses illustrations ajoutent à la clarté et au pratique de ce « petit précis ».K.NEVILLE IRVINE, médecin de l'Hôpital de Henley on Tames (Angleterre), traduit de l'anglais par F.Van Deinse, chef du Service du BC.G.à l'Institut Pasteur.\u2014 Théorie et pratique de la vaccination par le B.C.G.Préface de Konrad Birkhaug, préface de la tradution française par C.Guérin.Un volume de 132 pages.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.L\u2019auteur a réuni dans cette monographie toutes les acquisitions essentielles concernant ia vaccination antituberculeuse.Il l\u2019a fait \u2014 la chose doit être soulignée \u2014 avec une objectivité que lui permettait sa position d\u2019observateur impartial de la question depuis dix- huit ans.N.Irvine ne s\u2019est pourtant pas contenté de dresser une liste chronologique complète.Il a su en outre tirer de ces documents une relation historique des plus fidèles sur l\u2019évolution progressive de la question de la prévention de la tuberculose, par la vaccination au B.C.G., de l\u2019année 1921 à l\u2019année 1948.Il l\u2019a rédigée avec un sens aigu du choix des faits sûrement démontrés, qui lui paraissaient devoir apporter une contribution certaine aux arguments pour ou contre qui caractérisent la période héroïque de 1921 à 1930.Il ne peut cependant se défendre, ainsi qu\u2019il le dit lui-même, d\u2019avoir acquis, au cours de cette longue étude, une opinion personnelle, 220 qu\u2019il émet, en toute liberté d\u2019esprit, dans la discussion qui clôt son exposé.Chacun des chapitres est terminé par une liste importante de «références », dont l\u2019ensemble constitue une bibliographie (monographies et périodiques) qui rassemble l\u2019essentiel des travaux sur la question.Divisions de l\u2019ouvrage.Historique.La théorie de la vaccination.\u2014 La préparation du vaccin.\u2014 Variations de la virulence du B.C.G.\u2014 Les essais de virulence chez les animaux.\u2014 L'\u2019innocuité pour l\u2019homme de la vaccination au B.C.G.\u2014 La résistance vis-à-vis de l\u2019infection tuberculeuse produite chez les animaux par le B.C.G.\u2014 La résistance antituberculeuse produite chez l\u2019homme par le B.C.G.\u2014 La technique de la vaccination.\u2014 La vaccination au B.C.G.dans le monde.\u2014 Discussion.Index alphabétique.M.BARIETY, J.PAILLAS et Mlle M.LEVY.\u2014 La trachée et les bronches cartillagi- neuses.Structure et fonctionnement des dispositifs musculaires et élastiques.Un volume de 238 pages, avec 57 figures.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Etudiant la pathologie des bronches et des poumons, les auteurs ont éprouvé la nécessité d\u2019en mieux connaître la texture normale afin de mieux comprendre leurs lésions ou de mieux apprécier leur viciation fonctionnelle.C\u2019est par la conjonction des diverses techniques \u2014 anatomie pathologique, broncho- scople, etc.\u2014 qu\u2019ils ont poussé leurs investigations et cherché à fournir une réponse à certaines questions controversées.C\u2019est ainsi qu\u2019ils ont pu apporter des faits nouveaux concernant, entre autres, la face postérieure des bronches, la surface interne de leur muqueuse, les muscles bronchiques, les faisceaux élastiques internes, les fibres élastiques du cartilage, la motricité des bronches et la physiologie de la toux.Ils exposent dans ces pages, qu\u2019un souci clinique ultérieur n\u2019a jamais cessé d\u2019inspirer, le résultat de leurs recherches et l\u2019analyse de leurs constatations.Divisions de l\u2019ouvrage.lère Partie: Anatomie.1.Anatomie générale de la trachée et des bronches.Disposition générale de REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 l\u2019arbre trachéo-bronchique.Les limites de la paroi membraneuse.La surface interne des bronches.Les divers éléments de la paroi bronchique.\u2014 2.Anatomie des muscles.Structure des muscles trachéo- bronchiques.Les dispositifs musculaires de la trachée.Les dispositifs musculaires des bronches.Anatomie comparée des muscles trachéo-bronchiques.L\u2019innervation des muscles t:achéo-bronchiques.\u2014 3.Anatomie des fibres élastiques.Structure générale des éléments élastiques.Les dispositifs élastiques de la trachée et des bronches.Les variations des dispositifs élastiques de la trachée et des bronches.2ème Partie: Physiologie.1.Etude des mouvements bronchiques.Les mouvements bronchiques provoqués par les organes intrathoraciques.Les mouvements de torsion.Les variations des angles interbronchiques.Les déplacements des diverses régions de l\u2019arbre bronchique au cours de la respiration.L\u2019allongement inspiratoire de la trachée et des bronches.Les variations de calibre de la trachée et des bronches.Etude endoscopique de la toux.\u2014 2.Physiologie des muscles trachéo-bronchiques.Aperçus physiologiques sur le muscle lisse.Le rôle des muscles dans les variations de calibre et de longueur des bronches au cours de la respiration.Le tonus permanent des muscles bronchiques.Le problème des contractions actives des muscles bronchiques.\u2014 3.Le fonctionnement des dispositifs élastiques de la trachée et des bronches cartilagineuses.Le fonctionnement des faisceaux élastiques internes.Le fonctionnement des dispositifs élastiques de coaptation.Documents.Documents anatomiques.\u2014 Documents physiologiques.Bibliographie (441 références).\u2014 Index alphabétique des auteurs.\u2014 Index alphabétique des matières.Jean LORTAT-JACOB.\u2014 Chirurgie de 1'ce- sophage.Editions Médicales Flamma- rion, éditeurs, Paris, 1951.Parmi les récentes conquêtes de la technique opératoire moderne, la chirurgie de 1'ce- sophage est une des plus étonnantes.Il y a une douzaine d\u2019années, une intervention de plusieurs heures, à thorax ouvert, sur un organe septique, chez un sujet âgé et fatigué, paraissait irréalisable et les quelques rares audaces de ce genre s\u2019étaient soldées par des échecs entre les meilleures mains.Actuellement, tout est changé, les méthodes récentes d\u2019anesthésie et de réanimation autorisent sans risques excessifs ces opérations f'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 d\u2019une durée presque illimitée.Le chirurgien peut et, même mieux, doit opérer calmement, minutieusement sans tenir aucun compte du temps.L'ouverture du thorax n\u2019est ni plus délicate ni plus dangereuse que celle de l\u2019abdomen.Aussi ces opérations si exceptionnelles, si constamment meurtrières autrefois, sont-elles devenues de pratique fréquente et, entre des mains expertes, de moins en moins graves.Ainsi, M.Lortat-Jacob, dans sa dernière statistique, nous apporte 75 pour cent de guérisons opératoires dans les résections pour cancer, de toutes localisations, et 98 pour cent dans les lésions non cancéreuses.Mais ces résultats si remarquables ne peuvent être obtenus que grâce à l\u2019entraînement, à la ténacité et à de parfaites qualités de clinicien, d\u2019opérateur et d\u2019organisateur.Ce sont ces qualités réunies qui ont permis & M.Lortat-Jacob, un des pionniers de cette chirurgie, d\u2019apporter ici sa remarquable expérience basée sur plus de trois cents observations.Je lui sais gré d\u2019avoir consacré un chapitre spécial à l\u2019anesthésie-réanimation.Comme il le dit, la chirurgie de l\u2019æsophage est un travail d\u2019équipe.La préparation, l\u2019anesthésie, les soins postopératoires sont spéciaux et délicats et nécessitent un personnel compétent et bien rompu au travail d\u2019ensemble.Sans véritable équipe, le chirurgien qui ne peut tout faire., qui ne peut tout savoir.ne peut aborder cette chirurgie d\u2019une manière rationnelle.La chirurgie du cœur, chapitre majeur de la chirurgie œsophagienne, reste encore grave et aléatoire.Qui de nous ne songe parfois combien il peut être décevant d\u2019entreprendre une opération si longue, si coûteuse, si grave encore, pour obtenir une guérison souvent de courte durée?Certes, actuellement encore, la récidive est particulièrement fréquente, parce que le diagnostic est fait trop tardivement; mais cet argument « de désespoir » ne peut être retenu contre la chirurgie de l\u2019œsophage pas plus qu\u2019il n\u2019a été retenu au début de la REVUE DES LIVRES 221 chirurgie cérébrale, et surtout en regard de la vrogression constante des résultats.Il y a plus encore, grâce aux opérations sur l\u2019œsophage, tout un nouveau chapitre de la pathologie est né: celui des lésions bénignes, faits mal étudiés ou inconnus autrefois qui ont pu être groupés en affections bien définies et curables par un acte chirurgical, inspiré de la chirurgie du cancer.Ce premier livre français sur cette chirurgie nouvelle devait être basé avant tout sur une compétence indiscutable en la question.C\u2019est pourquoi il a été confié à M.Lortat-Jacob, dont l\u2019expérience est considérable et la mai- trise indiscutable en cette matière.C\u2019est dire la valeur pratique de ce livre et c\u2019est en prédire le succès.(F.d\u2019Allaines) Index Merck.Les commandes antidatées pour la nouvelle et sixième édition du Merck Index, une encyclopédie de produits chimiques et de drogues, qui doit être publiée au début de février 1952, montrent que la première impression de 50,000 copies sera épuisée avant même la publication.La sixième édition complètement à date, publiée par Merck & Co., Inc, chimistes fabricants, de Rahway, N.J., contient 1,167 pages de texte couvrant plus de 8,000 descriptions de différentes substances, plus de 2,000 formules et leur contenant, et environ 20,000 noms de produits chimiques et de médicaments placés par ordre alphabétique avec index croisé.Les prix spéciaux d\u2019avant publication aux Etats-Unis sont de $7.00 pour l\u2019édition régulière et de $7.50 pour l\u2019édition avec index alphabétique.Après la publication, les prix seront de $7.50 et $8.00 respectivement.Les commandes doivent être adressées au Département des Publications, Merck & Co., Inc., Rahway, N.J.L\u2019édition précédente du Merck Index a été publiée en 1940, et 60,000 copies ont été vendues avant d\u2019épuiser les réserves pendant la deuxième Grande Guerre.La nouvelle édition, 222 comprenant toutes les dernières découvertes scientifiques depuis ce temps, est attendue avec impatience par un grand nombre de chimistes, pharmaciens, médecins, dentistes, vétérinaires, botanistes et des membres de professions du même ordre, pour qui l\u2019Index est un ouvrage de référence unique et indispensable.Les nouvelles additions de la sixième édition comprennent une table des substances tampons standardisées pour calibrer les mesures du pH; une table des isotopes radioactifs qui indiquent leur période et la sorte de radiation; et une table des indications médicales courantes pour les éléments et les composés radio-actifs.Une nouvelle section compte plus de 300 réactions clés organiques avec références aux travaux originaux et aux revues, en même temps que la description et la représentation structurale de chaque réaction.Il comprend aussi une table périodique à date, une table du poids atomique international, et près de 150 pages de surplus sur des sujets tels que les résidus du goudron de houille, les équivalents thermométriques, les mélanges antigel, l\u2019index de réfraction des liquides, les solutions saturées, les tables de solutions à pourcentage pour les pharmaciens, les poids atomiques avec leurs multiples et leur logarithme.La première édition de cet important ouvrage d'envergure a été publiée en 1889, sous le titre de Merck\u2019s Index of Fine Chemicals and Drugs for the Materia Medica and the Arts \u2014 Comprising a Summary of Whatever Chemical Products Are Today Adjudged As being Useful In Either Medicine or Technology.D\u2019autres éditions subséquentes avant 1940, ont été publiées en 1896, 1907 et 1930.La publication du Merck Index, du Merck Manual of Diagnosis and Therapy, et du Merck Report, journal trimestriel qui intéresse la pharmacie et la médecine, est devenue un service traditionnel rendu par Merck à ces professions pour plus d\u2019un demi-siècle.Pendant ce temps, ces trois publications ont acquis une réputation internationale comme REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 sources d\u2019informations fiables sur les différents sujets qu\u2019elles couvrent.(Les commentaires qui accompagnent la nouvelle et sixième édition du Merck Index sont extraits d\u2019un article du Merck Report, paru en octobre.) J.TERRACOL, prof.à la Faculté de Médecine de Montpellier \u2014 Les maladies de l'œæ- sophage.2ème édition entièrement refondue.Un volume de 1038 pages, 541 figures et 5 planches en couleurs.(Broché: 0359 fr; ou cartonné toile: 6000 fr) \u2014 Masson et Cie, éditeurs, Paris, 1951.La première édition de cette importante étude, en 1938, comprenait 664 pages.Cette seconde édition, entièrement refondue, en comprend 1038: c\u2019est dire toutes les acquisitions nouvelles dont l\u2019ouvrage fait état.Il présente toujours la synthèse complète de toutes les notions anatomiques, physiologiques et pathologiques se rapportant à l\u2019œsophage.L\u2019ouvrage est divisé en deux grandes parties.La première partie expose les notions anatomiques et physiologiques et les méthodes d\u2019exploration (204 pages).Les notions anatomiques illustrées par de nombreux schémas et des radiographies ont pour but de faciliter la lecture des clichés et la technique des ma- nœuvres endoscopiques et chirurgicales, c\u2019est- à-dire par voie interne et par voie externe.L\u2019endoscopie surtout pratiquée sur le vivant a permis de rectifier les notions classiques, mais inexactes, établies d\u2019après les recherches cadavériques.En raison de son importance, l\u2019æsophagoscopie est minutieusement détaillée ; la technique et l\u2019instrumentation des principales méthodes dues aux auteurs français et étrangers sont exposées et illustrées par des dessins ou des photographies.La deuxième partie envisage la pathologie de l\u2019æsophage (822 pages).Toutes les affections sont successivement passées en revue selon l\u2019ordre didactique classique, mais les problèmes de la pratique courante et surtout la thérapeutique sont étudiés dans tous leurs détails Chaque chapitre contient de nom- 2 7 ™ TY vw.A 3 # L'obèse | Br bolise I: vain- Ati co VEN Fd hn sig= ar dog di aml Me TITER 3fe] Ecler et érser laver eff tar iA Dé aucoup plus qu adresse 4 Arey) Ju Succes.L\u2019obèse tout Ois LLC jours profit de\u2019s gai \u2018eg A Wa ir 4 Gar 10 ee LT UE traitement amaigris: ant.ratio ah Avantages de Glanfétamin.LE Les duction d I'app at exercee UR] we befiyfels = dans Slr Ts ga CY a0 oly ° A0, a den ge ih ir rat.aude IC 1A ae! TI pag tn tite Aer es 3 Sul ole de d-Amphétamine MRepinr en Parité ha © Ex Ex Ay réduction d e' poids sans restrictions ax 3377 UT) Ext Mode d'emploi: La Exir, xp f tien délipoidé BP Ext jour rfl re) eid Ji Sqotors ta 401 n- mg lodalbumine [colloïdale) [IH dant::10'[ours additionnels.Repos d Sa 4 GLANFETAMI ANGLO FRENCH DRUG CIE LTEE MONTREAL 18 224 REVUE DES LIVRES breuses illustrations: pièces anatomo-patho- logiques, coupes microscopiques, technique endoscopique et chirurgicale.Plutôt que d\u2019une monographie, on peut done parler d\u2019un véritable traité sur l\u2019æsophage, indispensable aux oto-rhino-laryngologistes, aux gastro-entérologistes, aux endoscopistes et aux chirurgiens qui s\u2019occupent de l\u2019æso- phage.Divisions de l\u2019ouvrage.1.\u2014 Généralités: Considérations anatomiques générales.\u2014 L'\u2019anatomie microscopique.\u2014 Les fonctions physiologiques.\u2014 Les modes d\u2019exploration : L\u2019exploration radiologique.L\u2019æsophagoscopie.\u2014 Les accidents de l\u2019æsophagoscopie.\u2014 Le cathétérisme de l\u2019œsophage.La biopsie de l\u2019æsophage.II.\u2014 Pathologie de l\u2019æsophage: Malformations congénitales.\u2014 Déviations statiques.\u2014 Compressions.\u2014 Troubles de l\u2019appareil neuro-musculaire.\u2014 Les méga-œsophages.\u2014 Atonie et paralysie de l\u2019œsophage.\u2014 Les diverticules de l\u2019æsophage.\u2014 Les affections veineuses de l\u2019œsophage.\u2014 Les ceso- phagites aiguës et chroniques.\u2014 L'\u2019ulcère peptique.\u2014 Les ulcères dits de décubitus.\u2014 La tuberculose de l\u2019esophage.\u2014 La syphilis.\u2014 La diphtérie.\u2014 Syndromes œsophagiens au cours de diverses affections cutanéo-muqueuses.\u2014 Agranulocytose de l\u2019œ- sophage.\u2014 Les maladies parasitaires.INT.Affections traumatiques de l\u2019æsophage: Les ruptures.\u2014 Les traumatismes accidentel.\u2014 Les perforations traumatiques.\u2014 Abcès et phlegmons.\u2014 (Esophage corrosive algué.\u2014 Sténoses cicatricielles.\u2014 Communications œsophago-aériennes.IV.Les tumeurs de l\u2019æsophage: Tumeurs bénignes de l\u2019œsophage.\u2014 Tumeurs malignes.\u2014 Corps étrangers de l\u2019æsophage.\u2014 La chirurgie de l\u2019œsophage.\u2014 Les fistules de l\u2019æsophage cervical.\u2014 Le diagnostic radiologique des affection de l\u2019æsophage.\u2014 L\u2019électrothérapie dans les maladies de l\u2019æsophage.\u2014 L\u2019endoscopie gastrique.V.Diagnostic radiologique et endoscopie gastrique des maladies de l'œsophage.R.BOURG, prof.à l'Univ.libre de Bruxelles, chef du Service universitaire de Gynécologie et d'Obstétrique Brugmann.\u2014 Quelques aspects de la gynécologie actuelle.Un volume de 188 paaes.900 fr.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.Ces exposés, inspirés de l\u2019expérience didactique de leur auteur, s\u2019adressent plus particulièrement à l\u2019étudiant et au praticien.Ils L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 visent à leur permettre de poser un diagnostic gynécologique courant par la connaissance des principaux syndromes, mais aussi et surtout à leur éviter des erreurs impardonnables, consistant par exemple en la négligence involontaire d\u2019une affection génitale grave, telle une tumeur utérine ou ovarienne.Ils leur proposent enfin un traitement logique et actuel.Les sujets ont été choisis parmi les plus importants: ils progressent depuis les techniques d'examen jusqu\u2019aux traitements hormonaux (sans envisager systématiquement toutes les questions qui se posent au médecin).L\u2019exposé groupe aussi méthodiquement que possible les lésions et les faits, établissant leur pathogénie lorsque celle-ci peut faciliter leur connaissance et leur compréhension.Il tient compte des données endocriniennes récemment acquises et de l\u2019importance relative des diverses affections.En fixant ces bases, l\u2019ouvrage ne remplace pas l\u2019enseignement indispensable de la clinique, mais il constitue une introduction et un commentaire qui en faciliteront les leçons pour l\u2019étudiant et pour le praticien.Comment faire le diagnostic?\u2014 Les hémorragies en gynécologie.\u2014 Les leucorrhées ou pertes blanches.\u2014 La douleur.\u2014 Les métrites et les cervicites.\u2014 Les anomalies de position de l\u2019utérus.\u2014 Le prolapsus.\u2014 Les kystes de l\u2019ovaire.\u2014 Les fibrom'yomes.\u2014 Les annexites.\u2014 Lies tumeurs carcinomateuses génitales les plus fréquentes.\u2014 Les tumeurs solides de l\u2019ovaire.\u2014 Les traitements hormonaux.\u2014 Index alphabétique.Henri HARTMANN, professeur honoraire à la Faculté de Médecine, membre de 1'Institut, de l'Académie de Médecine et de l'Académie de Chiruraie.avec la collaboration de T.BERTRAND - FONTAINE, médecin des Hôpitaux, et de Paul GUERIN, de l'Institut du Concer.\u2014 Tumeurs du sein \u2014 Travaux de chirurgie (neuvième série).Un volume de 104 pages; 1200 fr.\u2014 Masson et Cie, éditeurs, Paris, 1951.Au cours de sa longue et féconde carrière, le professeur Hartmann avait publié, sous le titre « Travaux de chirurgie », une série de Les * ca L'Union Méd.Canada XLII Tome 81 \u2014 fév.1952 0 DIGATIONS Bo ce Les comprimés Agrippol + \u2018emploient pour soulager les symptémes sccompagnant les rhumes, le coryza, la grippe, la bronchite, l'asthme des foins, l'asthme nchique, Sysménonbée, Jes maux de tête et les névralgies.ER \u201cCOMPOSITION 0 - Acétophénétidine Acide scéthylalicyliaue Chlorhydrate d'aminoxide-atropine ÉCHANTILLON MÉDICAL ET DOCUMENTATION COMPLETE SUR DEMANDE ~ HERDT & TCH RRTON INC, \u201cMÉDICAMENTS DE MARQUE 2027, AVENUE DU COLLÈGE McGILL \u2019 MONTREAL wo 9 226 huit volumes qui, sur la base des statistiques personnelles de l\u2019auteur, résumaient son expérience chirurgicale dans tel ou tel domaine.Ce dernier recueil de « Travaux » qu\u2019il a désiré publier aujourd\u2019hui, vient compléter la série: écrit sur le même plan et avec la même méthode que les précédents, il tire les conclusions d\u2019une expérience de plus de 3000 observations de tumeurs du sein chez des malades suivies pendant plusieurs années.Statistique opératoire.\u2014 I.Tumeurs bénignes: Andéno-fibromes.Mastoses.Lésions bénignes et con- cer du sein.Dégénérescence cancéreuse des tumeurs bénignes.\u2014 II.Sarcomes du sein: Epithéliomas simulant des sarcomes.Quatre cas de sarcomes à cellules géantes.\u2014 III.Epithéliomas: Etiologie des cancers du sein.La mastite carcinomateuse et son traitement.Maladie de Paget.Quelques réflexions à propos de diverses formes de cancer du sein.Historique du traitement opératoire du cancer du sein.Technique de l\u2019opération.La résection du sein dans le cancer.Résultats de l\u2019amputation du sein.Métastases.Quelques réflexions sur les adénopathies dans le cancer du sein.Trois cas de lymphangite à répétition chez les anciennes opérées de cancer du sein.Valeurs des tests histologiques et des données cliniques au point de vue du pronostic des cancers du sein.Le cancer mammaire bilatéral.Cinquante- neuf cas de cancers primitifs multiples intéressant le sein.Tuberculose pseudo-néoplasique du sein.Tumeurs du sein chez l\u2019homme.Séro-diagnostic du cancer.J.FORESTIER (Aix-les-Bains), F.JACQUELINE (Aix-les-Bains) et J.ROTES-QUEROL (Barcelone).\u2014 La spondylarthrite anky- losante.Clinique, radiologie, anatomie pathologique, traitement.Un volume de 330 pages, avec 143 figures.2650 fr.\u2014 Masson et Cie, édit, Paris, 1951.La spondylarthrite ankylosante est une affection fréquemment observée dans la pratique rhumatologique, bien que sa connaissance comme entité clinique soit de date relativement récente.Les auteurs ont réuni plus de 400 cas constituant un matériel d\u2019observation homogène.Une large proportion de ces malades a été suivie pendant de nombreuses années: les auteurs ont ainsi pu se rendre compte de l\u2019évolution de ces cas, avec ou sans traitement, REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 et pour certains depuis leur début.En se basant sur l\u2019étude de 40 cas de plus de 20 ans d\u2019évolution, qui révèle un quart de cas graves avec invalidité, il apparaît que les traitements décrits ont non seulement une influence immédiate sur les symptômes de la maladie, mais qu\u2019ils améliorent aussi le pronostic.De cette patiente étude se dégage une connaissance plus approfondie et une conception de la maladie.Les problèmes de l\u2019étiologie et de la pathogénie sont exposés, ainsi que les inconnues qui interdisent encore de conclure en ce domaine.Divisions de l\u2019ouvrage.Introduction.\u2014 I.Généralités: Historique.Fréquence de la maladie.\u2014 IT.Clinique: Vue d\u2019ensemble.Schémas d\u2019examen clinique.Analyse des symptômes: symptômes rachidiens, symptômes juxta- rachidiens, douleurs irradiées, atteintes des articulations périphériques, manifestations oculaires, examens de laboratoires.Modes de début.Modes évolutifs.Formes cliniques.Problèmes diagnostiques: à la phase de début, à la phase d\u2019état ou avancée.Etiologie.\u2014 III.Anatomie pathologique et pathogénie: Etude des pièces sèches.Autopsies.Etude histologique.Pathogénie.\u2014 IV.Traitements: Règles d'hygiène posturale et orthopédie préventive des attitudes vicieuses.Traitements de fond.Traitements thermaux.Orthopédie corrective.Interventions chirurgicales.Bibliographie.R.MERLE D'AUBIGNE, professeur à la Faculté de Médecine de Paris.\u2014 Affections traumatiques.Avec la collaboration de: J.Bénassy, J.Cauchoix, P.Denisart, L.Descamps, J.J.Galey, J.Mathey, B.Per- tuiset, J.O.Ramadier, R.Timal, R.Tubiana et R.Weber.\u2014 Collection Médico-chirur- gicale à révision annuelle, publiée sous la direction de Pasteur Vallery-Radot et Jean Hamburger.\u2014 Editions Médicales Flam- marion, édit.Paris, 1951.Ce volume a été écrit par le professeur Merle d\u2019Aubigné et son école.Le professeur Merle d\u2019Aubigné s\u2019est acquis dans le domaine de la traumatologie une renommée qui a dépassé nos frontières.Aussi ce traité était-il particulièrement attendu par chirurgiens et médecins de France et de l\u2019étranger. SOS ie OOS SOO! ld SEDATIF ANALGESIQUE CODOPHEN PEDIATRIQUE C.T.No 259 Chaque comprimé contient: Acide Acétylsalicylique .78 gr.Phénacétine .% gr.Citrate de Caféine.Vs gr.Phosphate de Codéine Ts gr.sk CODOPHEN C.T.No 260 Chaque comprimé contient: Acide Acétylsalicylique .3 gr.Phénacétine .2 gr.Citrate de Caféine .Va gr.Phosphate de Codéine .Va gr.sk CODOPHEN PLUS FORT C.T.No 260A Chaque comprimé contient: Acide Acétylsalicylique .3 gr.Phénacétine 2 gr.Citrate de Caféine .Va gr.Phosphate de Codéine .\u2026 Va gr TLEWORTH CHEMICAL CO.LID, 1 TORONTO, CANADA UNE COMPAGNIE ENTIEREMENT CANADIENNE.DEPUIS 1879 Représentants: M.Gaudias Lamontagne, 2317 Regent Ave., N.D.C., Montréal, P.Q M.J.-A.Le Febvre, 4995 Hampton Ave., Montréal, P.Q.M.J.-L.Vallerand, 23, rue de l'Eglise, Québec, P.Q.M.P.-E.Thibaudeau, 2425, boul.Girouard, Saint-Hyacinthe, P.Q.M.J.-L.Racette, 5419, 4th Ave., Rosemount, Montréal, P.Q. 228 On sait combien la thérapeutique en traumatologie s\u2019est modifiée dans ces dernières années, en particulier à la suite de l\u2019expérience de la dernière guerre.Les procédés mécaniques perfectionnés de traitement des fractures, les applications de la chirurgie plastique au traitement des traumatismes, ont, dans ce domaine, transformé les notions classiques.Ces acquisitions nouvelles sont étudiées dans ce volume tout en faisant une large part aux notions classiques qui sont d\u2019un emploi habituel.D\u2019autre part, le problème des affections traumatiques a été envisagé dans son retentissement sur la physiologie générale de l\u2019individu: on sait combien des chapitres comme les accidents des brûlures, comme le choc traumatique, comme les lésions par compression, ont été modifiés, aussi bien sur le plan de la pathologie générale que sur le plan du traitement, par les acquisitions récentes de la biologie.Un grand soin a été apporté à l\u2019iconographie.On trouvera dés schémas clairs, possédant une valeur didactique et composés en étroite liaison avec le texte.Ils sont complétés par des radiographies aussi typiques que possible, en insistant toutefois sur les cas d\u2019interprétation difficile.Le chirurgien, le praticien et l\u2019étudiant trouveront dans ce livre, aussi bien des notions peu connues sur les types d\u2019affections relativement rares, que les données nécessaires à la pratique courante du diagnostic et du traitement.TABLE DES MATIERES Première partie Traumatismes en général I \u2014 Les traumatismes suivant leurs causes.II \u2014 Physiopathologie des traumatismes.III \u2014 Les traumatismes infectés.Deuxième partie Traumatismes suivant les tissus atteints I \u2014 Traumatismes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané.II \u2014 Traumatismes des vaisseaux.III \u2014 Traumatismes des nerfs.IV \u2014 Lésions traumatiques des muscles et des tendons.V \u2014 Traumatismes osseux.VI \u2014 Traumatismes des articulations.REVUE DES LIVRES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Troisième partie Traumatismes suivant les lésions 1 \u2014 Traumatismes de la tête.11 \u2014 Traumatismes du cou.III \u2014 Traumatismes du thorax.IV \u2014 Traumatismes de l\u2019abdomen.V \u2014 Traumatismes du rachis.VI \u2014 Traumatismes du bassin.VII \u2014 Traumatismes du membre supérieur.VIII \u2014 Traumatismes du membre inférieur.IX \u2014 Amputations.Jacques ROSKAM, professeur à l'Université de Liège, membre de l'Académie royale de Médecine de Belgique.\u2014 L'hémostase spontanée.Physiologie \u2014 Pharmacodynamie \u2014 Clinique.Un vol.de 188 p., avec 35 figures en noir et en couleurs.1450 fr.\u2014 Masson et Cie, é&dit., Paris, 1951.En dépit de leur multiplicité, les travaux concernant la coagulation normale ou les anomalies plasmatiques des saigneurs n\u2019ont pu jusqu\u2019à présent fournir d\u2019explications pleinement satisfaisantes ni de l\u2019hémostase physiologique, ni de ses troubles.Les travaux des cliniciens n\u2019ont pas davantage percé le mystère de l\u2019arrêt des saignements, et il reste impossible d\u2019établir quels sont les différents facteurs de l\u2019hémostase, parfois même d\u2019en définir la nature, de dégager enfin la raison de l\u2019incoercibilité des saignements.Ces quinze dernières années ont néanmoins doté le problème d\u2019une méthode d\u2019étude différentielle directe et de précisions mesurables, qui a permis de substituer à des estimations qualitatives des données quantitatives.Les facteurs déterminant la rapidité de l\u2019hémostase ont été ainsi rendus accessibles à l\u2019expérimentation.L'auteur a dressé l'inventaire actuel des connaissances concernant l\u2019hémostase spontanée, considérée moins dans ses facteurs que comme un tout.Il résume d\u2019abord ce que des travaux purement analytiques entrepris chez le sujet normal, puis les saigneurs, ont apporté à la connaissance de l\u2019arrêt des hémorragies.Abordant l\u2019étape synthétique de la solution du problème encore à ses débuts, il expose les résultats des toutes premières recherches L\u2019Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 XLIV Nouveau Traitement Scientifique pour les ULCERES GASTRIQUES et DUODENAUX UD VOIE BUCCALE et INJECTABLE Société suisse de gastro-entérologie Dragées à base d\u2019EXTRAITS Genève 22-23 juin 1946 Ampoules injectables à base d\u2019ESTOMAC et d\u2019INTESTIN (Voir Médecine et Hygiène, no 78) d\u2019EXTRAÎTS d\u2019ESTOMAC .et d\u2019INTESTIN GRÊLE, GRELE, préparés de diverses Suite des résumés des communications préparés de diverses méthodes.méthodes.ll P.-d.Dr H.Kapp (Bâle) 1.Le traitement de l\u2019ulcère gastrique et duodénal par le Robuden.L'accroissement, ces dernières années, des ulcères gastriques et duodénaux a contribué au fait que de nombreux cas ont dû être traités ambulatoirement.L'étude de nombreux médicaments dans des conditions graves a été ainsi rendue possible.Rapport sur le traitement avec le Robuden.Sur 30 cas d\u2019'ulcères gastriques, la niche, après le traitement, avait disparu dans 21 cas, persisté dans 9 cas et récidivé dans 5 cas.On constate donc un succès temporaire dans les deux tiers des cas et un succès durable dans environ la moitié des cas traités.Sur 34 cas d'ulcères duodénaux, la niche, après le traitement, avait disparu dans 29 cas, persisté dans 5 cas et récidivé dans 5 cas.Succès temporaire, cinq sixièmes des cas et succès durable, deux tiers des cas.On peut conclure sur la base de ces recherches que le traitement ambulatoire avec le Robuden fournit des résultats comparables à ceux du traitement par le repos et la diététique.Documentation et échantillon médical envoyés sur demande.Préparé par LES LABORATOIRES ROBAPHARM SOC.BÂLE, SUISSE Représentants exclusifs au Canada HERDT & CHARTON, INC.2027, AVENUE DU COLLEGE McGILL - MONTREAL 230 REVUE DES LIVRES physio-pathologiques, riches en promesses.Deux chapitres sont ensuite consacrés aux nombreux faits déjà révélés par la méthode quantitative précise d\u2019étude de l\u2019hémostase: le premier réservé à la physiologie de l\u2019hémostase et au mécanisme de ses troubles; le second, à la pharmacodynamie des hémostatiques.Un retour à la pathologie et à la clinique permet de dégager des notions acquises quelques déductions pratiques, au moins provisoires, et d\u2019envisager des perspectives d\u2019avenir.En appendice figure un résumé des méthodes actuellement disponibles.L'ouvrage s\u2019adresse au physiologiste, qu\u2019intéresse la cessation de nombreuses hémorragies naturelles; au pharmacologue, apte désormais à aborder l\u2019étude pharmacodynamique des hémostatiques, tant chez l\u2019animal que chez l\u2019homme; au pathologiste, qui, nanti d\u2019une méthode expérimentale rigoureuse, va tenter d\u2019élucider la pathogénie des hémorragies fa- L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 ciles et incoercibles des saigneurs; enfin, au clinicien, lui-même, qui tirera profit des progrès déjà réalisés et à venir.Divisions de l\u2019ouvrage.I.L\u2019étape analytique.\u2014 Facteurs d\u2018hémostase chez le sujet normal.Le clou hémostatique.Le mécanisme intime de l\u2019agglutination des plaquettes.Les sténoses vasculaires et le détournement de la circulation.La coagulation sanguine.\u2014 Facteurs d\u2019hémostase chez les saigneurs.Les états hémorragiques.Les plaquettes sanguines chez les saigneurs.La coagulation sanguine chez les saigneurs.Le facteur vasculaire chez les saigneurs.Considérations générales.II.L\u2019étape synthétique.\u2014 Acheminement vers l'étude synthétique de l\u2019hémostase.Premières recherches physio-pathologiques sur l\u2019incoercibilité des saignements.Le temps de saignement moyen.Hémostase spontanée et méthode de la corrélation.Etude physio-pathologique du temps de saignement moyen.Pharmacodynamie des hémostatiques.\u2014 Clinique et étude synthétique de \u2019hémostase spontanée.Problèmes diagnostiques.Problèmes thérapeutiques.\u2014 Considérations générales.Index bibliographique.Index alphabétique.Le Collège Moyal des Médecins et Chivurgiens du Canada AVIS CONCERNANT LES EXAMENS Des examens pour le diplôme d\u2019associé (Fellow) en médecine \u2014 F.R.C.P.(C) et en chirurgie \u2014 F.R.C.S.(C), ainsi que pour le certificat en spécialités approuvées, auront lieu en 1952.Copies des règlements et conditions régissant les examens, listes des hôpitaux approuvés au Canada, et les formules de demande peuvent être obtenues en s'adressant comme suit: Le Secrétaire Honoraire, Le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada 150, rue Metcalfe, Ottawa, Canada.Les demandes concernant les examens de 1952 doivent être présentées avant le 31 avrib 1952.SAPP EE L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 XLV \u2014Un vaso-dilatateur coronarien rempli de promesses KHELLIN B.D.H.Khellin est le principe actif de la graine de Khella, plante sauvage du bassin médi- terranéen.On le trouve actuellement dans le commerce sous forme cristallisée pure, pour usage oral dans la prophylaxie et le traitement de l\u2019angine de poitrine.USAGE CLINIQUE : Khellin B.D.H.possède, sur les nitrites et autres vaso-dilatateurs réputés, l\u2019avantage d\u2019avoir une action sélective sur les vaisseaux coronariens.Son action, bien que plus lente, est plus prolongée que celle des nitrites.À doses efficaces, il n\u2019abaisse pas la tension artérielle.A ce sujet, selon Anrep et al (Amer.Heart J., 37:531, 1949) \u201con peut considérer l\u2019action de Khellin sur les vaisseaux coronariens comme une action aussi sélective que possible.\u201d Des essais comparatifs indiquent que le Khellin est un peu plus faible que la nitroglycérine, mais il agit plus longtemps.Quant à son action sur la musculature bronchique et coronaire, elle vaut quatre fois celle de l\u2019aminophylline.POSOLOGIE : EFFETS SECONDAIRES : On administre deux comprimés de Khellin L\u2019incidence des réactions est faible, mals B.D.H.(40.0 mg.) 3 ou 4 fois par jour.on a rapporté des effets secondaires tols Quand la réponse clinique est manifeste, on que diarrhées, nausées et insomnie.On pout peut réduire la dose à un niveau d\u2019entretien réduire ces effets en commençant par des qui peut être continuée indéfiniment, le mé- doses faibles au moment des repas.dicament n\u2019étant pas sujet à accoutumance.Présenté en flacons de 50 et de 100 comprimés de 20.0 mg.chacun.THE BRITISH DRUG HOUSES (CANADA) LIMITED TORONTO CANADA NOUVELLES PHARMACEUTIQUES OXYUROSE TRAITÉE PAR LA TERRAMYCINE Depuis les essais cliniques poursuivis en Haïti par une équipe de 6 médecins américains, l\u2019infection causée par l\u2019oxyurose, le plus commun des parasites humains, peut maintenant être jugulée par la terramycine.Travaillant sur une série de 61 cas d\u2019oxyurose, ces médecins ont démontré l'efficacité de la terramycine chez tous les cas sauf deux.Ils ont entrepris des travaux cliniques avec cet antibiotique à spectre de sensibilité étendue parce que « le traitement habituel au violet de gentiane n\u2019amène pas toujours l\u2019éradication de l\u2019infection, et il arrive assez souvent que ce traitement doit être abandonné à cause de réactions toxiques ».Plusieurs des patients, qui avaient été traités auparavant au violet de gentiane trouvèrent la terramycine « beaucoup plus tolérable.» L\u2019oxyurose se rencontre partout dans le monde et à tous les âges.Les experts en hygiène publique estiment que 35% de la population générale en est atteinte.Dans les états du sud, 50 à 60 pour cent des enfants en ont souffert.Causé par un petit ver blanc, le symptôme le plus ennuyeux est la démangeaison.Il y a souvent des lésions secondaires de grattage.L\u2019oxyurose nuit souvent à l\u2019alimentation et cause souvent anémie et perte de poids.Habituellement l\u2019affection est familiale.Dans leur rapport clinique, paraissant dans la dernière livraison du périodique médical Antibiotics and Chimotherapy,! les médecins signalent que le succès thérapeutique repose sur un traitement simultané de toute la famille.A cause de cela, le désavantage du violet de gentiane, disent-ils, réside dans le fait que les jeunes enfants sont incapables d\u2019avaler les tablettes à enrobage entérique.1.Vol.1; No 5.2e ee L\u2019équipe médicale d\u2019Haïti a examiné et traité à la terramycine, dans la mesure du possible, des familles entières.Malgré une coopération parfois déficiente, et « malgré une posologie insuffisante dans un grand nombre de cas, » mentionne le rapport, « seulement deux cas ne réagirent pas d\u2019une façon satisfaisante après quatre semaines de traitement.» L'article conclut que la terramycine « est active contre l\u2019infection, est plus efficace et mieux tolérée que le violet de gentiane.» Les expériences furent conduites par les docteurs Helen S.Wells, Howard Shookoff, William G.Mullin, Max M.Sterman, Elmer H.Loughlin et Erving Rappaport.DEUX NOUVELLES PREPARATIONS ORALES DE PENICILLINE, PRESENTEES PAR PFIZER & CO.Deux puissantes préparations orales de pénicilline, Pen-drops et Liquapen, ont été lancées sur le marché par Chas.Pfizer & Co., inc.Pen-drops, une fois préparée, contient 100 000 unités au ce.de pénicilline G.potassique cristallisée, ce qui constitue actuellement la plus forte concentration pour administration orale de cet antibiotique.Liquapen contient 250 000 unités de pénicilline potassique par cuillerée a thé (5 ce.).Ces deux formes de pénicilline ont comme toutes les préparations orales de cet antibiotique l\u2019avantage de ne causer qu\u2019un faible pourcentage de réactions d\u2019hypersensibilité; et leur grande puissance permet au médecin de ne les faire administrer que trois fois par jour, ce qui évite de nuire aux repas et au sommeil.Spécialement conçues pour le traitement des nourrissons et des enfants, les Pen-drops sont présentées en fioles contenant un million d\u2019unités de pénicilline, accompagnées de 10 ccd\u2019une solution diluente agrémentée d\u2019essence de cerise et de menthe, et d\u2019un compte-gouttes NOUVEAU ÿ SUCCÉDANÉ DE LA VOLONTÉ POUR MAINTENIR LES OBÈSES SUR UN RÉGIME NÉCESSAIREMENT FAIBLE EN CALORIES, _ dans le traitement de l'obésité OBOCELL diminue à la fois la faim et l'appétit.OBOCELL fait que le patient suit son régime.plus longtemps! OBOCELL supprime la sensation de vide et fait disparaitre le désir de manger en remplissant les intestins.[ibe £7 gr ae Chaque comprimé Obocell contient: Méthylcelluiose -.-.-.\u2014- 150 mg.Phosphate de dextro-amphétamine 5 mg., ADMINISTRATION: De trois à six comprimés par jour, .de préférence 30 minutes avant les repas.PRESENTATION: Flacons de 50, 100 et 500 comprimés.Echantillon et littérature sur demande.Préparé par IRWIN NEISLER & CO.\u2014 Decatur, lllinois.Représentants exclusifs au Canada: HERDT & CHARTON INC.2027, COLLEGE McGILL, MONTREAL 234 calibré.Liquapen est présenté en fioles contenant 2 500 000 unités de pénicilline, accompagnées de 50 cc.de la même solution diluen- te.Ces deux préparations peuvent être mélées à de l\u2019eau, du lait ou toute formule d\u2019alimentation infantile.UNE GRANDE VARIÉTÉ D'INFECTIONS OCULAIRES SENSIBLES À LA TERRAMYCINE Des publications venant de toutes les parties du monde rapportent l\u2019efficacité et la versatilité de la terramycine en ophtalmologie.Le docteur Ykihiko Mitsui et ses associés, de l\u2019Université Kumamoto ont obtenu des résultats remarquables dans le traitement du trachome.Le dernier travail de cette équipe porte sur près de 700 cas de trachome traités avec des dosages variés de terramycine.Quelques- unes de leurs conclusions sont rapportées dans le journal: Archives of Ophtalmology.Le trachome au début, répond « dans tous les cas favorablement et rapidement » à la terramycine.Un onguent de terramycine à 0,1% aussi bien qu\u2019une solution à 0,5%, appliquée localement plus de 4 fois par jour « amène une guérison clinique en quelques semaines ».Dans le trachome chronique, l\u2019onguent produisit un effet curatif dans 80% des cas.Cependant la chirurgie associée à l\u2019antibiotique a donné de « biens meilleurs résultats ».Le pannus aigu de même que l\u2019ulcère de la cornée « réagissent également d\u2019une façon rapide à la terramycine.L'application d\u2019une faible dose produira une cure en peu de jours ».Le Dr Mitsui et ses collaborateurs ajoutent que l\u2019association de la sulfadiazine à la terra- mycine «amena la guérison dans 100% des 15 cas de trachome chronique ainsi traités », alors que 10 des 11 cas traités à l\u2019onguent de terramycine contenant de l\u2019'hyaluronidase furent guéris en six à huit semaines.Le dernier rapport de Mitsui culmine une série d\u2019études qu\u2019il a faites.Pour une série d\u2019environ 50 cas de trachome, les docteurs NOUVELLES PHARMACEUTIQUES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Mitsui et Tanaka ont administré la terramy- cine, l\u2019auréomycine et le chloramphénicol.Comme ils l\u2019ont publié dans Antibiotics and Chemotherapy, seules les deux premières se sont montrées efficaces et des deux, la terramy- cine s\u2019est révélée « beaucoup plus active » contre la maladie, surtout dans les cas pris au début.Bien que son travail sur le trachome ait attiré beaucoup d\u2019attention, le Dr Mitsui a aussi démontré l\u2019efficacité de la terramycine dans nombre d\u2019autres maladies ophtalmiques.Dans un récent numéro de Antibiotics and Chemotherapy, il rapporte avec ses associés, une douzaine d'\u2019infections oculaires traitées avec de l\u2019onguent, une solution ou des capsules de terramycine.Se basant sur une expérience de plus de 100 patients, les médecins japonais concluent « que la terramycine est le médicament de choix dans les infections suivantes: conjonctivite angulaire, blépharite micrococcique, blépharite marginale, conjonctivite à pneumocoque, da- eryocystite chronique, ulcère serpigneux de la cornée, infection Neisserienne (\u2018micrococcus catarrhalis) et suppurations aiguës.» Un rapport d\u2019Angleterre parle du traitement de la blépharite par l\u2019auréomycine et la terra- mycine.Le docteur D.Ainslie a publié dans le British Medical Journal, deux cas de blépharite traités à la terramycine, dont « l\u2019amélioration fut immédiate », bien que le traitement ne réussit que dans un peu plus que la moitié des cas.Aux Etats-Unis également, la terramycine s\u2019est révélée une importante acquisition pour l\u2019arsénal de l\u2019ophtalmologiste.Dans des études cliniques sur la terramycine en solution et en onguent, trois médecins américains déclarent cet antibiotique «actif et bien toléré dans le .traitement de la conjonctivite, et des ulcérations cornéennes d\u2019origine bactérienne.Ils rapportent également, dans un article intitulé The Role of Terramycin in Ophtalmology que la terramycine fut également utile dans le traitement prophylactique pré-opératoire du sac conjonctival. L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 10 millions 1 million 100,000 100 10,000 ml Effet Potentialisateur d'une Combinaison de Bacitracine et Tyro- thricine Contre le Staphylocoque Doré en Présence de Sérum Coñtrole Bacitracine py Tyrothricine | Bacitracine et Tyrothricine | Nombre ds Bactéries Viables Résiduaires Temps en Heures 1 hre L\u2019association bacitracine-tyrothricine exalte considérablement l\u2019action bactéricide de ces puissants antibiotiques employés en application locale, ainsi que l\u2019indique le graphique ci-dessus.Les pastilles de Bacitracine-Tyrothricine TRACINETs* rendent disponible cette combinaison exceptionnellement efficace pour le traitement TRACI des infections courantes de la gorge.Chaque pastille TRACINETS renferme 50 unités de bacitracine et 1 mg.de tyrothri- cine, ainsi que 5 mg.de benzocaine comme calmant.Présentées en fioles de 12 pastilles.Sharp & Dohme (Canada) Ltd., Toronto 13, Ontario.NETS Pastilles de Bacitracine-Tyrothricine XLVIL 236 NOUVELLES PHARMACEUTIQUES Ces résultats concordent avec les travaux publiés antérieurement.Le Dr Arno E.Town, professeur d\u2019ophtalmologie au Jefferson Medical College de Philadelphie, rapporte que dans «une série de 132 cas, la terramycine s\u2019est montrée active contre à peu près tous les micro-organismes et quelques uns des virus res- L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 ponsables des infections oculaires externes ».Le travail du Dr Town comprend plus de 15 types de maladies oculaires, y compris les infections staphylococciques, pneumococciques et streptococciques de même que les conjonctivites folliculaires.ESSAI CLINIQUE DE L'ÉPREUVE CUTANÉE AU COLOSTRUM POUR LE DIAGNOSTIC DE LA GROSSESSE ! INTRODUCTION L\u2019injection intra-dermique de colostrum comme moyen de diagnostic de la grossesse fut proposée par Falls, Freda et Cohen, de l\u2019Université de l\u2019Illino:s en 1940.Ces chercheurs découvrirent qu\u2019un pourcentage élevé, d\u2019une valeur significative, de femmes non enceintes réagissaient à la suite de l\u2019injection intra-der- mique de 1/50 ce.de colostrum en faisant un érythème en tache arrondie qui persistait au- delà d\u2019une heure, alors qu\u2019au début de la grossesse l\u2019injection ne produisait qu\u2019une tache perlée avec peu ou pas d\u2019érythème et disparaissant en moins d\u2019une heure.Par la suite d\u2019autres chercheurs n\u2019obtinrent pas le degré élevé de précision mentionné dans la communication originale.Cette variabilité dans les résultats suscita des études visant à trouver une méthode constante pour recueillir, préparer et administrer la dose voulue de colostrum de femme primipare afin d\u2019obvier ainsi aux déficiences de la méthode originale.On fabriqua dans ce but un petit contenant en matériel plastique appelé « micro-dispensa- 1.Article de Samuel M.Martins et Byron P.Howells paru dans Annals of Western Medicine and Surgery, numéro de juin 1950.* Og'e Micro Dispenser colostrum unit (Q-tests), fourni gracieusement par General Pharmacal Corporation, Los Angeles et Mercury Drug Co.Ltd, Montreal.teur » (R* pouvant contenir 1/50 cc.et muni d\u2019une aiguille à injection intra-dermique.La technique de l\u2019administration exige une dose ne dépassant pas 1/50 ce, ni inférieure à 1/70 ec.L\u2019injection doit être intra-dermique et non sous-cutanée.Ce nécessaire permet d\u2019administrer 1/70 ce.+ 4/1 000 et semble donc approprié.Le temps paraît venu d\u2019en donner une appréciation clinique.Prélèvement et préparation du colostrum Les manufacturiers affirment que le colostrum du micro-dispensateur \u2018R> a été recueilli au moyen d\u2019une téterelle chez des femmes primipares à la vingt-septième ou vingt-huitième semaine de la grossesse.Les seins de la donneuse furent d\u2019abord frottés à l\u2019aide d\u2019une brosse douce puis lavés à l\u2019éther.On mit ensemble le colostrum d\u2019au moins cinq donneuses différentes.Puisque l\u2019ingrédient responsable de la réaction n\u2019est pas connu, ce mode de prélèvement est proposé à titre de procédé arbitraire adopté après divers essais.Le colostrum est dilué et on y ajoute un préservatif mo'ns d\u2019une heure après le prélèvement.On le garde à l\u2019abri de la lumière et à une température inférieure à 59°F.Au colostrum mis en commun on ajoute une quantité égale de sérum physiologique stérile, plus 0,1 ce.de merthiolate au centième par 10 ce.du mélange.Les manufacturiers font la mise en garde à l\u2019effet que si le mélange est laissé à la température de la chambre pendant plus de 36 heures, 0 Tope L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 XLVIII Prévention ou soulagement des Distensions Abdominales et Rétentions Gastriques post-opératoires L\u2019Urecholine prévient ou soulage dans une proportion élevée les pénibles symptômes des distensions abdominales et des rétentions gastriques post-opératoires.En reproduisant les effets d\u2019une stimulation parasympathique, l\u2019Urecholine augmente le tonus gastrique, les contractions péristaltiques, et provoque la miction et la défécation.On a aussi prouvé la grande valeur de lUrecholine pour prévenir et/ou soulager la rétention d\u2019urine post-opéra- toire et traiter la rétention chronique ou fonctionnelle On a obtenu un soulagement symptomatique complet dans des cas choisis de mégacôlon.Des renseignements détaillés sur l'Ure- choline Chloride seront envoyés sur demande.* * * S\u2019OBTIENT en flacons de 100 comprimés de 5 mg.pour usage buccal, et en cartons contenant six ampoules de ] c.c.correspondant a 5 mg.pour administration sous-cutanée.(marque déposée) (Marque de chlorure de béthanechol) (Uréthane du chlorure de B-méthylcholine Merck) MERCK & CO.LIMITED Chimistes fabricants MONTRÉAL TORONTO VALLEYFIELD 238 sa puissance est grandement réduite.Lorsqu\u2019il est conservé entre zéro et 59°F., il garde son efficacité pendant plus de quatre mois.Méthode de recherche Des obstétriciens des régions de Los Angeles, de Pasedena et de San Diego mirent cette épreuve à l\u2019essai chez des patientes tant privées que publiques.On a cru désirable de s\u2019en rapporter aux résultats obtenus ainsi par un groupe de médecins afin de juger la précision de l\u2019épreuve dans les conditions ordinaires de son emplo; éventuel.Ces chercheurs firent rapport sur une série de 292 sujets, comprenant des cas de grossesse prouvés cliniquement, la plupart dans les trois premiers mois, un groupe composé de femmes reconnues comme non enceintes, un petit nombre de patients atteints de tumeurs, et des témoins de sexe masculin, le tout tel qu\u2019indiqué au tableau I.Tableau I CATÉGORIES DE SUJETS Femmes Femmesnon Casde Hommes Total enceintes enceintes tumeurs 164 97 8 23 292 Aucun cas de grossesse avancée ne figure dans la série étant donné que des études antérieures ont montré que 1\u2019épreuve au colostrum n\u2019a plus de valeur à ce stage de la gestation.La plupart des sujets étaient de race blanche, à l\u2019exception de quelques femmes mulâtres, chino.ses et mexicaines.Fig.I.\u2014 Le micro-dispensateur.A\u2014est la petite tige par laquelle on le saisit entre le pouce et lindex.B\u2014est la poire flexible contenant le composé de colostrum.C\u2014est le capuchon protecteur de l\u2019aiguille.NOUVELLES PHARMACEUTIQUES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Technique de l\u2019injection Avec le micro-dispensateur \u2018> Ja technique est relativement simple.La face antérieure de l\u2019avant-bras est nettoyée à l\u2019alcool et laissée à sécher, puis l\u2019aiguille est introduite dans la couche superficielle de la peau ct on comprime la poire expulsant ainsi le colostrum qui fait un bouton dans la peau.L\u2019aiguille est retirée puis on note l\u2019état de la peau à des intervalles de 15, 30 et 60 minutes.Fig.IT.\u2014 Lorsque l\u2019aiguil'e a pénétré suffisamment dans la peau, pressez la poire marquée B dans la figure I, entre le pouce et l\u2019index.Interprétation des résultats Dans la description originale de Falls et de ses collègues, on lit: « Si la patiente est enceinte, le bouton produit par l\u2019injection de colostrum a une apparence perlée, ressemblant à une p qûre fraiche de moustique, avec peu ou pas d\u2019aréole rose.Au bout d\u2019une heure on peut à peine distinguer le lieu de l\u2019injection, si ce n\u2019est par le petit trou qu\u2019a fait l\u2019aiguille en son centre.» « Quand la patiente n\u2019est pas enceinte \u2026 le bouton a tendance à demeurer surélevé et perlé pendant les quelques minutes suivant l\u2019injection alors que son diamètre commence à s\u2019accroître pour atteindre éventuellement deux ou trois fois la dimension produite originairement par l'injection et ce sans changement dans sa couleur.Alors apparaît une aréole rosée ou rouge d\u2019un à deux pouces de diamètre, L'Union Méd.Canad: Tome 81 \u2014 fév.1932 XLIX est tout indiqué pour le contrôle du type d\u2019insomnie le plus fréquent.Pour votre patient qui cherche un sommeil normal de huit heures, un hypnotique à début rapide et de courte durée est le plus approprié.D\u2019habitude, quand l\u2019insomnie est causée non pas par un malaise physique mais par une inquiétude mentale, l\u2019agitation, la peur, un souci, une appréhension ou une grande fatigue, le sommeil une fois installé va continuer probablement de façon normale.Le \u2019Seconal Sodique (Secobarbital sodique, Lilly) répond à ce besoin.Avec une dose adéquate de \u2018Seconal Sodique\u2019, rarement plus de 0,1 g.(144 gr.) et souvent 0,05 g.(34 de gr.) seulement, le sommeil apparaît après quinze ou vingt minutes, et l\u2019effet se dissipe entre quatre à sept heures.*\u2019Seconal Sodique\u2019 (Secobarbital sodique, Lilly) Eli Lilly and Company (Canada) Limited ® Toronto, Ontario 240 dont le contour, la couleur et l\u2019épaisseur sont irréguliers et qui projette des pseudopodes lymphangitiques à sa périphérie.La réaction augmente régulièrement d'intensité pendant une heure et persiste pendant quatre à cinq heures.» Pulver et Posner?ont décrit la réaction chez une femme non ence:nte comme étant un érythème d\u2019un pouce ou plus avec un bouton plus étendu qu\u2019au moment de l'injection et la présence de pseudopodes.Dans la présente série le bouton initial mesurait trois à quatre millimètres de diamètre.Même si la patiente n\u2019est pas enceinte, généralement en 15 minutes le bouton atteint cinq à sept millimètres de diamètre.En 30 minutes le bouton s\u2019amincit et devient moins distinct.Parfois avec des réactions très nettes de grossesse le bouton disparaît presque complètement en 30 minutes bien que la palpation révèle encore de l\u2019épaississement de la peau.Au bout d\u2019une heure le bouton est disparu; il ne reste que le trou d\u2019aiguille et un léger œdème de la peau encore palpable.Il peut ne pas y avoir d\u2019érythème autour du bouton mais habituellement on y voit un NOUVELLES PHARMACEUTIQUES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 anneau d\u2019érythème d'un à deux millimètres alors que dans les réactions faibles de grossesse on voit une belle zone d'érythème dont le diamètre peut atteindre 2,5 em.Après une demi- heure l\u2019érythème commence à diminuer en dimensions et en intensité.Chez les hommes et chez les femmes qui ne sont pas enceintes, la réaction type est essen- t-ellement celle décrite par Falls et ses collaborateurs avec des boutons mesurant de 0,7 à 2,0 cm.et un érythème de 2,5 à 6 cm.Certaines variations furent trouvées qui seront décrites plus loin.Il semble que l\u2019interprétation définitive doive tenir compte de l\u2019ensemble de la réaction.Ceci doit inclure l\u2019observat:on du bouton, de ses dimensions et de son amincissement, de même que celle de l\u2019érythème et de la vitesse de sa régression.Les résultats trouvés chez les 292 sujets sont résumés dans le tableau II.Au tableau III est indiqué le temps d\u2019apparition d\u2019une réaction de présence de grossesse d\u2019après la durée de la gestation en semaines.Tableau II RÉSULTATS DES RÉACTIONS Grossesse Réactions Grossesse présente douteuses absente Total Nombre Nombre Nombre Nombre de cas Pour.de cas Pour.de cas Pour.de cas Pour.Grossesse Jeune, jusqu\u2019à 20 semaines 149 91,0 8 48 7 4,2 164 100 Absence de grossesse 4 42 1 1,0 90 948 95 100 Tumeurs 2 _\u2014 - \u2014 6 \u2014_\u2014 8 \u2014__ môle hydatiforme Hommes 0 0 23 23 Tableau III RÉACTIONS AU DÉBUT DE LA GROSSESSE Nombre de semaines après la première Présence de Réaction posi- Réactions Absence de absence des règles grossesse tive précoce douteuses grossesse Total 1 7 3 3 1 14 2 12 1 0 0 13 3 9 1 1 1 12 4 18 2 4 2 26 L'Union Méd.Canada L Tome 81 \u2014 fév.1952 mais garde : le réflexe oe tussigène ; a Et Gi ; : wl i oo 4 ; ui i \u201c ie Co 7E ere TE CU LA Ses rE : Ty ; been a 2 - ; Norte Caer MERCODOL apporte un soulagement rapide et approprié sans nuire au réflexe tussigène requis pour garder libres les passages de la gorge et les bronchioles.Cette ordonnance, complète et agréable au goût, contient un narcotique! anti- tussigène sélectif qui ne nuit aucunement au réflexe tussigène .un broncho- dilatateur?efficace pour le relâchement des bronchioles obstrués .un expectorant* qui liquéfie les sécrétions.Ne cause pas de nausées, constipation, rétention de sputum ou stimulation cardiovasculaire ou nerveuse.MERCODOIL, avec DECAPRYN® pour le rhume à réaction allergique spécifique 30 cc.contiennent: 1Mercodinone* 10.0 mg.2Chlorhydrate de Nethamine* 0.1 Gm.3Citrate de Soude 1.2 Gm.Merrell 1828 CINCINNATI ® U.S.A.Succursaie Canadienne: 44 Osler Street, Toronto 9, Ontario *Marque Déposée 242 Discussion Comme pour toute épreuve cutanée, certaines particularités individuelles telles que le teint, l\u2019allergie, la race, et le reste, doivent entrer en ligne de compte comme causes de réactions atypiques qui rendent l\u2019interprétation douteuse dans certains cas.Il en fut ainsi des cas où se produis:t une flambée d\u2019érythème sur une étendue considérable mais qui disparut complètement en moins d\u2019une heure.Dans d\u2019autres cas le bouton se résorbait lentement laissant une plaque d\u2019œdème palpable sous la peau, mais la réaction entière disparaissait beaucoup plus vite que la réaction typique en l\u2019absence de grossesse.Ou encore dans d\u2019autres cas il y avait très peu d\u2019érythème mais le bouton pers:stait sans grand changement pendant plusieurs heures.Par exemple, dans la colonne des réactions douteuses se trouvent les cas de deux femmes rousses et de deux patientes à antécédents allergiques.De même dans le groupe des grossesses à réaction négative se trouvaient deux autres cas d\u2019allergie et une autre femme rousse, soit au total quatre femmes allergiques et trois femmes rousses donnant des réactions fausses ou douteuses.Dans le groupe des femmes non enceintes il y avait quatre patientes dont la réaction comportait peu ou pas d\u2019érythème mais chez qui le bouton après une heure n\u2019était pas altéré et se résorbait ensuite très lentement.Cette réaction fut interprétée comme atypique pour une absence de grossesse.Parmi les hommes il y à eu quatre cas semblables.Ces réactions furent interprétées dans le même sens.Deux femmes menstruées présentèrent la réaction de la grossesse à l\u2019épreuve mais leurs cas ne sont pas inclus dans les chiffres fournis car c\u2019est là une des conditions reconnues comme pouvant donner une fausse réaction.Dans les cas de grossesse peu avancée qu\u2019il fut possible d\u2019éprouver de nouveau, on remarqua qu\u2019une réaction douteuse ou négative se changeait en réaction de grossesse dans un délai d\u2019une à quatre semaines.Il semblerait y avoir une certaine variation individuelle dans le temps que met à se développer l\u2019immunité à la substance du colostrum.NOUVELLES PHARMACEUTIQUES L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952- Quatre cas d'avortement furent soumis à l\u2019épreuve par un médecin qui obtint trois réactions douteuses et une d\u2019absence de grossesse.Des trois cas à réaction douteuse, un fut diagnostiqué comme menace d\u2019avortement, un avorta deux jours plus tard et un autre avait avorté une semaine avant l\u2019épreuve.La patiente qui donna une réaction d\u2019absence de grossesse avait aussi avorté une semaine auparavant.Des patients atteints de tumeurs, il y en avait quatre souffrant de carcinome prouvé du sein (l\u2019un prenant de la testostérone), une présentant un carcinome du col et un homme qui avait un carcinome épidermoïde de la peau.Tous les six firent une réaction d\u2019absence de grossesse.Les deux patientes qui eurent des môles hydatiformes auraient probablement dû être classées parmi les cas de grossesse.Les deux firent des réactions nettes de grossesse au temps où les môles furent expulsées, mais deux semaines plus tard chacune faisait une réaction d\u2019absence de grossesse.Conclusions et résumé 1.L\u2019épreuve cutanée au colostrum pour le diagnostic de la grossesse, effectuée au moyen d'un nouvel instrument d\u2019injection, fut mise à l\u2019essai par un groupe représentatif d\u2019obstétriciens chez 292 personnes dans diverses cliniques et en clientèle privée.2.Une réaction de présence de grossesse fut obtenue dans 91 pour cent des cas confirmés de grossesse.3.Une réaction d\u2019absence de grossesse fut obtenue dans 95 pour cent des cas confirmés d\u2019absence de grossesse.4.Une réaction d\u2019absence de grossesse fut obtenue chez 100 pour cent des hommes soumis à l\u2019épreuve.5.Les personnes rousses dont la peau est sujette aux manifestations allergiques font souvent une réaction douteuse ou une fausse réaction d\u2019absence de grossesse.6.Cette épreuve cutanée peut être utilisée lorsque la clinique n\u2019arrive pas à reconnaître l\u2019état de grossesse.Ses avantages particuliers sont sa facilité d\u2019application et le court délai dans lequel ses résultats peuvent être constatés. L'Union Méd.Canada LI \u201cTome 81 \u2014 fév.1952 Les activités de l\u2019homme d'affaires ne sont pas interrompues grâce au soulagement bienfaisant des symptômes urinaires Plusieurs malades sous traitement pour infections des voies urinaires, continuent de vaquer a leurs occupations habituelles grâce à l\u2019analgésie obtenue par l\u2019administration orale du Pyridium.Le Pyridium peut s\u2019administrer en même temps que les antibiotiques, Une étude* du soulagement sympto- cy matique obtenu chez 118 cas traités les sulfamides ou toute autre avec le Pyridium indique: thérapeutique spécifique., Un soulagement rapide de la pollakiurie dans 85% des cas.Une diminution de la douleur et L'historique complet du Pyridium et du ténesme dans 93% des cas.*Kirvin, T, J., Lowsley, O.S., et Manning, J., Effects of Pyridium in certain urogenital infections, A.J.Burg.62: 330-335, décembre 1943.| de son emploi clinique sera envoyé sur demande.(Marque de phénylazo-diamino-pyridine CIH) Dour de Ta Bridie Gorvoration pour sa marque de phénylazo-dia- Chimistes fabricants mino-pyridine CIH.Merck & Co.Limited en sont les distributeurs MONTRÉAL - TORONTO - VALLEYFIELD exclusifs au Canada.| Pyridium est la marque déposée par ME RCK & CO.LIMITED } 13 I 5 1 # L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1069 Dans la Fièvre Rhumatismale \u201cSeuls les salicylates ont subi avec succès l\u2019épreuve du temps dans le traitement de la Fièvre Rhumatismale.\u2026\u201d J.4.M.A., vol.141, No 7, 15 oct.1949.+*++6+06040000000000000 et maintenant.Nous sommes heureux de rendre disponible au corps médical canadien une formule salicylée nettement améliorée \u2014 l'AMBERMIDE (Succinate- Salicylamide).La salicylamide, un des principaux ingrédients actifs de l'AMBERMIDE, est connue depuis 1890, mais ce n\u2019est que récemment que des recherches pharmacologiques ont révélé qu\u2019elle possède les importants avantages suivants sur les autres salicylates : D> MEILLEURE TOLÉRANCE : \u201cLa salicylamide paraît être beaucoup moins toxique que l\u2019acide acétylsalicylique à doses répétées.\u201d ! \u201cContrairement aux autres salicylates, la salicylamide est bien tolérée même à fortes doses.\u201d ?D> ANALGÉSIE ACCRUE : Si on attribue arbitrairement une valeur de 1 au pouvoir analgésique de l\u2019acide acétylsalicylique, celui de la salicylamide se chiffre par 7.5.3 D> NIVEAUX SALICYLÉS SANGUINS PLUS ELEVES : \u201cLa concentration salicylée dans le sang 3 ou 4 heures après administration orale est plus élevée qu\u2019avec les salicylates.\u201d 4 AMBERMIDE i B10 L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 LIII leilleur Salicylate Ces avantages marquants de la salicylamide sont accrûs dans la formule unique de l'AMBERMIDE par le fait que la formule comprend du succinate de calcium.Ce catalyseur physiologique stimule nettement le métabolisme tissulaire et augmente considérablement l\u2019utilisation d\u2019oxygène par les tissus.5 Preuve additionnelle de la synergie remarquable entre le succinate et le salicylate \u2014 il n\u2019y a aucune réduction dans le temps de prothrombine et la respiration tissulaire, loin de diminuer, augmente sensiblement.6 La formule exclusive de l'AMBERMIDE (Succinate-Salicylamide) met entre les mains des médecins canadiens une thérapeutique qui offre la sécurité voulue pour les traitements prolongés et évite les effets secondaires pénibles.Les comprimés AMBERMIDE procurent un soulagement rapide, sont faciles à prendre, ne provoquent aucun dérangement gastrique.Se trouvent dans toutes les bonnes pharmacies en flacons de 100 et de 500.1.J.Pharm.& Exper.Ther., Biol., Vol.5, 182, 1946.4.The 89, \u2018205-209, March, 1947.Medical Clinic, No.37, 1178, 2.Schw.Med.Woch, No.8, Sept.15, 1950.5.Biochem.J., Vol.80, 62-63, Jan.1947.30, 224, 1936.6.Ohio St.3.Fed.Amer.Soc.Exper.Med.Jrl., 43, 1035, 1947.POUR VOUS : \u2014»> Il nous fera plaisir de vous envoyer un exemplaire du \u201cIndex of Arthritic and Rheumatic Therapies \u2014 1951\u201d.Adressez-vous au Dépt U3, THE PAN PHARMACALS LIMITED, Toronto 10, Canada.Chaque comprimé contient: Salicylamide _.-.-.-000 0000 c0e0s 2 gr.Succinate de Calcium __.2.8 gr.Hydroxide d\u2019Aluminium .1.7 gr.Hydroxide de Magnésium _._.0.649 gr.Pour un prompt soulagement symptomatique des troubles arthritique et rhumatismaux Fièvre rhumatismale - 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LXVI L'Union Méd.Canada Tome 81 \u2014 fév.1952 Toujours plus haut! 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L\u2019EXPÉRIENCE PROUVE.que la plupart des bébés se développent bien avec \u201cFarmer\u2019s Wife\u201d No 2 (Étiquette bleue).Cette formule, contenant moins de matières grasses, plus de protéines est généralement acceptée par les médecins et les hôpitaux comme la formule la plus flexible et la plus satisfaisante.Sa haute qualité inhérente, sa digestibilité plus grande et ses qualités développent les os, en font votre PRÉFÉRÉ POUR COMPOSER UNE FORMULE STANDARDISÉE \u201cFarmer\u2019s Wife\u2019 No 1 (Etiquette rouge) \u2014 Lait entier Matières grasses 8% Solides 26% 45 Calories à l\u2019once \u201c\u201cFarmer\u2019s Wife\u201d No 3 (Étiquette jaune) \u2014 Lait écrémé Matières grasses 2% Solides 229% 29 Calories à l\u2019once Nous avons augmenté la teneur en Vitamines D à 480 Unités internationales par chopine de toutes les sortes de \u201cFarmer\u2019s Wife\u201d, en y ajoutant des cristaux purs de Vitamines Das.Le lait de chèvre évaporé \u201cMeyenburg\u201d est distribué par la compagnie Cow & Gate et peut être obtenu dans les pharmacies.RER K pp Fondée à l\u2019époque de la fameuse tradition Osler, la Compagnie Bauer & Black s\u2019est | toujours efforcée d\u2019offrir, à l\u2019humanité et à la profession médicale, le meilleur service | possible.Voilà pourquoi les Recherches et | le Développement en regard du produit ont toujours été le souci constant de B & B.Une meilleure technique s\u2019est continuellement améliorée par le travail sans relâche de Bauer & Black, pour présenter des produits spécialisés destinés à des besoins spéciaux.UN EFFORT POUR ATTEINDRE UN NOUVEAU DEGRÉ D\u2019EXCELLENCE LES BANDAGES POUR EMPLÂTRES ET LES ATTELLES OSTIC CURITY sont fabriqués du Plâtre-de-Paris de haute qualité, joint à la Crinoline Ostic.Comme ils sont très imprégnés, ils forment 90% de l\u2019emplâtre même.Ils se modifient, s\u2019ajustent bien, sèchent plus rapidement, forment des emplâtres plus solides avec moins de bandages.Les emplâtres sont plus légers et sont présentés EMPLOYEZ LES BANDAGES POUR , ez coupés prêts avec les rebords picotés ce qui réduit l\u2019effilochage.EMPLÂTRES ET LES ATTELLES OSTIC CURITY ENRG.AU CANADA Division de The Kendall Company (Canada) Limited BANDAGES POUR EMPLÂTRES ET ATTELLES OSTIC RECHERCHE EN VUE D'AMÉLIORER LA TECHNIQUE.ET DE RÉDUIRE LE COÛT L'Union Méd.Canada LXX \u2018Tome 81 \u2014 fév.1952 Exigez \\ semelles qui soient Plus Durables Les semelles NEOLITE vous assurent au moins deux fois la durée du cuir.un fait que leur usage par des milliers de gens a démontré d\u2019une manière indéniable.Pourtant, les semelles NEOLITE sont souples et confortables dès le début; de plus, elles sont imperméables, ne marquent pas les parquets et sont parfaitement isolantes.Peut-être marchez- vous déjà sur des semelles NEOLITE, car elles entrent de plus en plus dans la fabrication des * chaussures de qualité.Les cordonniers s\u2019en servent aussi maintenant pour le ressemelage.Le nom Neolite paraît clairement sur chaque semelle.Neolite (marque de commerce).The Goodyear Tire & Rubber Co.of Canada, Ltd.SEMELLES NEOLITE VOICI ENFIN.des BAS ELASTIQUES EN NYLON QUI NE SE DECOLORENT PAS! @ Celle qui doit porter un bas élastique ne pourra en croire ses yeux \u2014 c\u2019est pourtant vrat.Bauer & Black viennent de perfectionner un bas élastique en nylon qui ne peut se décolorer.Les bas élastiques en nylon de Bauer & Black paraissent aussi fins que les bas de nylon ordinaires.Celle qui les portera en sera enchantée.Elle n\u2019aura plus à les recouvrir d\u2019un bas ordinaire \u2014 ni à craindre qu\u2019ils se décolorent.Elle n\u2019aura plus à se soucier de son élégance \u2014 personne ne saura qu\u2019elle porte des bas élastiques! 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Privine) .XXVII Cow & Gate (Canada) Limited (Lait entier, semi- écrémé, écrémé) «vv itt eee LXVIII Denver Chemical Mfg.Co The (Antiphlogistine \u2014 Rub A-535) 0200022 a sea eee ana da aa aan LIX Denver chemical Mig.Co., The (Galatest) \u2014 (Réactit G l'acétone Denco) «vee vnnn eee inion.LXV Dohow Chemical Limited, The (Auralgan \u2014 O-Tos- Mo-San \u2014 Rhinalgan) .44202000200 040 e ace e ee XXXV Dupuis Frères (Examen de la vue) .\u2026.Eddé, J.Limitée (Aminophyl Eddé) \u2014 (Aminobaïne) \u2014 (Amino-papavérine) \u2014 (Neurinase-Alepsal) .LXII E.B.S.Huttleworth Chemical Co.Ltd., The (Codophen).XLII Frosst, Charles E.& Company (Hyothen) \u2014 (\"Hyothen\" pour enfants) .0.0000000 VII VIII Frosst, Charles E.& Company (Ferro-Catalytic) .Iv Frosst, Charles E.& Company .VII - VII -IX-X Goodyear Tire & Rubber Co.of Canada Lid., The (Semelles Neolite) .20200000 0200010 a ae ana a Là LXX Gerber-Ogilvie Baby Foods Limited (Nourritures pour bébés) ti iii iii ee LXVI Herdt & Charton, Inc.(Robuden) .XLIV Herdt & Charton, Inc.(Agrippol) .0.002000 XLII Herdt & Charton, Inc.(Obocell) .42040000 XLVI Herdt & Charton, Inc.(Vichy Célestins) .II Heinz (Aliments pour bébés) .00020000000 LXXII Hoffmann - La Roche Limitée (Sedulon \u2018Roche\u2019) .XXVIII Ingram and Bell Ltd.(Matériel American\u2019) .LXVII Institut de Microbiologie et d'Hygiène de l'Université de Montréal (Vaccin BCG) .02020020 00e LXIV Joubert Limitée.J.J, .20202000 12 aan Lana LXXV Laboratoire Bio-Chimique Inc.(Rhiniphen) .XXXVI Laboratoire Desbergers Limitée (lodogentigin) .ee a Le Lee a a a ee es ne Quatrième page de la couverture Laboratoires Jean Olive (Désensyl) .02.002000 XII Laboratoires Jean Olive (Egosalyl) .02.40 XIV Laboratoires Jean Olive (Argédrine) \u2014 (Neurosolène) .LV Lederle Laboratories (Auréomycine) .\u2026.XII Librairie Beauchemin Limitée .LVI Lilly and Company (Canada) Limited, Elli (Seconal sodique) «vei Less eee Lea en.XLIX Mead Johnson & Company of Canada Limited (Mulcin) \u2014 .Troisième page de la couverture Merck & Company Limited (Pyridium) .2022200 LI Merck & Company Limited (Cortone) .124242000 I Merck & Company Limited (Urechlorine Chlorhide) .XLVIII ve Pages Merrell (Mercodol) .0200000 00 aa ea aa ea a aa a aa L Millet, Roux & Compagnie (Sedantyl) .\u2026.XV Nestlé\u2019s Milk Products (Canada) Limited (Lait évaporé) .200000 0e na nes aa ea aan ne LXXII Pan Pharmacals Limited, The (Ambermide) .LII - LII Parke, Davis & Company (Chloromycétine) .XXXI Poulenc Limitée (Myochrysine) .0000200 as 0000 Peer ee aa ea ea ss Lee a ee Deuxième page de la couverture Roerig and Company (Canada) Limited, J.B.(Viterra) XXIII Rougier Frères (Lipotrope) Vv Rougier Frères (Dyspné-Inhal) Première page de la couverture Searle & Company.G.D.(Metamucil) Sharp & Dohme (Canada) Limited (Tracinets) Shuttleworth Chemical Company Limited, The E.B.(Codophen) Smith, Kline & French Inter-American Corp.(Eskay\u2019s Neuro Phosphates \u2014 Eskay\u2019s Theranates) .III Smith & Nephew, Limited T.J.(Jelonet) Standard Pharmaceutical Company, Inc.(Valerianets- Dispert) \u2014 (Eucarbon \u2014 Presto-boro Quinopulmin) LXXIII Upjohn Company, The (Depo-Héparine) .XXXVI - XXXVI @ ss 5 os Be re es ev se es eRe EEE aon \u2026 +\" + + + 6 0 6 0 0 00 6 5 0 4 0 0 0 + 0 0 6 0 6 8 6 5 0 3 63 0 0 02 5 Vinant Limitée (Caréna) \u2014 (Lipiodol) .XXXIV Vinant Limitée .202220 000204 a aa aa aa aa aan LVII Welch Allyn, Inc.(Sigmoïdoscopes) .0422040000 LX Winthrop-Stearns nc.(Néo-synéphrine pénicilline) \u2014 Néo-synéphrine thenfadil) «+ «vce vein vinnie.xX Wyeth & Bros.(Canada) Limited, John (Thiomerin) .2000000 02e aa aa ee en aa a aa ea XVII Wyeth & Bros.(Canada) Limited, John {(Adjudets) .4224202 0204 2e 00 0e a da ea ea a a en à XXX oO xamen de la vue e ALBANY PHILIE.O.D.ASSISTE DOPTOMETRISTES ET QPTICIENS DIPLOMES BUREAU CHEZ MONTREAL A es.si EEF is: & - EL8 5 = H a &ë 9852555 5 \u2014 pren ae Si invitant en saveur, couleur et senteur .MULCIN met un sourire dans la cuillerée de vitamines L'heure des vitamines devient un moment de bonheur quand les jeunes patients voient venir Mulcin! 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